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Margarida Ferreira Maio/Junho 2011

ndice
1. Noes Bsicas de Farmcia 2. Organizao de uma Farmcia Comunitria 3. Boas Prticas de Farmcia 4. Sistemas de Sade 5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central 6. Medicamentos Anti-infecciosos 7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular 8. Medicamentos utilizados no Sangue 9. Medicamentos utilizados no Aparelho Respiratrio 10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo 11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas 12. Medicamentos utilizados no Aparelho Locomotor 13. Medicamentos Anti-alrgicos 14. Nutrio 15. Medicamentos utilizados em Afeces Cutneas 16. Vacinao 17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinilgicas e Oculares 18. Revises 19. Avaliao

Medicamentos Genricos
O que so medicamentos genricos? um medicamento com o mesmo principio activo, forma farmacutica, dosagem e indicao que o medicamento de marca. Quais as vantagens? Mesma qualidade, eficcia e segurana por um preo inferior. Porque so mais baratos ? Porque aps um perodo de proteco de patente, os fabricantes de genricos no tm custos inerentes investigao. Assim sendo, podem fabricar e vender um medicamento genrico com a mesma qualidade a um preo mais baixo que o de marca. Como se identifica um medicamento genrico? So identificados pelo DCI (denominao comum internacional) seguida do AIM (autorizao de introduo no mercado) ou de um nome fantasia, da dosagem, da forma farmacutica e da sigla MG, inserida na embalagem.

Medicamentos Genricos
Como so prescritos os medicamentos genricos? So prescritos pelo DCI + AIM + dosagem e forma farmacutica.

Frmacos
Frmaco / Medicamento - Substncia que se utiliza para o diagnstico, o alvio, tratamento e a cura das doenas, assim como para a preveno das mesmas. Categorias de Frmacos:

Medicamentos sujeitos a receita mdica (MSRM) So usados sob o controlo de um mdico, sendo portanto necessria uma receita mdica para a sua aquisio.
Medicamentos no sujeitos a receita mdica (MNSRM) vendem-se sem receita e a sua utilizao considera-se segura sem o controlo do mdico.

Frmacos
Na seleco e uso dos frmacos h 2 factores que so tidos em conta:

Farmacodinmica D-nos a aco dos medicamentos no organismo.

Farmacocintica Diz-nos como o organismo influi nos medicamentos.

Farmacodinmica

Farmacocintica

Frmacos
Limitaes farmacolgicas :
1.Aco teraputica dos frmacos 2.Resposta farmacolgica 3.Reaces adversas 4.Eficcia e segurana 5.Interaces entre frmacos : frmaco vs frmaco frmaco vs alimento

Frmacos
Exemplos de interaces entre frmacos :

A Aspirina pode reduzir a eficcia do enalapril no tratamento da insuficincia cardaca grave.


A ingesto de Aspirina com a Varfarina (ambos anti-coagulantes), pode aumentar o risco de hemorragia. Doentes cardacos devem ter cuidado com a ingesto de anticidos, pois estes diminuem a absoro de digoxina. Cuidados a ter : Verificar interaces com MNSRM Controlar as incompatibilidades Questionar o utente sobre os frmacos que est a tomar.

Administrao, distribuio, metabolizao e eliminao de um frmaco


O tratamento com medicamentos, implica a introduo do mesmo no organismo (Administrao), de modo a que possa chegar ao sangue (Absoro) e dirigir-se para o

ponto onde a sua aco (Distribuio). O frmaco


abandona o organismo (Eliminao) principalmente pela urina

ADMINISTRAO
Os frmacos podem ser administrados por vrias vias:

Via Oral Entricas Via Rectal Via Sublingual

Via Intramuscular Parentricas Via Subcutnea Via Endovenosa Via Transdrmica

Via Ocular Via Nasal Via Tpica

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ABSORO
Factores que influenciam a absoro: rea de contacto com a estrutura absorvente Tempo de contacto intimo Maior irrigao da superfcie absorvente Espessura da estrutura absorvente

DISTRIBUIO

Uma vez absorvido pelo sangue, o tempo mdio da circulao do sangue de 1 minuto. Os frmacos penetram em diferentes tecidos a velocidades diferentes;

Dependendo da sua capacidade para atravessar as membranas


Os frmacos solveis em gordura atravessam com mais rapidez as membranas das clulas, do que os frmacos solveis em gua. A distribuio no uniforme em todo o organismo. Uns permanecem dentro dos tecidos aquosos do sangue e dos msculos Outros concentram-se na glndula tiroidea, fgado e rins Outros aderem intimamente s protenas do sangue, abandonando a circulao sangunea de forma lenta.

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METABOLIZAO
Os frmacos so metabolizados atravs de processos qumicos, muitas vezes no fgado. O fgado tem enzimas que facilitam as reaces qumicas, tais como a oxidao, a reduo e a hidrlise dos frmacos, e tambm outros que fazem aderir substncias ao frmaco, causando reaces chamadas de conjugaes. Os conjugados ( molculas de frmaco com substncias aderidas ) so excretadas na urina.

ELIMINAO
A Eliminao diz respeito aos processos que o corpo usa para conseguir eliminar um frmaco. Os Rins so os orgos de eliminao mais importantes.

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ELIMINAO
Outros factores a ter em conta : Quantidade de frmaco que uma via capaz de excretar. Efeitos teraputicos ou colaterais que podem ser determinados pelo facto de o frmaco ser excretado

por determinada via.


Via biliar. Via pulmonar Por Via lctea no caso de mulheres a amamentar.

Parcialmente excretados por outras vias ( glndulas sudoriparas, lacrimal).

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Organizao de uma Farmcia Comunitria

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2.Organizao de uma Farmcia Comunitria


INSTALAES
As farmcias devem dispor de instalaes adequadas a garantir : A segurana, conservao e preparao dos medicamentos. A acessibilidade, comodidade e privacidade dos utentes e do respectivo pessoal.

As farmcias devem dispor as seguintes reas: Zona de atendimento ao pblico Armazm Laboratrio Instalaes sanitrias Zona de recepo e conferncia de encomendas Escritrio Biblioteca Quarto Arquivo

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2.Organizao de uma Farmcia Comunitria


APROVISIONAMENTO, ARMAZENAMENTO E CONSERVAO
Para evitar rupturas de stock ou overstock necessrio ter em conta:

Caractersticas dos utentes da farmcia.


poca do ano. Dia de servio. Rotao dos produtos. Publicidade nos meios de comunicao. Recepo e conferncia da encomendas importante a verificao dos seguintes factores: Nome comercial. Forma farmacutica. Dosagem. Quantidade. Prazo de validade. Preo de custo e preo mximo autorizado.

Estado da embalagem.
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2.Organizao de uma Farmcia Comunitria


ARMAZENAMENTO E CONSERVAO
Obedece regra do FEFO (first expire first out)

CONTROLO DOS PRAZOS DE VALIDADE


O prazo de validade o perodo de tempo durante o qual a qualidade est assegurada se este for mantido com as especificaes dadas pelo fabricante. Normalmente o prazo de validade, so 5 anos aps a data de fabrico. Na farmcia as validades so tiradas mensalmente, para os prximos 3 meses.

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Boas Prticas de Farmcia

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3.Boas Prticas de Farmcia

Normas: 1.Normas gerais sobre informao ao utente.

2.Normas gerais sobre as instalaes e equipamento.


3.Normas gerais sobre o farmacutico e o pessoal de apoio. 4.Normas especificas sobre a dispensa e uso de MSRM e outros produtos de cuidados de sade. 5.Normas especificas para a promoo de uma prescrio racional e do uso dos medicamentos. 6.Normas especificas sobre automedicao. 7.Normas especificas sobre a promoo da sade e preveno da doena.

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3.Boas Prticas de Farmcia


ETAPAS DA CADEIA TERAPUTICA DO MEDICAMENTO

Mdico - realiza o diagnstico

Farmacutico interpreta a receita e faz aconselhamento ao utente

Prescrio dos medicamentos

Dispensa dos medicamentos

Seguimento do doente e da medicao


Mdico e enfermeiro ( estado de sade do doente) e Farmacutico que trata da teraputica farmacolgica

Administrao dos medicamentos


Doentes, familiares, enfermeiros

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3.Boas Prticas de Farmcia


FARMCIA CLNICA
DEFINIO:
Uso apropriado e seguro dos medicamentos nos doentes. OBJECTIVO: Efectivo Seguro

Dos medicamentos

Econmico

por parte do doente e da sociedade

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3.Boas Prticas de Farmcia


FARMCIA CLNICA ACONSELHAMENTO FARMACUTICO:

2.ESCOLHER A TERAPUTICA seleccionar o medicamento adequado. 1.AVALIAR identificao de uma situao que pode ser resolvida ou que necessita de referncia ao mdico.

3.ACONSELHAR utilizao correcta dos medicamentos, atitude a tomar em caso de problemas

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3.Boas Prticas de Farmcia


FARMCIA CLNICA
O que os profissionais de sade devem saber

Todos os pormenores sobre os seus problemas de sade.


Que medicamentos (MSRM ou MNSRM) tomou nas ltimas semanas. Que alergias tem. Se est submetido a dietas especiais / restries alimentares. Grvida ou a amamentar.

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3.Boas Prticas de Farmcia


FARMCIA CLNICA RAZES PELAS QUAIS UM TRATAMENTO PODE DESVIAR-SE DO SEU OBJECTIVO

Erros com o frmaco

Falta de cumprimento da prescrio Cumprimento da prescrio, mas administrao incorrecta Tomar um frmaco que no foi prescrito

Contacto inadequado com o mdico

Demora em solicitar assistncia Rejeio ou incapacidade para iniciar tratamento Tratamento inacessvel No ir consulta mdica Interrupo do tratamento

Resistncia em seguir um tratamento

No tomar as medidas preventivas recomendadas No seguir as instrues

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3.Boas Prticas de Farmcia


FARMCIA CLNICA
NORMAS PARA ESCOLHER E USAR MNSRM

Ter certeza do auto-diagnstico.


Seleccionar o MNSRM tendo em conta a sua eficcia e no por este ter um nome comercial conhecido. Escolher um medicamento com o mnimo de princpios activos. Verificar as interaces com outros frmacos que o utente esteja a tomar. Determinar a dose apropriada. Ver quais os efeitos secundrios. No exceder a dose recomendada.

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4. Sistema Nacional de Sade (SNS)


MODELO DO SNS
Dois regimes: Regime Geral - Abrange todos os utentes do SNS. Regime Especial Abrange os pensionistas com rendimentos inferiores ao nacional, doentes crnicos ou doenas profissionais.

salrio mnimo

Os cartes do SNS, podem ainda apresentar letras no canto superior direito. Letra R - utente com direito comparticipao especial Letra T - utente isento de taxas moderadoras Letra O - utente com doena profissional, Lpus, Hemoflicos e outras doenas crnicas Letra S - utente com subsistema de sade

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4. Sistema Nacional de Sade (SNS)

MODELO DO SNS
O que deve constar nas receitas :

nome do utente
nmero de utente vinheta do mdico vinheta do centro de sade / hospital data e assinatura do mdico

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4. Sistema Nacional de Sade (SNS)

COMPARTICIPAO DO SNS
Sistema Preos de Referncia - O Estado comparticipa at um determinado valor em cada grupo homogneo. O utente paga o restante, caso o preo do medicamento ultrapasse esse valor. Sub sistemas de sade - ADSE, CML, MJ, APL, CTT, CGD, ADM, ADMG, SAD/PSP,..

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


SISTEMA NERVOSO CENTRAL
1. Anestsicos gerais 2. Anestsicos locais 3. Relaxantes musculares 4. Antimiastnicos 5. Antiparkinsnicos 6. Anti epilpticos e anticonvulsivantes

7. Antiemticos e antivertiginosos
8. Estimulantes inespecficos 9. Psicofrmacos 10.Analgsicos e antipirticos

11.Medicamentos usados na enxaqueca


12.Analgsicos estupefacientes 13. ..

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


1.ANESTSICOS GERAIS
S podem ser utilizados em meio hospitalar.

2. ANESTSICOS LOCAIS
Causam um bloqueio reversvel da conduo nervosa. A sua aco restringe-se ao local de aplicao e termina quando o anestsico se difunde. A dose mxima segura deve ser ajustada tendo em conta a taxa de absoro e

de excreo bem como a potncia de cada frmaco.


A idade, o peso e a patologia em causa e o grau de vascularizao do local de administrao so factores que devem ser considerados na determinao da dose. No dependem da circulao sangunea para o inicio da sua aco mas aquela

importante para o fim da mesma.


A vasoconstrio prolonga a durao da aco. excepo da cocana os anestsicos locais provocam vasodilatao, como tal associam um vasoconstritor, por exemplo a adrenalina.
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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


3. RELAXANTES MUSCULARES

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


4. ANTIMIASTNICOS
A transmisso neuromuscular depende essencialmente da libertao de acetilcolina e da funcionalidade dos respectivos receptores a nvel ps -sinptico, e pode ser afectada

quer pela reduo da disponibilidade da acetilcolina quer pela disfuno dos receptores.
A Miastenia Gravis a doena que se caracteriza por uma diminuio da transmisso neuromuscular, independentemente d facto de esta reduo ser consequncia da existncia de menos acetilcolina ou de receptores disfuncionantes ou de ambas as

circunstncias. O aumento da disponibilidade de acetilcolina benfico.


Exemplos de medicamentos: brometo de istigmina e neostigmina.

REACES ADVERSAS : excesso de sudao, salivao e secreo gstrica, aumento


das motilidades gastrointestinal e uterina. Estes efeitos so antagonizveis pela atropina.

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


5. ANTIPARKINSNICOS
O tratamento da doena de Parkinson ainda sintomtico e os objectivos desse tratamento pode ser classificado da seguinte forma : Controlo dos sintomas caractersticos da sndrome parkinsnica ( tremor, rigidez e bradicinsia). Controlo das complicaes que surgem no contexto do tratamento com levodopa (

flutuaes da resposta motora, movimentos involuntrios).


Preveno / atraso do aparecimento das complicaes referidas na alnea anterior. Medicamentos utilizados :

Anticolinrgicos
Dopaminomimticos

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


6. ANTICOLINRGICOS
utilizado quando h predomnio de tremor.

Ex: Akineton e Artane.

7. DOPAMINOMIMTICOS
Precursores da dopamina (levodopa converte-se em dopamina) Agonistas da dopamina (mimetiza a aco da dopamina) Inibidores selectivos da monoaminoxidase tipo B (selegilina) Inibidores da catecol-orto-metil-transferase (COMT)

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


8. ANTIEPILPTICOS E ANTICONVULSIONANTES
A epilepsia uma doena que se caracteriza pela recorrncia peridica de crises com descarga neuronial, com ou sem convulses. Classificao das crises epilpticas :
Parciais (quando tm um incio localizado) Generalizadas Estado de Mal (crises prolongadas sem recuperao entre as crises)

Simples ( sem perturbao da conscincia) Complexas ( com perturbao da conscincia) Com generalizao secundria

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5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central (S.N.C.)


Tratamento da epilepsia :

Monoterapia.

Formulaes com 2 ou mais princpios activos no devem ser usadas no tratamento da epilepsia.

Frmaco com melhor relao risco / beneficio.

Caso no se consiga o controlo com o frmaco seleccionado, alterar para outro.

Dosear a dose at ao controlo das crises.

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6. Medicamentos Anti-infecciosos

3 Tipos de frmacos : Anti-bacterianos Anti-virais

Anti-micticos
Estes medicamentos so desenvolvidos de forma a serem o mais txicos possvel contra o microrganismo infectante e, ao mesmo tempo o mais seguros possvel para as clulas humanas, ou seja, so concebidos para terem uma toxicidade selectiva. Aco Bactericida - morte das bactrias. Aco Bacteriosttica - inibio da multiplicao bacteriana.

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6. Medicamentos Anti-infecciosos
A eficcia do tratamento depende do rigor do diagnstico que leva a uma teraputica apropriada. Grupos de frmacos - ANTI-BACTERIANOS:

PENICILINAS Foram os primeiros antibiticos. Bactericidas. Pertencem ao grupo dos beta-lactmicos. Actuam por inibio da sntese da parede bacteriana e activao do seu sistema autoltico endgeno. Boa difuso em todos os tecidos com excepo da prstata, olho e S.N.C. Excretadas por via renal. Principais reaces adversas - febre, urticria, diarreia. dores articulares, angioedema, leucopenia e trombocitopnia transitrias.

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6. Medicamentos Anti-infecciosos

CEFALOSPORINAS 1 GERAO (BACTERICIDAS) Infeces urinrias, faringites, sinusites, infeces respiratrias, da pele, tecidos moles e amigdalites. Ex: Ceforal

CEFALOSPORINAS 2 GERAO (BACTERICIDAS) Mais activas do que as de 1 gerao. Ex: Ceclor

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6. Medicamentos Anti-infecciosos

CEFALOSPORINAS 3 GERAO (BACTERICIDAS) Utilizadas em infeces graves hospitalares. Ex: Tricef

CEFALOSPORINAS 4 GERAO (BACTERICIDAS) S usadas em meio hospitalar

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6. Medicamentos Anti-infecciosos

MONOBACTAMOS

Inibio da sntese da parede bacteriana.


Ex: Azactam CARBAPEMES Infeces hospitalares graves.

Ex: Tienam
PENICILINA + INIBIDORES DAS BETA-LACTAMASES Inibio da sntese da parede bacteriana. EX: Clavamox DT

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6. Medicamentos Anti-infecciosos

AMINOGLICOSDEOS

Infeces graves.
Ex: Garalone MACRLIDOS Infeces respiratrias.

Ex: Eritromicina, Klacid, Zithromax


QUINOLONAS Quando o doente no responde a outras alternativas teraputicas. EX: Ciproxina

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6. Medicamentos Anti-infecciosos

A eficcia do tratamento depende do rigor do diagnstico que leva a uma teraputica apropriada. Grupos de frmacos - ANTI-VIRAIS:

ANTI-RETROVIRAIS Inibidores da protease inibidores da transcriptase reversa

ANTI- MICTICOS/ FNGICOS

Os fungos so geralmente mais semelhantes s clulas humanas do que as bacterianas. Ex: Cetoconazol, Fluconazol, Itraconazol, Nistatina, Terbinafina.

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7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular


Abordagem ao doente com patologia cardiovascular: Preveno da doena Remoo da causa Correco dos mecanismos de adaptao Controlo do estado clnico

CONTROLAR OS FACTORES DE RISCO:

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7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular


CARDIOTNICOS
Aumentam a fora de contraco da fibra miocrdica e prolongam o tempo de conduo auriculoVentricular. 3 subgrupos: Aminas simpaticomimticas. Inibidores da fosfodiesterase Digitlicos

ANTI-ARRITMICOS
Corrigem as perturbaes do ritmo cardaco.

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7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular


Antiarritmicos
Bloqueadores dos canais de sdio Bloqueadores beta adrenrgicos Prolongadores da repolarizao Bloqueadores da entrada de Clcio

Principio Activo
Propafenona Sotalol Amiodarona

Funo

Nome Comercial

taquicardia

Rytmonorm

taquicardia
taquicardia, obesidade e stress taquicardia

Darob
Cordarone

Diltiazem e Verapamil

Diltiem, Herbesser Isoptin

Outros antiarritmicos Simpaticomimticos Etilefrina bradicardia Effortil

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7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular


ANTI-HIPERTENSORES
A hipertenso arterial (HTA) constitui um dos principais factores de risco da doena coronria, Insuficincia cardaca e dos AVC's.

Sistlica (mm-Hg) Hipertenso ligeira Hipertenso moderada Hipertenso grave 140 - 159 160 - 179 180

Diastlica (mm-Hg) 90 99 100 109 110

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7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular


ANTI-HIPERTENSORES
1. 1 LINHA Diminuem a resistncia insulina e hipertrofia ventricular esquerda. Aparecem muitas vezes associados a diurticos. 2. Depressores da actividade adrenrgica. 3. Vasodilatadores (fazem descer a tenso arterial). 4. Anti-anginosos. 5. Venotrpicos. 6. Anti-dislipidmicos (estatinas ). 7. Fibratos ( triglicridos altos ). 8. Inibidores selectivos da absoro do colesterol, quer este tenha origem na dieta, quer seja de origem biliar.

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7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular


ANTI-HIPERTENSORES
SUB-GRUPOS: Diurticos ( excreo renal de gua e electrlitos) Tiazidas ( inibem a reabsoro de sdio) Diurticos da Ansa (mais potentes que as Tiazidas) Diurticos poupadores de potssio Inibidores da anidrase carbnica Diurticos osmticos Associaes de diurticos Inibidores do enzima de converso da Angiotensina Antagonistas dos receptores da Angiotensina Bloqueadores alfa e beta Agonistas alfa 2 centrais

Modificadores do Eixo Renina Angiotensina

Bloqueadores da entrada de clcio

Depressores da actividade adrenrgica Vasodilatadores directos

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8. Medicamentos utilizados no Sangue


ANTI-ANMICOS
ANEMIA Falta de glbulos vermelhos. Causas: Deficincia em ferro. Deficincia em cido flico. Factores estimulantes da Hematopoise

ANTICOAGULANTES E ANTITROMBTICOS
Diminuem a coagulao sangunea e so utilizados na profilaxia das tromboses. HEPARINAS Anticoagulante de uso parentrico de aco imediata. Existem heparinas de baixo peso molecular que so utilizadas na profilaxia do trombo embolismo venoso

ps-operatrio.
ANTI-VITAMINICOS K Tm uma aco indirecta que reduzem os factores de coagulao de origem heptica ( ex: Sintrom e Varfine).
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8. Medicamentos utilizados no Sangue

ANTICOAGULANTES E ANTITROMBTICOS
HEPARINIDE - So usados localmente por via drmica nas varizes, flebites e hematomas (ex: Hirudoid).

ANTI-AGREGANTES PLAQUETRIOS (ex: cido acetilsalisilico 100mg, Plavix, Persantin, Tiklyd)


ANTI-HEMORRGICOS A correco de uma hemorragia devida a um defeito da hemostase, consegue-se pela substituio dos factores plasmtico em dfice.

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9. Medicamentos utilizados no Aparelho Respiratrio


Estimulantes respiratrios Vasoconstritores e antialrgicos para uso nas afeces das fossas nasais Antibiticos para o tratamento das infeces respiratrias no tuberculosas Antituberculosos Antiasmticos e broncodilatadores Utilizados nos ataques de asma ligeiros a moderados, pois, levam dilatao das vias areas centrais de grande e pequeno calibre Antitssicos, expectorantes e fluidificantes das secrees brnquicas

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9. Medicamentos utilizados no Aparelho Respiratrio


TOSSE

Sintoma de alerta Mecanismo de defesa pois tende a expulsar substncias estranhas contidas nas vias

areas.
Zonas reflexogneas (uma vez estimuladas desencadeiam o reflexo da tosse): Laringe

Traqueia
brnquios

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9. Medicamentos utilizados no Aparelho Respiratrio


TOSSE

TIPO DE EXPECTORAO: Produtiva congesto do peito e expectorao

No produtiva congesto e expectorao rara


Seca QUANTO DURAO:

Aguda acontece num contexto infeccioso


Crnica afeces da orofaringe, asma, refluxo gastro-esofgico, bronquite crnica (tabagismo).

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9. Medicamentos utilizados no Aparelho Respiratrio


TOSSE 1. ANTITSSICOS DE ACO CENTRAL indicados para a tosse seca. Estupefacientes Provoca depresso respiratria, secura das mucosas, delrio, sonolncia e obstipao No estupefacientes 2. EXPECTORANTES E MUCOLTICOS torna a expectorao mais fluida para ser mais facilmente expulsa. 3. EXPECTORANTES DE ACO REFLEXA s actuam quando o motivo da tosse a acumulao de secrees espessa no tracto respiratrio. 4. EXPECTORAO COM ACO DIRECTA leos volteis e blsamos 5. TERAPUTICA ADJUVANTE humidificao das vias areas.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


ESFAGO E ESTMAGO ANTICIDOS So compostos bsicos que neutralizam a acidez gstrica. Em grandes doses o magnsio pode causar diarreia e o alumnio obstipao. Os que tm sdio devem evitar-se , principalmente em que hipertenso. ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H2

Estes receptores esto nas clulas do estmago que produzem o cido clordrico.
So usados aquando de sintomas ligeiros de refluxo gastro-esofgico e dispepsia funcional. Como efeitos secundrios mais comuns temos o aumento da actividade da varfarina,

fenitoina e da teofilina.
Ex: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


ESFAGO E ESTMAGO INIBIDORES DA BOMBA DE PROTES (PPI) Tm a mesma funo que os H2, como tal constituem o grupo dos ANTISECRETORES. So usados em sintomas de refluxo. lcera do estmago e duodeno. Erradicao do H. pylori juntamente com antibiticos. Interferem com a varfarina, diazepam e fenitoina.

Ex: Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole. PROCINTICOS Dispepsia funcional. Metoclopramida e Domperidona.

MISOPROSTOL Preveno da lcera do estmago ou do duodeno relacionada com os AINEs.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


ESFAGO E ESTMAGO BISMUTO COLIDAL Erradicao do H.pylori em combinao com outros frmacos. SUCRALFATO Gastrite relacionada com o refluxo biliar.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


INTESTINO DELGADO E CLON ANTIDIARREICOS OPICEOS Estimulam a absoro de gua e electrlitos levando a uma diminuio da motilidade. Devem ser evitados nas colites ulcerosas e colites inflamatrias com diarreia com sangue. Ex: Loperamida e Difenoxilato.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


DIARREIA AGUDA Emisso sbita de fezes liquidas que podem ser acompanhadas de outros sintomas, tais como vmitos, dor abdominal, mal estar, febre e anorexia. Tem normalmente uma durao curta. CAUSAS: Infecciosa

Txica
Induzida por frmacos Origem alimentar

Nota : Nas crianas a causa principal viral e nos adultos bacteriana.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


DIARREIA CRNICA Emisso persistente de fezes no moldadas. CAUSAS: Abuso de laxantes Cancro do estmago ou do clon Tumor endcrino TERAPUTICA: Repor os fluidos Modificadores da motilidade intestinal

Substitutos da flora intestinal

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


LAXANTES LAXANTES DE VOLUME O efeito d-se 12 a 72h depois do inicio da ingesto. Usado para obstipao simples, amolecimento das fezes em situaes associadas a hemorridas, fissura anal, cirurgias. Ex: Farelo, Normacol, Mucofalk, Agiocur e Agiolax. LAXANTES OSMTICOS So acares no absorvidos que provocam uma diarreia osmtica. Usado para a obstipao encefalopatia heptica. Ex: Lactulose.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


LAXANTES LAXANTES SALINOS Tambm chamados de laxantes estimulantes ou de contacto. Ex: Sene, Bisacodil, enemas.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


ANTIESPASMDICOS

Diciclomina actua no msculo liso do intestino

leo de hortel pimenta

Propantelina

ANTIESPASMDICOS

Mebeverina usado no sndrome do intestino irritvel

Escopolamina o mais inofensivo de todos.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


ANTI-INFLAMATRIOS INTESTINAIS

Messalazina

Sulfassalazina

Olsalazina

TODAS USADAS PARA A DOENA DE CROHN

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


MEDICAMENTOS QUE ACTUAM NO FGADO E VIAS BILIARES

cido Ursodesoxiclico usado para


o tratamento da litiase biliar.

Colestiramina usado no tratamento do prurido grave que acompanha as

ictercias obstrutivas e a cirrose biliar


primria.

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


PARASITOSES INTESTINAIS ASCARIS LUMBRICOIDES (LOMBRIGA) Ciclo de vida

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


PARASITOSES INTESTINAIS

ASCARIS LUMBRICOIDES (LOMBRIGA)


Ciclo de vida Ingesto de ovos libertam as larva no estmago penetra na mucosa intestinal passa pelo fgado, corao pulmes e faringe so eliminados pela boca ou nariz ou ento so novamente deglutidos

maturao sexual no intestino


Nota : quando h contacto com a terra68

10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


PARASITOSES INTESTINAIS ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIRO) Ciclo de vida

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


PARASITOSES INTESTINAIS ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIRO) Ciclo de vida

Ingesto de ovos

larva so libertadas no intestino fmeas so fecundadas e os machos morrem noite as fmeas migram para o nus onde pem os ovos

Nota : contaminao atravs da ingesto de vegetais e gua contaminada e inalao de ovos microscpicos ( roupa da cama, tapetes)
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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


PARASITOSES INTESTINAIS TAENIS SAGINATA E SOLIUM Ciclo de vida

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10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo


PARASITOSES INTESTINAIS TAENIS SAGINATA E SOLIUM Ciclo de vida

Ovos ingeridos pelo porco ou vaca Transformam-se em cisticercos no msculo Homem fica contaminado ao ingerir a carne No intestino os cisticercos originam o verme adulto de 2 a 10 metros

Nota : Estas tnias so frequentes onde h criao de vacas ou porcos, com ms condies de higine.

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11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas

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11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas


MEDICAMENTOS DE APLICAO TPICA NA VAGINA Utilizados na menopausa, para melhorar a qualidade do epitlio vaginal. Ex: Estrognios. MEDICAMENTOS QUE ACTUAM NO TERO

2 TIPOS:
Ocotcicos - so utilizados para desencadear o aborto ou induzir / acelerar o trabalho de parto

Relaxantes ou Tocolticos so utilizados como tentativa de inibir o parto prematuro.

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11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas


MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS E ANTI-SPTICOS URINRIOS

Usados na Cistites

Infeco baixa chamada de cistite Infeco alta chamada de pielonefrite

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11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas


MEDICAMENTOS USADOS NAS PERTURBAES DA MICO

Esfncter Interno estimulao exagerada na hipertrofia benigna da prstata Alfuzosina Tansulosina Terazosina

Esfncter Externo

Incontinncia e Enurese

Dandroleno.

Flavoxato e Oxibutina provocam uma diminuio das contraces do msculo detrusor instvel.

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11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas


HORMONAS
Hormonas Sexuais para tratamento hormonal de substituio.

Estimulantes da Ovulao

Anticoncepcionais

Progestagnios

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12. Medicamentos utilizados no Aparelho Locomotor


A maioria das doenas articulares e musculo esquelticas necessitam de um tratamento sintomtico para o alvio da dor.

Anti-inflamatrios no esterides

Com aco no osso

Tratamento da gota

Enzimas no inflamatrias

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13. Medicamentos Antialrgicos


1. Medicao antialrgica (Anti-histamnicos) Utilizados nas reaces alrgicas Rinite sazonal e perene Conjuntivite alrgica Urticria Hipersensibilidade a medicamentos

Anti-histamnicos No Sedativos penetram pior na barreira cerebral.

Anti-histamnicos Sedativos diferem na durao de aco e na frequncia dos efeitos adversos.

Ex: No Sedativo - Zyrtec, Aerius, Claritine. Sedativo Neostil, Atarax


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13. Medicamentos Antialrgicos

2. Corticosterides Utilizados em uso tpico ou oral visto diminurem a reaco alrgica. Baixa actividade sistmica, quando utilizados topicamente na rinite e na conjuntivite alrgica.

3. Simpaticomimticos Adrenalina ou Epinerfina por via IM, so utilizados nas urgncias nas reaces anafilticas.

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14. Nutrio

Consiste no acesso, ingesto, digesto, absoro e metabolizao de substncias bioqumicas (os nutrientes) em quantidades e propores tais que permitem a normal morfologia e funcionamento das estruturas subcelulares e celulares e o seu desenvolvimento e maturao. TIPOS DE NUTRIO :

1. Nutrio Entrica

2. Nutrio Parentrica

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14. Nutrio

1. Nutrio Entrica Nutrientes so administrados por sonda Tipos de Dietas Suplementos dietticos orais Dietas entricas

2. Nutrio Parentrica
Preparaes injectveis prontas ou de preparao extempornea Macronutrientes (aminocidos)

Micronutrientes (electrlitos, oligoelementos e vitaminas Lipo e Hidrossolveis)

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14. Nutrio

Algoritmo para a deciso da via de administrao de nutrientes

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15. Medicamentos usados em afeces cutneas


Antiinfecciosos tpicos Anti-spticos e desinfectantes

Emolientes e protectores

Aplicao Tpica Antiparasitrios (sarna e piolhos) Antibacterianos

Antiviricos ( infeces por herpes)

Antifngicos (pomadas para reas secas e cremes para reas hmidas)

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16. Vacinao

3 Tipos:

Vivas

Microrganismos vivos atenuados de modo a perder o seu poder patognico, conservando a sua capacidade antignica. Estas vacinas conferem geralmente uma imunidade duradoura.

Inactivadas

Preparaes de vrus ou bactrias inactivados. Conferem imunidade de meses a anos. Podem ser necessrias vrias doses para estimular uma resposta imunitria adequada.

Toxides

Extractos de exotoxinas modificadas por agentes fsicos ou qumicos de modo a perderem a capacidade patognica, mantendo a imunogenicidade (ttano e difteria).

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16. Vacinao

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16. Vacinao

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao Nasal A mucosa nasal muito sensvel a mudanas de temperatura e de humidade. A sua congesto pode ser aliviada pelo uso de solues contento cloreto de sdio.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao Nasal A Rinite alrgica ( reaco de hipersensibilidade mediada por anticorpos IgE) pode ser fcilmente controlada por anti-histamnicos sistmicos. No entanto o uso de Corticosterides pode melhorar a Sintomatologia sem reaces adversas significativas.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao Nasal A melhoria sintomtica pode ser obtida pelo uso de vasoconstritores da mucosa nasal. Esta vasoconstrio limitada, j que origina uma vasodilatao secundria com reaparecimento da congesto nasal.

A fenilefrina eficaz por algumas horas, provocando depois uma vasodilatao secundria.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao Nasal Outros simpticomimticos mais potentes como a oximetazolina e a xilometazolina provocam obstruo

nasal secundria mais intensa.

Os vasoconstritores devem ser utilizados de forma ponderada nos doentes sensveis ou


hipertensos, por poderem causar taquicrdia, ou mesmo crise hipertensiva.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao no Ouvido A otite exter na um processo inflamatrio agudo ou crnico do meato e do canal auditivo externo. Em diabticos idosos pode apresentar -se de forma bastante agressiva, sob a forma maligna ou necrosante.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao no Ouvido Quando h infeco associada normalmente suficiente a limpeza cuidadosa do canal. Noutras situaes pode utilizar-se solues diludas de cido actico ou de cido brico, eficazes por baixarem o pH. A utilizao tpica de antibiticos no necessria na maioria dos casos.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao no Ouvido Na dermite eczematosa do pavilho e canal auditivo externo, h a indicao de corticosterides tpicos.

Caso haja infeco pode-se associar um antibacteriano.

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17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinolaringologicas


Produtos para aplicao no Ouvido CERA Secreo normal e protectora que s deve ser removida em caso de grande acumulao. Remoo com gua morna ou com solues prprias para o efeito.

A teraputica feita por anti-inflamatrios e antibacterianos.


Em casos extremos a amoxicilina o antibitico de referncia.

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18. Medicamentos utilizados em Afeces Oculares


Vias utilizadas :

1. Tpica
Colrios Geles Pomadas 2. Sistmica - pouco utilizadas visto ter vrias barreiras fisiolgicas sua penetrao. aplicadas no saco conjuntivais

3. As embalagens no devem ser usadas aps 4 semanas da sua abertura.

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18. Medicamentos utilizados em Afeces Oculares


Anti-infecciosos tpicos Posologia - 1 gota 2/2h at 48 h aps desaparecimento da sintomatologia. 1 escolha Norfloxacina ( Chibroxol ) Ofloxacina ( Floxedol ) 2 escolha Clorafenicol ( Clorocil ) Anti-inflamatrios Corticosterides

Devem ser usados na menor dose eficaz e o menor tempo possvel.


Nunca devem ser usados em patologias mal conhecidas. S com superviso de oftalmologistas. Ex: Prednisolona ( Frisolona forte )
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18. Medicamentos utilizados em Afeces Oculares


Anti-inflamatrios No Esterides
Usados nas cataratas Usados em ps cirrgicos

Ex: Bendazac ( Bendalina )

Glaucoma Aumento da presso ( associada diminuio da drenagem ) ocular que pode levar cegueira. Frmacos Miticos facilitam o escoamento do humor aquoso Simpaticomimticos - diminuem a secreo e aumentam a drenagem Bloqueadores alfa - reduzem a produo do humor aquoso Anlogos das prostanglandinas aumentam a drenagem do humor aquoso
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