Ausgabe Winter 2023

helios-gesundheit.de

Schmerz
lass nach!
Ungeliebter Begleiter
unter Kontrolle.

SPEZIAL: GENETISCH LEBEN MIT DEM

BEDINGTER BRUSTKREBS ANGSTMONSTER
Wie soll ich mich entscheiden? Psychische Erkrankungen bei Kindern
 Wir können
Krebstherapie ...

Scannen
und informieren!

#besserzuhelios
... denn wir behandeln
In unseren Onkologie-Zentren bieten wir eine Maximalversorgung für alle
Krebsdiagnosen. Für jede Patientin und jeden Patienten entwickeln wir eine
individuelle Krebstherapie. Egal, in welcher unserer Kliniken Sie Ihre Behandlung

338.000-mal pro Jahr.

beginnen – in unserem deutschlandweiten Netzwerk Krebsmedizin stehen Ihnen
das Wissen und die Erfahrung aller unserer Spezialist:innen zur Verfügung.
 WA S I S T . . . EDITORIAL

ROBERT
MÖLLER
CEO Helios

Gesund und schmerzfrei

durch den Winter

I
n der Winterausgabe unseres Hautnah Magazins finden Sie wieder spannende
Inhalte rund um Ihre Gesundheit. Unsere Titelgeschichte beleuchtet einen
zumeist unangenehmen Begleiter, den wir alle kennen: den Schmerz. Wie ent-
steht er und wie können wir ihn wieder loswerden? Einen Blick werfen wir auch auf
Schmerzen nach einer Operation, die oft nicht zu vermeiden sind, bei der richtigen
Behandlung aber gelindert werden können. In allen Fällen gilt: Eine wirksame

→ Ein unangenehmes Sinnes- und Behandlung von akuten Schmerzen ist wichtig, damit sie nicht chronisch werden.

Gefühlserlebnis, das mit einer Noch einige Worte zu meiner Herzensangelegenheit – der Behandlungsqualität bei
Helios. Wir messen Qualität in unseren Häusern umfassend und lernen daraus. Im

tatsächlichen oder drohenden Ergebnis waren wir im Jahr 2022 bei Helios in 87 % der Qualitätsziele besser als der
bundesdeutsche Durchschnitt. Zudem ist die durchschnittliche Verweildauer in

Gewebeschädigung verknüpft unseren Krankenhäusern mit 5,2 Tagen im Vergleich deutlich kürzer. Sie können sich
also sicher sein: Mit unserem Helios Netzwerk aus

ist oder mit Begriffen einer 86 Kliniken und etwa 600 kassenärztlichen Sitzen »Die Qualität
bieten wir Ihnen jederzeit eine hochqualitative medi-
der medizinischen
solchen Schädigung beschrieben zinische Beratung und Behandlung.
Behandlung ist mir eine
wird. Möchten Sie mit uns in Kontakt treten? Im Magazin
finden Sie auf vielen Seiten Möglichkeiten, uns Ihr Herzensangelegenheit.«
Feedback zu geben. Hat Ihnen ein Artikel gefallen?
Möchten Sie Ihre Erfahrungen zu einem Thema mit unseren Leser:innen teilen?

Coverfoto: AdobeStock/VK Studio | Foto: Lucas Wahl, Agentur Focus

Dann schreiben Sie uns. Spannende Zusatzinformationen oder Medientipps
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unseren Wissenshäppchen
Schmerztherapie:
Wir wünschen Ihnen viel Freude mit der aktuellen Ausgabe und eine spannende
Lektüre!

Beste Grüße

helios-gesundheit.de/ Ihr Robert Möller,

magazin CEO Helios und Vorstandsmitglied Fresenius Management SE
hautnah@helios-gesundheit.de

4 5
 XXXXXXXX

I N H A LT
Winter 2023 34 Fürs Wartezimmer
35 Kopfsache
36 Gesund genießen
08 LESENSWERT 40 FÜR MICH
38 Kinderseite
Aktiv gesund bleiben Fit im Kopf bleiben
Mit Expertise: Gesund leben ist 46 Helios ganz nah Warum es für Gehirntraining nie
Kopfsache. zu spät ist.
48 Helios rundum

10 EINFACH SPITZE! 42 AUSBLICK

In den besten Händen Leben mit dem Angstmonster
Engagierte Ärzteschaft, Forscherteam Wenn Kinder von psychischen
und Helfende aus Leidenschaft bei Erkrankungen betroffen sind.
Helios.
IMPRESSUM 26 PERSPEKTIVEN
44 WAS MACHT EIGENTLICH
14 HAUPTSACHE Verleger: Helios Kliniken GmbH
Geschäftsführung: Robert Möller,
Demenz
Das Schwinden der geistigen Fähig- ... eine Trainee zum
Friedrichstraße 136, 10117 Berlin
Wege aus dem Schmerz keiten aus psychiatrischer und neuro- Pflegemanagement?
Verlagsstruktur:
finden Helios Kliniken GmbH logischer Sicht. Risikoreduktion und Der Tagesreport mit Pflegemanagement-­
Worauf es bei der Behandlung von Stammkapital: 52.795.000
Gesellschafter: Fresenius ProServe
Umgang mit Erkrankten. Trainee Kateryna aus der Helios Klinik
Schmerzen ankommt. GmbH, Else-Kröner-Straße 1, 61352 Bad
Schkeuditz.
Homburg v.d. Höhe, und Helios Kliniken
GmbH, Friedrichstraße 136, 10117 Berlin
28 SPEZIAL
20 HAUTNAH Fresenius ProServe GmbH ist ein
hundertprozentiges Tochterunter-
Genetisch bedingter

32
nehmen der Fresenius SE & Co. KGaA.
Das sind wir Brustkrebs
Verantwortlich:
Was Helios Mitarbeiter:innen begeistert Dr. Bastian Grunberg (V. i. S. d. P.) Wie Sie Entscheidungshilfen bei
und woraus sie Kraft schöpfen. Friedrichstraße 136 familiärem Brustkrebs finden.
10117 Berlin

Redaktion:
24 NACHGEDACHT Claudia Mitev (Leitung),
Michael Pitour, Dr. Katrin Seidel 32 NOTFALLPRAXIS
Das richtige Maß an Hygiene HAUTNAH WURDE
AUSGEZEICHNET MIT DEM Erscheinungsweise: Kinderunfälle
FOX AWARD 2023 dreimal jährlich:
Welche Folgen unnötige Keimfreiheit Frühjahr, Sommer, Winter Was tun bei Unterkühlung und

Fotos: Helios/ Christian Hüller, AdobeStock/ltsibii/ Tomsickova

haben kann. Pseudokrupp? Mit Prof. Dr. Kai O.
Gestaltung und Satz:
Mag. Jan Schwieger Hensel.

28
Titelgeschichten Redaktionsschluss der nächsten
Ausgabe: 30. Januar 2024

Kontakt: 33 RICHTIG ODER FALSCH?

hautnah@helios-gesundheit.de
3 Mythen aufgeklärt
FOLGEN SIE UNS Wir verwenden möglichst Formulierun-
gen, die alle Geschlechter einschließen. Alles rund um Nahrungsergänzungs-
Nur in spezifischen Fällen kommt der mittel – was stimmt, was nicht? Wir
Gender-Doppelpunkt zum Einsatz. In
klären auf.

44
Interviews gewählte männliche Formen
beziehen sich immer auch auf weibliche
instagram.com/ facebook.com/ youtube.com/ und diverse Personen, die ausdrücklich
helios_gesundheit HeliosGesundheit helioskliniken mitgemeint sind.

6 7
 LESENSWERT LESENSWERT

Dialyse-Training
Gesundheitsvorteile
Händewaschen EXPERTENTIPP

Ständig krank
bestätigt gegen Erkältung nach dem Sport?

W
KÖRPERLICHES TRAINING während Während der Coronapandemie enn Sie nach dem
der Dialyse bringt enorme Vorteile, ist das gründliche Reinigen Training häufig erkältet
der Hände zum Alltags­ sind, kann das am „Open
so eine Studie im New England Journal Window“-Effekt liegen. Gehen Sie
begleiter geworden. Doch
of Medicine. 1.000 Patient:innen regelmäßig über Ihre Belastungs-
auch gegen die Ausbrei-
trainierten 30 Minuten während der grenze hinaus, entsteht in der Zeit
tung anderer Atemwegs-
nach dem Sport eine immunologi-
Dialyse und verbesserten nach einem infekte ist die Hand­ sche Lücke. In dieser Phase ist der
Jahr ihre Gesundheit und Lebens- hygiene wirksam. Das Körper anfälliger für Infektionen.
qualität. Weniger Krankenhausaufent- Händeschütteln und ge- Was können Sie tun, um gesund zu
meinsame Benutzen von bleiben?

Fotos: AdobeStock/ buravleva_stock/ Valua Vitaly, Helios

halte und Komplikationen wurden ver-
Gegenständen verbreiten
zeichnet, besonders bei Diabetes- und die Erreger. Waschen • Ausgewogene Ernährung: Eine
Herzpatient:innen; Gebrechlichkeit Sie die Hände mindestens vitamin- und mineralstoffreiche
20 Sekunden mit Wasser und Ernährung stärkt das Immun­
und Stürzen könne vorgebeugt werden. system.
Seife. So können Sie die Anzahl
Bei geringen Kosten könnte langfristig • Ausreichend Schlaf: Ein guter
der Keime an den Händen enorm
die Sterblichkeit der 75.000 Dialyse- Schlaf hilft dem Körper, sich zu
reduzieren. Das Händewaschen ist die
erholen, und stärkt die Abwehr-
patient:innen in Deutschland gesenkt von der Weltgesundheitsorgani­sation
kräfte.
werden. (WHO) am meisten empfohlene Praktik • Hygiene: Regelmäßiges Hände-
­gegen Infektionskrankheiten. waschen und die Vermeidung von
Krankheitserregern verringern

Wetten dass …?
das Infektionsrisiko.

Windräder FACHLEUTE GEBEN

ENTWARNUNG
• Regeneration: Nach einem
­intensiven Training sollte dem
sicher für Menschen mit implantiertem Körper genügend Zeit zur
­Erholung gegeben werden.
Defibrillator (ICD) müssen sich
Um auf das Berufsbild Pflege aufmerksam
zu machen und mehr Bewerber:innen
Menschen mit keine Sorgen machen, wenn sie in
• Progressive Steigerung: Erhö-
hen Sie die Trainingsintensität
für den Ausbildungsberuf zu gewin- Defibrillatoren der Nähe von Windkraftanlagen
sind. Eine lokale Bürgerinitiative
langsam, um ein Übertraining zu
vermeiden.
nen, startete Medizin-Influencerin
hatte Bedenken geäußert, doch • Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend
und Helios Notärztin Dr. Carola
es gibt keine Hinweise auf Gefahr. Wasser trinken, um die Körper-
Holzner, besser bekannt als Doc
Expert:innen haben bei ICDs zellen gut zu versorgen.
Caro, im Oktober eine Wette.
keine Fälle von Störungen durch
Sie besuchte in einer Folge des
Windkraftanlagen festgestellt. Wenn Sie auf Ihren Körper hören
beliebten YouTube-Formats „Frag und die oben genannten Tipps
Die Helios Klinik für Herzchirurgie
die Docs“ eine Pflege-Azubine beachten, können Sie das „offene
Karlsruhe hat ebenfalls keine gesi-
und schaute ihr bei der täglichen Fenster“ so klein wie möglich halten.
cherten Daten über mögliche Ge-
Arbeit über die Schulter. Dabei
fahren durch Windkraftanlagen
wettete sie, innerhalb von 6 Wo- PD Dr. Kourosh
für ICD-Patient:innen. Betroffene
chen 500 Bewerber:innen für eine Zarghooni
werden nach der Implantation
Pflegeausbildung 2024 zu gewinnen.
eines Defibrillators oder Herz- Chefarzt Klinik für
Ob sie es geschafft hat und was der Unfallchirurgie und
schrittmachers umfassend über Orthopädie Helios
Wetteinsatz war, erfahren Sie hier:
mögliche Risiken aufgeklärt. Klinikum Hildesheim
helios-gesundheit.de/pflegewette

8 9
E I N FXAXCXHX SXPXI T Z E E I N FAC H S P I T Z E

In Unser medizinisches Fachpersonal bei Helios heilt, hilft und

forscht. Dabei entstehen laufend neue Erkenntnisse, innovative

den besten
­Konzepte und wertvolle Impulse im Dienste der Gesundheit.
Wir stellen Ihnen hier vier exzellente Helios Mediziner:innen
und ihre Projekte vor.

Händen
VON CLAUDIA MITEV

A
lle sollten von einem Herz-MRT
profitieren können“, so PD Dr. Na-
dine Abanador-Kamper. Die Vorteile
eines Kardio-MRTs liegen auf der
Hand: Keine andere Methode kann den Herz-
muskel so präzise untersuchen, dass beispielswei-
se Herzmuskelentzündungen von anderen Herz-
erkrankungen unterschieden werden können.
Auch unnötige Herzkatheteruntersuchungen
können durch MRT-Untersuchungen vermieden
werden. Abanador-Kamper will das Kardio-MRT
stärker in der Öffentlichkeit bekannt machen.
Denn trotz Empfehlung in internationalen
Leitlinien ist die Methode noch nicht in der
stationären und ambulanten Regelversorgung
angekommen. 2023 wurde die zweifache Mutter
auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft für
Kardiologie zur stellvertretenden Sprecherin
der Arbeitsgruppe „Magnetresonanzverfahren
in der Kardiologie“ gewählt. Neben der wissen-
schaftlichen Arbeit geht es dort um die Themen
Aus- und Weiterbildung, Standardisierung von
Sequenzprotokollen, Sicherheit, Leitlinien-Erstel-
lung und die Förderung des wissenschaftlichen
Austausches unter Kolleg:innen. Mit ihrer For-
schungsgruppe AG Kardiale Bildgebung führte
Abanador-Kamper eine bei den Leipziger Kardio-
diagnostiktagen ausgezeichnete Studie durch:
Bei Patient:innen mit einer milden COVID-19-
Infektion konnten im Vergleich zu Gesunden
ganz subtile Veränderungen der Herzfunktion
nachgewiesen werden. Mit diesen Studienergeb-

vat
nissen leistet die Arbeits­gruppe wichtige Beiträge

), Pri
Mehr Bekanntheit für das Kardio-MRT

r t (2
zur Post-COVID-­Forschung.

K
ch e
PD Dr. Nadine

B or
iver
Abanador-Kamper omplett nüchtern vor einer Operation?

, Ol
Der Verzicht auf Essen und Trinken

e rg
Helios Universitäts-

t zb
klinikum Wuppertal kann sogar kontraproduktiv sein. An

Mu
ael
dieser Stelle setzt das Forschungspro-

ic h
e/ M
jekt von Dr. Anne Rüggeberg an. Gemeinsam

g
nta
Die Fachärztin für Innere Medizin und mit Chefarzt Dr. Eike Nickel entwickelte die

Mo
os
Kardiologie und Lehrbefugte für Kardio- Fachärztin für Anästhesiologie die sogenannten
e li
s: H
Fo
to logie PD Dr. Nadine Abanador-Kamper Nüchternheitskarten. Das Konzept ermöglicht
übernahm 2014 die Leitung der For- Patient:innen, bis zum Abruf zur Narkose oder
schungsgruppe AG Kardiale Bildgebung
Untersuchung in Sedierung das Trinken klarer
in Wuppertal. Seit 2018 leitet sie das
Flüssigkeiten sowie von Kaffee oder Tee mit
Cardiac Imaging Center, seit 2019 die
zertifizierte Chest Pain Unit. 2022 wurde wenig Milch. Für sehr wenige Patient:innen
sie Fellow der Society of Cardiovascular gelten aufgrund ihrer Vorerkrankungen oder
Magnetic Resonance. Operationen besondere Nüchternheitsregeln,
dies wird durch das dreistufige Ampelsystem der

10 11
 E I N FAC H S P I T Z E
»Innovative Forschungsarbeit
heißt auch, veraltete Konzepte zu
überdenken. Dazu mussten wir viel
Überzeugungsarbeit leisten.«
Dr. Anne Rüggeberg, Fachärztin für Anästhesiologie,
Helios Klinikum Emil von Behring Berlin-Zehlendorf
Nüchternheitskarten umgesetzt. Die Ergebnisse
des Projekts zeigen: Patient:innen, die vor ihrer
Operation oder Untersuchung frei trinken dürfen,
haben keinen Flüssigkeitsmangel, fühlen sich
wohl und sind weniger von Stress und postopera-
tiven Komplikationen betroffen. Die größte He­raus-
forderung ist, das medizinische Personal und die
Patient:innen zu überzeugen, dass das Trinken
klarer Flüssigkeiten bis kurz vor einer ­Operation
oder Untersuchung in Sedierung sicher ist.
Zu tief verwurzelt ist die veraltete, traditionelle
Vorstellung: je länger nüchtern, desto besser. Die
Nüchternheitskarten sind für die Öffentlichkeit
frei zugänglich und werden bereits von Kliniken
außerhalb des Helios Netzwerks verwendet.
Innovative Nüchternheitskarten
vor einer Operation
Dr. Anne
Rüggeberg
Helios Klinikum
Emil von Behring Berlin
Dr. Anne Rüggeberg ist als Anästhe-
sistin ab 1996 an der Charité Berlin und
ab 2014 im Klinikum Vivantes Neukölln
tätig gewesen. Seit 2020 verstärkt sie
das Team im Helios Klinikum Emil von
Behring. Sie trägt die Zusatzbezeich-
nungen Notfallmedizin, Intensivmedizin
und spezielle Schmerztherapie und
hat einen Master of Public Health mit
Schwerpunkt Prävention. Informationen
zum Nüchternheitskonzept lesen Sie
hier: helios-gesundheit.de/berlin-
behring/nuechternheit
12
E I N FAC H S P I T Z E
S W
eine eigene Ausbildung vom Medizin-
studenten zum Facharzt liegt noch nicht
ir behandeln keine Krankheiten,
sondern Menschen.“ Bevor Prof.
H E L I O S F O R S C H U N G KO M PA K T
lange zurück. Umso wichtiger ist es für Dr. Dr. Aram Prokop zu Helios
Dr. Mohamad El-Ahmar, sich nun selbst nach Schwerin kam, baute er an
um den medizinischen Nachwuchs zu kümmern.
Er ist verantwortlich für die Summer School für
den Kölner Kliniken die Abteilung für Kinderonko-
logie auf. Er brachte bei seinem Wechsel sein Labor
Medizinstudierende in den Helios Kliniken Schwerin und sein Forscherteam mit. Im Labor können für
und einer der beiden Beauftragten für das Praktische als austherapiert geltende krebskranke Kinder bei
Jahr. Seine Fähigkeiten und sein Engagement als Bedarf individuelle Therapien entwickelt werden.
Chirurg brachten ihm eine besondere Auszeichnung Einige der in palliativer Situation individuell behan-
ein: das Reisestipendium der Deutschen Gesellschaft delten Patient:innen leben ohne Tumornachweis
für Allgemein- und Viszeralchirurgie. Anfang 2024 und sind gesund. In der Klinik erhalten die Kinder
möchte El-Ahmar mithilfe des Stipendiums an die und Jugendlichen eine ganzheitliche und altersge-
renommierte Johns-Hopkins-Universitätsklinik in rechte Behandlung. Es gibt verschiedenste Angebote
Baltimore, Maryland reisen. Die Universität ist welt- wie Sport-, Musik- und Kunsttherapie. In dem mul-
weit für ihren Ruf unter Chirurg:innen bekannt und tiprofessionellen Team werden die Patient:innen
bietet ein inspirierendes Umfeld für Forschung und und ihre Familien auch psychosozial aufgefangen.
klinische Praxis. El-Ahmar wird dort mit Kolleg:in- Im Rahmen seiner Grundlagenforschung beschäftigt
nen aus aller Welt über die aktuellen Entwicklungen sich Prokop mit der Überwindung der Zytostatika-
der Chirurgie sprechen können und wertvolle Impul- Resistenz in bösartigen Zellen und der Entwicklung MEDIKAMENTE AUS DEM
se mit nach Schwerin zurückbringen. Besonders am
Herzen liegt ihm das Thema Robotik. So ist bei-
neuer Wirkstoffe gegen bösartige Zellen. Er koope-
riert dabei mit zahlreichen nationalen und inter­
3D-DRUCKER
spielsweise der Umgang mit dem Operationsroboter nationalen Wissenschaftler:innen und Forschungs- Die Krankenhausapotheke des Helios Klinikums Erfurt testet
DaVinci fester Bestandteil der Summer School. einrichtungen. // die Herstellung von Arzneimitteln mittels 3D-Druck. Ziel ist
es, Medikamente zu entwickeln, die genau auf die Bedürfnisse
bestimmter Patient:innengruppen, wie Kinder mit H ­ erzfehlern,
Neue Impulse durch renommiertes Mehr Chancen durch zugeschnitten sind. Die aus dem 3D-Drucker kommenden
Reisestipendium individualisierte Therapien Tabletten ähneln in Konsistenz und Geschmack Gummibärchen,
was die Einnahme für Kinder erleichtert. Mit der 3D-Druck­
Dr. Mohamad Prof. Dr. Dr. Aram technologie können Medikamente individuell nach verschiede-
El-Ahmar Prokop nen Faktoren, wie Alter oder Gewicht, hergestellt werden.
Das Projekt ist noch in der Anfangsphase und plant, bald
Helios Kliniken Helios Kliniken
­wirkstofffreie ­Tabletten in klinischen Tests zu verwenden.
Schwerin Schwerin
/////////////////////////////////////////////////////////////////
Der Facharzt für Allgemein- und Viszeral- Prof. Dr. Dr. Prokop promovierte in
chirurgie kam mit drei Jahren aufgrund Chemie, habilitierte in Medizin in Berlin CORONA-IMPFSTUDIE
des Bürgerkriegs im Libanon nach und begann seine ärztliche Laufbahn als AUS HILDESHEIM
Deutschland. Das Medizinstudium absol- Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin
vierte El-Ahmar in Timisoara (Rumänien), an der Charité. Prof. Dr. Dr. Prokop ist Im Rahmen der Studie „HelCo-Vac“, durchgeführt unter der
wo er auch promovierte. Seine Weiter- seit April 2020 Leiter der Pädiatrischen Leitung von Dr. Michael Dedroogh, Oberarzt der Medizinischen
Fotos: Helios/Oliver Borchert(2), Privat
bildung machte er von 2016 bis 2022 in Onkologie/Hämatologie und Arbeits- Klinik I im Helios Klinikum Hildesheim, wurde die Verträglichkeit
Schwerin. 2023 erwarb er die Fachkunde gruppenleiter der AG Experimentelle von gleich vier verschiedenen Impfstoffkombinationen von
Ösophago-Gastro-Duodenoskopie in der Onkologie an der Kinderklinik der Helios BionTech Pfizer und AstraZeneca untersucht. Zudem wurden
Chirurgie und Sigmoido-Koloskopie in der Kliniken Schwerin. Seit 1.10.2021 hat er über einen Zeitraum von sechs Monaten nach der COVID-­
Chirurgie. Ende 2023 wird Dr. El-Ahmar eine Professur für Kinder- und Jugend- Grundimpfung sowie unmittelbar vor und bis drei Monate nach
einen MBA „Management in der Medizin“ medizin (Humanmedizin) an der Medical der Boosterimpfung mehrfach die schützenden Antikörper
ablegen. School Hamburg inne. im Blut gemessen. Im Ergebnis zeigte die Kreuzimpfung aus
­Vektor- und mRNA-Impfstoff den höchsten Antikörperspiegel.
13
 XXXXXX HAUPTSACHE

Wege aus dem

Schmerzen sind ein
wichtiges Warnsignal.
Bei bevorstehenden
Operationen sind sie
für manche Grund
zur Sorge oder oft
quälender Lebens-
begleiter. Worauf es
bei der Behandlung von
Schmerzen ankommt.

finden
VON MICHAEL PITOUR

S
chmerz ist uns so geläufig wie Hunger
oder Durst, Hitze oder Kälte. Er ist ein Teil
unseres Sinnessystems, mit dem wir unsere
Umwelt und unseren Körper wahrnehmen.
Auch wenn Betroffene das wahrscheinlich
komplett anders sehen: Akuter Schmerz ist
eigentlich etwas Gutes. Er hat die Aufgabe, den Körper
zu schützen. Schmerz schlägt Alarm, wenn im Körper
etwas nicht in Ordnung ist. Das muss nicht zwangsläufig
ein physischer „Schaden“ sein. Auch emotionale, psy-
chische oder soziale Probleme und Störungen können
zu Schmerzen führen. Das Warnsignal Schmerz bringt
uns dazu, zu schauen, was eigentlich los ist. Es ist ein
Frühwarnsystem mit lebenserhaltender Funktion.
Foto: AdobeStock/VK Studio

Schmerz ist eine komplexe Empfindung. Und immer

subjektiv. Er lässt sich nicht eindeutig messen wie der
Blutdruck oder die Cholesterinwerte. Stechend, bohrend
Foto: Xxxxxxx

oder dumpf: Wir nehmen Schmerz als Sinneseindruck

wahr. Gleichzeitig bewerten wir ihn auch emotional.

14 15
 HAUPTSACHE HAUPTSACHE

Dann ist er mörderisch, quälend oder unerträg- „Pain nurses“ im Einsatz. Von der Ursache her
NACHGEFRAGT
lich. Es gibt auch keine Grenzwerte, ab denen die sind postoperative Schmerzen eine Eigenart: Sie
Schmerzintensität kritisch wird. Wie stark wir haben keinen warnenden Signalcharakter und
Dr. Sabine Sonntag-Koch
Schmerz empfinden und wie viel Aufmerksamkeit wurden durch den medizinischen Eingriff künst-
Chefärztin Palliativmedizin und
wir ihm schenken, hängt von verschiedenen bio- lich hervorgerufen. Eine individuell abgestimmte
Schmerztherapie am Helios Klinikum
logischen, psychologischen und sozialen Faktoren Schmerztherapie bei Operationen beginnt bereits Erfurt
ab. Hormone spielen dabei genauso eine Rolle wie vor dem Eingriff: bei der empathischen ärztlichen
der familiäre und kulturelle Umgang mit Schmerz Aufklärung über die Möglichkeiten der Schmerz-
Welche Rolle die Arbeitsgemeinschaft „Schmerz“ bei
oder eigene Schmerzerfahrungen. Man kann von therapie. Bei Helios wurden für alle operativen
­Helios hat, wenn es um postoperative Schmerztherapie
außen niemals beurteilen, welche Schmerzen ein Fächer Standards entwickelt, um Schmerzen geht – und was Patient:innen tun sollten, um die Chancen
Mensch hat. Und das macht es für Ärzt:innen nach dem Eingriff ausreichend zu behandeln. Die auf eine reibungslose Genesung zu erhöhen.
schwierig, sie einzuordnen. Bei der Behandlung einzelnen Maßnahmen richten sich aber nicht nur
sind sie auf die Schilderungen der Betroffenen nach der Operationsart, sondern auch nach der Bereits seit 2008 gibt es Postoperative Schmerzen
angewiesen. Ein anerkanntes Hilfsmittel dabei ist subjektiven Schmerzwahrnehmung der Patient:in- bei Helios die Arbeits­ sind geringer, wenn Pati-
gemeinschaft „Schmerz“: ent:innen vor der Operation
die Schmerzskala – von 0 (kein Schmerz) bis 10 nen. Ihnen stehen in vielen Kliniken postoperativ
Was ist deren Aufgabe? optimistisch eingestellt
(maximal vorstellbare Schmerzen). sogenannte „Pain nurses“ – mit vertieftem Wissen
Schmerztherapeut:innen sind. Positive Erwartungen
in der Schmerzkunde (Alge­sio­logie), Vertrauen verschiedener Fachrichtun- können ein Behandlungs-
Maßnahmen-Mix. Eine wirksame Schmerzthe- und Zeit – zur Seite. Diese speziell ausgebilde- gen arbeiten in Form einer ergebnis positiv beein-
rapie kann unterschiedliche Bausteine enthalten. ten Fachassistent:innen sind zudem die primä- eigenständigen Gruppe mit flussen – und umgekehrt.
Nicht immer muss gleich ein Schmerzmittel ren ­Ansprechpersonen von Pflegepersonal und Anschluss an die Fachge- Nach der Operation sollten
eingenommen werden. Nehmen wir einmal das Ärzt:innen bei sämtlichen Fragen zur Schmerz­ sellschaft Anästhesie unter sie sich durch eine aktive
Volksleiden „Rückenschmerzen“: Oft sind sie therapie. Sie achten auch auf die unterschied- anderem auch an der Opti- und angstfreie Zusammen­
mierung der postoperativen arbeit mit den Ärzt:innen,
unbestimmt – eine konkrete Ursache ist nicht lichen Bedürfnisse bei Frauen und Männern,
Schmerztherapie für die Pflege­kräften und Physio­
­auszumachen. Die besten Mittel gegen diese Art ­Kindern und Erwachsenen. Das Ziel: eine indivi-
Kliniken und verschiedenen therapeut:innen so früh wie
von Schmerzen gibt es nicht in Tablettenform: duell optimal abgestimmte Schmerztherapie. Krankenhäuser des gesam- möglich mobilisieren. Das
Es sind viel mehr Bewegung, Wärme- oder Kälte- ten Unternehmens. Aktuelle erhöht die Chance auf eine
anwendung, schmerzarme Bewegungsabläufe, Schmerz als eigenständige Krankheit. Eine Handlungsempfehlungen reibungslose Genesung.
Entspannungsverfahren, aber auch psychologische ­effektive Behandlung postoperativer Schmerzen der Fachgesellschaften
Maßnahmen – neben Medikamenten kann auch ist zugleich auch eine wichtige Prophylaxe. „Wir werden kompakt formu- Die Medizin entwickelt
die Schmerztherapie nach Operationen auf einen wissen, dass viele Menschen nach Operationen liert. Ziel ist dabei, dass die sich ständig weiter: Was ist
Quelle der Informationen im Bereich postoperative
breit gefächerten Maßnahmen-Mix setzen. chronische Schmerzen entwickeln, wenn die
über eine effektive Schmerz­ Schmerzen zu erwarten?
Akutschmerzen nicht ausreichend behandelt wur-
therapie in allen Helios In Zukunft werden wohl
Jede/r zweite stationäre Patient:in hat Schmerzen. den“, erklärt Dr. Sonntag-Koch. Denn Schmerz Kliniken einheitlich ist und immer mehr minimalinva-
Bei jeder dritten, jedem dritten sind sie ­besonders kann sich auch verselbstständigen und dauerhaft nicht etwa individuelle sive Eingriffe durchgeführt.
schlimm. Das hat auch medizinische Folgen. werden. Der akute Schmerz ist ein Symptom. „Medikamentenvorlieben“ Das hat selbstverständlich
„Schmerz beeinträchtigt und verzögert den Hei- Der chronische Schmerz ist hingegen eine eigen- der Behandelnden ausge- Auswirkungen auf die
lungsprozess“, betont Dr. Sabine Sonntag-Koch, ständige Krankheit, die jede/n betreffen kann. lebt werden. Des Weiteren postoperativen Schmerzen.
Chefärztin Palliativmedizin und Schmerztherapie Chronische Schmerzen entstehen nicht nur durch organisieren die Mitglie- Denn: Je weniger invasiv
der der AG Schmerz auch ein operativer Eingriff ist,
am Helios Klinikum Erfurt. Nach Operationen
ist es wichtig, dass eine rasche Mobilisation (also
Schmerz ist eine komplexe unzureichende Therapie akuter Schmerzen. Sie
können auch als Begleitsymptom einer anhal-
Fortbildungen zum Thema umso weniger wird das

Empfindung. Und immer

Schmerztherapie. sogenannte „Nozizeptive
Aufsetzen, Aufstehen oder Gehen) stattfindet. tenden körperlichen Erkrankung (z. B. Rheuma, System“ (also das Schmerz-
Doch Schmerzen behindern das. Weniger Schmer-
subjektiv. Er lässt sich nicht Arthrose) entstehen oder Ausdruck eines primär Was können Patient:innen leitsystem) aktiviert. Der
Fotos: Vectorstock, Helios

zen bedeuten auch weniger Stress für den Körper psychischen Leidens sein. selbst tun, um den Umfang des schmerzhaften
und ein niedrigeres Risiko für Komplikationen. eindeutig messen wie der postoperativen Schmerz Areals und die Intensität der

Blutdruck oder die

Dazu zählen etwa die Bildung eines ­Blutgerinnsels Der Körper lernt Schmerzen. Durch den per- in den Griff zu post­operativen Schmerzen
(Thrombose) oder die Beeinträchtigung der manenten Schmerzreiz kann es passieren, dass bekommen? vermindern sich.
­Kreislauf- und Lungenfunktion. Cholesterinwerte. sich die schmerzverarbeitenden Nervenzellen,

16 17
 HAUPTSACHE
HAUPTSACHE HAUPTSACHE

aber auch Rückenmark und Gehirn in ihrer S C H M E R Z KO M PA K T

So wirkt eine Kopfschmerztablette
Struktur verändern und zunehmend empfind-

licher werden. Es bildet sich ein Schmerzge-
dächtnis aus. Betroffene empfinden dann den
gleichen Reiz stärker als zuvor. Es handelt sich
um einen regelrechten „Lernvorgang“, bei dem
sich der Schmerz ins zentrale Nervensystem
einbrennt. Chronische Schmerzen sind hoch-
belastend. Die Folgen sind oft Isolation, Resig-
nation und Depression. Bei etwa 12 Millionen
Personen in Deutschland ist der Schmerz zur
* COX ist die Abkürzung von Cyclooxygenasen. Diese Enzyme sind in den Zellen des Körpers u. a. für die Bildung von Prostaglandinen zuständig.
Es drückt im Kopf, als wäre er in einem Schraubstock: So beschreiben viele
SCHMERZBEHANDLUNG IN DER Spannungskopfschmerzen – eine der häufigsten Kopfschmerzformen. Rezeptfreie Schmerzmittel
PALLIATIVMEDIZIN verschaffen Linderung. Aber warum verschwindet der Schmerz überhaupt?
Die Linderung von oft starken Schmerzen in der letzten
Lebensphase ist ein wichtiges Ziel der Palliativmedizin. Dafür Schmerzleitsystem aktiviert
steht inzwischen eine ganze Palette an Medikamenten bereit. Wie es zu Spannungskopfschmerzen kommt,
Zu den effizientesten Schmerzmitteln gehören Opioide. Diese ist noch nicht eindeutig erforscht. Jedenfalls
hochpotenten Wirkstoffe bergen aber auch Risiken (z. B. Gefahr wird unser Schmerzleitsystem aktiviert.
der Abhängigkeit). Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat Produktion von
ein Stufenschema erstellt, das Ärzt:innen helfen soll, Betroffene Botenstoffen

ENTSTEHUNG
bedürfnisgerecht optimal zu behandeln. COX An der betroffenen Stelle
Dauerbelastung geworden. Die eine Tablette
produzieren COX-Enzyme*
oder Spritze, welche die Heilung herbeiführt,
/////////////////////////////////////////////////////////////////// vermehrt den Botenstoff
gibt es in vielen Fällen nicht. Als effektivstes
Prostaglandin.
Mittel gegen chronische Schmerzen gilt die
multimodale Schmerztherapie. Sie ist der
Goldstandard für die Behandlung. Dabei wird
Im Onlinekurs mehr erfahren Schmerzsignal entsteht
Die Prostaglandine docken
mit vielen Angriffspunkten versucht, an den an den Schmerzrezeptoren
Schmerz heranzugehen. (Nervenenden) an. Sie lösen
Schmerzwahrnehmung das Schmerzsignal aus.
Der Impuls gelangt über das
Schmerztherapie als Orchester. Die multi-
Rückenmark ins Gehirn. Wir
modale Schmerztherapie beruht auf dem
nehmen den Schmerz wahr.
biopsychosozialen Modell. Es kombiniert die
medikamentöse, physiotherapeutische und
psychologische Behandlung. Wie bei einem
Orchester arbeiten verschiedene Fachgruppen Gegen die Kopfschmerzen
als Team zusammen. Dabei werden die The- Rezeptfreie Schmerzmittel mit
Einnahme Wirkstoffen wie Ibuprofen, Paracetamol
rapiebausteine aufeinander abgestimmt und Eine Schmerztablette wirkt oder Acetylsalicylsäure (ASS) werden
finden gleichzeitig statt. Mit der multimodalen am schnellsten, wenn oral eingenommen.
Schmerztherapie in der Klinik wird ein Weg man sie mit einem Glas
Erfahren Sie, wie Schmerzen entstehen und Zum Onlinekurs
beschritten, den die Patient:innen daheim Schmerztherapie Wasser einnimmt und
was Sie dagegen tun können. Lernen Sie die
weitergehen müssen, um langfristige Besse- sich dann auf die rechte
Unterschiede zwischen den verschiedenen
Körperseite legt.
rung zu erfahren. Sie steht unter dem Motto Schmerzmedikamenten kennen. Unser kosten-

„Hilfe zur Selbsthilfe“.
Von chronischen Schmerzen Betroffene sollten
sich darüber klar sein, dass es nicht immer
das Ziel sein kann, den Schmerz vollständig
ABHILFE
loser Onlinekurs „Schmerztherapie“ steht allen
offen, die das Thema „Schmerz“ interessiert. Er
Verteilung über
wurde ursprünglich für die Mitarbeiter:innen der
Blutkreislauf
Helios Kliniken erstellt. Geringfügig angepasst
Die Tablette löst
steht der Onlinekurs nun allen Interessierten zur
sich im Magen auf.

Credit: Hautnah, Helios/Lena Teuber/COPE

Verfügung.
verschwinden zu lassen – selbst wenn das Die Wirkstoffe gelangen
wünschenswert wäre. Es braucht ein gutes über den Darm in den
/////////////////////////////////////////////////////////////////// Blutkreislauf und zur COX
Gleichgewicht an Schmerzreduktion und
betroffenen Stelle.
Foto: AdobeStock/detailblick-foto

Lebensqualität. Betroffene sollen ihr Leben SCHMERZ BEI FRAUEN UND MÄNNERN Aufgepasst: Schmerzfrei
wieder in die Hand nehmen können, es genie- Die Botenstoffe sind Die Schmerzrezeptoren werden
Die Wissenschaft ist sich weitgehend einig darüber, dass sich
ßen, arbeiten, Hobbys pflegen. Das Wichtigste bei Frauen und Männern Schmerzen unterschiedlich äußern. Das COX-Enzyme blockiert auch wichtig für andere weniger erregt und senden keine
Der Wirkstoff hemmt die Körperfunktionen. Es kann Signale mehr ans Gehirn. Der
xxxxxxx

ist die Wiederherstellung der Lebensqualität

Foto: Xxxxxxx

Geschlecht spielt eine Rolle beim Empfinden und dem Verlauf von
– auch mit Schmerzen, wenn auch in einer Schmerzen – und wahrscheinlich auch beim Therapieerfolg. Ziel ist COX-Enzyme*. Die Bildung von somit Nebenwirkungen Schmerz verschwindet.
Fotos:

Prostaglandin wird gestoppt. (etwa Übelkeit) geben.

anderen Intensität. // es, die Schmerzbehandlung geschlechterspezifisch anzupassen.

18 19
 HAUTNAH HAUTNAH

Das sind wir Schon Konfuzius empfahl, sich eine Arbeit zu suchen, die man liebt.
Wir haben Helios Mitarbeiter:innen gefragt, was sie an ihrem Beruf begeistert
und woraus sie ihre Kraft schöpfen. FOTOS VON CHRISTOPH EISENMENGER

»Ich schätze die familiäre Atmosphäre in Cuxhaven und

vor allem, dass alle Bereiche Hand in Hand arbeiten.«

»Ich habe die Möglichkeit, zu gestalten,

Ideen einzubringen und umzusetzen.«
Antje Putzier Durch meine Arbeit als Integrationsmanagerin lerne ich sehr unterschiedliche Menschen Dr. Alexios Spyropoulos Meine Motivation des „Arztseins“ liegt in der Sinnhaftigkeit meiner Arbeit.
Integrationsmanagerin kennen. Der Einblick in diese vielfältigen Lebensgeschichten bedeutet für mich einen Facharzt für Allgemein- und Gefäßchirurgie, Ich helfe Menschen und das ist etwas ganz Besonderes. Denn der medizini-
Helios Klinikum großen Reichtum. Ich kann auf Lebenswegen unterstützen. Daraus entstehen unzählige Phlebologe, Ärztlicher Wundexperte (ICW) sche Erfolg und die Dankbarkeit der Patient:innen sind der Lohn für meine
Uelzen freundliche Begegnungen und dankbare Momente. Dazu kommt ein sicherer Arbeitsplatz Helios Klinik Arbeit. Entscheidend hierfür sind nicht nur die fachliche Kompetenz und das
mit einem guten Netzwerk und tollen Vorteilen. Cuxhaven medizinische Wissen, sondern auch Empathie, Verständnis und Geduld.

20 21

»Wir helfen Menschen auf
die Beine.«
Florian Männel
Leiter der Abteilung für Physio- und
Ergotherapie sowie Logopädie
Helios Klinikum Duisburg und
Helios Rhein Klinik
HAUTNAH HAUTNAH
Spannende Jobs
finden Sie auf
»Mir gefällt mein Beruf, da ich sehr gerne
mit Menschen arbeite und das Glück habe, ein helios-gesundheit.de/
karriere
tolles Kolleg:innenteam um mich zu haben.«
Mit unserem therapeutischen Team begleiten wir unsere Patient:innen nach Katja Bohndorf Den ersten Eindruck von unserem Haus bekommen die Menschen am Empfang.
schweren Eingriffen. Es ist einfach bewegend und motivierend, wenn Menschen, Mitarbeiterin Wenn man ihnen dann schon etwas Angst durch einen freundlichen Empfang und
die zunächst auf der Intensivstation liegen, das Krankenhaus später auf den Patientenmanagement ein offenes Ohr für die vorhandenen Sorgen nehmen kann, ist das ein schönes
eigenen Beinen verlassen zu können. Und das schaffen wir mit unseren Händen, Helios Agnes Karll Krankenhaus
Gefühl. Ich arbeite seit 2001 im Team des Patientenmanagements und komme
Köpfchen und dem gesamten Team im Krankenhaus. Bad Schwartau nach wie vor jeden Tag gerne zur Arbeit.
22 23
 NACHGEDACHT NACHGEDACHT

Hygiene, also der Schutz vor Infektionskrank- in der Helios Region Ost. Mit dem Versuch, die
IM WORDRAP MIT ...
heiten, ist eine der wichtigsten Maßnahmen in Umgebung möglichst frei von Bakterien zu halten,
der Gesundheitsvorsorge. Kann es auch ein Zu- steigt auch das Risiko für eine Allergieentwicklung.
Dann ist man – auf lange Sicht betrachtet – krank- Univ.-Prof. Dr. Irit Nachtigall
viel davon geben? Welche Folgen haben unnötige
heitsanfälliger oder Infektionskrankheiten dauern
Hygienemaßnahmen? Hautnah hat nachgefragt. in der Regel länger. Hygiene ist aber auch nicht zu
Regionalleiterin für Infektiologie
und Antibiotic Stewardship in der
vernachlässigen. Denn: Sie ist unbestritten eine der Helios Region Ost

Jeder war schon mal in einer keimfreien Um- wichtigsten Maßnahmen in der Gesundheitsvor-
gebung, und zwar etwa neun Monate lang: als sorge. Doch wie viel davon ist nötig? Und ab wann Irit Nachtigall forscht seit 2005 im Bereich der Infektions-
Fötus im Bauch der Mutter bei einer gesunden ist es zu viel? Das Eigenheim muss jedenfalls nicht medizin. Sie ist Regionalleiterin für Infektiologie und Anti-
Schwangerschaft. Aber ab Geburt ist unser sprichwörtlich „klinisch sauber“ sein. Es reicht, biotic Stewardship in der Helios Region Ost. Hautnah wollte
ganzes Leben mit verschiedenen Bakterien einige Regeln konsequent zu beachten, um mög- wissen, womit die Hygiene im Krankenhaus besonders zu
verbunden – und es sind zig Milliarden davon. lichen Infektionen vorzubeugen (alle Tipps siehe kämpfen hat.
Sie siedeln sich am und im Körper an. Ohne QR-Code).
Helios denkt Hygiene im sie an, sich zu wehren. Sie
sie wären wir gar nicht überlebensfähig. Sie
Krankenhaus stets weiter. werden widerstandsfähiger.
gehören zur „normalen“ menschlichen Flora. Im Krankenhaus ist „rein“ selbstverständlich
Was steht dabei im Mittel- Oft werden Antibiotika je-
Viele davon helfen uns dabei, gesund zu bleiben anders definiert als im privaten Bereich. Denn es punkt? doch zu häufig oder zu lange
und ein gutes Immunsystem aufzubauen. Aber geht schließlich um die Sicherheit der Patient:in- Es sind die multiresistenten gegeben. Die Chance, dass
einige sind Krankheitserreger, die nen. So wird in den Patient:innenzimmern unter Erreger, also Erreger, die sich multiresistente Erreger
unseren Körper attackieren. Ein anderem eine Flächendesinfektion durchgeführt. gegenüber zahlreichen Anti- bilden, steigt dadurch. Das
Lesen Sie wichtiges Gegenmittel ist Eine Maßnahme, die für daheim schon zu viel biotika unempfindlich sind Wissen um Antibiotika muss
online weiter: Hygiene. Doch darunter ist wäre. Aber auch im professionellen Klinikumfeld oder werden. Die Hygiene viel mehr zunehmen – selbst
ist ja eigentlich die Lehre bei uns Ärzt:innen –, damit
zu Hause etwas komplett kann es zu falsch verstandener Hygiene kommen.

Das
der Infektionsprävention. sie zielgerichteter (rationa-
anderes zu verstehen als „Dabei geht es vor allem um unnötige Maßnah-
Dazu gehört nicht nur, die ler) eingesetzt werden. Aber
im Krankenhaus. men, die zwar nicht schaden, aber niemandem Übertragung von Erregern es gibt noch mehr Möglich-

richtige
weiterhelfen und Ressourcen verbrauchen“, so zu verhindern, sondern auch keiten, wie zum Beispiel das
Hygienetipps Erreger lauern überall Expertin Univ.-Prof. Dr. Irit Nachtigall. Ein gutes die Entstehung von Resis- Impfen.
für zu Hause im Alltag: So sind Spül- Beispiel dafür sind Einmalhandschuhe bei der tenzen. Die Weltgesund-

Maß an
schwämme, Kühlschränke oder Patient:innenbetreuung. 175 Millionen Stück heitsorganisation WHO Wie setzt Helios dabei an?
Tastaturen wahre Bakterienbiotope. davon werden in Helios Krankenhäusern pro Jahr prognostiziert, dass im Das Wichtigste, was wir im
Jahr 2050 mehr Menschen Kampf gegen Multiresisten-

Hygiene
Kein Wunder, dass so manche:r zu Hygiene- verbraucht. Ein Päckchen davon (100 Stück) hat
an multiresistenten Erre- zen tun können, ist: aufklä-
sprays, Desinfektionsgels oder antibakteriellen einen CO2-Fußabdruck wie 10 Kilometer Auto-
gern sterben werden als an ren. Dass wir das Wissen in
Waschmitteln greift und sich erst damit sauber fahren. Bei der Arbeit mit Blut, Sekreten und Krebs. Diese Erreger werden die Köpfe bekommen, dass
fühlt. Aus Angst vor schädlichen Bakterien kann Ausscheidungen sind sie unerlässlich. In vielen somit wirklich zum großen man mit Hygiene bzw. mit
es aber zu einem falsch verstandenen Hygiene- Fällen ist der Handschuh jedoch nicht notwen- Problem. einer gut gemachten Infek-
verständnis kommen. Frei nach dem Motto: dig. „Es wurde festgestellt, dass Erreger von tionsprävention wirklich

Foto: AdobeStock/Andrei Kuzmik, Helios/Thomas Oberländer

möglichst keimfrei, um auf der sicheren Seite Einmalhandschuhen leichter abgegeben werden Wie verhindert man, dass Leben rettet. Dazu gehört
zu sein. Aber: „Es kann ein Zuviel an Hygiene als von bloßen Händen“, weiß Univ.-Prof. Dr. Irit solche multiresistenten auch die rationale Antibio-
Erreger entstehen? tikatherapie. Wir bei Helios
geben“, schränkt Univ.-Prof. Dr. Irit Nachtigall Nachtigall. Doch das eigentlich Gefährliche daran
Unter anderem durch den führen eigene Schulungen
ein. Sie ist Regionalleiterin für Infektiologie sei: „Es wird die Händedesinfektion unterlassen,
rationaleren Einsatz von über Antibiotika durch.
wenn Handschuhe verwendet werden.“ Deren Antibiotikatherapien. Das Aber: Beim Medizinstudium
Träger:innen wähnen sich in trügerischer Sicher- heißt, Antibiotika gezielter und der Facharztausbildung
Saubere Hände bei Patient:innenkontakt sind das A und O. heit. Dabei gilt sowohl für das Krankenhaus als zu verwenden. Wenn Erre- in Deutschland allgemein

Pro Jahr verbraucht Helios 2.961 Badewannen an Hände- auch den Alltag: Die zentrale Schutzmaßnahme
vor Krankheits­erregern ist die sorgfältige Hände-
ger mit diesen Arzneimitteln
in Kontakt kommen, fangen
besteht hier viel Nachbesse-
rungsbedarf.
desinfektionsmitteln (eine Badewanne = 150 Liter). reinigung. Etwa 80 Prozent aller Infektionskrank-
Quelle: helios-gesundheit.de/qualitaet/haendedesinfektion heiten übertragen wir über unsere Hände. //

24 25
 PERSPEKTIVEN PERSPEKTIVEN

Wege zur Gesundheit. Dr. Mohamed Lamine Benghebrid Dr. Tan Bayraktar
DEMENZ
Neurologie und Geronto- Chefarzt Neurologie und Geriatrie,
Helios Klinik Erlenbach
Chefarzt Psychiatrie, Psychotherapie und
Gerontopsychiatrie, Helios Klinikum Duisburg

psychiatrie. Hautnah hat

bei zwei Experten nach-
gefragt.
»Der Geist im Menschen »Angehörige brauchen vor ARTEN DER
BEHANDLUNG

schwindet schleichend.« allem Wissen über Demenz.« Für die Mehrzahl der Demenzer-
krankungen gibt es derzeit noch kei-

O D
ne Therapie, die zur Heilung führt.
Trotz intensiver Forschung gibt es
hne Geist“, das bedeutet „Demenz“, wenn man das Wort aus emenz geht weit über den Verlust des Gedächtnisses und des
bislang kein Medikament, das den
seinem lateinischen Ursprung übersetzt. Es ist der Oberbe- kognitiven Vermögens hinaus. Sie umfasst die Wahrnehmun-
Verlust der Nervenzellen im Gehirn
griff für Erkrankungsbilder, die mit dem Abbau der geistigen gen, das Verhalten und das Erleben. Demenz beeinträchtigt aufhalten kann. Behandlungsfokus
Funktionen wie Denken, Erinnern und Orientierung einher- das gesamte Sein des Menschen. Die emotionalen und sozialen ist daher, den Verlauf zu verzögern,
gehen. Demenz kann unterschiedliche Ursachen haben und in verschie- Fähigkeiten sowie auch die Persönlichkeit selbst können sich im Verlauf die Symptome zu lindern und die
DEMENZ

denen Formen auftreten. Beim Krankheitsverlauf gibt es teils deutliche der Krankheit verändern. Dennoch ist es für Erkrankte und deren Angehö- Lebensqualität der Betroffenen
Unterschiede. Die häufigste Art von Demenz ist der „Morbus Alzheimer“ rige weiterhin möglich, trotz Demenz zusammen erfüllte gemeinsame Zeit möglichst hoch zu halten.
(etwa 60 Prozent). Wie Demenz entsteht, ist noch nicht vollständig geklärt. und Freude zu erleben.
Bei Alzheimer sind zuerst die Synapsen im Gehirn betroffen, die Kommu­ WO MEDIKAMENTE
nikation zwischen den Nervenzellen ist gestört. Im weiteren Verlauf Durch eine Demenz wird alles anders – auch für das Umfeld der betroffe- ANSETZEN
sterben ganze Nervenzellen vorzeitig ab. nen Person. Der Symptomatik und dem Verlauf entsprechend ändern sich Ein Ansatz der medikamentösen
Beides führt zur Schrumpfung des Gehirns die Erfordernisse einer demenzgerechten Betreuung. Demenzkranke leben Behandlung ist, die Kommunika-
»Bei Alzheimer sind zuerst und dem Verlust der geistigen Funktionen. in einer Welt, die sich für sie dauernd wandelt. Das beunruhigt sie ständig. tion zwischen den Nervenzellen
die Synapsen im Gehirn ­Typisch für Alzheimer ist die Anhäufung Was ihnen hingegen Sicherheit und Orientierung bietet, sind gewohnte mit Cholinesterasehemmern neu
anzuregen. Sie sind für leichte bis
betroffen, die Kom- von Abbauprodukten, die unter anderem Abläufe, Rituale und ein regelmäßiger Tagesablauf. Auch kleine Beschäfti-
mittelschwere Alzheimer-Demenz
den Stoffwechsel der Nervenzellen stören. gungen daheim – sei es leichte Gartenarbeit oder das Wäschezusammen-
munikation zwischen den legen – fördern die Lebensqualität. Schließlich wollen auch Menschen mit
zugelassen. Bei fortgeschrittenem
Alzheimer wird Glutamat ins Visier
Nervenzellen ist gestört.« Demenz ist ein schleichender Prozess. Demenz weiterhin das Gefühl haben, gebraucht zu werden. genommen. Denn von diesem Bo-
Nicht alle Veränderungen werden von den tenstoff ist bei Betroffenen zu viel
Betroffenen selbst wahrgenommen. Bei der „Frontotemporalen Demenz“ Im Verlauf der Krankheit verlieren »Durch eine Demenz vorhanden. Das überlastet die Neu-
ronen, wodurch diese absterben
sind Verhaltensstörungen vordergründig. Bei Alzheimer hingegen sind
zunächst Gedächtnis sowie räumliche Orientierung betroffen. Auffallend
Betroffene immer mehr den Bezug
zu der sie umgebenden Welt. Für sie
wird alles anders – auch können. Medikamente können die

häufige Vergesslichkeit und Wesensveränderungen sind auch die ersten besitzen Dinge, Wahrnehmungen für das Umfeld der Wirkung von Glutamat blockieren.

Warnsignale, bei denen eine Ärztin oder ein Arzt konsultiert werden sollte. und Ereignisse mit der Zeit eine betroffenen Person.« MEHR ALS
Anhand von Befragung, klinischer Untersuchung und speziellen neuro­ völlig andere Bedeutung als für
MEDIKAMENTE
psychologischen Tests lässt sich eine Demenz feststellen. Um die Form Gesunde. Dies führt oft zu Erklärungsversuchen, die nicht mit der Wirk-
zu definieren, sind zusätzlich radiologische Untersuchungen nötig. lichkeit übereinstimmen – und somit auch zu Konflikten im Alltag. Es gibt zusätzliche therapeuti-
sche Angebote, um Betroffene zu
unterstützen. Je nach Symptomen
Gibt es Möglichkeiten, um Demenz vorzubeugen? Jein. Lediglich das Risiko Bedeutsam für einen guten Umgang mit einer an Demenz erkrankten Per-
Fotos: Thomas Hundt, Sandra Greins

und Krankheitsverlauf stehen

lässt sich reduzieren: durch einen gesunden Lebensstil und indem man
kardiovaskuläre Risikofaktoren (Blutdruck, Diabetes und Cholesterin)
im Griff hat, wie auch der World Alzheimer Report 2023 zeigt. Ratsam ist
es auch, das Gehirn zu trainieren (siehe Seite 40) und leistungsfähig zu
­bleiben. Laut Lancet Commission würde man so die Entwicklung einer
Demenz um 40 Prozent reduzieren.
son sind Verständnis, Akzeptanz und Geduld. Man muss sie so annehmen, Bewegungsangebote und Physio-
wie sie mit der Krankheit ist. Dafür braucht es vor allem eines: Wissen über therapie, Ergotherapie, kognitives
die Erkrankung. Im Verlauf der Krankheit entstehen zahlreiche Situatio- Training, Logopädie bis hin zu
nen, mit denen auch die Angehörigen (erst) lernen müssen, entsprechend Musik- oder Aromatherapie zur
umzugehen. In einigen Helios Kliniken werden spezielle Kurse angeboten, Verfügung.
in denen Angehörige umfassend über Demenz informiert werden.

26 27
 SPEZIAL SPEZIAL
Genetisch bedingter
Brustkrebs: Wie soll ich
mich entscheiden?
Wenn in einer Familie mehrere Frauen an Brust-
krebs erkranken, kann das auf genetische Faktoren
zurückzuführen sein. Tatsächlich handelt es sich
bei 5 bis 10 Prozent aller Brustkrebserkrankungen
um erblich bedingten Brustkrebs. Durch Gentests
lässt sich feststellen, ob eine Krebs verursachende
Mutation vorhanden ist. Doch was bedeutet das
für die Betroffenen?
VON CLAUDIA MITEV
B
RCA, BReast CAncer related Gen, wird
umgangssprachlich als „Brustkrebsgen“
bezeichnet. Heute ist bekannt, dass es
neben BRCA1 und BRCA2 noch weitere
Genveränderungen gibt, die zu einem erhöhten
­Risiko für Brust- oder Eierstockkrebs führen:
ATM, BARD1, BRIP1, CSDH1, CHEK2, EPCAM,
MLH1, MSH2, MSH6, PALB2, PMS2, PTEN,
RAD51C, RAD51D, STK11 und TP53. Etwa 0,3
Prozent der Gesamtbevölkerung tragen Brustkrebs
verursachende Mutationen. Die Wahrscheinlich-
keit für den Nachweis von Veränderungen in den
Genen, also Mutationen, steigt in Abhängigkeit
von der familiären Vorbelastung.
Wann ist eine genetische Beratung ratsam?
Foto: AdobeStock/Tamara
Drei Viertel aller Frauen, die die Tumorrisiko­
sprechstunde aufsuchen, schätzen ihr Erkran-
kungsrisiko als zu hoch ein. Die Beratung durch
Humangenetiker:innen, Gynäkolog:innen und
Psycholog:innen bringt in vielen Fällen eine Ent-
29
lastung. Erblicher Brustkrebs kann früh erkannt
und gut behandelt werden. Eine genetische Bera-
tung zu erblichem Brustkrebs ist sinnvoll, wenn
innerhalb der Familie:
• drei Frauen an Brustkrebs erkranken, unabhän-
gig vom Alter,
• zwei Frauen an Brustkrebs erkranken, davon
eine Frau vor dem 51. Lebensjahr,
• eine Frau an Brustkrebs und eine Frau an Eier-
stockkrebs erkrankt, unabhängig vom Alter,
• zwei Frauen an Eierstockkrebs erkranken, unab-
hängig vom Alter,
• eine Frau an Brust- und Eierstockkrebs erkrankt,
• eine Frau unter oder im Alter von 35 Jahren von
Brustkrebs betroffen ist,
• es eine Frau mit beidseitigem Brustkrebs unter
oder im Alter von 50 Jahren gibt/gab, oder
• ein Mann an Brustkrebs und eine Frau an Brust-
oder Eierstockkrebs erkrankt sind, unabhängig
vom Alter,
• eine eigene Erkrankung mit Triple-negativem
Brustkrebs vor dem 60. Geburtstag besteht,
• eine eigene Erkrankung mit Eierstockkrebs vor
dem 80. Geburtstag auftritt.
Auch Frauen nach einer Brustkrebserkrankung
haben unter Umständen Anspruch auf eine
­genetische Analyse zur Brustkrebsursache. ­
Daraus ergeben sich Konsequenzen für Nachsorge,
­Zweiterkrankungen und das Risiko für eine Eier-
stockkrebserkrankung.
Der erste Schritt ist die Erstellung eines Familien­
stammbaums über drei Generationen, der bei der
Suche nach Anzeichen einer erblichen Ursache der
 SPEZIAL SPEZIAL

»Erblich bedingter Brustkrebs ist nicht häufig, eine W E L C H E E R FA H R U N G E N M A C H E N S I E ?

erbliche Ursache sollte jedoch ausgeschlossen werden.«
Dr. Christine Mau, Oberärztin und stellv. Leitung Brustzentrum,
Helios Klinikum Berlin-Buch
Erkrankung hilft. Gegebenenfalls wird ein Gentest
empfohlen.
Bevor ein solcher Test durchgeführt wird,
werden mögliche Auswirkungen des Tests mit der
Patientin besprochen. Für gesunde Ratsuchende
ist eine ausreichende Bedenkzeit vor der Testung
empfehlenswert, um der psychischen Belastung
Rechnung zu tragen. Zudem hat jeder Mensch
ebenso das Recht auf Nichtwissen. Da die Ergeb-
nisse auch Kinder und Geschwister sowie das
Arbeits- oder Versicherungsverhältnis betreffen
können, dürfen sie nur unter bestimmten
Voraussetzungen stattfinden, die im Gen-
Die Helios
Brustzentren im Überblick diagnostikgesetz geregelt sind. Wichtig
ist, dass im Falle einer Mutation ein
deutlich erhöhtes Erkrankungsrisiko
besteht, aber dass nicht alle Mutations-
trägerinnen erkranken.
„Beim Nachweis einer Brustkrebs ver­
ursachenden Mutation bei einer Ratsuchen-
den sollten die Betroffenen ein Brustzentrum
zur Beratung aufsuchen“, so Dr. Christine Mau,
Oberärztin und stellvertretende Leiterin des Inter-
disziplinären Brustzentrums im Helios Klinikum
Berlin-Buch. Im Brustzentrum werden verschiede-
ne Möglichkeiten der Risikoreduktion durch Früh­
erkennung oder Operation, Lebensstiländerung
oder auch Medikamenteneinnahme besprochen.
Zusätzliche Unterstützung erhalten Betroffene
beim BRCA-Netzwerk (brca-netzwerk.de).
Das Erkrankungsrisiko erhöht sich durch weitere
Männer und Brustkrebs
Jährlich erkranken in Deutschland zwischen 600
und 700 Männer an Brustkrebs. Männliche Mutati-
onsträger haben nur bei vorliegender BRCA2-
Mutation erhöhte Risiken für Tumorerkrankungen,
zum Beispiel ein etwa fünf- bis zehnprozentiges
lebenslanges ­Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Sie
­zeigen ebenso erhöhte Risiken für Prostatakrebs,
­Dickdarm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Prophylaktische Maßnahmen und
Familienplanung
Frauen mit Mutation können die vorsorgliche
­Entfernung der Eierstöcke und des Eileiters sowie
die Entfernung der Brust in Anspruch nehmen.
Das Brustkrebsrisiko sinkt nach einer Brust­
entfernung für Trägerinnen der BRCA-Mutation
um 95 Prozent, das Risiko, an Eierstockkrebs zu
erkranken, sogar um 97 Prozent.
Auch Frauen mit einer Mutation können Kinder
haben. Die Entfernung der inneren Geschlechts-
organe findet erst nach abgeschlossener Familien-
planung statt und bedeutet einen Eingriff in den
Hormonhaushalt mit den entsprechenden Kon-
sequenzen. Ohne Eierstöcke beginnen sofort die
Wechseljahre. Bei einer vorsorglichen Entfernung
des Eileiters und der Eierstöcke einer gesunden
Frau kann dies aber gefahrlos durch eine Hormon-
ersatztherapie vermieden werden. Sofern ein un-
erfüllter Kinderwunsch besteht, sollte das unbe-
dingt in der Beratung thematisiert werden.
Was bedeuten die Genmutationen für Kinder?
Töchtern über die Früherkennungsmaßnahmen und
die prophylaktische Operation zu sprechen. Eine gene-
tische Untersuchung findet nicht vor dem 18. Lebens-
jahr statt, da Brustkrebs vor dem 25. Lebensjahr nur
äußerst selten auftritt. Söhne mit ererbten Mutationen
zeigen nur leicht erhöhte Risiken für Prostata-, Dick-
darm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Sie können aber
wiederum die Mutationen an ihre Töchter weiterver­
erben, die dann das hohe Erkrankungsrisiko hätten.
Wo kann man sich zu einem Brustkrebs-Gentest
beraten lassen?
An Brustkrebs erkrankte Patient:innen bekommen
im behandelnden Brustzentrum, in den Zentren für
familiären Brust- und Eierstockkrebs oder in human­
genetischen Praxen Beratung. Auch bei bereits erkrank-
ten Familienmitgliedern (Indexpatient:innen) oder
gesunden Angehörigen kann nach auffälliger Familien-
Schreiben Sie uns. Haben Sie schon
einmal eine genetische Beratung in
Anspruch genommen? Würden Sie
sich vorbeugend die Brüste entfer-
nen lassen? Teilen Sie Ihre Ansich-
ten mit unseren Leser:innen.
M E I N U N G @ H E L I O S - G E S U N D H E I T. D E
HILFE UND UNTERSTÜTZUNG
IM NETZ
Die YES!APP bietet Krebspatient:innen und ihren
Angehörigen die Möglichkeit, sich jederzeit und
überall unkompliziert mit anderen Betroffenen aus-
zutauschen. Mit 20.000 User:innen ist sie die größte
digitale Selbsthilfegruppe Deutschlands.
Sie ermöglicht einen sicheren Dialog, Informations-
und Erfahrungsaustausch und will damit Hilfe zur
Selbsthilfe leisten. Jeden Donnerstag gibt es den
­direkten Draht zu Fachärzt:innen und Krebs-Ex-
pert:innen aus dem großen yeswecan!cer-Netzwerk.
yeswecan-cer.org
////////////////////////////////////////////////////
IN ZAHLEN

Faktoren wie ein höheres Lebensalter, hormonelle
Faktoren, eine hohe Brustdichte, andere geneti-
sche Faktoren oder eine vorangegangene Strah-
lentherapie wegen Lymphdrüsenkrebs. Doch der
Lebensstil ist beeinflussbar: Alkohol- und Zigaret-
tenkonsum, Bewegungsmangel, Übergewicht und
hormonelle Faktoren wie die Antibabypille lassen
sich steuern.
Die Mutationen werden mit einer Wahrschein-
lichkeit von 50 Prozent weitervererbt. Falls
Töchter oder Söhne die Mutation nicht vererbt
bekommen, sind die Töchter von den hohen
Erkrankungsrisiken für Brust- und Eierstockkrebs
entlastet und die Söhne können die Mutation
nicht an ihre Töchter weitervererben. Werden die
Mutationen weitervererbt, ist es ratsam, mit den
1 von 8 10 %
anamnese und nach Beratung ein Gentest durchgeführt
werden. Die zertifizierten Brustkrebszentren verfügen
über entsprechendes Wissen, um einer Ratsuchenden
Antworten zu geben und sie zu beraten.
Frauen erkrankt etwa der Betroffenen
Tests aus dem Internet decken lediglich die vier häu-
im Laufe ihres Lebens an sind jünger als
figsten Mutationsvarianten ab und können nicht zur
Brustkrebs. 45 Jahre.
Entlastung einer Risikofamilie führen. Daher sollten
Quelle: helios-gesundheit.de/krebsmedizin/brustkrebs/
sie nicht verwendet werden. //

30 31
 N OT FA L L P R A X I S R I C H T I G O D E R FA L S C H ?

Alles ist besser, als nichts zu tun! Nahrungsergänzungsmittel: Haben Sie das gewusst?!
Mit Prof. Dr. Kai O. Hensel, PhD
Direktor des Zentrums für

... Unterkühlung
Kinder- und Jugendmedizin,
Helios Universitätsklinikum
Wuppertal

Bei Nässe, Wind und fehlender Bewegung können Babys und

kleine Kinder schon bei Plusgraden Erfrierungen erleiden »Vitamin C hilft, »Im Winter muss »Bestimmten
oder auskühlen. So sorgen Sie vor:

Kinder- • Gesicht: Fettcreme mit UV-Schutz, ggf. auch Kälteschutz-

creme
Erkältungen
vorzubeugen.«
ich Vitamin D
einnehmen.«
Personen wird eine
Ergänzung
unfälle:
• Kleidung: Zwiebellook, Fäustlinge statt Fingerhand-
schuhe, Mütze oder Kapuze aufsetzen, Fußsack nutzen
• Wichtig: Ein unterkühltes Kind niemals mit heißem
empfohlen.«
Was tun Wasser aufwärmen oder mit kaltem Schnee einreiben!

Bei diesen Anzeichen kinderärztlichen Rat einholen:

bei ... • Blau-rote Haut

• Blasenbildung
• Veränderter neurologischer Zustand (z. B. Kind reagiert
nicht mehr, nur noch verlangsamt oder benimmt sich
ansonsten anders als gewohnt)

... Pseudokrupp-Anfall (Krupp-Syndrom)

Wenn das Kind stark So verhalten Sie sich bei einem starken, bellenden Hustenanfall:
hustet und keine Luft • Ruhe bewahren
bekommt, kann das sehr • Kind beruhigen und in aufrechte Position bringen Kein Einfluss Im Sommer Erhöhten
beängstigend sein. Das • Frische, kalte Luft atmen lassen (z. B. im Auto warm eingepackt mit herunter-
Krupp-Syndrom tritt meist gelassenen Fenstern); man kann auch kalte vernebelte Luft atmen lassen, z. B. selbst bei hoher den Speicher Nährstoffbedarf
bei Kindern zwischen
6 Monaten und 3 Jahren
das Kind VOR (nicht in) die Dusche setzen, die Brause auf kalt stellen und die
kalte, feuchte Luft inhalieren lassen Dosis. füllen. decken.
und vor allem abends und
nachts auf und kehrt Stellt sich keine Besserung ein, holen Sie kinderärztlichen Rat ein (nachts den Vitamin-C-Präparate gelten für Der Körper ist in unseren Brei- Eine ausgewogene Ernährung
typischerweise wieder. Notruf nutzen). manche als Mittel der Wahl, um tengraden zwar nur von März ist wichtig für ein gesundes
einer drohenden banalen viralen bis Oktober in der Lage, Vita- Leben. Es gibt aber Menschen,
Erkältung mit Symptomen min D zu produzieren. Er kann die selbst damit nicht ausrei-
Mehr Kindermedizin auf die Ohren? Der Podcast „Die Expertise-Piraten“ der Gesellschaft wie zum Beispiel Schnupfen, für die kalte Jahreszeit jedoch chend Nährstoffe erhalten kön-
für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung mit dem Host Prof. Dr. Kai O. Hensel ist Halsschmerzen und Husten einen Vorrat davon anlegen. nen. Schwangere beispielsweise
nicht nur für Mediziner:innen spannend. Überall da, wo es Podcasts gibt. vorzubeugen. Eine Auswertung Dafür reicht es, zwei- bis drei- haben einen erhöhten Bedarf an
verfügbarer Studien aus dem mal pro Woche Gesicht, Hände Folsäure und Jod. Hier kann eine
Jahr 2013 zeigt jedoch, dass eine und größere Teile von Armen Nahrungsergänzung eine Hilfe
tägliche vorbeugende Einnahme und Beinen etwa 20 Minuten sein. Babys wird gleich nach der
I M N OT FA L L 1 1 2 R U F E N selbst hoher Dosen von Vita- unbedeckt der Sonne auszuset- Geburt Vitamin K gegeben.
min C Erkältungen nicht verhin- zen. Ein erhöhtes Risiko für zu Bei Menschen, die eine Osteo-
In einem akuten, lebensbedrohlichen Folgende Informationen geben Sie: dern kann. Was hilft wirklich, um wenig Vitamin D haben ältere porose haben, kann Kalzium
Notfall wählen Sie umgehend die • Wer ruft an? eine Erkältung zu vermeiden? Personen (Eigenproduktion von sinnvoll sein. Es gilt aber:
Notrufnummer des Feuerwehr- und • Was ist passiert? Neben einer ausgewogenen Vitamin D lässt nach) und Säug- Wer ein Supplement einnimmt,
Rettungsdienstes: 112 • Wo wird Hilfe benötigt? Ernährung viel trinken, damit linge (sollen keiner direkten sollte das nur nach ärztlichem
• Wer ist betroffen? Sonneneinstrahlung ausgesetzt Rat und verantwortungs­
Fotos: privat

die Schleimhäute in den Atem-

• Welche Verletzungen gibt es? wegen nicht austrocknen. werden). bewusst tun.

32 33
 F Ü R S WA R T E Z I M M E R KOPFSACHE

Willkommen zurück Wir verlosen

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wort)
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Ein Leseprobenauszug aus »Die Waffen des Lichts« – dem neuen 2
Vers-
dichtung 24
Salbe,
Creme 10
Bestseller von Ken Follett, der kürzlich im Lübbe Verlag erschienen ist. helios-gesundheit.de/ Frau Teilmen-
Schiffs- Abra- ge zur
hautnah/ zubehör hams Unter-
In ihm geht es um ein zeitloses Thema: den Kampf um Bildung und buchverlosung 22 im A. T. 9 suchung 7

B
süd- oberster persönl.
Meinungsfreiheit. amerika-
nisches
Vorder-
asiat Schluss Teil des
Getreide-
Fürwort
(zweite
4 Gebirge halms Person)
studenti- Wand- spani-
sche Ver- uner- verklei- sche
is zu diesem Tag hatte Sal Clitheroe ihren Die Feldarbeiter waren alle gleich gekleidet, sie trugen tretung messlich dung aus Hafen-
(Abk.) 5 6 Papier stadt 13 8
Mann noch nie schreien gehört. Nach diesem kragenlose Hemden und Kniehosen, die ihnen ihre oscar- Wett- asia- früherer Zacke an
prämier- Zaren- kampf- tischer österr.
Tag sollte sie ihn nur noch in ihren Träumen Frauen genäht hatten, dazu Westen, die aus zweiter ter Film name stätte; Speise- Adels- Gabeln,
(1997) Manege pilz 14 titel Kämmen
hören. Hand gekauft oder von reichen Leuten weggegeben bestän- Abk.: me- Spiel-
schma- dig, dizinisch- das
worden waren. Westen verschlissen nicht. Auch Sals ler Weg gleich- techn. Paradies karten-
Als sie Brook Field erreichte, war es Mittag. Die bleibend Assistent 15 farbe
20 18
Vater hatte einst eine schöne Weste besessen, zweirei- eng-
Zeit las sie an den Eigenschaften des Lichtes Reittier lisch:
hig mit roten und braunen Streifen und bortenbesetz- 1 17 23 alt
ab, das matt durch die perlgrauen Wolken am
ten Säumen, die ein Dandy aus der Stadt weggeworfen fjord- Stadt franz.
bedeckten Himmel schimmerte. Brook Field ähnliche Wasser-
vogel
in den
Nieder-
Schau-
spieler
hatte. Sie hatte ihn nur in dieser Weste gekannt, und Bucht 19 landen 11 (Alain) 3
bestand aus vier Morgen schlammigen Ackerlands, das nordi- nord-
am Ende war er damit begraben worden. scher eng- amerik.
an einer Seite von einem schnell fließenden Bach be- Hirsch, lischer Wapiti-
grenzt wurde und an dessen Südende sich ein niedriger An den Füßen trugen die Arbeiter aufgetragene Schuhe, 26 Elch Artikel hirsch
Körper- italie- stehen-
teil, nische des Baldrian-
Hügel erhob. Der Tag war kalt und trocken, aber es hat- die immer wieder geflickt wurden. Jeder der Männer Glied- Wein- Binnen- gewächs
maße stadt 12 25 gewässer 21 16
te eine Woche lang geregnet, und während Sal durch hatte eine Kopfbedeckung, und jede war anders: eine
die Pfützen patschte, versuchte die klebrige Mütze aus Kaninchenfell, ein Wagenradhut aus Stroh
Brühe ihr die selbstgemachten Schuhe mit breiter Krempe, eine hohe Filzkappe und ein
von den Füßen zu ziehen. Sie kam nicht ­Dreispitz, der vielleicht einmal einem Marineoffizier 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
gut ­voran, aber sie war eine große, kräftige gehört hatte.
Frau und ermüdete nicht so schnell. 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Sal erkannte die Kaninchenfellmütze. Sie gehörte
Vier Männer ernteten Winterrüben. Sie Harry, ihrem Mann. Die Mütze hatte sie selbst genäht,
bückten sich, klaubten die knolligen brau- nachdem sie das Kaninchen gefangen, mit einem Stein
nen Wurzeln aus dem Boden und legten
sie in breite, flache Körbe. Sobald ein Korb
erschlagen, gehäutet und mit einer Zwiebel in einem
Topf geschmort hatte. Aber auch ohne Mütze hätte sie
Sudoku mittel
beladen war, trug der Arbeiter ihn zum Harry schon von Weitem an seinem fuchsroten Bart GEWINNEN!
Fuß des Hügels und schüttete die Rüben erkannt. 4
in einen stabilen vierrädrigen Wagen aus Eichenholz.
Sal konnte sehen, dass die Arbeit fast getan war, denn
Harry war schlank, aber drahtig, und man ahnte kaum, 3 7 6 Machen Sie mit! Unter allen richtigen
Antworten mit dem Lösungswort
wie stark er war; er lud genauso viele Rüben in seinen
5 8 2 6
des Kreuzworträtsels verlosen wir
am nahen Ende des Feldes gab es schon keine Rüben
Korb wie die größeren Männer. Wenn sie den mageren, einen Jochen Schweizer Gutschein in
mehr, und die Männer arbeiteten bereits unterhalb des Höhe von 100 Euro, den Sie nach Ihren
Hügels.
harten Mann am anderen Ende des Feldes sah, glühte
in Sal Verlangen auf, halb Wonne, halb Vorfreude, so als
6 7 9 2 ­Wünschen einlösen können.
käme sie aus der Kälte herein zum warmen Duft eines
Holzfeuers.
9 1 Hier scannen
und mit etwas Glück
ZUM AUTOR Während sie das Feld überquerte, hörte sie die Stimmen 1 3 2 7 gewinnen!

Ken Follett zählt zu den beliebtesten

Autoren der Welt. Von seinen 36 Romanen
der Männer immer deutlicher. Alle paar Augenblicke
rief einer etwas, und es gab einen kurzen Wortwech-
5 8 2 9
2 1 4
Foto: Olivier Favre

wurden bereits mehr als 188 Millionen sel, der mit einem Lachen endete. Noch konnte sie die

24
Exemplare verkauft. Worte nicht verstehen, aber sie konnte sich gut vorstel-
8 helios-gesundheit.de/

20
EI
len, was sie sich gegenseitig an den Kopf warfen … hautnah/gewinnspiel

3.
SE
N

5.
D 1
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CH
LUSS IST DE
34 35
 GESUN
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GXEX
NXIESSEN GESUND GENIESSEN

Einfach zum Nachkochen. In 5 Schritten zur gesunden

Kochen mit Sternekoch Hendrik Otto Lieblingsmahlzeit. Hautnah wünscht guten Appetit! DAS GESUNDE
REZEPT

Lachs mit Kartoffelpüree,

„Eine ausgewogene und gute
Ernährung spielt beim Gesund-

confierter Paprika,
werden und -bleiben eine wichti-
ge Rolle“, so Hendrik Otto, Leiter
Quality and Sustainable Culinary

Mango-Relish und Koriander

Development bei Helios.

Der Lachs hat zum Beispiel

einiges an Vitaminen und Mi-
neralstoffen zu bieten. Dabei
ist der besonders hohe Gehalt
an Vitamin D und B-Vitaminen
REZEPT FÜR 1. Confierte Paprika Einen
sowie Folsäure, Jod und Ka-
2 PERSONEN Backofen mit Grillfunktion
lium hervorzuheben. Zudem
vorheizen. Paprika grillen, bis
Lachs die Haut gebräunt ist, danach zählt Lachs zu den fetthaltigen
240 g Lachs in Folie einwickeln, damit die Fischen und enthält damit viele
10 g Olivenöl Omega-3-Fettsäuren, vor allem
Schoten weitergaren. Die
etwas Salz
Haut entfernen. Anschließend die langkettigen Omega-3-Fett-
etwas schwarzer Pfeffer
die Paprika in grobe Stücke säuren Eicosapentaensäure und
Mango-Relish ­schneiden, auf einen Teller Docosahexaensäure. Diese Fett-
50 g Mango, essreif
legen, mit etwas Olivenöl, säuren unterstützen ausgewo-
14 g rote Zwiebel
20 g Staudensellerie Salz, schwarzem gemahlenen gene Blutfettwerte und verbes-
4g Ingwer, geschält Pfeffer, Zitronenthymian, sern die Fließeigenschaften des
10 g Olivenöl ­zerdrücktem Knoblauch und Blutes, was sich positiv auf den
10 g Walnussöl Rosmarin ­marinieren, ab­
1g Salz Blutdruck auswirkt.
decken und warm stellen.
1g Zucker Walnuss- und Olivenöl sind
5g Birnenessig
1g Dijonsenf, fein 2. Kartoffelpüree Kartoffeln ebenfalls reich an einfach
7g Koriander schälen, kalt abspülen, halbie- und mehrfach ungesättigten
2g Petersilie ren und mit kaltem Wasser Fettsäuren. Speziell Walnüsse
nussöl, Birnenessig, Wasser, zimmerwarmen Lachs, der
2g Minze
bedeckt mit Salz zum Kochen Senf, Zucker und Salz entgrätet und portioniert ist. und somit auch das Walnussöl
Confierte Paprika bringen, in 20 Minuten weich mit einem Schneebesen ver- Lachs trocken tupfen, in einer enthalten verhältnismäßig viel
450 g rote Paprika kochen. In einem separaten rühren. G­ eschälten Ingwer Pfanne das Olivenöl erhitzen. Alpha-Linolensäure, die ein es-
2,5 g Olivenöl Topf Milch, Lorbeerblatt, hacken, Zwiebel schälen, Den Lachs leicht von allen senzieller Nährstoff ist und eine
3g Zitronenthymian
­Muskat und etwas Pfeffer in feine Würfel schneiden, Seiten salzen und auf jeder wichtige Rolle bei der Bekämp-
3g Rosmarin
4g Knoblauchzehen einmal aufkochen. Kartoffel- unter fließendem Wasser Seite ca. 2 Minuten vorsich- fung von Entzündungsprozessen
2g Salz wasser abgießen, Kartoffeln in einem Spitzsieb waschen tig braten. Dann den Fisch in im Körper spielt.
1 Prise schwarzer gem. Pfeffer im Topf kurz bei mittlerer und mit der Marinade in der der Pfanne bei ausgestelltem
Temperatur dämpfen, an- Rührschüssel gut vermengen. Herd ca. 2-3 Minuten ziehen
Kartoffelpüree
350 g Kartoffeln, mehlig kochend, schließend mit Kartoffelpresse Staudensellerie und Mango lassen. Je nach Geschmack
Sterne-Rezepte zum
geschält oder Kartoffelstampfer fein schälen, in Würfel schneiden mit etwas schwarzem Pfeffer Nachkochen gibt es auf
100 g Vollmilch zerdrücken. Die Butter und die und mit allen Zutaten in der würzen.
40 g Süßrahmbutter Milchmischung nach und nach Rührschüssel vermengen.
0,02 g Muskat
dazugeben und zu einem cre- Die Kräuter fein schneiden 5. Anrichten Das heiße
10 g Salz (Kochwasser)
1,5 g Salz zum Abschmecken migen Püree vermengen. Dann und in das Relish einarbeiten. ­Kartoffelpüree auf einem
1 Stück Lorbeerblatt durch ein Spitzsieb passieren. Am Ende alles noch einmal ­Teller anrichten, mit der helios-gesundheit.de/
1 Prise Pfeffer weiß Mit Salz abschmecken. ­gleich­mäßig hacken. ­confierten Paprika belegen, magazin/
den Lachs darauflegen und gesunde-kueche/
Topping
3g Gartenkresse 3. Mango-Relish Für das 4. Lachs Nehmen Sie am mit dem ­Mango-Relish und
3g Petersilie ­Dressing Oliven- und Wal- ­besten küchenfertigen, den ­Kräutern garnieren.

36 37
 HELI HELI Schau
genau!
Hallo, willkommen Kennzzzt du mich
MACH MIT

eigentlich schon? Ich Im rechten Bild haben wir fünf Fehler versteckt.
auf meiner Seite! bin Heli. Ich bin für alle
Kinder da, die hier in
Behandlung oder zzzu
Findest du sie?
Hier geht es heute um das Thema „Gesund Besuch sind.
durch die kalte Jahreszeit“. Viel Spaß beim
Lesen, Rätseln und Entdecken.

ELYAS LERNT tdeckt Elyas an

ETWAS ÜBER warum? Da en das
Plakat, auf dem
HYGIENE der Wand ein
erklärt wird.
s
at ist ein kleine
Auf dem Plak
esen zu sehen.
knuddeliges W
man sich die
Es erklärt, wie t ja wie
ziert. »Das is
­Hände desinfi s. Da
d! Elyas ist zu
m en«, sagt Elya
Wie aufregen Händewasch zi sc hende
en haus. sich eine
ersten Mal in
einem Krank hört er hinter et w azz
it seiner Mut
te r n, dazz ist
Gemeinsam m Stimme: »Nei WISSEN
n,
Onkel besuche anderezz!«
will er seinen
periert wurde.
der am Knie o
en-
Hast du eine
Idee, wer da
cht? Frag ein
fach Gesundheitstipps: Gesund durch die kalte Jahreszeit
s vor dem Pati mit Elyas spri
Während Elya htet ios Klinik nac
h
tenzimmer w
artet, beobac in deiner Hel le in
ALS KIND IST MAN HÄUFIG ERKÄLTET, BESONDERS IN DER KINDERGARTEN-
in. Sie crem si
t ch Pixi-Büch
er eine Pfleger dem kleinen ODER GRUNDSCHULZEIT. ABER WIESO BEKOMMEN MANCHE KINDER ZEHN
Se ife ein, heraus.
die Hände mit
einer Art und finde es ­ERKÄLTUNGEN IN EINEM JAHR UND ANDERE BLEIBEN GESUND?
tt . A ber
Zimmer betri
bevor sie ein
In unserer Welt wimmelt es überall von damit du nicht frierst. Und wenn es zu
Krankheitserregern. Ob dich diese Viren warm ist, einfach eine „Zwiebelschicht“
oder Bakterien aber auch wirklich krank ausziehen.
machen, hängt von deiner Abwehrkraft ab, • Gesunde Ernährung und viel Wasser
also wie gut dein Körper diese schädlichen trinken. Vitamine sind gerade in der
Dinge bekämpfen kann. Die Erwachsenen kalten Jahreszeit ganz wichtig für
nennen das auch „Immunsystem“. deinen Körper.
TORTE HILFT IMMER.
• Ausreichender Schlaf hilft dabei, dass
TIPPS Fuchs und Ferkel spielen Arzt. Für seine Fuchs & Ferkel – Möchtest du auch eine ganz starke dein Körper genügend Kraft hat,
komische rote Pünktchenkrankheit stellt Torte auf Rezept Abwehrkraft haben? Dann haben wir Erkältungen vorzubeugen.
Fuchs Ferkelchen ein Rezept aus, das er hier ein paar Tipps für dich: • Regelmäßig Hände waschen nicht
Fotos: AdobeStock/Vetriya/Azat Valeev

bei der Kuh eigentlich gegen Schokoküsse

Bjørn F. Rørvik vergessen: Immer vor dem Essen und
einlösen soll.
• Ganz viel frische Luft und Bewegung nachdem du auf der Toilette warst.
Claudia Weikert
Ein charmantes Vorlese-Bilderbuch für helfen. Also rein in die Matschhose und
Kinder ab 5 Jahren. Nominiert für den Klett Kinderbuch
ruhig auch bei grauem Himmel draußen Und falls du doch mal einen Schnupfen
Deutschen Jugendliteraturpreis 2023 in 2022, 16 Euro spielen. bekommst: Der macht deine Abwehrkraft
der Kategorie Kinderbuch. • Anziehen wie eine Zwiebel: Lieber eine für den nächsten Winter nur noch
Klamottenschicht zu viel anziehen, stärker!

38 39
 FÜR MICH FÜR MICH

Fit im Kopf Struktur unseres Gehirns – aufgrund von Erfah-

rungen, neuen Situationen oder neuem Wissen K O M P L E M E N TÄ R E M E D I Z I N
DER 10-PROZENT-
G E H I R N KO M PA K T

WIE DAS GEHIRN

bleiben
ständig verändern. Anders ausgedrückt heißt das:
Wir sind lebenslang in der Lage, unser Gehirn zu MYTHOS LERNT
trainieren. Es ist nur ein Mythos, dass Synapsen übertragen nicht
wir lediglich 10 Prozent un- nur elektrische Signale von
seres Gehirns nutzen. Es ist einer Nervenzelle zur nächs-
Mit dem richtigen Gehirntraining können wir Es ist ein natürlicher Alterungsprozess, der dazu
ständig als Ganzes aktiv – ten – sie können auch deren
alle etwas dafür tun, im Alter geistig fit zu bleiben. führt, dass wir „im Herbst unseres Lebens“ Neuro-
auch wenn nicht immer alle Intensität ändern. Verein-
Es ist nie zu spät, damit anzufangen. nen – und damit kognitive Fähigkeiten – abbauen. Areale gleichzeitig beteiligt facht heißt das: Sobald wir
Diesem schleichenden geistigen Verfall lässt sich sind. Denn das Gehirn steu- neues Wissen speichern,
mit Training jedoch Einhalt gebieten. Analog zur ert auch lebenswichtige, wird die Signalübertragung
Das menschliche Gehirn ist ein äußerst komplexes körperlichen Fitness gilt für unser Gehirn: Bin aber unbewusste Körper- verstärkt. Das ist die Grund-
Gebilde. Etwa 100 Milliarden Nervenzellen kom- ich geistig aktiv, bleibe ich auch geistig fit. Und funktionen. lage des Lernens.
munizieren in neuronalen Netzwerken miteinan- das Beste daran: Wie bei einem Konto kann man
Körperliche Aktivität hat mehrere Effekte auf
der. Im Gegensatz zu einem Computerchip, bei schon sehr früh praktisch beginnen, (s)ein kogniti- ////////////////////////////////////////////////////////////
unser Gehirn. Einerseits steigert Sport dessen
dem die Verschaltungen unveränderbar festgelegt ves „Guthaben“ anzulegen, von dem man im Alter

sind, ist unser Gehirn „plastisch“ – selbst im
­hohen Alter. Das bedeutet, dass sich Synapsen
(also die Verbindungsstellen zwischen den ein-
zelnen Neuronen und einer anderen Zelle) und
ganze Gehirnareale – und damit die Funktion und
BEISPIELE , WIE SIE IHRE KOGNITIVEN
FÄ H I G K E I T E N A U F T R A B H A LT E N
Ein Musikinstrument zu spielen oder
zu erlernen erfordert Aufmerksamkeit,
körperliche Koordination und Gedächtnis.
Dabei bilden sich spezielle anatomische
und funktionelle Netzwerke im Gehirn.
Laut Universität Zürich schneiden Mu-
siker:innen im Alter bei Gedächtnistests
besser ab als Nichtmusiker:innen.
300 1.000
Durchblutung. Das Gehirn wird somit besser mit
dann zehren kann. Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Regelmäßige
Bewegung führt aber auch zu einer bleibenden Ver-
Das Training sollte vielfältig sein und verschiedene änderung in der Gehirnstruktur. Schon durch einen
Bereiche des Gehirns fordern – Kreuzworträtsel zu kurzen Spaziergang werden die Neuronen besser Die Zahl der Synapsen, die
Bei der Geburt wiegt unser
lösen wird dabei zu wenig sein. // vernetzt. eine einzelne Nervenzelle
Gehirn etwa 300 Gramm.
Ein Jahr später kommt ausbilden kann, beträgt im
Dünger für das Gehirn. So wird das Protein BDNF Schnitt etwa 1.000. Je nach
es bereits auf etwa 750
(Brain Derived Neurotrophic Factor) bezeichnet.
Gramm. Bis zum fünften Zelltyp variiert diese Zahl
Dessen Produktion wird durch Sport erhöht. Außer-
Lebensjahr wächst es auf stark: von einer bis zu über
dem kann sich das Denkzentrum erholen, da sich 100.000 Synapsen.
rund 1.300 Gramm an.
die Gehirnaktivität auf die Bewegung fokussiert.
Der Kopf wird sprichwörtlich „frei“.
////////////////////////////////////////////////////////////
/////////////////////////////////////////////////////
Sozial aktiv bleiben: Zeit mit der
Familie oder Freund:innen verbringen BUCHTIPP
und gemeinsam etwas unternehmen Dr. Sabina Brennan: In 100 Tagen zu
ist förderlich – gesellige Personen einem jüngeren Gehirn – Gedächtnis
haben im Vergleich zu zurückgezogen
stärken, Konzentration verbessern
lebenden oder einsamen Personen ein
und Demenz verhindern.
deutlich geringeres Risiko, an Demenz
zu erkranken. Verlag Goldmann, 2022. 448 Seiten,
14 Euro

Sich mehr bewegen: Körperliche Aktivität ist allgemein gut für das Gehirn (siehe Seite 41). Einige /////////////////////////////////////////////////////
Sportarten fordern unseren Verstand besonders. Dazu zählen etwa Tanzen oder Klettern. So sind
beim Tanzen komplexe Bewegungen zu koordinieren und auf Musik und Partner:in abzustimmen. Fotos: AdobeStock/USeePhoto, Drobot Dean
PODCAST
Kraft fürs Hirn – sind Brainfood
und Gehirnjogging sinnvoll? NAHRUNG FÜRS GEHIRN
Das Gehirn verbraucht etwa ein Fünftel unserer Energie.
Frag dich fit – der WDR2-Gesund- Komplexe, langkettige Kohlenhydrate – aus Vollkorn-
heitspodcast mit Doc Esser und getreide, Kartoffeln, Vollkornreis, Gemüse und Obst –
Jonglieren ist durch die Hand-­Augen- Eine Fremdsprache lernen. Anne, 35 Minuten. sichern eine gleichmäßig hohe Energieversorgung.
Koordination, Konzentration und Das regt das Gehirn an, indem es
Aber auch Omega-3-Fettsäuren (Fisch und Nüsse)
das räumliche Denken eine kognitive neue Verbindungen und Muster-
Herausforderung. bildungen fördert. spielen für die Gehirnfunktionen eine wichtige Rolle.

40 41
 AUSBLICK
Wenn die Kinderseele krank wird
Leben mit dem
Angstmonster
Rund 10 Prozent der Kinder und Jugendlichen in
Deutschland sind von Trennungsangst, Phobien oder
generalisierter Angststörung betroffen. Das zeigt die
regelmäßig von 2003 bis 2017 erhobene BELLA-Studie
im Rahmen der Bundesgesundheitsberichterstattung,
durchgeführt am Robert-Koch-Institut. Angststörungen
gehören damit zu den häufigsten psychischen Erkran-
kungen in der Altersspanne 7 bis 17 Jahre. Einer von
ihnen ist der 12-jährige Lukas*.
Ausgangssituation. Als Lukas in der Kinder- und Jugend-
psychiatrie von Helios stationär aufgenommen wurde,
waren kleine Alltagsdinge zum großen Problem gewor-
den. Das Problem hieß Angst. Vor allem Trennungs­
ängste in Bezug auf seine Mutter und Panikattacken
machten ihm zu schaffen. Die Trennungsängste waren
nicht neu, nahmen aber während der Coronapandemie
zu. Lukas konnte nicht mehr zum Fußball und zu Freun-
den gehen, und ohne Mama zu schlafen war unmöglich.
Aus Angst vor der Trennung von zu Hause und dem
Leistungsabfall entwickelte er zudem eine Schulphobie.
Behandlung. Um Lukas’ Angststörung in den Griff zu
bekommen, wählt das Behandlungsteam eine Expositions­
therapie. Sie beruht darauf, den Ängsten zu begegnen und
dadurch das Verhalten zu ändern. So beschreibt Lukas
selbst die Konfrontationsübungen: „Die Angst kam, stieg
an und ich blieb so lange in dem Gefühl, bis ich erlebte,
dass sie von selbst sank. Mit jeder Begegnung wurde mein
Angstmonster kleiner.“ Vor allem das Vermeiden von
Situationen, die ihm Angst machten, führte zum Gegenteil
und fütterte sein Angstmonster umso mehr.
Wie kam es zu Lukas’ Erkrankung? Bereits seine Eltern
und seine Großmutter hatten und haben mit Depres­
sionen, Burnout und Ängsten zu tun. Der neue Partner
seiner Mutter entwickelte während der Coronapandemie
ebenfalls eine starke Angststörung, die zu Konflikten mit
Lukas und seiner Mutter führte.
Die Schnecken-
Handpuppe ist eine ZUM THEMA
beliebte Therapie-
helferin. Paula Kempka, M.Sc. Klinische Psychologie
und Psychologisches Empowerment
Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeutin (PiA)
Helios Hanseklinikum Stralsund
Tipps für Eltern
Die Erwachsenen waren mit Wie können Eltern ihre Kinder bei einer
ihren eigenen emotiona- gesunden emotionalen Entwicklung unter-
len Zuständen und denen stützen?
von Lukas überfordert. Das Das geht ganz klassisch mit einer sicheren
behandelnde Team stellte fest, Eltern-Kind-Bindung. Dazu gehören Faktoren
dass die Eltern einen inkonse- wie ausreichend Bindungs- und Beziehungs-
zeiten, die emotionale Fürsorge und Halt und
quenten Erziehungsstil pflegten
Struktur sowie Rituale. In Bezug auf Ängste
und es keine klaren Strukturen
sollten Sie Ihr Erziehungsverhalten reflektieren.
und Absprachen hinsichtlich der Vor allem die Bindungsprägung bei Ihnen selbst
Wohnsituation gab. Denn Lukas und Ihrem Kind spielt eine große Rolle.
konnte frei entscheiden, ob er sich bei
Oma, Mama oder Papa aufhalten wollte. Wie gehe ich mit einem ängstlichen Kind um?
Dem Kind zu sagen, „du brauchst keine Angst
Unerlässlich – die therapeutische Arbeit mit den zu haben“, ist nicht hilfreich. Wenn Sie helfen,
die Angst auslösende Situation zu vermeiden,
­Eltern. Vater und Stiefvater waren bereits in Therapie
helfen Sie Ihrem Kind nicht. Besser ist, es dabei
und auch Lukas’ Mutter entschied sich für therapeuti-
zu unterstützen, die Ängste alleine zu überwin-
sche Unterstützung. Vor allem sie stand als Schlüsselfigur den. Machen Sie ihm Mut, hören Sie zu und
im Zentrum der Elternarbeit. Sie unterstützte unabsicht- DER ANGSTKREISLAUF bieten Sie im Notfall Nähe und Beistand.
lich das sogenannte Rückversicherungsverhalten ihres
Sohnes. Dabei forderte er von ihr immer wieder die Be- Auslöser /////////////////////////////////////////////
Provokation Angst auslösende
stätigung ein, dass eine angstauslösende Situation auch Situationen oder Gedanken
Sport, Fitness,
ganz bestimmt nicht eintreten würde. Gleichzeitig setzte Entspannung
HIER ERHALTEN SIE FACHLICHE HILFE
sich Lukas’ Mutter mit ihren eigenen schädlichen Denk- • Hausärzt:innen
• ambulante Psychotherapeut:innen und
mustern auseinander. Dazu gehörte zum Beispiel: „Ich
Kinder- und Jugendpsychotherapeut:innen
bin schuld an den Ängsten meines Kindes.“ Es gelang ihr,
über die Website der Kassenärztlichen
mit dem Therapeut:innenteam Alternativgedanken zu Körperliche Wahrnehmung Vereinigung
entwickeln: „Ich helfe meinem Kind, wenn es angemes- Symptome verstärkte • Selbsthilfegruppen
sen und selbstständig die Angst bewältigt.“ z. B. Herzrasen, Zittern, Selbstbeobachtung • Jugendamt
Schwindel, Atemnot
• Nummer gegen Kummer 0800-1110550
Wie ist die Situation heute? Wie geht es Lukas nach der Gedanke • Telefonseelsorge: Telefon 0800/111 0 111
Körperliche „Gefahr“ schädliche oder 0800/111 0 222 (24 Stunden, kosten-
Behandlung? „Es hat sich viel verändert bei mir und mei- Veränderung Bewertung des
frei), www.telefonseelsorge.de
ner Familie“, sagt er. Viele schöne Dinge wie zum Bei- Muskelanspannung,
Angstauslösers
spiel Fußball spielen und allein einkaufen kann er wieder schneller Herzschlag
/////////////////////////////////////////////
machen – auch ohne Mama. Und auch die Schulnoten Angst Psychotherapie
haben sich verbessert. Wenn sein Angstmonster in Verhalten: BUCHTIPP
stressigen Situation wieder auftaucht, kann Lukas heute Flucht, Vermeidung, Exposition Neubewertung,
Eddy das Angsthörnchen
Bewältigung Alternativ-
erfolgreich Strategien und Denkweisen einsetzen, um gedanken Anette Eichmann, Verlagshaus
EL, 2023, 14,95 Euro
Foto: Privat
mit der Angst umzugehen und von selbst wieder zur
Ruhe zu kommen. // *Name von der Redaktion geändert //////////////////////////////////////////////////////////////////////////
42 43
 WA S M AC H T E I G E N T L I C H . . . WA S M AC H T E I G E N T L I C H . . .

… eine Trainee zum Pflegemanagement? Wir haben Kateryna Biesold einen Tag lang an ihrem aktuellen Einsatzort in der Helios
Klinik Schkeuditz begleitet und erfahren, wie ihr Arbeitstag als Trainee aussieht.
FOTOS VON CHRISTIAN HÜLLER

7:00 7:40 10:00 11:00 13:00 15:00

Los geht's Belegungsmanagement Projektarbeit Jour fixe Fallbeschreibung Austausch

07:00 Eintreffen in der Helios
Klinik Schkeuditz
07:05 Nachrichten lesen, E-Mails
beantworten
07:20 Überblick über die Bele-
gung und Besetzungen der
Stationen und Abteilungen
verschaffen
07:30 Vorbereitung für den
Klinikrundgang gemeinsam
mit der Pflegedirektion
07:40 Überprüfung von
­Betten­belegungen,
Ausfälle nach­besetzen
07:50 Rundgang über weitere
Stationen und offene Punkte
klären
08:10 Informationen über
Veränderungen an die
­Leitungen weitergeben
­
10:00 Aufgabenverteilung 11:00 Präsentation der Projekte 13:00 Kollegiale Fallbesprechung 15:00 Austausch mit der Pflegedienst-
an die zukünftigen auf der Station leitung zum PpUGV (gesetzliche
11:30 Weitere Meilensteine
Pflegekräfte aus der Festlegung von Pflegepersonal­
abstimmen
Ukraine untergrenzen in bestimmten
12:00 Pause ­Krankenhausbereichen)
10:15 Feedbackrunde, Alltags-
themen besprechen 15:15 Meldung ans InEK (Institut für
das Entgeltsystem im Krankhaus)
10:30 Planung der weiteren
­hinsichtlich Pflegepersonal­
Einsätze mit der
untergrenzen
Kaufmännischen Leitung
16:00 Austausch zur Fortführung der
PpUGV am Standort
17:00 Feierabend

D R E I F R A G E N A N K AT E R Y N A SO LÄUFT DAS HELIOS TRAINEEPROGRAMM

Wieso haben Sie sich für ein
Traineeprogramm entschieden?
Es bietet eine gute Chance für meine
weitere Entwicklung und Zukunft,
in ein so tolles Entwicklungspro-
gramm aufgenommen zu werden.
Als Trainee habe ich die Chance, die
Vielfalt des Klinikalltags kennenzu­
lernen und diejenigen Kompetenzen
zu entwickeln und zu stärken, die
mich auf eine Führungsposition im
Pflegemanagement vorbereiten.
Wieso haben Sie sich für Helios als
Arbeitgeber entschieden?
Ich finde, Helios ist einer der stärksten
privaten Klinikkonzerne mit hoch­
wertigen und anspruchsvollen Ausbil-
dungsmöglichkeiten für zielstrebige
Menschen, die sich noch in Entwick-
lungsprozessen befinden. Ich habe im
Bewerbungsgespräch gesagt, dass ich
von den Besten lernen möchte. Dieser
Wunsch wurde erfüllt und meine
Erwartungen wurden übertroffen.
Würden Sie das Traineeprogramm
weiterempfehlen?
Natürlich! Wir Trainees werden
auf vielen Ebenen unterstützt. Wir
lernen zahlreiche Prozesse, ­Themen
und Strategien kennen. In den
angebotenen Seminaren werden
Präsentationskenntnisse vermittelt
und ein Netzwerk mit verschiedenen
Führungskräften aufgebaut. Mein
Job macht mir Spaß und ist für mich
ein wichtiger Teil meines Lebens.
Als Trainee sind Sie Teil eines integrierten
Lern- und Entwicklungsprogramms im
direkten Arbeitsumfeld Ihres gewählten
Fachbereichs (Pflege, Management, Per-
sonal u.v.m.). Der Berufsalltag zeichnet sich
Informationen durch aktive Mitarbeit in den Kliniken/Re-
zum Traineeprogramm
gibt es hier: gionen aus, ebenso wie durch Projekte, die
in die sogenannten Facheinsätze integriert
werden. In 2 bis 4 Jahren entwickeln Sie
sich in eine Führungsposition bei Helios
helios-gesundheit.de/
karriere und übernehmen Verantwortung im
Unternehmen. Begleitet werden Sie durch
eine zentrale Ansprechperson aus dem Ta­
lentmanagement, durch die Ausbilder:innen
vor Ort und ein vielseitiges fachliches und
führungsbezogenes Seminarprogramm.
Wenn Sie flexibel und neugierig sind sowie
Lust auf „mehr“ haben, sind Sie genau
richtig im Programm. Voraussetzungen sind
erste praktische Erfahrungen, bestmöglich
im Gesundheitssektor, und ein Hoch-
schulabschluss.

44 45
 HELIOS GANZ NAH

IHR WEGWEISER
zu Helios
Niebüll

Kliniken
Schleswig
Husum
Arztpraxen Kiel

Stralsund
Privatkliniken
Bad Schwartau Greifswald
Cuxhaven
Prevention Center Gadebusch
Nordenham

Arbeitsmedizin Hamburg Schwerin Leezen

Kliniken der
Maximalversorgung Uelzen

Helios-
Wittingen
Nienburg Unternehmenszentrale
Gifhorn Strausberg
Vorsfelde Berlin
Stolzenau Wolfsburg
Fürstenwalde
Königslutter
Bad Iburg Sarstedt Helmstedt Genthin Bad Saarow
Hildesheim Schöningen Burg Beeskow
Lengerich Salzgitter
Magdeburg Vogelsang-Gommern
Elze Seesen Oschersleben
Bad Gandersheim Dingelstedt Schönebeck Cottbus
Zerbst
Ibbenbüren Dassel Herzberg Schwanebeck Dessau-Roßlau
Emsdetten am Harz
Uslar Osterode Bernburg Köthen
Kamp Lintfort Oberhausen Aschersleben Zörbig
Bochum Lutherstadt Eisleben
Duisburg Northeim Hettstedt Halle
Hüls
Essen Witten Warburg
Bleicherode Nordhausen Mansfeld-Südharz Landsberg
Sangerhausen Eilenburg
Krefeld Leinefeld-Worbis Wurzen
Heiligenhaus Querfurt Schkeuditz Leipzig
Kassel Merseburg Riesa
Velbert Grimma Großenhain
Schwelm Markkleeberg Leisnig
Wuppertal Naumburg
Sömmerda Colditz Dresden
Remscheid Apolda
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Erfurt Weimar
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