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Psychiatrische

Praxis
Zeitschrift fiir Psychiatrie
und Psychotherapie

Matthiasc Angermey€r,LeiP.g
MankedBa$eiOftenba.h/Main
AsmusFinzen,B.sel geschiftstuhrend
Mefl. Raves.hwank,Xarlnuh€
Hens(laus Rose,
R€msch.id

Ulnke HoffmannRi.hter.Basel

r l r l l I 2 5 l i h r g . r n sJ r n u a r1 9 9 3

! r c e o . s r h e m e V e r l a g S r u t r gNr fei w Y o r k
Nd.hdnrl n!rDir C.nehnigunS dei vendgds
ORIGIIIAIARBEIT l9

Die erste Hospitalisierung ljte lJlrikeRddef-Wann€f.


Ste{anPriebe.tondon
Schizophrener
Beschwerden,
Eelastungen,
Sorgenund
Resgourcen'

Zusa|nmenfa5rung: Anlleg€n: Eeschwerdeo,Belastungen, Einleitung


so19enund Restou.cen alsin der Fo6chunguonbliche5ubi€kt!-
ve Kriterien,solltenbei errthospitalisierten s.hi?ophreoenpa Aussigen,Edebenund Sichtweisenvon psychischKrank€n-
tiente. erfaRt werden. M.rhodth 90 P.rienten wurden mit sogen:nnte!ubjektive Kriterien - habenin den vergangenen
der B€s.hwerdeliste. der Krankheitsbelastungitkala Lrndmit ei Iahren klinis.h wje wissenschaftlich an B€deutunggewonn€n.
nem standdrdiJierteo Fraqebogen untersocht.E g€b.tr5e Wie Sie erlauben eine Bewertungvon Versorgungsaufgaben und
bei eitre. qlei.hfalh lnteEuchten stichprobeaur der Bertiner Behandlungseffektenaus der Sicht def Setroifenen und
Allqemeinbevitlkeruog ttehefl b€i de. patientenZ€i.hen voo k0nnenzudemden ErfolgzukrinftigerBehdndlungenzum Teil
angstlicherUoruheond subjektiversdw:i.he im Vorderqrund vorhersasen 1 2 , s , 6 , 7 , )l .1 E n t s p r e c h e n di n
e der Forschung
der 8er(hwerden,sind .be' welenrli(h hiutiger. O'e p.rienren etablierte K.it€ri€n sind die subjektive Lebensqualitat.die
fohlen 5ichoft belast€tdur(h ..beite und direkt gesundheits- Bediirfnissenach Hilf€ und Unte$tajtzungund di€ Behrnd-
bezogen€Eeeinte(htigungenund habendie meirtensorgeoin l u n g s b e w e r t u nI 3s . 4 . 8 , 1 0 1 .
diesenBereich€n. sozialeKontakteund freizeitaktivit;teoerte-
ben 5ie oft ali wohltuend.S<hlu8folg€rury€r: Bet.hwe.d.n, Eisherkaum beachteteAsp€ktesubj€ktiverSjchtw€js€ns(hi
8el.nuogen,so.genundZukunftiengitescheinen.mwesenfli- zophren€rPatientensind ihre Beschwerdenund Eelanungen,
cheneioe untpezifitcheReaktionder Patienrenauf die Erkran rhre So.gen,ihre Furchtvor negatrvenFolgend€r Erk.ankung
kunqssituationund nkht unmjttelbarerAusdruckde. Dsvchi- und auch Aussagenda.uber. welche Lebensbereich€ sie als
s.hen Krankheitzu sein.DieseReaktionund die sozial.nB€din- Ressourcenempfinden. MOglicherweisespielen diese Fakro-
q!nqen der Patientenbedij.fefleiner speuiellenB€a<htunqin r e n e r n eR o l l el i i r d i e V e r r r b € i r u nugn d d e n U m g a n gm i r d e r
E r k r a n k u n gv ,o r a l l e r nb e id e r e n r e n H o s p i r a l i s i e r u ndgr e, e i n
S f n v r e r e n d eL re b e n s e r n s c h nr rsrrt.D i e K e n n t n i sd r e s e rs i c h t
w e r s c nk . j n n r €a u c hd r e r h e r a p e u r s c h eHna n d l u n g s m d g l i . h ,
First-Adhatted S.hizophr€ni<patients: Th€ Burden of th€ kerten erweirenr. Crundlage dafirr ist eine system:tische
Dir€ate: Purpose:In this studyw€ examjnedrubiectiveviewt E r h e b u n gd e r e n t s p r € c h e n d eM n € r k m a l e .U m d a z u e i n e n
oth€r than th€ lrlally ttudied quality of life, needr and rrear- B e i t f a gz u l e i s t e nh, a b e n w i rf o l g e n d e
Fragen unrersuchr:
ment satisfadion, of first-admitted schizophreni(patiente, welche Eeschwerdentreien bei d€r ersten sr:rron;ren
Methodr: Data of 90 patientswere qatheredwith rwo estab- B e h d n d l u nm g i t d e r D i a g n o s e i n e rS c h i z o p h r e n hr ea u f i g
lilhed and a n€w qlesrionnaie. Resotrs:Signr of anxiousun- .rul?S'ndes andererh in der Allgemernbevdlkerung?
rest and losr of vigour are the mort frequentlyreponed com- Uber welche Belastungendurch die Erkrankungklagendre
plaintsin patienrsas well ar in a t.mpte of the Be.tingeneral F.auenoder M;nner7
populationthat was alio studiedbut wirh a ctea.tyhigherind In welchenLebensbereichen machensie sich grof3eSorgen
dencein the parientr.Parientsdremost often burd€neoov con- u n d l n w e l c h e nt u r c h r e ns r e n e g n r i v eF o l g e nd e r E r k r a n -
.erns rcqardiqgthen direaseand thei. objectivetiving condi kung?
tions, etp€.iallywork. Theyexperien(esociatconractsand tei. W r s ,s a g e ns i e ,( u t i h n e ng u r ?
sur€ adivatiesar helplul. condu$tons: rhe fiodings elqqest U n r c r s c h e i d e!ni c h e 6 t h o s p i t a l i s r e f tFer a u e nd. a s r r d e r
that complaidrs,burd€nr,wories and the fear of n€gatilecon- Allgemeinbevijlkerung..klagsam C e rsec h l e c hmt 1 rh a o f i ,
sequen(es ratherthan beinqan expre$ion of spe(ili( schizo- geren Eeschwerdenund ArztkontaktenIl0l. von den ersr
phren'csymptoms- ar€ r non-rpecific.€actionto a difficutt hospitnlisierte Mn; n n e r n z
and burdensomesituation.In rlini.al pradi(€, speciat(onsid,
eration ot this r€actionand of the social (o.dirions teems

W r r h a b e n6 0 f r r u e n u n d 3 0 M r n n e ru n t e 6 u . h r .d r es i c hz u m
e r s t e nM a l m r t d e r D i r g n o s e r n e rs c h i z o p h r e n el rnk . a n k u n g
I n s t a t r o n i r e rE e h a n d l u n gi n v e 6 c h i e d e n e nB e r l i n e ru n d
e r n e r P o r s d a n r eKr l r n ' k b e f a n d e n I. n d e r R e g e lf a n d d i c

l\y.hrr \rr 25il993lt!l 2,1 D r eS t u de s u r d ed o c h { l r eU n i e 6 r u t u n gd e sS M B F e r m o g l r . h r


i C e o r (l l l c d c V e n : g S t u r r ! J f r N e \ d y o r k
r r ! y . h , : l P . . r x2 5 ( 1 9 9 8 ) e o d e !, ! r n . e r 5 t e r . r fI r ,e b e
L l t e . U l n kR

E e t r . r g u nI gn d c r d f i r r e nW o c h ed e s e t r r r o n i r e nA u f c n t h a l r e s t L o n \ ! c h w i . h e5 0 1 . I r a u n g k e i r4 ( ii . . E n e € r e l o s r g k e: r1r5 ' ; .
n n t r i M e d r a n2 7 W o c h e nb z w l 9 T a g e ) . D ' e V o r r u s w d h l d e r A n g d g e f n h l 4 2 i l k O n n e n f . i k l o r c n a n a l y f l s . .hr l l c e i n e r
t r r r r e r r l cwnu r d ev o n d e n b e h r n d e l n d cAn 1 2 t e n g € r o f l e DD . r e . . ; n g s t l i c h eU n n r u h e u n d . . s u b j e k i ! v eSnc h w a c h ez u g e o r d
D r r g r r o s cw u r d e n r . h I C D l 0 ( F 2 0 ) v o n d e r P s y c h i a t e l n
g e i r c l l t d r e . r u c hd r e I n t e r v i e w sd u r c h f i r h r r eS r €s r r n d r n
k e r n e | r k l n i s c h e nZ u s a m n r e n h i n m g r t d e n v e r s c h r e d e n e n2 T a b . l z e r g td. r B b e i d e fA l l g e m e i n b e v o l k e r umnrgI w c n r g e n
E ! r r . l r l u n g e n Z w e r P a r i e n t e fi v o n 9 2 ) . b e r d e n e n k e j n e A u s n a h m e nd i e g l c r ( h e nS y m p t o m ez u d e n h ; u f i g s r e nB e
U b e r e , r ) n r m m u ndge r D i i g n o s eb e s t r n d .w u r o e , ,v o n o r l s c h w e r d e nz . i h e n E . w a r t u n g s g e m r sl Sr n d s l c . r l l e r d i n g s
U n l e r ! u c h u n ga u s g e s c h l o s s eAnl l e U n r e r s u c h r e n a h n r e n w c s e r r t l i c she l l c n e ri l s b e r d e n f r u e n t e n .E r r c D u l r i v . r r L . r ( ( .
\ e u r o c p t r k ae r n B e s c h w c r d ewnu r d e r I l e r n e r2 9 l r e m v r r i r n z J n i l y s ew e i s l d e n s r g n rkf ia n t e nC r u p p e n u n l c r c i u e d
V e . s r o rd e r v Z e r s s e nB e s c h w e r d e l i serret a B rl l 2 l . Z u m V e r d r . i c hn i c h l ( o n e k t l l r f i r A l r e r u n d C e s c h l e c hat ! f . A u c h
g l e r . hw u f d e n2 2 0 0v o m I i n d e s e i n w o h n e r n r € t d e aSm e tr t i n l u n i v a n a rb l e i b e nd r e n d c h g e w r e ! e n eCnr u p p e n d i i f c r e n z e n
f r n d o n , s r e r ta u s g e w ; h l t e B e f l i n e r8 u r 8 e rz w k c h e n t 8 u n d m r t A u s n a h mdee r N a c k e n / S ( h u l t e f s c h n r eepgenn! l l k r n t 8 e '
6 5 l . r h r c n i i r s d e m B e z r f kC h a r l o r r € n b u regr n m a l i gi r r g e - c h r o n r s c hS c h i z o p h r e n ehn. b e n d i e s eK l a g e ne r n ed e u t l L c h
s . l r , c , l r c f .9 9 1 ( m r r r ! e r e A
s l t c r 4 t l i h r e 5 t X F r a u e n4. 9 % g e i n g e r eA u s p r i g u n gD . i e v o n P r i e b eu . M i t a r b .l g J u n t e .
N l i n n c rI l c h i ( k r e nd r e E e t c h w e . d e l i sai en o n y mz u r i i c k .D i e s u c h t e nc h r o n i s c sh{ h i z o p h r e n el a n n g z e r t h o s p i t a l i 5 r eP
r tre n
E c s c h w e r d ewna r e nv o n o ( s a r n i c h r )b i s I ( s t a r k )s k a l i e f t . i i e n t e n n a n n t e nd i e s e l 0 B e s c h w e . d ernm [ . 4 i t l e lu m I : 1 t r
E e l a s t u n g ednu r c h d i e E r k r . r n k u nw g u r d e nm i t d e r . , X r a n k s e l t e n e ra h d i e E r s t h o s p i t a l i s i € r t eHne.r i o s r a g e n dj s r d r e
h e r t s b e t a n u n g s s k av loan B a d u r :u . M r r r r b .l t I e r h o b e n .D i e D i f f e r e n zb € i d e m l t e m C . l b e l e i . l b e r d a s 2 8 ? m e h r d e f
s k a h e n r h e l t1 2 v o n e i n s b i s v i e . g e n u f t el r e m s( S u m m e n E E t h o s p i t . l i s i e r t e k lna g e n .
w e r I v o n I - 3 7 ) . 1 nb e z u ga u f s i e b e nL e b e n s b e r e i c(hAer b e i r ,
Freizeitgesralrung. Finrnzen.wohnung, Familie und partner,
F r e u n d eu n d E e k a n n r ec,e s u n d h € i t w ) u r d e g e f r a g r , W e l c h e Tab.l De l0 hiligden m;rlrgenundnarken8es.hw€rden ber991
Lebensbereichemachen lhnen die meisren Sorgen? und BerlrnerEufqer. und ihre Hiuhgker be' den eBthotpitahre(en
. . 5 i n dS ( h w j e r i g k e i t ei mn Z u s a m m e n h a nmgi t d e r E r k . a n k u n g
aulgetr€ten? Die Frage..ClaubenSie.daB lhre Erk.ankungin
e r n e m h a l b e nJ a h r n e g a t i v eF o l g e nh a b e n k t j n n r ea u f . . . ,
w t ' r d el i j r 6 B e r e i c h e g e s t eul n l rd f n r d e nB e r € i c d
herCesund-
heit nrodrfizieri.Mit der offen€nFrage.Was tut thnen8ur ftir
lhf Wohlbefinden? wollten wir die subjeklven Ressourcen 6 2 '
e r f r h r e n D l e A n ( w o r t e nw l f d e n n a c h d e n b e r d e n S o r g e n ''
l4 59
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genirnntenLebensbereichen karegonsieft. ll 55
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E.qebnisre l0 6l
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Kfeuz/Ru.kenschme.zen 2 3 '
Nd.k€nlSchute6(hm.rze.
D L eo ) t e l < r i v Le e b e n s s r t u a t rdoenr u n r e r s u . h r e n frruen und 0 e e n k / Ce d € 6 . h n r e . z € n l0
M a n n c u n r e | s c h c i d esii c h I n e i n i g c n P u n k r e ns i g n r f t k a n t
( p < 0 . 0 5 ) D i e u n r e r s ( | ( h r eFnr a u e ns i n d m i t 3 : l l a h r e n( 2 0 ''p<r0r " p<
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5 9 1i n r M l r t e l. t c h lr: h r e : j l t e rr l s d i e N 4 : i n n ei 2r 5 / t 8 4 4 ) S r e
l r r b c r h ; r u l r g e(r6 7 i 4 1 % )e i n e a b g e s c h l o s s e A n eu s b i l d u n g .
h r u f S o c i n e A f b e i r s s r e t l{e6 0 / 4 0 1 ) .i m M i r t e t m o n r r t i c h 3 . F . a u e nu n d M ; n n e r u n t e | 5 c h e L d e5nL c hb e r d e r e 6 I e n
n r e h LC e j d r u r V e r f t i g u n g l l 5 l 1 . / 1 2 2 3 , D t \ a )u n o w o n n e i s t a n o n a r e nE e h r n d l L r nkga u m I n r h . e n B e s c h w e r d c nD i e
h i u r , ! r r , r l l e i n( 4 9 / 2 8 X ) o d e rm i r c i r e r e i g e n e nF a m r l i e l40i S u m m e n w e ( cd e f 8 e l c h w e r d e l i s l 5 crnd nichr signrfikrnt
1 71 , 1 n ) w , es e l t e n ebr e i d e r l l r s p r u n g s f i n l l i e( 1 2 / l 7 Z ) .t \ , 1 c h l v e B c h r c d e n( 2 9 1 l 4 b e i d e n f f . r u c n u n d 2 l 1 1 . 1 b c i d e n
f . a r c ' h r b c f . d e f h . r l r e nr n e n l , r . t r e r ( 7 0 i 1 0 ? lu n d K i n d c r M a n n e r n Jl .( e i n cd c r 2 9 B e s c h w e r d eI n b e i d e . M . r n n e . n
'41,111'r
t n d ! L n d f u f H i u s h a h o d e f K r n d e rh a u p r v e f r n r h i u f i g e . m i i B i gb i s s t a r ka u s g e p r . r g! nr d n u r r w e r b c r d e n
w o r r l r r hl n s g e s ar s r r d d i e u n r e r s u c h r €enr s t h o s p r r : t i s i e | l e nF r r u e n :C L e i c h g e w r c h t s n d r u ni gl le' ;n v s 1 0 l i .p . 0 . 0 2 )! n d
f r r u . i h . r u f r g ebre r e r r l! e l b s t i n d i gi n v e E c h i e d e n esno z i . r t c n K r e u z -b z w .R i r c k e n s c h m e . zl le0nX v s 1 0 1 p < 0 . 0 5 1E b e n s o
R o l l o r w . r sa l l e i ns c h o nd ! f c h d e n A l r e 6 u n t e r s c h i epdt a u s i w i e b e i m S u m m e n s c o .ser n dd r e S t a f d d r d a b w e r c h u n gbeenl
d e n E i n z e l b e s c h w e r dr e lna ( r !h o c h .

I I ) ( 1 0 h a u l i g s r e nf r r | d r ! r e n s m . i t i i g a u s g c p f r g r e n Be n w i c w e i rs r c hd r c J h t r c l r r c rar! r c r k r r n k h er s b c d , n g r F c rn
r . h w c r d e d e . t 6 t h o ! p r t i t 5 i e . t e nl C l i i b e t e6i j i . N 4 i r d l g k e t r s ( h r i r k u o g c n) c l ; r ! r clri r h l e n r n r f v c , k u , / r . , f o , r L nA b DI
i j 2 . , f r e r € l J . r u h c : 9 1 , .a t t g e m e i n N e e r v o s i r i r5 5 2 , r n n c r c
( , e s ! ) . 'rf( f e i r i 2 t . r r s . . h eE r r . h o p t u d r k e 5
| l2 . ! N U , v c , ! , , . 1
I l l c n r c l k c n s w c i| sr r .d r l l d r e e r \ t u r rd r c d . r n r n f h . r u i L ! ! ( . i
i s c h rI s r r r k e nB c l . r s l r n g elnc i a d u | t hd. r r t d i e l . , n u n S s f r hg
\! , r , e n . 1 . n a , n . n a i w o h n o r ndrte. , m B t e , i , ,' , , , " , " ' , . , , , , , k c I J b g c n o m n r chr i r t .s i el ( o r p e r I c ho n c ] n c r v l c h n r c h r c h l
v o l b c l . r s t b i rs , f d . I r w r r t u g e r u n d l n \ | ), ! c he . ,! | u . k
f ) e e , l t e H o s pt r i t i e f t r n gS . h , z o p h r e n e r P ! y . h r a tP f . x 2 5 ( 1 9 9 8 ) 2 1

A D l e l l e n s t e ns o r g e ns ' c h d r e E r k r D k l c n u L I r h r e t r c r T o t
i k r r v i t d t e no b w o h l a u c hh i e r l 4 %S c h w i e f l g k e r rrc n Z u s . r n l
n e n h a n g n r l r d e r E r k r a n k u nw g a h r n e h m e nN 4 a n n ehra b c n
s o l c h e P . o b i c n r es r g n r f i k . r nhr; u f i g e r e r l e b r ( 2 7 r . v ! 6 1 .
p <0 . 0 s 1

2 . F t a u e nn u c h e f s i c h r n s g e s . r ni n m e h r L e b e f s b e f e r c h e n
S o r g e n: l s M . r n n € {r 1 9 v s 1 . 4 p < 0 . 0 5 ) U n t e 6 c h r e drer r l e n
e r n z e l n eLne b c n s b e r e i c hsei r r ds t a t r s t i s cnhr c h rs r g n r f r k i n t

srbjektiveRessour@n
I D r eE e r e r c h d e i.e P a i r e n t eann s e L t e n s r .er l ss o r g e n b e l a d e n
Abb.l H . u | g k . r € . v o . s r r r k e n! n d 5 c h ' ( r r k e n K f a n t h e t s b . t a a n g e b e n .t i n d a m h ; u f i g ! t e n w o h i r u e n df L i r s i € s o / r , r t e
l ( o n t a k t ew r e F a m l l i c F r e u n d eB. e k r n n r eu n o n d F r e r z e r r
a k t r v r t . r t e( nA b b2. . r e c h r eTr e i l )

s c h f a u b e n r i r s s e ns)r c h: u f s o z r r l eN o r m e nu n d A n f o r d e r u n - 2 F r a u e nz i e h e ni m c e S e n s a tzzu M i n n e r ns o z r d l eK o r a k t e
8 e n D e . e h e n .d i e v o r a l l e m b e i d e r B e r u i s a u s i j b u negi n e a u B e . h . l bd e r F r m i l i ev o r u n d g e b e n! e h i u i i g e r d h w o h
wesena'cheRollespielen.wiih.end die beiden lolgendennch t u e n d a n M ; n n e r h i n g e g e ne m p l i n d e ne h e r F . m r | l eo d e r
o n m r t i c l b . r u f d e nC e s u r r d h e i t s z u s rbaenzdi e n e , r . P a r t n e .a l s h i l f r e r c h( 1 0 %v s l 9 Z ) A u c h F r e i z e i t a k r i v r r a r e n
(insbesondea r eu B e . h i u s l i c h €e)n r p fni d e nd r e F r a u e nh r u f i
2 D e f 5 ! n r m e n w e rdr e r B e l a s r u n g ei \nr m i A i g h o c hb e ie i n e r g e ra l sw o h l t u e r r:dl s d i e M ; r n n e r .
r e l r t r v S r o l 3 e n S t r e u u n g ( 1 1 . 5 1A J n h d t r s p u n kpri t i e n
8 t, s2A
ten mrt schweren k a r d i o i o g r s c hter n
krankungen h a b e nb e i r n
8 e g 1 n er r n e .R e h r b i l i r a r r o n s m a B n dcham.der e rW o c h e nn a c h Sorsen Ressoufcen
e l n e m I n f d r k t .e i n e rO p e r a t i o ne t c . ,e i n e n m i ( l e r e n K r a n k ,
hellsbelanungsscore von 17,gegen€ndeder N4aBnahme. d.h
v r e rD r sf t i n f W o c h e ns p : i r evr o n 1 4 .u n d e i Dh a l b e s J a hnra c h
d e r R e h . b e h a n d l u nvgo n 1 3 . 6 ( S c h o r r .p e f s . M r r t e r l u n g ) -
| ! ' \ i \ . h \ r d n k e d . e / u m " r \ r p n l l d l m I d e r D r J g r o . eF r n p r
5 c h r z o p h r e n ri ne s t a t i o n a f e E f e h r n d t u n gs i n d . f ! h t e n s i c h -
r l s o ; h n l c h s r a r kb e l J s r ew r l c P a r i e n r ennr c h d e r A k u i p h a s e -
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L i o n r a i l . r , b w o h l se r ! . h h i . r r e L i l r vo f l l . h w r e r j g k er c | n 2 l f r t ' c r r u n d l \ , 1 r n n eurf t e r l c h e r d e snr c h. r c h t n d e r A n 7 .rrl
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K o n s c f u e l r 1 € na k r d r n g s ( l r . r e I [ r . ] u r f r h r e k ! i f t g c I
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n r r i f L , r ( l . i o d e rE c k . r n , r r c n . r u f g e t r ! .j hnr d . h r b e n r t c r
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2 . U m d € r F r a g en a c he i n e .g e m e r n s r m eCn r u n d s l r u k t udr e .
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I Faktorcnanaly!e(Hauptkomponentenanalyte. Vanmax Rot.r

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A b b . l r h l i q k e ' t e n n r l t d c n . n n . q a t r v eF o l g e nd e r E r l . J n k u n qn
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K o n r p o f e n r e b e r r i c h r e rw e d e n D r l i d r e 5 u b s k a l aA n g s r
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Zuton ne nhdnge u nd Foktoren\tru ktul K o m p o n e n t e
e n t h : l t e nk a n n .D e r 8 P R S - S U m m e n s ceorrger b t
m i t d e n S u b s k a l €D n e n k s t o r u n gF.e r n d s € l i g k euinr d A k t r v ' e
L Das Ausm.B def Bes.hw€rden,der Krankheitsbelasrungen rung ernenergenenzweitenFaktof.delr der .psychopathologl
und die Anzahl de. Lebensbereiche. in denen negativ€Folgen s . h e n S y m p t o m a t i k "D. e r d r i t t e l | n d l e t z t e F r k t o r u m f a B t
der Erkrankungin der n;h€ren Zukunft erwaftet werden, S o r g e nu n d A k t i v ' e r u ndge r P a t r e n t e n .
h;'ngeneng njr dem AusmaBdef prychoparhologischen Sym
p t o m a n kz u s a m m e ln- l a b2 ) . E ' n Z u s a m m e n h : ndge . A n z a h l Diskussion
,rktuell sorgenbeladener Lebensbereiche mit dem BI)RSzeigt
! i c h n r c h t .E e z o g eanu f d i e e i n z e l n e n S u b s k a l edne s B P R S i s l U n s e r eU n t e r s u c h u n zge i g t . d a B P a t i e n t e nd. i e s i c h z u m
e r n es r g n i t i k r n rK e o r r e l a t i odne r u n t e r s u c h t eXna t e g o r i eanm erstenMal mit de. Diagnoseeiner schizophrenenErkrankung
regelhrftestenmit der SubskalaAngst/Dep.essionnrchweis r n s i a l i o n ; r e rB e h a n d l u nbge f l n d e nu n d d e D e nd € r Z u g a n gz u
b a r ( r n d i e s € mF a l l a u c h m i t d e . A n z r h l s o r g e n b e h d e n e r ihren Symplomen oft rusge5prochenschwer ftlli. h;ufig
LcDcnsberei.he)Beschwerden,Krankhe'isbelastung. Sorgen i u s g e p r : r g t5ct 0 r u n g e ni h r c sA l l g e m e i n b enfdi e n sd u f c h Z c l
u n d d r e f . w r r t u n g n e g r t i v e rF o l g e nr . d e r Z u k u n i t s r . d c h . n a n g s t l i c h eUr n r u h eu n d s u b J e k t i v eSrc h w ; . h ee r l c b e n
! n i ( ' , c r n n r d e re b e n f . l l se n g k o r e l i e f t L l r e s e( o r r e l r t r o n c n u . d f u r d i e Z u k u n f iv o r a l l e n rl r i s r u n g s ( a f b e ' t su)n d E e ! u n d
b l e L br .J u ( h b e i K o n t r o l l d e e sE P R SS u m n e n w e r l ebse ( e h e f h e r t s b e z o g eB n e f n r c h t u n g curn d S o r g e nh r b e n .w r h r e n ds r t

Tab.2 Korelat,o.er von BpRs.BPRSSlb


s k ac r , B e { h w e f d e nK. r r n k h e t s bae5 t u ' l
q e n 5 u q ! . u . d n e g r n v . nE r w r . t ! n g e n t ! ,
d € Z ! k ! . l t ( P e r , 5 o i iu, n d 0 r ' t , L. , , [ o '
r r o r f l l ! . S P R 55 r m m e n w e r t l

028

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0.22'
, lr72 0.26-
0.21 0 . 1 7 ,' '
, 025' 0.26
o.21 l

0.17 ' l
D e t r t t c r l o s pt a r c r ! n ! 5.hizophr€ner P s y . ha t . P r : x .2 5 ( 1 9 9 8 ) 2 3

I a b . I F a k r . r . n a n r y sfeu r 3 P R 5 . 5 u . r m e n w e rSr eu .m m € . w c , i €d e r s r c h L n d ' v ' d u e l1l m B e h a n d l u n g s p l a u $ | | k e n . I r n S t i r -


l ! n l 5 ! b s k r l f n .8 € s . h w € ' d e s ! m m e n w eKr t. a n k h e ' t s b e l d { u n 9 s 5 u md. a r d \ r o r g e h es cnh c r ndr a b e rw e g e nd e r r € l d t r vh o h e ni n t e n
m € n w € f t a, . z r h l d e . l e b e n s b e r e r hm
. r E r w a r r ! n qn e q a t ' v erro g e n
d r v i d u e l l eSn t r e u u ndge rL r n t e 6 u c h t eNn4 e r k n r ril.ea g w u r d i g

2 .D ' e w e s e n t h c hE e e d e u r u ndge r A r b e r rf u r v l e l e P a t r e n t e n
l o l l t e d r s A u g c n m e( d e r B e h r n d l e b r e r e r t sb e i d e r e 6 t e n
('0 5) H o s p r t a l i n e r u nrgu f e r n e s y s t e n l a t r ! c hVeo r b e r c i r u n gz u .
A r b e r tn . h l e n . D i e 5k a n n d a s T r r r n i n gs o z r a l eFf r h l g k c r r e n
Krrnkh€rtsbela5t!nq3iumm€ 088 d r el r i i h eT e ' l n r h n r veo n 5 o z r a l d r b e r r eannrd e f B e h r n d l u n g s
0,35 p l a n u n gu n d e i n s y s r e m a t i s c hTersr i n i n gu n s p e z r l ' s l : hAer
! ! b 5 k a l aA n g s r / D e p r e $ o . 4,1) beitsf;hrgkeiten u n i e f r e r l i r r r s n r h e nA r b e i ( s b e d ! f g u n g c n
A n r a h dl € r L e b c n s b e r e ( h e 0,51
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K l ' n i k a u f e n t h a l tg€esi d . d e rut n d s t i m u b e rw t erden.
s o z r a l eK o n t a k t eu n d r r e i z e i t r k r r v r r ; r eanh s u b j e k r i v eR e s
s o u . . e nw . r h . n e h m e nD.r eL r g e b n l s sser i j r r e nd i e V e t r n u t u n g . I n b e z u ga u f d r e F o r s c h u n kg r n n d i e i u ! d e n I r g c b n i s s e n
daB die BeschwerdeB n .e l a s t u n g e rSro. r g e nu n d Z u k u n f r s g e n e n e r t H e ypo(hese d .d BB e \ c h w e € n .K r r n k h e r t s b e l i l s t u r
a n g ! r e. l e r P a t r e n t enni c h t u n n l i r r e l b a r eAru s d r u c kd e r p s y g e n . S o r g e nu n d Z o k u n f t s ; n g s tdee r P a t r e n t e rnm w e s l r n (
. h r s c h e nF k r a n k u n gs i n d .s o r d e f nt i b e B i e g e n de r n eR e r k I c h e n e i n e R e . k I r o nr u l d i e n e u e p r o b l e m r t r s c hLee b c f s
' Jr .r',1i, \ Krrnl.Frn.c.b r d,r.rellFn. p .
d r c e r ! - 1 p n s r l u r t r o nd r . s r e l l e nu n d n r c h t v o r a n g r g s p e r f i s . h e rA u s
B e i c h r u r l it. d e r B e h d n d l u nbge d r r f .E l n cR e a k t i o nd r : I d r e d r u c k d e r E r k r d n k u n sgc l b 5 Ir n d . A ! s g . r n gw c r t e r e rL r . t e r
g l e r . h e n E e s c h w e d c r l a u B e r k b r p e d i c h e nE e s c h w e r d e n ) ' u ' \ u n 8 c n u I l r l c b F np r r f o . p r J l \ F r r e
i u c h b e r d e r A l l g e m e i n b c v d i k e r urnmg h ; L f i g s r e n! r n d o b u n d r n h r n d d e r Z u s a m m e n h ; n gme i t e t d b h e r t e K n onzcplef
g i e r c hi h s e J : m t s e l t e n e rd i 2 . B e l c h w e r d e nE. e l a n u n g e n s u b l e k t i v eSr i c h r w e i ! ewn e r t e rv e . f o L gwt e r d e n .
s o r ; e r r f x l Z u k u f l i s ; r n g s raeu c h o h n e d c n E r n f l u Bd e l
p t y c r r o p . r r l r o L o g ' s cshycnnr p t o r r d r i km L r e i n a n d evr€ r k n u p [ i
s r n d' : l a I d r eK o r e l a t r o n edni e s e rV a r i a b l en l i r d e r p s y c h o
p a t l r o l o ! r s c h eSnv m p t o m a t i5k i c ha n r r e g e l h a f t e s r e l unl d i e BrdurJ,B H Lehnann.C Kiullold. H Pf.rlfT.SchorrM. Wa tz
S u b i l a l r A n g s i i D e p r e s s idoens E P R Sb e z i e h e n( d i e l a w a h r L e b e nN t d c m H e r z r n f a r E k rr n es o z L a l e p i d e n i o l o g \rr\ u( hdei .
n l r e r . , c h e b e n h l l sf e a k t i v eA r r e r l ee n t h r l t ) .u n d i d 4 . B e S p n n g eBr c r i r n I19871
s . h L v . r . l c nB e L a s t u n g eznu.k u n f t r i n g s t en r r l d e . S u b s k a t a : B m k e .M F R b h t r . h S t . l , r i e b eI:n r t r ! ! s a \ i c f ( o l h o i pr . r
A ( t r v i c r r f g b z w A n e r g r er n d e r e r s e r r se i n e n e i g e f e n v o n r l . r i h e n t b y p a r l e n tws i r h p r r a r . r dd h r z o p h r e n .A p r e . .l r . .
v r . s r g c , p s y c t r o p a t h o l o g r sS c hy emrp r o m r t rgke r r c n n r eFnr k o i o u r . o m . P s y c h r a t f y R e s . 5 8 1 r79t9 581l
' C r u y t e r i t. S P r i e b eD r eS e w r n ! n gp s y . h r i tr ( h e r B c h r r d
Lung d u r . hd i eP r t i e n t e nR e s u l r i tuen dl , r o b L e ndic. r J V s t . m a
A n s d L ' r L r ! e b . , s s e ns c h e i n e n e L n r gp c r a i r s b e z o g e nKeo n s e l i s . h e nl i f o r s c h u n P g .s y c h Llr,tr i x 2 l i 1 9 9 48 8 9 5
r L a u eC r , . :[ . g e b n r s sdee .L e b e n s q u a l i t a r 5 f o E .bheuLn.gh r n r { l ]
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I w e n n \ , . h B c h r n d l e .d . r r L l n b e m i i h c r . ' P r L . b €5 : D i eB e d e u i o ndge rP l i c i t r r r r u n L n g I n L 0 a lBee w e .
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t u n gu d d V c r L r Lpi 5 y c h i a f l r s c h T eh re r a e p H o g r e i eC o r n n s c f
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C i ( ' n d . u n d d i e B e d i n g u n g eunn, r e rd e . e n d i e s eM . B n a h m e n A u t o n n d , l e a l sR e c h t s : n w ; l n sno w o h a l l sB e t r e u e r tanl s : u . h
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e r n e nl e r l d e f i f c i h e i r s e n t z i e h e n dM edn G n a h m egne s e t z L c h v e r h a l t n r s m i j B i g koedi te r z u d e n t a t s a c h L i c h e Unr s . r c h efnL i f
z u r e s c l r H i c r n i r b e s c h : i t r r tgi cr h d a sv o r l i e g e n dBeu c he, r n e F i x r e r u n g e a nb, e ra u c h z u d e n A l t e r n a r l v eznu r F i x i e r u n g
l ! i r r s . h e D r s s e r r r r l odni.e g t e i . h w o hrt u c h f i i r N i c h r j u r i s r e n d e u d r c h .K f i t i s c ha n z u m e r k e ns i n d n e b e nm e h . e r e nU . g e
s e h r l x r I z u l e s e n6 r . u n d d a s n c h u m e i n e u m f a s s e n d e r e r m t h e i t e u n n d u n g l u c k l i c h eFno r m u l i e . u n g ebne i d e r D r r
S i c h r w e i sbee n r i i h t l.m E r y e b f l sg i b t d r € A u r o r i ne i n ea b g e s t e l l u n gp s y c h i a r r i s c huenr d m e d , z j n i s c h e Zru s a r n n e n h i n g e
w o g er c D r l s r e l l u n gd,r eF i x i e r u n g ennr c h ta p r i o nv e r d a m m i . e i n i g eR e d u n d . r n z s€onw i ed i e r c h ri m m e rs r n n g e n rC e liede-
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T e r l v o n f r e r h cr s e n t a e h e n d eM n i f 9 n r h m e ni z . B . r n r , f i v a r a u c h n u r l e e r l i u l p r o d u z r e r ew f u d e . V r e l l e r c hst o l l t ed e r
f J u \ r ' r c n o d e r I n v o r u b e r y e h e r d eK nnsensrruarione i nn C e s e t z g e b e d re s w e g e dn r r u b e r n d . h d e r r k e no .b e . n r c h td L e
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C u l . r i r c r . r f o r d e d l c h ( S c h t r e 1 3 t ikcnhr i s i e r rd i e A u r o r L | . i B u n d e s r n z e i gVc c! f . r g .l ( o L n) K a r t .D [ r 1] 9 . 8 0
( 1 . r (1l!. r \C e s c r zi n r F r L dt e r E e e r n t r r c h l g u nogd e rC e f ; h r d u n g
r o r r L r , r r e f w i e s L e I A l r e n p f l e g c h e r mIeJnn r r r ewr r c d c l
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