DST

Introduo Este trabalho tem por finalidade expor algumas das principais Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs), demonstrando a importncia de se tomar certas medidas para evitar, assim como reconhecer os sintomas dessas enfermidades e principalmente o que fazer para iniciar o tratamento adequado. SFILIS Doena infecto-contagiosa que acomete todo o organismo, que evolui de forma lenta e que tem perodos em que se manifesta agudamente e perodos sem manifestaes. Pode comprometer mltiplos rgos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular, sistema nervoso). Quando transmitida da me para o feto chamada de Sfilis Congnita. Sinnimos: Cancro duro Agente: Treponema pallidum Complicaes/Consequncias: Aborto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, infeces peri e neonatal. Sfilis Congnita. Neurossfilis. Sfilis Cardiovascular. Transmisso: Relao sexual (vaginal anal e oral), transfuso de sangue contaminado, transplacentria (a partir do quarto ms de gestao). Eventualmente atravs de objetos capazes de transportar infeces. Diagnstico: Pesquisa direta do agente nas leses. Exames sorolgicos (VDRL, FTA-ABS) Tratamento: Medicamentoso. Com cura completa, se tratada precoce e adequadamente. Preveno: Camisinha pode proteger da contaminao genital se a leso estiver na rea recoberta. Evitar contato sexual se detectar leso genital no(a) parceiro(a). CANCRO MOLE Ferida dolorosa, com a base mole, avermelhada, com fundo purulento e de forma irregular que compromete principalmente a genitlia externa, mas pode comprometer tambm o nus e mais raramente os lbios, a boca, lngua e garganta. Estas feridas so muito contagiosas. Em alguns pacientes, geralmente do sexo masculino, pode ocorrer inchao na virilha. No rara a associao do cancro mole e o cancro duro (sfilis primria). Sinnimos: Cancride, cancro venreo simples, "cavalo" Agente: Haemophilus ducreyi Complicaes/Consequncias: No tem. Se tratado adequadamente, tem cura completa. Transmisso: Relao sexual Diagnstico: Pesquisa do agente em material colhido das leses. Tratamento: Antibitico. Preveno: Camisinha. Higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual. Escolha do(a) parceiro(a). CANDIDASE A candidase, especialmente a candidase vaginal, uma das causas mais frequentes de infeco genital. Caracterizase por coceira, ardor, dor na relao sexual e pela eliminao de um corrimento vaginal em grumos brancacentos, semelhante nata do leite. Com frequncia, a vulva e a vagina encontram-se edemaciadas inchadas e avermelhadas. As leses podem estender-se pelo perneo, regio perianal e virilha. No homem apresenta-se com hiperemia da glande e prepcio e eventualmente por um leve edema e pela presena de pequenas leses avermelhadas e pruriginosas. Na maioria das vezes no uma doena de transmisso sexual. Em geral est relacionada com a diminuio da resistncia do organismo da pessoa acometida. Existem fatores que predispe ao aparecimento da infeco: diabetes melitus, gravidez, uso de contraceptivos anticoncepcionais orais, uso de antibiticos e medicamentos que diminuem as defesas imunitrias do organismo, obesidade, uso de roupas justas etc. Sinnimo: Sapinho. Agente: Candida albicans e outros. Complicaes/Consequncias: So raras. Pode ocorrer disseminao sistmica, especialmente em imunodeprimidos. Transmisso: Ocorre transmisso pelo contato com secrees provenientes da boca, pele, vagina e dejetos de doentes ou portadores. A transmisso da me para o recm-nascido pode ocorrer durante o parto.

Diagnstico: Pesquisa do agente no material vaginal. O resultado deve ser correlacionado com a clnica. Tratamento: Medicamentos locais e/ou sistmicos. Preveno: Higienizao adequada. Evitar vestimentas muito justas. Investigar e tratar doena(s) predisponente(s). Camisinha. HERPES GENITAL SIMPLES Infeco recorrente causadas por um grupo de vrus que determinam leses genitais em forma de pequenas bolhas agrupadas que, em 4-5 dias, se tornam feridas, seguida de cicatrizao espontnea do tecido afetado. As leses com frequncia so muito dolorosas e precedidas por vermelhido local. O carter recorrente da infeco aleatrio podendo ocorrer aps semanas, meses ou at anos da crise anterior. As crises podem ser desencadeadas por fatores tais como stress emocional, exposio ao sol, febre, baixa da imunidade etc. A pessoa pode estar contaminada pelo vrus e no apresentar ou nunca ter apresentado sintomas e, mesmo assim, transmiti-lo a(ao) parceira(o) numa relao sexual. Sinnimos: Herpes Genital Agente: Virus do Herpes Genital ou Herpes Simples Genital ou HSV-2. um DNA vrus. (O HSV-1 responsvel pela Herpes Labial). Complicaes/Consequncias: Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-parto. Infeces peri e neonatais. Vulvite. Vaginite. Cervicite. Ulceraes genitais. Proctite. Complicaes neurolgicas etc. Transmisso: Frequentemente pela relao sexual. Da me doente para o recm-nascido na hora do parto. Diagnstico: O diagnstico essencialmente clnico. A cultura e a bipsia so raramente utilizadas. Tratamento: No existe ainda tratamento eficaz quanto cura da doena. O tratamento tem por objetivo diminuir as manifestaes da doena ou aumentar o intervalo entre as crises. Preveno: No est provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doena. Higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual recomendvel. Escolha do(a) parceiro(a). GONORRIA Doena infecto-contagiosa que se caracteriza pela presena de abundante secreo purulenta (corrimento) pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. Este quadro frequentemente precedido por prurido (coceira) na uretra e disria (ardncia miccional). Nas mulheres os sintomas so mais brandos ou podem estar ausentes (maioria dos casos). Sinnimos: Uretrite Gonoccica, Blenorragia, Fogagem Agente: Neisseria gonorrhoeae Complicaes/Consequncias: Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso. Infertilidade. Epididimite. Prostatite. Meningite. Transmisso: Relao sexual. O risco de transmisso superior 90%. O fato de no haver sintomas, caso da maioria das mulheres contaminada, no afeta a transmissibilidade da doena. Diagnstico: Exame das secrees coradas pelo Gram e/ou cultura do mesmo material. Tratamento: Antibiticos. Preveno: Camisinha. Higiene ps-coito. CANDILOMA ACUMINADO Infeco causada por um grupo de vrus (HPV - Human Papilloma Viruses) que determinam leses papilares (elevaes da pele) as quais, ao se fundirem, formam massas vegetantes de tamanhos variveis, com aspecto de couveflor (verrugas). Os locais mais comuns do aparecimento destas leses so a glande, o prepcio e o meato uretral no homem e a vulva, o perneo, a vagina e o colo do tero na mulher. Em ambos os sexos pode ocorrer no nus e reto, no necessariamente relacionado com o coito anal. Com alguma frequncia a leso pequena, de difcil visualizao vista desarmada (sem lentes especiais), mas na grande maioria das vezes a infeco assintomtica, ou seja, sem nenhuma manifestao detectvel pelo(a) paciente. Sinnimos: Jacar, jacar de crista, crista de galo, verruga genital. Agente: Papilomavirus Humano (HPV) - DNA vrus. Complicaes/Consequncias: Cncer do colo do tero e vulva e, mais raramente, cncer do pnis e tambm do nus. Transmisso: Contacto sexual ntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que no ocorra penetrao vaginal ou anal o vrus pode ser transmitido. O recm-nascido pode ser infectado pela me doente, durante o parto. Diagnstico: O diagnstico essencialmente clnico. Eventualmente recorre-se a uma bipsia da leso suspeita.

Tratamento: O tratamento visa a remoo das leses (verrugas, condilomas e leses do colo uterino). Os tratamentos disponveis so locais (cirrgicos, quimioterpicos, cauterizaes, etc.). O retorno da doena pode ocorrer e com frequncia, mesmo com o tratamento adequado. No existe ainda um medicamento que erradique o vrus, mas a cura da infeco pode ocorrer por ao dos mecanismos de defesa do organismo. J existem vacinas para proteo contra alguns tipos especficos do HPV, estando as mesmas indicadas para pessoas no contaminadas. Preveno: Camisinha usada adequadamente, do incio ao fim da relao, pode proporcionar alguma proteo. Ter parceiro fixo ou reduzir nmero de parceiros. Exame ginecolgico anual para rastreio de doenas pr-invasivas do colo do tero. Avaliao do(a) parceiro(a). Abstinncia sexual durante o tratamento. LINFOGRANULOMA VENREO O Linfogranuloma venreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma leso genital que tem curta durao e que se apresenta como uma ferida ou como uma elevao da pele. Sinnimos: Mula, Bubo. Agente: Chlamydia trachomatis. Complicaes/Consequncias: Elefantase do pnis, escroto, vulva. Proctite (inflamao do reto) crnica. Estreitamento do reto. Transmisso: Relao sexual a via mais frequente de transmisso. O reto de pessoas cronicamente infectada reservatrio de infeco. Diagnstico: O diagnstico feito com base nas manifestaes clnicas sendo ocasional a necessidade de comprovao laboratorial. Tratamento: Sistmico, atravs de antibiticos. Aspirao do bubo inguinal. Tratamento das fstulas Preveno: Camisinha. Higienizao aps o coito. GRANULOMA INGUINAL Doena bacteriana de evoluo crnica que se caracteriza pelo aparecimento de caroos, feridas indolores e autoinoculveis. Sinnimos: Granuloma Venreo, Granuloma Tropical, Granuloma Contagioso, lcera Venrea Crnica, etc. Agente: Donovania granulomatis (Calymmatobacterium granulomatis). Complicaes/Consequncias: Deformidades genitais, elefantase, tumores. Transmisso: Usualmente pela relao sexual. Diagnstico: Clnico com confirmao por exame histopatolgico (bipsia). Tratamento: Sistmico, atravs de antibiticos. Tratamento local, eventualmente cirrgico. Preveno: Camisinha. Higienizao aps o coito. VAGINITE Vaginite uma inflamao dos tecidos da vagina causada por microrganismos. Quando a vulva tambm inflama chama-se vulvovaginite podendo ocorrer em mulheres de todas as idades. A vaginite pode ser causada por diversos organismos que infectam a vagina e tambm por substncias irritantes, tais como o sabonete ou talco. Sintomas: o principal o excesso de umidade ou um corrimento de aspecto amarelado na vagina. Assim como: odor desagradvel proveniente da vagina, prurido e ainda uma vulva com aspecto avermelhado, inchada, estando dolorida ou coando. Diagnstico: obtido com exames realizados em consultrio e laboratrio que podem incluir a anlise do corrimento vaginal, exame de urina e diversas culturas. Tratamento: eliminar os microorganismos ou irritantes que estejam causando os sintomas. Infeces so tratadas com antibiticos, antifngicos, cremes ou pomadas bactericidas, comprimidos ou supositrios vaginais. Transmisso: Usualmente pela relao sexual. Preveno: banhar-se diariamente com sabonete suave e gua quente, usar roupas ntimas de algodo, principalmente nos exerccios fsicos; trocar a roupa ntima todos os dias, evitar o uso de meia-cala por muito tempo, especialmente em dias quentes e midos e evitar espermicidas em suas diversas formas.

URETRITE NO GONOCCICA

Uretrites no gonoccicas so doenas causadas por diversos agentes, porm as mais comumente diagnosticadas em nosso meio so a Chlamydia Trachomatis e a Trichomonas. E de acordo com o agente infectante que os sintomas vo aparecendo. Chlamydia Trachomatis So os agentes mais comumente responsveis pelas uretrites no gonoccicas. Provocam uma secreo transparente parecida com clara de ovo, dor ao urinar e sensao de queimao na uretra. Os sinais e sintomas surgem entre 1 e 3 semanas aps o contato sexual com pessoas infectadas. Trichomonas Doena causada por um protozorio que habita a vagina, o colo do tero da mulher. Os principais sintomas so: corrimento de cor amarelo-esverdeada, espumoso de mau cheiro, dor ao urinar e durante a relao sexual, inchao nos genitais externos, coceira vulvo-vaginal. AIDS Sndrome (uma variedade de sintomas e manifestaes) causada pela infeco crnica do organismo humano pelo vrus HIV (Human Immunodeficiency Vrus). O vrus compromete o funcionamento do sistema imunolgico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que a de proteg-lo contra as agresses externas (por bactrias, outros vrus, parasitas e mesmo por clulas cancergenas). Com a progressiva leso do sistema imunolgico o organismo humano se torna cada vez mais susceptvel a determinadas infeces e tumores, conhecidas como doenas oportunsticas, que acabam por levar o doente morte. Os sintomas da fase aguda so, portanto inespecficos e comuns a vrias doenas, no permitindo por si s o diagnstico de infeco pelo HIV, o qual somente pode ser confirmado pelo teste anti-HIV, o qual deve ser feito aps 90 dias (3 meses) da data da exposio ou provvel contaminao. Sinnimos: SIDA, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, HIV-doena. Agente: HIV (Human Immunodeficiency Virus), com 2 subtipos conhecidos : HIV-1 e HIV-2. Complicaes/Consequncias: Doenas oportunsticas, como a tuberculose miliar e determinadas pneumonias, alguns tipos de tumores, como certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi. Distrbios neurolgicos. Transmisso: Sangue e lquidos grosseiramente contaminados por sangue, smem, secrees vaginais e leite materno. Pode ocorrer transmisso no sexo vaginal, oral e anal. Os beijos sociais (beijo seco, de boca fechada) so seguros (risco zero) quanto a transmisso do vrus, mesmo que uma das pessoas seja portadora do HIV. O mesmo se pode dizer de apertos de mo e abraos. Os beijos de boca aberta so considerados de baixo risco quanto a uma possvel transmisso do HIV. Diagnstico: Por exames realizados no sangue do(a) paciente. Tratamento: Existem drogas que inibem a replicao do HIV, que devem ser usadas associadas, mas ainda no se pode falar em cura da AIDS. As doenas oportunsticas so em sua maioria tratveis, mas h necessidade de uso contnuo de medicaes para o controle dessas manifestaes. Preveno: Na transmisso sexual se recomenda sexo seguro: relao monogmica com parceiro comprovadamente HIV negativo, uso de camisinha. Na transmisso pelo sangue recomenda-se cuidado no manejo de sangue (uso de seringas descartveis, exigir que todo sangue a ser transfundido seja previamente testado para a presena do HIV, uso de luvas quando estiver manipulando feridas ou lquidos potencialmente contaminados). No h, no momento, vacina efetiva para a preveno da infeco pelo HIV. necessrio observar que o uso da camisinha, apesar de proporcionar excelente proteo, no proporciona proteo absoluta (ruptura, perfurao, uso inadequado, etc.). Repito, a maneira mais segura de se evitar o contgio pelo vrus HIV fazer sexo monogmico, com parceiro(a) que fez exames e voc saiba que no est infectado(a). Concluso Portanto, com base nas informaes que foram expostas podemos afirmar que de suma importncia que redobremos os cuidados no que se refere possibilidade de contrair uma DST, pois na sua maioria so muito incmodas, sendo at capazes de levar o indivduo morte. Em especial, nunca demais ressaltar que quase todas essas doenas podem ser evitadas simplesmente com a utilizao da camisinha durante a relao sexual.