Registriernummer: L2023/400627

Antragszweck:

Sekretariat der Ständigen Konferenz der KOSSI NUTIKOKOE ELO

Kultusminister der Länder Togo

Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen

Postfach 2240
53012 Bonn
Deutschland

Adresse für Kurierdienste:

Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen
Graurheindorfer Straße 157
53117 Bonn
Deutschland

Antrag auf Zeugnisbewertung für einen

ausländischen Hochschulabschluss
Registriernummer: L2023/400627

Angaben zum Antrag

RegistrierNr.
Antragsziel Bluecard

Persönliche Angaben
Nachname Vorname
ELO KOSSI NUTIKOKOE
Frühere Namen (z.B. Geburtsname) Weitere Vornamen

Geburtsdatum Geburtsland Geburtsort

25.02.1990 Togo Lomé
Staatsangehörigkeit Anrede
Togo Männlich
Adresse (bei Ausland bitte Staat angeben) E-Mail
Baguida Anyassan gloryelo@yahoo.fr
Togo Telefon
90352313

Zu bewertender Hochschulabschluss
Name des Hochschulabschlusses Land, in dem der Abschluss erworben wurde
Bachelor's degree Togo
Studienfach
Theology
Spezialisierung
Theology
Name der Hochschule
Faculté de Théologie de Lomé
Ort der Hochschule
Lomé
Beginn Studium Ende Studium
19th Septembre 2011 26th September 2015
Datum des Abschlusses Ausstellungsdatum der Urkunde Nummer der Urkunde
26th September 2015 26th September 2015
Studienform Regelstudienzeit in Jahren Wurde eine Abschlussarbeit angefertigt?
Vollzeit 4 Ja
Registriernummer: L2023/400627

Vorherige Abschlüsse
Schulabschluss Land, in dem der Abschluss erworben wurde
Baccalaureate Togo
Datum des Abschlusses
29th September 2009

Weiterer Hochschulabschluss Land, in dem der Abschluss erworben wurde

Name der Hochschule Ort der Hochschule

Beginn Studium Ende Studium Studienform

Vollzeit

Sonstige Informationen

Erklärung
Ich bestätige, dass die von mir gemachten Angaben richtig und die beigefügten Dokumente echt sind. Mir ist
bewusst, dass jeder Versuch, eine Bewertung auf Grundlage von gefälschten Dokumenten zu erhalten, nach
den rechtlichen Bestimmungen der Bundesrepublik Deutschland strafbar ist.

Ich bin damit einverstanden, dass die ZAB Informationen bei den zuständigen Institutionen (z.B. bei
der Hochschule) einholt, wenn eine Echtheitsüberprüfung meiner Dokumente notwendig ist. Ich
ermächtige die Institutionen, der ZAB entsprechende Auskunft zu geben.

Ich bestätige, dass ich die Informationen zu den Gebühren für die Zeugnisbewertung zur Kenntnis genommen
habe.

Ich erkläre mich einverstanden, dass die ZAB meine personenbezogenen Daten zur Bearbeitung meines
Antrags speichert und verarbeitet. Weitere Informationen zur Datenverarbeitung.

Datum / Unterschrift

....................................... / ........................................................................................................
(Bitte unterschreiben Sie auf dem ausgedruckten Antragsformular)