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x: 15 g/dl Hb
El punto A representa el punto y : 5 g/dl Hb
arterial normal
z: línea buffer plasma
EL SISTEMA AMORTIGUADOR FOSFATO
HPO4=
HPO4 + H
= +
H2PO4 -
pH = 6,8 + log
H2PO4-
Agregado de un ácido
[HCO3-] [Pr -]
pH = pK1 + log = pK2 + log HPr =
0,03 PCO2
[HbO2-] [HPO4=]
= pK3 + log = pK4 + log [H PO -] = pK5 + log ...
[HHb] 2 4
secreción de H+ generación de
50-100 mEq/día [HCO3-]
50-100 mEq/día
Orina es ácida pero el mínimo pH alcanzable es aprox. 4,0
HPO4= + H+ H2PO4-
NH3 + H+ NH4+
Compensación
• Por amortiguamiento de buffers intra y
extra celulares
• Aumento de bicarbonato por efecto renal
luego de 12 hs
• Aumento de la excreción neta de ácidos
Alcalosis respiratoria
Hiperventilación
Acidosis
Exceso
respiratoria
Acidosis
Déficit
metabólica
Alcalosis
Déficit
respiratoria
Alcalosis
Exceso
metabólica
Desequilibrio aniónico
Σ aniones = Σ cationes