DROGAS DE UNION A INMUNOFILINAS [Bioqueo de a respuesta proiferativa de os infoctos T) Sirolimus sain secano ls perm se Everolimus 77 ooeehsttae Svea (sti | Sess odie Se-2 Clelosporina eva asin elon Tacrolimus Siterccin lato coast + Clogporinn— eons” { Taoois macoien) = PKBP-12 “Gethin peppaina oe tant ovaraese Ecomplos ormaca ncoimur FRB acalemsamosns- Rol de la Calcineurina pent nrtraneie + Coapra muy nla y debe arintase en un corte pa rar conversa + Mapes ora cmencenal sen esque * forging y do peers Bodaponed + Ls meres reueen eco pesmatco Vassrmuson e304 Lng aoe “Searuremmny nlatae See + Elana eared UP 0%) primar a lcpnas + emporio de oP. + Mala eo PAM, on exci ber de meio, 12 + Requere mentor (sarge enter) INTERACCIONES!NEFROTONICIDAD: nics nate -—-NEFROTOXIIOAD MUNA ABOCIAR tA: se protice en sprosinadamene ‘TACROLIMUS CON Sensi teiriwly enamine SELOREORINA pce hindenbeygaecyatcom Saeee Neurotoncidad (emb, Cele, cers) Alopecia sso, pera gingiva a eracemia usa combinado de bidores de La expen. en contaposicn Ta alceurnay glucocorieoiaes ‘Soci egman pete din oaes Ss psamerte dean Freie on pacar ads fenieaaims Efecto adverso mas importante de los Inhibidores de la calcinourina: peta) sS ‘Aguda | Interacciones + Netrotoxicidad: es potenciada por aminoglucésidos, Avorn B, Vancomicna, Cepstno, Cotimoxazoly AINES * La asocicin de clogpaing con enor oiamtieno puede pode una a esos de Soest cr.enuatir ot + Los ivales de coeporne (au oid) sn aumantados or inbidores fenzimaticos:Azslessrttingeos, Macieicos, Glucocotcoes, Inhibidor de Ia Protease, Jugo de pomel. * Los nivles do ecosporna( u facto inmunoaupreso)daminuyen per Inductores enzimaticos: Rfanpicna, Ferobarbia, Fenn, Carbamazepine, Hrba de San Juan (Hipecur). + Celospornacompite con vais sustats por su excreié bar meviada por DOATP', espocaimente Atrastatna ‘Algunas precauciones “+ Monitorear la funcin renal el aumento desis-dependiente de ‘eatin durante las pimeras semanas Se Yatamiento puede requir reduccion de doss en vansplane (excl rechazo en vanspiante Fonal) 0 suspercién on no tranepantados. “+ Monitorear la funcién hepstica y la presion (suspenders aparece hipertensign no contoable con an-ipetensivos) + Contoar dco rico (uments) potasio (igo de hiperkalemia) y rmagness. “+ Medir los lips sanguineos antes y al primer mes de tratamiento. “En pacientes no transplatados, evtare uso concomitante de otros Inmunosupresores (aumenta el riesgo de infscion y nesplasias, Ineluyendo lnfoma y cancer ée pa) + Evita la excesiva exposicion a luz UV, incuyendo la solarINHIBIDORES DEL mTOR: SIROUMUS/EVEROUMUS MICOFENOLATO DE MOFETILO AZATIOPRINA 2= mn ——~ w ‘ova. oe anne INMUN 1 Micloma mittiple 1 itera nodose 1 Enfermedad de robo Ehrememusys 1 LED, sarcodesis owas hualesasocaas al HIV Macrpotulneri ge Wes meolbosss‘SULFASALAZINA - a ecststips einen sons gate, saci calaetbeciedrsetvas dt niganoy poor ‘an NFR. ‘Setanta 1. etc de (ctocnas cont oncmar se anit) 2 "fein conten 4 Induce de apontss| 5. Bogut dea actvzcion ae ecpteres se membrana ANTICUERPOS sn ‘omnis! ant-CD3 maine °ANAKINRA “CANAKINUMAB + RITUXIMAB. ses 028 Demenicinlant-cD20 “DACLIZUMAB ‘wamance “BASILIXIMAB + ALEMTUZUMAB ———_Frtinade iin emmnmconlant-CD52 “CTU Ingenieria de anticuerpos monocionales para usos terapéuticos ¥ oe ¥Globulina antitimocito xaos oe sero ce one caso ‘Sone plone cares note T umarce Vertis one sins om 5S Bema), 12:23 as ttn aren £on PROTEINAS EXTRANAS ‘eos scales, boots Bina oa {Ere orc de chon, mr msn om rn, Enfermedhdl Suet. loreore ts TEloorenn pose awcrnone cae P= Mm ace arn ute voy rege melon Reo sas ALEMTUZUMAB (ant-CD52) ACM humanizado, se une al antigeno CD52 ‘82: enneutfos, menos, mactagce, CD y rocoe By T * Tene exgresn sumer nebula fumarases “Indicacin: LLC fevers ca) + No ext sprabade pare inmunosupesin en transplants (420 of. abe pare nduceen on wanepont) EC: I (rove mexican con paracotara yan) TI nil de 1h prose enende a 2s ego de mites dois Efectos adversos: Reaceinaguda tras administracion WV ‘Miclosupresin grave panctopenta) Aiesgo significative de intecciones oportunistas Cat Cenembarazo Muromonab-CD3 (OKT3) ‘AC M mine digo contra la mocut C03 i se wea ena sper dees nada Tavera COMB y TER Prete, DEPLECON y ALTERAGIDN FUNGIONAL d Jos LNFOCITOS T (ate do Inca: Rechare aque de deganos en wansplanteresistente ac (Aetssimenteeemplazac por giabuina art tmocto y Alomtuzuma) Rituximab (anti-CD20) “AM quimérico, se une a antigeno C020 + 0020: se encuentra en los linfocitos B desde etapa pre-B hasta etapa previa a plasmoctos (no en plasmocitos) se encuentra en 80% de neoplasia de lintocitos B -Funeion ineierta. ‘Indeaciones: Linfomas B (LNH) rfractariostrecurrentes AR FC: IV lena (come uno frmace «combina con quota) 12 22s Efectos adverse: Reaccin agude as adminitacion 1 (atamento previo) Reacciones mucocutaneas ydrmicas graves (S83) ‘Reactivcion de HBV (hacer deacon de vu prove a Riuxinab) ipogammagiobuliemiay sindromes autoinmunes (Ct. ombarazoAnticuerpos y proteinas NO deplecionantes TNF-a Citoquin inamstorainvoluerada en ia patogenia de rumeroeas enformedades autonmanes “otestiales *Cutsneas + Aveulares En pacientes con AR alas concentraciones de TNFa en aniclacienes | En enfermedad de Grohn alts concerraciones fcalos ae TNFa INFLXIMAB, “Cat Bembarazo_ ‘AC monoclonal quimérico contra TNFa ‘consene 1 egion murine vance “Se une con alta afinidad al TNFa, evitando que la citoquina se una a ‘sureceptor EO: WV, 1112: 7-12 dias (promecio 9 dias) Efectos adversos: Hs, ND, Reacclones durante intusién(prmedicacion), Mepattoniad, ‘Aroma yore operas. HTA, Avalos Nourotoxeidad conta y porifriea ost doses desmiarizacon cattaly Sindrome oe Gullah Bare, Mayor reego de infeccione,Linfoma y Leucemia, Peers, sparen ey ed ta tratasrantickenaan err IMPORTANTE!I! Realzar screening de TBC ames de nar Watamierto con Ssttogoristas de TNF “PPO sR do tora Eltratamiento de la TBC latente debe ingiearse en todo paciente con: 1ormal compatible con TBC previa "TBC yo contacto con enfermedad So i om een uamencespie + Protena dimésica de usin que costa de: ORCI 9 UNO AL UCANBO Be UN RECEPTOR HUMANODE THAR) Se une especificamente al TNFa (puede unirse a2 molkculas ‘layez} bloqueando su interaccién con los receptores de ‘TNF en la superficie de las células Fe SC nse Efecto Adversos: Reaceionesen el sito de inyeccionen> 1 on HS, Anemia y otras ctopenias,HTA ata, PTT Neurotoxicdad central ypertéiea (Se de Gullan-Bare) InfeccionesAnticuerpos anti-cd25 Inmunomoduladores en el embarazo DACLIZUMAB BASILIXIMAB Inhibidores + lamonodonstbumanzade ont + lgmanocoa autre ant Corticoides TALIDOMIDA —Caleineurina (sian ons eadone aa dt eetor ‘segues te + Adm IV, vida media 15-20 dias, (ire, Azatioprina/6-MP —_Leflunomida_ Anticuerpos + HS, NO, Reaclones rate Monoclonales ‘nfanin premeccecin) tr daareto do ‘Sulfasalazina Micofenolato de Neferoxciaa Ctponae, usd habe ‘0 : Aeralgis, HTA, Diner, =e Mofetilo, Hiermpglicema, Hpaico, lsgo auneriado de Lrloma! Lovcemia prlasia grat Anti-TNFa Metotrexato + Asotin sara PREVENCION de rechazo sgudo Hidroxicloroquina AMBOS son Categoria C embarazo