GOBIERNO DE RECONCIALIACION Y UNIDAD NACIONAL MINISTERIO DE SALUD

PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCION Y RESPUESTA ANTE LA EPIDEMIA DE INFLUENZA HUMANA

MANAGUA, ABRIL DEL 2009

1.

INTRODUCCION

El 23 de Abril del presente ao se da a conocer que Mxico ha venido desarrollando un brote de influenza porcina (hoy conocida como influenza humana) el que se presenta con alta tasa de letalidad lo que ha impactado no slo a la sociedad mexicana, sino que al mundo en general. Frente a esa situacin el Presidente de la Repblica el Cro. Daniel Ortega Saavedra orienta al MINSA articular rpidamente los preparativos del enfrentamiento de la inminente epidemia en Nicaragua y en funcin de la gravedad de la situacin emite el Decreto 25-2009 en el que se establece la emergencia sanitaria. En funcin de este decreto se presenta el Plan Nacional para la Prevencin y Respuesta ante la Epidemia de Influenza Humana que debe ser el instrumento de trabajo de la Comisin de Atencin a dicha epidemia. 2. 1. OBJETIVOS DEL PLAN Vigilar y controlar que la diseminacin de influenza humana en el territorio nacional afecte a la menor cantidad de poblacin posible. Atender oportunamente los casos probables y confirmados con el fin que el menor nmero de personas se agraven por no contar con atencin mdica. Brindar oportunamente la atencin especializada necesaria con el fin de reducir la mortalidad en los pacientes graves. DE ATENCION A LA EPIDEMIA DE INFLUENZA

2.

3.

3. COMIT HUMANA.

El Comit de Atencin a la Epidemia de Influenza humana est integrado por: Instituciones de Gobierno: Ministerio de Gobernacin, Ministerio Direccin de Salud, General de

Migracin y Extranjera, Direccin General de Aduana, Ejrcito de Nicaragua, Polica Nacional, Ministerio de Educacin, Defensa Civil. Entes Autnomos y descentralizados: Instituto Nicaragense de Seguridad Social, Empresa Nacional de Puertos; Empresa Administradora de Aeropuertos Internacionales y el Sistema Nacional de Prevencin y Mitigacin de Desastres. Organismos del Poder Ciudadano: Delegados del Ciudadano en todos los departamentos del Organizaciones sociales. Poder pas;

En todos los departamentos del pas se contar con Comits Departamentales de Atencin a la Epidemia de Influenza Humana en los que estn representados las delegaciones de las Instituciones de Gobierno, Entes Autnomos y descentralizados, los Organismos del Poder Ciudadano local y las Alcaldas Municipales. 4. FUNCIONES GENERALES DE LOS MIEMBROS DEL COMIT DE ATENCION A LA EPIDEMIA DE INFLUENZA HUMANA

El Ministerio de Salud establecer los lineamientos para el diseo de las estrategias y actividades especficas del Plan Nacional para la Prevencin y Respuesta ante la epidemia de influenza humana, las que implementar con la coordinacin y apoyo en todo el territorio nacional de las instituciones Gubernamentales, Entes Autnomos, Descentralizados y Organismos del Poder Ciudadano, segn como el MINSA lo determine. De la misma forma, el MINSA establecer las medidas sanitarias especficas las que deber plasmar en normativas derivadas del Reglamento Sanitario Nacional e Internacional, las que debern ponerse en prctica en todo el territorio nacional. Estas normativas debern ser de estricto cumplimiento para asegurar que en el pas se logre el objetivo de controlar la diseminacin de la epidemia.

5.

FASES DEL PLAN. - FASE PREPARATORIA DE VIGILANCIA Y CONTROL. - FASE DE RESPUESTA Y MITIGACION.

6.

ESTRATEGIAS DE ACUERDO A LAS FASES.

FASE PREPARATORIA DE VIGILANCIA Y CONTROL: 1. Vigilar y controlar oportunamente los puntos de ingreso al pas con el fin de asegurar la deteccin oportuna de casos entre las personas que ingresen al pas procedentes de pases donde se ha declarado la presencia de casos confirmados. 2. Informar a la poblacin en general sobre el significado de la influenza humana y las medidas que debe implementar para prevenir su diseminacin. 3. Organizar la vigilancia comunitaria con el fin de identificar oportunamente los casos que se puedan presentar y se les pueda brindar las atencin adecuada. 4. Implementar medidas sanitarias de prevencin que contribuyan a incidir en el comportamiento de la poblacin de tal forma que se asegure el control de la diseminacin de la influenza. 5. Organizar el apoyo diagnstico de laboratorio necesario para identificar los casos de influenza humana. 6. Organizar la atencin oportuna de los casos que presenten, lo que debe hacerse desde la familia, comunidad y los servicios de salud; brindando atencin que las personas requieran de acuerdo a evolucin de los casos. se la la la

ESTRATEGIAS EN LA FASE DE RESPUESTA Y MITIGACIN. 1. Profundizar las medidas de vigilancia y control epidemiolgico en los puntos de ingreso al pas con el fin de asegurar la deteccin oportuna de casos entre las personas que ingresen al pas procedentes de pases donde se ha declarado la presencia de casos confirmados. Desarrollar la vigilancia epidemiolgica activa de casos probables en las comunidades con el fin que los equipos de repuesta rpida desarrollen las medidas sanitarias correspondientes y se le brinde atencin a las personas afectadas. Implementar medidas sanitarias que aseguren control de la diseminacin del virus entre poblacin. el la

2.

3.

4.

Informar a la poblacin sobre las medidas que se han puesto en marcha ante la presencia del virus en el pas y los mecanismos de atencin que el sistema de salud implementar para asegurar la atencin oportuna y eficaz. Activar el funcionamiento del sistema de atencin ambulatoria y de cuidados de hospitalizacin a los pacientes ameriten una atencin oportuna prxima a sus hogares. Activar el funcionamiento del sistema hospitalario con el fin de asegurar la atencin especializada a los pacientes graves.

5.

6.

7.

ESTRATEGIAS Y ACCIONES.

FASE PREPARATORIA. 1. Vigilar y controlar oportunamente el control en los puntos de ingreso al pas con el fin de asegurar la deteccin oportuna de casos entre las personas que ingresen al pas procedentes de pases donde se ha declarado la presencia de casos confirmados. 5

Se da a conocer los protocolos de vigilancia y control del ingreso de persona al pas. Responsable MINSA. Implementar los protocolos de vigilancia y control en puestos fronterizos, Ministerio de Salud con el apoyo del Ministerio de Gobernacin, Direccin de Migracin, Direccin General de Aduanas, Empresa Nacional de Puertos, Gerencia del Aeropuerto Augusto Csar Sandino, el Ejrcito y la Polica Nacional.

2Informar a la poblacin en general sobre el significado de la influenza humana y las medidas que se debe implementar para prevenir su diseminacin del virus. Se da a conocer manual de contenidos de informacin general para la poblacin. Responsable el Ministerio de Salud Implementar Plan de medios elaborado por el MINSA y aprobado por la Cra. Rosario Murillo. Se informa a estudiantes a nivel nacional sobre la influenza humana y su prevencin: MINSA define contenidos y capacita a 47,000 maestros y a travs de ellos se informa a los estudiantes. Capacitar a 35,000 brigadistas a nivel nacional para que brinden informacin directa a la poblacin: MINSA define contenidos y el proceso de capacitacin con el respaldo de los Organismos del Poder Ciudadano.

3.

Organizar la vigilancia comunitaria con el fin de identificar oportunamente los casos que se puedan presentar y se les pueda brindar las atencin adecuada. MINSA define el manual de vigilancia comunitaria y la estrategia de capacitacin a nivel nacional

Se capacitan al menos 35,000 brigadistas a nivel nacional. Apoyan las Organizaciones del Poder Ciudadano y las Alcaldas a nivel local.

4.

Implementar medidas sanitarias especficas que contribuyan a incidir en el comportamiento de la poblacin de tal forma que se asegure el control de la diseminacin de la influenza. El MINSA con el apoyo de las Instituciones de Gobierno, Entes Autnomos, Descentralizados y Organizaciones del Poder Ciudadano implementa las siguientes medidas: Evitar las concentraciones de personas; vigilancia en los colegios y centros de trabajo de los casos de infecciones respiratorias, monitoreo de las personas que ingresaron al pas, etc.

5.

Fortalecer el diagnstico de laboratorio para identificar especficamente los casos de influenza humana. MINSA adquiere insumos y reactivos para que el Centro Nacional de Diagnstico de Referencia sea capaz de atender las necesidades derivadas de la Epidemia. se la la la

6.

Organizar la atencin oportuna de los casos que presenten, lo que debe hacerse desde la familia, comunidad y los servicios de salud; brindando atencin que las personas requieran de acuerdo a evolucin de los casos. -

MINSA disea protocolo de atencin para que las unidades de salud, pblicas y privadas, implementen procesos de clasificacin y atencin rpida a la poblacin. MINSA identifica colegios y/o institutos en los que se pueda implementar unidades de salud alternativas: Apoyan MINED, SINAPRED, INSS. MINSA establece para cada hospital del pas los ambientes, tecnologa y recursos humanos que se

destinarn para la atencin de los casos graves de influenza. MINSA adquiere insumos y medicamentos crticos que se requiere para enfrentar la epidemia.

FASE DE RESPUESTA Y MITIGACIN. 1. Profundizar las medidas de vigilancia y control epidemiolgico en los puntos de ingreso al pas con el fin de asegurar la deteccin oportuna de casos entre las personas que ingresen al pas procedentes de pases donde se ha declarado la presencia de casos confirmados. Implementar los protocolos de vigilancia y control en puestos fronterizos, Ministerio de Salud con el apoyo de Ministerio de Gobernacin, Ejrcito, Polica Nacional, Empresa Nacional de Puertos, Gerencia del Aeropuerto Augusto Csar Sandino. Se profundizan las medidas de mayor control al ingreso de personas al pas: Responsable el MINSA con el apoyo del Ministerio de Gobernacin, el Ejrcito y la Polica Nacional.

2.

Desarrollar la vigilancia epidemiolgica activa de casos probables en las comunidades con el fin que los equipos de repuesta rpida desarrollen las medidas sanitarias correspondientes y se le brinde atencin a las personas afectadas. 35,000 brigadistas a nivel nacional realizan vigilancia epidemiolgica activa en las comunidades de acuerdo al manual elaborado por el MINSA: MINSA a travs de su personal organiza este proceso con el apoyo de los Organismos del Poder Ciudadano. 35,000 brigadistas a nivel nacional apoyan al personal de salud para que en los todos los hogares del pas se implementen los cuidados de las personas afectadas por influenza que pueden permanecer en sus casas.

3.

Implementar control de poblacin. -

medidas sanitarias que aseguren la diseminacin del virus entre

el la

MINSA implementa con el apoyo de las Instituciones de Gobierno, Entes Autnomos, Desecentralizados y Organizaciones del Poder Ciudadano medidas de mayor control: Concentraciones de personas, Cierre de Clases, Controles sobre funcionamiento de servicios de salud pblicos y privados.

4.

Informar a la poblacin sobre las medidas que se han puesto en marcha ante la presencia del virus en el pas y los mecanismos de atencin que el sistema de salud implementar para asegurar la atencin oportuna y eficaz. Plan de medios de comunicacin elaborado por MINSA y aprobado por la Cra. Rosario Murillo.

5.

Activar el funcionamiento del sistema de atencin ambulatoria y de cuidados de hospitalizacin a los pacientes ameriten una atencin oportuna prxima a sus hogares. MINSA articula con los brigadistas las medidas de atencin a la personas afectadas pero que pueden ser manejadas en su casa. MINSA emite instructiva para que todos los servicios de salud del territorio afectado por la epidemia pongan en prctica protocolos de atencin y clasificacin de la poblacin.

6.

Activar el funcionamiento del sistema hospitalario con el fin de asegurar la atencin especializada a los pacientes graves. MINSA hace funcionar en los territorios afectados por la epidemia los servicios hospitalarios que se han reservados para los pacientes graves.

MINSA instruye de acuerdo al avance de la epidemia la participacin de otras unidades hospitalarias pblicas y privadas para la atencin de los pacientes graves. Participan Servicios Mdicos del Ejrcito Nacional y la Polica, Sector Privado.

10

RESPONSABILIDADES EN LA FASE PREPARATORIA

INSTITUCIONES FUNCIONES MINSA Disea Estrategias y Actividades del plan; da a conocer protocolos y normas capacita a los facilitadotes de las instituciones y las organizaciones del poder ciudadano. Desarrolla sus actividades propias. MINGOB Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA. Actuaran tomando las medidas establecidas y orientadas por el MINSA en su mbito de accin: Migracin, fronteras y Sistema Penitenciario. Ejrcito Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA. Nacional Implementar protocolos de vigilancia y control y garantizar la vigilancia de los puntos ciegos fronterizos.| Polica Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA. Nacional Implementar protocolos de vigilancia y control y garantizar la vigilancia de los puntos ciegos fronterizos.| ENAP Actuar de acuerdo a normas establecidas por MINSA. Defensa civil Brindar apoyo al MINSA de acuerdo a indicaciones y necesidades. MINED Apoyar con los maestros para que informen a los alumnos; Apoyar al MINSA en la vigilancia de aparicin de Infecciones Respiratorias; Cerrar las clases de acuerdo a las disposiciones del MINSA, hacer entrega de los colegios que sern utilizados como centros de atencin. Preparar los planes de reposicin de clases. INSS Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA en Empresas Mdicas Previsionales. Implementar protocolos de vigilancia, control y atenci; integra al sistema provisional privado al sistema de atencin Se subordina a las disposiciones del MINSA.

Organismos del P. C SINAPRED Poder Ciudadano Alcaldas Municipales

Promover la participacin ciudadana en las tareas que defina el MINSA; Apoyar en la tareas de informacin a travs de sus representantes. Brindar apoyo al MINSA de acuerdo a indicaciones y necesidades; apoya con sus redes a las comunidades organizadas si el MINSA as lo dispone. Promover la participacin ciudadana en las tareas que defina el MINSA Apoyar en las tareas de informacin a travs de sus representantes. Formarn parte de los comits municipales y Departamentales y brindarn apoyo al MINSA de acuerdo a indicaciones y necesidades.

12

RESPONSABILIDADES EN LA FASE DE RESPUESTA Y MITIGACION INSTITUCIONES FUNCIONES MINSA Disear Estrategias y Actividades del plan; dar a conocer la normas y protocolos, capacitar a los facilitadotes de las instituciones y las organizaciones del poder ciudadano. Sus actividades propias. MINGOB Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA. Ejrcito Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA; Nacional integra el sistema de atencin a travs de sus servicios mdicos. Polica Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA; Nacional integra el sistema de atencin a travs de sus servicios mdicos. ENAP Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA. DGA Brindar apoyo al MINSA de acuerdo a indicaciones y necesidades. Defensa Civil Brindar apoyo al MINSA de acuerdo a indicaciones y necesidades; apoya con sus redes a las comunidades organizadas. MINED Garantizar la sus pensin de clases e informar en su momento su reapertura. SINAPRED Brindar apoyo al MINSA de acuerdo a indicaciones y necesidades; apoya con sus redes a las comunidades organizadas. INSS Bsqueda de casos probables de acuerdo a normas establecidas por MINSA; integra al sistema provisional privado al sistema de atencin Poder Promover la participacin ciudadana en las tareas que defina el MINSA; Ciudadano Apoyar en la tareas de informacin a travs de sus representantes. Alcaldas Formarn parte de los comits municipales y brindar apoyo al MINSA de Municipales acuerdo a indicaciones y necesidades.

13