Lettre dinformation du Systme des Nations Unies Madagascar

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Edition 01 PAUVREtE

Les enfants malgaches en situation de pauvret et de privation critique

Quils soient en situation de pauvret montaire ou quils vivent audessus du seuil de pauvret qui est de 468 800 Ariary, de nombreux enfants malgaches grandissent dans un environnement qui ne satisfait pas leurs besoins fondamentaux et qui ne leur offre pas la protection suffisante pour leur panouissement personnel. Ltude sur lAnalyse de la pauvret des enfants publie par lUNICEF met en exergue les situations de pauvret et de privation auxquelles sont confronts les enfants malgaches. P.02

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Rsultats de lenqute comportementale et biologique auprs des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes EMPLOI Les Salons Rgionaux de lEmploi (SRE) pour servir de passerelle entre croissance, pauvret et emploi.

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DANS CE NUMERO

LUttE CONtRE LE VIH Et LE SIDA

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PAUVREtE

Les enfants malgaches en situation de pauvret et de privation critique

Quils soient en situation de pauvret montaire ou quils vivent au-dessus du seuil de pauvret qui est de 468 800 Ariary, de nombreux enfants malgaches grandissent dans un environnement qui ne satisfait pas leurs besoins fondamentaux et qui ne leur offre pas la protection suffisante pour leur panouissement personnel. Ltude sur lAnalyse de la pauvret des enfants publie par lUNICEF met en exergue les situations de pauvret et de privation auxquelles sont confronts les enfants malgaches.

es enfants vivent une* situation plus intense et plus critique que les adultes en termes de pauvret montaire. A Madagascar, 82% des enfants de moins de 18 ans vivent en dessous du seuil de pauvret, un taux plus lev que la moyenne nationale qui est de 76%. Cette situation ne favorise, ni leur accs aux services sociaux de base, ni leur protection, et ne permet pas de ce fait un plein respect de leurs droits. Ltude sur lAnalyse de la pauvret des enfants publie par lUNICEF, base sur les indicateurs montaire et de privation, svre ou moins svre, sinspire de ltude globale mandate au niveau du sige de lorganisation. Cette tude utilise les indicateurs discuts et retenus au niveau global avec lappui de lUniversit de Bristol. Les donnes de lEPM 2010 et lEDS 2008-2009 sont les bases de lanalyse. Dautres indicateurs de privation sont galement analyss en corrlation avec la pauvret montaire selon la mthodologie propose par David Gordon et Al. pour mettre en vidence lampleur et la profondeur de la pauvret des enfants.

La forte incidence de la pauvret montaire pour 82% des enfants de moins

rgions, le sexe du chef de mnage dans lequel ils vivent, le nombre denfants

des enfants. En gnral, ceux qui sont les plus affects par la pauvret montaire sont les enfants de moins de six ans (84,4%), ceux qui vivent en milieu rural (86,6%), ceux qui sont levs au sein dun mnage dont le chef est sans instruction (90,8%), de niveau primaire (86,5%), ou une femme (83,7%). Les enfants les moins affects sont ceux qui ont entre 15-17 ans (75,4%), ceux qui vivent

...A Madagascar, 82% des enfants de moins de 18 ans vivent en dessous du seuil de pauvret ...
de 18 ans est sujette des variations plus ou moins importantes selon leurs milieux de rsidence, leurs dans le mnage, les activits du chef de mnage, le niveau dinstruction de ce dernier et les classes dge

* www.unicef.org/madagascar

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en milieu urbain (61,7%), ou dans un mnage o le chef a un niveau dtude secondaire (60,5) ou universitaire (16,3%). Beaucoup denfants font ainsi face des privations en matire de sant, de nutrition, dducation, de logement, daccs leau, daccs aux infrastructures dassainissement, de protection et dinformation. Ces privations, quelles soient svres ou moins svres, affectent leur dveloppement et leur panouissement et concernent galement les enfants qui ne sont pas pauvres montairement. Selon les milieux de rsidence des enfants, les privations des enfants en milieu rural, quelles soient svres ou moins svres, sont gnralement suprieures la moyenne nationale pour chaque privation. Contrairement la situation urbaine, comparable la situation nationale, elles se dmarquent dans le domaine de la protection o plus de 21% et de 18,8% des enfants du milieu urbain nhabitent pas avec lun des deux parents (orphelins, parents divorcs, autres cas) et nhabitent pas avec les 2 parents (orphelins et autres cas).

Les domaines de privation des enfants

(en pourcentage)

Sources : EDS 2008-2009, nos propres calculs

Si les privations en logement et en installation sanitaire sont les plus alarmantes, avec des proportions trs leves, les autres privations sont tout aussi importantes et prsentent de fortes disparits selon les groupes dge des enfants, leur sexe, les rgions o ils habitent, leur quintile de bien-tre et leur rgion de rsidence. A Madagascar, 84,5% des enfants de moins de 18 ans habitent dans un logement avec 4 personnes ou plus

par chambre ou dans un logement sans plafond et 55,6% de ce mme groupe denfants vivent dans un logement avec cinq (ou plus) personnes par chambre et dans un logement avec sol sans aucune protection. tandis que la privation en assainissement touche 97,9% des enfants de moins de 18 ans utilisant des installations sanitaires non amliores et plus de 47% denfants de ce mme groupe ne disposant pas de toilettes ou de systme dvacuation des excrments. En termes de nutrition, la privation se traduit par le retard de croissance et la situation des enfants de moins de 5 ans Madagascar est critique. En effet, un enfant de moins de 5 ans sur deux connait une privation svre et se trouve moins de 2 carttype pour le retard de croissance (taille pour ge),

tandis quun enfant de moins de 5 ans sur quatre se trouve en situation de privation svre, se situant moins de 3 cart-type. Ces deux formes de privation affectent surtout les enfants issus des quintiles de bien-tre pauvre moyen et vivant en milieu rural. La privation dun enfant de moins de deux ans en matire de vaccination est importante. Un enfant de moins de 2 ans sur deux connait une privation moins svre parce que nayant pas reu les huit vaccins (BCG, DtCoq1, DtCoq2, DtCoq3, Polio0, Polio1, Polio2, et rougeole), tandis que 13,3% des enfants de 12-23 mois nont jamais reu de vaccination. Ils sont ainsi en situation de privation svre. Les enfants de moins de 2 ans vivant en milieu urbain sont mieux protgs que ceux habitant en zone rurale car ils ne constituent

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dire qui na jamais frquent lcole et ne frquente pas lcole actuellement, est de 14,2%, tandis que 10,8% des enfants du mme groupe dge sont dans une situation de privation moins svre. Ils nont pas achev le cycle primaire et ne sont pas actuellement scolariss. Les 22 rgions de Madagascar sont affectes diffremment par la privation des enfants. Chaque rgion est caractrise par une ou plusieurs privations moins svres et privations svres selon leur spcificit socioconomique respective. Les niveaux de privation sont tout aussi levs dans toutes les rgions, mais il est important de signaler les rgions o le niveau de privation est plus important que la moyenne nationale. Ainsi, dans les rgions dAndroy et Anosy, les privations moins svres et svres en nutrition, assainissement, logement et protection touchent les enfants selon leur catgorie dge concerne, amplifies

par les privations svres dans les domaines de sant, eau, ducation et information. Ce sont les rgions les plus vulnrables pour les enfants, dautant plus que 95,2% et 87,2% des enfants respectivement dans ces deux rgions vivent en dessous du seuil de pauvret. Les rgions de Melaky et Atsimo Andrefana sont plus touches par les privations moins svres et svres en logement et assainissement, avec plus daccent pour les privations svres en sant, ducation et information. Pour les rgions de Vatovavy Fitovinany, Ihorombe et Atsimo Atsinanana, part les privations communes des rgions en assainissement et en logement, elles sont concernes par les privations svres en sant, ducation, nutrition et la privation moins svre en protection. Les rgions de la Haute Matsiatra, Itasy, Bongolava, Amoroni Mania

et Vakinankaratra sont concernes par la privation svre en nutrition et les privations moins svres en sant et en information. tandis que les rgions de Sofia, Betsiboka, Analanjirofo et Atsinanana sont touches par la privation svre en eau. Les rgions de Diana, SAVA, Atsinanana et Boeny sont particulirement touches par les privations svres et moins svres en protection. Le non-respect du droit linformation handicape le dveloppement et lavenir dun enfant, et ne pas avoir accs linformation constitue une privation pour les enfants malgaches. Plus de 27% dentre eux nont accs aucun moyen de communication : ni radio, ni tlvision, ni tlphone, ni journal imprim, ni ordinateur. Cette privation svre est particulirement importante dans le Sud et le Sud-Est ou elle touche plus de 60% des enfants. tandis que plus de 47% en sont moins svrement privs. Ces derniers nont pas accs la radio ou la tlvision. Les enfants qui nhabitent pas avec leurs parents sont mal protgs et exposs diffrents risques. Cest le cas de prs de 20% denfants de moins de 18 ans qui ne vivent pas avec lun des deux parents et des 14,6% denfants qui nhabitent pas avec les deux parents. Cependant, le fait de vivre avec les parents biologiques ne garantit pas lexclusion des enfants du monde du travail, ni une exposition moindre aux violences et autres exploitations. Nanmoins, la perte de parents biologiques

que 2,8% de ceux qui nont jamais reu de vaccins. Par ailleurs, les difficults daccs leau, qui demeurent un problme pour les mnages malgaches, affectent davantage les enfants. 2,3% des enfants de moins de 18 ans peuvent avoir accs de leau de qualit, mais celle-ci se trouve souvent plus de 30 minutes de leur domicile. Cette situation affecte dautant plus les enfants car ce sont eux qui sont souvent chargs de lapprovisionnement en eau du mnage. La situation est plus critique car 37,1% des enfants sont svrement privs deau, ou doivent utiliser leau des rivires, des lacs, des ruisseaux et des digues ou doivent chercher de leau plus de 30 minutes du domicile. La situation de privation des enfants de 6-18 ans en ducation est leve. A Madagascar, beaucoup defforts ont t faits, mais ceux-ci restent insuffisants. Au niveau national, la proportion denfants de 6-17 ans affecte par la privation svre, cest--

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est un facteur aggravant les risques et le dfaut de protection. Les diffrentes privations touchent galement les enfants qui ne sont pas pauvres montairement. Selon la mthodologie de David Gordon et Al., on note une forte disparit entre les enfants pauvres et les enfants non pauvres montairement. En effet, des enfants non pauvres montairement sont touchs par deux formes de privation svre (au sens AIP ou autres indicateurs de privation : habitation, eau, installation sanitaire et information). En revanche, la quasi-totalit des enfants pauvres montairement prsente au moins une forme de privation. Lorsquun enfant est touch par au moins deux formes de privation svre, on parle de la pauvret absolue selon cette mme mthodologie. Ainsi, plus de trois enfants sur quatre vivent dans la pauvret absolue. Cette situation concerne plus de 86% des enfants pauvres montairement tandis quelle concerne 46% pour les enfants non pauvres montairement. Cette forme de privation prsente galement de forte disparit selon les milieux de rsidence et les rgions o vivent les enfants. Comment atteindre les enfants pauvres et privs de leurs droits ? Cette tude servira de rfrence sur la situation des enfants malgaches pour toutes les interventions de dveloppement et dlaboration de politiques et de stratgies de lutte contre la pauvret en rponse aux besoins spcifiques et surtout pour renforcer le respect des

droits de lenfant. Il faudra au pralable assurer et accompagner la mise en uvre effective du renforcement de ladministration pour appliquer les normes defficacit, de transparence, de recherche de qualit, dthique professionnelle ainsi que ladquation de la structure organique de ladministration par rapport aux besoins de la population. Ensuite les actions devront rentrer dans le cadre du processus de dcentralisation du pouvoir et de dconcentration de ladministration tout en identifiant et apportant progressivement des solutions aux contraintes matrielles, financires et techniques des structures dcentralises que sont la rgion, la commune et plus rcemment les localits. Ltude permettra de rflchir sur les cadres permettant dassurer la durabilit des actions daugmentation de revenu et de consommation des mnages ainsi que celles damlioration de la qualit des services sociaux. La recommandation majeure sera dinfluencer les dbats politiques sur les dpenses dans les secteurs sociaux en intgrant le concept de la pauvret des enfants dans les systmes nationaux de dfinition dindicateurs, notamment pour le suivi des OMD1, et dans la mise en uvre des stratgies de rduction de la pauvret aussi bien au niveau national que dcentralis et en les intgrant dans le processus de planification, de budgtisation et de suivi en faveur des enfants

SANTE PUBLIQUE

Craintes dune pidmie de polio et reprise de la saison pesteuse

Un prlvement effectu par lInstitut Pasteur de Madagascar (IPM) sur huit enfants sains dans la rgion Atsimo-Andrefana, district de toliara, en mai 2011, a rvl trois cas positifs de Vaccin direct polio virus (VDPV). Ces rsultats font craindre la rsurgence dune pidmie de polio dautant que les derniers cas ont t enregistrs en 2005. Mais ces rsultats montrent surtout que la couverture de la vaccination de routine est faible. Des mesures doivent ainsi tre prises durgence pour augmenter la couverture vaccinale et amliorer les impacts de la vaccination sur la protection de la population. La Semaine de la sant de la mre et de lenfant (SSME), une campagne soutenue par lUNICEF et lOMS pour offrir un paquet de services gratuits aux mres et aux enfants est une opportunit pour donner une chance tous les enfants de bnficier des vaccins contre ce virus. La surveillance pidmiologique devrait galement tre imprativement renforce pour sassurer quil ny ait pas de cas de VDPV avec des symptmes de paralysie. Par ailleurs, la saison pesteuse, qui va de septembre mai, semble en train de reprendre. Les donnes de surveillance de la peste montrent une recrudescence des cas suspects de peste ces dernires semaines. A la semaine 40 (semaine du 3 octobre), 13 cas suspects, pour la plupart de forme pulmonaire (46%) avec 4 dcs, ont t notifis contre 4 seulement la semaine prcdente. Avec 10 cas sur 13, le district sanitaire de Miarinarivo semble lune des localits les plus touches, et un cas positif a t notifi Antananarivo Renivohitra. Des donnes rcentes transmises lIPM indiquent galement que tsiroanomandidy, district contigu de Miarinarivo, est galement un foyer rcemment actif. 25 nouveaux cas, tous de forme bubonique et dont 14 positifs au test bandelette rapide, y ont t rcemment notifis. 4 dcs y ont galement t enregistrs. Les partenaires se prparent pour apporter des rponses rapides face cette situation. Les mdicaments, les insecticides, les kits de protection et les nasses rat sont dj prpositionns, tandis que des actions de sensibilisation et dassainissement sont organises dans tous les foyers pesteux

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Rsultats de lenqute comportementale et biologique auprs des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

pidmie du VIH Madagascar est peu active, moins de 1%, mais il persiste des facteurs de risque et de vulnrabilit susceptibles de crer des conditions favorables une progression de lpidmie. Il importe ainsi de placer la prvention au cur de la rponse face au VIH en direction des groupes les plus vulnrables. Ainsi, une enqute comportementale et biologique auprs des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) a t mene en 2010 dans les zones urbaines bases dans cinq (5) villes: Antananarivo, toamasina, Mahajanga, toliara et Antsiranana, et finance par le Fonds Mondial de Lutte contre le Sida, la tuberculose et le Paludisme/ Round 8, lONUSIDA et lOMS. La mthode utilise tait le Respondent Driven Sampling (RDS) appel aussi chantillonnage dtermin par les rpondants. Cest la mthode recommande pour les tudes auprs de sous-groupe de population dpourvus de base de sondage. Les rsultats rapports de lenqute bio-comportementale de base chez les HSH sont des valeurs pondres qui tiennent compte du poids normalis et standardis des HSH entre les sites denqute. Prs de quinze pour cent (14,7%) de la population des HSH enquts sont sropositifs

Prvalence du VIH et de la syphilis chez les Hommes ayant des rapports Sexuels avec les Hommes (HSH) par site, ESCOMB Madagascar, 2010
Site
Effectif pondr (N) 625 133 107 76 56 996 RPR + TPHA + 28 7 7 5 3 51 Prvalence de la syphilis (%) 4,5 5,5 7,0 7,0 4,5 5,1 IC (95%) VIH + Prvalence du VIH (%) 17,6 16,0 9,0 0,0 10,0 14,7 IC (95%)

Antananarivo Toamasina Mahajanga Toliara Antsiranana Ensemble

[2,9 - 6,1] [1,5 - 9,5] [1,9 - 12,0] [1,3 - 13,0] [0,0 - 10,0] [3,7 - 6,5]

110 21 10 0 6 147

[14,5 20,5] [9,6 - 22,4] [3,3 - 14,6] [1,8 - 18,2] [12,5 16,9]

au VIH. La prvalence de la syphilis active dans la population des HSH des mmes zones est de 5,1%. Les prvalences du VIH par site rvlent des disparits trs marques. trois sites, savoir : toliara (0%), Mahajanga (9,0%) et Antsiranana (10,0%) se caractrisent par des prvalences du VIH

infrieures la moyenne de lensemble des sites. Par contre, Antananarivo (17,6%) et toamasina (16,0%), les prvalences du VIH en sont suprieures. Quant la syphilis, lcart des prvalences entre les sites denqute est relativement moins marqu. Dans les villes de Mahajanga et de toliara (7,0%) et toamasina

(5,5%), les prvalences de la syphilis sont plus leves compares celles dAntananarivo et dAntsiranana (4,5%). Ces rsultats vont ainsi permettre dorienter la stratgie de lutte contre le VIH dans le prochain plan stratgique national, lendroit de ces groupes les plus vulnrables

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EMPLOI

Les Salons Rgionaux de lEmploi (SRE) pour servir de passerelle entre croissance, pauvret et emploi.
Les jeunes et les femmes subissent de plein fouet les effets des contextes de crise. La stimulation du march du travail au niveau rgional est primordiale en mettant lemploi au centre des actions promouvoir.

ans son tude intitule tendances mondiales de lemploi 2011 : le dfi dune reprise de lemploi , le Bureau international du travail (BIt) avertit quavec un chmage mondial qui, selon les chiffres officiels, atteint un niveau record pour la troisime anne daffile depuis le dbut de la crise conomique, la faible reprise en matire demploi devrait se poursuivre en 2011. La reprise sur les marchs du travail est trs disparate, avec la persistance dun chmage lev et un dcouragement croissant dans les pays dvelopps en mme temps quune hausse de lemploi et un nombre toujours lev de travailleurs pauvres occupant un emploi vulnrable dans les pays en dveloppement. En dpit dun fort rebond de la croissance conomique dans de nombreux pays, le nombre de personnes au chmage a atteint 205 millions de personnes en 2010, un chiffre sensiblement gal celui de 2009, soit 27,6 millions de personnes de plus quen 2007, juste avant que la crise conomique mondiale clate. Le BIt prvoit un taux mondial de chmage de 6,1% en 2011, ce qui porte le nombre de chmeurs 203,3 millions dans le monde.

Dans ce contexte, le Directeur gnral du BIt, Juan Somavia, a soulign que : il existe un dfi commun : nous devons repenser le modle de nos politiques macroconomiques et faire de la cration demplois de qualit, du travail dcent, un objectif central de la politique macroconomique en mme temps quune forte croissance, une inflation faible et des politiques

budgtaires quilibres. Nous ne devons pas oublier que cest la qualit du travail qui dfinit la qualit dune socit . Il a galement dclar que Le chmage des jeunes constitue une priorit mondiale et La faible reprise en matire de travail dcent ne fait que renforcer lincapacit persistante de lconomie mondiale garantir un avenir pour tous ces jeunes.

Cela mine la cohsion sociale et familiale ainsi que la crdibilit des politiques mises en uvre . Le BIt souligne limportance des mesures qui peuvent contribuer stimuler la cration demplois et donner un nouvel lan une reprise durable de lemploi, mettant laccent sur le fait que lamlioration des rsultats du march du travail

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et des femmes travers lemploi et lentrepreneuriat. Objectifs et rsultats des Salons Rgionaux de lEmploi Dans ce cadre, des Salons Rgionaux de lEmploi (SRE) ont t organiss par le BIt dans les Rgions Diana (les 16 et 17 juin 2011) et Boeny (les 1er et 2 juillet 2011). Les principaux objectifs viss par le BIt dans lorganisation des Salons Rgionaux de lEmploi se situent deux niveaux : (i) la stimulation du march du travail au niveau rgional pour faire face aux effets de la crise ; (ii) le lancement de llaboration de la Stratgie Rgionale de Promotion de lEmploi (SRPE) pour Diana et Boeny. Pour Diana et Boeny, plus de 55 exposants, 4900 visiteurs, 600 postes pourvoir, 900 CV collects, 1500 jeunes forms (rdaction de CV, lettre de motivation, entretien dembauche, bilan de comptences, rapport de stage, culture dentreprise, culture de crdit, montage de business-plan) constituent les principaux rsultats des SRE. Le Systme des Nations Unies a accompagn le BIt dans la promotion de lAgenda du travail dcent, en loccurrence le PNUD qui a toujours coopr avec le BIt pour aider les Rgions se doter dune SRPE (cas des Rgions Atsimo-Andrefana et Vatovavy-Fitovinany). Lemploi jouera ainsi son rle de rpartiteur des fruits de la croissance dans la lutte contre la pauvret

contribuerait une reprise macroconomique plus large et pourrait aider compenser les effets ngatifs des mesures dassainissement budgtaire. De mme, le dveloppement de lentrepreneuriat, linvestissement dans lconomie relle, des marchs du travail qui ne soient pas exclusifs, et une croissance alimente par les revenus du travail sont les moyens pour enclencher cette croissance tandis que des mesures destines tendre la protection sociale et amliorer la qualit des emplois peuvent aboutir des rsultats plus durables. Cas de Madagascar Madagascar, un pays fortes potentialis conomique et sociale, se trouve dans une situation de pauvret aggrave par les impacts de la double crise financire mondiale et politique intrieure sur lemploi et le travail. Les retombes ngatives de cette crise sont fortement ressenties par

lensemble de la population dont 76,4% vivent dj en dessous du seuil de pauvret et fragilisent surtout le secteur priv si lon ne cite que le nombre demplois perdus estims plus de 200.000 depuis 2008. Le pays est confront un dysfonctionnement grandissant du march du travail qui se traduit par une perte massive demplois, la dstabilisation des demandes sur le march et la faiblesse chronique des offres et de la productivit. Cette faible productivit trouve fondamentalement son origine dans linadquation et le dficit du systme dducation et de formation professionnelle, compar aux besoins de lconomie et du dveloppement social du pays. Par ailleurs, dautres faits relatifs au dveloppement du pays entrent en ligne de compte : (i) la disparit interrgionale flagrante en dpit des efforts consentis dvelopper une politique de

dcentralisation et mettre en place des programmes rgionaux. En outre, la vulnrabilit des mnages ne leur permet pas damortir les chocs issus des priodes dinstabilit politique ou des cataclysmes naturels, du fait de la faiblesse de la productivit de lemploi qui est la principale source de revenus des mnages ; (ii) la structure dmographique de Madagascar caractrise par une population active (15-65 ans) de 87,9%, une population jeune de 56% et une population fminine qui constitue un peu plus de la moiti de la population totale soit 50,6%. Ainsi est-il ncessaire de stimuler le march du travail au niveau des rgions qui ont labor des plans rgionaux de dveloppement mettant lemploi au centre des actions promouvoir et renforcer pour impulser une conomie rgionale percutante, touchant la vie de la population tout en renforant la dynamique contribution des jeunes