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Stiirungen des Kiirpererlebens

und Depressionen -
bei akutenAngsterkranl<ungen
N e u r o t l z i s m uosd e r Somatisierung?
-
Disorclets
snd Depressive
Disturboncesof Body"ExPeriencein ActLr Anxietf
Neuroticismor Somotizotion?

betlveen bodv rclated


des zusammen- ln view of thc r r,,:l. .rr .lationship
Angesichtsd.r Ee ,eL .!r inkl'rheir beznglich well as depressronsvmploms
haires kOrrrrtt::s':r,r : l'svchopatholosie mir den jeweiljgen 'Bound:ry losr'
: I r'r'r!'tudy Our aim was to explor€rnese
\i' . I I rkrankungenund Depressionen wur- we caried out lr. i'
reitivmotonen:r ' , , a n o r l i n r ' a l t 8rilx:1'erndIode_
a e n O i e i en r : a r c r r e r c , r : ' m a t i s c hu n t e r s u c h Z t ielderArb€rt , u n o - n ] ,
srntr d l t u r b a n (c\'we ex'mr'Pd
dieserSympto- i , " " i " o u o
wares, die d:rgr.5i:!i . ird klinischeRelevan? e" M d r a n s P r o ' e o L r F "r s' p e c t so f
inwelcher ,;;b"d;". ,
. " , t 1 " u L r 1 , 1 ; t " , u, , ' . I . i d e r F f a g en a c h z u g e h e t r o n Q L c s L i o n ned i" n d v L v ; ' u a l
Storungendes J " . ' r " , i '
Weise sich crc !r 5re. . :h zu beschreibenden : p r i o l o r b o o vw e i s h d n d' i 7 e d r d
aDgren- ; ; ; i " - " . ; . .
Kdrce.€rlebtris1.r : :ronellen O€anbeschwerden 5ir ,. : .tJr: I r a V i s , l aA l nalogu€ S c a l e ) a n tdh e "
t"n wi. u.,.,,,.,t, I (orpefschenal-grdGenwahmehmungb o d v ; a l h e x i s 2 8 p a i i e n r sw i t h a n x i e t l
.i"n*"t o*int,. : :ii ir' r t m e n t r n
(lmase-Man:tri: ', e 1:l r) Teilaspekt€des Kitrpefbildt-kod' i'i and 40 padents wilh depressive
I
)"o,r"ftt"t"' .. lc,: 'rstonion questionnaireLlnd visuelle iitor"a"tt ttan t,,. assessea ov
The were
und djsorders(lct l! I rl il . lhenomena
an"lo*rt"t"" t,., :g i.r , " Beurteilungvon Kdrpergewicht r ' .lror A n x i e l vS r l e n a r r l o n D e
lorpeigoR " r n e x i s J - r L l n e d e n h e i t r v r < u e r l c A nf or l l o w . s i n F r iit Anxr"rv s'ale
"';a',"" s." rv s(d srrle
."'u'l ."" l s e n ' m v e r l d u r e i n e\r- a r ' o n d r e B n"
comprarn$
menl''nge mrt lun(Iionellen ofgrn B r i e f P s v c h j a l n i:1 i , , i , g5 r ! i e F u n d o n a l s o m a n c
rr.'no,une', c ( nplaint list thre€ davs after admrs
psv- were asiessecL, z:L 1:.
uesclweiaen il.A!.r: I .'s.hwerdeliste)sowie sonstisen fr. ,: i r weeks after inparenr treaimenr'
.noDdrnolo. m e nr H d m i l ( o n - A n g s ' ' k ab17db H " - sion and agarr
A n e o d v s l z ee , r o a s s e ' s e ldo n sr r d r l l l \ i n d ' o n
m, mtuDeD . r r n i l r lA n { e r } S L J l e S u r e - T r a r l
' e n t e n uot elolo o' r d r v r d r ds L w " r d s a t l o n r v e E g e
xi'rv s.rre r'r ( R a L r ns gc a l eb) e rn = 2 8 P a and high sco-
-40 ".,,, ",' d body dissatisfacrion
;,-1"*t''' . 0 f 4 i I u n d n - 4 n t r n e n l P nm i L io,n_o"ti"ntg.
s o n a r , ri ' _ : : l : . i ! list a s w e l l a s s o m a t i cd e p e ' s o n a L r -
,"^,"..."" l - l 0 . F l 2 - E l 4 l n n e r h a ldbe l ' r < l e n r e s i n t h e wjth the control
t"ii"" ""0 1"",,.r.,, l.'5 rur in compadson
;;; r;;. ; \owie nach zwe' uno nach v'er wo o I b o d v n z e e s tml :o-
s r o u p t h e r e u r .e i . : : t ! ; I d i s r u f b a n c e s
c h e n e r n e ra h r r : r : r r , : i : n B e h a n d l u n gD i e K d r p e r w a n m e h - were all closelv correlated
=
n e V e rE l e r ( ' l s g pr lp ev o n n 4 4 N o F i".ir* l"a" L: r1.. rin irmena
mu gwl,rd - w r t ' p s \ rf o o d r h oo g v q ' o r e so f a n -
:.,;..^"" ]al.nLdnss5.hn'{unrersuchr'BP'de , . " . * . " _ l 'rsn"
: h' ' e l . - 1 " l " a o " I I f h e ' v m D r o m so e ' r e " s e d
( ' e n , L m A u r n a h n e z e i r p L n k
;,;;:;;;; " p s v c b o p a t b o l o g rpchael n o
Beschwer- c a n i t v t o e e t t, r , i i i ! : i r c o n o f i b e
rorper neg-tli 1., i .r. I eine Vielzahlkd|perlicber eq'rivaleni
-"n". rn1t.',,1,' ' rr: r iecaldedas bodv relaftd
.iFn und wr.s.i 1.:'.,1 lenonene somanscherDepersonaxsa o ' t h e yc o u l db e r n r e F
psycrLr.ri :r:r: disturbances
tion als auci iior ). !: .tdrungen,jedochim Ve'gleichmit der o i t h e s € represented negative cog-
bodilv
'antenStdrungender Koryerwahmeh- p."t.a "i rvn :,.." .i r:r'r:d)
Kontrcligrulct (..1r :i:

"\,c1'r!ry' F.s hrr Meaonr' rlo'p r"rat no


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M.nia He,
ltudsponne' zrdl rj! t I
P s y ' h E t i v ! * r H a mMemorii'r\. i: :
jemnLlnitiorSocial&Coonunjt]
L o n d o nE 3 Q R U ( E - m a l : f r o e h . ' f J : ! i

Eingeg:ngen:ll 5 2001 Angenommed: :

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P s y c h o t h l - i ! : x .l i . : I 5 ? r 2 0 5 - 2 l l o c ' o r g T h i e m e v e r l a g s t u ( g aN
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sirhsjc'rfrr" as neuroticismmarkerswas notconfirmed
""t it"tr"n""t* *"""n Lndbessenen
PsvchoparJro" 'e
;:;;;;;;;;;;'""t ""r arrgemerner
kbrperbe:oe or i
li"i"'i. o'. e"r""a" k""nenrls unrlome c <e i 3l il;;' ."," sodvsc\emr/godv tz€ percep
l*'" i"' o"ir'"**"'*ischen KemsvmpLom€ 'A*ietyoisorde!Depte\siv' :
svmbolister:"o r;rr ,."e". ioay.rtn"*it
l"n".n ""rg.f"*i "a* alskbrpetnah
unddePr"s5"r 5t0 PsychoPathologY
.""'"'i^"ri,r.n "' "" ^ngs6rdrungen
rnd r't'Ll
KosnjrionFr
""tarivrsrischen
il;;.;t;;;:'"'. Er''n'r
ilvporhesee;nesd'edkurF
i;i;:;;.:;il'.." --""""ezogeren -n' r't'
l;.;;";;;;.; reuronzismr
nichtunterstlEen'
lieBsichhingegen

!on XdrpersJmp
zeichner,rsl gitnzlch domin'efi
Einleitung "", 0"'.i l"i "p'"t*ien (storunsen dervi(als"' I
'/' orsanbescMer
fLnkrionel'e "
undde dF"' ,r"* i"rt...;t vrelriilr l
de'AnSsbrdrungen urd
Dassvmorcm5petrrum ' a / r" 'i.ni,it,jo'- und RiiLkersct'neze'l ( /"
i'l',"'"t"T".,1',i "t" "'e za;rkffperbezosena
Phinom" re '" 'b orr^- ""Jir""a"'tto*'hwerden' 1m R'hmen
ir* ui,*..""' psv'hoparhorogischer '" l*,,"i"' o"o'."'- -tro dei Kdrper in exLremF
(onnenods k'inrchestlc $' ' konnen w"hnha
.",*i."'t.*n*."* tr' l',J"ii nto",i"*a*ne An85te 'r e1
;;;;;.; ;'; '"' ""'"" edebenAnssr.undD€pev Oitt"nnlenz B unterdem EindrJ'k
I a' ,",**i."-*"
ii*,.""* sindkoryer'i'he
r,o,p.'ri* cr€rchreilrg .rtnnkt zusejnodersogar
..i*"rrt tOtpeAicl, "ber''irer' e;il
L Angss}noI' P l
i"" 'rn'otr,ait.r,* Erlebenhiufig m
Niedergeschlagenheit assoznen
klinischenEvide!: rrr ;' 'i
oa5 Ansesichtsdiesereindrucksvollen
MOlleet il ll i berontenIUroreAngsLsrordngcn P ,"."" O"t *otp**f"U-t In der 'ymprcndlisrhel
vorder'! o
'"*.'""i,'"*"'""" ^*" "lt garnichtrm ":' F Lr "."*Dl*ti"." S l O r u n geL nno Angvsrorungel -
t"" und dre Par'enrenslanoesse' F np L b l i z i e rei n d d i P
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""-.,"" d i"t. r"l* "nrp,;*t'" t t u d r
lnrhrert fl:
"""|.0:o.t'.n* **t*"rden schldem 'c ' ,.1 tust..",i..t' ln't a tre'enfen tupehen
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ten svmPromi k| tir psv(hopatholog'n'r' i
r
r"r'rit -l"*t"o"n u."t o€zeichne j P '"" i.rn z"*.**r'""g
*oreraLederAnssrrrJcnvr"rI gen Wih F
.i*"''.," iiut]t*o"'
coerauh '7 -.* ai.t", Etkankungen besciii[i
"i'"'r"l."l o'""r, iirr' zr"em schwirzenr'Llstrcun" " 'l' pi'""""r,n."*"'*',':::l:':::"1:'_T;o**
i.i" i**uirn. Sv'nptom€ (Schwrndel
sestonen KorperetlebenshrnwersenLe-ol
* "'
PJ*rlhesienwei'h" | - or J
;;".;;';;'i;#.,;." oe r'n - i,.i """p*in'" a" be' Anssrerk'ankungen
n,^""*, A$sepregtekdryerbF sowie pLii'a'ri rr0
die
...i.".rJo dr .""i"t.nrl.u** f<otpttsensatjonen
romato' n srdmnselde, 1
,. *".i" ",.n "'' "'-"'piome derden x ;::;;;;;;;t umichriebener
I
und korperdvsno;!h'
hlpoc;ondrischen
;;;;";;il" rr"nsvon oen lunk'onellenOBrnbeschweroen
beschfleben
StOrungen systematisch untersucht'
' : .
um
sjch
bemiih'e
s'udie rd:r
'rr':
rc;rL'n!
"'' """""' esende
lLll.,1i.,l?l;..'il;[T?]'#fl:j::ruH-'j:ll;:;
I, i:"fr
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Sc;weresefiihlauf det Brus! Schmerzzusttnde
-
il"ir'"i,"""*"o.korperrich-vegeuovesvm,r:i:],:,ll::,;:,.il1$il::l':llTT.","ndesrdrungen
rrr
5Hl":lH'i.ii:Hi"{|t!!li{:Tn:fiI :
t**"lmm"''s'ns'iger?svch'pa'h
:: 'Arneaon'

If "''""''u'
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J'"i"":f]:'1'"'J::l"il?';;;
sindbes$mnrvonrraLriserverstinmrng ,.'- ,I I . ",." '.,J"-.*t"tr t'rd diezu beschreib- :

ru;l*#;xh*hru;rl,:'-xl:lt- "'
i",1'ffi"'ll,T*il'"""',r"ffiiiii:r:ir.,,,,;**'.
[:'i:l'{.:;',xiiff:u:li:fi*:-"
::$i}*il*,'J;;iii:':il:':"'*"
iifi"".n
^",.',i:ff "''"'
ijl'tr:r'"ig':te
Depressi'n
"" "rt' aelagitierten
,.ii' l"i".n tji:r:t(r rg
- o',].n"."i"uu t." ""def;m defdepressivcn re
als DePrr!5tJ:r
lar'rierte
i- i.utr.n"n sprachgebnuch
wje folgt unrer-
'rthologischel(ernsvmptomatik

rn .ngen:Hamrlron rHAMAll6l)
Angsrskdlr
i . SifdLewurden konsekutivzur sratiodren Behandlung (HAMD
Klinik mil :. - it Stitrungen:Hamilton-Depressionsskala
c i, :l!Llinef psychiatrischeund psychosomatische
ri!.lIorglrrlgsauftng aufgenommene Palierten im Alter
i,i
:l 50 lahreneingeschlossen, die mit einer akuten Angststo-
!.
worden waren'
fr.: rd.f depressivenStdrung diagnostizie't
: . -s.hbssen wurden Patientenmit korperlichenErkrankun-
ko-
- . o D e r l i c h e nB e h i n d e t u n g esro w i eP r e n t e nm r t =
E r n g a ngs' , \LI r:Lbungde. Strchprobe(Cesamtn 58) einschiieBlich
t f o t ' o l -u n a / o a . ,D r o g e n a b h : n g i S kDe iIle
stationiirer ,, r lrg der soziodemographjschen klinischenCba_
lnd
Ir rlJ.hunge olgte in den e$ten drei Tagenna'h
zwei Lrnd nach . ii r Lst der Tab.1 zu entnehmen Die Kontrcllgruppe
: L.'.:,Lrnre.;itere Unletsuchungenwu rdennach
durchgefthn r! c chbare Charakteristikaauf: n-31 Frauen/n=13
\ , .ro.lrcn station:tfer Behandlung = rMitrel23 1
i: . r. .r:,,r im Mirtel 36,1Jahre(sd 8 8)' BMI im

L r . r ,i i i p c r e r l e b e nd e r P a t i e n t ew n u ' d e i m H i n b l i c ka u f o p e r a -
:,i .:L!rilleTeilaspektewie f o l $ u ntersucht:
' ' . c h e - n d g, r o B e n w a h m e h m u n gl m : d g e - l \ ' { a * i nVge ,--:I:r@
n
I \ 4 v l ? 1 .m o o r f i z r e r r i c h M e e m a n nl 8 l R b h n c h rL 9 L 'oaiDltrcle \er"groren ur d o vcfoPdtl-olo96cl'e
zur Erfassung der segmentalen Kdr- ,i"ii',i^a o" e"n"'n" '""zwe Ln'ndLhv"'wo
,i lJ.iebeu. Rohricht16l
_,r:rbteneinschittzung Die Patieirtensch:itzrendie A'rsma i , r statiodrefThe.aPie'
: !oD rnssesamrzehn l(orperdisranzen (Kopi frontal/schla
Ahgstst6twg.n d.Pt63ite
r ribstand: Schuter,Taille' Hilite Ob€r- und Unte6chenkel St6tun9en
' i r tal. Kopfsagirtal/HinrerkoptNasenspitze' Rncken_Bauch' na^ td td
auider Crundlage tiktil€f
I ;tr- und Unteischenkelsagitlal)
r ,rtirir (Siangenzirkel)sowie visuelt dars€botenerneut|ale'
wuI
r irrlL {Buchrncken,Ball,Ljneal) Die Kdrperdrstanzen 23,3 4.6 24,3
:r in. die weitere Auswedung zu drei Kirpersegmentma
' r : { l ( o p l R u m p f u n dB e i n ) u n de i n e mM a Bf i i ' d i e n e u t r : l e f
irern. inhaltlich zusammengefasst- Die statist'scheAuswer
.' .l.r Sch:itzwerteedolCte mit dem Body-Perzeptionln
.1-(Brl= S.hatzmaB/RealmaB ' 100)
verwender
2.,. j,D.fbildi i(onzept (ausgew;ihlteTeiiaspekte):
!, .en die Skalen,Boundaryloss
:r" Lrnd,.Depe.sonalizarion( somatopsvchische
("verlust der Kiirpergten
Deperso -.' i
sJ,l-i'l.,i,i].il.i.-o1,.
il 5;Lron")derdeutschenVers ion des Bodv Distortion Oues
.i.a,te (BDq Fishertlol Meermannl8l) dr€i visuell€ Ana
q5it;len{VAS)zur Bestimmung der kognitiven Kdrpergo
:r'.iDs.hitzung sowieeine7-Punkte-Skala im Liken-Iormat
-r lrfassungder KOrpergewichtseinschetzung 111I
Ana
3 ' . ee rkarhexisl-zufriedenheit:100 mm lange visuelle
sind sie de'zeit mil
:::slal:r die rrage lautete: Inwielem
zwischen 0 - 'iiberEupr ( n -r ? / 3 2 )
r;il.i lorper zlfrieden- und konnte
aufeinef in 10 Punkte lnter
rrir- un; l0'"sebr zufrieden
r:ri:en Skalabewertetwe.den
JiLtlionelleOrganbeschwelden wurden miitels der Zerssen
Beschwel
...i\./e.deliste l12l e.lassti folgendesomatische
einseschlossen: Brust
f:r inr engeren Sinne sind hierin
il e.zen. Gelenkbeschwerden' Cewicht5zunahme Gleich
: :,.!,.litsstorungen, Herzrasen' Kopfschmerzen
Kreuz_
._iinrerzen. MagenbeschwerdenNa'kenschmeEen Schwii
r: r .er beiden Hauprdiagnosegruppen waren gemaGder
...i,kation Untergruppen zu unterscheiden (Tab2a u
il.
Gruppeobildung inne'halb def
lb :Lre weirergehende
i.rp!ruahrnehmung "aurde?uglei'h {lnage-Marking-Me Stichprobenvefleiiung mcht
i ,r' lnsen war aufgrund der
i. iiine 1.) bei einer veryleichsgruppevon n=44 Normal tonnten be
. Ir,e-Patientenmi! depressivenSto'ungen
- oirin iKlinikpe|sonal)im L;ingsschnifiuntersuchl drei unt€rgruppen
..: ,,, Schweregrades derErkrankungin
Deplessioner: n= 8
wurde I .,eden (leichte bis miltelgndige
:s!.roDatliologisch€ Svmplomalik aller Patienten mit somatischenr Svn_
I niti€lgradige Deprcssionen
! , r s i i € f P s v c h i a l rR i ca t i n cS c a l e( B P R lSl l l ) u n ' l d e rc l ' n i c ; l '
l t_ PatisntenschwereDepressionen:n 15Padenten i
. : . r 5 c a l e{ C A S[ 1 4 ] )f r c m d b e u r t e i lAt u c hd i e S e l b s r b e u n e r psychotrsch€f
,: ,vurde die Cruppe der Patientenmit
, n r i e l ss t a t e - T r aA i i n x i e t vs c a l e( t l A l l l 5 l l e f o l $ e b e i r l
Patienten Weiterhin wurd' r : - . r 1(n=10)einergesondeftenAnalysezugeiiiirfi
: .i Studie eingeschlossenen
diewesenr-
!' lieBsichzeigendass
rn-
b€rerts.
: SYmPrcmanderungen
4#- lichen PsYchoL1
T;;
"rose1' nd€ctuoped-Ananoat'er'
t = 4 , 5 ,d f ' 2 0
r.-: . t::il:::J::i::Ti$Tr;
p<0,05i der \ irlr
:'5,T'ffL:ll.TT:'ff': zert-
; . t!e defsTAllieBsrchz!keinem
H i n b l i c k a u f dI' s L - InneeinersigrifiIanlen sYmPrcm-

riickbildunge '!il

Stonlngender lri ':':


rs warenin beidenlJntersuchungs-
gruppeninr :'r'
el
tion""Kitrper::
:i*'::lxii:::,ffi
h'"J.":fi (Tab3)zu
" eller Organbeschwetden

@gE:ii5r:!:i::rl
der Depeslio-
" lilgnoten in der GrupPe
Tab,2b V. e tri

taD.10
D e r V e r g l € i c' t

.
:;J:"J,?":t'."'i#::il"1
auszerssen-Beschwe'*l':::l:::-
. "'*""^"*1"iio"-|'T:""1j,
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6' o o t
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( 0 , 7v 5 . 1 , 1 i r i ( :
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,' .l:T::
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d-r skizneden
n u n t e $ c h i e dled r d r e
- ^ _ ' a i d < i ' h o r s s r n L eG
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Eprttd"t'!
t..ng, "h*"" pererrebe' sympromen
lil;.i"1.",,i.'"",*.ren
*ll':::" '.o'.s ri:' ; e beschdebenen (orper'
-teicimrta"r +n"nrene:uope mitso'
l"l::'':t:
: : : l ' ' : : : ' r ' B e s o n d e l s d u s s e p r a g t ' s t/ore
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(Rating_
einernesal'ven Korperkatrexis 6
. ' hreibungdes AusgenSsnrvedus :"..'-'.:::'
rstIn * . - - l : -- uno =
' "'"nsrbr3en
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