Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Corelativa
Prof. Dr. M. Voiculescu
Centrul de Medicina Interna Nefrologie Fundeni
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
- 2 medulara
Corticala + Medulara = LOB Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
M. Voiculescu -2002
- 2 medulara
Corticala + Medulara = LOB Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
- 2 medulara
Corticala + Medulara = LOB Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
M. Voiculescu -2002
I.Corticala
- grosimea = 1 cm - aspect granular - formeaza:
- capisoane desupra piramidelor (cortex
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
II.Medulara
- este formata din:
- piramide: 8-18 mase striate cu baza la nivelul jonctiunii cortico-medulare
- se termina cu un varf area cribrosa care
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
Nefronul
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
Clasificarea nefronilor:
- dupa pozitia glomerulului:
- 3 tipuri de nefroni:
- superficiali - mediocorticali - juxtamedulari
externa si chiar in corticala (nefroni corticali) - au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea
1 milion (0,7 1,2) nefroni / rinichi la adult 0,5 milioane / rinichi la varstnici = 22 m = 9% din corticala renala = 5% din greutatea rinichiului
M. Voiculescu -2002
Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea
structurat de filtrare asa incat sa ofere cea mai mare suprafata pe unitatea de volum si sa asigure cel mai ridicat coeficient de filtrare pentru apa si moleculele cu gm< 68 kD lungimea capilarelor = 13 km suprafata capilarelor = 1,6 m2
M. Voiculescu -2002
Structura glomerul:
- ghem capilar - celule
celule celule celule celule
- mezangiu
M. Voiculescu -2002
1. Ghemul capilar
Este alcatuit din:
- un conglomerat de 4-8 anse capilare - suspendate in spatiul Bowman intre:
- arteriola aferenta
- arteriola eferenta
- sprijinite pe mesangium
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
1. Capilarele
Sunt formate:
- 1.1 celule endoteliale - 1.2 MBG, partea endoteliala (lamina rara interna)
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
Celula endoteliala
M. Voiculescu -2005
- grosimea:
- reprezinta:
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
- Functii:
M. Voiculescu -2002
GMB
NC 1
Hexamer
M. Voiculescu -2002
(procesele primare) care dau nastere la procesele secundare (piciorusele sau pedicele), care se fixeaza pe portiunea externa a MBG.
M. Voiculescu -2002
Podocit
M. Voiculescu -2005
M. Voiculescu -2002
retea care confera rezistenta capilarelor. intre 40nm picioruse se delimiteaza un spatiu de (25-60nm) numit fanta de filtrare
M. Voiculescu -2002
The slit diaphragm of podocytes is a specialized cell junction with signaling properties
Nephrin
Neph 1
x x x x x x x x
Membrana proces podocit
x x x x x x x
Spacer Fibronectin
Nefrin
Modul Ig
Punte bisulfidica
70 110 40 X 140
390
M. Voiculescu -2002
Nephrin
Neph 1
MAPK
polarity signaling
CbI
endocytosis
Endo Syn Cort TRP
CD2AP
ZO-1
Podocin
4/14 nm, numiti porii fantei de filtrare. podocitele sunt acoperite spre MBG de un strat de
podocalyxin, glicoproteina anionica bogata in acid sialic, gros de 20 60 nm. functii: filtru M. Voiculescu -2002
raspund prin proliferare bcu formare de excrescente semilunare in urma stimularii cu:
- fibrina
- TNF - PGF
M. Voiculescu -2002
Mesangiumul
- situat axial in glomerul - este format din:
celule mesangiale - matrice
-
M. Voiculescu -2002
- functii
- contractila - endocitica (macrofag glomerular) - endocrina - inflamatorie: interleukina-1, TNF, prostaglandine, metaloproteine - fibrilogenetica: PDGF, TGF- - formarea mesangiumului
M. Voiculescu -2002
Mesangiu
2. Matricea mesangiala
- produsa de celulele mesangiale
- contine: - substanta fundamentala - colagen tip IV (bogat in condroitin sulfat) - fibronectin - laminin - proteoglicani
- fibrilele
M. Voiculescu -2002
Mesangiu
M. Voiculescu -2005
Proliferare mezangiala
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002
M. Voiculescu -2002