Pediatra 2011 universidad Autnoma de Queretaro 1 Leslie Marisol Lugo Gavidia

Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros 3 meses de vida La enfermedad diarreica aguda es ms frecuente, cuando predominan condiciones de vida desfavorables, En contraste, los expertos sealan que el mtodo ms eficaz para otorgar al recin nacido una buena, nutricin y protegerlo de las infecciones es la lactancia materna como prctica exclusiva durante la infancia. Es importante el conocimiento de la proteccin que se les esta ofreciendo a los nios ya que los tres primeros meses de la vida, etapa en la cual se considera que el riesgo de padecer un episodio de enfermedad diarreica aguda es reducido, ya que an persiste la proteccin conferida por la madre durante la vida intrauterina Este trabajo se trata de una cohorte que incluyo 329 madre-hijo de los que se utilizaron datos de 111 individuos con informacin parcial de 4 a 6 visitas domiciliarias y 177 sujetos para los que se obtuvo informacin completa para conocer la incidencia de enfermedades y el tipo de alimentacin se realizaron siete visitas domiciliarias, la primera a los siete das del nacimiento y el resto a intervalos de 15 das la proporcin de mujeres que inform haber ofrecido a sus hijos lactancia materna fue de 48.1%, mientras que 32.0% ofreci lactancia mixta y 19.9%, lactancia artificial. Las incidencias acumuladas de enfermedad diarreica fueron de 10.4% durante el primer mes de la vida, 10.1% durante el segundo y 11.6% durante el tercero. El hallazgo principal del estudio es el exceso del riesgo de presentar enfermedad diarreica cuando se ofreci lactancia mixta, y lactancia artificial de manera exclusiva Este modelo corrobora que el tipo de lactancia es el principal determinante de la incidencia de la enfermedad diarreica aguda (RM 3.23, IC 95% 1.84-5.68 para lactancia mixta; y RM 4.36, IC 95% 2.32-8.19, para bibern), durante la vida extrauterina inmediata. Se agrega el reconocimiento de que el riesgo relativo aumenta conforme se incrementa la edad del recin nacido una fraccin importante de las madres que no practicaron la lactancia exclusiva en losprimeros das del recin nacido se asocia con un rpido abandono de la lactancia materna a medida que transcurren las primeras semanas de vida del nio la prctica de la alimentacin al seno materno no se ha incrementado como debiera y esto repercute desfavorablemente en la salud de los infantes. Varios estudios nacionales relacionados con las prcticas de la lactancia al seno y la ablactacin demuestran que, a travs del tiempo, se ha vuelto ms frecuente la lactancia mixta, combinando la leche materna con la administracin de leches industrializadas. La lactancia exclusiva al seno materno disminuye la incidencia de enfermedades diarreicas agudas a pesar del efecto en contrario que tienen varios factores socioculturales que rodean a la madre y al recin nacido durante los primeros tres meses de la vida.

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Leche materna: tcnica, contraindicaciones e interacciones con medicamentos Este documento se trata de una revisin de los beneficios que proporciona la leche materna Beneficios para el lactante 1. Tiene mejor digestibilidad. 2. Reduce el riesgo de infecciones gracias a agentes inmunolgicos presentes en la leche (factores antimicrobianos, agentes antiinflamatorios y agentes inmunomoduladores). 3. Reduce el riesgo de alergias. 4. Previene enfermedades en el adulto (obesidad, hipertensin arterial, arterioesclerosis). 5. Favorece el desarrollo neurolgico, visual e intelectual gracias a la presencia de cidos grasos poliinsaturados de cadena larga (omega 3, omega 6). 6. Tiene un papel protector frente a ciertas enfermedades: diabetes mellitus, muerte sbita del lactante, enterocolitis necrotizante, enfermedad inflamatoria intestinal y linfoma. 7. Favorece el correcto desarrollo mandibular. 8. Favorece el vnculo afectivo madrehijo. Tcnica Beneficios para la madre 1. Favorece la involucin uterina. 2. Disminuye las hemorragias posparto. 3. Retrasa la ovulacin, sobretodo si se mantienen las tomas nocturnas 4. Reduce el riesgo de cncer de mama. 5. Reduce el riesgo de cncer de ovario premenopusico. 6. No supone gasto econmico. 7. No precisa ningun tipo de preparacin. 8. Disminuye la incidencia de fracturas postmenopusicas al favorecer la remineralizacin sea

La primera toma se ha de iniciar lo antes posible. Existe un perodo crtico despus del nacimiento en el cual el recin nacido est muy despierto y receptivo perodo crtico se inicia alrededor de los 20 minutos despus del nacimiento Reflejo de bsqueda Consiste en que, al acariciar la boca con el dedo o con el pezn, el lactante abre la boca y gira la cabeza en busca del estmulo. Tanto la cara como los hombros han de estar colocados frente al pecho, de forma que no tenga que girar la cabeza, y la nariz ha de estar a la altura del pezn a cabeza del lactante ha de apoyarse sobre el codo y su espalda sobre el antebrazo hay diferentes posturas para dar pecho, La postura sentada clsica es la ms utilizada, la postura acostada y la postura sentada unversa, esta utilizada para alimentar gemelos La lactancia a demanda es ms fisiolgica y permite cubrir las necesidadesrequeridas por cada lactante. Si se le permite regular por s mismo la frecuencia delas tomas, se consigue un mejor aumento de peso y una duracin ms prolongada de la lactancia La duracin de cada toma viene determinada por el propio lactante, en promedio serian 10 min

Contraindicaciones de lactancia materna 1. Negativa de la madre. 2. Enfermedades neonatales: ictericia grave, infeccin por estreptococo B que puede transmitirse a la madre y provocar una mastitis bilateral grave. 3. Metabolopatas: galactosemia y alactasia 4. Madre que toma frmacos contraindicados con la lactancia 5. Madre que consume drogas. 6. Madre que recibe quimioterapia, antimetabolitos o istopos radioactivos. 7. Madre con absceso mamario. 8. Madre con lesin activa de herpes simple (HSV-1) mamaria. 9. Madre afecta de tuberculosis activa no tratada. 10. Madre con enfermedad neurolgica o psictica grave. 11. Madre con enfermedad orgnica grave. 12. Madre HIV seropositiva. 13. Madre seropositiva a retrovirus (HTLVI y HTLV-II). 14. Madre seropositiva a citomegalovirus

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