ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

1. Cefaleas 2. Epilepsia Enfermedades del Sistema Nervioso 3. Trastornos del sueo 4. Alteraciones en la circulacin del lquido cefalorraqudeo, incluidas la hidrocefalia y las reacciones menngeas 5. Tumores del sistema nervioso 6. Infecciones no virales del sistema nervioso 7. Infecciones virales del sistema nervioso 8. Enfermedades cerebrovasculares 9. Traumatismo craneoenceflico 10. Esclerosis mltiple y otras enfermedades desmielinizantes 11. Enfermedades metablicas hereditarias del sistema nervioso 12. Enfermedades del sistema nervioso secundarias por dficits nutricionales 13. Enfermedades metablicas adquiridas del sistema nervioso 14. Alteraciones del sistema nervioso producidas por frmacos y otros agentes qumicos 15. Enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento 16. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias 17. Enfermedades congnitas y del desarrollo del sistema nervioso 18. Esclerosis lateral amiotrfica y otras enfermedades de la mdula espinal 19. Enfermedades cerebelosas y espinocerebelosas 20. Enfermedades de los nervios perifricos 21. Enfermedades de los pares craneales 22. Enfermedades del msculo y de la unin neuromuscular 23. Enfermedades espinomedulares

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 1. Cefaleas y otras algias craneofaciales Cefaleas. Definicin. Clasificacin. Cefaleas crnicas recurrentes: migraa, cefalea en cmulos, cefaleas de tensin. Otras cefaleas crnicas. Fisiopatologa. Tipos de cefalea: cefalea por lesiones intracraneales (tumores, aneurismas, irritacin menngea). Cefaleas asociadas a procesos sistmicos (fiebre, hipertensin arterial). Cefaleas de causa extra craneal: causa ocular (glaucoma), sinusitis y alteraciones musculo esquelticas cervicales. Migraas. Cefalea en cmulos. Cefaleas de tensin. Cefaleas psicgenas. Cefaleas postraumticas. Estrategia diagnstica ante un paciente con dolor craneal. 2. Epilepsia Definicin. Prevalencia. Clasificacin de las crisis epilpticas. Crisis parciales y crisis generalizadas. Diagnstico diferencial con el sncope, el accidente cerebro vascular y la migraa. Sndromes epilpticos ms frecuentes. Datos clnicos a obtener y conducta a seguir ante una crisis epilptica. Estatus epilptico. Tratamiento de la epilepsia: frmacos antiepilpticos ms comunes. Epilepsia y embarazo. Epilepsia y accidentes de trfico. Supresin de la medicacin antiepilptica. Epilepsia refractaria. Definicin y conducta a seguir. Tratamiento quirrgico de la epilepsia. Indicaciones, evaluacin diagnstica y resultados. 3. Trastornos del sueo Caractersticas del sueo normal. Ciclos de vspera y sueo y factores que los controlan. Prevalencia de los trastornos del sueo ms comunes. Alteraciones respiratorias durante el sueo. Ronquidos. Sndrome de apneas obstructivas durante el sueo: caractersticas clnicas y polisomnografas. Consecuencias para la salud y tratamiento. Narcolepsia: caractersticas clnicas, diagnstico y tratamiento. Parasomnias ms frecuentes: sonambulismo, terror nocturno, enuresis nocturna, distona paroxstica nocturna, trastornos de conducta asociada al sueo REM, crisis epilpticas nocturnas, movimientos rtmicos durante el sueo. Insomnio. 4. Hidrocefalias y otras alteraciones circulatorias licuricas Fisiologa del lquido cefalorraqudeo. Hipertensin endocraneal: mecanismos de produccin, tcnicas de evaluacin y tratamiento. Hidrocefalia hipertensiva. Cuadro clnico. Sndromes clnicos: a) hidrocefalia congnita; b) hidrocefalia oculta; c) hidrocefalia normotensiva. Hipertensin endocraneal benigna (pseudotumor cerebral). Otras causas no tumorales de hipertensin endocraneal. Hipotensin. Cefalea pos puncin lumbar. 5. Tumores del sistema nervioso Tumores intracraneales. Epidemiologa. Tumores supratentoriales. Tumores infratentoriales y sillares. Diagnstico y tratamiento. Tcnicas neuroquirrgicas.

6. Infecciones no virales del sistema nervioso Meningitis aguda: epidemiologa, clnica, interpretacin, hallazgos del LCR, diagnstico, tratamiento. Meningitis crnica: epidemiologa, clnica de la meningitis tuberculosa, diagnstico diferencial, tratamiento. Absceso cerebral: epidemiologa, clnica, tratamiento. 7. Infecciones virales y por priones del sistema nervioso Encefalitis aguda: concepto, epidemiologa, clnica de la encefalitis herptica, mtodos diagnsticos, tratamiento. Encefalitis y virus lentos: concepto, clasificacin. Leuco encefalopata multifocal progresiva: epidemiologa, clnica, diagnstico. Complejo demencia-SIDA: clnica, neuropatologa, tratamiento. Enfermedades producidas por priones: concepto de prin, clasificacin y clnica. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, criterios diagnsticos Enfermedades del Sistema Nervioso. 8. Enfermedades vasculares cerebrales Definicin y prevalencia de las enfermedades. Sntomas producidos por la oclusin de las diferentes arterias cerebrales. Oclusin de troncos suprarticos, cartida comn, cartida interna en la bifurcacin, cerebral media (tronco, arterias penetrantes, ramas corticales), cerebral anterior, cerebral posterior (arterias penetrantes y ramas corticales), tronco basilar y penetrantes, arterias vertebrales. Diagnstico diferencial de los accidentes cerebro vascular segn el tipo de presentacin clnica: trombosis, embolia, hemorragia. Accidentes isqumicos transitorios (AIT), dficit neurolgico isqumico reversible (RIND), ictus parcial establecido. Pruebas complementarias: TAC, arteriografa, resonancia magntica, Doppler transcraneal. Pronstico del accidente vascular cerebral. Accidentes vasculares cerebrales isqumicos. Prevalencia de los diferentes tipos. Embolia cerebral. Mecanismos. Embolia de origen cardaco. Causas y riesgo embolgeno. Riesgo de recurrencia. Riesgo de infarto hemorrgico. Embolia de origen intrarterial. Causas de recurrencia. Tratamiento sintomtico y preventivo. Control de la hipertensin arterial. Anticoagulantes. Antiagregantes plaquetarios. Ciruga arterial (endarteriectoma, by-pass arteria temporal - arteria cerebral media). Indicaciones y resultados de cada tratamiento mdico y quirrgico. Angioplastias intervencionistas. Accidentes cerebro vascular hemorrgico. Prevalencia. Tipos de hemorragias. Etiologas y fisiopatologa de los sntomas. Diagnstico diferencial. Hemorragias hipertensivas: putamen, tlamo, cerebral y protuberancia, caractersticas clnicas. Hemorragias lobulares. Etiologas. Caractersticas clnicas. Hemorragia subaracnoidea. Etiologas. Presentacin clnica y tratamiento. Malformaciones vasculares. 9. Traumatismo craneoenceflico Epidemiologa y clasificacin. Recepcin y evaluacin del traumatismo craneal. Politraumatismo. Examen clnico, neurolgico y por neuroimagen. Conmocin y contusin. Hipertensin endocraneal. Hemorragias intracraneales. Monitorizacin. Tratamiento mdico y quirrgico. Secuelas postraumticas inmediatas y tardas. Tratamiento. Indicaciones neuroquirrgicas y tcnicas.

10. Esclerosis mltiple y otras enfermedades desmielinizantes Esclerosis mltiple: definicin. Sntomas: trastornos motores, sensitivos y esfinterales. Fenmenos paroxsticos. Sntomas visuales. Trastornos intelectuales y emocionales. Signos: trastornos motores. Trastornos cerebelosos y del tronco del encfalo. Formas clnicas de presentacin. Patrones evolutivos: recurrente-remitente, agudo, crnico progresivo. Tcnicas diagnsticas: estudios neurofisiolgicos, del LCR y neurorradiolgicos. Criterios diagnsticos: clnicamente cierta, probable o posible. Diagnstico diferencial. Epidemiologa. Patogenia. Caractersticas neuropatolgicas. Pronstico. Tratamiento sintomtico. Tratamiento inmunofarmacolgico. Encefalomielopata subaguda diseminada. Definicin. Clnica. Evolucin y pronstico. Estudios de laboratorio. Patogenia. Tratamiento. 11. Enfermedades metablicas hereditarias del sistema nervioso Valoracin neurolgica del recin nacido con enfermedades metablicas. Frecuencia de las enfermedades metablicas del recin nacido. Aminoacidopatas. Galactosemia. Hiperglicemia. Hiperamoniemia. Enfermedad del jarabe de arce. Diagnstico. Enfermedades metablicas hereditarias infantiles. Enfermedades de Tay-Sachs, de Gaucher, de Niemann-Pick, gangliosidosis GM1, leucodistrofia de Krabbe, leucodistrofia de Pelizaeus-Merzbacher, enfermedades de Alexander, de Alpers. Otros. Enfermedades metablicas de la adolescencia: aminoacidurias, leucodistrofia metacromtica, distrofia neuroaxnica, mucopolisacaridosis, mucolipidosis, fucosidosis, manosidosis, sndrome de Cockayne. 12. Enfermedades del sistema nervioso secundarias a dficits nutricionales Consideraciones generales. El sndrome de Wernicke-Korsakov. Alteraciones oculares, ataxia, alteracin de conciencia. Sndrome amnsico. Curso clnico. Neuropatologa y correlacin clnica. Poli neuropata nutricional (beriberi). Neuropata ptica nutricional. Pelagra. Sndrome de Strachan. Manifestaciones neurolgicas de la deficiencia por vitamina B12. Otras patologas de probable origen nutricional: degeneracin cerebelosa alcohlica, mielinolisis central pntica, enfermedad de Marchiafava-Bignami. 13. Enfermedades metablicas adquiridas del sistema nervioso Clasificacin. Enfermedades que se presentan con un sndrome episdico de confusin, estupor o coma, trastornos del sodio y del potasio. Enfermedades metablicas que se presentan con un cuadro de trastornos del movimiento progresivo. Enfermedades metablicas que se manifiestan con ataxia. Enfermedades metablicas que causan psicosis y demencia. Encefalopatas: heptica, hipoglucmica e hiperglucmica, urmica, hipercpnica. Sndrome de Reye Enfermedades del Sistema Nervioso. 14. Alteraciones del sistema nervioso producidas por frmacos y otros agentes qumicos Complicaciones neurolgicas del alcoholismo. Intoxicacin aguda por etanol. Sndrome de supresin del etanol: delirium tremens; crisis convulsivas. Tratamiento del alcoholismo crnico.

Otras intoxicaciones: aluminio, arsnico, bario, bismuto, plomo, mercurio, talio, solventes orgnicos y pesticidas: sntomas y signos, prevencin y tratamiento. Complicaciones neurolgicas de la drogadiccin. 15. Enfermedades de Parkinson y otros trastornos del movimiento Enfermedad de Parkinson. Epidemiologa. Etiologa. Anatoma patolgica y fisiopatologa. Cuadro clnico. Curso y pronstico. Diagnstico y diagnstico diferencial. Tratamiento farmacolgico: anti colinrgicos, levo dopa, agonistas dopaminrgicos. Tratamiento quirrgico. Otras medidas teraputicas. Parkinsonismo secundario por neurolpticos, postencefaltico, vascular. Parkinsonismos plus asociado a otras enfermedades neurolgicas: parlisis supra nuclear progresiva, degeneracin estrionigral, atrofia multisistmica. Corea de Sydenham. Etiologa y anatoma patolgica. Signos y sntomas. Datos de laboratorio. Complicaciones. Diagnstico. Curso. Pronstico y tratamiento. Corea de Huntington. Neuropatologa. Prevalencia y factores hereditarios. Clnica: corea, demencia y otras manifestaciones neurolgicas. Diagnstico diferencial. Pruebas de laboratorio. Tratamiento. Otras coreas. Hemibalismo. Mioclona. Tics y sndrome de Tourette. Distona de torsin: prevalencia. Anatoma patolgica y patognesis. Sntomas y signos. Diagnstico diferencial. Tratamiento. Tortcolis espasmdica. Blefarospasmo. Rampa de los escribientes. Temblor esencial benigno. Discinesia tarda y otros trastornos del movimiento iatrognico. Enfermedad de Wilson. 16. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias Enfermedad de Alzheimer: historia. Incidencia y prevalencia. Clnica. Estadios evolutivos. Criterios diagnsticos: enfermedad de Alzheimer posible, probable o definida. Diagnstico diferencial. Cambios neuropatolgicos. Alteraciones neuroqumicas. Etiologa. Tratamiento y manejo. Demencias frontotemporales. Enfermedad de Pick: manifestaciones clnicas, tcnicas diagnsticas, patologa, epidemiologa, curso clnico, tratamiento y manejo. Atrofias corticales focales (degeneracin del lbulo frontal, afasia progresiva primaria, atrofia cortical posterior). Demencia vascular. Lesiones cerebrales nicas: cambios mentales secundarios. Demencia multinfrtica: manifestaciones clnicas, tcnicas diagnsticas, patologa, patogenia, etiologa, epidemiologa, curso y pronstico, tratamiento y manejo. Encefalopata arteriosclertica subcortical (enfermedad de Binswanger): manifestaciones clnicas, tcnicas diagnsticas, patologa, patogenia, etiologa, epidemiologa, curso y pronstico, tratamiento y manejo. Vasculitis y microangiopatas: tipos y manifestaciones clnicas. 17. Enfermedades congnitas y del desarrollo del sistema nervioso Alteraciones neurolgicas asociadas a anomalas craneospinales: Craneostenosis. Macrocefalia. Microcefalia. Causas. Manifestaciones clnicas y tratamiento. Raqusquisis: sndrome de DandyWalker. Malformacin de ArnoldChiari. Platibasia y anomalas cervicoespinales. Anomalas cromosmicas. Sndrome de Down (mongolismo). Facomatosis. Esclerosis tuberosa. Neurofibromatosis. Angiomatosis cutneo-cerebral. Anomalas del desarrollo limitadas al sistema

nervioso. Sndrome de Moebius. Anomalas congnitas de la funcin motriz. Parlisis cerebral: dipleja espstica cerebral, hemipleja infantil, trastornos congnitos extra piramidales (atetosis doble, kernicterus). Otras anomalas motrices. Infecciones prenatales y perinatales: rubola, toxoplasmosis, citomegalovirus, neurosfilis congnita, otros. Epilepsia de la infancia y convulsiones neonatales, crisis febriles, espasmos infantiles, pequeo mal. Retraso mental: caractersticas clnicas. Causas. 18. Esclerosis lateral amiotrfica y otras enfermedades de la mdula espinal Enfermedades que afectan a la motoneurona superior: parapleja espstica familiar. Cuadro clnico. Patologa. Patogenia y etiologa. Curso y pronstico. Tratamiento y manejo. Latirismo: cuadro clnico. Patogenia y etiologa. Curso y pronstico. Tratamiento. Enfermedades que afectan a la motoneurona inferior: a) Enfermedades hereditarias. Atrofia muscular espinal (AMS). AMS de tipo I (infantil aguda de Werdnig-Hoffmann). AMS de tipo II (infantil tarda o de inicio juvenil). AMS de tipo III (inicio en el adulto): tipo de presentacin. Atrofia muscular bulboespinal, atrofia muscular espinal distal, atrofia muscular espinal escapuloperoneal. Historia. Gentica. Clnica. Estudios de laboratorio. Patologa. Patogenia y etiologa. Epidemiologa. Curso y pronstico. b) Enfermedades adquiridas. Formas focales: amiotrofia focal benigna. Atrofia muscular espinal secundaria: mieloma mltiple, intoxicacin por plomo, deficiencia de hexosaminidasa, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, linfomas, postirradiacin. Sndrome pospolio: criterios diagnsticos. Epidemiologa. Curso y pronstico. Tratamiento. Enfermedades que afectan a la motoneurona superior e inferior. Esclerosis lateral amiotrfica (ELA): historia. Clnica. Estudios de laboratorio. Cambios neuroqumicos y neuroinmunolgicos. Patologa. Patogenia y etiologa. Modelos animales. Epidemiologa. Curso y pronstico. Tratamiento y manejo. Patologas asociadas. Siringomielia: clnica. Estudios de laboratorio. Patologa, patogenia y etiologa. Curso y pronstico. Tratamiento y manejo. Patologas asociadas. Degeneracin combinada subaguda: clnica. Estudios de laboratorio. Patologa. Patogenia y etiologa. Curso y Enfermedades del Sistema Nervioso pronstico. Tratamiento. Mielopata por espondiloartrosis cervical. Discopatas espinales. Fisiopatologa. Manifestaciones clnicas. Tratamiento. Tumores de la mdula espinal. Tumores intramedulares y extramedulares. Frecuencia. Manifestaciones clnicas y diagnstico diferencial. Tratamiento mdico y quirrgico. Aracnoiditis espinal. Absceso epidural. Mielopata por irradiacin. 19. Enfermedades cerebelosas y espinocerebelosas Ataxias congnitas hereditarias. Degeneracin cerebelosa paraneoplsica. Ataxias hereditarias con defectos metablicos: ataxias intermitentes, ataxias progresivas. Ataxias secundarias a trastornos endocrinolgicos. Ataxia telangiectsica. Sndromes cerebelosos por deficiencia de vitamina E, alcoholismo, frmacos, solventes y otros txicos. Enfermedades cerebelosas degenerativas. Ataxia de Friedreich: clnica. Estudios de laboratorio. Diagnstico diferencial. Aspectos genticos. Patologa. Patogenia y etiologa. Curso y pronstico. Tratamiento y manejo. Ataxias hereditarias de

inicio tardo (atrofias olivopontocerebelosas): heterogeneidad clnico-patolgica. Ataxia cerebelosa autosmica dominante, tipo 1: clnica. Enfermedad de Machado-Joseph. Estudios de laboratorio. Aspectos genticos. Patologa. Patogenia y etiologa. Curso y pronstico. Tratamiento. Otras ataxias hereditarias. 20. Enfermedades de los nervios perifricos Recuerdo anatmico. Utilidad de la electromiografa y de la biopsia del nervio. Mononeuropata: definicin, epidemiologa, clnica de las mononeuropatas ms frecuentes, tratamiento. Multineuropata: concepto, epidemiologa, causas ms frecuentes. Polineuritis y multineuritis: a) Adquiridas. Polineurorradiculitis inflamatoria aguda idioptica (sndrome de Guillain-Barr). Diagnstico diferencial, tratamiento. Polineuropatas inflamatorias crnicas no hereditarias: sndrome clnico, clasificacin. Neuropata por bloqueos de conduccin. Neuropatas metablicas. Neuropatas ligadas a enfermedades del colgeno. Vasculitis. Neuropatas toxicomedicamentosas e industriales. Neuropatas ligadas a neoplasias y a disproteinemias. Neuronopatas sensitivas (sndrome de DennyBrown). Neuropatas infecciosas. Lepra. Neuroborreliosis. HIV. b) Polineuropatas hereditarias. Trastornos del metabolismo lipdico. Amiloidosis. Polineuropatas hereditarias sensitivomotoras del tipo I y del tipo II. Neuropata tomacular. 21. Enfermedades de los pares craneales Neuralgia del trigmino. Diagnstico diferencial y tratamiento. Sntomas y signos por lesin del nervio facial. Parlisis facial comn a frigore (parlisis de Bello): etiologa, diagnstico diferencial y tratamiento. Neuralgia del glosofarngeo. Parlisis del hipogloso. Sndrome del agujero yugular. Sndromes oculomotores del tronco cerebral: oftalmopleja internuclear, sndrome de Parinaud. Vrtigos y sndromes del VIII par. Otros sndromes del tronco cerebral: dienceflico, talmico, del agujero magno, siringoblbico y sndromes isqumicos. Sndrome del seno cavernoso. 22. Enfermedades del msculo y de la unin neuromuscular Semiologa: debilidad motriz, fatigabilidad, fasciculacin, rampas, miotona. Sndromes: parlisis oculomotrices, parlisis facial bilateral. Parlisis bulbar, parlisis de la musculatura proximal. Pruebas paraclnicas: enzimas musculares, electromiograma, biopsia muscular. Enfermedades de la unin neuromuscular. Miastenia gravis: epidemiologa, clnica, tipo de presentacin, criterios diagnsticos, tratamiento. Sndrome de Lambert-Eaton: epidemiologa, clnica, diagnstico, tratamiento. Fisiopatologa de enfermedades de la unin neuromuscular. Miopatas: concepto de miopata inflamatoria, clasificacin, criterios diagnsticos, tratamiento. Distrofias musculares: clasificacin, criterios diagnsticos, miopatas asociadas a alteracin de la distrofina. Distrofia miotnica. Miopatas congnitas: clasificacin, criterios diagnsticos. Miopatas mitocondriales: miopata vs citopata mitocondrial, clasificacin, cuadros clnicos ms frecuentes, criterios diagnsticos.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

Presentado por: JUAN DAVID MANTILLA RODRIGUEZ 94101112688

INSTITUTO TRIANGULO Bogot D. C. 28 de Octubre de 2011