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Expediente Clnico
En E 1998 l Secretara de Salud emiti la la S t d S l d iti l Norma Oficial Mexicana del Expediente Clnico Cl i con l fi lid d de: la finalidad d
Sistematizar Homogeneizar Regular el manejo y hacerlo obligatorio Entra en Vigencia en 1999
Expediente Clnico
Definicin:
Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su ii i di intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias
NOM-168-SSA1-1998 Expediente Clnico
Documento Legal:
Es posible seguir paso a paso la conducta del mdico Tipo de atencin p Seguimiento a los pacientes
Conclusiones: C l i Existen serias deficiencias en la elaboracin de los Expedientes Cl i di Clnicos que se deben en gran medida: d b did Desinters por parte de los mdicos Desconocimiento de la normatividad Falta de supervisin por parte de la autoridades correspondientes
Soluciones: En el hospital se debe establecer un comit de evaluacin del Expediente Clnico, con el fin Clnico de asegurar que la informacin relevante de la atencin mdica del paciente quede registrada. En los Centros de Salud se deben realizar supervisiones para evaluar los Expedientes Clnicos
Soluciones: Informar y Difundir la norma Expedientes Clnicos, Clnicos entre el personal mdico de salud. salud Capacitar a los mdicos que se encuentran q e enc entran realizando su servicio social en cuanto a la integracin, elaboracin as como su importancia de los Expedientes Clnicos