BOLETIN DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA INTERNA VOLUMEN 4.

N 15 OCTUBRE 2007

BOLETN
Editorial del Dr. Arturo Artero Mora. Pgina 3 Entrevista al Dr. Esteban Martnez. Pgina 4 Entrevista a la Dra. Mara Larrousse. Pgina 6 Bibliografa Cientfica Internacional. Pgina 7 Sociedades Autonmicas. Pgina 10 Grupos de Trabajo. Pgina 14 Grupo de Trabajo de Formacin. Pgina 22 XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna (SEMI) y XII Congreso Catalanobalear de Medicina Interna (SCMI). Pgina 24 Agenda. Pgina 29

MEDICINA INTERNA PUBLICACIN OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA INTERNA Y DE LA FUNDACIN ESPAOLA DE MEDICINA INTERNA

Riesgo Vascular y SIDA

COMIT DE DIRECCIN

Sociedad Espaola de Medicina Interna. SEMI

JUNTA DIRECTIVA
Presidente Ramn Pujol i Farriols Vicepresidente 1 Pedro Conthe Gutirrez Vicepresidente 2 Javier Garca Alegra Secretaria Blanca Pinilla Llorente

El Presidente de la SEMI y Director del Boletn Institucional SEMI-FEMI, Prof. Ramn Pujol i Farriols, consider oportuno que la Coordinacin de los contenidos cientficos de este Boletn, fuera llevada a cabo por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI. En el inicio de los preparativos de esta edicin, los Coordinadores del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas eran el Dr. Regino Serrano-Heranz y el Dr. Jos Barbern Lpez. Al cierre de edicin, y tras la celebracin del Congreso Nacional de la SEMI en Sitges, Barcelona, del 21 al 24 de noviembre de 2007, el nuevo Coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas es el Dr. Josep Antn Capdevila Morell, Jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital de Matar, Consorci Hospitalari del Maresme (Barcelona).

Tesorero Jos A. Santos Caldern Vocales Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna Felipe Dez Garca Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Aragn, La Rioja, Navarra y Pas Vasco Miguel ngel Berdn Chliz Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna Ricardo Gmez de la Torre Presidente de la Sociedad Canaria de Medicina Interna Emilio Gonzlez Reimers Presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa Cntabra de Medicina Interna Luis M. Palomar Rodrguez Presidente de la Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna Vicent Fonollosa Pla Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Extremadura Fausto Snchez Montero

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Presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna Ricardo Fernndez Rodrguez Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid - Castilla la Mancha Javier Solera Santos Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Regin de Murcia Francisco Romn Lpez Andreu Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana Francisco Cabads OCallaghan Vocal MIR Jos Vicente Fernndez Montero Comisin Nacional de la Especialidad Miguel Vilardell Tarrs

Sociedad Espaola de Medicina Interna (SEMI) Secretara SEMI FEMI C/ Pintor Ribera, 3 - 28016 Madrid Telf.: 91 519 70 80 - Fax: 91 519 70 81 www.fesemi.org - E-mail: semi@fesemi.org

Patrocinio y distribucin:

Edita: Multimdica Proyectos Menndez Pidal, 27 - 28036 Madrid Telf.: 91 550 29 70 - Fax: 91 550 29 71 bolsemi@multimedicaproyectos.com Coordinador periodstico: Luis C. Vaquero Cemborain Periodicidad: Cuatrimestral Tirada: 5.500 ejemplares ISSN: 1695-8764 SV: 339-R-CM Dep. Legal: M-11666-2003

Fundacin Espaola de Medicina Interna. FEMI

GRUPOS DE TRABAJO
Coordinadores Alcohol y Alcoholismo: F. Javier Laso Guzmn Diabetes y Obesidad: ngel Snchez Rodrguez Enfermedades Autoinmunes Sistmicas: Lucio Pallars Ferreres Enfermedades Infecciosas: Josep Antn Capdevila Morell EPOC: Juan Carlos Martn Escudero Formacin: Jordi Forteza-Rey Gestin Clnica: Antonio Zapatero Gaviria Hospitalizacin a Domicilio y Telemedicina: Vctor Jos Gonzlez Ramallo Insuficiencia Cardiaca: Manuel Montero Prez-Barquero Osteoporosis: Manuel Sosa Henrquez Paciente Pluripatolgico y Edad Avanzada: Antonio Fernndez Moyano Riesgo Vascular: Juan Garca Puig Tromboembolismo: Manuel Monreal Bosch Urgencias: Gonzalo Garca de Casasola

EDITORIAL
Riesgo cardiovascular en el paciente con infeccin por VIH
Despus de un cuarto de siglo de epidemia de SIDA, la enfermedad ocasiona ms de dos millones y medio de muertes anualmente. Sin embargo, tras la implantacin del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) a partir de 1996, esta infeccin se ha convertido en una enfermedad crnica en los pases desarrollados. El nmero de infartos de miocardio en pacientes VIH es todava bajo, debido en gran medida a la edad joven de la poblacin, pero la enfermedad cardiovascular est escalando puestos en las causas de mortalidad en pacientes VIH, y en EE.UU. ocupa ya un tercer lugar, siguiendo la tendencia de la poblacin general. El riesgo cardiovascular parece ser algo mayor en los pacientes VIH que en los no infectados. Esto se debe al propio VIH, al TARGA y a la elevada prevalencia de factores clsicos de riesgo. Se ha postulado que la infeccin crnica por VIH producira un estado inflamatorio que actuara sobre las clulas endoteliales contribuyendo a la aterosclerosis. El TARGA se ha asociado a alteraciones metablicas, entre ellas dislipemia, resistencia a la insulina y lipodistrofia. Segn datos del estudio DAD los inhibidores de la proteasa incrementan el riesgo relativo de infarto de miocardio en un 16% por ao de exposicin. Cabe esperar que los factores clsicos de riesgo jueguen un papel fundamental en el desarrollo de la aterosclerosis en la poblacin VIH. As, es de destacar el elevado porcentaje de fumadores, dislipemia y diabetes en pacientes con infeccin VIH. Los datos sobre aumento de la prevalencia de hipertensin arterial son menos consistentes. Quedan muchos aspectos de la aterosclerosis en pacientes VIH por conocer. En tanto en cuanto no se disponga de escalas de evaluacin del riesgo cardiovascular global especficas para la poblacin VIH, la estimacin del riesgo cardiovascular deber hacerse utilizando las escalas existentes para la poblacin general. Los pacientes con infeccin por VIH debern ser evaluados para identificar su riesgo cardiovascular y poder instaurar cambios en su dieta y estilo de vida, abandono del tabaco, control farmacolgico de los factores de riesgo y sustitucin de frmacos antirretrovirales por otros con mejor perfil aterognico, siempre y cuando no se comprometa la eficacia del TARGA. Esta novedosa necesidad de abordar el riesgo cardiovascular como parte del cuidado del paciente VIH resalta la importancia de tratar al paciente de forma global, caracterstica que desde siempre ha estado vinculada a la Medicina Interna.

Dr. Arturo Artero Mora Jefe de Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia Vocal del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI

Entrevista al Dr. ESTEBAN MARTNEZ

Consultor del Servicio de Infecciones, Hospital Clnic de Barcelona Profesor Asociado Mdico de la Facultad de Medicina, Universidad de Barcelona, Barcelona

Cules pueden considerarse en la actualidad las principales complicaciones en su estado de salud a las que deben enfrentarse los pacientes con VIH positivo?

Los pacientes seropositivos an tienen los riesgos clsicos de padecer infecciones y neoplasias definitorias de SIDA. Esto es particularmente importante para las personas que no tienen establecido el diagnstico de infeccin y por tanto no llevan tratamiento antirretroviral. Aproximadamente, la mitad de los pacientes se diagnostican cuando la cifra de clulas CD4 es inferior a 200/mm3, y en esta situacin el riesgo de padecer eventos definitorios de SIDA es elevado.

Las alteraciones morfolgicas y metablicas que aparecen en el transcurso de la infeccin por VIH suponen un problema de primera ndole. Cules son las alteraciones de este tipo ms frecuentes en pacientes con VIH?

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Para los pacientes tratados, es preciso considerar que el tratamiento antirretroviral ha cambiado la historia natural del SIDA. La progresin inexorable a eventos de SIDA y hacia la muerte a consecuencia de ellos no tienen por qu ocurrir con el tratamiento antirretroviral actualmente disponible, al menos para una proporcin sustancial de pacientes. Hoy en da existe un nmero elevado de frmacos que permite elegir el tratamiento del paciente de forma individualizada en funcin de conveniencia, efectos secundarios, interacciones, etc. adems de la eficacia. Hasta hace poco se pensaba que el VIH era responsable nicamente de la inmunodepresin que podra condicionar la progresin de la infeccin hacia SIDA y muerte, pero cada vez hay ms informacin que sugiere que la infeccin por VIH puede influir en procesos no meramente infecciosos, sino inflamatorios que condicionen problemas de salud en diferentes rganos y tejidos. El propio tratamiento antirretroviral que evidenci su potencia hace aos se ha visto muy mejorado en su tolerabilidad a corto y a medio plazo. Muchos frmacos actuales apenas tienen toxicidad grave y en caso de que la tengan, es posible predecirla o anticiparse a la misma. Ms importantes pueden ser los problemas de salud crnicos dnde la relativa toxicidad individual de los frmacos antirretrovirales puede influir sobre la reduccin de la funcin que fisiolgicamente experimentan diferentes rganos y sistemas a medida que se envejece. Y, no hay ninguna duda de que, gracias al tratamiento antirretroviral, los pacientes infectados por VIH estn llamados a no morir de forma inevitable y rpida por culpa de la infeccin VIH.

Los seres humanos envejecemos. A medida que somos mayores, nuestro cuerpo sufre variaciones que en el caso de la composicin corporal suponen una merma de la masa corporal total. Por otro lado, la prevalencia de dislipemia y de diabetes aumenta con la edad. Los pacientes seropositivos tienen un problema caracterstico respecto a su grasa corporal, que consiste fundamentalmente en que tienen menos cantidad de grasa de lo normal. Esta situacin se debe en cierta medida a la propia infeccin, independientemente del tratamiento antirretroviral.

Algunos tipos de frmacos antirretrovirales pueden exacerbar la prdida de la grasa. La prdida de la grasa se hace ms evidente en la cara y tambin en otras partes del cuerpo como las extremidades o las nalgas. Tambin puede haber aumento de grasa en otras localizaciones del tronco o del cuello, pero su frecuencia no parece ser diferente a la de la poblacin general no seropositiva. Las alteraciones de la composicin corporal pueden tener repercusiones evidentes sobre la autoestima y sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral por el cambio negativo de imagen que suponen, pero tambin pueden tener otras repercusiones que no son tan evidentes como la dislipemia y la resistencia a la insulina, y sus consecuencias clnicas de enfermedad cardiovascular y diabetes. El sndrome de lipodistrofia tiene una prevalencia ligeramente superior en pacientes VIH positivos. Existe en la actualidad un conocimiento adecuado de la etiopatogenia del sndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH positivo?

Se conoce bastante, pero an no se conoce bien. Se sabe que la toxicidad mitocondrial producida por anlogos de nuclesidos puede jugar un papel. Ese papel se supona que era debido a la inhibicin de la polimerasa gamma, encargada de la sntesis del ADN mitocondrial, por parte de los anlogos de nuclesidos, aunque tambin se ha comprobado que puede existir disfuncin mitocondrial no mediada por el descenso del ADN mitocondrial. Quizs el concepto ms reciente que puede cambiar la investigacin

ENTREVISTA AL DR. ESTEBAN MARTNEZ

de este proceso es el conocimiento de que la inflamacin del tejido adiposo puede jugar un papel importante en su etiopatogenia. Desde el punto de vista del internista Cul puede resultar el abordaje ms adecuado para este tipo de pacientes, que manifiestan el sndrome de lipodistrofia?

Existen en la actualidad tratamientos eficaces para el abordaje de todos los aspectos del sndrome de lipodistrofia en pacientes infectados por VIH?

Lo mejor sera la prevencin. La consideracin de la retirada de los anlogos de la timidina, incluso en pacientes que no hayan experimentado cambios en su grasa corporal, tiene una eficacia probada. Hoy en da, los anlogos de timidina no forman parte del tratamiento antirretroviral que se recomienda de forma preferente. Si un paciente ya tiene cambios en su grasa corporal, la retirada de los anlogos de timidina puede evitar la progresin de la lipoatrofia y permitir una ganancia de grasa, aunque cuanto mayor es la prdida tambin mayor es la dificultad para revertir el proceso.

Lo ms eficaz es la prevencin. Hoy en da, se dispone de un nmero suficiente de frmacos y de un conocimiento sobre sus efectos en la composicin grasa corporal que hace posible elegir una terapia con mnimos riesgos de lipodistrofia. Cuando el problema est establecido clnicamente, las opciones teraputicas son limitadas.

Hasta qu punto son importantes la dieta y los hbitos de vida saludables en pacientes afectados por VIH positivos?

La utilizacin de pioglitazona, un agonista del PPAR gamma que se utiliza como antidiabtico por su accin sensibilizante a la insulina, puede contribuir a aumentar el tejido graso subcutneo en pacientes que no lleven anlogos de timidina, aunque su uso con esta indicacin no est reconocido. Para el acmulo de grasa intraabdominal, la hormona del crecimiento y un liberador de la hormona de crecimiento (tesamorelina) han mostrado resultados satisfactorios en el corto plazo, pero no tienen esta indicacin reconocida, su coste es elevado, puede haber efectos secundarios (particularmente con la hormona del crecimiento), y sus efectos beneficiosos ceden con el cese de administracin del tratamiento. Para la lipoatrofia facial, se han utilizado materiales de relleno como la propia grasa del paciente u otros sintticos con fines meramente cosmticos. Para los acmulos localizados de grasa que son accesibles, es posible utilizar con xito la exresis quirrgica.

Muy importantes, al igual que en el resto de las personas. Evitar tener un exceso o un dficit de peso es dependiente de la dieta. Tambin, la dieta puede influir en el riesgo de dislipemia y de diabetes. El ejercicio fsico tiene una funcin plstica que ayuda a mantener la fisonoma y el buen funcionamiento metablico del organismo.

P R

Qu papel debe jugar el mdico internista en la atencin a los pacientes portadores de VIH?

El mdico internista juega un papel esencial como persona de referencia que gua y tiene cuidado de la salud de estos pacientes. El hecho de que posea un conocimiento actualizado y preciso de los problemas de los pacientes seropositivos y una actitud cercana y afable redundar en el beneficio de estas personas.

P R

Existe algn tipo de estrategia para prevenir la lipodistrofia en el paciente VIH con TAR?

Como he dicho previamente, la evitacin de determinados frmacos antirretrovirales, y una dieta y hbitos de vida saludables constituyen hoy en da la mejor estrategia para prevenir la lipodistrofia en el paciente VIH.

Entrevista a la Dra. MARA LARROUSSE

Servicio de Infecciones del Hospital Clnic de Barcelona

Qu ha supuesto en el tratamiento de los pacientes con VIH positivo la introduccin de las terapias combinadas de gran actividad (TARGA)?

condicin exclusiva de la medicacin, el VIH perpeta el proceso inflamatorio produciendo disfuncin endotelial y agravando el proceso aterosclertico. Cul podra ser la forma ms adecuada de prevencin de riesgo cardiovascular en pacientes con VIH positivo?

El TARGA ha supuesto una verdadera revolucin para el pronstico del paciente infectado por el VIH. La comercializacin en 1996 de los inhibidores de la proteasa y la estrategia de combinarlos con los frmacos antirretrovirales existentes en aquel momento, condujo a una reduccin muy importante de las infecciones oportunistas y las neoplasias asociadas al SIDA, y en definitiva, a un aumento espectacular de la supervivencia.

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Pero, a pesar de que existe un tratamiento muy eficaz para controlar la viremia, estamos lejos de conseguir una estrategia para la erradicacin del virus, considerando el tratamiento antirretroviral de alta eficacia un tratamiento crnico. En este contexto, las cuestiones como la tolerancia, la adherencia, los efectos secundarios, la simplificacin de los tratamientos y las interacciones medicamentosas han pasado a un primer plano. Los efectos secundarios que pueden aparecer en la aplicacin de la terapia combinada de gran actividad (TARGA), pueden suponer un importante hndicap en el tratamiento de los pacientes infectados por VIH?

Los pacientes infectados por el VIH tienen una mayor asociacin de factores de riesgo cardiovascular derivados del tratamiento farmacolgico. En general, hay una mayor prevalencia de dislipemia y resistencia a la insulina en los pacientes multitratados en relacin con la poblacin general. La lipodistrofia en forma de lipoacmulo central se podra considerar como un factor de riesgo aadido. Adems, en diversos trabajos se ha puesto de manifiesto que el hbito tabquico es muy elevado entre los pacientes infectados por el VIH.

El abordaje de estos factores de riesgo no difiere de las guas clnicas actuales para la poblacin general. Su deteccin precoz y su tratamiento son primordiales para prevenir la enfermedad cardiovascular. Por otro lado, actualmente disponemos de medicaciones antirretrovirales posiblemente con mejor perfil metablico. La eleccin de estos tratamientos relativamente nuevos depender de la historia antirretroviral previa y de los efectos secundarios que presente el paciente. En aquellos pacientes en los que se produce un aumento significativo de los triglicridos como consecuencia del tratamiento antirretroviral, qu estrategia teraputica se debe tomar? considera apropiado en estos casos el cambio del AR por otro con mejor perfil lipdico?

S, el tratamiento antirretroviral comporta inevitablemente un riesgo de toxicidad. Si bien en la mayora de pacientes la tolerancia es excelente no se puede despreciar el riesgo de toxicidad a corto, medio y largo plazo. Los efectos secundarios a largo plazo se solapan con manifestaciones o alteraciones de incidencia creciente con el envejecimiento de la persona. Hay determinados frmacos que estn ms implicados en las alteraciones metablicas producidas por el tratamiento antirretroviral.

El inicio del tratamiento con antirretrovirales en pacientes infectados por el VIH aumenta de forma significativa en ellos el riesgo cardiovascular?

Inicialmente se procede a realizar medidas higinico dietticas. La modificacin del tratamiento antirretroviral tendr que ser individualizada y ser ms necesaria en funcin de la magnitud de los niveles, los factores de riesgo asociados y la presencia de enfermedad aterosclertica.

S, diversos estudios demuestran que los pacientes infectados por el VIH presentan mayor riesgo cardiovascular. En un trabajo reciente publicado en NEJM, los autores concluyen que el tratamiento antirretroviral aumenta el riesgo de infarto de miocardio a un 16 % y este riesgo aumenta en funcin de los aos que el paciente ha sido expuesto a la familia de los inhibidores de la proteasa. Pero no es una

El cambio ser ms seguro si el paciente presenta una respuesta virolgica e inmunolgica ptima, si no ha recibido pautas antirretrovirales subptimas, si es naive a otros frmacos antirretrovirales y si no ha tenido fracasos teraputicos previos. Los mejores resultados para controlar el perfil lipdico se han comunicado con la retirada de los inhi-

ENTREVISTA A LA DRA. MARA LARROUSSE

bidores de la proteasa potenciados, por un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleosido (como efavirenz o nevirapina). En caso de elegir un inhibidor de la proteasa, el atazanavir sera una buena opcin por su mejor perfil lipdico. Otra estrategia de sustitucin diferente es el cambio de estavudina o zidovudina por abacavir o tenofovir, mejorando tambin las alteraciones metablicas. Aunque los datos disponibles indican que la resolucin de la dislipemia puede no ser completa.

P R

Podra resultar de especial inters el uso de la cronoterapia en pacientes infectados por el VIH?

S, la hipertensin pulmonar es ms frecuente en la poblacin infectada, aunque su incidencia no es del todo conocida, posiblemente por la dificultad en el diagnstico. Su tratamiento se basa en el habitual de la hipertensin pulmonar del paciente no infectado por VIH, con la consideracin de que estos frmacos pueden tener interacciones con los medicamentos antirretrovirales. Se considera que los pacientes con esta patologa deberan iniciar el tratamiento antirretroviral, independientemente del estado inmunolgico. A pesar del tratamiento, la evolucin de los pacientes VIH con hipertensin pulmonar es peor que en el paciente no infectado.

S. Estos pacientes pueden llegar a tener un sndrome metablico, donde es necesario el abordaje desde diferentes frentes. La cronoterapia ayuda a mejorar el control de la presin arterial y a optimizar el tratamiento farmacolgico con el objetivo en reducir el riesgo cardiovascular. Existe una significativa predisposicin adicional a desencadenar una hipertensin pulmonar por parte de los pacientes con VIH positivo?

Qu papel le debe corresponder al mdico internista en la investigacin de terapias para combatir el VIH?

Creo que al mdico internista clnico le corresponde detectar rpidamente los problemas derivados de los nuevos tratamientos antirretrovirales, tanto txicos, como de eficacia. El control cercano y prolongado del paciente infectado por el VIH permite detectar los eventos y plantear soluciones.

Bibliografa Cientfica Internacional

Ten-year predicted coronary heart disease risk in HIV-infected men and women
Kaplan RC, Kingsley LA, Sharrett AR, Li X, Lazar J, Tien PC, Mack WJ, Cohen MH, Jacobson L, Gange SJ.

Clin Infect Dis. 2007;45:1074-81.

Dr. Jos Luis Mostaza Fernndez Servicio de Medicina Interna-Unidad Infecciosas. Complejo Hospitalario de Len
El tratamiento antirretroviral constituye uno de los milagros teraputicos del siglo XX. Se ha conseguido transformar un proceso rpidamente mortal en una enfermedad crnica, con una calidad y expectativa de

vida muy aceptables. Debido al xito del tratamiento antirretroviral, los pacientes con infeccin por VIH pueden envejecer y, por ello, se exponen a la toxicidad crnica del tratamiento y a otras morbilidades no directamente relacionadas con el VIH. El incremento en la incidencia de enfermedades vasculares en esta poblacin es uno de los temas que ms atencin suscitan en la actualidad. Existe cierta controversia sobre si la exposicin prolongada al VIH o a determinados antirretrovirales eleva el riesgo cardiovascular.

BIBLIOGRAFA CIENTFICA INTERNACIONAL

Descripcin del trabajo
Robert C. Kaplan y cols., realizan un estudio transversal multicntrico para investigar la prevalencia de los factores principales de riesgo vascular y el riesgo cardiovascular (RCV) asociado (medido con el sistema de puntuacin del estudio Framingham) entre los participantes en 2 importantes cohortes para el estudio de la infeccin por VIH en USA: la Womens Interagency HIV Study (WIHS) y el Multicenter AIDS Cohort Study (MACS). Se reclutaron todos los pacientes que completaron las visitas prescritas durante 2 aos (20032005) y no haban tenido eventos cardiovasculares previos: 2.386 pacientes con infeccin por VIH y un grupo control de 1.675 personas no infectadas por el VIH. La poblacin de pacientes infectados por el VIH presentaba unas cifras medias de HDL-C ms bajas, unos niveles de triglicridos ms elevados, una mayor prevalencia de fumadores y una menor prevalencia de obesidad. En los hombres HIV+ (pero no en las mujeres) se observ una mayor prevalencia de diabetes. No se encontraron diferencias significativas para otros factores de riesgo cardiovascular. Comparados con los controles, encontraron un porcentaje ligeramente superior de hombres y mujeres con un RCV elevado (15% de enfermedad coronaria a los 10 aos): 19 % en hombres infectados, frente al 16% de no infectados y 14% de mujeres infectadas frente al 13% de mujeres no infectadas. En el anlisis multivariante, los factores que se asociaron a un mayor RCV entre los pacientes VIH+ fueron: antecedentes de SIDA [OR: 1.66 (1.222.27)], ingresos inferiores a los 10.000 dlares [OR: 2.32 (1.513.56)] y obesidad [OR: 1.79 (1.252.56)]. Comparado con los pacientes que seguan tratamiento con inhibidores de la proteasa (IPs), el RCV era significativamente inferior en los que no haban iniciado tratamiento [OR: 0.57 (0.360.89)], y encontraron una tendencia hacia un menor RCV entre los pacientes que seguan tratamiento que no inclua IPs [OR: 0.74 (0.531.01)]. Los autores del estudio concluyen que tener una infeccin avanzada por VIH, seguir tratamiento antirretroviral, ser obeso o tener unos ingresos econmicos bajos, se asocia a mayor riesgo cardiovascular. Engl J Med 2007 y SMART Study Group. N Engl J Med 2006), Robert C. Kaplan y cols. encuentran un mayor RCV entre los pacientes que siguen tratamiento antirretroviral (especialmente IPs) y entre los pacientes con infeccin avanzada por VIH, posiblemente debido a los cambios metablicos adversos que inducen algunos de estos frmacos y el propio virus. Otros trabajos han demostrado que el VIH puede inducir dao endotelial y, por tanto, elevar el riesgo de padecer un incidente vascular (Swiss HIV Cohort Study. J Infect Dis. 2002). A la hora de cuantificar el RCV en la poblacin VIH+, tenemos que tener en cuenta que las ecuaciones clsicas que lo miden, como la de Framinhan, no contemplan el tratamiento antirretroviral y la infeccin por el VIH como factores aadidos, y parece que minusvaloran este riesgo (Law MG et al. HIV Med. 2006). Uno de los hallazgos ms llamativos de este estudio es que los autores encuentran que el factor que muestra una mayor asociacin con un RCV elevado es el nivel socioeconmico bajo. Este hecho est en consonancia con los resultados encontrados por Dez Roux AV y cols. en la poblacin general (Circulation 2005). A pesar de que las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la gran epidemia de la sociedad del bienestar, se da la gran paradoja de que la pobreza tambin se asocia a un mayor RCV. Este hallazgo puede tener implicaciones importantes en la poltica sanitaria necesaria que defina las intervenciones ms eficientes para prevenir la enfermedad cardiovascular. Como se ha demostrado recientemente, tenemos que resaltar que el riesgo relativo (RR) de enfermedad vascular asociado a los IPs [1.16] es muy inferior al conferido por otros factores de riesgo clsicos: sexo masculino [RR 1.91], tabaquismo [RR 2.83], HTA [RR 1.67], diabetes [RR 2.29] o antecedentes de enfermedad vascular [RR 4.3] (The DAD Study Group. N Engl J Med 2007). Por tanto, parece mucho ms interesante dedicar esfuerzos a prevenir y tratar la diabetes, la HTA, el tabaquismo y, especialmente, la pobreza, que insistir en los efectos metablicos adversos de los antirretrovirales. Sobre todo, si tenemos en cuenta que un mal control virolgico tiene una morbimortalidad cardiovascular superior a la generada por los cambios metablicos que puedan inducir los propios antirretrovirales (SMART Study Group. N Engl J Med 2006). Como consecuencia del xito del tratamiento antirretroviral, los pacientes con infeccin por VIH viven mucho ms y por tanto aumenta la probabilidad de que desarrollen enfermedad cardiovascular. Aunque la prioridad en esta poblacin sigue siendo el tratamiento que proporcione un control ptimo de la viremia, parece conveniente la identificacin y tratamiento de los factores de RCV modificables.

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Comentario
Este trabajo es una de las investigaciones sobre el riesgo cardiovascular, en pacientes VIH+, que mayor nmero de personas incluye. Al igual que en estudios previos, no encuentran grandes diferencias en la prevalencia de los principales factores de RCV entre los pacientes VIH+ y los controles. Como en otros estudios recientemente publicados (The DAD Study Group. N

BIBLIOGRAFA CIENTFICA INTERNACIONAL

Eficacia y seguridad del cambio de Lopinavir Potenciado (LPV/r) a Atazanavir Potenciado (ATV/r) en pacientes con supresin virolgica que estn recibiendo TARGA que contiene LPV/r: El Estudio ATAZIP
Mallolas J, Podzamczer D, Domingo P et al. ,

Comunicacin presentada en: 4th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention. Sydney, Australia Julio 2007.

semanas. Como criterios secundarios se incluy el tiempo hasta el fracaso y los niveles plasmticos de lpidos. Adems el estudio contempla diversos subanlisis a grupos especficos de pacientes dentro de la poblacin de estudio. Se randomizaron 1:1 a 265 pacientes que en el momento basal tenan una carga viral inferior a 200 copias desde 6 meses antes, que haban presentado en su evolucin menos de 3 fracasos virolgicos estando con IPs y tenan menos de 5 mutaciones de resistencia asociados a IPs, y estaban recibiendo un TARGA que contena LPV/r. Los pacientes se asignaron a un grupo que continuaba con LPV/r (400/100 mg) 2 veces al da o bien a un grupo que cambiaba a ATV/r (300/100 mg) una vez al da. Los grupos eran comparables en cuanto a las caractersticas demogrficas, epidemiolgicas, situacin clnica y recuento de CD4/ml, niveles plasmticos de lpidos (excepto un mayor porcentaje de pacientes con triglicridos > a 500 mg/dl en el grupo asignado a LPV/r), historial de tratamiento antiretroviral, nmero de fracasos teraputicos y mutaciones de resistencia a los IPS. A las 48 semanas continuaban en el estudio un nmero igual de pacientes en ambos grupos (86%), habindose registrado un nmero similar de acontecimientos adversos (6 por grupo), y fallos virolgicos en ambos grupos (5% ATV/r vs. 6% LPV/r). Se observ una disminucin significativa de los niveles de triglicridos y colesterol total despus del tratamiento en el grupo de ATV/r vs. al de LPV/r sin que hubieran diferencias en la utilizacin de agentes hipolipemiantes entre ambos grupos durante el seguimiento. La conclusin principal del estudio es que la simplificacin al tratamiento con ATV/r en pacientes con supresin virolgica que estaban recibiendo tratamiento TARGA que contena LPV/r proporcion una eficacia y un perfil de seguridad comparable pero con unos parmetros lipdicos mejorados. Este estudio es interesante pues pone evidencia sobre la suposicin de que simplificar con ATV/r favorecera un mejor perfil lipdico y adems nos da argumentos para no pensar que la eficacia sera menor con el cambio, sobre todo en pacientes experimentados con fracasos previos a IPs. Ser interesante ver la evolucin a ms largo plazo de esta cohorte randomizada.

Dr. Jos A. Capdevila Morell Servicio de Medicina Interna. Hospital de Matar. Matar, Barcelona.
Con la mayor supervivencia de los pacientes VIH+ desde la introduccin del TARGA, se ha visto la aparicin de efectos colaterales no deseados como son las alteraciones metablicas y la dislipemia que condicionan una mayor morbilidad cardiovascular en estos pacientes. Adems, los primeros tratamientos con TARGA implicaban un gran nmero de pastillas que condicionan ha menudo un mal cumplimiento teraputico por parte del enfermo. Todo ello motiva la bsqueda constante de frmacos igual de potentes frente al VIH, pero menos txicos y con una posologa ms amable, a poder ser una vez al da. En este sentido va dirigido el presente estudio (ATAZIP) que quiere demostrar la no inferioridad en cuanto a eficacia de una estrategia consistente en sustituir Lopinavir/r por Atazanavir/r en pacientes estables con supresin virolgica completa. Adems, se espera una mejor cumplimentacin (menos comprimidos, una toma al da) y menos efectos adversos derivados del mejor perfil de seguridad y lipdico de Atazanavir. Este hecho ya se haba comprobado en el estudio SWAN (BMS 097) en que tambin se comparaban ATV con regmenes que contenan otros IPs pero en enfermos (sin fracaso previo a regmenes con IPs). El inters del estudio ATAZIP es que incluye pacientes poli tratados con posibilidad de fracasos teraputicos previos y un nmero limitado de mutaciones de resistencia a IPs. Es en estos pacientes ms evolucionados donde una estrategia de simplificacin y disminucin de efectos adversos tiene un inters adicional, pues el riesgo de fracaso es mayor y los tratamientos de rescate suelen ser ms complejos y txicos. El estudio se dise de no inferioridad, siendo el criterio principal de valoracin el porcentaje de pacientes con fracaso teraputico por cualquier razn a las 48

SOCIEDADES AUTONMICAS Sociedad Andaluza de Medicina Interna. SADEMI

www.sademi.com Presidente: Felipe Dez Garca
Programa de acreditacin de profesionales. Los especialistas en Medicina Interna de Andaluca ya pueden acceder al programa de acreditacin de competencias de profesionales. Informacin: Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca. www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria Actualizar datos de socios Si alguno de los datos que nos indic para formalizar su inscripcin en SADEMI ha sufrido alguna modificacin, le rogamos los actualice rellenando el formulario que ver en la pgina web de SADEMI. Si desea confirmar alguno de los datos que constan en la secretara, puede solicitarlos por e-mail a: sademi@sademi.com, indicando en el correo su nombre, apellidos y, si es posible, su n de socio. XXIV Reunin Cientfica de Otoo de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna. Jerez de la Frontera, Cdiz. 9-10 noviembre 2007. Declarada de Inters CientficoSanitario por la Consejera de Salud. de Cardiologa. Objetivo: identificar y tratar casos no diagnosticados previamente de HTA mediante el cribado sistemtico de los hijos de pacientes diagnosticados de HTA que se hayan atendido en consultas de AP y en las unidades de HTA en el mbito sanitario de la Comunidad Autnoma Andaluza. Nuestro Grupo est abierto a la integracin de todos los mdicos andaluces que lo deseen en igualdad de condiciones. Los resultados podrn ser utilizados por todos sus investigadores.

Sociedad de Medicina Interna de Aragn, Navarra, La Rioja y Pas Vasco. SOMIVRAN

www.medint.es Presidente: Miguel A. Berdn Chliz
V Reunin de Jefes de Servicio y Unidad de Medicina Interna de Aragn, Navarra, La Rioja y Pas Vasco. Pamplona.19 octubre 2007. Carrera Profesional y pactos de gestin. Ponentes: Teresa de Pedro Montalbn, Jefa del Servicio de Medicina Preventiva, H. Virgen del Camino, Pamplona. Juan Ramn Artiga Guerrero, Director de rea de Recursos Humanos, Servicio Aragons de Salud. Comida de hermandad. VI Reunin de Mdicos Residentes de Medicina Interna de Aragn, Navarra, La Rioja y Pas Vasco. Haro, La Rioja. 29 febrero-1 marzo 2008. En la actualidad se esta preparando el programa cientfico. En el prximo Boletn SEMI-FEMI, se informar acerca del mismo.

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Comit Organizador Presidente: Antonio Clavo Snchez. Servicio de M.I., Hospital Juan Grande. Jerez de la Frontera. Cdiz. Vocales: Ascensin Serrano Gonzlez, Jess Garca Mata, Enrique Fernndez Molle. E-mail: reunionsademi@jerez.sjd.es
Resumen Programa Cientfico Viernes 9: Conferencia. Mejora de la Seguridad Clnica en un Servicio de Medicina Interna. Ponente: Jaime Bachiller Burgos. Moderador: Antonio Clavo Snchez; 1 Sesin de Casos Clnicos. Moderador: Jess Garca Mata; Acto de bienvenida a nuevos Residentes de Medicina Interna; Asamblea de SADEMI; Sbado 10: 2 Sesin de Casos Clnicos. Moderadora: Ascensin Serrano Gonzlez; Presentacin de estudios cooperativos. Moderador: Felipe Dez Garca. Estudio GADITRASIM www.gaditha.com El Grupo Andaluz para el Diagnstico y Tratamiento de la HTA (GADITHA) pone en marcha el Estudio GADITRASIM sobre el Cribado de Hipertensin Arterial en hijos de Pacientes Hipertensos. GADITHA es un grupo multidisciplinar de mdicos interesados en la investigacin, diagnstico y tratamiento de la HTA. El objetivo es el diseo, realizacin y ejecucin de estudios de investigacin multicntricos en Andaluca. Es una iniciativa conjunta de las Sociedades Andaluzas de HTA, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, de Mdicos de AP y

Sociedad Asturiana de Medicina Interna. SAMIN

Presidente: Ricardo Gmez de la Torre
VI Congreso Regional de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna. SAMIN. Oviedo. 1-2 junio 2007. Enfermedades Sistmicas. Moderadora: Inmaculada Fidalgo Lpez. Terapias biolgicas en Enfermedades Sistmicas. Melchor lvarez de Mon, H.U. Prncipe de Asturias, Alcal de Henares, Madrid; Manifestaciones extrapulmonares de la Sarcoidosis. Joan Ma Rey, H.U. de Bellvitge; Actualizacin y factores pronsticos del Sndrome Antifosfolipdico. Ricard Cervera Segura. Nutricin. Moderador: Ricardo Gmez de la Torre. Valoracin nutricional en Medicina Interna. Antonio

SOCIEDADES AUTONMICAS
Jimeno Carruez y Julia Barbado Ajo; Nutricin artificial en situaciones especiales. Francisco Villazn. Neurolgica. Moderador: ngel lvarez. Sndrome confusional agudo en el paciente hospitalizado. Mara Isabel Ruiz, Hctor Surez, Paz Villaverde; Demencia: Freno en el deterioro neurolgico? Terapia antidemencia. Carmen Martnez. Conferencia de Clausura. Presidente de la SEMI, Ramn Pujol. Se presentaron numerosas comunicaciones, se hizo entrega de premios a las mejores comunicaciones y hubo un acto de reconocimiento a los internistas asturianos jubilados. 1 Reunin de Mdicos Residentes de los Servicios de Medicina Interna del Principado de Asturias. 9 noviembre 2007. IV Reunin de Residentes de Medicina Interna de la SOCALMI. Valladolid. 28-29 septiembre 2007. 60 inscritos.

Actividades cientficas de la SEMI organizadas en el mbito geogrfico de SOCALMI:

II Reunin Grupo Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica. Valladolid. 10-11 mayo 2007. Cont con la asistencia de 144 doctores. III Reunin Paciente Pluripatolgico y Edad avanzada. Segovia. 25-26 octubre 2007. 244 inscritos. IV Jornadas de actualizacin en Osteoporosis. Zamora. 9 noviembre 2007.

En el prximo Boletn SEMI-FEMI, podremos disponer de sus novedades y conclusiones ms destacadas.

Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna. SCMI

www.scmi.org www.acmcb.es Presidente: Vicent Fonollosa Pla

Sociedad Castellano-Leonesa Cntabra de Medicina Interna. SOCALMI

www.socalmi.org Presidente: Luis M. Palomar Rodrguez
XXI Congreso de la Sociedad Castellano-Leonesa Cntabra de Medicina Interna, SOCALMI. Burgos. 1-2 junio 2007. La asistencia fue muy numerosa, 120 doctores. Se hizo entrega del Premio de Investigacin 2007 y se produjo la renovacin de la Junta Directiva de la Sociedad quedando como sigue: Presidente: Luis Miguel Palomar Rodrguez Vicepresidente 1: Jos Antonio Santos Caldern Vicepresidenta 2: Lourdes Mateos Polo Secretario: Jos Luis Gutirrez Zufiaurre Tesorera: Montserrat Chimeno Vias Vocales vila: Dolores Lpez Fernndez Burgos: Carlos Dueas Gutirrez Len: Francisco Vega Rolln Palencia: Javier Sanjos Alonso Salamanca: Jos ngel Martn Oterino Segovia: Eva Ferreira Pasos Soria: Valentn del Villar Sordo Valladolid: Juan Carlos Martn Escudero Zamora: Montserrat Chimeno Vias Cantabria: Jos Luis Hernndez Hernndez Representante Residentes: Esther Puerto Secretara SOCALMI: Servicio de Medicina Interna. Hospital Provincial de Zamora Hernn Cortes, 40. 49021 Zamora Telf.: 980 54 82 00 - Ext: 8886 jgutierrez@hvcn.sacyl.es secretario@socalmi.org

XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna. XII Congrs Catalanobalear de Medicina Interna. Sitges, Barcelona. 21-24 noviembre 2007. www.xxviii.congresosemi.org

Al final del Boletn aparece su Programa Cientfico.

Otras actividades. 26 setembre 2007: 19 h. Lectura de la Tesi Doctoral premiada. 20 h. Cas clnic. Presenta: H.G. de Granollers. Discuteix: H. Joan XXIII de Tarragona. Entrega de certificats dassistncia del curs 2006-2007 i benvinguda als nous residents; 31 octubre 2007: 19 h. Cas clnic. Presenta: Vall dHebron Hospitals. Discuteix: H. del Mar; 28 novembre 2007: 19 h. Sessi de metges residents (taula rodona). 20 h. Cas clnic. Presenta: H. Consorci de Terrassa. Discuteix: H.G. de Manresa; 30 gener 2008: 19 h. Cas clnic. Presenta: H. Verge de la Cinta de Tortosa. Discuteix: H.G. de Vic. Secretara Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna Academia de Ciencias Mdicas de Catalunya y Baleares. www.academia.cat Fundaci Academia. C/ Major de Can Caralleu, 1-7. 08017 Barcelona Da. Anna Jord. Telf.: 93 203 07 31 annajorda@academia.cat

Sociedad de Medicina Interna de Extremadura. SEXMI

Presidente: Fausto Snchez Montero
El pasado mes de julio ha tenido lugar el nombramiento de la nueva Junta Directiva. El nuevo Presidente es Fausto Snchez Montero fausto@telefonica.net; fausto.sanchez@ses.juntaex.es del Hospital San Pedro de Alcntara de Cceres quien ha tomado el relevo de Juan Carlos Bureo Dacal.

SOCIEDADES AUTONMICAS Sociedad Gallega de Medicina Interna. SOGAMI

www.meiga.info Presidente: Ricardo Fernndez Rodrguez
Nueva Junta Directiva Su nombramiento se produjo en la Asamblea Anual de la SOGAMI: Presidente: Ricardo Fernndez Rodrguez Vicepresidente: Fernando Antonio de la Iglesia Martnez Secretaria: Mara del Pilar Rozas Lozano Tesorero: Jos Antonio Daz Peromingo Vocales A Corua: Jos Luis Daz Daz Lugo: Juan Corredoira Snchez Ferrol: Alida Iglesias Ollero Santiago: Joaqun Campos Franco Orense: Juan Ignacio Telletxea Daz Pontevedra: Jos Mara de Lis Muoz Vigo: Martn Rubianes Gonzlez O Barco: Antonio Eneriz Calvo O Salns: Begoa Castro Paredes MIR: Yago Mourio Lpez XXIV Congreso da Sociedade Galega de Medicina Interna. Ourense. 8-9 junio 2007. Presidente del Comit Organizador: Ricardo Fernndez Rodrguez Presidente del Comit Cientfico: Ovidio Fernndez lvarez Se desarroll junto con la VII Reunin de Enfermera de Medicina Interna y cont con una cifra record de inscritos, 200 mdicos y 150 diplomados de enfermera. Se presentaron 170 comunicaciones. Programa Cientfico: Infecciones emergentes. Rogelio Lpez-Vlez, Rosario Palacios, Jos Garca Rodrguez, Ana Mario, Enrique Mguez. Sndrome de abstinencia alcohlica. Rubn Puerta, Rafael Monte, Esteban Otero, Arturo Gonzlez Quintela, Francisco Laso Guzmn. Puesta al da en factores de R.V. Manuel Serrano, Antonio Pose, Jos Ramn Gonzlez Juanatey, Pedro Conthe, Ovidio Fernndez, Fernando Diz Lois. Conferencia de Clausura. Profesor Ciril Rozman. Papel de la Medicina Interna en la asistencia, docencia e investigacin. En el Congreso tuvo lugar la creacin del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de SOGAMI. V Reunin Formativa da Sociedade Galega de Medicina Interna, SOGAMI. Hospital Virxe da Xunqueira, Cee, A Corua. 26-27 octubre 2007. Presidente del Comit Organizador: ngel Moreno Fernndez Se realizaron 2 talleres formativos interactivos para un nmero mximo de 80 inscritos: Ictus: una enfermedad prevenible y tratable y Puesta al da en la fibrilacin auricular. Informacin en www.meiga.info XXIX Congreso Nacional de la SEMI 2008 y XXV Congreso de la SOGAMI. A Corua. 19-22 noviembre 2008. Los Comits Organizador y Cientfico se reunieron en A Corua el 21 de septiembre a fin de votar propuestas realizadas a travs de nuestra web www.meiga.info y avanzar en la configuracin del programa cientfico, cultural y social. Proyecto Alimentacin saludable, terico y prctico, en colaboracin con la Sociedade Galega de Endocrinoloxia, La Voz de Galicia y la Asociacin de Empresarios de Hostelera de Lugo. Director: Jos Luis Daz Daz, H. Juan Canalejo, A Corua. Objetivo: acercar las Sociedades CientficoMdicas a la poblacin general y resaltar la importancia que tiene el mejorar el nivel de salud como consecuencia de una alimentacin rica y saludable.

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Sociedad de Medicina Interna de MadridCastilla La Mancha. SOMIMACA

Mesa Presidencial.

www.somimaca.com Presidente: Javier Solera Santos

Actividades ms importantes desarrolladas en los ltimos meses: XI Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha, SOMIMACA. Paraninfo de la Universidad Castilla La Mancha. Albacete. 21-23 junio 2007. Alta participacin con 149 inscritos. Presentadas 29 comunicaciones orales y 96 pster.

El Presidente de SOGAMI, Dr. Ricardo Fernndez, hace la entrega de Premios.

SOCIEDADES AUTONMICAS
Acto Inaugural por el Excmo. y Mgco. Sr. Rector de la Universidad de Castilla la Mancha, Prof. Ernesto Martnez Ataz; Conferencia magistral. Prof. Ignacio Sanz Paz gran investigador en enfermedades sistmicas de la Universidad de Rochester, Nueva York; Conferencia de clausura. El Prof. Miguel Vilardell abord el controvertido tema de la troncalidad en Medicina. 4 Talleres (Tcnicas de imagen: PET-TAC; Nuevas insulinas; Ventilacin no invasiva y Manifestaciones dermatolgicas de las enfermedades internas) que se siguieron con gran inters. 6 Mesas (Enfermedades infecciosas; Enfermedades autoinmunes; Nuevas perspectivas de los servicios de medicina interna; Avances en patologa cardiovascular; Patologa neuropsiquitrica y Temas controvertidos en medicina) en las que se expusieron 21 ponencias por destacados internistas de las comunidades de Madrid y Castilla La Mancha y otros compaeros de otras especialidades mdicas de nuestras regiones. XXXIII Sesin Clnica Interhospitalaria. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 5 octubre 2007. Convocado por Carmen Surez, Jefe del Servicio de Medicina Interna. Presentacin a cargo de Carmen Surez y Jess Hurtado. Se presentaron 15 Casos Clnicos del mbito de la Medicina Interna por parte de diferentes hospitales de la Comunidad de Madrid y de Castilla La Mancha. Los casos pueden consultarse en la web de SOMIMACA, www.somimaca.com. IV Reunin de Medicina Interna de Talavera de la Reina. 16 noviembre 2007. Coordinador: F. Marcos Snchez. Organiza: Servicio de Medicina Interna del Hospital N S del Prado, Talavera de la Reina. Considerada de Inters Cientfico-Sanitario por la Consejera de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha. Acreditada por la Comisin de Formacin Continuada del Ministerio de Sanidad y Consumo: 0,8 crditos. Reunin avalada por la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha y por el GECMEI (Grupo de Estudio de Castilla La Mancha de Enfermedades Infecciosas). Programa Cientfico AM: Actualizacin en el tratamiento de la hiperlipidemia. Pedro Pual Castellano, Servicio de M.I. del H. Provincial de Toledo; Ventajas e inconvenientes de la Unidad de Corta Estancia de Patologa Mdica. Fernando Cuadra Garca-Tenorio, Servicio de M.I. del H. Virgen de la Salud de Toledo; El hospital, un medio hostil. Jos Ramn Barber Farr, Servicio de M.I. del H. La Mancha-Centro de Alczar de San Juan, Ciudad Real; El papel del mdico internista como colaborador del Servicio de Traumatologa. Experiencia del Hospital N S del Prado. Almudena Herrero Domingo, Servicio de M.I. del H. N S del Prado de Talavera de la Reina; Medicina psicosomtica. Javier Solera Santos, Servicio de M.I. del H.G. de Albacete. Papel de la resincronizacin cardiaca en el tratamiento de la I.C. Antonio Vzquez Garca, Servicio de Cardiologa del H. N S del Prado de Talavera de la Reina; Alternativas teraputicas de la fibrosis heptica. Ricardo Moreno Otero, Servicio de Digestivo del H. de La Princesa, Madrid; Inauguracin oficial de la Reunin por las autoridades. PM: Particularidades del manejo de la fibrilacin auricular en el paciente con I.C. Luis Manzano Espinosa, Unidad de I.C. del Servicio de M.I. del H. Ramn y Cajal de Madrid; Mediadores de respuesta inflamatoria/inmune en el sndrome coronario agudo. Manuel Rodrguez Zapata, Servicio de M.I. del H.G. de Guadalajara; Tratamientos biolgicos. Melchor lvarez de Mon Soto, Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune y Oncologa del H. Prncipe de Asturias de Alcal de Henares, Madrid; Infecciones Importadas. Manuel Luis Fernndez Guerrero, Servicio de M.I. de la Fundacin Jimnez Daz de Madrid.

Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. SMICV

www.smicv.org Presidente: Francisco Cabads OCallaghan
1 Reunin de Residentes de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. Actualizacin en Enfermedades Infecciosas. Jvea. 7-8 marzo 2008. Viernes 7 marzo 2008: Presentacin de la Reunin por la Presidenta de la Sociedad Valenciana, Pilar Romn; Casos Clnicos: TARGA en VIH, Hepatitis e Infecciones en pacientes con tratamientos biolgicos. Sbado 8 marzo 2008: Casos Clnicos: Infecciones protsicas, Infecciones fngicas y Shock sptico. Clausura de la Reunin.

GRUPOS DE TRABAJO
Diabetes y Obesidad
Coordinador: ngel Snchez Rodrguez
- Propuesta Inicial para un Protocolo de DM 1. La DM tipo 2 como enfermedad sistmica. 2. Epidemiologa de la DM tipo 2 y de los FRCV asociados. 3. Patogenia metablica, molecular y (perspectivas gnicas) genes candidatos en la DM2. 4. Sndrome de R. Insulnica, S. Metablico, Obesidad y Diabetes tipo 2. 5. Presentacin clnica de la DM2. Criterios diagnsticos. Monitorizacin. 6. Complicaciones macrovasculares. 7. Complicaciones microvasculares. 8. Situaciones agudas en el seno de la DM tipo 2: Hipoglucemia y estado-coma hiperosmolar. 9. Prevencin de la DM tipo 2 y tratamiento no farmacolgico (educacin diabetolgica, dieta, estilo de vida, etc.). 10. Tratamiento farmacolgico selectivo de la DM tipo 2. Terapia individualizada y combinada. 8. Seleccionar patrones de opcin teraputica en el control metablico y riesgo vascular del paciente DM tipo 2. 9. Definir cmo se cumplen los criterios de eficacia y cules son los criterios valorables de calidad asistencial. 10. Valorar el grado de sobrepeso y obesidad y su repercusin en el control, evolucin y complicaciones de la DM tipo 2 y del riesgo vascular. - II Reunin de Diabetes y Obesidad. Crdoba. 31 enero-2 febrero 2008. La DM tipo 2 como enfermedad sistmica, en su mltiple y asociada afectacin orgnica, requiere al internista como coordinador bsico para facilitar una visin integral, clnica y teraputica del paciente diabtico y su comorbilidad. La obesidad se asocia a la DM tipo 2 facilitando su expresin biolgica y clnica y potenciando el R.V. por diversos factores modulando su respuesta teraputica. En este marco tiene trascendencia una Reunin Anual en la que se pretende actualizar y homogeneizar distintos aspectos etiopatognicos, clnicos y teraputicos de la enfermedad diabtica y la obesidad desde el punto de vista multidisciplinar y fomentar la educacin continuada entre los mdicos internistas. Permtanme que dediquemos esta Reunin, en su ciudad natal, por mltiples razones, al Prof. Manuel Serrano Ros, magnfico maestro y nuestro ms insigne representante en el campo de la Diabetes. Programa Jueves 31 PM. Taller 1. Retinopata diabtica. Moderador: Jos Carlos Pastor Jimnez, Instituto Universitario de Oftalmologa Aplicada (IOBA), Universidad de Valladolid. Ponentes: Mara Isabel Lpez Glvez y Enrquez Rodrguez de la Ra del Instituto Universitario de Oftalmologa Aplicada (IOBA), Universidad de Valladolid. Taller 2. Insulinoterapia. Ponentes: M ngeles Martn Almendra, Servicio de Endocrinologa y Nutricin, H. Virgen de la Concha, Zamora. Juan Luis Sampedro Villazn, Servicio de M.I., H. San Agustn, Linares, Jan. Taller 3. Tcnicas de exploracin de afectacin vascular en el paciente diabtico (ndice Intima Media, ITB, EcoDopler Renal). Ponentes: Rafael Prez Arangena, Servicio de Radiologa, H.U. Puerta de Hierro, Madrid. Jos Rueda Vicente, Servicio de Radiologa, H. de Poniente, El Ejido, Almera. Taller 4. Estratificacin del R.V.: herramienta indispensable para la toma de decisiones. Moderador: Javier Dez Espino, Mdico de Familia, C. de Salud de Tafalla, Navarra. Ponentes: Andrs de la Pea Fernndez, Servicio de M.I., H. Son Llatzer, Palma de Mallorca. Jos Ignacio Cuende Melero, Servicio de M.I., C.H. de Palencia. Reunin del Grupo. Conferencia Magistral. Nuevas modalidades de tratamientos para la DM tipo 2. Valoracin crtica. Presentador: Federico Hawkins Carranza, Servicio de Endocrinologa y Nutricin, H. U. 12 de Octubre,

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11. Tratamientos asociados en la DM tipo 2: Estrategias para reducir el riesgo vascular. 12. Algoritmos de decisin prctica. - Registro Informatizado de DM Tipo 2 y Obesidad

Justificacin y Objetivos
Los objetivos bsicos, que podrn ser matizados progresivamente, son los siguientes: 1. Estudio epidemiolgico global y por autonomas. 2. Valoracin de los factores asociados que facilitan la prevalencia de la DM tipo 2 y la obesidad. 3. Estimacin de la repercusin macrovascular (HTA, CI, ICC, ACV, EAP) y microvascular (nefropata, retinopata, neuropata) del paciente diabtico tipo 2 e interrelacin entre rganos afectados. 4. Valorar los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) asociados simultnea o secuencialmente en la DM tipo 2 y en la obesidad, y en qu grado las Guas Clnicas se aplican en el control del riesgo vascular. 5. Estudio selectivo y repercusin de la HTA en el seno de la enfermedad diabtica. 6. Identificar cul es el estudio completo que se lleva a cabo en el paciente diabtico tanto en su diagnstico inicial como en su evolucin. 7. Observacin de las distintas pautas de tratamiento en funcin de los criterios de eficacia.

GRUPOS DE TRABAJO
Madrid. Ponente: Harold E. Lebovitz, MD, FACE, Professor of Medicine, State University of New York Health Science Center at Brooklyn, USA. Inauguracin. Ramn Pujol Farriols, Presidente de la SEMI. Pedro Conthe Gutirrez, Presidente de la FEMI. ngel Snchez Rodrguez, Coordinador del Grupo de Obesidad y Diabetes. Viernes 1 AM. Mesa Redonda. HTA en el paciente con DM tipo 2. Moderadores: Carmen Surez Fernndez, Servicio de M.I., H.U. de La Princesa, Madrid. Francisco Javier Garca Soidn, Mdico de Familia, C. de Salud de Porrio, Pontevedra. Ponentes: Alex de la Sierra Iserte, Servicio de M.I., H. Clnic, Barcelona. Josep Redn Ms, Servicio de M.I., H. Clnico U. Valencia. Jos Luis Palma Gmiz, Servicio de Cardiologa, H. Ramn y Cajal, Madrid. Julin Segura de la Morena, Unidad de HTA, Servicio de Nefrologa, H.U. 12 Octubre, Madrid. Conferencia Magistral. Incretinas e inhibidores de la DPP-4. Presentador: Javier Mediavilla Bravo, Mdico de Familia, C. de Salud Pampliega, Burgos, Coordinador del Grupo de Diabetes de SEMERGEN. Ponente: Ramn Gomis de Brbara, Director de Investigacin, H. Clnic, Barcelona. Mesa Redonda. Sndrome metablico DM tipo 2 y compromiso endotelial. Moderadores: Jos Miguel Lpez Novoa, Dpto. de Fisiologa y Farmacologa, Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca. ngel Snchez Rodrguez, Servicio de M.I., H.U. de Salamanca. Ponentes: Antonio J. Vidal-Puig, Department of Clinical Biochemistry, University of Cambrigde, UK. Guillermo Zalba Goi, Centro Investigacin Mdica Aplicada, Universidad de Navarra. Francisco Prez Jimnez, Servicio de M.I., H.U. Reina Sofa, Crdoba. Pablo Gmez Fernndez, Servicio de Nefrologa, H.G. de Jerez de la Frontera, Cdiz. Conferencia Magistral. Investigacin clnica en DM tipo 2: situacin actual y orientaciones futuras. Presentador: Manuel Serrano Ros, Servicio de M.I. II, H. Clnico San Carlos, Madrid. Ponente: Pierre Lefbvre MD, PhD, FRCP MAE, Immediate Past-President, , International Diabetes Federation, Blgica. PM. Mesa Redonda. Estrategias teraputicas en la DM tipo 2. Moderadores: Pedro Conthe Gutirrez, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Maran, Madrid. Manuel Montero Prez-Barquero, Servicio de M.I., H.U. Reina Sofa, Crdoba. Ponentes: Juan Ascaso Gimilio, Servicio de Endocrinologa, H. Clnico U. Valencia. Sara Artola Menndez, Mdico de Atencin Primaria, C. de Salud Hereza, Madrid. Rafael Maldonado Lpez, Catedrtico de Farmacologa, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona. Carmen Surez Fernndez, Servicio de M.I., H.U. de La Princesa, Madrid. Conferencia Magistral. Insulinizacin en la DM tipo 2. Aspectos crticos. Presentador: ngel Snchez Rodrguez, Servicio de M.I., H.U. de Salamanca. Ponente: Julio Rosenstock MD, Director Dallas Diabetes and Endocrine Center at Medical City, Clinical Professor of Medicine, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas, USA. Encuentro con el experto. La prctica clnica en la DM tipo 2. Valoracin conjunta de casos clnicos: la visin de un endocrinlogo y de un internista. Moderador: Josep Franch Nadal, Coordinador Red GEDAPS. Participantes en el Debate: Luis Felipe Pallardo Snchez, Servicio de Endocrinologa y Nutricin, H.U. La Paz, Madrid. Enrique Gonzlez Sarmiento, Servicio de M.I., H. Clnico U. Valladolid. Sbado 2 AM. Mesa Redonda. Neuropata autonmica. Moderadores: Juan Garca Puig, Servicio de M.I., H.U. La Paz, Madrid. Antonino Jara Albarrn, Servicio de Endocrinologa, H.G.U. Gregorio Maran, Madrid. Ponentes: Jos Cabezas Cerrato, Profesor Emrito de Medicina, Dpto. de Medicina, Universidad de Santiago de Compostela, H. Clnico U. de Santiago, A Corua. Iria Pinal Osorio, Servicio de Endocrinologa y Nutricin, H. Clnico U. de Santiago de Compostela, A Corua. Miguel ngel Garca Gonzlez, Profesor Titular de la Universidad Politcnica de Catalua, Dpto. de Ingeniera Electrnica, Barcelona. Jos Manuel Cabezas Agrcola, Servicio de Endocrinologa y Nutricin, H. Clnico U. de Santiago de Compostela, A Corua. Conferencia Magistral. Criterios de calidad en la atencin al paciente diabtico con DM tipo 2. Presentador: Ramn Pujol Farriols, Servicio de M.I., H.U. de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Ponente: Javier Garca Alegra, Servicio de M.I., H. Costa del Sol, Marbella, Mlaga. Conferencia Magistral. Obesidad y diabetes tipo 2. Impacto de la conexin grasa. Presentador: Ana Novial Sard, Instituto de Diabetologa, Fundacin Sard Farriol, Barcelona. Ponente: Manuel Serrano Ros, Servicio de M.I. II, H. Clnico San Carlos, Madrid. Clausura. ngel Snchez Rodrguez, Coordinador del Grupo de Diabetes y Obesidad de la FEMI. Jos Luis Palma Gmiz, Presidente del Grupo Corazn y Diabetes de la SEC. Josep Franch Nadal, Grupo GEDAPS. Ramn Gomis de Brbara, Presidente de la Sociedad Espaola de Diabetes (SED).

Enfermedades Infecciosas
Coordinador: Josep Antn Capdevila Morell Coordinadores salienes: Regino Serrano-Heranz y Jos Barbern Lpez

- Primer Curso de Antibioticoterapia. La Comisin de Formacin Continuada del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo, ha concedido finalmente 6,9 crditos. - Tercer Documento de Consenso sobre el Uso de Antimicrobianos en la Agudizacin de la EPOC2007. Firmado por las Sociedades Cientfico-Mdi-

GRUPOS DE TRABAJO
cas de Quimioterapia. SEQ, Neumologa y Ciruga Torcica. SEPAR, Urgencias y Emergencias. SEMES, Medicina General. SEMG, Medicina Rural y Generalista. SEMERGEN y Sociedad Espaola de Medicina Interna. SEMI. dedicado de manera exclusiva a publicar las comunicaciones presentadas en la Reunin de Valladolid 2007. - As mismo el Grupo, en colaboracin con Revista Clnica Espaola, ha publicado un nmero extraordinario sobre Comorbilidades en EPOC. - El Grupo tambin ha editado, publicado y est en proceso de distribucin, la nueva Gua de EPOC para internistas. Es de destacar la introduccin de algunos captulos interesantes y novedosos en este tipo de Guas, nos referimos a la revisin comentada de ensayos clnicos teraputicos y de supervivencia de EPOC, del captulo gua de ventilacin no invasiva en pacientes EPOC para internistas y el destinado a labores/actividades de enfermera sobre el paciente EPOC, que tanta repercusin tienen sobre estos pacientes. Proyectos de investigacin - Estudio ECCO. El Grupo contina con el proceso de reclutamiento de pacientes habindose alcanzado la cifra de 530 pacientes de los diferentes centros e investigadores participantes (Ver web de SEMI. Estudio ECCO). En la actualidad el Grupo est procesando resultados con el fin de publicar los obtenidos sobre los primeros 500 pacientes introducidos. - Elecciones de nuevo Coordinador del Grupo de Trabajo de EPOC Con el fin de proceder a la renovacin de cargos, durante la celebracin del Congreso Nacional de Sitges el Grupo ha llevado a cabo las votaciones oportunas para la eleccin del nuevo Coordinador, siendo elegido Juan Carlos Martn Escudero.

Rev Esp Quimioterap, Marzo 2007; Vol. 20 (N 1): 93-105 2007 Prous Science, S.A.- Sociedad Espaola de Quimioterapia. Contenidos: Justificacin; Definiciones; Epidemiologa; Gravedad, tratamiento y criterios de hospitalizacin en la agudizacin de la EPOC; Recomendaciones para el diagnstico microbiolgico de las agudizaciones de la EPOC; Indicacin y pautas de tratamiento antimicrobiano emprico en las agudizaciones de la EPOC; Prevencin de las agudizaciones infecciosas de la EPOC; Bibliografa.
- Estudio. La infeccin del tracto urinario (ITU) en los Servicios de Medicina Interna. Se ha puesto en marcha siendo Coordinado por Miguel ngel Garca Viejo y Arturo Noguerado Asensio del Servicio de M.I. del H.U. La Paz-Cantoblanco de Madrid. (arturonoguerado@gmail.com). - XXVIII Congreso Nacional de la SEMI. Sitges, Barcelona. 21-24 noviembre 2007 En el recientemente celebrado Congreso, se ha procedido a la renovacin del cargo de Coordinador del Grupo de Enfermedades Infecciosas. La eleccin ha recado en Josep Antn Capdevila Morell, Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Matar, Consorci Sanitari del Maresme. Barcelona.

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EPOC
Coordinador: Juan Carlos Martn Escudero Coordinador saliente: Juan Custardoy Olavarrieta
Actividades generales - Reunin de Trabajo del Grupo de EPOC. Valladolid. Mayo 2007. El Grupo llev a cabo su Reunin de Trabajo anual con una participacin de 140 asistentes, en el mes de mayo. Cabe destacar, adems del xito organizativo exclusivo de Juan Carlos Escudero y la empresa colaboradora, la participacin activa de residentes de Medicina Interna que con la exposicinpresentacin de comunicaciones sobre EPOC, impulsaron a la participacin activa de todos los miembros del Grupo a lo largo de las jornadas de trabajo. En el transcurso de la Reunin se design la sede de la prxima Reunin de trabajo del Grupo en el 2008, ser en Ciudad Real y su organizacin correr a cargo del Dr. Portillo. Publicaciones - Como viene siendo habitual, de manera trimestral, el Grupo ha seguido publicando Respiratory news, gracias a la colaboracin de laboratorios Almirall. Es de destacar los dos ltimos nmeros que se han

Hospitalizacin a Domicilio y Telemedicina. HaD

Coordinador: Vctor Jos Gonzlez Ramallo Secretario: Manuel Mirn Rubio
Actividades - Secretario del Grupo de Trabajo de HaD y Telemedicina Desde el pasado septiembre, y con vistas a dar un impulso definitivo para la puesta en funcionamiento pleno de nuestro Grupo de Trabajo, contamos con la colaboracin como Secretario de Manuel Mirn Rubio, internista, mdico adjunto de la Unidad de HaD del Hospital Joan XXIII de Tarragona. - XXVIII Congreso Nacional de la SEMI. Sitges, Barcelona. 21-24 noviembre 2007. En la tarde del 21 de noviembre, en el formato cara a cara, debatimos con Pilar Romn, moderados por Javier Garca Alegra, sobre las ventajas e inconvenientes de la HaD frente a la hospitalizacin convencional.

GRUPOS DE TRABAJO
- IX Congreso Nacional de HaD. 11-13 junio 2008. San Sebastin. www.congresohad2008.com - 2 edicin del Programa-Gua de Antibioterapia Domiciliaria Endovenosa. Ya est en marcha la elaboracin de la segunda edicin del Programa-Gua de Antibioterapia Domiciliaria Endovenosa. La obra est coordinada por Manuel Mirn Rubio (H. Joan XXIII de Tarragona), Oriol Estrada Cuxart (H. Germans Trias i Pujol de Badalona) y Vctor Jos Gonzlez Ramallo (H.G.U. Gregorio Maran) y cuenta con la participacin como autores de ms de treinta especialistas de diversas Unidades de HaD de las diferentes Comunidades Autnomas. Esperamos que esta nueva edicin, totalmente renovada, pueda ser distribuida entre los internistas interesados durante el primer semestre de 2008. - El Grupo de Trabajo en la web de la SEMI Hemos incorporado la informacin de nuestro Grupo de HaD y Telemedicina en la pgina web de la SEMI de tal forma que se agilice la comunicacin entre los miembros del Grupo y facilite la adscripcin al mismo de los internistas interesados en estos temas. La informacin se distribuye en los habituales seis apartados de: noticias, quienes somos?, proyectos de investigacin, publicaciones, reuniones, formar parte del Grupo. Proyectos futuros - Monitorizacin de la Presin arterial ambulatoria e I.C. Coordinado por Miguel Camafort, se ha presentado en la Reunin del Grupo que ha tenido lugar en el Congreso Nacional de Sitges. - Registro nacional de I.C. (Estudio RICA). Coordinado por Manuel Montero, se ha presentado en el Congreso Nacional de Sitges. - La monografa Unidades Multidisciplinarias de I.C. en Medicina Interna, elaborada por el Grupo de Trabajo y coordinada por Pedro Conthe, se ha enviado a los Gerentes y Directores Mdicos de los Hospitales. - El pasado mes de julio se ha publicado en Revista Clnica Espaola el artculo titulado: Factores pronsticos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 ingresados en Servicios de Medicina Interna: mortalidad y reingreso hospitalario en un ao (estudio DICAMI). M. Montero, cols y Grupo de Trabajo de I.C. SEMI (estudio DICAMI). Rev Clin Esp. 2007;207 (7): 322-30. - Recientemente se han celebrado, con el aval de la SEMI, en el Hospital Ramn y Cajal de Madrid las I Jornadas multidisciplinarias de I.C., coordinadas por Luis Manzano con un rotundo xito por lo que felicitamos al Dr. Manzano. - Agradecemos a Miguel Camafort, su magnfica labor de apoyo bibliogrfico a los miembros del Grupo y le animamos a desarrollar el proyecto, que tiene en ciernes, de ampliar dicha labor a travs de la pgina web. Nos informar durante la prxima Reunin del Grupo. - Cmo formar parte del Grupo? Todos los interesados en formar parte del Grupo y colaborar en cualquiera de los temas propuestos, pueden hacerlo a travs de M Carmen Escobar, secretaria de la SEMI: Correo electrnico de la FEMI: semi@fesemi.org Correo postal a: C/ Pintor Ribera, 3. 28016 Madrid Telf.: 91 519 70 80

Insuficiencia Cardiaca
Coordinador: Manuel Montero Prez-Barquero Secretario: Jos M Cepeda Vocales: Francesc Formiga y Julio Montes
220 internistas inscritos en el Grupo (a 2 octubre 2007) - XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna. XII Congrs Catalanobalear de Medicina Interna. Sitges, Barcelona. 21-24 noviembre 2007.

Reunin del Grupo de IC-SEMI. Ha tenido lugar durante el Congreso y se han expuesto los proyectos en marcha y actividades del Grupo. Mesa Redonda: Novedades en I.C.
- X Reunin del Grupo de IC-SEMI. Sevilla. 24-26 abril 2008. La elaboracin del programa cientfico esta bastante avanzada. Proyectos presentes - Anemia e I.C. (GESAIC). Coordinado por Jordi Grau. - Valor pronstico de una ratio comparativa de bnp plasmtico en pacientes con fallo cardiaco crnico descompensado. Coordinado por Juan Prez Calvo. - Betabloqueantes en el paciente anciano. Coordinado por Luis Manzano.

Osteoporosis
Coordinador: Manuel Sosa Henrquez
- 2 Estudio cooperativo multicntrico del GTO prevalencia de fracturas vertebrales en las mujeres ingresadas por fractura de cadera. Ha sido remitido para evaluacin por el Comit Editorial de Revista Clnica Espaola siendo finalmente aprobado para publicacin, lo cual se producir prximamente. - Estudio cooperativo multicntrico del GTO prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes que acu-

GRUPOS DE TRABAJO
den a la consulta externa de Medicina Interna. Contina realizndose pero en la actualidad el nmero de casos recibidos es algo escaso. Contina abierto el perodo de recogida de datos y se anima a participar a todos los miembros de la SEMI. En la pgina web www.fesemi.org, puede obtenerse el protocolo de recogida de datos, aprobado por el Comit de Ensayos Clnicos del H.U. Insular de Gran Canaria. - Guas para la prevencin y tratamiento de la osteoporosis esteroidea. Completadas y entregadas a los internistas del GTO por medio de los laboratorios Sanofi-Aventis. A partir de octubre estarn disponibles, en su versin completa y gratuita, como documento PDF en la pgina web de la SEMI. Un resumen de estas Guas fue remitido para valoracin por parte de Revista Clnica Espaola y ha sido aprobado. Su publicacin se realizar en los prximos meses y tambin tenemos la intencin de incluir dicha publicacin como documento en formato PDF y gratuito, en la pgina web de la SEMI. - Preparacin de la 4 Reunin del GTO-2008. Barcelona. 17-18 abril 2008. Las fechas y el lugar se remitieron para su aprobacin por parte de la Junta Directiva de la SEMI y fueron aceptadas. Se van a mantener los apartados: Foro sobre osteoporosis y discusin de casos clnicos, ya que as lo han solicitado los asistentes a la 3 Reunin. Se anima a los socios a que remitan a la secretara todas aquellas sugerencias que deseen para inclusin de temas a tratar e incluso de ponentes. - Valoracin por parte de los asistentes de la 3 Reunin del GTO, mayo 2007 en Madrid. La evaluacin que los asistentes realizaron de forma objetiva y annima, de los temas y ponentes de la 3 Reunin del GTO se encuentra colgada en la web de la SEMI. Las opiniones all vertidas han sido tenidas en cuenta para la preparacin de la 4 Reunin. - Preparacin de la 1 Escuela de verano sobre osteoporosis de la SEMI. Manuel Daz Curiel, Secretario del GTO, est organizando este evento que se celebrar probablemente en la primera semana de julio de 2008. Se anima a los socios a que participen en la Reunin y adems que difundan su realizacin entre sus adjuntos ms jvenes y MIR de los ltimos aos. El objetivo es formar en osteoporosis y atraer al estudio de esta enfermedad a todos aquellos internistas que sea posible. - Se encuentra disponible en la web de la SEMI el ltimo Boletn del GTO, en formato PDF, que se aade a los editados anteriormente y tambin disponibles. En estos Boletines adems de las actividades del GTO, se recoge un censo de los miembros del GTO y se publican revisiones y artculos de opinin sobre la osteoporosis, por lo que sugerimos a todos los socios que los visiten. - Durante el XXVIII Congreso SEMI, Sitges, Barcelona, 21-24 noviembre 2007, se ha celebrado la Reunin del GTO-SEMI y una mesa redonda sobre osteoporosis. Los detalles pueden obtenerse en el programa del Congreso colgado en la web de la SEMI. - IV Jornadas de Actualizacin en Osteoporosis. Zamora. 9 noviembre 2007. Jornada cientfica en la que han participado numerosos miembros del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la SEMI. El Coordinador ha sido Miguel Arias Paciencia, Servicio de M.I., Hospital Virgen de la Concha, Zamora. - Secretara del GTO-SEMI. Los Grupos de Trabajo de la SEMI tienen una secretara dedicada a la atencin de los mismos, (secretaria@shmedical.es). Se ruega a todos los socios que contacten peridicamente con ella y transmitan su inters en participar en estudios, acudir a Reuniones, facilitar ideas y todo lo que deseen comunicarnos sobre los Grupos de Trabajo.

Paciente Pluripatolgico y de Edad Avanzada

Coordinador: Antonio Fernndez Moyano Coordinador saliente: Antonio San Jos Laporte
- Estudio Profund: Desarrollo y validacin de un modelo pronstico y de prediccin funcional para pacientes pluripatolgicos. Se han incorporado tres nuevos hospitales: Hospital de Benavente, Zamora. Miguel Martn-Luquero Ibez; H.G.U. de Alicante. Jos Manuel Murcia; Hospital de Villajoyosa de Alicante. Beatriz Massa. En estos momentos participan 40 hospitales espaoles. El periodo de inclusin de pacientes estar abierto hasta finales de febrero de 2008 y se pueden incorporar nuevos hospitales (profund@fesemi.org). Ya est operativa la plataforma web para incluir pacientes. Se puede acceder a ella a travs del link www.proyectoprofund.com. Es necesario un usuario y contrasea que se debe solicitar a la coordinacin del estudio (profund@fesemi.org). - III Reunin Paciente Pluripatolgico y Edad Avanzada. Segovia. 25-26 octubre 2007. Coordinador: Jess Medina, Servicio de M.I., H. 12 de Octubre de Madrid. El Tema Central ha sido la valoracin y tratamiento de riesgos en los pacientes pluripatolgicos y de edad avanzada. Se han organizado 4 Talleres: Escalas psicomtricas, ndice tobillo-brazo, Insulinizacin de diabticos tipo 2 y Cmo dar malas noticias; 3 Mesas Redondas: Valoracin y tratamiento

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GRUPOS DE TRABAJO
del R.V., Valoracin y prevencin de las fracturas y Valoracin y prevencin de infecciones prevalentes; 2 Casos Interactivos: Prevencin de la enfermedad tromboemblica hospitaldomicilio e Hiperreactividad bronquial versus EPOC; 2 Conferencias: Nuevos retos del internismo ante los pacientes con pluripatologa y edad avanzada, y Clnica y gestin, mirando al paciente. En la Reunin se ha procedido a la eleccin del nuevo Coordinador del Grupo de Trabajo, Antonio Fernndez Moyano, se ha hecho balance del ltimo ao y se han presentado los nuevos proyectos.
- Estudio sobre el manejo teraputico del Paciente Pluripatolgico y de Edad Avanzada. Desde la Junta de la SEMI y el Comit de Direccin del Grupo de Trabajo, con el soporte de SyH y la colaboracin de Menarini, se realizar durante el ltimo trimestre del 2007 el primer Estudio sobre el manejo teraputico de dichos pacientes. El objetivo principal es el de disponer de una amplia base de informacin sobre los procedimientos que est siguiendo la Medicina Interna en Espaa respecto del paciente pluripatolgico y de edad avanzada, y las necesidades formativas de la especialidad en dichas reas. - Programa de formacin continuada no presencial en Paciente Pluripatolgico y Edad Avanzada para mdicos internistas. Este ambicioso programa encargado por la junta de la SEMI al Comit de Direccin del Grupo y que cuenta con la importante colaboracin de Menarini, tiene como objetivo ofrecer un instrumento de formacin continuada no presencial a los asociados de la SEMI centrado en los avances y novedades de las patologas del paciente pluripatolgico y de edad avanzada. Dicho programa estar coordinado por Antonio San Jos y constar de 5 cursos de formacin dirigidos por Javier Ortiz, Francesc Formiga, Alfons Lpez Soto, Gregorio Tiberio y Manuel Ollero. Su fecha de inicio est prevista para marzo de 2008. Prximamente se podr obtener ms informacin en la pgina web de la SEMI (www.fesemi.org). Monreal Bosch; MAPA-HTA. Javier Sobrino Martnez y M ngeles Martnez Lpez; Dislipemia. Luis lvarez-Sala Walter y Juan Pedro-Botet; Sndrome Metablico/Diabetes/Obesidad. Jos Antonio Gimeno Orna y M Orosia Bandrs Nivela; Comunicacin Prctica en Medicina Clnica. Salustiano Mndez Jimnez y Beln Basteiro Izquierdo. En total se registraron 100 asistentes, en su mayora MIR de toda Espaa. La puntuacin global ofrecida por los alumnos fue de 4,4 puntos sobre 5 (casi un sobresaliente). La puntuacin de los Profesores ha oscilado entre 4,66 y 4,13 sobre 5. Media de la puntuacin del profesorado: 4,42 sobre 5. En conjunto, las opiniones y comentarios fueron muy favorables con algunas sugerencias de gran utilidad para futuras ediciones. - Comit Cientfico del Grupo de RV y proyectos. Este Comit apoya al Coordinador en la toma de decisiones sobre el Grupo de Trabajo. Son miembros los Coordinadores de los 6 Talleres de la Escuela de Verano. A cada Reunin tambin asistirn personas invitadas por el Coordinador, en funcin de los temas a debatir. Se pretende celebrar al menos una Reunin cada Trimestre. Se han celebrado 3 Reuniones. La 1 el 6 de junio de 2007 en la que el Coordinador expuso los ejes esenciales que guiarn las actividades del Grupo: (a) Formacin en R.V., y (b) Generacin de conocimiento sobre R.V. Se expusieron las actividades a desarrollar en la Escuela de Verano de julio de 2007 y recibimos un breve seminario sobre presentaciones avanzadas (Salustiano Mndez de la empresa dealingwithpeople). La 2 Reunin se celebr durante la IV Escuela de Verano, M ngeles Martnez fue designada coordinadora de la actividad Generacin de Conocimiento y expuso la situacin actual de los estudios en curso, en los que pueden colaborar quienes lo deseen. En la 3 Reunin del Comit Cientfico, el 3 de octubre de 2007 se llev a cabo un resumen de la Escuela de Verano y comentamos las observaciones recibidas. Se discutieron los criterios para aprobar las propuestas de estudios multicntricos en los que participe el Grupo de Trabajo y se dise el Programa de la V Reunin de Riesgo Vascular (Toledo, primer semestre de 2008). Adems del proyecto FRENA, liderado por Manuel Monreal, esperamos contar con varios proyectos de investigacin que generen conocimiento en R.V. - Documentos relevantes Eur Herat J 2007;28:1462-536. Documento de Consenso de la Sociedad Europea de Hipertensin y de la Sociedad Europea de Cardiologa. GUA PRCTICA para el TRATAMIENTO.

Riesgo Vascular
Coordinador: Juan Garca Puig
Actividades - IV Escuela de Verano en Riesgo Vascular. Sevilla. 12-14 julio 2007. Participaron 19 profesores. Juan Garca Puig fue el Coordinador de la Escuela y desarroll la ponencia El Internista y el RV, cul es nuestro papel?. Jos M Taboada, Director Mdico de Sanofi Aventis, patrocinador de la Escuela, realiz un resumen de su empresa. Francisco Prez Jimnez dio la Conferencia de Clausura: Dieta Mediterrnea y RV. La escuela se desarroll en 6 Talleres: Estratificacin del Riesgo. Jos Ignacio Cuende Melero y Andrs de la Pea Fernndez; Antiagregacin. Demetrio Snchez Fuentes y Manuel

GRUPOS DE TRABAJO
Tromboembolismo
Coordinador: Manuel Monreal Bosch
ltimos cuatro meses - III Escuela de Verano en Enfermedad Tromboemblica Venosa. Sevilla. 13-15 septiembre. Ha tenido una gran acogida por parte de los alumnos asistentes quienes han destacado su carcter eminentemente prctico y de actualidad. La Escuela, destinada a facultativos de diferentes especialidades, lleva celebrndose desde el ao 2005 con el principal objetivo de actualizar los conocimientos necesarios para el correcto tratamiento de los pacientes con enfermedad tromboemblica venosa en la prctica clnica. Se desarrolla a travs de diferentes Talleres prcticos y, como novedad en esta edicin, de Foros de Debate. Este ao se han desarrollado 2 nuevos Talleres: La enfermedad tromboemblica en urgencias y La enfermedad tromboemblica en el paciente ingresado y en consultas. Adems, en esta edicin se han incluido en el Programa 3 Foros de Debate: Tratamiento de los pacientes con embolia pulmonar hemodinmicamente inestable, Tratamiento a largo plazo de los pacientes con ETV y Qu hacer con los pacientes que llegan antiagregados a una intervencin?. En estos Foros de Debate, se plantean los diferentes puntos de vista de cuestiones no consensuadas en esta rea. Esta frmula de trabajo ha tenido una gran acogida ya que ha ayudado al alumno a crear su propia opinin, valorando pros y contras, y ha despertado en ellos una cierta inquietud investigadora. - Proyecto RIETE (www.riete.org) El Registro RIETE cuenta en la actualidad con el seguimiento completo a lo largo de 3 meses de ms de 20.000 pacientes. El Grupo de Investigacin de RIETE contina trabajando en el Estudio del tratamiento y seguimiento de los pacientes con enfermedad tromboemblica, siendo cada vez ms patente su presencia a nivel nacional e internacional. En la actualidad, el Grupo consta de 169 Miembros activos, tanto de Espaa, como de Europa (Italia y Francia), Amrica Latina (Chile y Mxico) e Israel. Es por ello, por lo que el Registro tiene un enorme valor cientfico y epidemiolgico, adems de ser, gracias a su libre acceso, un estudio al servicio del mdico, ayudndole en la prctica clnica diaria. En los ltimos cuatro meses, el Grupo RIETE ha publicado 2 nuevos artculos:
Grau E, Tenas JM, Soto MJ, Gutirrez MR, Lecumberri R, Prez JL, Tiberio G for the RIETE Investigators. DDimer levels correlate with mortality in patients with acute pulmonary embolism: Findings from the RIETE Registry. Critical Care Medicine 2007; 35 (8): 1937-41. Lobo JL, Jimnez D, Teresa Orue M, Grau E, Naufall D, Madridano O, Monreal M and the RIETE Investigators. Recurrent venous thromboembolism during coumarin therapy. Data from the computerised Registry of patients with venous thromboembolism. British Journal of Haematology 2007; 138 (3): 400-3.

Entre junio y septiembre, el Grupo RIETE ha presentado varios trabajos basados en los datos del Registro a Congresos Nacionales e Internacionales:
3 Comunicaciones Orales en el 40 Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica. Barcelona. 1-4 junio 2007. 2 Comunicaciones-Pster en el XXIst Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Ginebra, Suiza. 6-12 julio 2007. 1 Comunicacin Oral en el XII Congresso Nazionale FADOI (Federazione delle associazioni dei dirigenti ospedalieri internisti). Roma. 16-19 mayo 2007. 1 Comunicacin Oral al XI Congreso Sociedad de Medicina Interna Madrid-Castilla La Mancha. Albacete. 21-23 junio 2007. Esta comunicacin (Hemorragia grave durante el tratamiento de pacientes con enfermedad tromboemblica venosa. Estudio descriptivo de 417 casos), presentada por el Dr. Nieto del Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, fue galardonada con el Premio a la Mejor Comunicacin Oral del Congreso.

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Urgencias
Constitucin del Grupo de Trabajo de Ugencias. GTU Coordinador Gonzalo Garca de Casasola, Fundacin Hospital Alcorcn, Madrid Secretario Jos Antonio Martnez Consuegra Fundacin Hospital Alcorcn, Madrid Vocales Carlos Garca Cerrada Hospital Universitario La Paz, Madrid Juan Torres Macho Hospital Universitario 12 Octubre, Madrid Antonio Blanco Garca Fundacin Jimnez Daz, Madrid El Grupo de Trabajo de Urgencias (GTU) se ha constituido recientemente. La primera Reunin se realiz el 31 de mayo de 2007 en la sede de la SEMI en Madrid. - N de miembros. En la actualidad forman parte del GTU un total de 32 mdicos. - Objetivos En consonancia con los objetivos de otros Grupos de Trabajo dentro de la SEMI, algunas de las razones para la creacin del GTU han sido:

GRUPOS DE TRABAJO
Estimular el inters por la medicina de urgencias en el seno de la SEMI Integrar a internistas con afinidad en dicha rea Contribuir a la formacin continuada Convocar Reuniones cientficas y actividades relacionadas con la urgencia Potenciar la investigacin en el campo de la urgencia Establecer protocolizacin de patologas mdicas relacionadas con la urgencia Promover y facilitar publicaciones en el campo de la urgencia Colaborar y asesorar en la organizacin de Congresos Nacionales e Internacionales Representar a la SEMI en diversos foros de opinin en lo referente a la urgencia - Lneas fundamentales En consenso con los miembros del GTU, se ha acordado potenciar tres lneas fundamentales: Papel del internista en urgencias y su relacin con otros Grupos y especialidades. Manuel Moya Mir (H. Puerta de Hierro), Carmen Concejo Badorrey (H. Ramn y Cajal), Carmen del Arco Galari (H.U. La Princesa) Docencia. Gonzalo Garca de Casasola Snchez (Fundacin H. Alcorcn), Sergio Diz Faria (H. Ramn y Cajal), Jess Canora Lebrato (H. Fuenlabrada), Carmen Daz Pedroche (H. 12 Octubre) Investigacin. Francisco Arnalich Fernndez (H. La Paz), Pedro Villarroel-Gonzlez Elipe (H. Clnico San Carlos) - Actividades En la actualidad el GTU ha sido invitado a moderar 3 Mesas Redondas: en la IV Reunin del Grupo de Riesgo Cardiovascular, en el I Congreso Ibrico de Medicina Interna y en el XXIX Congreso Nacional de Medicina Interna. Desde el punto de vista de la investigacin hemos diseado un Estudio prospectivo sobre la infeccin urinaria en urgencias. Se trata de un estudio multicntrico cuyo objetivo fundamental es conocer el tipo de grmenes que estn implicados en este tipo de infecciones, valorar la evolucin clnica y la adecuacin del tratamiento. Los resultados del Estudio pueden servir para seleccionar mejor el tratamiento antibitico emprico que debe utilizarse segn las caractersticas del paciente (edad, sexo, comorbilidades, portador de sonda vesical, institucionalizacin en residencia, etc.). Por otra parte, estamos pendientes de elaborar una encuesta dirigida a los internistas que trabajan en urgencias con el objeto de conocer su grado de satisfaccin, perspectivas laborales, proyecto de desarrollo profesional, etc. - Cmo formar parte del Grupo de Trabajo de Urgencias El GTU se ha generado inicialmente en la Comunidad de Madrid, pero nuestro inters es que se implante en todo el mbito nacional. Los mdicos interesados en formar parte del GTU slo tienen que enviar un correo electrnico a la siguiente direccin: ggcasasolaster@gmail.com indicando nombre y apellidos, direccin particular, direccin de correo electrnico, telfono de contacto y centro de trabajo.

GRUPO DE TRABAJO DE FORMACIN

GRUPO DE TRABAJO DE FORMACIN DE LA SEMI

Coordinador: Jordi Forteza-Rey

Comit de Direccin del Grupo de Formacin SEMI

Recientemente ha tenido lugar la incorporacin de nuevos cargos en el Comit de Direccin quedando como sigue: Coordinador Jordi Forteza-Rey Borralleras. H. Son Dureta, Servicio de Medicina Interna Palma de Mallorca Secretario Agustn Martnez Berriochoa. Tutor. H. de Cruces, Baracaldo, Vizcaya Por la Sociedad Andaluza de Medicina Interna Alfredo Michn Doa. Vicepresidente 1 de SADEMI Antonio Garca Ros. Vocal MIR Por la Sociedad Asturiana de Medicina Interna Inmaculada Fidalgo Lpez Por la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana Jos Prez Silvestre Por la Sociedad de Medicina Interna de Aragn, La Rioja, Navarra y Pas Vasco Miguel Egido Murciano Vocal por la provincia de Huesca Julio Snchez lvarez Vocal por la provincia de Navarra Patricia Fanlo Mateo Vocal de Residentes Por la Sociedad Gallega de Medicina Interna Rafael Monte Secades Por la Sociedad de Medicina Interna de MadridCastilla La Mancha Juan Manuel Guerra Vales Por la Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna Alfons Lpez Soto Emilio Salgado Leonor Ballester Por la Sociedad de Medicina Interna de Extremadura Fausto Snchez Montero

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Vocales Emilio Pujol de la Llave. Tutor y miembro de la Comisin Nacional de la Especialidad. Roser Solans Laqu. Tutor. H. Universitari Vall dHebron, Barcelona. Blanca Pinilla Llorente. Tutora y Secretaria General de la SEMI. H.G.U. Gregorio Maran, Madrid. Ana Pazos Ferro. Residente. Complejo H. Xeral-Calde, Lugo. Jos Vicente Fernndez Montero. Residente y Vocal de la Junta Directiva de la SEMI. Clnica Universitaria de Navarra, Pamplona. Miguel Jos Aranda Snchez. Jefe de Estudios. H. Terrassa, Barcelona. Coordinadores Autonmicos del Grupo de Trabajo de Formacin de la SEMI Con la finalidad de establecer una estructura directiva que posibilite la participacin y presencia, organizada, de todos los socios de la SEMI con independencia del lugar geogrfico en el que ejerzan la profesin, las Sociedades Autonmicas de Medicina Interna participan activa y directamente en el Grupo de Formacin a travs de los Coordinadores que van designando. Al cierre de esta edicin los Coordinadores Autonmicos son:

GRUPO DE TRABAJO DE FORMACIN

III Reunin de Tutores de Residentes de Medicina Interna Valencia. 19-20 octubre 2007
Programa Cientfico Con una numerosa asistencia, cercana a los 150 internistas, y la activa participacin de todos, esta Reunin ha hecho especial nfasis en la importancia que representa la formacin en investigacin y cmo se debe llevar a cabo. Como conclusin del debate los ponentes y participantes asumieron que el Residente debe aprender la metodologa de la investigacin y la interpretacin de los resultados de esta. Desde la perspectiva de qu aporta la investigacin a la atencin de los pacientes. Otro aspecto es que en aquellos Servicios/Centros que se haga investigacin es deseable que se implique el Residente en los ltimos aos de residencia en algn proyecto. La conferencia sobre la autopsia clnica a cargo de Miquel Aranda vers sobre la utilidad de esta en la formacin del Residente. Al tiempo se inform al Grupo que en Revista Clnica han comenzado a publicarse las sesiones Clnico-patolgicas que se van desarrolando por iniciativa SEMI en distintos sitios de la geografa espaola. Sbado, 20. Inauguracin: Ramn Pujol i Farriols, Presidente de la SEMI; Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador del Grupo de Formacin SEMI. Mesa Redonda: Por qu los Clnicos deben investigar?. Moderador: Jordi Casademont Pou, Servicio de M.I., H. de la Sta. Creu y Sant Pau, Barcelona. Por qu y cmo?. Alvar Agusti Garca-Navarro, Servicio de Neumologa, H.U. Son Dureta, Palma de Mallorca; La investigacin secundaria como mejora continua de los Servicios de Salud. Iaki Gutirrez Ibarluzea, Servicio de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias-Osteba, Gobierno Vasco, Vitoria. Gasteiz; Falsas y verdaderas virtudes de la estadstica como recurso para la investigacin clnica. Luis Carlos Silva Ayaguer, Investigador Titular y Profesor Instituto Superior de Ciencias Mdicas, La Habana, Cuba; Debate. Conferencia: La autopsia clnica en la formacin y la investigacin. Conferencias Clnico-Patolgicas de la SEMI. Miguel Jos Aranda Snchez, Servicio de M.I., H. de Terrassa, Barcelona. Plan estratgico del Grupo de Formacin SEMI. Jordi Forteza-Rey Borralleras, Coordinador Grupo de Formacin SEMI.

Ncleo del Portafolio Formativo.

XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna XII Congrs Catalanobalear de Medicina Interna. Sitges, Barcelona. 21-24 noviembre 2007
En nuestro Congreso Nacional hemos presentado el Portafolio SEMI 2007-2008, o Cuaderno de Aprendizaje, y a partir del 1 de diciembre el Portafolio-Libro de Residentes de Medicina Interna estar alojado en la web de la SEMI.

Se trata de un proceso helicoidal que progresa de acuerdo con la secuencia de la siguiente tabla: 1. Autoobservacin de la propia prctica como residente. 2. Anlisis reflexivo y autoevaluacin de la propia prctica. 3. Identificacin de competencias consolidadas y de deficiencias. 4. Establecimiento de estrategias de mejora de los dficits competenciales. 5. Identificacin y aplicacin de los aprendizajes efectuados. 6. Identificacin de nuevas necesidades de aprendizaje.

Avance de aspectos del documento Introduccin

El Portafolio es un ejercicio de autodisciplina que consiste en la prctica de una reflexin permanente sobre los problemas que surgen en nuestro trabajo diario. Se trata de anotar y de registrar de forma estructurada estas situaciones que nos permiten aprender y, una vez anotadas, obligarnos a pensar qu podemos aprender, de qu manera y con qu mecanismos, a fin de resolver el problema de aprendizaje que haya surgido e incrementar as nuestra experteza. Este Portafolio pretende ser una herramienta que nos ayude a desarrollar un aprendizaje reflexivo a partir de las experiencias de nuestra prctica; su finalidad es potenciar el desarrollo profesional con un instrumento de identificacin de reas de mejora y de planificacin de la propia formacin.

Elementos clave del Portafolio Formativo

1. Flexibilidad (adaptado a las caractersticas personales del residente y al ao de residencia). 2. Basado en la prctica asistencial cotidiana. 3. Promocin de la prctica reflexiva permanente. 4. Almacenamiento de evidencias del: a) progreso en el aprendizaje y b) nivel de aprendizaje alcanzado. 5. Centrado en los objetivos del aprendizaje, establecidos en el Programa de Formacin de la Especialidad de Medicina Interna para cada ao de la residencia.

XXVIII CONGRESO XXVIII CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA INTERNA. SEMI XII CONGRESO CATALANOBALEAR DE MEDICINA INTERNA. SCMI
21-24 de Noviembre de 2007, Hotel Meli Sitges. Barcelona www.fesemi.org www.XXVIII.congresosemi.org

Comit de Honor Presidencia de SS.MM. los Reyes de Espaa Presidente de la Sociedad Espaola de Medicina Interna y Presidente del Comit Organizador Dr. Ramn Pujol Farriols Presidente de la Sociedad Catalanobalear de Medicina Interna Dr. Vicent Fonollosa Pla Presidente del Comit Cientfico Dr. Antonio Vidaller Palacn

PROGRAMA CIENTFICO
MIRCOLES 21

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De izda. a dcha. Dr. Antonio Vidaller Palacn, Presidente del Comit Cientfico, Prof. Vicent Fonollosa Pla, Presidente de la SCMI, Prof. Ramn Pujol Farriols, Presidente de la SEMI, D. Francesc Jos Mara, Director Gerente del Instituto Cataln de Salud en representacin de la Excma. Sra. Da. Marina Geli i Fbrega, Consejera de Sanidad de la Generalitat de Catalunya y Dr. Stefan Lindgren, Presidente de la EFIM.

AM Taller 1. Insulinoterapia. Moderador: Dr. ngel Snchez Rodrguez, Servicio M.I., H. Clnico U. Salamanca. Ponentes: Dra. Nuria Gmez Arniz, Servicio de Endocrinologa y Nutricin Clnica Delfos. Barcelona. Dr. Ricardo Gmez Huelgas, Servicio M.I., H.U. Carlos Haya. Mlaga. Taller 2. Ventilacin no invasiva para especialistas en Medicina Interna. Moderador: Dr. Juan Custardoy Olavarrieta, Servicio

M.I., H. Vega Baja. Orihuela, Alicante. Ponentes: Dr. Jos Manuel Carratal Perales, Servicio de Urgencias, H.G.U. Alicante. Dr. Joaqun Alfonso Megido, Servicio M.I., H. Valle del Naln. Asturias. Dr. Jos Antonio Carratal Torregrosa, Servicio M.I., H. Vega Baja. Orihuela, Alicante. Taller 3. La revolucin de la imagen cardiaca: qu debe saber el internista?. Moderador: Dr. Miguel ngel Garca Fernndez, Servicio de Cardiologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Ponentes: Dr. Miguel ngel Garca Fernndez, Servicio de Cardiologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Dr. Jos A. Garca Robles, Servicio de Cardiologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Dr. Jos J. Gmez de Diego, Servicio de Cardiologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Foro abierto. Taller 4. MAPA. Moderador: Dr. Javier Sobrino Martnez, Servicio M.I., Unidad de HTA, H. de lEsperit Sant. Santa Coloma de Gramanet, Barcelona. Ponentes: Dr. Julin Segura de la Morena, Servicio de Nefrologa, Unidad de HTA, H. 12 de Octubre. Madrid. Dra. Mnica Domenech Feria-carod, Servicio M.I., Unidad de HTA, H. Clinic. Barcelona. Taller 5. Enfermera en la prevencin y el tratamiento del paciente con insuficiencia cardiaca. Moderador: Dr. Manuel Abeytua Jimnez, Servicio de Cardiologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Ponentes: Sra. Beatriz Gonzlez Fernndez, Unidad de Insuficiencia Cardaca, H.U. Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. Sra. Elena Ramos Alonso,

* Comunicaciones orales a la Mesa Redonda

** Colocacin de Psters para las sesiones del da siguiente

NACIONAL DE LA SEMI Y XII CONGRESO DE LA SCMI

Enfermera, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Taller 6. Cmo disear, escribir y publicar un artculo cientfico. Moderador: Dr. Ramn Pujol Farriols, Servicio M.I., H.G.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Ponentes: Sr. Joan Juan Loshuertos, Director de Publicaciones, Elservier-Doyma. Barcelona. Dr. Jordi Alonso Caballero, Unidad de Investigacin en Servicios Sanitarios, Instituto Municipal de Investigacin Mdica (IMIM-IMAS). Barcelona. Dr. Francesc Cardellach Lpez, Secretario General Mdica Clnica, Servicio M.I., H. Clnic. Barcelona. Taller 7. Infeccin nosocomial y poltica de antibiticos. Coordinadores: Dr. Miguel Pujol Rojo, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Dr. Josep A. Capdevila Morell, Servicio M.I., H. de Matar. Barcelona. Ponentes: Dr. Miguel Pujol Rojo, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Dr. Regino Serrano Heranz, Servicio M.I., H.U. de Getafe. Madrid. Dr. Josep A. Capdevila Morell, Servicio M.I., H. de Matar. Barcelona. Dr. Juan Pablo Horcajada Gallego, Servicio M.I.-Infecciosas, H. del Mar. Barcelona. Dr. Jos Barbern Lpez, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H. Central de la Defensa Gmez Ulla. Madrid. Dr. Jos Mensa Pueyo, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H. Clinic. Barcelona.

PM Mesa Redonda. Comorbilidad en EPOC. Moderadores: Dr. Carlos San Romn y Tern, Servicio M.I., H. de la Axarqua. Vlez-Mlaga, Mlaga. Dr. Germn PecesBarba Romero, Servicio de Neumologa Fundacin Jimnez Daz - CAPIO. Madrid. Ponentes: Dr. Juan Custardoy Olavarrieta, Servicio M.I., H. Vega Baja. Orihuela, Alicante. Dr. Jess Dez Manglano, Servicio M.I., H. Royo Villanova. Zaragoza. Dr. Jess Recio Iglesias, Servicio M.I., H.G.U. Vall dHebrn. Barcelona. Dr. Francisco Lpez Garca, Servicio M.I., H. Vega Baja. Orihuela. Alicante. *. Mesa Redonda. Anemia en el paciente anciano. Moderadores: Dr. Francesc Formiga Prez, Servicio M.I., UFISS de Geriatra, H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Dra. Blanca Pinilla Llorente, Servicio M.I., H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Ponentes: Dr. Emilio Sacanella Meseguer, Servicio M.I., H. Clnic. Barcelona. Dr. Agustn Urrutia de Diego, Servicio M.I., H.U. Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. Dr. Jordi Mascar Lamarca, Servicio M.I., H. Mutua de Terrassa. Terrassa, Barcelona. *. Mesa Redonda. Medicina Interna orientada al paciente. Moderador: Dr. Miguel Vilardell Tarrs, Servicio M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Ponentes: Dra. M Luisa de la Puente, Directora Gral. de la Direccin de Planificacin y

Evaluacin, Departamente de Salut, Generalitat de Catalunya. Barcelona. Sr. Albert Verges Mollet, Director Gral. Fundacin Edad & Vida. Barcelona. Sr. Miguel ngel Bocos, Director de Relaciones Externas ESTEVE. Barcelona. Dr. Albert J. Jovell Fernndez, Presidente del Foro Espaol de Pacientes. Barcelona. Resolucin Casos Clnicos 1. Fiebre y lesiones pulmonares en paciente inmigrante subsahariano. Dr. Luis Felipe Dez Garca, Servicio M.I., H. de Torrecrdenas. Almera. Cara a cara 1. Sndrome del Burnout en el internista. Moderador: Dr. Carlos Balls Pascual, Catedrtico Emrito de Psiquiatra, Universidad de Barcelona. Ponente: Dr. Jos Antonio Flrez Lozano, Dpto. de Medicina, Universidad de Oviedo. Asturias. Mesa Redonda. Aspectos mdicos de situaciones infecciosas especiales. Moderadores: Dr. Regino Serrano Heranz, Servicio M.I., H.U. de Getafe. Madrid. Dr. Josep A. Capdevila Morell, Servicio M.I., H. de Matar. Barcelona. Ponentes: Dr. Pere Domingo Pedrol, Servicio M.I., H. de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Dr. Albert Pahissa Berga, Servicio de Enfermedades Infecciosas, H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Dr. Rafael Esteban Mur, Servicio de Hepatologa, H.U. Vall dHebrn. Barcelona. *. Mesa Redonda. Actualizacin en IC Qu hay nuevo el ltimo ao en IC?. Moderadores: Dr. Jordi Casademont Pou, Servicio M.I., H. de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Dr. Miguel Camafort Babkowski, Servicio M.I., H. Comarcal de Mora dEbre. Tarragona. Ponentes: Dr. Esteban Lpez de Sa, Servicio de Cardiologa, Unidad de Cuidados Agudos Cardiolgicos, H.U. La Paz. Madrid. Dr. Jos Ramn Gonzlez Juanatey, Servicio de Cardiologa, H. Clnico U. Santiago de Compostela. A Corua. Dr. Manuel Montero Prez-Barquero, Servicio M.I., H.U. Reina Sofa. Crdoba. *. Mesa Redonda. Riesgo CV: Incidimos sobre todos los factores?. Moderador: Dr. Victor Lpez Garca-Aranda, Servicio de Cardiologa, H. Virgen de la Macarena. Sevilla. Ponentes: Dra. Carmen Surez Fernndez, Servicio M.I., H.U. de La Princesa. Madrid. Dr. Jos Miguel Rodrguez Gonzlez-Moro, Servicio de Neumologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. *. Resolucin Casos Clnicos 2. Esteatohepatitis no alcohlica. Dra. Ana Pazos Ferro, Servicio M.I., C.H. Xeral Calde. Lugo. Dr. Jos Vicente Fernndez Montero, Servicio M.I., Clnica U. de Navarra. Pamplona. Cara a cara 2. Hospitalizacin domiciliaria versus convencional. Moderador: Dr. Javier Garca Alegra, Servicio M.I., H. Costa del Sol. Marbella, Mlaga. A favor: Dr. Vctor Jos Gonzlez Ramallo, Unidad de Hospitalizacin a Domicilio, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. En contra: Dra. Pilar Romn Snchez, Servicio M.I., H. de Requena. Valencia. **. Foro de debate satlite. Rosiglitazona en la diabetes tipo 2: Evidencia y perspectivas de futuro.

XXVIII CONGRESO
JUEVES, 22
paciente con infeccin VIH. Dr. Miguel Aranda Snchez, Servicio M.I., H. de Terrassa. Barcelona. Cara a cara 3. Gestor versus clnico. Moderador: Dr. Antonio Zapatero Gaviria, Servicio M.I., H. de Fuenlabrada. Madrid. Ponentes: Dr. Juan Antonio lvaro de la Parra, Director Gerente Fundacin Jimnez Daz, Grupo Capio. Madrid. Dra. Raquel Barba Martn, Servicio M.I., Fundacin H. Alcorcn. Madrid. Conferencia Magistral. Frecuencia cardiaca y cardiopata isqumica. Qu es la inhibicin IF?. Presentador: Dr. Luis Manzano Espinosa, Servicio M.I., H. Ramn y Cajal. Madrid. Ponente: Dr. Joaqun Alonso Martn, Servicio de Cardiologa, H. de Fuenlabrada. Madrid. Reunin del Grupo EPOC.

Dr. Stefan Lindgren, Presidente de la Federacin Europea de Medicina Interna impartiendo la Conferencia Magistral: el futuro de la Medicina Interna en Europa.

PM Mesa Redonda. Riesgos y beneficios de la hospitalizacin del paciente con pluripatologa y edad avanzada. Moderadores: Dr. Antonio San Jos Laporte, Servicio M.I., H.G.U. Vall dHebrn. Barcelona. Dr. Manuel Ollero Baturone, Servicio M.I., Unidad Clnica de Atencin Mdica Integral, H.U. Virgen del Roco. Sevilla. Ponentes: Dr. Alfonso Lpez Soto, Servicio M.I., UFISS de Geriatra, H. Clnic. Barcelona. Dr. Domingo Ruiz Hidalgo, Servicio M.I.-Geriatra, H. de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Dr. Rafael Jos Lpez Alonso, UGC de Medicina Interna Unidad de Continuidad Asistencial, rea Hospitalaria de Valme. Sevilla. *. Mesa Redonda. Puesta al da en osteoporosis. Moderadores: Dr. Manuel Sosa Henrquez, Servicio M.I., H.U. Insular. Las Palmas de Gran Canaria. Dr. Adolfo Dez Prez, Servicio M.I., H. del Mar, IMIM, Universidad Autnoma. Barcelona. Ponentes: Dr. Jess Gonzlez Macas, Servicio M.I., H.U. Marqus de Valdecilla. Santander. Dr. Xavier Nogus Soln, Servicio M.I., H. del Mar. IMIM. Barcelona. Dra. Carmen Prez Bocanegra, Servicio M.I., Unidad de Geriatra, H.G.U. Vall dHebrn. Barcelona. *. Simposio. Nuevas evidencias en el tratamiento del paciente de alto riesgo cardiovascular. Moderadores: Dra. Carmen Surez Fernndez, Servicio M.I., H.U. de La Princesa. Madrid. Dr. Blas Gil Extremera, Servicio M.I., H. Clnico U. San Cecilio. Granada. Ponentes: Dr. Juan Garca Puig, Servicio M.I., H.U. La Paz. Madrid. Dr. Jos Carlos Rodrguez Prez, Servicio de Nefrologa, H.U. de Gran Canaria Dr. Negrn. Las Palmas de Gran Canaria. Dr. Josep Redn Ms, Servicio M.I., H. Clnico U. Valencia. Resolucin de Casos Clnicos 4. Proceso de toma de decisiones en el accidente cerebro vascular. Dr. Francisco Martos Prez, Servicio M.I., H. Costa del Sol. Marbella, Mlaga. Cara a cara 4. Especialidad de Urgencia: Opiniones a favor y en contra. Moderador: Dr. Miguel ngel Gonzlez de la Puente, Servicio M.I., H.U. Virgen del Roco. Sevilla. A favor: Dr. Toms Toranzo Cepeda, Vicepresidente 1 de la SEMES. En contra: Dr. Luis Aguilera Garca, Presidente de SEMFYC. Mesa Redonda. Avances en terapia combinada en riesgo cardiovascular. Moderadores: Dr. Antonio Coca Payeras, Servicio M.I., H. Clnic.

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AM Sesiones de psters. Inauguracin Oficial. Dr. Ramn Pujol Farriols, Presidente SEMI. Dr. Vicent Fonollosa Pla, Presidente SCMI. Excma. Sra. Da. Marina Geli i Fbrega, Consejera de Sanidad de la Generalitat de Catalunya. Ilmo. Sr. D. Jordi Baijet i Vidal, Alcalde de Sitges. Conferencia Magistral. El futuro de la Medicina Interna en Europa. Presentador: Dr. Jaime Merino Snchez, Servicio M.I., H.U. San Juan de Alicante. Alicante. Ponentes: Dr. Stefan Lindgren, Presidente de la Federacin Europea de Medicina Interna (EFIM). Mesa Redonda. Novedades terapeticas en DM 2. Moderadores: Dr. Enrique Gonzlez Sarmiento, Servicio M.I., H. Clnico U. Valladolid. Dr. Javier Garca Alegra, Servicio M.I., H. Costa del Sol. Marbella, Mlaga. Ponentes: Dr. Ricardo Gmez Huelgas, Servicio M.I., H.U. Carlos Haya. Mlaga. Dr. Ignacio Conget Donlo, Mdico Consultor, Profesor Asociado de Medicina, Servicio de Endocrinologa y Diabetes, ICMDM, H. Clnic i Universitari. Barcelona. Dr. Javier Garca Alegra, Servicio M.I., H. Costa del Sol. Marbella, Mlaga. *. Mesa Redonda. Controversia: Tratamiento de la hipercolesterolemia. Moderador: Dr. Pedro Betancor Len, Servicio M.I., H.U. de Gran Canaria Dr. Negrn. Las Palmas de Gran Canaria. Ponentes: Dr. Jacinto Fernndez Pardo, Servicio M.I., H.U. Reina Sofa. Murcia. Dr. Jos M Pascual Izuel, Servicio M.I., H. de Sagunto. Sagunto, Valencia. *. Mesa Redonda. Utilidad de la monitorizacin ambulatoria de la presin arterial en la toma de decisiones del paciente hipertenso. Moderadores: Dr. lex de la Sierra Iserte, Servicio M.I., H. Clnic. Barcelona. Dra. ngela Felip Benach, Servicio M.I., H. de Matar. Barcelona. Ponentes: Dr. Javier Sobrino Martnez, Servicio M.I., Unidad de HTA, H. de LEsperit Sant. Santa Coloma de Gramanet, Barcelona. Dr. Manuel Gorostidi Prez, Servicio M.I., Seccin Nefrologa, H. San Agustn. Avils, Asturias. Dr. Jos Ramn Banegas Banegas, Dpto. Medicina Preventiva, Facultad de Medicina. UAM. Madrid. *. Resolucin de Casos Clnicos 3. Fiebre y ndulos pulmonares en un

NACIONAL DE LA SEMI Y XII CONGRESO DE LA SCMI

Barcelona. Dr. Juan Lima Ruiz, Servicio M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Ponentes: Dr. Jos Mara Mostaza Prieto, Servicio M.I., H. Carlos III. Madrid. Dr. Carlos Calvo Gmez, Servicio M.I., Unidad de HTA y RV, H. Clnico U. de Santiago de Compostela. A Corua. Dr. Xavier Pinto i Sala, Servicio M.I., Unidad de Lpidos y Arteriosclerosis, H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Dr. Francisco Morales Olivas, Dpto. de Farmacologa, Facultad de Medicina y Odontologa. Universidad de Valencia. *. Mesa Redonda. Actualizacin en el seguimiento y tratamiento de la enfermedad de Fabry. Moderador: Dr. Francisco Javier Barbado Hernndez, Servicio M.I., H.U. La Paz. Madrid. Ponentes: Dr. Francisco Javier Barbado Hernndez, Servicio M.I., H.U. La Paz. Madrid. Dr. Alberto Rivera Gallego, Servicio M.I., C.H. Xeral-Ces. Vigo, Pontevedra. Dr. Miguel ngel Barba Romero, Servicio M.I., C.H.U. Albacete. Dra. Mnica Lpez Rodrguez, Servicio M.I., H.U. La Paz. Madrid. Mesa Redonda. tica en cuidados paliativos. Moderadores: Dr. Miguel ngel Berdn Chliz, Servicio M.I., H.G. San Jorge. Huesca. Dr. Francesc Formiga Prez, Servicio M.I., UFFISS de Geriatra, H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Ponentes: Dr. Jos Ramn Ara Callizo, Servicio de Neurologa, H.U. Miguel Servet. Zaragoza. Dr. Koldo Martnez Urionabarenetxea, Servicio de Medicina Intensiva, H. de Navarra. Pamplona. Dra. Marga Iraburu Elizondo, Servicio M.I., Comit tica Asistencial, H. Virgen del Camino. Pamplona. *. Resolucin de Casos Clnicos 5. Paciente con problemas relacionados con el alcohol. Dr. Francisco Javier Laso Guzmn, Servicio M.I. II, H.U. Salamanca. Reunin Grupo de Formacin. Cara a cara 5. Estratificacin del riesgo cardiovascular: Son suficientes las tablas de riesgo o debe investigarse la enfermedad aterosclertica subclnica. Moderador: Dr. Luis Masana Marn, Servicio M.I., H.U. Sant Joan de Reus. Tarragona. A favor: Dr. Fernando Civeira Murillo, Servicio M.I., H.U. Miguel Servet. Zaragoza. En contra: Dr. Jaume Marrugat de la Iglesia, Unidad de Lpidos y Epidemiologa Cardiovascular, H. del Mar. IMIM. Universidad Autnoma de Barcelona. Asamblea SEMI. **. Simposio satlite. Inhibidores de la DPP-4: una nueva alternativa en el tratamiento de la DM2.

VIERNES 23
AM Sesiones de psters. Reunin de Coordinadores de los Grupos de Trabajo. Conferencia Magistral. El internista y las enfermedades autoinmunes sistmicas. Presentador: Dr. Ramn Pujol Farriols, Servicio M.I., H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Ponente: Dr. Miguel Vilardell Tarrs, Servicio M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Mesa Redonda. Manejo ptimo del paciente con DM 2 y otros pacientes con riesgo cardiometablico. Moderador: Dr. Pedro Conthe Gutirrez, Servicio M.I., H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Ponentes: Dr. ngel Snchez Rodrguez, Servicio M.I., H.U. Salamanca. Dr. Pedro Betancor Len, Servicio M.I., H.U. de Gran Canaria Dr. Negrn. Las Palmas de Gran Canaria. Dr. Antonio Prez Prez, Servicio de Endocrinologa y Nutricin, H. de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Dr. Vicente Bertomeu Martnez, Servicio de Cardiologa, H.U. San Juan de Alicante. Alicante. *. Mesa Redonda. Enfermedad Tromboemblica Venosa (ETV). Moderadores: Dr. Carles Tolosa Vilella, Servicio de M.I., Consorcio Sanitario Parc Taul. Sabadell, Barcelona. Dr. Ferrn Garca-Bragado Dalmau, Servicio de M.I., H.U. de Girona Dr. Josep Trueta. Girona. Ponentes: Dr. Julio Montes Santiago, Servicio de M.I., H. Meixoeiro. Vigo, Pontevedra. Dr. Francisco Jos Muoz Rodrguez, Servicio de M.I., H. de Mollet. Barcelona. Dr. Ajay K. Kakkar, Department of Surgical Oncology, Technology and Cancer Research, UK Laboratories Imperial College, Thrombosis Research Institute, Hammersmith Hospital. London, United Kingdom. Dra. Nuria RuizGimnez Arrieta, Servicio de M.I., H.U. de La Princesa. Madrid. *. Mesa Redonda. Estrategias de inhibicin del SRA. Moderadores: Dr. Juan Garca Puig, Servicio de M.I., H.U. La Paz. Madrid. Dra. Josefina Olivn Martnez, Servicio de M.I., Unidad de Riesgo Cardiovascular, H. Virgen Macarena. Sevilla. Ponentes: Dra. Carmen Surez Fernndez, Servicio de M.I., H.U. de La Princesa. Madrid. Dr. lex de la Sierra Iserte, Servicio de M.I., H. Clnic. Barcelona. Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann, Centro de Atencin Primaria La Mina. Barcelona. Resolucin de Casos Clnicos 6. Enfermedades Autoinmunes Sistmicas. Moderadora: Dra. Roser Solans i Laqu, Servicio de M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Caso 1: Dr. Guillermo Ruiz Irastorza, Servicio de M.I., H. de Cruces. Barakaldo, Vizcaya. Caso 2: Dr. Gerard Espinosa Garriga, Servicio de Enfermedades Autoinmunes, H. Clnic. Barcelona. Cara a cara 6: Terapias biolgicas vs tratamiento convencional en las enfermedades autoinmunes sistmicas. Moderador: Dr. Juan Francisco Jimnez Alonso, Servicio de M.I., H.U. Virgen de las Nieves. Granada. Ponentes: Dr. Manuel Ramos Casals, Servicio de Enfermedades Autoinmunes, H. Clnic. Barcelona. Dr. Albert Selva OCallaghan, Servicio de M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Conferencia Magistral. Registro de medicamentos en Espaa. Presentador: Dr. Miguel Vilardell Tarrs, Servicio de M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Ponente: Dra. Cristina Avendao Sol,

Hotel Meli Sitges, Barcelona, sede del Congreso.

De izda. a dcha. D. Alex Corretja, ex-jugador profesional de tenis, Dr. Juan Antonio Corbaln, ex-jugador profesional de baloncesto y Dr. Pedro Conthe Vicepresidente 1 de la SEMI.

De izda. a dcha. la Dra. Blanca Pinilla Llorente, Secretaria General de la SEMI y el Dr. Javier Garca Alegra, Vicepresidente 2 de la SEMI.

Directora de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios. Madrid. PM Mesa Redonda. Autoinmunidad e infeccin. Moderadores: Dr. Ricard Cervera Segura, Servicio de Enfermedades Autoinmunes, H. Clnic, Barcelona. Dr. Lucio Pallars Ferreres, Servicio de M.I., H. Son Dureta. Palma de Mallorca. Ponentes: Dr. Yehuda Shoenfeld, Center for Autoimmune Diseases, Sheba Medical Center. Tel-Hashomer, Israel. Dr. Manuel Ramos Casals, Servicio de Enfermedades Autoinmunes, H. Clnic. Barcelona. Dr. Antonio Gil Aguado, Servicio de M.I., H.U. La Paz. Madrid. * Simposio. Actualizacin en la prevencin de la enfermedad tromboemblica venosa en pacientes mdicos. Moderadores: Dr. Manuel Monreal Bosch, Servicio de M.I., H.U. Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. Dr. Ajay K. Kakkar, Department of Surgical Oncology, Technology and Cancer Research, UK Laboratories Imperial College, Thrombosis Research Institute, Hammersmith Hospital. London, United Kingdom. Ponentes: Dr. Ajay K. Kakkar, Department of Surgical Oncology, Technology and Cancer Research, UK Laboratories Imperial College, Thrombosis Research Institute, Hammersmith Hospital. London, United Kingdom. M ngeles Blanco Molina, Servicio de M.I., H.U. Reina Sofa. Crdoba. Dr. Manuel Monreal Bosch, Servicio de M.I., H.U. German Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. Conferencia Magistral. Endocarditis infecciosa. Presentadora: Dra. Blanca Pinilla Llorente, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Ponente: Dr. Emilio Bouza Santiago, Servicio de Microbiologa, H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Resolucin de Casos Clnicos 7. Lesiones cutneas y hematuria en un varn de 21 aos. Dr. Antonio Vidaller Palacn, Servicio de M.I., H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Cara a cara 7. Cmo evaluar a los residentes?. Moderador: Dr. Jordi FortezaRey Borralleras, Servicio de M.I., H. Son Dureta. Palma de Mallorca. Ponentes: Dr. Josep Roma i Milln, Consultor en Educacin Mdica, Profesor de Salud Pblica, Universidad de Barcelona. Barcelona. Dr. Manuel Ollero Baturone, Servicio de M.I., Unidad

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Clnica de Atencin Mdica Integral, H.U. Virgen del Roco. Sevilla. Resumen de conclusiones. Dr. Ramn Pujol Farriols, Servicio de M.I., H.U. de Bellvitge. LHospitalet de Llobregat, Barcelona. Dr. Vicent Fonollosa Pla, Servicio de M.I., H.U. Vall dHebrn. Barcelona. Presentacin XXIX Congreso Semi-2008: A Corua. Presidente del Comit Organizador. Visin de personajes pblicos de la medicina. Mesa Redonda. Deporte y salud. Moderador: Dr. Pedro Conthe Gutirrez, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Ponentes: Dr. Pedro Conthe Gutirrez, Servicio de M.I., H.G.U. Gregorio Maran. Madrid. Dr. Enric Subirats Bayego, Servicio de M.I., H. de Puigcerd. Girona. Sr. Alex Corretja, ex-jugador profesional de tenis. Barcelona. Dr. Juan Antonio Corbaln, ex-jugador profesional de baloncesto. Madrid. Clausura. Dr. Ramn Pujol Farriols, Presidente Comit Organizador, Presidente SEMI, Dr. Vicent Fonollosa Pla, Presidente de la SCMI. **

SBADO 24
Sesiones de Psters

Reuniones de Grupos de Trabajo de la FEMI Grupo de Trabajo de Gestin Clnica Grupo de Trabajo Paciente Pluripatolgico y Edad Avanzada Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas Grupo de Trabajo de Osteoporosis Grupo de Trabajo de Diabetes y Obesidad Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sistmicas Grupo de Trabajo de Enfermedad Tromboemblica Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardaca Grupo de Trabajo de Alcohol-Alcoholismo

AGENDA 2007-2008
SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA INTERNA
2007 XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna y XII Congreso Catalanobalear de Medicina Interna Sitges, Barcelona, 21-24 noviembre 2007 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* 2008 I Congreso Ibrico de Medicina Interna. Sociedad Espaola de Medicina Interna y Sociedade Portuguesa da Medicina Interna Vilamoura, Portugal, 12-15 marzo 2008 XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna y XXV Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna A Corua, 19-22 noviembre 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* XXIV Reunin Cientfica de Otoo de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna Jerez de la Frontera, Cdiz, 9-10 noviembre 2007 Secretara: Silvia Gutirrez Durn Hospital Juan Grande. Telf.: 956 357 303 - Fax: 956 357 303 E-mail: reunionsademi@jerez.sjd.es IV Reunin de Medicina Interna de Talavera de la Reina. Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha Talavera de la Reina, Toledo, 16 noviembre 2007 Organiza: Servicio de Medicina Interna, Hospital N S del Prado, Talavera de la Reina XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna y XII Congreso Catalanobalear de Medicina Interna Sitges, Barcelona, 21-24 noviembre 2007 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* V Congreso de la Sociedad Extremea de Medicina Interna Cceres, diciembre 2007 Organiza: Servicio de M.I. del H. San Pedro de Alcntara, Cceres I Reunin de Residentes de Medicina Interna de Extremadura ltimo trimestre de 2007 2008 VI Reunin de Mdicos Residentes de Medicina Interna de Aragn, Navarra, La Rioja y Pas Vasco Haro, La Rioja, 29 febrero-1 marzo 2008 Telf.: 91 535 71 83 - Fax: 91 554 41 14 E-mail: congresos@shmedical.es 1 Reunin de Residentes de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana Actualizacin en Enfermedades Infecciosas Jvea, Alicante, 7-8 marzo 2008 XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna Roquetas de Mar, Almera, 29-31 mayo 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* XXII Congreso de la Sociedad Castellano-Leonesa Cntabra de Medicina Interna Len, 6-7 junio 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Interna y XXV Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna A Corua, 19-22 noviembre 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service*

SOCIEDADES AUTONMICAS
2007 I Symposium. Manejo del Paciente Hospitalizado. Sociedad de Medicina Interna de Aragn, Navarra, La Rioja y Pas Vasco Pamplona, 4-6 octubre 2007 Informacin: Clnica Universitaria de Navarra Telf. y Fax: 948 296 734 E-mail: hospitalistas@unav.es XXXIII Sesin Clnica Interhospitalaria. Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, 5 octubre 2007 V Taller Formativo de la Sociedad Gallega de Medicina Interna La Corua, 17-18 octubre 2007 Hospital G. Bsico Virgen da Xunqueira de Cee V Reunin de Jefes de Servicio y Unidad de Medicina Interna de Aragn, Navarra, La Rioja y Pas Vasco Pamplona, 19 octubre 2007 V Reunin Formativa da Sociedade Galega de Medicina Interna Hospital Virxe da Xunqueira, Cee, A Corua, 26-27 octubre 2007 1 Reunin de Mdicos Residentes de los Servicios de Medicina Interna del Principado de Asturias 9 noviembre 2007

AGENDA 2007-2008
GRUPOS DE TRABAJO
2007 III Reunin de Tutores de Residentes de Medicina Interna Valencia, 19-20 octubre 2007 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* III Reunin Paciente Pluripatolgico y Edad avanzada Segovia, 25-26 octubre de 2007 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* III Jornadas de Actualizacin en Insuficiencia Cardiaca Hospital Clnico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, 12-16 noviembre 2007 2008 II Reunin de Diabetes y Obesidad Crdoba, 31 enero-2 febrero 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* IV Reunin de Riesgo Vascular Toledo, 6-8 marzo 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* III Reunin EPOC, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica Ciudad Real, 3-5 abril 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* 4 Reunin del Grupo de Trabajo en Osteoporosis Barcelona, 17-18 abril 2008 IV Escuela de Verano en Enfermedad Tromboemblica Venosa Sevilla, 11-13 septiembre 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* IV Reunin Paciente Pluripatolgico y Edad Avanzada Valencia, 23-24 octubre 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service*

DE INTERS
2007 V Curso de Lipidologa Clnica y Factores de Riesgo Cardiovascular Barcelona, 22-23 octubre 2007 VII Congreso Nacional de Prevencin y Tratamiento del Tabaquismo Castelln, 25-27 de octubre de 2007 Secretara Tcnica: Viajes Iberia Congresos Telf.: 96 382 6164 - Fax: 92 382 6328 E-mail: Congresos.Coordinacin@viajesiberia.com IV Jornadas de Actualizacin en Osteoporosis Zamora, 9 noviembre 2007 2008 VII Congreso Federacin Europea de Medicina Interna (EFIM) Roma, Italia, 7-10 mayo 2008 Scientific Secretariat: G. Licata Societ Italiana di Medicina Interna Telf.: (+39) 06 44340373 Fax (+39) 06 44340474 E-mail: segreteria@simi.it - www.simi.it 35th European Symposium of Calcified Tissue Barcelona, 24-28 de mayo de 2008 Congress Secretariat: MCISuisse SA Telf.: +41 (0) 22 33 99 595 Fax: +41 (0) 22 33 99 601 E-mail: ects2008@mci-group.com 29th World Congress of Internal Medicine Buenos Aires, Argentina, 16-20 septiembre 2008 Telf.: (054) 011 4815 9187 Fax: (054) 011 4815 0312 E-mail: bsas2008@smiba.org.ar

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X Reunin del Grupo de Insuficiencia Cardiaca Sevilla, 24-26 abril 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* IV Forum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboemblica Elche, Alicante, 8-10 mayo 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service* IX Congreso Nacional de Hospitalizacin a Domicilio San Sebastin, 11-13 junio 2008 www.congresohad2008.com 1 Escuela de Verano sobre Osteoporosis Primera semana julio 2008 V Escuela de Verano en Riesgo Vascular Sevilla, 10-12 julio 2008 Secretara Tcnica: S&H Medical Science Service*

* S&H Medical Science Service C/ Espronceda, 27, 1 A. 28003 Madrid Telf.: 91 535 71 83 - Fax: 91 554 41 14 E-mail: congresos@shmedical.es

Por cortesa de

PERIODICIDAD: Cuatrimestral FECHAS DE EDICIN: Enero, Mayo y Octubre TIRADA: 5500 Ejemplares DISTRIBUCIN A SOCIOS DE LA SEMI: Red de ventas del Grupo Bristol - Myers Squibb