FECHA

DA

MES

AO

SOLICITUD DE CRDITO PERSONA FSICA

(RG-PDN-PRO-001-005)
COORDINACIN REGIONAL AGENCIA DE CRDITO RURAL

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

R.F.C.

CURP

SECTOR ECONMICO

ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL

OTRAS ACTIVIDADES

SEXO

DOMICILIO FISCAL
CALLE Y NUMERO EXTERIOR E INTERIOR COLONIA / EJIDO / RANCHERA MUNICIPIO CIUDAD / LOCALIDAD

ESTADO

CODIGO POSTAL

TELEFONOS CON CLAVE LADA

TELFONO CELULAR

CORREO ELECTRONICO

EL INMUEBLE DEL DOMICILIO FISCAL ES: PROPIO RENTADO COMODATO OTRO

NOMBRE DEL PROPIETARIO DEL INMUEBLE

VIGENCIA DEL CONTRATO

AOS DE RESIDIR EN EL DOMICILIO

DOMICILIO DEL NEGOCIO, RANCHO, UNIDAD DE EXPLOTACION, PLANTA, O LUGAR EN DONDE SE LLEVAR A CABO LA INVERSIN/ACTIVIDAD
DOMICILIO INMUEBLE 1: MUNICIPIO ESTADO

EL INMUEBLE ES: PROPIO RENTADO COMODATO OTRO

CMO SE ACREDITA LA POSESIN DE LA PROPIEDAD DONDE SE LLEVAR A CABO LA INVERSIN

PROPIETARIO DEL INMUEBLE SUPERFICIE DE LA UNIDAD: DOMICILIO INMUEBLE 2:

VIGENCIA DEL CONTRATO

REGIMEN DE PROPIEDAD

MUNICIPIO

ESTADO

EL INMUEBLE ES: PROPIO RENTADO COMODATO OTRO

CMO SE ACREDITA LA POSESIN DE LA PROPIEDAD DONDE SE LLEVAR A CABO LA INVERSIN

PROPIETARIO DEL INMUEBLE SUPERFICIE DE LA UNIDAD:

VIGENCIA DEL CONTRATO

REGIMEN DE PROPIEDAD

ESTADO CIVIL
DEPENDIENTES ECONMICOS

CASADOS B. SEPARADOS CASADOS B.MANCOMUNADOS

SOLTERO (A) EN SU CASO, NOMBRE DEL CNYUGE:

VIUDO

DIVORCIADO

UNION LIBRE

PERSONAS MORALES RELACIONADAS CON EL SOLICITANTE

ES ACCIONISTA DE ALGUNA EMPRESA ACREDITADA DE FR: SI NO NOMBRE: NOMBRE: ALGUNO DE SUS FAMILIARES DIRECTOS ES ACREDITADO DE FR: SI NO NOMBRE: NOMBRE:
% DE PARTICIPACIN % DE PARTICIPACIN

FINANCIAMIENTOS ACTUALES DEL SOLICITANTE CON OTRAS INSTITUCIONES DE CRDITO

INSTITUCION TIPO DE CREDITO MONTO AUTORIZADO VENCIMIENTO GARANTIA

ALGUNO DE LOS FINANCIAMIENTOS ACTUALES, MISMOS QUE SE DESCRIBEN EN EL CUADRO ANTERIOR, ESTN FONDEADOS CON RECURSOS FIRA?

DATOS DEL (LOS) CREDITO (S) SOLICITADO (S)

NO TIPO DE CREDITO MONTO
PLAZO (AOS /MESES)

DESTINO DESCRIPCIN

RECURSOS PROPIOS MONTO

OTROS FINANCIAMIENTOS COMPLEMENTARIOS MONTO FUENTE

TOTAL DE LA INVERSIN 0.00 0.00 0.00

TOTAL

0.00

0.00

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SOLICITUD DE CRDITO PERSONA FSICA

(RG-PDN-PRO-001-005)

GARANTA (S) OFRECIDA (S)

NO DESCRIPCIN VALOR ESTIMADO

0.00

DATOS GENERALES DEL AVAL / OBLIGADO SOLIDARIO / COACREDITADO / GARANTE HIPOTECARIO Y/O PRENDARIO
NOMBRE O RAZN SOCIAL (1) R.F.C.

TELFONO (S)

DOMICILIO

ESTADO CIVIL (EN CASO DE SER PERSONA FSICA) NOMBRE O RAZN SOCIAL (2)

EN SU CASO, RGIMEN DE SOCIEDAD CONYUGAL R.F.C.

TELFONO (S)

DOMICILIO

ESTADO CIVIL (EN CASO DE SER PERSONA FSICA)

EN SU CASO, RGIMEN DE SOCIEDAD CONYUGAL

REFERENCIAS BANCARIAS Y COMERCIALES

NOMBRE DEL BANCO SUCURSAL NMERO DE CUENTA EJECUTIVO TELEFONO

NOMBRE DEL PROVEEDOR O CLIENTE

DIRECCION

PERSONA DE CONTACTO

TELEFONO

AUTORIZACIN PARA SOLI CITAR REPORTE DE CRDITO

Autorizo expresamente a la Financiera Rural, para que por conducto de sus servidores pblicos facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio con las Sociedades de Informacin Crediticia: Dun & Bradstreet, S.A., S.I.C y/o Trans Unin de Mxico, S.A., S.I.C. Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar, del uso que la Financiera Rural har de tal informacin y de que sta podr realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por los siguientes tres aos contados a partir de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relacin jurdica 1 entre ambas. NOMBRE DEL SOLICITANTE (Persona Fsica): RFC: DOMICILIO: MUNICIPIO: TELFONO(S): FECHA EN QUE SE FIRMA LA AUTORIZACIN: DA: MES: AO: ESTADO: CURP: COLONIA: CDIGO POSTAL:

Estoy de acuerdo y acepto que este documento quede bajo propiedad de la Financiera Rural y/o de la Sociedad de Informacin Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artculo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Informacin Crediticia.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE (PERSONA FSICA)

1 Conforme al Artculo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Informacin Crediticia: La vigencia de la autorizacin prevista en el primer prrafo de este artculo ser de un ao contado a partir de su otorgamiento, o hasta dos aos adicionales a ese ao si el Cliente as lo autoriza expresamente. En todo caso, la vigencia permanecer mientras exista relacin jurdica entre el Usuario y el Cliente.

Para uso exclusivo de la Financiera Rural Fecha de Consulta BC : Folio de Consulta BC : IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica. Asimiso, autorizo (amos) a consultar mi comportamiento crediticio ante organismos pblicos, as como a compartir dicha informacin con las entidades mencionadas. Manifiesto(amos) libremente que conozco(emos) la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar o proporcionar en su caso. Manifiesto (amos) tener pleno conocimiento de: (i) La naturaleza y alcance de la informacin crediticia de que se trate; (ii) Del uso que la Financiera Rural har de dicha informacin; (iii) De que la Financiera Rural podr realizar consultas peridicas de dicho historial crediticio; y (iv) autorizo (amos) a la Financiera Rural a realizar consultas de informacin crediticia en los registros histricos en las Sociedades Nacionales de Crdito integrantes del Sistema Banrural o en su caso del Servicio de Administracin y Enajenacin de Bienes (SAE) o de la entidad que lo sustituya. Declaro (amos) bajo protesta de decir verdad y para los efectos legales a que haya lugar que los datos e informacin asentados son verdaderos y correctos y que adems, de ninguna manera he (mos) ocultado algn hecho o circunstancia.
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SOLICITUD DE CRDITO PERSONA FSICA

(RG-PDN-PRO-001-005)
Estoy (amos) en el entendido de que, en caso de ser aprobada la operacin de crdito solicitada, esta derivar en el pago de comisiones, de gastos de formalizacin y, en su caso, de avalos, los cuales debern ser cubiertos por mi (nuestra) parte. Estoy (amos) en el entendido de que el tipo de crdito, monto y plazo solicitado podr variar de acuerdo con el anlisis que realicen las instancias correspondientes de la Financiera Rural, as como de la aprobacin que, en su caso, llegue a otorgar la propia Institucin y puede estar sujeto al otorgamiento de mayor garanta de acuerdo con su determinacin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en que de no aprobarse la presente solicitud se me (nos) informar verbalmente de su rechazo y sin ninguna responsabilidad para la Financiera Rural. Acepto (amos) que, en caso de que cualquier informacin que me (nos) soliciten y que proporcione (mos) a la Financiera Rural, resultare falsa o incorrecta o incompleta con la finalidad de obtener el financiamiento, sin perjuicio a las medidas legales a que haya lugar, no se autorizar el crdito solicitado. Quedando sujeto a lo dispuesto por el artculo 112 de la Ley de Instituciones de Crdito. Estoy (amos) en el entendido de que esta es slo una solicitud de crdito y que de ninguna manera significa obligacin de la Financiera Rural para otorgar el mismo. En caso de ser aprobada esta solicitud, se debern suscribir los documentos necesarios para documentar el crdito correspondiente, a satisfaccin de la Institucin. La informacin que entrego (amos) al amparo de la presente solicitud es de carcter confidencial para uso exclusivo de la Financiera Rural.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA DEL AVALISTA U OBLIGADO SOLIDARIO (EN CASO DE SER PERSONA MORAL, EL REPRESENTANTE DE DICHA EMPRESA)

FECHA FECHA Y SELLO DE RECEPCIN POR PARTE DE FINANCIERA RURAL

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