Primeros Auxilios

Urgencias: Es cuando la vctima esta en estado grave pero estable, por lo cual hay tiempo para revisarlo. Emergencias: Es cuando la vctima aparte de estar grave no esta estable, o esta en una situacin en la que su vida corre serio peligro. Ej. :(El techo del lugar esta por caer o hay un incendio en el lugar etc.) Una Urgencia si o si termina en Emergencia si la ambulancia no llega a tiempo o no es hospitalizado en la brevedad. Valoracin Simultnea Valoracin Primaria: 1) Revisar que la vida de uno mismo, no corra peligro. 2) Revisar la causa, o lo que provoco el accidente. 3) Revisin de la situacin. Valoracin Preliminar: Sin tocarlo todava revisamos en este orden para anticipar la atencin: 1) Observo que no halla obstruccin de las vas respiratorias. Ej. : ( que este regurgitando sangre, vomito o que presente sntomas de asfixia etc.) 2) Revisar que no este en un paro cardiorespiratorio (No pulso, no aliento) y que no tenga Midriasis (Dilatacin anormal de la pupila con inmovilidad de iris) 3) Revisar si tiene traumas hemorrgicos (hematomas severos, sangre alrededor de su cuerpo.) Y estado de Shock. 4) Revisar traumatismos seos y articulaciones (Una pierna mas corta que la otra, luxaciones, posiciones anormales de las extremidades) 5) Revisar traumas leves. ( quemaduras, raspones etc.) Valoracin Secundaria 1-Grado de conciencia: Se presiona fuerte con el pulgar en los hombros y se le dice SEOR ME ESCUCHA en tono fuerte, mirndole la cara y al mismo tiempo cerca de la oreja. 2-Alerta al sistema: Se le indica en forma imperativa a la persona que uno elija y que nos este mirando, que llame al 911 a una ambulancia si es en la calle, o de lo contrario a la ambulancia del establecimiento. ( aclarndole si es para un nio o si son mas de una persona las que necesitan asistencia) 3-O.E.S primario: Observo, escucho, siento de 5 a 10 segundos. Se pone la mejilla sobre sus vas respiratorias, se coloca la mano que esta al lado de su cabeza en su cuello para tomar el pulso y la otra mano se coloca en el abdomen. De esa manera escuchamos su respiracin, sentimos su pulso y vemos el movimiento abdominal. Si el O.E.S es positivo seguimos con la Revisacin. Revisacin Se divide en zona 1 y zona 2, la zona 1 es de la cadera para arriba (tronco) y zona 2 de la cadera para abajo (piernas) Zona 1: Se observa globo craneal (no debe tener irregularidades como puntas o zonas blandas), las vrtebras cervicales (que no halla ninguna fuera de lugar, con mucho cuidado y sin moverle el cuello), la cara (se palpa con la yema de los dedos comenzando en la frente, luego rodeamos los ojos hasta los pmulos y tabique luego bajamos revisando el maxilar superior, estando abajo saltamos al maxilar inferior y subimos terminando en la pera), la clavcula desde el centro hasta los hombros, los hombros, el brazo hasta la punta de los dedos y luego el otro brazo, las costillas y el esternn, vrtebras lumbares. O.E.S. y revalorizacin de hemorragias en abdomen y otros Zona 2: Se palpan las caderas (que estn en su lugar y firmes), continuamos por el Fmur hasta la rodilla y verificamos el movimiento de la rotula

que debe ser normal) seguimos por la Tibia hasta el tobillo, taln, empeine y dedos, luego seguimos con la otra pierna. O.E.S. y revalorizacin de hemorragias en abdomen y otros Se revalorizan las hemorragias porque durante la revisacin, pueden aparecer poco a poco mientras revisamos, haciendo correr peligro su vida.

Reanimacin cardiopulmonar
Muerte sbita: Paro cardiorespiratorio, se divide en muerte clnica y muerte biolgica Muerte clnica: No hay signos vitales y comienzan a generarse pequeos infartos en el cerebro. Hasta este punto la situacin es reversible. Muerte biolgica: En este punto los infartos cerebrales ya estn muy graves y el dao ya es irreversible. De la muerte sbita inminentemente se pasa a la muerte biolgica por algo llamado velocidad metablica o tiempo biolgico, que varia en su velocidad de acuerdo a la situacin Ej. : Si una persona esta trotando y sufre una muerte sbita su velocidad metablica va a ser mayor. En cambio si la misma persona estaba en reposo, su velocidad metablica va a ser menor al igual que una persona que se esta congelando, si bien su situacin no es favorable, su velocidad metablica es mas lenta. Factores de riesgo coronario Tabaquismo Obesidad Colesterol adquirido Diabetes adquirida Hipertensin Sedentarismo Estrs Sexo Edad Herencia. Socioeconmicos: Prdida de un Hijo Enviudes Mudanza Prdida de Trabajo Con la asistencia R.C.P. (Reanimacin Cardiopulmonar) lo que logramos es paralizar o detener el tiempo biolgico hasta que llegue la ambulancia para que el dao cerebral no sea irreversible (muerte biolgica). Infarto agudo de miocardio: Infarto = muerte de tejido; agudo = mucha cantidad de tejido muerto; de miocardio = msculo cardaco. Procedimiento (mayores de 1 aos) 1-Grado de conciencia: Se presiona fuerte con el pulgar en los hombros y se le dice SEOR ME ESCUCHA en tono fuerte, mirndole la cara y al mismo tiempo cerca de la oreja. 2-Alerta al sistema: Se le indica en forma imperativa a la persona que uno elija y que nos este mirando, que llame al 911 a una ambulancia si es en la calle, o de lo contrario a la ambulancia del establecimiento. ( aclarndole si es para un nio o si son mas de una persona las que necesitan asistencia) 3-O.E.S primario: Observo, escucho, siento de 5 a 10 segundos. Se pone la mejilla sobre sus vas respiratorias, se coloca la mano que esta al lado de su cabeza en su cuello para tomar el pulso y la otra mano se coloca en el abdomen. De esa manera escuchamos su respiracin, sentimos su pulso y vemos el movimiento abdominal. Si el O.E.S es negativo seguimos con el paso A. A - Va area: Puede estar tapada por varios motivos, (vomito, hemorragia, comida) si tiene vomito o hemorragia se lo inclina para el lado de uno hasta que salgan los fluidos, pero al estar inconsciente la lengua con seguridad le esta obstruyendo parcial o totalmente las vas respiratorias en cualquier posicin que tenga la cabeza y para solucionar ese problema, partiendo de que la vctima esta de espalda y si no es as lo ponemos de espalda, se le hiperextiende (inclina la cabeza con una mano en la frente y otra en el mentn, levantando el mentn y bajando la frente, en esa posicin le abrimos la boca.)

Diagnostico b: En ese momento podemos ver si recuper la respiracin poniendo la oreja sobre su boca de 5 a 10 segundos, si l Diagnostico es negativo, enderezamos y se le hiperextiende de nuevo para aseguraron que no le hallamos echo mal, si a pesar de eso es (-) pasamos al B B Ventilacin: (No ms de 1 segundo, cada ventilacin). Si al escuchar no percibimos que respire se le ventila (V) 2 veces no ms de un segundo por vez, porque si no l Oxigeno se va para l estomago provocando vomito o que regurgite, ese vomito al ventilarlo lo mandamos a los pulmones y le provocamos una broncoaspiracin (el cido gstrico le quema los tejidos pulmonares) Diagnostico c: Con la mano que le tenamos el mentn, tomamos el pulso Cartido de 5 a 10 segundos (P) colocando los dedos en el cuello, si l Diagnostico es negativo (-) pasamos al C C- Compresin: La compresin (C) se comienza con la mano que le tomamos el pulso, esa mano, la apoyamos en el abdomen y luego buscamos la costilla de nuestro lado y la llevamos hacia el Esternn en donde comienza la otra costilla, en ese punto colocamos 2 dedos (sobre el xifoides) y con el dedo pulgar ubicamos la parte superior del esternn donde se unen las clavculas (o al revs). La mano con la que le tenamos la cabeza la ponemos sobre el Esternn en el medio, entre los dedos que estn sobre el xifoides y el pulgar, en ese momento sacamos los dos dedos del xifoides y con esa mano ponemos el brazo debajo de nuestras piernas, luego nos acercamos mas a la vctima y con la misma mano, abrasamos con los dedos, los dedos de la mano que esta en el Esternn y los levantamos de manera que solo apoyen el carpo, (Taln de la mano). Con los brazos bien perpendiculares al pecho comprimimos. Ciclo: 30 (C) compresiones, en 22, de 4 a 6 Kg. o de trax 2 (V) ventilaciones de no ms de 1 segundo. Este ciclo lo hacemos 5 veces en 2 minutos. Tenemos 10 segundos para tomar el pulso. Luego comenzamos un nuevo ciclo, pero sin tomar pulso, una cantidad indefinida de veces (hasta que llegue la ambulancia o hasta que el cuerpo no nos d mas, ya a esa instancia el corazn se ablanda por la falta de oxigeno). Podemos seguir usando los 10 para tomar pulso, solo cuando necesitamos transportarlo. En vez de tomar pulso lo movemos o llamamos a una ambulancia etc. Formula: 1) 30C x 2V en 2 minutos - 10 para (P) - y se repite. Indefinido 5 veces pero sin tomar (P) Procedimiento (de 1 a 8 aos) 1-Grado de conciencia: Se presiona fuerte con el pulgar en los hombros y se le dice NENE ME ESCUCHA en tono fuerte, mirndole la cara y al mismo tiempo cerca de la oreja. 2-Alerta al sistema: Se le indica en forma imperativa a la persona que uno elija y que nos este mirando, que llame al 911 a una ambulancia si es en la calle, o de lo contrario a la ambulancia del establecimiento. ( aclarndole si es para un nio o si son mas de una persona las que necesitan asistencia) 3-O.E.S primario: Observo, escucho, siento de 5 a 10 segundos. Se pone la mejilla sobre sus vas respiratorias, se coloca la mano que esta al lado de su cabeza en su cuello para tomar el pulso y la otra mano se coloca en el abdomen. De esa manera escuchamos su respiracin, sentimos su pulso y vemos el movimiento abdominal. Si el O.E.S es negativo seguimos con el paso A. A Va Area: Se le hiperextiende la cabeza para liberar la va respiratoria Diagnostico b: Ver si recuper la respiracin poniendo la mejilla sobre su boca de 5 a 10 segundos, si l Diagnostico es negativo, enderezamos y se le hiperextiende de nuevo para aseguraron que no le hallamos echo mal, si a pesar de eso es (-) pasamos al B B Ventilacin: Se le ventila cortito 1 2 veces.

Diagnostico c: Tomamos el pulso de 5 a 10 segundos, si el resultado es (-) pasamos al paso C. C Compresin: Trazamos una lnea imaginaria entre las tetillas (lnea intermamilar) y ubicando el medio del esternn, ponemos dos dedos por debajo de la lnea imaginaria y siguiendo el medio del esternn, a continuacin ponemos el Carpo, (taln de la mano) y con esa sola mano realizamos las compresiones. Ciclo: 30 compresiones en 22 2 ventilacin. 5 veces en 2, 10 para pulso y comenzamos de nuevo, pero sin tomar (P). Formula: 1) 30C x 2V en 2 minutos - 10 para (P) - y se repite. Indefinido 5 veces pero sin tomar (P) Procedimiento (menores de 1 ao) 1) Grado de conciencia: Le pellizcados la planta del pie y le hablamos en tono fuerte BEBE ME ESCUCHAS, mirndole la cara y al mismo tiempo cerca de la oreja. 2) Alerta al sistema: Se le indica en forma imperativa a la persona que uno elija y que nos este mirando, que llame al 911 si es en la calle, o de lo contrario a la ambulancia del establecimiento y le aclaramos que sea PARA NIOS, para que venga con equipamiento pediatrico. Inmediatamente pasamos a paso A. A - Va area: Le inclinamos levemente la cabeza (porque si no le estiramos la laringe angostndose, produciendo dificultad respiratoria) y lo ventilamos 2 veces (boca nariz), cortas de no ms de1 segundo cada una. Diagnostico b: Le tomamos el Pulso Braquial de 5 a 10 (en el bceps con dos dedos), s el pulso es (-) pasamos al paso B. B- Compresin: Se traza una lnea imaginaria uniendo sus tetillas, (lnea intermamilar), y otra lnea formando una cruz tomando como eje el centro del pecho o trax. Luego ponemos el dedo ndice justo en la interseccin de las 2 lneas con los 2 dedos siguientes y levantando el ndice comenzamos con las compresiones con el peso de la mano sobre esos 2 dedos. Ciclo: 30 compresiones en 22 2 ventilacin. 5 veces en 2, 10 para pulso y comenzamos de nuevo, pero sin tomar (P), de forma indefinida. Formula: 1) 30C x 2V en 2 minutos - 10 para (P) y se repite. Indefinido 5 veces pero sin tomar (P) Se los puede trasladar mientras se efecta la maniobra. Procedimiento (desde que nace a los 6 meses). 1) Grado de conciencia: Le pellizcados la planta del pie y le hablamos en tono fuerte BEBE ME ESCUCHAS, mirndole la cara y al mismo tiempo cerca de la oreja. 2) Alerta al sistema: Se le indica en forma imperativa a la persona que uno elija y que nos este mirando, que llame al 911 si es en la calle, o de lo contrario a la ambulancia del establecimiento y le aclaramos que sea PARA NIOS, para que venga con equipamiento pediatrico. Inmediatamente pasamos a paso A. A - Va area: Le inclinamos levemente la cabeza y lo ventilamos 2 veces (boca nariz), cortas de no ms de1 segundo cada una. Diagnostico b: Le tomamos el Pulso Braquial de 5 a 10 (en el bceps con dos dedos), s el pulso es (-) pasamos al paso B.

B- Compresin: Se traza una lnea imaginaria uniendo sus tetillas, (lnea intermamilar), y otra lnea formando una cruz tomando como eje el centro del pecho o trax. Luego ponemos el dedo ndice justo en la interseccin de las 2 lneas con los 2 dedos siguientes y levantando el ndice comenzamos con las compresiones con el peso de la mano sobre esos 2 dedos. Ciclo: 3 compresiones ms rpidas que las de ms de 8 aos 1 ventilacin o 5 compresiones y 2 ventilacin, de forma indefinida. Formula: 2V P(-) 3C x 1V 5 veces o 5C x 2V 5 veces 10 para (P) y se repite. Indefinido

Se los puede trasladar mientras se efecta la maniobra.

Tratamientos en caso de Paro respiratorio

Formulas (solo respiracin): Cuando la Vctima no respira por solo paro respiratorio se le hace ventilacin, 1vez cada 3; 4; 5 segundos segn edad y 20; 15; 10; veces segn edad. 1V C/3 menores de 1 ao 1V C/4 de 1 a 8 aos 20 veces 15 veces 1V C/5 mayores de 8 12 veces

La forma de contar es: Por ejemplo, en el caso de menores de 1 ao seria 1-2-1; 1-2-2; 1-2-3; 1-2-4 y as hasta las 20 repeticiones. Paro respiratorio por un golpe: Por un golpe en l abdomen puede desincronizarse el diafragma y provocar un paro respiratorio. P.A.: Golpes en la espalda para provocar una vibracin, pedirle que tosa o que exhale para que se mueva el diafragma y toque el Frnico que es el nervio que estimula nuevamente al paciente. Procedimientos en caso de obstruccin por objeto extrao: Lo que no se debe hacer: Palmadas en la espalda: Produce una vibracin que provoca que el objeto extrao baje mas, en vez de expulsarlo. Ofrecer agua: El objeto esta en la va respiratorias y el agua pasa por otro conducto e igual si pasara al conducto respiratorio se ira hacia los pulmones o peor si fuera pan lo hinchara produciendo una obstruccin total. Levantar los brazos: Si bien se levantan los brazos para que entre mas aire a los pulmones, en estos casos no hace falta que entre mas aire, lo que hace falta es que con el poco aire que entra se pueda expulsar el objeto invasor. Tampoco se debe aplicar la maniobra Heinlich: Porque mientras este tosiendo no hace falta aplicarla. Lo que se debe hacer: La tos de por s tiene una presin de 300 mmhg y ninguna maniobra que podamos hacer se arrima a esa presin, ni si quiera la Heinlich que si bien es el recurso que le debemos aplicar cuando la obstruccin no le permite toser o esta en estado de inconsciencia, solo tiene de 25 a 30 mmhg. Conclusin, mientras la vctima este tosiendo es lo mejor que le puede pasar. Maniobra Heinlich 25 a 30 mmhg Se rodea a la vctima procurando no estar al alcance de sus manos y nos ponemos detrs, tomando con una mano la cadera y con la otra el hombro, en ese momento se pide una ambulancia, luego como se va a estar estrangulando con sus manos, se le pasan los brazos por debajo de sus axilas y con nuestro brazo izquierdo tomamos el antebrazo derecho, con el derecho tomamos el izquierdo y
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haciendo presin para abajo le vamos diciendo BAJA LOS BRAZOS, SOLTATE EL CUELLO, BAJA LOS BRAZOS, cuando logramos que los baje, con una mano siguiendo la costilla le ubicamos el xifoides y colocamos en el, el dedo pulgar y con la misma mano tocamos el ombligo, luego ponemos la otra mano serrndola en puo en el medio de la distancia entre el pulgar Y el ombligo de la vctima, aplicando una presin hacia dentro y luego hacia arriba cuidando de no tocar el xifoides con el movimiento. Mientras este consciente se le practica de forma indefinida. Ciclo: C en forma indefinida, mientras este consciente. Maniobra Torcica 9 a 12 mmhg Se aplica cuando la persona es obesa o esta embarazada. Si tienen panza la presin en le abdomen, en la maniobra Heinlich, se dispersa por la gordura y no trabaja sobre el diafragma. El abordaje a la vctima es el mismo que en el caso anterior y se ubica de la misma manera el xifoides poniendo dos dedos sobre l y la otra mano serrada en puo con el pulgar para arriba se le pone en el esternn por sobre el xifoides, con la mano que tenamos el xifoides ayudamos a la otra en las compresiones que son indefinidas mientras este consciente. Ciclo: C en forma indefinida, mientras este consciente. Maniobra Torcica inconsciente 9 a 12 mmhg Cuando pasa a estar inconsciente se le hace 2 ventilaciones de prueba, si el resultado es (-) se le aplica R.C.P. segn edad, pero con ventilaciones de prueba y si notamos que pasa el aire seguimos con (V) de rescate. Maniobra en Bebes: Ponemos los dedos sobre sus pmulos (para sostenerle la cabeza), se lo da vuelta acostndolo sobre el antebrazo y lo inclinamos con la cabeza mas abajo que la cola, con la otra mano se le dan 5 golpes secos entre los omoplatos, de inmediato se lo toma de la cabeza con la misma mano que le dimos los golpes y lo damos vuelta de nuevo, colocndolo sobre en antebrazo nuevamente con la cabeza mas abajo que la cola y con la misma tcnica que en R.C.P. (lnea imaginaria entre sus tetillas, dedo ndice sobre la lnea y el centro del pecho, y los dos dedos que le siguen hacen la C) le hacemos 5 compresiones, pero mas lentas, y luego la abrimos la boca mirando si esta el cuerpo que obstruye, si no est, ventilamos (boca nariz) 1 ves de prueba o sea de + a -, si el aire rebota comenzamos nuevamente. Ciclo: 5 Golpes entre los omoplatos, 5C y ve si respira o si no hay nada en la boca, luego 1V de prueba de + a si rebota el aire, repiti el ciclo. Indefinido.

Perdida de conocimiento
Definicin: Es la inhibicin total o parcial de las funciones cerebrales, se dividen en: 1) Ramas hipotensoras; 2) Estados de Shock; 3) Ramas Hipertensivas. 4) Convulsiones Epilepsia; 5) Golpes de calor; 6) Golpes de sol. 1) Ramas hipotensoras: (presin baja) el cuerpo esta flojo, plido, sudoroso y se dividen en: a) Hipoglucemia; b) Hipotensin; c) Lipotimia d) Estado de Shock. a) Hipotensin: Es cuando tiene presin baja por problemas osmofogos (de osmosis) que al cuerpo le estn faltando los minerales del agua. Solucin, un baso de agua. b) Hipoglucemia: Es cuando la presin se le baja por no comer en un periodo prolongado. Solucin, dar azcar por va sublingual (debajo de la lengua) y no la tiene que tragar. c) Lipotimia: Perdida momentnea del sentido, con palidez y dificultad respiratoria, pulso dbil, sudacin en la frente y en las manos. Solucin: Se le pones los miembros inferiores a 45 10 minutos con la ayuda de nuestras rodillas, si despus de 10 minutos sigue igual, tambin levantamos los miembros superiores y llamamos 911, luego masajeamos las piernas desde

la rodilla hacia el torso, como si escurriramos la sangre, controlando pulso y respiracin por si hay que hacer R.C.P. hasta que llegue la ambulancia. Primeros Auxilios: Persona que sufre un desfallecimiento. Sntomas: Pulso y respiracin dbil, apenas se le siente, mantiene el equilibrio con dificultad, siente mareos, palidez entre otros. 1) Se lo sienta en la silla ms cercana, o en el piso y se le aplica la M.P.C. (Maniobra de perfusin cerebral) que consiste en que baje la cabeza entre sus piernas y sugerirle que la suba pero hacindole resistencia con la mano, las veces que sean necesarias. Si se recupera, lo indagamos, (sufrs faja presin, eres hipotenso?. Si lo es le brindamos agua. Hace mucho que no comes, estas haciendo dieta?. Si contesta que si, es que sufre una Hipoglucemica, le brindamos azcar por va sublingual, (debajo de la lengua), y no la debe tragar. Luego evaluamos si realmente se siente bien dicindole que tome fuerte nuestro antebrazo, de acuerdo a la fuerza con que nos tome el brazo sabremos que hacer. 2) Si entra en una Lipotimia le levantamos las piernas a 45 10 ponindolas sobre nuestras rodillas, si dentro de los 10 se recupera volvemos a la parte en que lo indagamos y suministramos. 3) Si pasan los 10 controlamos el pulso y la respiracin de 5 a 10, si el pulso es dbil, la respiracin es disneica y superficial y esta todo sudoroso igual que antes. Llamamos al 911 y levantamos tambin sus brazos y con la otra mano se le masajean las piernas en direccin al tronco, como si le estuviramos escurriendo la sangre hacia el tronco hasta que llegue la ambulancia. d) Estado de Shock: Sntomas: Pulso con taquicardia y dbil, respiracin disneica (discontinua) y superficial, cianosis, hipotermia (descenso de la temperatura corporal), puede temblar, tener midriasis (sus corneas no responden a la luz), entre otros. Se dividen en: 1) No Traumticos y los 2) Traumticos. 1) No Traumticos: Se dividen en: a) Shock Cardiognico y b) Shock Anafilctico a) Shock Cardiognico: (Vctima con infarto) Empieza como un infarto, dolor fuerte en el pecho; o en un brazo; o en los dos brazos entre otros, y se aprecia como si se encorvara hacia adentro por el dolor. Primeros Auxilios: Llamamos inmediatamente al 911; le tomamos el pulso Radial (las muecas) y el Cartido (los dos laterales del cuello) y tienen que estar todos igual, primero el pulso radial en las dos muecas, y tiene que ser igual en las dos, luego el pulso Cartido y tiene que ser igual, luego cambiamos haciendo mediciones variadas y tienen que dar el mismo pulso en todas. Si notamos que el pulso empieza a ser desigual echamos a todos del lugar diciendo que reciban a la Ambulancia que esta por llegar, porque indefectiblemente se va a descompensar (Shock Cardiognico), va a tener el pulso con taquicardia, dbil y la respiracin disneica y superficial. Se lo pone sobre nuestras piernas estando uno de rodillas, tronco y cabeza hiperextendida a 30 aproximadamente. b) Shock Anafilctico: Es por alergia a algo. (Pescado; frmaco; perfume; picadura; etc.) Primeros Auxilios: 1) Llamamos al 911 y 2) Se lo pone en P.L.S. (Posicin lateral de seguridad) Se utiliza para: intoxicaciones agudas; recuperacin cardiorespiratorio; pos convulsin y Shock Anafilctico. Se efecta de la siguiente manera: se le levanta una rodilla, tomando de la punta de esta, la empujamos en sima de la otra pierna, de manera que se levante la cadera. El brazo de ese mismo lado se lo ponemos debajo

de la espalda (a modo de tabique) y con el otro brazo le rodeamos el cuello. Una vez en esta posicin, lo tomamos de hombro y cadera y lo giramos sobre el brazo que estaba de tabique. Luego corregimos la posicin de la cabeza, hiperextiende, y la mano del brazo que se encuentra rodeando el cuello la ponemos a modo de almohada, el otro brazo paralelo al tronco a 15cm +/-, la pierna que queda abajo tiene que estar flexionada y la de arriba recta, la cadera de lateral. En esa posicin en teora si lo movemos no se debe caer. Se le controla el pulso peridicamente del lado que expone mas rostro se le pasa la mano por debajo de la axila para tomar pulso hasta que llegue la ambulancia, rotandolo cada 30 minutos para evitar calambres. 3)Si empieza a respirar con grgaras se lo pone a 30 con la cabeza hiperextendida para liberar las vas respiratorias. 2) Shock Traumticos: La mayora son por accidentes de automviles, motos etc. Y se dividen en a) Hipovolmico; b) Neurognico. a b a) Shock Hipovolmico: Es por perdida grande de sangre o fluidos. b) Shock Neurognico: Es por demasiado dolor. Primeros Auxilios: Llamamos al 911 y luego se le levantan las piernas a 30 para que la sangre se dirija, hacia el tronco que es en donde ms falta hace y esperar a la ambulancia. 3) Rama Hipertensivas: (presin alta) Pulso con taquicardia, notorio a la vista y fuerte, plido, sudoroso, el cuerpo esta rgido. Sntomas: Dolor de cabeza desde la nuca a la parte superior; derrame nasal u ocular; incoherencias; afasia (cada de un labio, mejilla etc.); Convulsin; Enrojecimiento del rostro; Hemiplejas (parlisis de todo un lado del cuerpo). Una persona con solo estar colorado y con dolor de cabeza de la nuca a la parte superior de la cabeza ya esta en un A.C.V. (Accidente cerebro vascular). La produce: Los nervios; la sal; la cocana; la obesidad; etc. Primeros Auxilios: Llamamos a 911 y le levantamos el torso y la cabeza a 45 sobre nuestras rodillas y esperar a la ambulancia. 4) Convulsiones Epilepsia: Se divide en 3 etapas a) Tnica; b) Clnica; c) Postictal. a) Tnica: Contracciones musculares, rigidez en todo el cuerpo. b) Clnica: Movimientos involuntarios. (brazos y piernas) c) Postictal: Entra en una etapa de sueo. Pueden presentarse de forma aleatoria. No siempre siguen un patrn Primeros Auxilios: 1) En las etapas Tnica y Clnica: Se lo aborda por la cabeza poniendo los codos en el piso, e intentamos tocar sus axilas, ponemos nuestro trax sobre su cabeza y cuidamos que no nos pegue un cabezazo, unimos los antebrazos para que le haga de almohada. Y no intentamos frenar el resto de los movimientos porque podramos producir lesiones, la cabeza tiene que tener movilidad para no lastimar sus vrtebras. 2) Etapa Postictal: Le hacemos un O.E.S. y un P.L.S. 3) Si se recupera le damos una dosis de azcar y a la media hora se le da otra dosis por va sublingual, porque las convulsiones consumen mucha glucosa y la vctima va a tener hipoglucemia. Convulsiones por fiebre: Por altos valores de fiebre de acuerdo al metabolismo, suele presentarse las convulsiones. En ese punto aplicamos los mismos primeros auxilios que en la Epilepsia, pero luego le bajamos la temperatura corporal con paos fros en 1 Abdomen; 2 Ingles; 3 Axilas; 4

Cabeza; 5 Muecas y Cuello. Si empieza a tiritar, se le sacan todos los apsitos del cuerpo, porque el cuerpo en ese momento, se est defendiendo del fro de los apsitos y va a elevar mas la temperatura, una vez terminado el tiritar, continuamos con los apsitos. Coma de intoxicacin: (alcoholismo, veneno, etc.) Sntomas: Tienen miosis (pupilas achicadas) y tampoco responden a la luz. 5) Golpe de calor: Los sntomas son: Hipotensin; falta de oxigeno; desvanecimiento; cuerpo hmedo; etc. Primeros auxilios: Primero que nada, llevarlo a un lugar fresco, (sombra de un rbol, un lugar con aire acondicionado etc.) lo sentamos, le aplicamos la Maniobra para hipotensos y tambin lo podemos enfriar con paos fros en el abdomen, axilas, ingles, cuello, cabeza. 6) Golpe de insolacin: Los sntomas son: Hipertensin; dolor de cabeza; falta de oxigeno; cuerpo hmedo; palidez; etc. Primeros Auxilios: Primero que nada, llevarlo a un lugar fresco (sombra de un rbol, un lugar con aire acondicionado etc.) sentarlo y le levantamos el torso y la cabeza a 45 sobre nuestras rodillas ya que esta persona esta Hipertensa, tambin lo podemos enfriar con paos fros en el abdomen, axilas, ingles, cuello, cabeza.

Traumatismos
Definicin: Es cuando una fuerza o golpe vense el tejido vivo, generando una lesin superficial o profunda: 1)Hemorragias; 2)Heridas; 3)Musculares 4) Articulares; 5)Oseos; 6)Trmicos. 1) Trauma hemorrgico: Las hemorragias pueden ser internas o externas, si la vctima pierde mucha sangre puede sufrir un Shock Hipovolmico, se le baja la presin y se tiene pulsacin con taquicardia y dbil. En estos casos se le levantan las piernas a 30 para que la sangre se dirija a la cabeza. Sangre Arterial: Es la que por medio del bombeo del corazn, se encarga de transportar oxigeno; nutrientes; anhdrido carbnico a las extremidades del cuerpo. Esto nos marca su direccin que siempre va hacia los extremos y al ser bombeada por el corazn sale de forma intermitente. Sangre venosa: Es la que retorna de las capilares, desoxigenada hacia el torso, no tiene el mismo caudal que la arterial ya que no esta siendo bombeada. Capilar: Son diminutos vasos que se encargan de proveer y desechar manteniendo una unin entre venas, arterias y clulas, se encuentran en todo el cuerpo. Ante un Shock Hipovolmico la sangre arterial se parece a la venosa por el pulso, con taquicardia y dbil. La forma de darse cuenta si la hemorragia es arterial o venosa, es 1 tomando el pulso distal, (ej. Si el corte esta en el antebrazo se le toma el pulso radial) 2 Inmediatamente despus de limpiar la herida si miramos, se puede ver la direccin que toma la sangre y de esa forma poder identificarla. Si fuera arterial la hemorragia requerira traslado de urgencia. 2) Hemorragia interna: Cavidad Craneal A.C.V. Epistaxis Otorragia Cavidad Torcica Hemoptisis Cavidad abdominal Hematemesis Melena

3) Hemorragia Craneal: Se dividen en dos: A Chicas, B Grandes, C Epistaxis D Otorragia. A- Chicas: Es cuando la vctima sufre uno de los llamados golpes tontos en la cabeza y este golpe le estalla un vaso arterial diminuto. Los sntomas son, un mareo o una pausa, que en el momento se recupera como si nada, pero a la madrugada le agarran convulsiones o vmitos tipo misil. Primeros Auxilios: Despus del golpe si lo alcanzamos a ver, lo tenemos en observacin para ver si no manifiesta nada raro, no hace falta mantenerlo despierto ya que si le agarran ganas de dormir en un horario raro es porque esta entrando en coma y no se lo va a poder persuadir de ello. A la noche hay que dejarlo dormir pero cada dos horas despertarlo para comprobar que no este en coma o si tiene midriasis. En caso de encontrar sntomas. Llamar 911 y levantarle e inmovilizar el tronco a 45, la cabeza se le hiperextiende y en esa posicin esperamos la Ambulancia. B- Grandes: Sntomas: Empieza a renguear de forma espontanea, le agarra sueo repentino en un horario no acostumbrado, movimientos incoherentes y midriasis. El ojo que tenga midriasis marca el lado de la hemorragia, si los ojos estuvieran dispares el dao es en el par craneal y los brazos, rostro y piernas muestran el lado contrario, tambin puede quedar inconsciente. Primeros Auxilios: Llamar 911 y levantarle e inmovilizar el tronco a 45, la cabeza se le hiperextiende y en esa posicin esperamos la Ambulancia. C- Hemorragia Nasal (Epistaxis): Se debe a traumatismos severos de crneo. Primeros auxilios: Llamar 911, no hiperextiendo, para que no se ahogue con su propia sangre, en lo posible, no moverlo y de hacerlo con mucho cuidado. Se le ponen gasas con agua oxigenada en las fosas nasales y se le ejerce presin indirecta nasal. D- Hemorragia en los odos (Otorragia): Traumatismo en la base del crneo (es grave), se la puede diferenciar de una lesin de tmpano porque la sangre, va a salir con liquido cefalorraqudeo, que es ms espeso y con la sangre se va a ver como el aceite y el agua. Primeros Auxilios: Llamar al 911, colocarle apsitos en los odos y se lo retiramos para confirmar si hay liquido cefalorraqudeo, con un rollito de gasa se lo introducimos y se lo sacamos de forma reiterada para ver, si hay, hay que levantarle e inmovilizar el tronco a 45, la cabeza se le hiperextiende, y en esa posicin esperamos la Ambulancia. 4) Hemorragia torcica (Hemoptisis): Le provoca dificultad respiratoria, pudiendo sufrir un Shock hipovolmico por perdida de sangre o un Shock Cardiognico por el dolor. Primeros Auxilios: Llamar al 911, si bien en una hemorragia torcica no deberamos dificultar el flujo de la sangre al dorso, lo levantamos a 30 y le aplicamos fro en la espalda, para liberar las vas respiratorias que tienen mas prioridad que el flujo de la sangre. 5) Hemorragia digestiva alta (Hematemesis): Es cuando vomita sangre, por ulcera etc., tambin produce hipotensin. Primeros auxilios: Se llama al 911, y se toma muestra del vomito para analizar, se lo pone de costado sobre el lateral derecho y se le aplica fro en la boca del estomago, sobre el lateral izquierdo. 6) Hemorragia digestiva baja (Melenas): Es una hemorragia del estomago para abajo, produce: deposicin con sangre o puede llegar a vomitar sangre negra, tambin produce hipotensin, tiene un olor nauseabundo muy distinguible.

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Primeros Auxilios: Se toma una muestra de la deposicin para analizar, se lo pone a 45 y se lo traslada de urgencia a la clnica. 7) Hemorragia intestinal sola (Proctorrgia): Es muy grave se traslada urgente al hospital. 8) Hemorragia subcutnea: Se dividen en Esquimosis y Hematoma. Esquimosis: Es un moretn Hematoma: Es una inflamacin o chichn. P.A.: Se le pone fro, para detener la hemorragia interna y a las 24 horas calor para que haya ms movimiento de clulas reconstructoras de tejido. 9) Hemorragias externas: Se dividen en A arterial, B venosa, C Capilar. A- Arterial: Es la que se encarga de distribuir oxigeno y nutrientes a las extremidades. Sus caractersticas son que es bombeada hacia la punta de las extremidades, es mas ligera, roja y brillante. Por lo tanto una hemorragia arterial es peligrosa. B- Venosa: Es la que retorna de las de las extremidades con sangre desoxigenada, es mas oscura y densa. C- Capilar: Son diminutos vasos que se encargan de proveer y desechar manteniendo una unin entre venas, arterias y clulas, se encuentran en todo el cuerpo. Diferencia: Para diferenciar la sangre arterial de la venosa podremos al limpiar la herida mirar desde donde y hacia adonde salen los primeros focos de

sangre y tomando pulso en la extremidad, si esta dbil o no hay pulso, ya sabr que la hemorragia comprende una arteria. Primeros Auxilios: Ante un corte hemorrgico: 1) Probamos sensibilidad y pulso distal de 5 a 10 (en la extremidad del miembro) para ver si hay un dao en una arteria o nervio, si lo hay trasladar de urgencia al hospital. Haciendo presin directa sobre la herida e indirecta sobre la arteria indicada, manteniendo el miembro levantado. 2) Si tiene pulso y sensibilidad, se limpia el exterior de la herida con agua y jabn (porque cualquier partcula de carbn anulara el efecto de un antisptico) de adentro hacia fuera, a favor de la gravedad. 3) Luego se limpia la herida con agua y jabn de adentro hacia fuera, a favor de la gravedad. 4) Colocamos antisptico en la herida de adentro hacia fuera con agua oxigenada (si no hace espuma no sirve) o, solo si no es alrgico, tambin podemos usar pervinox, nunca mezclarlos. 5) Colocamos una gasa embebida en el antisptico utilizado sobre la herida, si se llena de sangre, no la sacamos, colocamos otra gasa seca arriba, para no cortar la coagulacin. 6) Colocamos un apsito seco (gasa, algodn y gasa) sobre la gasa embebida. 7) Cubrimos con gasa seca el algodn 8) Sellamos con cinta los 4 lados. 8) Realizamos un vendaje.
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Puntos de presin indirecta:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Arteria del arco cigomtico Nariz: arteria nasal Facial: arteria facial. Clavcula: arteria subclavia. Brazo: arteria humeral. Ingle: arteria ilaca. Pierna: arteria femoral. Hueco poplteo: arteria popltea. 9. Taln de Aquiles: arteria tibial anterior. 10. Digitales (dedos)

Enclavamiento: Toda herida que ocurre por la penetracin de un elemento duro en cualquier parte del cuerpo, a excepcin de la regin perianal. Primeros Auxilios: Llamar al 911, no movemos lo que esta clavado. Se le inmoviliza con frulas y apsitos de la forma que se pueda hasta que llegue la ambulancia. Solamente se desclavan elementos clavados en la traquea o en la mejilla. 10) Herida de bala: Hoy en da es tan normal como un accidente. Primeros Auxilios: Llamar al 911, se tapa con un bolsillo de plstico en la entrada de la bala, dejando sin pegar el lado de gravedad y si hubiera orificio de salida se tapa hermticamente con gasa y apsitos con suero fisiolgico. De este manera con el bolsillo de plstico creamos una vlvula que cuando la vctima inhala se cierra permitindole al pulmn inflarse y al exhalar se abre permitiendo salir aire y fluidos.

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11) Herida de abdomen: Puede existir evisceracin, es decir herida con salida de intestino al exterior. No intentar introducir las vsceras por contaminacin. Primeros Auxilios: Llamar al 911, 1) Poner gasa hmeda con suero fisiolgico. 2) Tapar con un Nylon o papel aluminio para mantener la temperatura del cuerpo. 3) Vendaje circular de sostn. 4) Trasladar sobre camilla rgida, boca arriba. 13) Herida en cuello: Ante un elemento clavado en la traquea: P.A. Se le saca sosteniendo la traquea para que no salga junto con el objeto para liberar las vas respiratorias. Si la traquea esta cortada: P.A. Se le introduce un dedo dentro de ella y se la levanta para que no le entre sangre liberando de esa manera la respiracin. Ante un degollado: P.A. Si el corte esta sobre una vena (yugular), se le aprieta con una pinza presionando piel y vena. En este caso le tendramos que estar presionando la que va al corazn para que ste no pueda chupar aire. Si el corte es una arteria (cartida), le tendramos que apretar con una pinza, el extremo que viene del cerebro para que este no pierda tanta sangre. 14) Amputacin: Es la seccin traumtica de un miembro o parte del mismo. Primeros Auxilios: Llamar al 911, 1) Colocar apsitos con suero fisiolgico sobre el mun ejerciendo presin. 2) levantar el miembro y ejerce presin indirecta de ser necesario. 3) Recoger el pedazo de miembro amputado y ponerlo en una bolsa esterilizada con cierre, si son mas de uno, va uno por bolsa. 4) Se coloca en una heladerita con hielo pero no en contacto directo para que el hielo no queme el tejido. Todo esto s en la ciudad o lugar de estada existe la microciruga, de lo contrario no tendra sentido recoger los pedazos. 15) Vendaje: Propiedades de un vendaje: Todo vendaje comienza y finaliza con un circular. Deben ser funcionales. No se debe priorizar lo esttico. Deben cumplir su funcin. Las extremidades dstales no se vendan. En caso de adormecimiento desarmar y volver a vendar. Nunca vendar ni atar sobre la fractura. Tipos de vendajes: Circular: Este es el vendaje con el cual se comienzan y terminan todos los tipos de vendaje y como lo dice su propio nombre comienza dando una vuelta circular, alrededor del miembro y cuando nos encontramos con la punta del comienzo, dejamos una punta sobresaliendo al resto de la gasa, la copiamos pisndola nuevamente y la punta que dejamos sobresaliendo la doblamos hacia adentro para as en la prxima vuelta poder pisarla tambin. Se le da unas 4 o 5 vuelta y la terminamos cortando la gasa en 2 partes, unos 20 cm o ms, segn que estemos vendando, le hacemos un nudo para que no siga cortndose y con las dos tiras que nos quedan, girando una para un lado y la otra para el otro, podremos hacer el nudo.

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Espiral: Lo usamos cuando queremos avanzar con un Circular, se usa en superficies cilndricas y se logra en la continuacin de un Circular nada mas que vamos abriendo un poco ms las vueltas para el lado que queremos ir, hasta llegar al lugar deseado y en ese lugar lo terminamos con un Circular. Recurrente: Lo usamos en superficies cnicas como una pantorrillas, antebrazo o amputaciones. Comienza con un Circular y sigue como un Espiral, pero se cruza en cada vuelta del lado opuesto a la lesin, tambin se termina con un Circular. En ocho: Se usa en articulaciones y se aplica como lo dice su nombre, formando un 8, tambin comienza con un Circular y termina con un Circular. Cabestrillo: Se utiliza de sostn en los casos que se lesiona el hombro; la mano; el codo; el antebrazo. Con l logramos que estas extremidades no pendulen al caminar o moverse. Funciones de un vendaje: Sirve para Sostener: (Apsitos, Brazos, Articulaciones, frulas, evisceracines, etc.). Compresivos: (Hemorragias, Amputaciones, desgarros, heridas, etc.). 15) Traumas musculares, Articulares y seos: Por estructura anatmica una luxacin tiene mas importancia que una fractura. En la fractura esta todo a la vista, y en una luxacin puede haber una hemorragia oculta. Todo trauma cerca del tronco tiene mas importancia. Siempre: Despus de hacerle una valoracin secundaria antes de revisar Zona 1 y Zona 2 se le pone collar cervical. Para ello hacen falta por lo menos tres personas, una de ellas de un lado del cuello, va a ser la que ponga la parte posterior del cuello cervical, la segunda en el lado opuesto del cuello, recibe el cuello cervical y la tercera persona, que va a ser el lder, se pone en lnea con la cabeza y la columna vertebral, poniendo los codos en el piso, con las 2 manos le sujeta la cabeza poniendo los dedos meique y anular por debajo de las orejas (en la base del crneo, parte occipital), los dedos ndice y medio en la mandbula, por ultimo los pulgares en los pmulos. Una vez ubicadas las manos y el cuerpo se le tracciona el cuello a la vctima hasta que se le estiran los msculos del cuello (esto puede ser chequeado por el segundo, persona designada por el lder), en ese momento se le pone la parte anterior del cuello cervical asegurndose que quede bien alineado y ajustado(A la vctima le tiene que costar abrir la boca). Una ves traccionado el cuello no se afloja hasta que no se halla terminado de colocar el cuello cervical (se pellizcaran las vrtebras) y luego de colocado el cuello cervical podemos aflojas la traccin, pero le seguimos sujetando la cabeza para que no la mueva para los laterales. En caso de ser ms los auxiliadores uno le sujetara los pies en el momento de la traccin para que no se mueva el cuerpo en vez del cuello y el resto hara permetro. Traumatismos Musculares: Calambres: Es el entumecimiento de los msculos, y comprende desde una constractura al mismo calambre por falta de minerales (Potasio; Acido lctico) en el cuerpo o fatiga por exceso de actividad. Primeros Auxilios: 1) Dar masajes a la masa muscular afectada. 2) Moverle las articulaciones a medida que le deja de doler. Desgarro: Es cuando el msculo se corta, total o parcialmente. Por ejercitarlo en fro; por mal movimiento etc. Primeros Auxilios: Si hay Esquimosis (moretn), colocamos fro(y a las 24 horas podramos poner calor), si no hay Esquimosis, colocamos calor, y lo vendamos con un vendaje Recurrente.

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Traumatismos Articulares: Entorsis: Es cuando sufrimos una torcedura en una articulacin pero no llega a ser una lesin (Esguince o Luxacin) se manifiesta con un dolor grande que despus de un rato se va calmado y podemos continuar con la marcha con una pequea molestia nada ms. En estos casos es conveniente cuidar esa articulacin para que no termine en un Esguince. Esguince: Es cuando se pasa de los limites de la articulacin o se hace palanca sobre ella, pero no llega a salirse. Produce una inmediata inflamacin y perdida de motricidad. El trabajar demasiado tiempo una articulacin en mala posicin puede provocar un esguince. Primeros Auxilios: 1) Le aplicamos un vendaje En 8. 2) Le levantamos el miembro. 3) Le aplicamos fro seco y a las 24 horas calor, (que no moje la venda). Luxacin: Es cuando por una palanca severa el hueso sale de su lugar. Esto trae ms complicaciones ya que en una Luxacin, al estar el hueso fuera de su lugar puede pellizcar un nervio o una arteria y provocar una hemorragia interna o perdida de movilidad. Subluxacin: Es cuando el hueso sale y vuelve a entrar. Primeros Auxilios: En el caso que sea de hombros. 1) Comparo hombros. 2) No lo movemos y no lo dejamos mover. 3) Tomo pulso distal. (en la extremidad). 4) Busco sensibilidad en la mano del miembro luxado. 5) Rellenamos huecos anatmicos. 6) Realizo un Cabestrillo. Traumas seos: Fisura: Es una grieta o fractura parcial en un hueso. Completa: Es cuando la fractura es total, puede ser interna o externa. En conminutas: Es cuando en un hueso largo se encuentran ms de 2 fractura en el mismo hueso o aplastamiento o estallido del hueso. Cerrada: Es cuando la fractura no alcanzo a romper la dermis pero se nota una elevacin que delata la fractura y no se confunde con un chichn por lo abrupto de la inflamacin o posicin de la extremidad que tal vez no sea normal tampoco. Expuesta: Es cuando se puede apreciar el hueso que ya desgarro la dermis y sale para afuera todo astillado o inclusive desfragmentado en pedazos. Primeros Auxilios: En las fracturas normalmente hay filosas astillas que con el movimiento pueden pellizcar o cortar nervios o arterias, por lo tanto lo primero que debemos hacer es inmovilizarlo luego seguir los siguientes pasos. 1) Reviso: busco en donde, como y que direccin tiene la fractura. 2) Exponer la fractura cortando la prenda, haciendo el menor ruido posible, ya que no le va a gustar que le rompamos el pantaln. 3) Limpiamos con agua y jabn de adentro hacia fuera a favor de la gravedad. 4) Tomamos el pulso distal y si tiene sensibilidad en los dedos, para ver si el dao es mayor de lo que se ve a simple vista. Puede necesitar traslado de urgencia. 5) Colocamos una frula en el lado opuesto a la herida, levantando con mucho cuidado. 6) Rellenamos los huecos anatmicos sin moverlo. 7) Pasamos las cintas para atar, 2 una para cada extremo. 8) Ponemos las frulas laterales y las mantenemos en posicin con las cintas de atar. 9) Rellenamos los huecos anatmicos. 10)Arrimo ajustando levemente en el tobillo con las cintas de atar. 11)Atamos en el otro extremo pasando la rodilla a la altura del muslo.

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12)Atamos en el tobillo 13)Venda Circular, Espiral, Circular, desde el inferior de la rotula asta el muslo. 14)Venda En 8 en l pi y tobillo. Traumatismos Trmicos:

Para valorizar la gravedad de una quemadura, se utiliza una combinacin entre profundidad y superficie. Clasificacin por profundidad: Antes 1/er grado = Ahora: Clase A Es una quemadura superficial que solo puede llegar a ser grave si abarca una gran zona del cuerpo por ej. Un 50%. Se quema la primer capa de la piel la epidermis, ponindose colorada por vaso dilatacin e hipersensibilidad por una capa de terminaciones nerviosas. Primeros Auxilios: Ducha con agua de arrastre a temperatura ambiente, es lo mejor, o crema para quemaduras en las partes ms ardidas. (Rogadermis, Lidoderma, Furasin, Pancutan) Antes 2/do grado = Ahora: Clase AB Ac la quemadura afecta la segunda capa, la dermis, produciendo su hinchazn, y como recurso de defensa el cuerpo genera ampollas de 2 tipos, las A.B.A. (superficiales) y las A.B.B. (muere tejido, carbonizado, negro). Primeros Auxilios: Colocamos sobre la quemadura apsitos con agua a temperatura ambiente NO FRA, y mojarlos reiteradamente NO CREMAS. Antes 3/er grado = Ahora: Clase B Ac la quemadura afecta la tercer capa, la hipodermis (msculos, grasa, huesos) Primeros Auxilios: Colocamos sobre la quemadura apsitos con agua a temperatura ambiente o suero fisiolgico, NO FRA, y mojarlos reiteradamente NO CREMAS, priorizar pliegues para que no se peguen ej. Dedos axilas etc. Observaciones: En una quemadura AB o B se presta atencin no solo en donde se encuentra la quemadura sino a sus alrededores tambin, por ejemplo se le tira de los pelos y si salen con el tirn esto indica que hasta all llega la quemadura y si el pelo sale largo quiere decir que es profunda la quemadura, en tales casos se expanden los apsitos hasta cubrir toda la zona. Si hay una sola ampolla muy grande quiere decir que es muy profunda y que se va a expandir, si hay muchas chiquitas, es que es ms superficial. Trauma por fro:

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Clase A: Se: vaso contrae y se divide en 2 etapas 1) Hipersensibilidad (enrojecimiento) y s continua el fro 2) Hiposensibilidad con palidez. Primeros Auxilios: Apsitos a temperatura ambiente o tibia y controlas el pulso y el relleno capilar por si empeora. Clase AB: Esta plido y aparecen pequeas ampollitas que a la vista no se ven pero si le pasamos un dedo nos va a quedar mojado, porque con el roce de nuestro dedo se revientan. Primeros Auxilios: Apsitos con agua o suero fisiolgico a temperatura ambiente o apenas tibia y controlas el pulso y el relleno capilar por si empeora. Clase C: Ya se padece de Hiposensibilidad, Hipotermia, se producen cangrenas gaseosas, la piel esta de color negruzco, tambin puede haber gusanos (miasis). Primeros Auxilios: Intrahospitalario. : Apsitos con agua o suero fisiolgico a temperatura ambiente o apenas tibia y controlas el pulso y el relleno capilar por si empeora, o amputacin por muerte de tejido, total o parcial segn el caso. En una Hipotermia hay que dejarle colgando las extremidades y elevar la temperatura del sector troncal, en caso de ser un miembro poner apsitos con agua a temperatura ambiente o apenas tibia, y tomar pulso distal controlando que no se corte la circulacin. Clasificacin por extensin: La extensin se mide por mltiplos de 9, por ejemplo:

La cabeza posterior 4 %. La cabeza frontal 4 %. Los brazos posteriores 4 %. Los brazos frontales 4 %. Piernas posteriores 9 % cada una. Piernas frontales 9 % cada una. Pecho 9 %. Abdomen 9 %. Omoplatos 9 %. Lumbares 9 %. Vagina 1 %. Las manos 1 % cada una.

Para medir superficies inferiores a un 4 % se utiliza como unidad de medida la mano de la vctima, calculamos cuantas manos de ella se necesitan para cubrir la quemadura y si son 2 manos se dise tiene un 2 % de extremidad superior derecha quemada.

16) Ofidismo: Los accidentes provocados por los animales ponzoosos, sean vertebrados o invertebrados, se denominan en forma general zoopatas.
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Es muy difcil que los animales ataquen al hombre, la mayora de las veces se produce de forma defensiva, al sentirse amenazado por presencias extraas. Si caminamos golpeando o haciendo ruido, lo ms probable es que huyan. Ofidios: Es importante conocer las diferencias que existen entre las vboras ponzoosas y las inofensivas, denominadas tambin Culebras. La especie que habita en la regin del NO de la provincia de Buenos Aires es la Bothrops o Yarar de la Cruz. La diferencia ms importante es un par de orificios, denominados fosetas loreales (receptores de calor), que se encuentran en la cabeza debajo de los ojos de la vbora ponzoosa, otra diferencia significativa es: cabeza triangular y ancha; pupilas elpticas; cuello marcado. Primeros Auxilios: 1) No hacerlo caminar, no se debe agitar o mover, 2) Al transportarlo dejarle la extremidad picada mar abajo que el resto del cuerpo o en su defecto que el corazn, 3) aplicarle fro en la arteria principal de miembro picado, para que el veneno tenga dificultad para subir. A partir de una picadura con Yarar tenemos 12 horas para llevarlo al Interzonal que en Mar del Plata es el nico lugar que por ley debe tener suero antiofidico.

No efectuar ligaduras de ningn tipo. No realizar incisiones y/o succiones. No utilizar cauterizantes locales. No utilizar ningn tipo de medicamento locales como por ej.: corticoides y/o anestsicos. No hacer correr a la vctima. Centros de asistencia antiponzoosa: Mar del Plata H.I.G.A. Av. Juan b. Justo y 164 tel.: 477-0262 Balcarce Hospital Municipal Subzonal Calle 19 e/28 y 30 tel.: 42-2964 Necochea Hospital Municipal Emilio Ferreyra Calle 59 N 4801 tel.: 42-2405 Tandil Hospital R. Santamaria Calle General Paz 1400 tel.: 42-2011 Baha Blanca Hospital Municipal Lenidas Lucero Calle Estomba N 960 tel.:42-2222 General Maradiaga Hospital Municipal Calle Buenos Aires s/n

17) Intoxicaciones: Es el ingreso de un txico que de acuerdo a la dosis, provoca una reaccin qumica o fsica. Por va respiratoria (gases), por va endovenosa (inyecciones), por va oral (alimentos), por va drmica (pinturas, cremas), por va anal (enemas). Nota: Muchas de las cosas que se consumen son txicas, la dosis que consumamos es la que va a provocar un efecto qumico o fsico, por ejemplo, se utilizan muchos productos que son venenosos como aditivos para el pan, conservantes, edulcorante pero en dosis muy bajas no nos intoxican, incluso venenos que en dosis especiales se transforman en antibiticos y cambio el chocolate, morn, alcohol y un montn de alimentos por no decir todos, no nos intoxica, pero una dosis grande nos podra intoxicarnos e inclusive matarnos. Clasificacin segn puerta de ingreso:

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Enterales: Digestivos, por Boca o Ano: 1) Hidrocarburos: Combustibles, no se diluyen con el agua y quema al pasar. P.A.: No provocar vomito ya que quema. 1) Dar hielo picado para la quemadura. 2) Dar una cucharada de aceite para que se le cierre el hiato. 3) Si tiene la ropa con combustible cambiarla para que no tenga un edema pulmonar y trasladarlo al hospital sentado o parado pero no acostado. 2) Acidos y bases: Los cidos producen paladar negro y los bases (lavandina) producen paladar blanco. Se pueden diluir con agua. P.A.: Darle agua en cualquiera de los dos casos para diluir y Carbn Activado. 3) Alimentos: Produce vmitos, fiebre, diarrea, dolor de estomago. P.A.: Dar agua y Carbn Activado. 4) Frmacos: Produce Vmitos. P.A.: Dar Carbn Activado y recoger el medicamento ingerido o el frasco o el vomito y llevar al hospital. 5) Va Anal: Supositorios; enemas, etc. Si esta mal recetado el tratamiento es grave porque va directamente al torrente sanguneo. P.A.: No hay nada para hacer mas que llevarlo al hospital de urgencia. Parenterales: Epidermia, Respiratoria y Endovenosa 1) Epidermia: Por medio de la piel podemos provocar una alergia a una crema o perfume etc. Provocando un Shock Anafilctico. P.A.: Llamamos al 911 y luego se lo pone en P.L.S. (Posicin lateral de seguridad) Se utiliza para: intoxicaciones agudas. 2) Respiratorio: Por medio del olfato tambin podemos tener una alergia que nos produzca un Paro Respiratorio. P.A.: Llamamos al 911. Cuando la Vctima no respira por solo paro respiratorio se le hace ventilacin, 1vez cada 3; 4; 5 segundos segn edad y 20; 15; 10; veces segn edad. 3) Endovenosa: Se puede dar Intrahospitalario, prehospitalario o por el uso indebido de drogas. En este ultimo caso entrar siempre con uno del grupo y no llamar a la polica, llamar al 911 pero aclarando ambulancia. 4) Psicolgicas: Segn la O.M.S. en al artculo de la revista JAMA de junio de 1996, considera que las intoxicaciones que sufre nuestra mente, con los pensamientos y emociones negativas, que nos llevan a estados nerviosos dainos (como la angustia, la tensin o el estrs), traen como consecuencia una intoxicacin mental, el cual se refleja en todo el organismo a travs de enfermedades de origen psicosomticos. El distrs, el nerviosismo o la depresin por citar solo algunas actitudes errneas, provocarn que su sistema inmunolgico, su sistema nervioso, el aparato gastrointestinal, etc., funcionen deficientemente y por la tanto sea presa fcil de infecciones y enfermedades de todo tipo. Normas generales del tratamiento: Debemos tener en cuenta que el primer auxilio ms eficaz para este tipo de accidentes es la prevencin, ya sea en nuestro hogar (alejando toda sustancia txica del alcance del alcance de nios y ancianos), como fuera del mismo, sumndonos a las campaas organizadas a tal efecto. En todos los casos, controlar signos vitales. Ante cualquier duda, con respecto al procedimiento a seguir, debemos comunicarnos con el:

Centro Nacional de Intoxicaciones al 0-800-333-0160

18) Parto en Emergencia:

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Trabajo del parto perodosEn trabajo de parto el techo uterino desciende por el encajamiento de la cabeza del beb, en el canal de parto. Una mujer est en trabajo de parto cuando tiene 1- contracciones dolorosas que se repiten con una frecuencia desde 3 (tres) en 10 minutos; 2- a despedido el tapn mucoso. Existen otros diagnsticos pero es una prctica no adecuada para un socorrista. Primer perodo: Premonitorio o de dilatacin. Comienza con las contracciones de parto y finaliza con la coronacin.

Segundo perodo: Nacimiento o expulsin. Comienza con la coronacin y termina con el corte o estrangulacin del cordn umbilical.

Tercer perodo: Alumbramiento. Comienza con el corte o estrangulacin del cordn umbilical y termina con la salida de la placenta.

Primeros auxilios: 1) Llamar al 911 2) Al ver a una mujer embarazada, con sus pantalones mojados en el sector de piernas e ingles llevarla a un lugar apartado, fuera de la va publica (negocio, local de ropa etc.). Acostarla en posicin ginecologica. a) Tocarle la panza, si esta toda dura es que esta teniendo una contraccin, si estas contracciones son regulares, o sea que tienen una contraccin que dura 25 o 30 minutos y luego de ello tiene un descanso que dura lo mismo y esto se repite, ya indica que esta en trabajo de parto. b) ubicarle e xifoides, si el techo del uterino esta en el xifoides es que hay tiempo de trasladarla, pero si esta por debajo

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de xifoides hacia el ombligo unos 4 cm, quiere decir que ya se encaj para salir y comenz el parto. 3) Se le sacan los pantalones y la ropa interior, en ese momento se le va a ver la corona (cabeza del bebe). Esperando la prxima contraccin, (que es cuando la panza alcanza su punto mas duro) le hablamos a la mama pidindole que cuando llegue la contraccin tiene que pujar y si es necesario se le explica lo que es un pujo, (es como hacer caca) le decimos al marido o a la amiga que le mantenga la cabeza y torso un poco levantados, para que el diafragma genere presin y ayude al pujo, le ayudamos colocando dos dedos en la parte inferior de la vulva hacia abajo para que no se desgarre hacia el sector anal (traera infecciones a la mama). y le pedimos que puje que puje hasta que empieza a salir la cabeza. 4) En ese intento tendra que salir la cabeza del bebe. Si se mete para adentro de nuevo, es que la fuerza no fue suficiente. Esto es muy malo para l bebe porque en ese pasaje provoca que no lo llegue sangre al cerebro. Por ese motivo cuando llegamos al momento del descanso (no esperamos a que la panza se relaje del todo, hay que economizar fuerzas, cuando comienza a aflojar ya le decimos que se relaje, porque s el trabajo de parto se extiende, la mama ya no va a tener fuerzas para cuando lo necesitemos) Le empezamos a hablar y a estimular fuertemente (tenes que hacerlo con mas fuerza, en esta tiene que salir s o s vamos mama vos podes etc.). Si tenemos suerte va a salir la cabeza. 5) Palpamos con los dedos el cuello del bebe para ubicar el cordn umbilical, que es muy comn que le rodee el cuello. Se lo sacamos siempre por sobre el rostro o hacia el rostro. 6) Vamos a notar que l bebe se mueve solo, porque l buscar ubicar su hombro e intentar sacar un brazo. Una ves que logra eso, nos preparamos a recibirlo. a) Si l bebe no tiene signos vitales le cortamos el cordn umbilical para poder hacer la maniobra, medimos desde la panza del bebe 4 dedos y hacemos un nudo (con algo que no corte el cordn), medimos 4 dedos mas, hacemos otro nudo y cortamos en medio de los dos nudos. La maniobra: Ponemos al beb en nuestro ante brazo mirando para abajo, sostenindole, con los dedos ndice y mayor en sus pmulos la cabeza. Luego lo subimos y lo bajamos en forma de vaivn. El cambio de presiones en los fluidos produce la estimulacin en el metabolismo para que respire. Si a pesar de eso no respira le hacemos RCP sin alejarnos de la vista de la madre, por proteccin judicial (puede pensar que le cambiamos al bebe o que lo matamos. b) Si l bebe nace sano y con signos vitales, le hacemos un nudo con algo que no corte en el medio del cordn umbilical (no cortamos para prevenir infecciones), lo envolvemos en una bolsa de nylon (ej. Residuos) para que mantenga la humedad y la temperatura, le dejamos solamente la boca y nariz para que pueda respirar y se lo ponemos sobre el vientre a la madre. 7) Esperamos el alumbramiento, que es cuando sale la placenta, para ello esperamos las siguientes contracciones y le decimos a la madre que puje. Empezaremos a ver una cosa con forma circular saliendo de la vulva, la placenta, la giramos en sentido contrario a la agujas del reloj, (para peinarle unos filamentos, logrando que no se corten) de esa manera le ser mas fcil al partero poder analizar si quedaron partes de placenta en el interior de la vagina, lo cual ocasionara infecciones y un raspage). Habiendo salido la placenta la ponemos en otra bolsa al costado de la madre. Ya en esa instancia podremos poner al bebe sobre sus pechos, le hacemos cerrar las piernas, la tapamos y esperamos a que venga la ambulancia. 8) Si el tero no se contrae, es posible que la mama tenga partorragia, (hemorragias) en ese caso hundimos nuestros dedos en el abdomen de la madre buscando una especie de pelota similar a un puo y lo masajeamos de forma circular haciendo presin hacia la vulva para que se relaje y achique. Le ponemos acopios con suero fisiolgico en la vulva. 9) Si se mea o se hace caca no decirle a la madre y cuidar que l bebe no este en contacto con la evacuacin 10)Si l bebe no sale, es porque esta mal encajado. Uno de los sntomas que siempre indican un problema traumtico, es una hemorragia. Si tiene

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hemorragias antes o despus del parto, es que hay problemas. Se traslada al hospital. Se le pregunta a la madre si le haban monitoreado algo, si es as se le pregunta si estaba encajado, si le vieron meconio, o si le detectaron algn tipo de problema

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