Capitulo I El psicpata y su problemtica. Principales cuestionamiento. 1.

Introduccin El termino psicpata ha sido acuado hace mas de doscientos aos, en los ltimos veinte o treinta aos se ha convertido en un verdadero modeword, en una especie de palabra de moda, que todo el mundo refiere, a veces sin saber bien las caractersticas de su contenido y, su gnesis. 2. Evolucin Histrica del Termino Psicopata El vocablo psicopata implica cierta ambigedad y confusin. La primera en 1809 es Pinel, quien impuso la acepcin mana sin delirio, descubri que en muchas personas no se observaban perturbaciones en sus razonamientos, pero que estas materializaban conductas tan desadaptadas como la de muchos psicoticos y concluyo que la locura era inseparable del delitito y la ilusin, y me sorprendi encontrar muchos maniacos que en ningn periodo dieron evidencias de alguna lesin del entendimiento. En 1812, Ruesch hablo de un defecto congnito, al marcar la nocin de idiotez moral o imbecilidad moral, para describir a quienes aparentaban tener la razn intacta, pero que cometan actos marcadamente antisociales desde la niez, sin que ello les generara arrepentimiento alguno. En 1835, Pritchard instituyo la expresin moral insanity, tras observar que algunos pacientes tenan una carencia absoluta de sentimientos, falta de autodominio y ausencia de todo sentido tico, en estas personas el poder de autogobierno se ha perdido o ha de resultar muy daado, y el individuo es incapaz no de razonar, sino de comportarse con decencia y propiedad de vida. Lombroso, integrante de la escuela positiva y creador del denominado determinismo biologicista el delincuente esta predeterminado a delinquir se refiere al delincuente loco moral, termino mencionado en la actual literatura alemana como perverso. En 1883, Korsakov denomina constitucin psicopatita al cambio morboso de toda la estructura del organismo psquico, no casual ni pasajero, sino vinculado con la vida psquica del individuo. En 190, Kraepelin aborda en un capitulo sobre Estados psicopticos, con el subtitulo de Locura generativa, distintos cuadros en cuanto al humor, locura con obsesiones, locura impulsiva y perversiones sexuales. En la sptima edicin del libro introduce el termino personalidad psicopatica. Consideraba que esa situacin apareca en aquellos que se encontraban entre un estado patolgico importante, y el lmite de la neurosis. Trato de aislar y descubrir ciertos tipos de personalidad psicopatica. En ese grupo estaban incluidos los criminales innatos, los mentirosos y los excntricos, todas individualidades que eran formas frustradas de psicosis, o bien tenan una desviacin en la direccin normal del desarrollo, como resultado de factores hereditarios o ambientales. En 1923, Schneider da origen a una clasificacin de las mencionadas al decir que las personalidades psicopatitas son aquellas que sufren por su anormalidad o que debido a ella hacen sufrir a la sociedad. Sostena que el psicpata no era un enfermo mental; reservaba esta categora solo para quienes mostraban una desviacin de carcter patolgica y adscriba as a la denominada escuela alienista. Las clasifico de la siguiente manera; psicpatas hipertimicos, depresivos, inseguros de si mismos, fanticos, con afn de notoriedad, de estado de animo labil, explosivos, ablicos, desalmados, y astnicos. Su concepcin ha sido revisada, atacada y criticada a travs del tiempo. Ha tenido una influencia decisiva en la doctrina y en la jurisprudencia alemana, mientras que en nuestro pas tuvo seguidores, como Rojas (defensor de la escuela alienista), y tambin se encontraron detractores. Entre estos ltimos se puede mencionar a Cabello, quien encabezo la contratara del alienismo o la postura amplia en cuanto a la problemtica de la imputabilidad. Continua este afirmando que donde se equivoca Schneider es en la diferenciacin especifica cuando dice que separa a las personalidades anormales (como personalidades psicopatitas) de aquellos que sufren por su anormalidad o que debido a ellas hacen sufrir a la sociedad. La razn es sencilla, si en algo se particularizan las dolencias mentales, es en su proyeccin perturbadora socio-familiar, y en cuanto al propio sufrimiento, que lo digan los neurticos, los depresivos y algunos esquizofrnicos en la etapa del proceso invasor. En 191, es Cleckley quien aporta diecisis caracteres que se encuentran en el psicpata, el psicpata no da la impresin de estar mentalmente enfermo, aun despus de un cuidadoso examen psiquitrico, ni de estar impedido o emocionalmente afectado. Tampoco muestra que carece de conciencia o que elige actitudes antisociales. Su razonamiento aparenta ser excelente. A pesar de esto, su conducta pasada y futura mostraba la verdad de la observacin de Lindner de que en el encontraremos la mas dispendiosa y la mas destructiva de todas las formas conocidas de conducta aberrante. La caracterstica esencial del psicpata consiste en la deficiente respuesta afectiva que manifiesta hacia otras personas, lo que explicara su conducta antisocial. En cuanto a la enumeracin del individuo con anomalas psquicas preciso que son las siguientes: encanto externo y notable inteligencia; inexistencia de alucinaciones y de otras manifestaciones del pensamiento irracional; ausencia de nerviosismo o de manifestaciones neurticas; indigno de confianza; mentiras e insinceridad; falta de sentimientos de culpabilidad y de vergenza; conducta antisocial sin aparente remordimiento; razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la experiencia vivida; egocentrismo patolgico e incapacidad para amar; gran pobreza de reacciones afectivas primordiales; perdida especifica de intuicin; irresponsabilidad en las relaciones interpersonales corrientes; comportamiento fantstico y poco recomendable por lo que respecta a la bebida,

e incluso enajenado en algunas ocasiones; amenazas de suicidio raramente cumplidas; vida sexual impersonal, trivial y poco integrada; incapacidad para tener un plan de vida. En su categorizacin excluyo a los neurticos, psicoticos, deficientes mentales, excntricos, alcohlicos, homosexuales, perezosos, tramposos e individuos circunscriptos a desordenes conductuales. Defini a la personalidad psicopatica como un nico y distinto fenotipo, pero sin especificar aquellos factores no etiolgicos y psicodinamicos que contribuyen al sndrome. En 1948 GOUGH considero al psicpata como aquel que carece de empatia, de ponerse en el lugar de los dems, que puede verbalizar todos los principios morales y sociales, pero no parece comprenderlos de la forma en que lo hacen los dems. Conoce las expectativas de la sociedad, pero es insensible a ellos. Esta privacin de sentido puede utilizarse para explicar su escasa credibilidad. La incapacidad de esos individuos de sacar provecho de la propia experiencia. En 1961, Karpman distingue entre psicpatas depredadores y parsitos. El primero acta de un modo fri y agresivo, mientras el segundo utiliza un aparente desamparo y necesidad de ayuda y simpata, con lo cual alcanza sus propsitos de vivir a expensas de los otros. Con respecto a amabas categoras refiere: No experimentan ansiedad o miedo. Sus reacciones emotivas son simples. Pero el psicpata es capaz de simular esos estados emocionales y afectos, siempre que con ello consiga sus propsitos. El psicpata es una persona insensible, emocionalmente inmadura, desdoblada y carente de profundidad. Tambin los clasifica en simples y complejos. Los primeros son aquellos cuya caractersticas principal es la incapacidad para saber aplazar la satisfaccin de las necesidades psicolgicas y fisiolgicas. En los segundos, su comportamiento no viene nicamente determinado por el deseo de satisfacer sus propias conveniencias, sino por el modo de conseguirlo y escabullirse. En la actualidad CABELLO refiere dos clasificaciones: a) Sistemticas: mantiene una relacin estructural con las psicosis. Las personalidades psicopatitas serian partituras en tono menor, o como afirma Kraepelin, son formas frustradas de psicosis. b) Asistemicas. No tienen en cuenta ningn fundamento que las refieran a enfermedades o malformaciones; son tipos puramente descriptivos. Pero, a pesar de tal desdoblamiento se inclina hacia el criterio sistemtico, al referir los siguientes tipos de personalidades psicopatitas: a) mitomaniaza; b) histrica; c) epileptoide; d) paranoica; e) esquizoide; f) ciclotmica; g) hiperemotiva; h) astenia, e i) perversa. 3. Psicopatica y Sociopatia La expresin socio pata adquiri cierta relevancia hacia 1970. Se hacia referencia a la personalidad psicopatica, pero con hincapi en la gnesis social que tendra el trastorno, posicin que en la actualidad ha sido abandonada. La Asociacin Americana de psiquiatra, en el denominado Manual estadstico y diagnostico de los desordenes mentales, da origen al termino trastorno antisocial de personalidad (TAP) y expreso que hay una historia de conducta antisocial crnica y constante, en la que los derechos de los dems son violados. La conducta antisocial no es debida a ningn retraso mental, esquizofrenia o episodios maniacos. La mentira, en robo, las peleas, hacerse la rabona, y la resistencia a la autoridad, son signos tpicos en la infancia. En la adolescencia, son frecuentes una conducta sexual inusualmente temprana y agresiva, la bebida excesiva y el uso de drogas ilegales. En los adultos, estos tipos de conductas continan aadidas a la incapacidad de mantener un desempeo consistente en el trabajo o en funciones como la responsabilidad paternal, y al fracaso en la aceptacin de normas sociales con respecto a la conducta legal. Unos aos despus defini el trastorno antisocial de la personalidad (TAP): La caracterstica esencial del trastorno antisocial de personalidad es un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems, que comienza en la infancia o al principio de la adolescencia y continua en la edad adulta. 4. Definiciones Johns y Quay definen al psicpata como aquel que no puede mostrar simpata o genuino inters por los dems; no obstante cuando predominan sus propias conveniencias, recurre a una exuberante sofisticacin y aparente sinceridad, para manipular y convencer a los otros. Segn Gough, es quien padece una deficiencia en la habilidad de Role-playing- incapacidad de una persona de asumir varios roles o ponerse en lugar de los dems- que esta particularmente expuesta a manifestarse en las relaciones sociales. Para Eysenck son personas que se situaran dentro de un espacio especifico del modelo definido por alte E (extraversin), alto N (neuroticismo) y alto P (psicoticismo). Mientras que Zac describe las psicopatas como una especifica estructura de la personalidad, no solo en su comportamiento en general, sino asimismo en la modalidad especial de sus valores ticos, de sus intereses sociales y de la estructura familiar o grupal, que esta al servicio de ideales vindicatorios. Es una organizacin de la personalidad histricamente determinada por una distorsin infantil con una estructura narcisista, con intolerancia a la frustracin, bajo umbral de tolerancia y una irresistibilidad impulsiva psicopatolgicamente caracterizada por el predominio intrapsiquico de una situacin bsica (borrosidad y multiplicidad de objetos) que estructura la neurosis grave de la infancia (psicosis) con deterioro de la identidad, la simbolizacin, la socializacin, el control de la agresin, la

comunicacin, con conductas aloplasticas concretas resultantes de las interaccin inicial del nio (luego el adolescente y el adulto) con su mbito familiar y grupal, con un superyio lacunar deficitario. En el adulto esto se actualiza como comportamiento estereotipado, hostil, antisocial, cruel, con carencia aparente de angustia, de sentimientos de culpa, de capacidad de amar, con una ideologa autocrtica y sumisividad, con ataque s a los objetos y a las relaciones interpersonales. 5. gnesis El psicpata: Por qu delinque? a) Gentica o Hereditaria: se procura justifica la existencia del psicpata a partir de defectos hereditarios. Los hijos de psicpatas tenan una predisposicin gentica a serlo. Para Setherland, ninguno demostr la influencia de la herencia, en la criminalidad, ni siquiera en el caso que mellizos se comportaran de un modo similar, ello puede obedecer al trato semejante que recibieron dentro del mbito familiar. Dentro de la sociedad se pueden encontrar tres tipos de asociaciones; aquellas que les transmiten a sus miembros modelos de comportamiento criminal, anticriminal y neutral. En el proceso de socializacin, el tipo de asociacin dentro de la cual se desarrolla el individuo cumple un rol fundamental. Si este se conforma dentro de un marco en el cual la violacin de la norma es lo caracterstico y habitual, incorporara ese proceder, como otro asimila su acotacin. Agregaba Sutherland: La teora no dice que las personas se vuelven delincuentes por estas asociadas con pautas de comportamiento delictivo; es errneo afirmar, o dar a entender, que la teora carece de validez porque una categora de personas como los policas, el personal penitenciario o los criminlogos- han tenido una asociacin prolongada con pautas de comportamiento delictivo, pero no son delincuentes. Sin embargo, Mir Puig sostienen que las psicopatas son anormalidades del carcter de naturaleza constitucional, que no constituyen psicosis ni oligofrenias, En los oligofrnicos concurre un dficit de inteligencia, la anormalidad que diferencia al psicpata se refiere a su carcter, a su modo de ser. Casas Barquero sostiene que las alternaciones comienzan en la infancia y adolescencia, sin embargo su diagnostico como trastorno de la personalidad no puede realizarse hasta que el sujeto tenga al menos 18 aos de edad. Los sujetos con estos trastornos presentan una alteracin en su actitud y comportamiento, muestran graves dificultades para establecer relaciones de amistad, as como una inestabilidad afectiva con gran inmadurez y un frecuente franqueamiento de las reglas sociales o las costumbres de su cultura. Existe una gran despreocupacin por las normas y reglas sociales, irresponsabilidad, baja tolerancia a las frustraciones, incapacidad de experimentar culpa y un bajo umbral para descargar agresividad. No se trata de una conducta asocial de sujetos criminales, cuya personalidad suele estar bien conservada, sino de un trastorno que pueden en alguna forma influir en la comisin de actos delictivos. b) Biologa. El caso Phineas Gage, este caso procura dar una respuesta a partir de ciertas anomalas fsicas encontradas en los psicpatas. En sus estudios electroencefalogrficos ciertos traados anormales con respecto al resto de las personas. Tambin ciertas lesiones cerebrales, en los lbulos temporales. Phineas Gage en el ao 1848, Gage trabajaba para el ferrocarril. Luego de una explosin, un trozo de hierro penetra por su mejilla izquierda, le perfora la base del crneo, atraviesa la parte frontal y sale a gran velocidad a travs de la parte superior de la cabeza. La barra de metal pesa cinco kilos y medio, de ms de un metro de longitud y dos centmetros y medio de dimetro. Por increble que parezca, Gage sobrevive, y una hora despus puede contestar las preguntas de los mdicos. En menos de dos meses esta reestablecido, pero nunca volver a ser el mismo. Su carcter, gustos, antipatas, sueos y aspiraciones, todos van a cambiar; hasta el cuerdo de Gage tiene un nuevo espritu que lo anima. El medico John Harlow, seala que con la excepcin de la visin del ojo izquierdo, todas sus aptitudes fsicas e intelectuales estaban intactas, salvo que el equilibrio o balance entre su facultad intelectual y sus propensiones animales se habra destruido. Antes se mostraba como un trabajador diligente, con hbitos moderados en su actuar, carcter enrgico, persistente, listo, planificador y resuelto. Despus del accidente, era irregular, irreverente, blasfemo, indiferente para con sus compaeros, impaciente por las restricciones o los consejos cuando entraban en conflicto con sus deseos, obstinado, caprichoso y vacilante. El resto de su vida fue muy triste, se exhibi en circos, en trabajos ocasionales, y muri por un ataque epilptico en 1861. Garrido Genotes, ilustra el dficit esencial de los psicpatas: la existencia de un razonamiento lgicamente adecuado pero carente de gua o criterios ticos. Las facultades de continuar un discernimiento no merman, pero si la capacidad de poner en practica decisiones apropiadas y razonables. c) Sociolgica. Se intenta alcanzar la gnesis a partir de los factores sociales, econmicos y familiares que rodean al individuo desde el momento de su nacimiento. Es frecuente que los psicpatas provengan de hogares de padres divorciados, que hayan sufrido abusos sexuales por parte de estos, familiares cercanos, alcohlicos o delincuentes, etc.

6. caractersticas. El psicpata perverso La personalidad humana se encuentra sustentada sobre tres aspectos que son: cognoscitivo, volitivo y afectivo. En el psicpata los dos primeros matices se encuentran inclumes, esta ausente o sumamente deteriorado el afectivo. Garrido Genotes ha dispuesto como caractersticas del psicpata, locuacidad y encanto superficial, egocentrismo y gran sentido de la propia vala, falta de remordimiento o de sentimiento de culpa, ausencia de empatia, mentiroso y manipulador, poseedor de emociones superficiales, impulsividad, deficiente control de la conducta, necesidad de excitacin continuada, falta de responsabilidad, problemas precoces de conducta, y comportamiento antisocial en la adultez. Zac El psicpata tiene frecuentemente una genuina y muy seria perturbacin de las estructuras bsicas de su personalidad. Se trata de sujetos que encubren su enfermedad con una convincente mascara de salud. En la investigacin psiquiatrita y en pruebas tcnicas especiales, su nivel mental conserva un aspecto aparentemente normal. Los psicpatas tienen una aguda sensibilidad para captar las necesidades narcisistas de sus interlocutores y una gran capacidad para aparentar satisfacerlas en la medida en que aquellos lo requieran. La visin que el psicpata tiene de otros hombres no difiere por supuesto de cmo se ve el. La conducta de los psicpatas se manifiesta como si no obedeciera de ningn modo a un plan establecido. En general poseen una caracterstica muy importante en su conducta, que es la de no modificarse por el ejemplo, ni siquiera por ciertos premios y castigos. La motivacin bsica que organiza todos los episodios psicopticos, consiste en la satisfaccin de los deseos de venganza. Es por ello que sus conductas resultan sorpresivas y frustrantes. Los psicpatas se enfrentan y chocan con la ley desde pocas tempranas de su vida, estas personas son las que constituyen la mayora de los delincuentes Estos pacientes tienen una deficiencia, casi una genuina carencia de verdaderos sentimientos de amor tienen una falta de cualquier tipo de afecto en general. Para este tipo de pacientes, la accin es la nica tcnica que el otro puede entender, lo cual explicara su incapacidad de convivencia social, y por que en ciertas oportunidades el psicpata no puede frenarse antes de externalizar sus sentimientos hacia los dems, a travs de actos concretos. Se agrava porque a los actos concretos que lleva a cabo en perjuicio de los otros se agregara que siente poca culpa, remordimiento o vergenza por lo que hace. Seria falta de los controles internos. En algunos tipos psicopticos se destaca una suerte de calida simpata, propia de una personalidad atractiva que puede inducir al equivoco. Aparecer, su incapacidad para la abstraccin conceptual, la verdadera superficialidad y falta de constancia de su afectos; su impermeabilidad para captar el punto de vista de los dems, o sea el sentido que el otro le da a la s cosas, su egosmo y falta de responsabilidad para con las tareas o las personas se hace notorio. Segn McCord: El psicpata es asocial. Su conducta lo coloca en conflicto con la sociedad. Esta dirigido por deseos primarios y una vehemente sed de excitacin. En esta egocntrica busca del placer, ignora las restricciones de la cultura. Sus acciones carecen de planeamiento y son guiadas por sus caprichos. El psicpata es agresivo. Ha aprendido unas pocas formas socializadas para hacer rente a la frustracin. Siente muy poca culpa o ninguna. Puede cometer los actos ms espantosos y contemplarlos sin remordimientos. Tiene una capacidad de amor desviada. Sus relaciones afectiva, cuando las tiene, son escasas y tendientes a la satisfaccin de sus propios deseos. Estos dos ltimos rasgos carencia de amor y carencia de culpa- sealan al psicpata como diferente a los dems culpables: Para Cleckley, el psicpata muestra la mas absoluta indiferencia ante los valores personales. No es capaz de interesarse cuestiones abordadas por la literatura o el arte, tales como la tragedia, la alegra o el esfuerzo de la humanidad en progresar. La belleza y la fealdad, la bondad, la maldad, el amor, el horror y el humor no tienen un sentido real. Es como si fuera ciego a los colores, a pesar de su aguda inteligencia. Har sostuvo que el psicpata presenta la imagen de una persona preocupada por si misma, cruel y sin remordimientos, con una carencia profunda de empatia y de la capacidad para formar relaciones calidas con los dems, una persona que se comporta sin las restricciones que impone la conciencia. Estn ausentes las cualidades esenciales que permiten a los seres humanos vivir en sociedad: En el perverso aparecen reforzadas, fundamentalmente, la falta de culpa y de remordimiento. 7. Delincuente comn y delincuente psicpata Es evidente que una persona puede reunir las caractersticas de un psicpata o hasta serlo, y nunca convertirse en un delincuente, es decir, no cometer una accin prohibida y reprimida por el derecho penal. Cleckley dijo al respecto: Cuando seguimos la carrera de un psicpata tpico, su proceder es muy especifico, y no puede ser confundido con la vida de una delincuente habitual motivado por obtener un claro objetivo, o con la de un oportunidad sin escrpulos que se despreocupa de las necesidades y derechos de los dems: Garrido Genotes seala cuatro diferencia entre el proceder del delincuente psicpata y el comn: a) El psicpata rara vez se aprovecha de los beneficios generados por el delito. Nunca sigue un criterio lgico de decisin, como lo hara otra persona.

b)

A travs de actos antisociales (prohibidos por el derecho penal) el delincuente comn pretende obtener beneficios que el resto de la sociedad tambin desea, pero con procedimientos lcitos (dinero, cosas muebles, etc.). El psicpata realiza actos prohibidos a veces con finalidades incomprensibles. c) El delincuente comn realiza su delito procurando no ser aprehendido. El psicpata se expone a veces de un modo casi ridculo. d) Por lo general el psicpata tpico no comete crmenes graves. La excepcin a ello esta marcada por los asesinos o agresores en serie que estn satisfaciendo una necesidad para elevar su nivel de sensaciones, de lograr control y fuerza sobre le mundo. Cantero ha reconocido que los delincuentes normales tienen problemas con la sociedad y estn en conflicto con la ley, pero no tienen los problemas psicolgicos e interpersonales de los psicpatas. En contraposicin al psicpata, ellos exhiben fuertes vnculos y una gran lealtad y conformidad hacia su grupo. 8. Psicopata y rehabilitacin. Es rehabilitable el psicpata? Molla Castelles ha referido que aparece como un gran reto la obtencin de tratamientos a fin de conseguir cambios en los delincuentes psicpatas. Opina Cabello que el verdadero psicpata es incorregible, refractario asimismo a la persuasin, a las pautas educativas, al castigo y a la amenaza penal. Si todos estamos de acuerdo en que los trastornos de la conducta son permanentes y continuos, debe ponerse en tela de juicio la psicopata de un sujeto cuando manifiesta su anomala en oportunidad de un solo delito; si la psicopata se lleva como un atara permanente, no se agota en un acto aislado, sino que se identifica con una conducta, cuya constancia acredita su primigenio defecto estructural. En cuanto al tratamiento psiquitrico y su eficacia, no esta dicha la ultima palabra. Se advierte que el tema de la rehabilitacin es sumamente escabroso. Es necesario adelantar que ningn tratamiento puede recurrir a metodologas reidas con los ms elementales principios de un derecho penal garantiota. As, deben ser descartados desde un comienzo los electro-shocks, la lobotoma, los tratamientos a base de sufrimientos fsicos, las dietas impuestas y las mutilaciones. 9. Es el psicpata un enfermo mental? Cabello afirma que, a diferencia de los psicoticos y los neurticos, en los psicpatas no se advierte un proceso que evolucione como una neoformacion que, disloque la estructura del yo, que provoque una ruptura en la personalidad. El psicpata es siempre igual a si mismo y sus anomalas tienen de comn continuidad y permanencia desde que nace hasta que muere. Las personalidades psicopatitas no son consideradas enfermedades mentales, por lo que de antemano se las excluye del concepto de alteracin morbosa de las facultades. Para Cleckley existe una notable diferencia entre el esquizofrnico y el psicpata: No es el mismo dficit que el del esquizofrnico, quien se puede creer el nuevo enviado de dios en la tierra. El psicpata tiene un defecto mas profundo que el de muchos esquizofrnicos. No tiene ninguna capacidad para verse el mismo como toros lo ven. No tiene capacidad para conocer como sienten los otros cuando lo ven. Segn Har: A diferencia de lo psicoticos, los psicpatas son plenamente racionales y conscientes de lo que hacen y por que lo hacen. Su conducta es el resultado de su eleccin, libremente realizada.