Introduccin

DeaarroIIo deI odo interno

DeaarroIIo deI odo medio
DeaarroIIo deI odo externo
ReguIacin moIecuIar
MaIformacionea
Reaumen
ODO EXTERNO
ODO MEDIO
ODO INTERNO
Pabelln de la Oreja
Conducto Auditivo Externo
Encargado de
captar los
sonidos
Membrana del Tmpano
Huesecillos del Odo
Cavidad timpnica
Trompa de Eustaquio
Conduce los
sonidos del odo
externo al odo
interno
Porcin
Utricular
Porcin
Sacular
Sculo
Conducto
Coclear
Mculas
Crestas
Ampollas
Convierte las
ondas sonoras en
impulsos nerviosos
GangIio VestibuIar
INTRODUCCIN
Conductos Endolinftico
Conductos
Semicircular
Utrculo
rgano de Corti Ganglio Espiral
Sensitivo (VIII Par CraneaI)
Receptor de Ondas Sonoras
DESARROLLO DEL OIDO
Odo externo: pabeIIn auricuIar, meato acstico
externo y capa externa de Ia membrana timpnica.
Odo medio: capa interna de Ia membrana timpnica,
receso tubotimpnico (tuba auditiva y cavidad
timpnica), hueseciIIos deI odo, (martiIIo, yunque y
estribo) y antro mastoideo.
Odo interno: rgano vestbuIo cocIear.
onde hay soberbia habr ignorancia;
ms donde hay humildad, habr sabidura
Proverbio
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DE8ARROLLO DEL ODO INTERNO
Se inicia en Ia cuarta semana, a Ios 22 das aparece un
engrosamiento deI ectodermo superficiaI (pIacoda tica) a
cada Iado deI mieIencfaIo.
Este se invagina hacia eI mesodermo y forma Ia fvea tica,
Iuego Ia vescuIa tica (otocistos), primordio deI Iaberinto
membranoso.
La vescuIa pierde contacto con eI ectodermo superficiaI y
crece un divertcuIo que forma eI conducto y saco
endoIinftico. Ahora tiene dos regiones una utricuIar y una
sacuIar.
LL ODO IN1LRNO
El Otocisto se divide en :
Componente
Ventral
Componente
orsal
Sculo y Conducto Coclear
Utrculo
Conductos Semicirculares
Conducto Endolinftico
LL ODO IN1LRNO
DE8ARROLLO DE LA8 VE8C0LA8 OTICA8
GANGLIO
ESTATOACSTICO
GANGLIO
TRIGMINO
OTOCISTO
DE8ARROLLO DE LA8 VE8C0LA8 OTICA8
ORMACION DE LA8 VE8C0LA8 OTICA8
DE8ARROLLO DE LA8 VE8C0LA8 OTICA8
(Cozte TzansvezsaI)
VE8C0LA OTICA
PORCIN UTRICULAR
DorsaI:
Formada por eI
conducto
endoIinftico, utrcuIo
y conductos
semicircuIares
PORCIN SACULAR
VentraI:
Formada por eI scuIo
y conducto cocIear o
caracoI que contiene
eI rgano espiraI o de
Corti.
Estas estructuras forman eI Iaberinto membranoso primitivo.
DE8ARROLLO DEL OTOCI8TO Q0E M0E8TRA LA
PORCION 0TRIC0LAR Y 8AC0LAR
DE8ARROLLO DEL OTOCI8TO Q0E M0E8TRA LA
PORCION 0TRIC0LAR Y 8AC0LAR
DIVI8ION DE LA
VE8C0LA
OTICA Y
ORMACION
DEL LABERINTO
MEMBRANO8O
A 28 DIA8
B 33 DIA8
C 38 DIA8
D 41 DIA8
E 50 DIA8
O Y H 56 DIA8
PORCIN UTRICULAR
Aparecen tres divertculos planos, se fusionan y desaparecen las
partes centrales de las paredes.
Las partes perifricas sin fusionar, se convierten en los
conductos semicirculares.
Un extremo de cada conducto se dilata y forma la ampolla, en
cuyo interior se encuentran las crestas ampollares (terminaciones
nerviosas sensoriales que controlan el equilibrio); las mculas,
en cambio se localizan en el utrculo y sculo.
El otro extremo no ampollar no se dilata y penetra en el utrculo,
existiendo la fusin de dos ramas, por lo tanto, son 5 ramas: 3
con ampolla y 2 sin ella.
DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES
anterior o superior, posterior y lateral
PORCIN SACULAR
Se forma el conducto coclear en el extremo inferior,
adquiere una forma de espiral con vuelta a la 8
semana, 2 vueltas a la y la media restante a las 25
semanas.
La comunicacin entre el sculo y el conducto coclear
se reduce a un estrecho conducto llamado conducto de
Hensen o uctus Reuniens.
El rgano espiral se diferencia de clulas de la pared del
conducto coclear.
Clulas ganglionares del V par, forman el ganglio
espiral o coclear y a partir de este se extienden
procesos nerviosos hacia el rgano espiral donde
terminan en clulas piliformes.
La vescula tica estimula al mesnquima circundante a
formar la cpsula tica cartilaginosa.
Las clulas del ganglio espiral mantienen su naturaleza
bipolar.
Mientras el laberinto membranoso crece, en la cpsula
tica cartilaginosa aparecen vacuolas que coalecen y
forman el espacio perilinftico.
El laberinto membranoso se encuentra suspendido en el
espacio perilinfatico que contiene un lquido llamado
perilinfa.
A las semanas el espacio perilinftico relacionado con
el conducto coclear forma dos divisiones: la rampa
timpnica y vestibular.
El rgano de Corti esta rodeado por estas rampas y
separado a su vez por dos membranas la basilar y
vestibular respectivamente.
La pared lateral del rgano de Corti se une al laberinto
membranoso por medio del ligamento espiral, y al ganglio
espiral por medio de la columela.
ODO INTERNO
DESARROLLO DE LOS LABERINTOS
MENBRANOSO Y SEO DEL ODO INTERNO
DESARROLLO DE LA RAMPA TIMPNICA Y
RAMPA VESTIBULAR
La cpsuIa tica cartiIaginosa se osifica para formar eI
Iaberinto seo, este aIcanza eI tamao y Ia forma deI
aduIto hacia Ia semana 20 a 22. (Porcin petrosa deI
temporaI).
Las proIongaciones perifricas deI gangIio espiraI se
conectan con eI rgano de Corti, Ias deI gangIio
espiraI con Ias crestas y Ias mcuIas.
Las proIongaciones centraIes de Ios gangIios forman
eI nervio auditivo, y penetra en Ia protuberancia y
hacen sinapsis con Ias neuronas de Ios ncIeos
sensitivos correspondientes a dicho par craneaI.
Las cIuIas epiteIiaIes deI conducto cocIear forman
dos crestas: interna y externa.
ODO INTERNO
EI factor transformador deI crecimiento beta puede
desempear una moduIacin de Ia interaccin epiteIiaI -
mesenquimatosa en eI odo interno, adems dirigir Ia
formacin de Ia cpsuIa tica.
Durante Ia formacin de Ia vescuIa tica, grupos
cIuIares se desprenden de su pared y forman eI gangIio
estatoacstico, con eI aporte adems de cIuIas de Ia
cresta neuraI.
Este gangIio se divide en dos porciones: cocIear y
vestibuIar.
OO NTERNO
CONSTITUYEN EL
RGANO DE CORTI
GANGLIO
ESPIRAL
SISTEMA NERVIOSO
POR EL N.C VIII
FUTURO LIMBO DE LA LMINA ESPIRAL
CRESTA INTERNA
SUSTANCIA FIBRILAR UNIDA AL LIMBO
DE LA LAMINA ESPIRAL CUYO EXTREMO
ESTA APOYADO EN LAS CLULAS CILIADAS
CUBIERTA POR LA MEMBRANA TECTORIA
CLULAS SENSITIVAS DEL SISTEMA AUDITIVO
UNA HILERA INTERNA Y 3 O 4
EXTERNAS DE CLULAS CILIADAS
CRESTA EXTERNA
CLULAS EPITELIALES DEL CONDUCTO COLEAR
DESARROLLO DE RGANO DE CORTI
Se puede engaar a algunos todo el tiempo
y a todos algn tiempo, pero no se puede
engaar a todos todo el tiempo
A. Lincoln
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DESARROLLO DEL ODO MEDIO
EI endodermo de Ia primera boIsa farngea, en su porcin
distaI, forma eI receso tubotimpnico.
La parte proximaI deI receso tubotimpnico forma Ia tuba
faringotimpnica o Trompa de Eustaquio que comunica Ia
cavidad timpnica con Ia nasofaringe.
La parte distaI forma Ia cavidad timpnica, cubre huesos,
Iigamentos y tendones auditivos.
En eI perodo fetaI tardo, Ia cavidad timpnica forma eI
antro mastoideo o timpnico.
EI tensor deI tmpano unido aI martiIIo, deriva deI primer
arco branquiaI y est inervado por eI V par craneaI.
EI mscuIo deI estribo deriva deI segundo arco y est
inervado por eI VII par craneaI.
LL ODO MLDIO
HUESECILLOS DEL ODO
Aparecen a la mitad de la vida fetal pero estn dentro del
mesnquima hasta el octavo mes cuando el tejido
circundante se disgrega. (9 meses se encuentran dentro de
la cavidad timpnica).
Se origina de los cartlagos de los arcos branquiales
primero y segundo. Mesnquima derivado de la cresta
neural.
La cavidad timpnica a este periodo tiene el doble de su
dimensin anterior.
Cuando los huesecillos se liberan el tejido circundante los
fija por medio de ligamentos.
La cavidad timpnica se dilata por vacuolizacin y forma el
Antro Timpnico al final del periodo fetal. (9 mes).
Luego del nacimiento la apfisis mastoides en desarrollo es
neumatizada y luego se pone en contacto con la cavidad
timpnica y el antro. Las celdillas mastoideas se forman a
partir de los 2 aos de edad.
La parte proximal del receso tubotimpnico se convierte en
la Trompa de Eustaquio.
El estribo se conecta con la rampa vestibular del odo
interno por la ventana oval.
El martillo se une con el tmpano, el yunque queda
colocado entre el martillo y el estribo.
ODO MEDIO
DESARROLLO DE LOS HUESECILLOS DEL ODO
Origina de
Origina de
Origina de
Inervacion
Inervacion
RAMA MAXILAR INFERIOR
DEL TRIGMINO
TENSOR DEL TIMPANO O
MSCULO DEL MARTILLO
CARTLAGO DE MECKEL
MARTILLO
CARTLAGO CUADRADO
YUNQUE
SPTIMO PAR CRANEAL
FACIAL
MSCULO DEL ESTRIBO
CARTLAGO DE REICHERT
ESTRIBO
HUESECILLOS Y MSCULOS DEL ODO
MEDIO
DERIVADOS DE LOS TRES PRIMEROS
ARCOS FARNGEOS
DESARROLLO DEL ODO EXTERNO Y MEDIO
"uieres ser rico? Pues no te afanes en
aumentar tus bienes, sino en disminuir tu
codicia
J. Tannery
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DESARROLLO DEL ODO EXTERNO
Meato acstico externo se desarrolla del extremo dorsal del primer
surco branquial.
Al inicio del tercer mes el ectodermo adyacente al tmpano prolifera
y forma el tapn meatal que degenera al sptimo mes y participa
formando el tmpano.
El meato acstico externo alcanza su longitud definitiva a los 9
aos de edad.
El primordio del tmpano es la primera membrana branquial, que
separa el primer surco branquial de la primera bolsa farngea.
El recubrimiento externo del tmpano deriva del ectodermo
superficial.
El recubrimiento interno deriva del endodermo del receso
tubotimpnico.
LL ODO LX1LRNO
La membrana timpnica tiene tres orgenes: endodermo, ectodermo
y mesodermo.
El fondo del meato auditivo externo se adosa al endodermo de la
porcin dilatada del receso formando el tmpano definitivamente.
El mesodermo se diferencia en tejido cartilaginoso elstico.
Las glndulas sebceas, incluidas ceruminosas y pelos del
conducto auditivo externo derivan del ectodermo adyacente.
La parte principal del tmpano est unida al mango del martillo y el
resto, separa la cavidad timpnica del meato auditivo externo.
OO EXTERNO
BOLSA FARINGEA
RECESO TUBOTIMPNICO
ENDODRMICO
FONDO DEL CONDUCTO AUDITIVO
SURCO BRANQUIAL
ECTODRMICO
FORMA EL ESTRATO FIBROSO
Y 2 ARCOS BRANQUIALES
MESODRMICO
TRES ORIGENES
MEMBRANA TIMPANICA
PABELLN AURICULAR
A partir de 6 proliferaciones mesenquimaticas situados en los
extremos dorsales del primero y segundo arcos farngeos y
rodeando a la primera hendidura farngea.
Estas tumefacciones estn tres a cada lado del conducto
auditivo externo se fusionan y forman la oreja definitiva.
Las orejas se ubican inicialmente en la parte craneal del futuro
cuello.
Conforme crece la mandbula las orejas adoptan su posicin
normal.
Los odos externos continan su desarrollo durante la pubertad.
DESARROLLO DEL PABELLN AURICULAR
Primera tumefaccin Trago
Segunda tumefaccin Hlix
Tercera tumefaccin Rama superior del antihllix
(Cymba conchae)
Cuarta tumefaccin Concha
"uinta tumefaccin Antihlix
Sexta tumefaccin Antitrago
Tres primeros del arco, tres siguientes del 2 arco
DESARROLLO
DE LA OREJA
DESARROLLO DEL PABELLN AURICULAR
DESARROLLO DEL PABELLN AURICULAR
DESARROLLO DEL
PABELLN
AURICULAR
86:ema del oido externo medio e interno
Es intil pedirle a los dioses lo que podemos
obtener por nosotros mismos
Epicuro
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Regulacin Molecular
El FGF-9 producido por el mesodermo
paraaxial induce la expresin de Wnt-8c en el
neuroepitelio del cerebro posterior, a su vez
este estimula FGF-3 y consigue que la placoda
tica se invagine y se separe del ectodermo
superficial formando el otocisto.
El gen Pax-2 interviene en la formacin de la
coclea y del ganglio espiral (parte auditiva).
El FGF-3 secretado por las rombmeros 5 y 6
es necesario para la formacin del conducto
endolinftico.
Regulacin Molecular
El Nkx 5- es importante para el desarrollo de la
porcin vestibular dorsal del odo interno.
El factor de transcripcin Otx- forma el
conducto semicircular lateral y el factor de
transcripcin lx-5 interviene en la formacin de
los conductos semicirculares anterior y
posterior.
Ayuda a tus semejantes a levantar su carga,
pero no a llevarla
Pitagoras
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ALFORACIONES
SORDERA CONGNITA
Normalmente acompaada por mudez, mal desarrollo de los
laberintos membranoso y seo as como malformaciones de los
huesecillos del odo y tmpano.
Agenesia completa de la caja del tmpano y el conducto auditivo
externo.
Falta de conexin del nervio auditivo con las clulas receptoras
del rgano de Corti.
Mal desarrollo de la membrana y cavidad timpnica.
Persistencia del tapn meatal, en casos graves agenesia total
de la oreja, tmpano y meato auditivo externo.
Formacin defectuosa deI aparato conductor deI sonido de
Ios odos medio y externo o de Ias estructuras sensoriaIes
deI odo interno.
La fijacin congnita deI estribo ocasiona sordera de
conduccin en un odo, que por otra parte es normaI.
(Esta se origina por Ia faIta de diferenciacin deI Iigamento
anuIar, que une Ia base deI estribo con Ia ventana
vestibuIar.)
Sordera congnita con anormaIidades de Ia cabeza y cueIIo
(Sndrome deI primer arco).
Las anormaIidades de yunque y martiIIo se reIacionan con
este sndrome.
SORDERA CONGNITA
CAUSAS:
La mayor parte se producen por factores GENTCOS aunque
los AMBENTALES tambin influyen.
El Virus de la rubola puede afectar al embrin entre las siete y
ocho semanas y lesionar el rgano de Corti.
La Poliomielitis, Eritroblastosis Fetal, iabetes, Hipotiroidismo,
Toxoplasmosis pueden causarla.
Se puede relacionar con bocio materno y causar Hipotiroidismo
Fetal.
SORDERA CONGNITA
ANORMALIDADES DE LA OREJA
Puede producirse anomaIas:
De Posicin
De Tamao o Forma
Aparecer Apndices auricuIares o accesorios
La faIta congnita de Ia oreja es extremadamente rara.
ANORMALIDADES DE LA OREJA
Son raras, pero Ias deformidades menores son
comunes.
Tienen importancia desde eI punto de vista deI
trauma psicoIgico y emocionaI que pueden
ocasionar.
A menudo acompaan a otras anomaIas.
Las anomaIas menores de Ios pabeIIones
aurcuIares pueden servir como indicadores de
un patrn especifico de anomaIas congnitas.
Por Ej. En sndromes cromosmicos, como Ia
Trisoma y nios afectados con ciertos
frmacos (Trimetadiona).
ODO INCLINADO APNDICES
DE IMPLANTACIN BAJA AURICULARES
APNDICES AURICULARES
Son comunes y resultan del desarrollo de montculos
auriculares accesorios.
Suelen presentarse delante de la oreja.
APNDICES PREAURICULARES
Los apndices cutneos, frecuentemente cuelgan de pednculos estrechos,
consisten en piel, pero pueden contener un poco de cartlago.
SENOS PREAURICULARES
Son depresiones cutneas o senos superficiales en forma de
fvea, se localizan en un rea triangular anterior a la oreja.
Casi siempre son tubos estrechos o fveas superficiales con
aberturas externas puntiformes.
Se relacionan con el desarrollo anormal de los montculos
auriculares y con el cierre defectuoso de la parte dorsal del primer
surco branquial.
Acompaados de anomalas internas como sordera y
anormalidades renales.
SENOS PREAURICULARES
ANOTIA
Ausencia de oreja.
ReIacionada con eI Sndrome deI primer arco.
ResuIta de Ia faIta deI desarroIIo de Ios
montcuIos auricuIares.
MICROTIA
Orejas pequeas
Por Ia supresin deI crecimiento de Ios
montcuIos auricuIares.
Es un indicador de anormaIidades concurrentes,
como atresia deI meato acstico externo y
anomaIas deI odo medio.
MICROTIA
ATRESIA DEL MEATO ACSTICO
Falta de canalizacin del tapn meatal relacionado con el
Sndrome del primer arco.
Por lo general la parte mas profunda del meato se halla abierta,
pero la superficial se encuentra bloqueada por tejido seo o
fibroso.
Tambin se afecta intensamente la oreja y en ocasiones hay
anormalidades de los odos medio,interno o ambos.
Puede ser bilateral o unilateral.
Es de herencia autosmica dominante.
AUSENCIA DEL MEATO ACSTICO
EXTERNO
Es rara y con
frecuencia la oreja
es normal.
Resulta de la falta
de expansin interna
del primer surco
farngeo y la
persistencia del
tapn meatal.
FSTULA
AURCULAR
RELACONAA
CON EL PRMER
ARCO
FARNGEO
Fstula preauricular
COLESTEATOMA CONGNITO
Es un resto de clulas epiteliales que aparecen como una
estructura quistica blanca medial de la membrana timpnica o
dentro de ella.
Se origina de una formacin epidermoide que habitualmente
involuciona hacia la semana 33 de la gestacin.
Cuando una medicina no hace dao
deberamos alegrarnos y no exigir adems
que sirva para algo
Pierre Augustin de Beaumarchais
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ODO INTERNO
Primero en
desarroIIarse
4 semana
Placoda tica (Auditiva)
Fvea tica
Vescula tica (Otocisto)
CpsuIa tica
A cada lado del
Mielencfalo
Laberinto
Membranoso
Notocordio
(M. Paraxil) induce
primordio
VacuoIas
Espacio
PeriIinftico
Se forman
coalecen
Escala o Rampa
Timpnica
Escala o Rampa
Vestibular
CartiIaginosa Osifica
Semana
20 - 22
Tamao
normal
es
se Y alcanza
5 semana
Laberinto seo
Porcin Utrcular
(dorsal)
Porcin Sacular
(ventral)
Conducto EndoIinftico
UtrcuIo
Conductos
semicircuIares
ScuIo
Conducto CocIear
rgano EspiraI
(CORTI)
Ductus Reuniens
(Conducto de Hensen)
CcIea
Membranosa
Crece
Estrangulacin
GangIio EspiraI
Crece cerca
GangIio VestibuIar
Crece cerca
PC VIII
G
3 ivertculos
(planos)
Conductos
semicircuIares
Utrculo Ampollas
Crestas
AmpoIIares
Se unen
forman
Se diferencian
McuIas
Sculo
En el interior
ODO MEDIO
Se forma
e la primera
bolsa farngea
Organizador
epitelial
Fondo de saco
tubotimpnico
Trompa
faringotimpnica
Cavidad
timpnica
Parte proximaI
o dorsaI
Parte distaI
o ventraI
Cavidad
timpnica
Periodo
fetal tardo
se expande
Antro
mastoideo
Parte
petromastoidea
Hueso
temporaI
Recin
nacidos
No poseen
ceIdiIIas
mastoideas
Nios
(2 aos)
CeIdiIIas
mastoideas bien
desarroIIadas
Envuelve los
huesecillos
auditivos
Al nacer
Cartlago
Cuadrado
Yunque
Cartlago de Reichert
Estribo
HUESOS DEL ODO
MscuIo deI
estribo
el 2do arco
farngeo
Par craneaI VII
NERVAO
Cartlago de MeckeI
MartiIIo
MscuIo tensor
deI tmpano
Mesnquima del
er. arco farngeo
Par craneaI V
NERVAO
Ventana OvaI
Rampa
VestibuIar
Membrana
Timpnica
ODO EXTERNO
Meato acstico
externo
Membrana timpnica PabeIIn auricuIar
Parte dorsal
Primera hendidura
farngea
Clulas
ectodrmicas
Tapn meataI
egeneran las
clulas centrales
Primordio
Primera membrana
farngea
ectodermo
mesodermo
endodermo
diferencia
Fibras
colgenas
6 proliferaciones
mesenquimticas
er y 2do
arco farngeo
MontcuIos
auricuIares
er surco farngeo
Base deI
cueIIo
Posicin
normaI
Crecimiento
de mandbuIa
7 mes
G
9 aos
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