CARACTERIZACION Y DIAGNSTICO CLINICO DE LAS LESIONES DE CARIES Resumen de Cuadros

Susceptibilidad a las lesiones de Caries Piezas Dentarias 1ros molares superiores e inferiores 2dos molares superiores e inferiores 2dos premolares superiores 1er premolar superior y 2dos premolares inferiores Canino superior y 1er premolar inferior Incisivo central, lateral y caninos inferiores. Superficie Dentaria. Superficies oclusales Superficies mesiales Superficies distales Superficies vestibulares Superficies linguales

Diagnstico Clnico de la Lesin de Caries de Puntos y Fisuras (Bordoni 1981) Surcos Profundos Caries de fosas y fisuras Surcos remineralizados

Profundidad > de 0.5mm Sin socavado

Profundidad > de 0.5mm Con socavado (aureola gris o blanca) A la instr suave: hay desplazamiento transversal Fondo Oscuro Con/Sin imagen rx

Profundidad > de 0.5mm Sin socavado

A la instr suave: no hay desplazamiento transversal No hay cambio de color Sin imagen rx

A la instr suave: no hay desplazamiento transversal Fondo Oscuro Sin imagen Rx

Diagnstico Clnico de la Lesin de Caries de Esmalte: Mancha Blanca (Bordoni 1981) Ubicacin Cerca de margen gingival Por debajo del punto de contacto Relacin con Placa Bacteriana Forma Aspecto al secado Positiva Redonda u oval Opaca
(evaporacion del fluido de los microporos, lo que modifica la refraccin de la luz)

Lmites Denticiones afectadas Simetra

Netos Ambas A veces

Odontologia Preventiva, Dg y educacion para la salud; Dg de caries dental. Noem Bordoni, 1981

Caractersticas Clnicas del Esmalte Normal y Alterado (Sturdevant 2002) Esmalte Hidratado Desecado Textura Dureza

Normal Hipocalcificado Caries incipiente Caries Activa Caries Detenida

Translcido Opaco Translcido Opaco Opaco, oscuro

Translcido Opaco Opaco Opaco Opaco, oscuro

Liso Liso Liso Cavitado Rugoso

Duro Duro Blando Muy Blando Duro

Diagnstico Clnico de la Lesin de Caries Dentinaria (Miller 1956) Signos y Sntomas ACTIVA DETENIDA

Color Consistencia Dolor Edad Progresin Dentina bajo capa superficial

Pigmentada clara Suave,Friable, masa necrtica Fro, dulces y cidos Jvenes Rpida Dolorosa, descalcificada

Pigmentada oscura Dura No dolorosa Adultos Lenta (intermitente) Indolora, esclertica y pigmentada

Odontologia Preventiva, Dg y educacion para la salud; Dg de caries dental Noem Bordoni, 1981

Caractersticas Clinico-Histolgicas Caries Dentinaria Fusayama (1966, 1979)

Infectada

Hmeda, Blanda, Amarillo palida Cargada de Bacterias Colgeno Desnaturalizado No Remineralizable

Afectada

Seca, Dura, Color Caf Ausencia o escasas bacterias Red colgeno intacta Remineralizable

Diagnstico Clnico de la Lesin de Caries Criterios para el Dg Clnico (Nyvad 1999) CATEGORIA CRITERIO

Sano

Traslucidez y textura de esmalte normal. Tincin en fisuras del esmalte Superficie de esmalte de color blanquecino amarillento, opaca y con prdida de brillo. Se siente rugosa cuando la punta de la sonda se mueve a travs de la superficie. Generalmente cubierta por placa No existe deteccin clnica de la prdida de sustancia Superficie lisa: localizada cerca del margen cervical Puntos y fisuras: fisura intacta, lesion a lo largo de las paredes de la fisura. Defecto de superficie localizado (microcavidad) Ubicada solo en esmalte Esmalte no socavado Cavidad E/D visible Al sondeo suave superficie de la cavidad reblandecida Puede o no estar involucrada la pulpa

Caries Activa con superficie intacta

Caries Activa con superficie discontinua Caries Activa cavitada

CATEGORIA

CRITERIO

Caries inactiva con superficie intacta

Superficie de E blanquecina, marrn o negra El E puede ser brilloso . Al sondeo suave E, duro y liso Clinicamente no se detecta prdida de sustancia Sup Lisa: cerca del margen cervical Puntos y fisuras: intacta, lesin extendida a lo largo de las paredes de la fisura. Defecto de superficie; microcavitacin slo en E Al sondeo E no socavado o Reblandecido Cavidad en E/D visible Al sondeo suave la superficie de la cavidad reblandecida o dura Pulpa no involucrada

Caries inactiva con superficie discontinua Caries inactiva cavitada

Nuestra ignorancia histrica nos ha condenado e identificado con el dolor Pero el conocimiento actual nos est dando la magnfica oportunidad de redimirnos
Dr. Santiago Gomez Soler

Bibliografia: I. II. III. Urza, I. , Stanke, F., Nuevas Estrategias en Cariologia: Factores de riesgo y Tratamiento. 1999 Bordoni, N., Odontologia Preventiva, Dg y educacion para la salud; Dg de caries dental., 1981 Urza, I., Moncada, G., Cariologia Clinica. 2008