RELATO DE PESQUISA

enfermagem Reflexes de estudantes de enfermagem morrer sobre morte e o morrer

NURSING STUDENTS REFLECTIONS ON DEATH AND DYING REFLEXIONES DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA SOBRE LA MUERTE Y EL MORIR

Jos Roberto da Silva Brtas1, Jos Rodrigo de Oliveira2, Lie Yamaguti3

RESUMO Trata-se da apresentao da primeira fase de uma pesquisa sobre as representaes de estudantes de enfermagem sobre a morte e o morrer. A mesma tem carter exploratrio e foi realizada junto a estudantes do primeiro ano do curso de graduao em Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo. Teve por objetivos conhecer as impresses dos estudantes acerca do assunto morte e o morrer e subsidiar a segunda fase da pesquisa. Foi realizada por meio de uma dinmica com uma questo norteadora, junto ao programa da disciplina curricular Psicologia Aplicada Sade. Para interpretao dos dados foi utilizado o mtodo da Anlise de Contedo, obtendo as seguintes categorias: medo da morte; conceitos; atitude diante da morte e o morrer; crena enquanto elemento interveniente. DESCRITORES Estudantes de enfermagem. Morte. Tanatologia.

ABSTRACT This article refers to the first phase of a survey on nursing students representations on death and dying. The research has an exploratory character and was carried out with first year students of the undergraduate course in Nursing of the Federal University of So Paulo. Its objectives were to know the impressions of the students concerning the theme death and dying and to give subsidies for the second phase of the survey. It was carried through a dynamic with a guiding question, as part of the curricular program of the discipline Psychology Applied to Health. For the interpretation of the data the method of the Analysis of Content was used, and the following categories were obtained: fear of death; concepts; attitude in the face of death and dying; belief as an intervening element. KEY WORDS Students, nursing. Death. Thanatology.

RESUMEN Se trata de la presentacin de la primera fase de una investigacin sobre las representaciones de estudiantes de enfermera respecto a la muerte y al morir. La misma tiene carcter exploratorio y fue realizada con estudiantes del primer ao del pregrado en Enfermera de la Universidad Federal de So Paulo. Tuvo por objetivos conocer las impresiones de los estudiantes acerca del asunto muerte y morir y subsidiar la segunda fase de la investigacin. Fue realizada por medio de una dinmica con una pregunta orientadora, en la disciplina curricular Psicologa Aplicada a la Salud. Para la interpretacin de los datos fue utilizado el mtodo del Anlisis de Contenido, obteniendo las siguientes categoras: miedo a la muerte; conceptos; actitud frente a la muerte y el morir; creencia en cuanto elemento de intervencin. DESCRIPTORES Estudiantes de enfermera. Muerte. Tanatologa.

1 Enfermeiro, Psiclogo, Doutor em Enfermagem/ UNIFESP, Professor Adjunto da Universidade Federal de So Paulo. robertobretas@ terra.com.br 2 Graduando em Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo. Bolsista do PIBIC/CNPq. rodrigoenf63@ yahoo.com.br 3 Graduanda em Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP; bolsista do Programa de Monitoria/ UNIFESP. yamagutilie@ yahoo.com.br

Salud de las mujeres.

Reflexes de 31/05/2005 enfermagem Recebido: estudantes de Aprovado: 12/09/2005 sobre morte e o morrer
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INTRODUO A morte um evento biolgico que encerra uma vida. Nenhum outro evento vital capaz de suscitar, nos seres humanos, mais pensamentos dirigidos pela emoo e reaes emocionais que ela, seja no indivduo que est morrendo, seja naqueles sua volta(1). O conceito tradicional de morte biolgica definida como o instante do cessamento dos batimentos cardacos tornou-se obsoleto. Hoje, ela vista como um processo, como um fenmeno progressivo e no mais como um momento, ou evento. A reviso do conceito de morte, definindo-a como morte enceflica, tornouse necessria devido a diversos fatores, entre o quais se destaca: a capacidade da medicina de prolongar indefinidamente uma vida por meios artificiais; motivos sociais, humanos e mesmo econmicos; e o fato de as cirurgias de transplantes exigirem rgos em perfeitas condies de vitalidade, para o seu sucesso(2-4).

Em outras culturas, no mundo tribal, por exemplo, a morte no propriamente um problema. Ela no enfocada do ponto de vista da morte de um indivduo, de forma isolada, mas se acha integrada nas prticas coletivas de culto aos mortos, aos ancestrais. O homem primitivo se acha de tal forma envolvido em sua comunidade que o seu ser, no tendo o centro em si mesmo, se faz por meio da participao no todo coletivo. Como a individualidade se encontra envolvida pela totalidade maior da comunidade, a morte no percebida como dissoluo, mas apenas como o assumir uma forma diferente da existncia: o morto muda de estado e passa a pertencer comunidade dos mortos. Para que este fato ocorra necessrio realizao de ritos de passagem que so adequados situao(6).

Nesta forma de ver a morte no existe a idia de aniquilamento, os mortos podem retornar ao mundo dos vivos de outras formas, durante o sono destes e por meio de aparies. Enquanto que nas sociedades industrializadas atuais, A morte no somente um fato biolgico, mas um pro- ocorre um fenmeno diferente, onde a grande cidade cosmopolita destruiu os antigos laos comunitrios (como a cesso construdo socialmente, que no se vida no interior onde muitas vezes o moridistingue das outras dimenses do universo bundo morria entre os seus), o que predomi(5) das relaes sociais . Assim, a morte est A morte no na o individualismo, e a pessoa mesmo na presente em nosso cotidiano e, independensomente um fator hora de morrer est cada vez mais s(7). te de suas causas ou formas, seu grande palAs pessoas vivem num ritmo acelerado que biolgico, mas um co continua sendo os hospitais e instituies promovido pelo sistema de produo e no processo construdo de sade. socialmente, que no tem tempo para os velhos e os doentes. Os mesmos so tratados em ambientes assptiDiante deste contexto, podemos afirmar se distingue das que a morte o destino certo de todos os outras dimenses do cos e com tcnicas cada vez mais sofisticadas que prolongam a vida, por outro lado seres vivos. No entanto s o ser humano pode universo das no escapam solido e impessoalidade ter conscincia da prpria morte, mas poucos relaes sociais. do atendimento. Os enfermeiros e mdicos falam dela, a maioria procura fugir do assunto. so eficientes, mas o moribundo se encontra angustiante ao ser humano tomar conss vezes afastado da mo amiga, da ateno sem pressa nem cincia de sua finitude, visto que celebra cotidianamente a profissionalismo(8). vida, sem pensar a morte. Trata-se de uma angstia metafsica, A morte incomoda e desafia a onipotncia humana e proregistrada na histria da humanidade, desde os primrdios da civilizao, representada principalmente pelo culto aos mor- fissional, pois os profissionais da rea da sade so ensinatos, a crena na imortalidade, na vida depois da morte, o que dos a cuidar da vida, mas no da morte. Prova deste fato que simboliza a recusa da prpria destruio e o anseio de eterni- na maior parte dos cursos de formao de profissionais da sade, no existe uma disciplina curricular que trate do asdade (como exemplo tem-se a cultura do antigo Egito)(6). sunto de forma no defensiva e biologicista. Abrindo espao A morte enquanto final da existncia humana antecedida para discusso das subjetividades. Quantas vezes ouvimos por diversas formas de morte que fazem parte do prprio de- na enfermagem a frase no chore, voc no pode chorar, nem senvolvimento humano, como o prprio nascimento, que a demonstrar seus sentimentos na frente do paciente, se for primeira morte no sentido da primeira perda, da primeira ruptu- seguir tais afirmaes, talvez os tipos com personalidade adera, da primeira separao, caracterizada pelo rompimento do quada funo seriam os psicopatas e os sdicos. cordo umbilical, o fim da simbiose do feto com o tero materMotivados pelo contexto apresentado, elaboramos uma no (de uma convivncia de nove meses, em um ambiente acolhedor, de holding) e de repente ocorre a substituio deste pesquisa com bolsa do Programa de Iniciao Cientfica do pelo meio externo. Depois a descoberta de si em detrimento da CNPq sobre o assunto, junto aos estudantes do curso de (o) outra (o) (com funo materna), quando ocorre o fim da graduao em enfermagem da Universidade Federal de So simbiose me/ beb. Outro momento a perda do corpo infantil Paulo. Para tanto, elaboramos um projeto de pesquisa em e dos pais da infncia durante o perodo da adolescncia, cul- duas fases, a primeira com carter exploratrio. A segunda, com maior abrangncia, envolvendo todas as sries do curminando com a perda da juventude na terceira idade.

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so de Enfermagem, intitulada Representaes de estudantes de enfermagem sobre a morte e o morrer. E aps a concluso da primeira fase da pesquisa, apresentamos os resultados obtidos no presente trabalho. OBJETIVOS Este estudo tem por objetivos conhecer as impresses dos estudantes do primeiro ano do curso de graduao em Enfermagem da UNIFESP acerca do assunto morte e o morrer; servir de pesquisa exploratria para subsidiar a segunda fase da pesquisa. PERCURSO METODOLGICO Trata-se de um estudo com carter exploratrio-descritivo, em abordagem qualitativa, para o qual utilizamos o mtodo da Anlise de Contedo. A Anlise de Contedo(9) um conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes. Onde esse conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes visa, atravs de procedimentos sistemticos e objetivos de descrio do contedo das mensagens, obter indicadores, qualitativos ou no, que permitam a inferncia de conhecimentos relativos s condies de produo/recepo dessas mensagens. O projeto deste estudo foi avaliado e aprovado pelo Comit de tica da Universidade Federal de So Paulo, obedecendo aos requisitos estabelecidos pela Resoluo 196/ 96, que trata das Normas de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos(10). Os dados deste estudo foram coletados durante a realizao de uma dinmica em grupo, na qual utilizamos uma oficina enquanto instrumento, pelo fato de que a mesma possibilitou uma atmosfera de interao e reciprocidade entre os integrantes de cada grupo e os pesquisadores. Na medida em que houve um clima de estmulo e de aceitao mtua, as informaes fluram de maneira notvel e autntica. O estudo foi desenvolvido no segundo semestre de 2002, junto a 71 estudantes do sexo feminino, matriculadas no primeiro ano do curso de graduao em Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo, na disciplina curricular Psicologia Aplicada Sade. Para obteno dos dados utilizamos como recurso uma oficina com atividade coletiva, tendo como tema central a questo norteadora: Representaes da morte e o morrer. Aps a obteno dos relatos de cada grupo sobre o tema proposto, utilizamos a tcnica de Anlise Categorial, em que realizamos a anlise dos dados por meio de uma leitura integral dos relatos de cada grupo, tentando compreender o conhecimento acerca da temtica. Lendo de tal forma a obter-se um sentido geral do todo de cada relato do
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grupo. Em seguida, realizamos uma releitura de cada relato, buscando identificar elementos estruturadores dos discursos proferidos pelos grupos sobre o assunto pesquisado, de forma que pudessem ser decompostos em categorias e subcategorias, proporcionando o eixo para anlise dos mesmos. APRESENTAO DOS DADOS Com a anlise dos dados, estruturamos os mesmos em categorias, buscando contornos do sistema de significao que, no seu conjunto revelaram as representaes coletivas da morte e o morrer. Partimos da sistematizao de quatro categorias que representam o eixo em torno do qual o produto da dinmica realizada se articula, a saber: medo da morte; conceitos; atitude diante da morte e o morrer; crena enquanto elemento interveniente. Com relao categoria medo da morte, identificamos as seguintes falas:
Medo de cemitrio, apario de uma pessoa conhecida. Medo de ser enterrado vivo. Medo do que ir acontecer aps a morte. A morte deve ser mais rpida, por que morrer afogada ou queimada deve ser mais sofrido. O medo saber se vai acabar a existncia, se vou para outro estgio da morte, que poderia ser uma nova vida ou se tudo acabar. Medo de esquecer o que foi vivido. O maior medo no o de morrer, mas sim da forma de morrer. Eu tenho pavor da morte. Alguns no tem medo de morrer, mas sim com vai ser, uma morte sofrida ou no. Tenho medo do sofrimento que leva a morte. Tenho medo de ficar sofrendo, de dar trabalho para os outros. Eu no tenho medo da minha morte, nem de ningum. No tenho medo da morte, acho que vou morrer cedo. Eu queria morrer antes de todo mundo. No quero sentir nada quero morrer dormindo. O medo da morte s vezes aparece por influncia da famlia, que amedronta os filhos quanto ao pavor.

A essncia da angstia humana a extino: o medo da morte, da destruio do eu e do prprio corpo. O homem o nico ser vivo que consciente de sua morte e finitude, o que acarreta, ento, a angstia de sua limitao, de nada poder fazer contra ela. A essncia da motivao humana a busca do significado para a vida, para o sofrimento e para a morte(11).
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Quanto ao medo que as pessoas atribuem a morte, podemos admitir a concepo da morte sob dois aspectos, o medo da morte do outro e o medo da prpria morte(12). O medo da morte comea a adquirir seus traos e o homem comea a formular planos para prolongar a vida, sobre o medo da morte coloca-se que medo a resposta psicolgica mais comum diante da morte(12). O medo de morrer universal e atinge todos os seres humanos, independente da idade, sexo, nvel socioeconmico e credo religioso. Com relao morte do outro, observamos a existncia do medo em ser abandonado, envolvendo a conscincia da ausncia e da separao. A morte do outro se configura como a vivncia da morte em vida. a oportunidade de experincia da morte que no a prpria, mas vivenciada como se uma parte de ns morresse (vnculos estabelecidos). O medo da prpria morte desvela a conscincia da prpria finitude, a fantasia de como ser o fim e quando ocorrer. Com relao ao medo da prpria morte, pode-se interpretlo como angstia da separao, que na eminncia da separao da figura parental provoca ansiedade e estimula a pessoa ao impulso primitivo de apegar-se. O medo existencial, que se caracteriza pelo medo de deixar de ser encontra-se no fundo de cada pessoa de forma inconsciente, influenciando o comportamento das pessoas ao tomar conscincia de sua situao de terminalidade. O medo da rejeio, em caso de doena que acarreta deformao, cheiro ruim ou mudana marcante de aparncia, provoca comportamento de recluso, tornando o indivduo solitrio e depressivo. O medo da dor, que o mais comum de todos os medos, em que existe o temor da morte dolorosa. A perda do controle, no caso de enfermidades que possam acarretar a perda progressiva do controle sobre a prpria vida, sendo mais assustador do que a perda de controle dos acontecimentos externos e das atividades dos outros a perda do controle das funes corporais e mentais; assistir a prpria desintegrao. O medo da morte sbita, que caracterizado pelo acontecimento repentino (cncer disseminado). O medo da solido, que representado pelo temor de morrer sozinho, sem algum para segurar na mo (sem acolhimento)(13). As situaes que identificamos na categoria medo da morte revelam o medo e suas dimenses. Neste sentido, classifica-se o medo da morte em oito dimenses que so: medo de morrer, medo dos mortos, medo de ser destrudo, medo da perda de pessoas significativas, medo do desconhecido, medo da morte consciente, medo do corpo aps a morte e medo da morte prematura(12). O medo da morte provem da crena em uma destruio total entre os que no tem olhos a no ser para o sensvel, enquanto que aquele que faz a experincia do pensamento, morrendo em seu corpo, descobre, nesse exerccio, a imorta-

lidade e o fato de que a alma no pode ser destruda(14). A partir desta abordagem, salientamos a importncia da reflexo sobre a morte enquanto fenmeno da vida. Quanto composio da categoria denominada conceitos, destacamos as seguintes frases:
A morte a passagem para outra vida, uma continuidade. Morte separao e tristeza. Morte conseqncia da vida. A morte descanso. Morte dever cumprido. Morte punio. Morrer injusto.

As frases desvelam elementos de concepo espiritual, em que o indivduo tem a morte enquanto transio entre o mundo material e o espiritual. A morte como transio a representao das crenas e convices espirituais do ser humano(15). Quanto separao e tristeza, a perda de uma pessoa amada uma das experincias mais intensamente dolorosa que o ser humano pode sofrer. penosa no s para quem experimenta, como tambm para quem a observa, ainda pelo fato de sermos to impotentes para ajudar(11). Outros compreendem a morte enquanto um processo natural relacionado ao desenvolvimento do ser humano. A negao e o sentimento de injustia tambm esto presentes, se negamos a morte, se nos recusamos a entrar em contato com nossos sentimentos, esse luto ser mal elaborado, e teremos uma chance maior de adoecermos, cairmos em melancolia e em outros processos substutivos(16). As frases que denotam formas de encarar e enfrentar a morte e o morrer construram a categoria que denominamos atitude diante da morte e o morrer, apresentada a seguir:
Nunca estamos preparados para enfrentar a morte importante expressarmos tudo o que sentimos e dizer o que sentimos pelo outro. Sinto muito a morte dos outros. Tenho dificuldade em lidar com o assunto. Quanto mais velho a morte mais aceitvel. um acontecimento inevitvel. difcil lidar com a separao e a perda. O tempo a melhor forma de se conformar e comear a pensar em momentos bons. Os que ficam sofrem mais do que os que vo a maioria no lida muito bem com a morte, com a dor da saudade, com o inconformismo. Poucos percebem a naturalidade desse processo. At que ponto a universidade prepara o profissional para lidar com a morte?

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A grande dificuldade que foi exposta foi a maneira de dar a notcia de um bito para familiares, pois como profissionais, temos que pensar no sofrimento dos que ficam, pois o possvel foi feito para aquele que se foi. Cada dia eu morro um pouco, tenho que deixar alguma coisa boa nas pessoas. Devido aos problemas, nossa fuga querer morrer. Quero que meu corpo seja doado. Ns estamos aqui para salvar a vida das pessoas. Egosmo de no querer ver os queridos morrerem, prefiro morrer primeiro. Morrer de pouquinho em pouquinho para ir se despedindo devagar. Di ver os outros tristes.

Desvela-se a inteno de morrer antes do ente querido, para evitar a dor e o sofrimento da perda. Este fato pode revelar que a perda de um ente querido uma experincia desconcertante e, algumas vezes, assustadora(13). No discurso dos estudantes emerge a preocupao com a formao profissional, em que o educar para o final da vida passa pela possibilidade de cada profissional de sade envolvido neste processo, avaliar sua disponibilidade interna, seus valores, conceitos, preconceitos em relao morte, ao morrer e tambm com relao as suas experincias pessoais de perdas, morte e luto(20). A Crena enquanto elemento interveniente revela a interferncia da varivel crena, uma convico ntima em que a f religiosa influencia na capacidade de enfrentamento de situaes envolvendo a morte e o morrer, como podemos observar nas falas das estudantes:
Por acreditar que existe outro mundo alm desse, a morte no algo to catastrfico. mais fcil encarar a morte pensando que somente carnal, que o esprito continua. Muitas pessoas aceitam a morte por no acreditarem que o fim, acreditam que a morte uma passagem, portanto, o esprito continua vivo; outros acreditam que na morte do corpo o esprito tambm morre. Eu tenho uma certeza do que vai acontecer depois: alegria eterna. Todas as religies buscam explicaes para o que acontece depois da morte. Buscamos um conforto na religio para a dor da morte. O conceito de morte e morrer muito diferente de pessoa para pessoa, depende da histria de vida, da religio e da f de cada um. A crena espiritual, a lembrana da convivncia (momentos) aliada ao tempo, ajudam a confortar a dor da perda.

O enfrentamento da morte tem por princpio o desenvolvimento da sua prpria compreenso, tendo por dimenso os conceitos de irreversibilidade e universalidade, que aparece nas falas acima. A irreversibilidade refere-se compreenso de que o corpo fsico no pode viver depois da morte, portanto, inclui o reconhecimento da impossibilidade de mudar o curso biolgico ou de retornar a um estado prvio. A universalidade refere-se a compreenso de que tudo que vivo morre(17). Muitos profissionais de sade apresentam dificuldade em se relacionar com pacientes com prognstico de morte e em fase terminal, isso se deve em parte s caractersticas apresentadas pelo paciente nessa fase e principalmente dificuldade interna que sentem em lidar com o problema. Neste sentido, o profissional de enfermagem, em contato com esses diversos sentimentos vividos pelos pacientes e familiares pela aproximao da morte, est diante do conflito de como se posicionar frente ao sofrimento e a dor, que nem sempre pode aliviar, tendo tambm de elaborar perdas de pacientes, principalmente, daqueles com quem estabeleceu vnculos mais intensos(18). Muitos dos profissionais de enfermagem relatam que a proximidade da morte de um paciente no qual se dedicou horas de trabalho pode despertar sentimentos como impotncia e culpa. Neste sentido, a morte do doente pode trazer um certo alvio, mas, tambm, incitar sentimentos de culpa, pois a pessoa acredita que no tratou o outro da melhor forma possvel e com isso no evitou a sua morte(12). Observamos tambm que aspectos relativos faixa etria so determinantes no enfrentamento da morte e o morrer. Quanto a este fato, morte percebida como mais traumatizante, quanto mais jovem for o paciente; muito mais traumatizante, ainda, em se tratando de crianas. No caso da pessoa idosa, a sua idade parece constituir-se em atenuante a tal percepo(19).
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A morte como limite nos ajuda a crescer, mas a morte vivenciada como limite, tambm dor, perda da funo, do corpo, do afeto. O papel da religio em parte o de socializar e dirigir os ritos de morte como forma de lidar com o terror(12). A religio parece funcionar como um ansioltico diante da morte e do morrer. Torna a morte um fato, de certa maneira, mais aceitvel, por que inteligvel e, portanto, explicveis(21). CONSIDERAES FINAIS O presente estudo possibilitou o conhecimento das impresses das estudantes do primeiro ano do curso de graduao em Enfermagem da UNIFESP acerca do assunto morte e o morrer. Atravs dessas impresses desvelaRev Esc Enferm USP 2006; 40(4):477-83. www.ee.usp.br/reeusp/

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mos categorias que subsidiaro um estudo mais aprofundado sobre a temtica junto a estudantes das outras sries do referido curso. As categorias emergentes revelam que os sujeitos desta pesquisa apresentam vivncias e experincias adquiridas junto famlia e entorno, fato que caracteriza as estudantes da primeira srie do curso, que ainda no iniciaram os estgios curriculares e conseqentemente no tiveram nenhuma experincia com a morte no contexto de aprendizagem do cuidar profissional do outro. Um dos aspectos emergentes dos relatos que chamou nossa ateno diz respeito ao enfrentamento da morte. Neste sentido, o processo de luto a liberdade de expressar sentimentos que no eram ou no poderiam ser expressos sob circunstncias de vida normais. Estar de luto pela morte dos outros uma maneira de ensaiar a nossa morte. Mas o luto no s isso; tambm um ritual de expresso de alguns dos sentimentos mais profundos e ntimos da nossa existncia. Outro aspecto que destacamos a preocupao das alunas com relao ao preparo para o enfrentamento das situaes que envolvam experincias com a morte durante o curso de graduao em enfermagem. Neste sentido, concordamos com pesquisadores(22), que atentam para carncia de informaes durante o perodo de formao da enfermeira no que se refere a este tema e recomendam experincias educacionais neste sentido. A enfermagem tem como destaque a preocupao de seus profissionais em cuidar do paciente, o que envolve o olhar, a ausculta, a percepo e a disponibilidade para atender as necessidades dos pacientes sob seus cuidados(15). O que sugere que esto mais preparados para atuar frente doena e o processo de cura do que frente ao processo de morte e o morrer dos pacientes, e de luto de seus familiares(23). Durante o exerccio da profisso, utilizando a ferramenta do cuidado, a enfermeira encara inmeros sentimentos relacionados com o processo de morte e morrer, fica frente a frente com algo que no pode domar, quando a morte se torna presente emerge sentimentos de impotncia, culpa, tristeza e medo. Neste processo de cuidar tm que assistir o morrer dos pacientes, o que acarreta frustrao e provoca uma sensao de tristeza, lamentando a perda daquele algum com quem se acostumara a conviver(24). Neste sentido, a enfermeira a primeira profissional a lidar com a morte, a sentir a morte, uma vez que presta desde os mais simples aos mais complexos cuidados, principalmente quando o paciente se encontra em estgio final. Apesar da morte fazer parte das rotinas, todos desejam sempre que acontea em outros plantes que no os seus. O sofrimento das pessoas da equipe de enfermagem se mascara pelo cumprimento de rotinas, a morte uma evidncia do nosso limite, da nossa mortalidade, da nossa condio humana(25).

Desde o comear de sua formao, o estudante de enfermagem tem a idia de que como profissional da sade ir lutar tentando preservar a vida, em oposio com a possibilidade da morte. A partir de sua formao, os profissionais vo se sentido compromissado com a vida, e para a preservao desta que se sentem capacitados; sua formao acadmica fundamentada na cura e nela esta sua maior gratificao. Assim, quando em seu cotidiano de trabalho necessitam lidar com situaes que envolvem a morte e o morrer, em geral sentemse despreparados e tendem a se afastar delas(26). Muitos autores afirmam que a dificuldade com que os profissionais de enfermagem tm em encarar a morte como um processo natural e aceitvel se encontra nas razes de sua formao. tambm relatado que mesmo junto aos alunos do curso de enfermagem e medicina, a discusso dessa temtica no freqente no ensino terico ou prtico, mesmo quando esta situao significa uma realidade vivenciada quotidianamente em campo prtico hospitalar(23). Coloca-se que h uma carncia de informaes durante o perodo de formao da enfermeira no que se refere a esse tema, a mesma autora relata que algumas iniciativas por parte de escolas de sade tm procurado possibilitar algum preparo aos seus alunos com vistas a interferir na situao que vimos expondo, de modo que os futuros profissionais possam ser preparados para lidar com situaes que envolvem a morte e o morrer(26). A dificuldade em falar sobre a morte e morrer durante a formao do estudante de enfermagem, impedindo o seu crescimento humano, pode emergir por parte dos professores, j que estes foram alunos e enfrentaram as mesmas dificuldades. Tambm, o professor pode se sentir inseguro ao tratar o tema morte, da sua impessoalidade, protegendo-se a si mesmo da dor, do sofrimento e da reflexo sobre sua prpria finitude. No propiciar oportunidade (espao) ao aluno para refletir sobre a morte leva o professor a investir mais na tcnica e a exigir do aluno um comportamento voltado, exclusivamente, para o material(27). Portanto, esse breve estudo, primeira fase de uma pesquisa, d incio a um trabalho de interveno que desenvolver-se- junto a estudantes do curso de graduao em Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo, que futuramente ser materializado na elaborao de uma disciplina eletiva. Entendemos que a criao desses espaos para sensibilizao, autoconhecimento e reflexo sobre o tema da morte e do morrer num contexto universitrio, especificamente dentro da graduao em Enfermagem, certamente formar um profissional no s capacitado para assistir a vida com qualidade, mas tambm o processo de morte e o morrer.
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Reflexes de estudantes de Roberto da Silva Brtas Correspondncia: Jos enfermagem sobre morte e oCunha, 517 - Ap. 11 - Sade Rua Carneiro da morrer Brtas JRS, Oliveira JR, Yamaguti L. CEP 04144-000 - So Paulo - SP

Rev Esc Enferm USP 2006; 40(4):477-83. www.ee.usp.br/reeusp/

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