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Funnel plots
No hay ninguna evidencia empírica que apoye esta idea. Aun más, con
frecuencia, la interpretación de los gráficos asimétricos es que debe haber
ensayos negativos inéditos que servirían para negar los hallazgos
positivos de un meta-análisis, si estos pudieran encontrarse. Los filósofos
tienen una palabra para esto. Falsificación significa que usted no puede
demostrar que es estúpido aunque su estupidez le mire fijamente a la
cara. Por ello es bienvenida cualquier evidencia de que los "funnel plots"
no son lo que parecen [1].
Metodos
Resultados
Heterogeneidad
Metodos
Resultados
Los tests estadísticos utilizados habitualmente no produjeron el nivel
esperado de heterogeneidad (es decir, 10%) en un verdadero conjunto de
datos homogéneos. Sobreestimaron el nivel de heterogeneidad
(encontrando hasta un 20% de los meta-análisis heterogéneos) o lo
infravaloraron (menos de 1% cuando la prueba fue diseñada para
encontrar un 10%). Cuando fue introducida la heterogeneidad, los
investigadores no podían descubrirla hasta que el conjunto de datos era
de hecho muy heterogéneo.
La conclusión fue que los tests de homogeneidad (que era lo que los tests
deberían medir realmente) eran de uso muy limitado. No podían detectar
la homogeneidad ni la heterogeneidad. El recurso es utilizar criterios de
inclusión y de resultados estables y claramente definidos.
Comentario
Bibliografía: