Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMC), 1990, descrevia que os cuidados paliativos era uma abordagem destinada aos

pacientes sem possibilidades de cura. Essa definio tem um entendimento subjetivo e no dava o momento exato de quando um tratamento no estava mais fazendo efeito. Em 2002, a OMC, publicou uma nova definio na qual define que os Cuidados Paliativos quando realizados por equipe multiprofissional em trabalho harmnico e convergente. O foco da ateno no a doena a ser curada/controlada, mas o doente, entendido como um ser biogrfico, ativo, com direito a informao e a autonomia plena para as decises a respeito de seu tratamento. A prtica adequada dos Cuidados Paliativos preconiza ateno individualizada ao doente e sua famlia, busca da excelncia no controle de todos os sintomas e preveno do sofrimento. O alvio do sofrimento, a compaixo pelo doente e seus familiares, o controle impecvel dos sintomas e da dor, a busca pela autonomia e pela manuteno de uma vida ativa enquanto ela durar: esses so alguns dos princpios dos Cuidados Paliativos que, finalmente, comeam a ser reconhecidos em todas as esferas da sociedade brasileira. Nos Estados Unidos, o movimento cresceu de um grupo de voluntrios que se dedicava a pacientes que morriam isolados para uma parte importante do sistema de sade. Em 2005, mais de 1,2 milho de pessoas e suas famlias receberam tratamento paliativo. Nesse pas, a medicina paliativa uma especialidade mdica reconhecida tambm. Cenrio atual no Brasil No Brasil, as atividades relacionadas a Cuidados Paliativos ainda precisam ser regularizadas na forma de lei. Ainda imperam no Brasil um enorme desconhecimento e muito preconceito relacionado aos Cuidados Paliativos, principalmente entre os mdicos, profissionais de sade, gestores hospitalares e poder judicirio. Ainda se confunde atendimento paliativo com eutansia e h um enorme preconceito com relao ao uso de opiides, como a morfina, para o alvio da dor. Ainda so poucos os servios de Cuidados Paliativos no Brasil. Menor ainda o nmero daqueles que oferecem ateno baseada em critrios cientficos e de qualidade. A grande maioria dos servios ainda requer a implantao de modelos padronizados de atendimento que garantam a eficcia e a qualidade. H uma lacuna na formao de mdicos e profissionais de sade em Cuidados Paliativos, essencial para o atendimento adequado, devido ausncia de residncia mdica e a pouca oferta de cursos de especializao e de ps-graduao de qualidade. Ainda hoje, no Brasil, a graduao em medicina no ensina ao mdico como lidar com o paciente em fase terminal, como reconhecer os sintomas e como administrar esta situao de maneira humanizada e ativa. A ANCP prev que, nos prximos anos, essa situao dever mudar rapidamente. Com a regularizao profissional, promulgao de leis, quebra de resistncias e maior exposio na mdia (como na atual novela da TV Globo, Viver a Vida), haver uma demanda por servios de Cuidados Paliativos e por profissionais especializados. A ANCP e seus parceiros lutam para que isso de fato se torne realidade. A regularizao legal e das profisses, por exemplo, permitir que os planos de sade incluam Cuidados Paliativos em suas coberturas. Est provado que Cuidados Paliativos diminuem os custos dos servios de sade e trazem enormes benefcios aos pacientes e seus familiares. A conscientizao da populao brasileira sobre os Cuidados Paliativos essencial

para que o sistema de sade brasileiro mude sua abordagem aos pacientes portadores de doenas que ameaam a continuidade de suas vidas. Cuidados Paliativos so uma necessidade de sade pblica. So uma necessidade humanitria.