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CHECK LIST - GUINDAUTO

Obra:_______________________________________________Data:_____________
DADOS DO EQUIPAMENTO
MODELO:________________________________________________________________
TIPO:_____________________________________________________________________
REA:____________________________________________________________________

ASPECTOS OBSERVADOS

ESTADO
R

OBSERVAES

Extintor de Incndio
Buzina
Limpador de pra-brisa
Painel de comando
Retrovisor
Vidros das portas
Pra-brisa
Grfico de carga
Gancho / Trava do gancho
Dispositivo indicador do ngulo da lana
Cabo de elevao de carga
Cabo de elevao de lana
Freio de estacionamento
Faris de iluminao
Luz de freio
Hidrulico da lana
Hidrulico da patola
Pneus
Pisca alerta
Piscas direcionais
Sinalizao das patolas
Sinalizao dos pra-choques
Alarme Sonoro de marcha r
Anilhas e Manilhas

OBSERVAES:

____________________
Tcnico de Segurana

________________________
Operador do Equipamento

______________
Encarregado

S = Satisfatrio
R = Revisar
I = Insatisfatrio
(bloquear)