BIOLOGIA II

TALLER DE ANATOMIA

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

FACULTAD DE QUMICO FARMACOBIOLOGA

BIOLOGIA II

SISTEMA DIGESTIVO

Integrantes del Equipo N 5: Bravo Hernndez Berenice Escutia Gutirrez Rebeca Guevara Martnez Santiago Jos Montero Hernndez Juan Eduardo Nava Andrade Karina Prez Tovar Laura Valdovinos Rivera Nereyda

Cuarto Semestre Seccin 01

Morelia, Michoacn; a 2 de Julio del 2010

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SISTEMA DIGESTIVO

El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glndulas empotradas, que transforma las complejas molculas de los alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el organismo. Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. As pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las clulas del organismo. Estas funciones de degradacin y absorcin se llevan a cabo en el sistema digestivo, formado por un tracto, conducto o tubo que se divide en boca, faringe, esfago, estomago, intestino delgado, intestino grueso, ano, y por los rganos accesorios: dientes, glndulas salivales, hgado, vescula biliar y pncreas.

CAVIDAD BUCAL METABOLISMO La cavidad oral (boca) o cavidad bucal est formada por labios, mejillas, paladar duro y paladar blando, y funciona como receptculo de alimentos; tambin inicia la digestin a travs de la masticacin con los dientes, participa en el proceso de deglucin y forma las palabras al hablar. La faringe, que se encuentra en la parte posterior de la cavidad oral, es un pasaje comn de los aparatos respiratorio y digestivo. El esfago transporta alimentos y lquidos desde la faringe hasta el estmago. Dientes

Los dientes son piezas duras encajadas en los orificios o alvolos de los huesos mandibulares. La parte inferior del diente se llama raz y la porcin libre externa se llama corona, figurando entre ambas una zona llamada cuello.

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Existen cuatro tipos de dientes: 1. Incisivos. Son cuatro superiores y cuatro inferiores en forma de cincel que se localizan en la parte ms anterior, y estn adaptados para cortar y separar alimentos. 2. Caninos. Son dos superiores y dos inferiores en forma de cono (colmillo) y estn adaptados para sostener y desgarrar alimentos. 3. Premolares. Existen cuatro superiores y cuatro inferiores (bicspides) con cspides desiguales que estn adaptados para comprimir y moler los alimentos. 4. Molares. Existen seis superiores y seis inferiores (de stos, los cuatro ms posteriores son las muelas del juicio); estn adaptados para comprimir y moler los alimentos. Las muelas del juicio son los terceros molares. Si brotan, por lo general lo hacen entre los 17 y 25 aos de edad. El hombre adulto posee treinta y dos dientes, diecisis en cada mandbula (cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares). Glndulas Salivales y Saliva

Son tres pares de glndulas salivales que en conjunto producen entre 1,000 y 1,400 ml de saliva al da en respuesta a la estimulacin parasimptica. 1. Glndula Partida. Se encuentra localizada en la parte anteroinferior a la aurcula del odo; subcutnea sobre el msculo masetero, posee un conducto parotdeo y la entrada a la cavidad oral es por la lateral al segundo molar. El lquido secretado por esta glndula es seroso acuoso que contiene sales y enzimas. 2. Glndula submaxilar. Se encuentra localizada en la parte inferior a la base de la lengua, posee un conducto submandibular y la entrada a la cavidad oral es por la papila, lateral al frenillo de la lengua. El lquido secretado por esta glndula es seroso acuoso que contiene algo de moco. 3. Glndula sublingual. Se encuentra localizada en la parte anterior a la glndula submaxilar bajo la lengua, posee algunos conductos sublinguales pequeos, y la entrada a la cavidad oral es por un conducto llamado submandibular. El lquido secretado por esta glndula es principalmente espeso, moco fibroso que contiene sales y enzimas. La saliva limpia los dientes, inicia la digestin de los carbohidratos a travs de la accin de la amilasa, ayuda a formar el bolo, lubrica la cavidad oral y la faringe, y disuelve los agentes qumicos de los alimentos para que puedan saborearse. Lengua

La lengua es un rgano musculoso en el que reside el sentido del gusto. La Lengua mueve el alimento alrededor de la boca durante el proceso de masticacin y ayuda a la deglucin; sus movimientos tambin limpian los dientes. Asimismo, es en extremo importante para la formacin de sonidos del hablar.

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Las papilas gustativas situadas a lo largo de la superficie de la lengua ocasionan la secrecin de saliva como respuesta a los agentes qumicos de los alimentos (sabores) y tambin reaccionan, en menor grado, al flujo del jugo gstrico. Paladar

El paladar es el techo de la cavidad oral, que consta en la parte anterior del paladar duro seo y en la parte posterior del paladar blando. Los rebordes transversos, llamados en conjunto paladar rugoso, se encuentran a lo largo de las mucosas del paladar duro, en donde funcionan como bandas de friccin en las que se coloca la lengua durante la deglucin. La vula est suspendida del paladar blando. En el momento de la deglucin, el paladar blando y la vula se elevan y con ello se cierra la nasofaringe y se evita que los alimentos y los lquidos penetren en la cavidad nasal. FARINGE La faringe infundibuliforme es un pasaje de ms o menos 13 cm de longitud que conecta las cavidades nasal y oral con el esfago y la trquea. Sirve al aparato digestivo (con el paso de alimento y de lquido) y al aparato respiratorio (con el paso del aire). ESFAGO El esfago es la porcin de las vas gastrointestinales superiores que une la faringe con el estmago. Mide alrededor de 25 cm de longitud y se localiza por detrs de la trquea en el trax. El tercio superior del esfago contiene msculo esqueltico; el tercio medio, msculo esqueltico y liso, y el tercio inferior slo msculo liso. El esfago desciende verticalmente entre la trquea y la columna vertebral, atraviesa el diafragma y comunica con el estmago por un orificio llamado cardias. ESTMAGO Es la parte ms amplia del tubo digestivo con forma de J o de gaita y est situado entre el esfago y el intestino delgado. Se localiza en el hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias est a nivel de la vrtebra D11 y es el lmite entre el esfago y el estmago, mientras el ploro es el lmite entre estmago y duodeno y se encuentra a nivel de L1. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm. Presenta dos curvaturas: Curvatura menor: la superior y a la derecha; es la pequea y cncava Curvatura mayor: la inferior y a la izquierda; es la grande y convexa. El estmago tiene varias partes: FUNDUS: es la porcin superior del estmago. CUERPO: es la parte que ocupa la mayor parte del estmago. ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al ploro.

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Capas del estomago

MUCOSA: presenta mltiples pliegues, crestas y foveolas. Adems contiene glndulas que secretan el jugo gstrico. Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se producen la mayor parte del volumen del jugo gstrico. zimgenas: clulas que producen el pepsingeno (I y II) Oxnticas o parietales: clulas que segregan el cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico o factor intrnseco de Castle.

SUBMUCOSA: Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso, en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos, linfticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa. MUSCULAR: Dentro de ella se encuentran tres capas de musculo liso que son: interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. TELA SEROSA: La tnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estmago en toda su extensin. Jugo Gstrico

El jugo gstrico contiene cido clorhdrico, moco, factor intrnseco (absorber vitamina B12) y enzimas digestivas como la pepsina que desdobla las protenas en proteosas y peptonas, la renina que coagula la leche y la lipasa gstrica que comienza a separar las molculas de las grasas.

La secrecin de cido es estimulada por la comida y se divide en tres fases: La fase ceflica de secrecin de cido, se produce en respuesta a la visin, olor, pensamiento de la comida.

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La fase gstrica de la secrecin de cido tiene lugar cuando la comida llega al estmago y est mediada por la distensin del estmago y por el efecto de la comida en s sobre la emisin de gastrina. La fase intestinal de secrecin de cido se produce por la protena digerida en el intestino delgado esta secrecin depende de la emisin de pequeas cantidades de gastrina y representa en circunstancias normales solamente una pequea parte de la respuesta de secrecin de cido que se produce como respuesta a una comida. Fisiologa Gstrica

La funcin esencial del estomago es reducir los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al duodeno. El estomago tambin acta como reservorio transitorio de alimentos y por la acidez de sus secreciones, tiene una cierta accin antibacteriana. El estmago est controlado por el sistema nervioso autnomo, siendo el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimptico. La acidez del estmago est controlada por tres molculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina. INTESTINO DELGADO Se localiza en la cavidad abdominal y comunica al estomago con el intestino grueso, se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Se divide en dos partes: una fija, el duodeno y una mvil, el yeyuno-leon. Mide aproximadamente 7 metros su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal, el duodeno tiene ms o menos 25 cm de largo y de 3 a 4 cm de dimetro durante su trayecto describe varias curvaturas que lo dividen en 4 porciones. Duodeno Forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el lmite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno despus de los 30cm a partir del ploro. Yeyuno-leon Es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en direccin al intestino grueso. El lmite entre el yeyuno y el leon no es apreciable mide aproximadamente unos 6.5 metros. El intestino delgado est diseado para completar la digestin y absorber las sustancias nutritivas que requiere el organismo. Para cumplir con esta ltima funcin el epitelio de la mucosa es cilndrico con microvellosidades.

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Los movimientos peristlticos hacen avanzar al quilo para quelas vellosidades intestinales absorban las sustancias nutritivas. Los capilares de las vellosidades absorben monosacridos y aminocidos, y los llevan al hgado; el glicerol y los cidos grasos son absorbidos principalmente por los vasos quilferos, que pasan al conducto torcico que transporta la linfa del cuerpo para que se mescle con la sangre antes de llegar al corazn. INTESTINO GRUESO El intestino grueso se encuentra situado en la cavidad abdominal y se une continuando del intestino delgado a travs de la vlvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo, y se diferencia del intestino delgado por la presencia de dilataciones saculares o haustras, tres bandas de fibras musculares longitudinales. Histologia y capas del intestino:

Presenta la capa luminal llamada mucosa, submucosa, muscular y serosa. La capa interna luminal llamada mucosa posee divisiones una de clulas epiteliales columnares con criptas de tubos rectos y paralelos. La submucosa est constituido por tejido conectivo contiene vasos, linfticos y plexos nerviosos de meissner La muscular tiene fibras musculares circulares, plexos nerviosos de auerbach, fibras musculares longitudinales. La serosa contiene vasos sanguneos y linfticos. Divisin del intestino grueso:

Ciego y papila ileal El ciego es la primera porcin del intestino grueso. En su continuacin a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se forman unos recesos en el arranque del meso apndice y unin ileocecal. Su funcin es retrasar el progreso del contenido intestinal hacia el intestino grueso, para que se reabsorban la mayor parte de electrolitos, protenas y carbohidratos en intestino delgado. Apndice vermiforme Es un divertculo u rgano vestigial que aparece en el intestino grueso (sector del ciego), sumamente infiltrado por clulas linfoides. Su longitud es variable (2-15 cm, como promedio 9 cm), as como su posicin en el abdomen fosa iliaca derecha en porcin del ciego en intestino grueso. sta no tiene funciones digestivas conocidas, aunque es un sitio donde se cumplen respuestas inmunes, por lo que se sospecha de funcin inmunolgica. Colon ascendente Se extiende desde el ciego hasta la flexura clica derecha (impresin clica en la cara inferior del hgado, formndose el ligamento hepatoclico). Como su nombre lo indica asciende desde la fosa iliaca derecha, flanco derecho y llega a hipocondrio derecho a la

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altura de hgado donde forma un ngulo llamado hepato- clico para dirigirse a hipocondrio izquierdo.

Colon transverso De la flexura clica derecha a la flexura clica izquierda. Retenido por el mesocolon transverso. Se dirige pegado a musculo diafragma a travs de ligamentos que lo mantienen suspendido y atraviesa de hipocondrio derecho pasa por hipogastrio a hipocondrio izquierdo donde forma un ngulo llamado espleno-colico para descender. Colon descendente y sigmoideo Posee unas relaciones muy parecidas a las del colon ascendente en cuanto a la pared abdominal pero ahora desciende por el lado izquierdo. Progresivamente se inclina hacia la lnea media para continuarse con el colon sigmoideo, especie de S que hace el colon antes de continuarse con el recto. El colon sigmoideo tiene su mesocolon, tambin reabsorbe y almacena desechos (heces fecales). Recto y ano El recto se contina de la porcin sigmoides a nivel del promontorio del hueso sacro, sigue la curva del sacro y coxis y termina l2-15 cm ms abajo, siendo esa su medida. El ano es el esfnter que se encuentra al final del tubo digestivo, tiene una inervacin por sistema nervioso autnomo que es involuntario y en la parte externa del esfnter musculo esqueltico con inervacin somtica y voluntaria.

Funcin del intestino grueso Inicia con el almacenamiento del material que proviene desde intestino delgado al cual se le llama quimo, en este se lleva a cabo la ultima absorcin, almacenamiento de agua, electrolitos, algunas sustancias de la digestin, residuo del metabolismo del alimento, y adems de que participa poco en la digestin de los alimentos, algunas protenas, carbohidratos que no se digieren en el intestino delgado, adems de recuperar azucares y fibra que no se absorbieron. En el colon algunos de los residuos de protenas son fermentados por bacterias anaerobias hacia productos tales como el indol, escatol, pirrol, fenol, cresol, que dan el olor caracterstico a las heces, por ultimo este quimo es convertido en heces para ser expulsadas al exterior atreves del esfnter anal por medio de reflejos provenientes del sistema nervioso autnomo (involuntario). En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan la vitamina k, acido flico y fermentan sustancias como:

Escherichia coli. Enterobacter aerogenes. Streptococcus faecalis. Clostridium perfringens.

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La flora del intestino grueso colabora en la conversin del almidn y sus derivados a d-glucosa para que sta sea absorbida, en el proceso liberar metano CH4 (en forma gaseosa), el cual se absorbe en funcin a las necesidades fisiolgicas como cadenas de cidos grasos. HGADO El hgado es una glndula que se localiza abajo del diafragma ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio, es el rgano ms voluminoso del organismo (pesa 1500 g), es de color rojo vinoso por la gran cantidad de sangre que contiene y est formado por cuatro lbulos derecho, izquierdo, cuadrado y caudado. Rodeado por la capsula de Glisson. La irrigacin se realiza atreves de la vena porta y la arteria heptica. El hgado filtra y convierte los alimentos en nutrientes, almacena estos nutrientes y los libera durante el da, a medida de que el organismo va necesitndolos. Las protenas, grasas, enzimas y otros qumicos que el hgado crea con los nutrientes, son cruciales para la salud. Produce las protenas que la sangre necesita para la coagulacin y la Albumina, una protena que se encuentra en la sangre, y colesterol, que es crucial para la composicin de la membrana externa de las clulas. Tambin produce la bilis un lquido amarillo verdoso que ayuda a la digestin. PANCREAS Es una glndula mixta localizada en el abdomen. Tiene forma cnica con un proceso unciforme medial e inferior. En la especie humana, su longitud oscila entre 20 y 30 cm, tiene una anchura de unos 4 cm y un grosor de 5 centmetros; con un peso 30g. Se consideran tres partes principales: 1. Cabeza: es voluminosa, se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la segunda porcin del duodeno 2. Cuerpo: porcin media 3. Cola: porcin corta El pncreas al ser una glndula mixta, tiene dos funciones, una funcin endcrina y otra exocrina. La funcin endcrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina y el glucagn a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. En ellas, las clulas alfa producen glucagn, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las clulas beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sangunea; y las clulas delta producen somatostatina. La funcin exocrina consiste en la produccin del Jugo pancretico que se vuelca a la segunda porcin del duodeno a travs de dos conductos excretores: uno principal llamado Conducto de Wirsung y otro accesorio llamado Conducto de Santorini (se desprende del principal). Adems regula el metabolismo de la grasas. El jugo pancretico est formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimotripsina (digieren protenas), Amilasa

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(digiere polisacridos), Lipasa (digiere triglicridos o lpidos), Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN). VESCULA BILIAR

La vescula biliar es un rgano con forma de pera ubicado debajo del hgado. Almacena bilis, un lquido producido por el hgado para digerir las grasas. Cuando el estmago y el intestino digieren los alimentos, la vescula biliar libera bilis a travs de un tubo denominado conducto biliar comn. Ese conducto conecta a la vescula biliar y el hgado con el intestino delgado. Durante y despus de una comida, la vescula se contrae para expulsar la bilis, la cual entra al conducto cstico y luego al conducto principal o coldoco para llegar al intestino (duodeno). El hgado y la vescula biliar estn conectados entre s por conductos vas biliares. BAZO El bazo es un rgano situado dentro del abdomen, en la parte superior izquierda conocida como hipocondrio izquierdo. El bazo pesa aproximadamente 150-200 gramos en situacin normal en el adulto. El bazo es un rgano de consistencia blanda rodeado de una cpsula fibrosa que emite trabculas al interior. Al corte del mismo, se observa una masa friable llamada pulpa esplnica de color rojizo en su mayora (pulpa roja) en el seno de la cual se observan ndulos blanquecinos de 1 mm llamados pulpa blanca. La pulpa blanca es tejido linfoide perifrico, con una zona central formada por linfocitos T y una perifrica con clulas B. En la pulpa roja se distinguen los sinusoides y los cordones de Billroth. Los sinusoides estan formados por clulas endoteliales adyacentes y apoyadas en una membrana basal fenestrada. El bazo realiza mltiples funciones conocidas, a destacar: 1. Participa en reacciones inmunolgicas, es fundamental para la sntesis de inmunoglobulina de tipo M. Se dice que es el ganglio linftico mayor del organismo. 2. Realiza la fagocitosis por medio de sus clulas macrofgicas de bacterias, parsitos, partculas extraas y clulas propias alteradas. 3. Eliminacin de restos nucleares del hematie inmaduro. 4. Depsito de hierro. 5. Es un foco de hemopoyesis durante la vida fetal. Puede reaparecer est funcin en algunas situaciones patolgicas. PROCESO DE LA DIGESTIN La digestin comienza propiamente en la boca, mediante la masticacin de los alimentos que se trituran con la finalidad de convertirlos en molculas ms fciles de digerir. La saliva contiene una enzima conocida como amilasa salival, encargada de digerir el glucgeno y el almidn para formar

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azucares ms simples. De esta manera el alimento se transforma en una papilla llamada bolo alimenticio. Enseguida la faringe conduce el bolo alimenticio hacia el esfago, en donde un cartlago de la laringe, la epiglotis se cierra, lo cual ocasiona que los alimentos se conduzcan hacia el esfago y a la vez se impide que pasen a la laringe. Una vez estando el bolo alimenticio en el esfago se conduce hacia el estomago por medio de movimientos peristlticos. En el estomago se mezcla el bolo alimenticio con el jugo gstrico y se transforma en una papilla llamada quimo. Adems la enzima pepsina descompone las protenas en pptidos. La digestin en el intestino delgado acta el jugo intestinal, el jugo pancretico y la bilis:

El jugo pancretico aporta la enzima amilasa pancretica, la cual rompe carbohidratos para dar monosacridos, por lo anterior continua con la funcin de la amilasa salival. En el jugo pancretico tambin hay carbohidratos que actan sobre la maltosa, lactosa y la sacarosa. El jugo intestinal tiene la enzima enterozinasa, la cual es una lipasa, que interviene liberando cidos grasos de los lpidos. Los glcidos se transforman y se absorben en monosacridos, protenas en aminocidos; lo que no se absorbe se dirige hacia el intestino delgado.

El intestino delgado se encarga de absorber el agua y los electrolitos, ya que los alimentos que no fueron absorbidos contienen gran cantidad de agua. El quimo pasa a la porcin yeyuno-ileon y se produce la absorcin de nutrientes que despus pasan al sistema circulatorio. El quimo, junto con los jugos pancreticos y la bilis forman una masa de aspecto lechoso, que se denomina quilo y este pasa al intestino grueso. El intestino grueso es el ltimo componente del sistema digestivo y realiza la reabsorcin de agua del alimento digerido (quimo). A travs de segmentos musculares llamadas haustras, la materia solida es empujada y removida dentro del intestino grueso por medio de movimientos sucesivos, el bolo fecal o heces que avanzan hasta el recto son vaciados al exterior. Los movimientos peristlticos hacen avanzar al quilo para que las vellosidades intestinales absorban las sustancias nutritivas. Los capilares de las vellosidades absorben monosacridos y aminocidos, y los llevan al hgado; el glicerol y los cidos grasos son absorbidos principalmente por los vasos quilferos, que pasan al conducto torcico que transporta la linfa del cuerpo para que se mescle con la sangre antes de llegar al corazn.

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FLORA INTESTINAL La flora intestinal es un gran conjunto de ms de 100 trillones de bacterias con ms de 400 especies que viven en el aparato digestivo de los seres humanos. Estos microorganismos se encuentran desde la boca hasta la parte final del intestino grueso, en donde cumplen con diversas funciones:

Defender de infecciones. Ayudar a la digestin de algunos alimentos. Formar elementos nutritivos que contribuyen a que el organismo funciones adecuadamente. Contribuir a la produccin de vitamina K (esencial en el proceso de coagulacin), lo que ocurre cuando se ingieren alimentos (vegetales de hoja verde, races comestibles, frutas y semillas) que contienen precursores (que dan origen a la formacin o desarrollo) de dicho nutriente, pues una vez que llegan al intestino la flora ayuda a generarla. Estimular al sistema inmune para lograr su correcto funcionamiento. Utilizar la fibra de los alimentos para dar lugar a cidos grasos, los cuales sirven como fuente de energa y mantienen en buen estado los tejidos del hgado, msculos y colon.

Es importante mencionar que al momento de nacer el aparato digestivo humano es estril, es decir, se encuentra libre de microorganismos, los cuales colonizan al intestino 48 horas despus del alumbramiento, alcanzando cifras cercanas a 1010 microbios por gramo de heces. Este proceso se completa antes de los siete das de vida, periodo en el que puede considerarse que se posee flora intestinal establecida. Defensa intestinal El tracto gastrointestinal es un tubo por el cual ingresan infinidad de microbios al organismo. Para defenderse de estas invasiones, de manera natural el intestino est provisto de un tejido llamado linfoide, especie de red constituida por fibras y clulas, en cuyas mallas se alojan diferentes tipos de glbulos blancos (estructuras sanguneas de defensa). As, cuando bacterias nocivas u otros microbios ingresan al organismo y se adhieren a la mucosa intestinal son combatidas por el material de defensa, de manera que la flora intestinal inhibe su reproduccin, ya que compite con los invasores por obtener fuentes de energa (proporcionadas por los restos de azcares de los alimentos). Por otra parte, en la superficie de la pared intestinal se crea una secrecin mucosa (en forma de barrera mecnica) contra la invasin de microorganismos dainos, la cual contiene factores de proteccin, como las sustancias lactoferrina, lisosimas y cidos biliares (pueden inhibir el crecimiento de grmenes). Asimismo, en la mucosa intestinal se generan grandes cantidades de anticuerpos, los cuales hacen que la flora bacteriana se adhiera al intestino para evitar que microbios no pertenecientes a la misma invadan a este rgano. Sin embargo, en ocasiones los microorganismos y sustancias extraas rompen las barreras y logran traspasar la mucosa intestinal, con lo que dan lugar a una infeccin.

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Proteccin Es importante considerar que la flora intestinal puede alterarse a causa de diversos factores externos, los cuales incluyen cambios en la alimentacin, infecciones por parsitos y tratamientos prolongados con antibiticos, situacin que rompe el equilibrio del sistema digestivo. El primer sntoma de esta afeccin es diarrea, ya que indica que las defensas del intestino se han debilitado, lo que posibilita que los microorganismos nocivos se adhieran a dicho rgano y se reproduzcan; en algunos casos (cuando no se trata de infeccin por bacterias) puede recurrirse a algn antidiarreico. Para evitar alteraciones que desequilibren la flora intestinal es conveniente, en primer lugar, seguir una dieta balanceada, evitar consumir alimentos en lugares poco higinicos, preparar los comestibles con las mximas medidas de limpieza y lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao. Asimismo, no hay que administrarse antibiticos en forma repetida y sin prescripcin mdica, pues ello condiciona a que la flora bacteriana se destruya y, en consecuencia, el intestino queda desprotegido frente a las agresiones. Por ltimo, hay que tomar en cuenta que para prevenir desequilibrios en la flora intestinal resulta eficaz recurrir a productos qumicos o biolgicos capaces de proteger a las bacterias que contribuyen al bienestar digestivo, cuya frmula contiene lactobacilos, principalmente. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO Y TRATAMIENTOS

Cavidad oral Gingivitis Es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal. El objetivo es reducir la inflamacin. El odontlogo o el higienista oral hacen una limpieza completa, lo cual puede incluir el uso de diversos dispositivos e instrumentos para aflojar y remover los depsitos de placa de los dientes. Es necesaria una higiene oral cuidadosa despus de una limpieza dental profesional. Asimismo, se recomienda la reparacin de los dientes desalineados o el reemplazo de los aparatos dentales y ortodncicos. Igualmente, se debe hacer el tratamiento de cualquier otra enfermedad o afeccin conexa. Estomatitis herptica Es una infeccin viral de la boca que ocasiona lceras e inflamacin. Estas lceras bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales son causadas por un virus diferente. La estomatitis herptica se puede tratar con los medicamentos antivirales de la familia del aciclovir. Hay disponibilidad de un anestsico tpico oral (lidocana viscosa) para el dolor fuerte, pero debe utilizarse con precaucin, debido a que disminuye toda la sensibilidad.

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Glositis Es una afeccin en la cual la lengua se hincha y cambia de color. Las proyecciones digitiformes sobre la superficie lingual (llamadas papilas) se pierden, haciendo que la lengua tenga una apariencia lisa. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamacin y generalmente no se requiere hospitalizacin, a menos que la inflamacin de la lengua sea severa. Es necesario tener buenos hbitos de higiene oral, incluyendo el cepillado completo, por lo menos dos veces diarias y el uso de la seda dental, mnimo una vez al da. Si la causa de la glositis es una infeccin, se pueden prescribir antibiticos, antimicticos y otros medicamentos antimicrobianos. FARINGE Faringitis Es una inflamacin de la faringe, la cual se encuentra en la parte posterior de la garganta, entre las amgdalas y la laringe. Es importante evitar los antibiticos cuando un dolor de garganta se debe a la infeccin con un virus, dado que no ayudan. El hecho de usarlos para tratar infecciones virales ayuda a fortalecer las bacterias para que se vuelvan resistentes a los antibiticos. Amigdalitis Es la inflamacin de una amgdala palatina o ambas - masas de tejido ovales, carnosas, grandes que estn en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta. Estas agrupaciones de tejido contienen las clulas que producen anticuerpos tiles en la lucha contra la infeccin. Si la causa de la amigdalitis es una bacteria como el estreptococo, se administran antibiticos para curar la infeccin, los cuales se pueden aplicar una vez como inyeccin o tomarse por va oral durante 10 das. La benzocana o ingredientes similares ayudan a reducir el dolor. Se pueden usar medicamentos que no necesiten receta mdica, como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre. ESFAGO Esofagitis Es un trmino general para cualquier inflamacin, irritacin o hinchazn del esfago, el tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estmago. El tratamiento depende de la causa especfica. La enfermedad del reflujo puede requerir el uso de medicamentos para reducir el cido y las infecciones necesitarn el uso de antibiticos. Reflujo gastroesofgico Es una afeccin en los contenidos estomacales (alimento o lquido) se devuelven desde el estmago hacia el esfago, el conducto que va desde la boca hasta el estmago. Esta accin puede irritar el esfago, causando acidez y otros sntomas. Para prevenir la acidez gstrica, se debe evitar los alimentos y bebidas que pueden desencadenar los sntomas, como son el alcohol, la cafena, el chocolate y alimentos picosos. Se pueden utilizar anticidos de venta libre despus de las comidas y a la hora de acostarse, aunque no duran mucho tiempo.

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Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los inhibidores de cido ms potentes: omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix) Antagonistas de H2: famotidina (Pepsid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid) Frmacos que promueven la motilidad: metoclopromida

ESTMAGO Gastritis: es la irritacin de la mucosa gstrica que suele provocar su inflamacin. La gastritis crnica erosiva puede ser tratada con anticidos. El enfermo debe evitar ciertos frmacos (por ejemplo, la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos) y comidas irritantes. Para una persona con gastritis eosinoflica, puede resultar necesaria la ciruga o la administracin de corticosteroides para disminuir la obstruccin de la salida del estmago. La gastritis atrfica no se cura. En general, los que padecen este trastorno deben recibir inyecciones de suplementos de vitamina B12.

lcera: es una herida originada por la destruccin de la mucosa gstrica. Uno de los aspectos del tratamiento de las lceras duodenales o gstricas es el de neutralizar o disminuir la acidez. Este proceso se inicia con la eliminacin de posibles irritantes del estmago, como los frmacos antiinflamatorios no esteroideos, el alcohol y la nicotina. Enfermedad de Menetrier: es un tipo de gastritis de causa desconocida. En sta, las paredes del estmago desarrollan pliegues grandes y gruesos, glndulas voluminosas y quistes llenos de lquido. Cerca del 10 por ciento de los afectados desarrolla cncer de estmago. La enfermedad se puede curar retirando parte o la totalidad del estmago, pero el tratamiento farmacolgico no es eficaz Se crea que el ambiente sumamente cido del estmago mantendra el estmago inmune de la infeccin. Sin embargo, un gran nmero de estudios ha indicado que la mayora de las patologas se debe a la infeccin de Helicobacter pylori, la cual es capaz de sobrevivir en el estmago debido a la produccin de una determinada enzima llamada ureasa que metaboliza el amoniaco y el dixido de carbono para neutralizar el cido clorhdrico producido por el estmago. La infeccin puede ser controlada o eliminada con bismuto y antibiticos, como la amoxicilina y el metronidazol.

INTESTINO DELGADO Enteritis Es una inflamacin del intestino delgado. Los casos leves generalmente no necesitan tratamiento. Los medicamentos antidiarreicos pueden retardar la eliminacin del organismo del tubo digestivo y, por lo tanto, pueden no ser recomendables. Es posible que sea necesario rehidratar con soluciones electrolticas si se presenta deshidratacin.

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INTESTINO GRUESO Sndrome de colon irritable Padecimiento que se caracteriza por el conjunto de manifestaciones clnicas que sugieren una alteracin motora del colon. Los cambios en el estilo de vida pueden ser tiles en algunos casos de sndrome del intestino irritable. Los cambios en la alimentacin pueden ayudar; sin embargo, en general no se puede recomendar una dieta especfica para el sndrome del intestino irritable, debido a que la afeccin difiere de una persona a otra. Incrementar la fibra en la alimentacin y evitar alimentos y bebidas que estimulen los intestinos, como la cafena, pueden servir. As como los medicamentos antidiarreicos , antidepresivos, y medicamentos para evitar el estreimiento. Diverticulitis Es una hinchazn (inflamacin) de una bolsa o divertculo anormal en la pared intestinal. Estas bolsas generalmente se encuentran en el intestino grueso (colon). La presencia de estas bolsas se denomina diverticulosis. Despus de que la infeccin aguda haya mejorado, consumir alimentos ricos en fibra y aditivos compactantes o formadores de masa como el psyllium puede ayudar a reducir el riesgo de diverticulitis u otros sntomas. Poliposis Tumor blando que se desarrolla por la protrusin de la mucosa hacia la luz del colon. Desarrollo de plipos mltiples en la mucosa del colon. Con el tiempo, los plipos colorrectales adenomatosos pueden convertirse en cncer y se deben extirpar. En la mayora de los casos, los plipos se pueden extirpar al mismo tiempo que se realiza una colonoscopia. Para los pacientes con plipos, se debe realizar una colonoscopia de seguimiento al cabo de 3 a 5 aos para ver si dichos plipos han reaparecido. En raras ocasiones, para los casos de plipos con un alto potencial de volverse cancerosos, el mdico puede recomendar una colectoma (extirpacin de una parte del colon). Cncer de colon-recto El cncer de colon es una enfermedad en la que las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso. El colon, junto con el recto (porcin final del intestino grueso), es el lugar donde se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a travs del ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es un lugar propicio para la aparicin de un cncer. Entre los tratamientos que se siguen comnmente estn: la ciruga o extirpacin de la zona afectada, la radioterapia o aplicacin de rayos de alta energa con la finalidad de destruir las clulas malignas, la quimioterapia o administracin de frmacos que destruyen las clulas cancerosas y la inmunoterapia o estimulacin del propio sistema defensivo del paciente para que sea ste el que elimine las clulas dainas.

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Apendicitis Es una inflamacin del apndice, un pequeo saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso. Lo ms adecuado en este caso es una es una apendicetoma, la cual consiste en extirpar la apndice. Debido a que los exmenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos, algunas veces, la operacin revelar que el apndice est normal. En este caso, el cirujano lo extirpar y explorar el resto del abdomen para buscar otras causas del dolor. Colecistitis Es una inflamacin repentina de la vescula biliar que causa dolor abdominal intenso. En el 90% de los casos, la colecistitis aguda es causada por la presencia de clculos biliares en la vescula biliar. Una enfermedad grave y, en raras ocasiones, tumores de la vescula biliar tambin la pueden causar. La colecistitis aguda hace que la bilis quede atrapada en la vescula. La acumulacin de la bilis ocasiona irritacin y presin en la vescula, lo cual puede conducir a infeccin. Aunque la colecistitis se puede resolver por s sola, se necesita la ciruga para extirpar la vescula biliar (colecistectoma) cuando la inflamacin contina o reaparece. PNCREAS Pancreatitis o inflamacin del pncreas Esto ocurre cuando las enzimas digestivas comienzan a digerir al mismo pncreas. . 1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia mdica, y el tratamiento consiste en: Tratamiento del dolor con analgsicos potentes. La analgesia preferida es morfina para la pancreatitis aguda Reposicin intravenosa de lquidos y sales (sueros).

2. Pancreatitis crnica: Puede ser necesario el tratamiento del dolor crnico con analgsicos, anticidos o enzimas pancreticos. Cncer de pncreas Es difcil de detectar con anticipacin. Cuando los sntomas aparecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluyen una coloracin amarillenta de la piel y los ojos, dolor en el abdomen y la espalda, prdida de peso y fatiga. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rpidamente, el cncer de pncreas puede ser difcil de tratar. Los posibles tratamientos incluyen ciruga, radiacin y quimioterapia. Fibrosis qustica, Un trastorno gentico en el que una secrecin mucosa espesa y pegajosa pueden obstruir los conductos pancreticos. Afecta al organismo en forma generalizada, causando muerte prematura. La dificultad para respirar es el sntoma ms comn, emergente de infecciones pulmonares crnicas, las cuales pueden mostrarse resistentes al tratamiento con antibiticos y otros frmacos. Un aspecto fundamental en la teraputica de la fibrosis qustica es el control y tratamiento del dao pulmonar causado por el moco espeso y por las infecciones, con el objeto de mejorar la

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calidad de vida del paciente. Para el tratamiento de las infecciones crnicas y agudas se administran antibiticos por vas intravenosa, inhalatoria y oral. HGADO Hemocromatosis Ocurre cuando se acumula demasiado hierro en el cuerpo. La hemocromatosis primaria, dando como resultado una hepatomegalia. La hemocromatosis secundaria o adquirida puede ser causada por enfermedades como la talasemia o la anemia sideroblstica, especialmente si la persona ha recibido un gran nmero de transfusiones. El objetivo del tratamiento es extraer el exceso de hierro del cuerpo y brindar tratamiento de cualquier dao a rganos. Un procedimiento llamado flebotoma es el mejor mtodo para extraer el exceso de hierro del cuerpo. Se extrae medio litro de sangre cada semana hasta que el nivel de hierro en el cuerpo sea normal; esto puede requerir muchos meses o incluso aos para llevarse a cabo. Cncer Heptico El cncer heptico primario comienza en el hgado. El cncer de hgado metasttico comienza en otro lugar y se disemina al hgado. Los sntomas pueden incluir una masa o dolor en el lado derecho del abdomen y coloracin amarillenta de la piel. Cuando la est muy avanzado se dificulta el tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen ciruga, radiacin, quimioterapia o trasplante de hgado. Cirrosis heptica Es la cirrosis que afecta al tejido heptico como consecuencia final de diferentes enfermedades crnicas. El hgado forma tejido cicatricial por una enfermedad. La cirrosis como tal carece de tratamiento mdico especfico dado que es, en general, irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolucin de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas. El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante heptico. Hepatitis Es una afeccin o enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o txica (por ejemplo por alcohol, venenos o frmacos). Hay virus especficos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aqullos que slo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los ms importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los ltimos, F y G los menos estudiados. La hepatitis A es la que se presenta con mayor frecuencia, e virus se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una persona infectada aproximadamente de 15 a 45 das antes de que se presenten los sntomas y durante la primera semana de la enfermedad. No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda al paciente estar en reposo durante la fase aguda de la enfermedad, cuando los sntomas son ms graves. Adems, las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea txica para el hgado, incluyendo el paracetamol (Tylenol).

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VESICULA BILIAR Colecistitis Es una inflamacin de la pared de la vescula biliar. Se debe en la gran mayora de los casos (95%) a la presencia de clculos en el interior del rgano, que terminan ocluyendo el conducto cstico, que desemboca en el coldoco. El tratamiento ms comn es la remocin de la vescula biliar. Afortunadamente, la vescula biliar no es un rgano imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vas para llegar al intestino delgado. Cncer de la vescula biliar Es muy poco comn. Es difcil de detectar el cncer de la vescula en sus etapas tempranas. Los mdicos suelen encontrarlo al extirpar la vescula por causa de otra enfermedad. Las personas con clculos en la vescula biliar raramente presentan este cncer. El cncer de la vescula puede ser difcil de tratar porque a menudo no se detecta hasta que ya se ha desarrollado. Las opciones de tratamiento incluyen la ciruga, quimioterapia, radiacin o una combinacin de terapias

BAZO Esplenomegalia Consiste en el aumento de tamao del bazo. Es uno de los grandes signos patolgicos, si bien de origen muy diverso. Basndose en el mecanismo y en que se acompae o no de aumento del tamao de los ganglios linfticos. Hiperesplenismo Se conoce de este modo a la asociacin de los siguientes hechos:

Disminucin de las clulas sanguneas, una o ms. Si disminuyen todas las clulas sanguneas (hemates, leucocitos y plaquetas) se habla de pancitopenia. Esplenomegalia, o aumento de tamao del bazo Medula sea con cuanta de clulas normal o aumentada Normalizacin tras la o extirpacin del bazo (esplenectoma).

Se deberan excluir las anemias hemolticas, leucopenias y trombopenias inmunolgicas en las cuales los hemates, leucocitos y plaquetas recubiertos por anticuerpos dirigidos contra estructuras propias son destruidos en un bazo normal. Hipoesplenismo Consiste en la disminucin o anulacin de las funciones del bazo. Puede ocurrir tras extirpacin quirrgica del bazo, por la existencia de mltiples infartos que prcticamente hagan desaparecer el tejido esplnico, como en la drepanocitosis y por mecanismos desconocidos como en la enfermedad celiaca y colitis ulcerosa.

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METABOLISMO Se define como el conjunto de reacciones bioqumicas y procesos fsico-qumicos que ocurren en una clula y en el organismo. Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten las diversas actividades de las clulas: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, responder a estmulos, etc. La mayor parte de las estructuras que componen a los animales, plantas y microbios pertenecen a alguno de estos tres tipos de molculas bsicas: aminocidos, glcidos y lpidos (tambin denominados grasas). Como estas molculas son vitales para la vida, el metabolismo se centra en sintetizar estas molculas, en la construccin de clulas y tejidos, o en degradarlas y utilizarlas como recurso energtico en la digestin. Muchas biomolculas pueden interaccionar entre s para crear polmeros como el ADN (cido desoxirribonucleico) y las protenas. Estas macromolculas son esenciales en los organismos vivos. DIVISIN DEL METABOLISMO El metabolismo se divide en dos procesos conjugados: catabolismo y anabolismo. CATABOLISMO Es el conjunto de procesos metablicos que liberan energa. Estos incluyen degradacin y oxidacin de molculas de alimento, as como reacciones que retienen la energa del Sol. El propsito de estas reacciones catablicas es proveer energa, poder reductor y componentes necesitados por reacciones anablicas. La naturaleza de estas reacciones catablicas difiere de organismo en organismo. Sin embargo, estas diferentes formas de catabolismo dependen de reacciones de reduccinoxidacin que involucran transferencia de electrones de molculas donantes (como las molculas orgnicas, agua, amonaco, sulfuro de hidrgeno e iones ferrosos), a aceptores de dichos electrones como el oxgeno, el nitrato o el sulfato. En los animales, estas reacciones conllevan la degradacin de molculas orgnicas complejas a otras ms simples, como dixido de carbono y agua. Un ejemplo del conjunto de reacciones catablicas ms comn en animales es la glucolisis, que es un proceso de degradacin de compuestos como la glucosa cuya reaccin resulta en la liberacin de la energa retenida en sus enlaces qumicos. Este proceso puede ser separado en tres etapas distintas: Primera etapa: Las molculas orgnicas grandes como las protenas, polisacridos o lpidos son digeridos en componentes ms pequeos fuera de las clulas. Segunda etapa: Estas molculas pequeas son llevadas a las clulas y convertidas en molculas an ms pequeas, generalmente acetilos que se unen covalentemente a la coenzima A, para formar la acetil-coenzima A, que libera energa.

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Tercera etapa: Finalmente, el grupo acetil en la molcula de acetil CoA es oxidado a agua y dixido de carbono, liberando energa que se retiene al reducir la coenzima nicotinamida adenina dinucletido (NAD+) en NADH.

ANABOLISMO Es el conjunto de procesos metablicos constructivos en donde la energa liberada por el catabolismo es utilizada para sintetizar molculas complejas. En general, las molculas complejas que dan lugar a estructuras celulares son construidas a partir de precursores simples. El anabolismo involucra tres facetas: a) FACETA 1: Incluye la produccin de precursores como aminocidos, monosacridos, isoprenoides y nucletidos. b) FACETA 2: Su activacin en reactivos usando energa del ATP. c) FACETA 3: Incluye el conjunto de estos precursores en molculas ms complejas como protenas, polisacridos, lpidos y cidos nucleicos. Los organismos difieren en cuntas molculas pueden sintetizar por s mismos en sus clulas. Los organismos auttrofos, como las plantas, pueden construir molculas orgnicas complejas y protenas por s mismos a partir molculas simples como dixido de carbono y agua. Los organismos hetertrofos, en cambio, requieren de una fuente de sustancias ms complejas, como monosacridos y aminocidos, para producir estas molculas complejas. Los organismos pueden ser clasificados por su fuente de energa en:

Fotoauttrofos y fotohetertrofos, que obtienen la energa del Sol. Quimiohetertrofos y quimioauttrofos, que obtienen la energa mediante reacciones oxidativas Utilizan esta energa liberada para recomponer enlaces qumicos y construir componentes de las clulas como lo son las protenas y los cidos nucleicos.

El catabolismo y el anabolismo son procesos acoplados que hacen al metabolismo en conjunto, puesto que cada uno depende del otro. FASES DEL METABOLISMO

El mantenimiento de la vida requiere de un cambio continuo de sustancias y una constante transformacin de la energa, para que ocurran estos cambios se deben cumplir tres fases que son las siguientes: 1. - Absorcin.Es la fase donde penetran en el protoplasma las sustancias qumicas y la energa que procede del medio ambiente. La energa puede penetrar en la clula: Bajo forma de energa radiante (calor, luz

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electricidad, etc.) La absorcin de la materia consiste en la penetracin de especies qumicas a travs de la membrana plasmtica. Esto implica que todo lo que absorbe el protoplasma debe hallarse en solucin sean, slidas, lquidas o gaseosas. 2. - Transformacin La fase de transformacin abarca todos los actos por los que el protoplasma transforma las especies qumicas y la energa absorbidas. Comprende especialmente: a) La secrecin.- Consiste en que el protoplasma produzca compuestos (enzimas o fermentos) que intervienen en las transformaciones. b) La digestin.- Consiste en hacer solubles las sustancias absorbidas que las pone en condiciones de entrar en reaccin con formacin de otras sustancias qumicas. c) La asimilacin.- Consiste en que el protoplasma se transforme en algunos de sus componentes propios. d) La desasimilacin.- Consiste en que en el protoplasma se desintegra parte de sus componentes o de sus reservas, de los que resultan los compuestos y la energa que interviene en la asimilacin. 3. - Excrecin.Consiste en la eliminacin de las especies qumicas que no s incorporados al protoplasma o se dispersa energa (calor, luz). Por lo tanto: La absorcin, transformacin y excrecin que constantemente se produce en los organismos vivos dan un crecimiento de la materia y de la energa (anabolismo) o de un decrecimiento o prdida de materia y energa (catabolismo

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Bibliografa Higashida Bertha, Ciencias de la Salud, Quinta Edicin, Editorial Mc Graw Hill, Mxico 2005, Pginas: 129-136. Gardner, Gray, ORahilly, Anatoma, Quinta edicin, Editorial Mc Graw Hill, Mxico 1986, Pginas: 405-435. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/digestivesystem.html Consulta: 27 de junio del 2010. http://www.biologia.edu.ar/metabolismo/index.htm Consulta: 29 de junio del 2010 http://www.auxilio.net/General-Manual/sistema-digestivo.html Consulta: 30 de junio del 2010

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