PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO ORLANDO DIAZ V.

MD Pensamiento: proceso mental propio del hombre, que le permite reflexionar, juzgar, realizar abstracciones y proceder al anlisis y la sntesis. ALTERACIONES EN EL CURSO Alteraciones en la Velocidad o Taquipsiquia o pensamiento acelerado o Fuga de Ideas o pensamiento ideofurtivo o Bradipsiqua o pensamiento inhibido o Bloqueos Alteraciones en la asociacin de Ideas (desorganizacin del pensamiento) o Circunstancialidad: informacin excesiva y redundante: incapacidad para dirigir el pensamiento a un objetivo. o Asociacin laxa de ideas o pensamiento divagatorio: aparente locuacidad, con escasa productividad ideativa. o Disgregacin: perdida de la idea directriz o Incoherencia o Ensalada de Palabras: lenguaje incomprensible. o Tangencialidad: incapacidad para dirigir el pensamiento a un objetivo. o Perseverante o perseveracin: dar una misma respuesta ante diferentes interrogantes. o Prolijo: lleno de ideas, con dificultad para seleccionar las ms importantes. o Verbigeracin: repeticin montona de frases, palabras o slabas. o Asociacin rtmica: por el sonido o Alogia: empobrecimiento del pensamiento y la cognicin. Procesos de pensamiento vacos, lentos y rgidos: Pobreza del lenguaje o del habla (Lenguaje vaco y no fluido) Pobreza en el contenido de pensamiento (lenguaje vaco fluido)

ALTERACIONES EN EL CONTENIDO Aquello que la persona piensa de algo. Preocupaciones Ideas falsas o errneas Ideas delirantes Jaspers: 1. Creencia falsa o equivocada 2. Fija y persistente 3. Incorregible e irreducible con la argumentacin lgica. 4. Aparece sin un estmulo externo apropiado. 5. No es influenciable por la experiencia

6. Aparece por va patolgica y no se explica por valoraciones sociales, culturales, religiosas o de pertenencia a algn grupo. 7. Es incomprensible psicolgicamente y no deriva de otros sntomas o sucesos de la vida cotidiana. Hay que investigar: 1. 2. 3. 4. 5. Extensin o grado de implicacin en la vida del paciente Rareza o grado de distancia con la realidad Conviccin o creencia del paciente en su realidad Desorganizacin o falta de consistencia interna, lgica y sistematizacin Presin o grado de preocupacin y aproximacin al contenido.

Clasificacin: Segn su Origen: o Primario: aparece en ausencia de un estmulo externo y no puede explicarse por la presencia de otros procesos patolgicos. Konrad divide al delirio en 4 etapas 1. Temple o humor delirante: lmite entre la percepcin normal y la delirante, vivido como angustia. Las cosas son vividas como distintas. 2. Percepcin o interpretacin delirante: el paciente da una significacin anormal a hechos y percepciones normales, casi siempre en sentido autorreferencial. Todo parece coincidir. 3. Intuicin, ocurrencia o inspiracin delirante: sbitamente descubre el sentido de las intuiciones, a partir de ese momento todo coincide. 4. Representacin delirante: se da una significacin nueva a los recuerdos. Secundario o Deliroide: delirios que aparecen en razn con o secundarios a otros trastornos psicopatolgicos. Segn Contenido o Autorreferenciales: los dems se refieren a l. o Persecutorias: cree en una conspiracin en su contra o es perseguido. o Mgicas: o De influencia o control. o Significacin: descubre significados en los hechos que solo l puede entender. o Megalomanacas o grandeza o Celos patolgicos: o Erotomanacas o de Clrenmault. o Culpa o Ruina o Somticas o hipocondriacos: o Nihilista: negacin de su existencia. o Religiosos o msticos. o Capgras o ilusin de Sosias: personas cercanas han sido cambiadas. o Fantsticos: difciles de creer. o

Segn su Organizacin o Sistematizado o No Sistematizado Formas Especiales o Compartido, inducido o Folie Deux: o Reacciones deliriodes: cuadros de duracin breve y recortada ante situaciones de estrs. o Sensitivo de relacin: aparece en personas sensibles y manipulables ante situacin vital estresante, conflicto entre ellas y resto del grupo. o Delirium o Delirio Exgeno: sndrome confusional. Ideas sobrevaloradas: ocupan un lugar importante en la vida de la persona con marcado tono afectivo. Afirmaciones exageradas, mantenidas con una persistencia ms all de lo razonable. o Minusvala o Culpa o Desesperanza o Hipocondriacas o Msticas Ideas Prevalentes: ideas mantenidas por un tiempo variable, que tienen poca capacidad de general patologa, pueden ser mantenidas voluntariamente y se pueden relacionar con aspectos de la vida diaria. Ideas obsesivas: ideas, pensamientos, imgenes o impulsos no deseados e irracionales. Intrusos, parsitos, repetitivos y egodistnicos. Escapan al control del Yo y el paciente lucha en contra de ellos. o Contaminacin o Duda o Horror o Agresividad o Orden

ALTERACIONES DE LA VIVENCIA DEL YO DEL PENSAMIENTO Perdida de la propiedad privada del Yo, por prdida del control del mundo interno del paciente. Difusin del Pensamiento: pensamientos se difunden fuera de su mente y pueden ser captados por otros. Insercin o Imposicin del Pensamiento: experimenta sus pensamientos como extraos, que le han sido insertados. Robo del Pensamiento: le han sacado sus pensamientos. Lectura del Pensamiento: los dems pueden conocer sus pensamientos (leerle los pensamientos).

FENOMENOLOGA DEL DELIRIO PARANOIDE Otto Drr Creencia falsa basada en una inferencia incorrecta con respecto a la realidad externa, sostenida con firmeza a pesar de lo que crea la mayora de la gente y en abierta oposicin a pruebas obvias o evidencias incontrovertibles. La creencia no es aceptada comnmente por otras personas de la misma cultura o subcultura. 1. Diferenciar entre creencia e idea. Las ideas las tengo. Las creencias las soy, vivo en ellas. Valenciano: en las creencias hay una tensin dialctica entre la fe y la confianza. En el delirante existira mayor capacidad de dudar que de confiar. Lo que perturba la relacin con los dems. 2. Realidad externa. Hay muchas realidades externas. La relacin con el mundo es ms amplia que la relacin con la realidad. El delirio tiene una pretensin de validez. Siempre se expresa en afirmaciones que toma como ciertas el delirante. Al paciente le surge evidencia profunda que choca con su realidad cotidiana. Aun en el humor delirante se esconde un germen de validez objetiva (jaspees 1959). Husserl relacin con el mundo de la vida: tensin entre una intencionalidad activa (un referirse a) y una pasiva (estar referido a). La constitucin de la realidad ocurre entre ambos polos. 3. A que verdad hace referencia? La lgica (matemticas alejada de la vida) o la metafsica (compleja y conceptualizada de diferente formas). Verdad que debe ser descubierta activamente por el hombre porque la naturaleza tiende a encubrirse. La esencia de la. Verdad es la libertad (Heidegger). La libertad es un dejar ser. Puede uno adicionar la teora del poder y la verdad si algo es verdadero tiene poder. El delirio tiene casi todo en comn con la verdad, la diferencia est en que el delirante se asla con su verdad. En el delirante esta alterada la perspectividad, el cmo ve el mundo desde donde se encuentra. Lo que perturba su relacin con el mundo, el delirio no solo perturba la relacin con el objeto o con el otro si no la relacin con sigo mismo. Para un sano juicio de realidad se requiere de poderse poner en la perspectiva del otro, lo que significa poder tomar distancia de su propio punto de vista. El hombre sano requiere relativizarse a s mismo por la intencionalidad del otro lo que le permite superar su dependencia a su propia subjetividad. El delirante tiene la incapacidad de ponerse en el lugar del otro. En el paciente paranoide hay una prdida de la capacidad para diferenciarse de los otros de sus lmites y es invadido. Solo puede mirar y ser mirado quien tenga una posicin en el mundo y se encuentre en camino hacia alguna parte. El esquizofrnico pierde su ruta y luego sus roles y sus rangos, que lo lleva al debilitamiento y la perdida de la postura existencial, quedando a merced de la mirada del otro. Lo que es el inicio de una subyugacin que continua luego con el ser-hablado, ser-tocado, ser posedo y abusado como ltima etapa de la escalada de perdida de la libertad.