Ms vacunas gratuitas y obligatorias

COMIENZAN A APLICAR LA VACUNA QUE PREVIENE EL CANCER UTERINO A TODAS LAS NIAS DE 11 AOS
La inmunizacin contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), una infeccin que puede producir cncer de cuello de tero, abarcar a las 350 mil nacidas a partir del 1 de enero de 2000 y, en adelante, a todas las nias cuando cumplan esa edad. A partir de la decisin de la Presidenta Cristina Fernndez de Kirchner, el Estado nacional garantiza las tres dosis de la vacuna necesarias para que la estrategia sea efectiva.

La vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), que implementa el Ministerio de Salud de la Nacin a partir de una decisin de la Presidenta Cristina Fernndez de Kirchner, es una estrategia destinada a prevenir el cncer de cuello de tero, patologa que anualmente causa el deceso de unas dos mil mujeres. Con la medida puesta en marcha a partir de octubre por la cartera a cargo de Juan Manzur, todas las nias de 11 aos recibirn la vacuna en forma gratuita y obligatoria en vacunatorios y hospitales del pas. La poblacin objetivo para la Campaa 2011 incluir la inmunizacin de 350 mil nias que hayan nacido a partir del 1 de enero de 2000 y, en adelante, incluir a todas las pberes cuando cumplan esa edad. El Estado garantiza la aplicacin de las tres dosis necesarias para que la inmunizacin sea efectiva. En Argentina, el cncer de cuello de tero genera 3 mil nuevos casos por ao y causa anualmente la muerte de ms de 2 mil mujeres, aunque es totalmente prevenible si se lo detecta de manera temprana y se tratan las lesiones. Este es un hecho histrico para la salud pblica argentina, porque estamos universalizando una vacuna que va proteger a nuestras nias y mujeres de una enfermedad que hoy genera alrededor de dos mil fallecimientos por ao, destac el ministro Manzur, quien enmarco la medida en una poltica de Estado que incorpor al Calendario Nacional de Vacunacin 10 de las 16 vacunas que lo componen y que, a esta altura, es una marca de la gestin sanitaria del proyecto poltico inaugurado en 2003. Cuando los pases desarrollados debaten la viabilidad de sistemas de salud inclusivos y que garanticen el acceso a la salud de todos los ciudadanos independientemente de su nivel socioeconmico, la Argentina viene tomando medidas que amplan la base de derechos en materia sanitaria, haciendo hincapi en la prevencin, y esto es motivo de orgullo y celebracin, valor el ministro.

Manzur indic que para este ao el pas adquiri 1.200.000 dosis de la vacuna y que todas las jurisdicciones del pas ya cuentan con el stock suficiente para aplicar la primera dosis. Inform adems que, con esa meta, la cartera a su cargo realiz tareas de capacitacin a los equipos de salud y, junto a las vacunas, distribuy jeringas, agujas, descartadores y material informativo con los lineamientos tcnicos, que fueron elaborados con el consenso y el apoyo de las sociedades cientficas. Ante cualquier duda o consulta, hay informacin disponible en el sitio web del Ministerio de Salud de la Nacin (www.msal.gov.ar), que tambin posee la lnea telefnica gratuita 0800 222 1002. LA EFICACIA INMUNOLOGICA DE LA VACUNA La vacuna contra el VPH fue incorporada al Calendario Nacional de Inmunizaciones en mayo pasado por resolucin 563/2011. Se aplica desde octubre de 2011, de manera gratuita y obligatoria, a todas las nias de 11 aos del pas. Este ao la poblacin objetivo est compuesta por unas 350 mil nias nacidas a partir del 1 de enero de 2000 y, en adelante, por todas las adolescentes cuando cumplan los 11 aos. Est comprobado que la vacuna alcanza su mxima eficacia inmunolgica en la adolescencia temprana. En la Argentina, se estableci la edad de 11 aos ya que el calendario oficial incluye otras tres vacunas la triple viral, la de la hepatitis B y la triple bacteriana acelular para ser aplicadas en esa oportunidad. De este modo, la coincidencia temporal con la administracin otras vacunas facilitar el acceso a la inmunizacin en tiempo y forma.

El Estado nacional le garantiza a cada nia de la poblacin objetivo tres dosis de la vacuna. Luego de la primera, la segunda se aplica al mes y la ltima a los seis meses. Se debe cumplir con el esquema completo de tres dosis para que la que inmunizacin sea efectiva. La vacuna contra el VPH que adquiri Argentina es bivalente, inmuniza contra los genotipos 16 y 18, que representan el 77 por ciento de los genotipos de VPH de alto riesgo para producir cncer. Adems, contiene un adyuvante que favorece la proteccin cruzada contra otros genotipos, por lo que alcanza una cobertura del 93 por ciento. La incorporacin de la inmunizacin contra el VPH al Calendario Nacional de Vacunacin se inscribe dentro de la estrategia de la cartera sanitaria nacional para combatir el cncer crvico uterino, que tiene como pilares fundamentales la prevencin primaria a travs de la vacuna y la prevencin secundaria a travs de la realizacin del Papanicolaou (PAP). CARACTERISTICAS DEL VIRUS El Virus del Papiloma Humano (VPH) se transmite por contacto sexual. En la gran mayora de los casos, el organismo controla la actividad del virus y lo elimina. En caso de evolucionar a una infeccin persistente por un genotipo de alto riesgo, es importante el control permanente, ya que puede evolucionar a lesiones malignas. El virus generalmente no presenta sntomas, salvo las verrugas genitales que, en su mayora, son causadas por los genotipos 6 y 11, pero que no tienen potencial cancergeno y son patologas totalmente benignas.

El resto de los tipos del VPH generalmente no producen sntomas y las alteraciones son detectables a travs de las muestras de Papanicolaou; por eso, es muy importante que todas las mujeres realicen los controles ginecolgicos de rutina. Los hombres contraen el VPH de la misma forma que las mujeres, es decir a travs del contacto sexual. En el hombre, el VPH puede causar cncer anal y cncer de pene, aunque son muy infrecuentes. EL CANCER DE CUELLO DE UTERO En Argentina, el cncer de cuello de tero genera 3 mil nuevos casos por ao y causa anualmente ms de 2 mil muertes, aunque es totalmente prevenible si se lo detecta de manera temprana y se tratan las lesiones. El VPH es la causa del 100 por ciento de los cnceres de cuello de tero. Se trata de una infeccin muy frecuente, que puede evolucionar en enfermedad oncolgica si se presenta en forma de infeccin persistente, con un genotipo de alto riesgo. Los VPH denominados de alto riesgo oncognico son alrededor de 15, y los ms comunes son el 16 y el 18. Si bien pueden producir verrugas, generalmente se presentan en forma de lesiones precancerosas, que pueden evolucionar lentamente a un cncer. El PAP es el mejor mtodo para detectarlas y tratarlas si es necesario. Es importante destacar que no todas las pacientes que tienen VPH desarrollan la enfermedad, ya que la gran mayora de ellas elimina de forma espontnea la infeccin. El cncer cervical es una complicacin muy rara de una infeccin frecuente.

La realizacin del Papanicolaou es la mejor forma de prevencin del cncer de cuello uterino en las mujeres de entre 25 y 64 aos. Dado que la vacuna protege contra aproximadamente el 90 por ciento de los genotipos de alto riesgo, es clave continuar con los controles ginecolgicos de rutina an cuando se haya recibido la inmunizacin contra el VPH para cubrir el 10 por ciento restante. La realizacin del PAP tambin es gratuita en todos los centros de salud y hospitales del pas. Se trata de un estudio simple, que no duele y se realiza en pocos minutos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda comenzar a hacrselo a partir de los 25 aos. VACUNAR: LA CLAVE PARA PREVENIR Eje fundamental de la gestin sanitaria de los Presidentes Nstor Kirchner y Cristina Fernndez, las inmunizaciones constituyen hoy una poltica de Estado destinada a evitar numerosas enfermedades y a garantizar el acceso igualitario a la salud de todos y todas. De las 16 vacunas que componen el Calendario Nacional de Vacunacin, 10 fueron incorporadas entre 2003 y 2011, medida que las convierte en gratuitas y obligatorias para la poblacin objetivo. As, en 2003 se incorporaron las vacunas contra la hepatitis B y la triple viral de los 11 aos para iniciar o completar esquemas de vacunacin. En 2005, se sum la vacuna que previene la hepatitis A (12 meses) y dos aos despus las inmunizaciones contra la fiebre amarilla y la fiebre hemorrgica argentina para zonas de riesgo. En 2008, en tanto, se incorpor la pentavalente para menores de 1 ao, y en 2009, la vacuna triple bacteriana acelular de los 11 aos. Este ao se incorporaron la vacuna antigripal, la antineumocccica conjugada -que evita infecciones graves por ese germen, que es la causa ms frecuente de neumona y meningitis- y la del Virus del Papiloma Humano, que previene el cncer de cuello de tero.

Info: http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.asp

http://www.msal.gov.ar/cancer-cervico-uterino/

OPINIONES DE LOS EXPERTOS DANIEL STECHER

Miembro de la Divisin de Infectologa del Hospital de Clnicas (Buenos Aires)

El VPH es un virus que se transmite por va sexual y que puede provocar lesiones benignas como las verrugas genitales, pero tambin puede desarrollar el cncer de cuello de tero. La incorporacin de la vacuna al Calendario Nacional de Vacunacin es sumamente importante para disminuir la mortalidad por cncer de cuello uterino, ya que en Argentina por ao fallecen aproximadamente dos mil mujeres por esta enfermedad y la vacuna implementada ha demostrado tener un notable grado de efectividad en las prevenciones cancerosas. PABLO BONVEH
Presidente de la Sociedad Argentina de Infectologa y jefe del Servicio de Control de Infecciones del CEMIC (Centro de Educacin Mdica e Investigaciones Clnicas Norberto Quirno)

La vacunacin contra el VPH es esencial para prevenir las afecciones por este virus, pero eso no tiene que dejar de lado otras medidas de prevencin como el Papanicolaou. La vacunacin es un complemento. El PAP nos permite detectar en forma precoz las lesiones tumorales que puede producir el virus y poder actuar en funcin de eso. Si se detectan lesiones se puede realizar una extirpacin de la zona y se controla la situacin. La vacuna va a ayudar en una medida muy importante a reducir la incidencia del VPH. Y vacunar en la adolescencia significa que esa chica que va a empezar a tener relaciones sexuales en un futuro, llega a la vida sexual ya protegida por la vacuna. Estamos trabajando para el futuro y dentro de algunos aos vamos a ver los resultados y el impacto que va a tener esto en el cncer de cuello de tero en la mujer.

OPINIONES DE LOS EXPERTOS DANIEL STAMBOULIN

Fundacin Centro de Estudios Infectolgicos (FUNCEI)

Este es un logro muy importante en el rea de salud y nuestro pas es lder en el tema. La medida va a disminuir las infecciones por VPH en las personas que reciben la vacuna, en relacin a la posibilidad de que puedan tener lesiones premalignas o malignas, sobre todo de cncer de cuello de tero. Desde hace aos, en ms de cien naciones y sin estar en el calendario oficial, se aplica la vacuna, que es muy costosa y ahora en la Argentina va a ser gratuita para la poblacin indicada. La prevalencia de la infeccin en Argentina es mucho mayor en el norte del pas y en poblaciones de menor desarrollo socioeconmico.

MARGARITA RAMONET
Presidenta de la Sociedad Argentina de Pediatra (SAP)

No son muchos los pases que tienen la vacuna contra el VPH en el calendario oficial. Esta incorporacin se enmarca en los progresos del Calendario Nacional de Vacunacin de este ltimo ao. Es la inclusin de una vacuna que llamamos cara y una gran oportunidad desde la pediatra para hacer prevencin de una enfermedad de adultos. La vacuna es segura, tiene una efectividad de entre un 98 y 100 por ciento. La duracin de los anticuerpos se ubica entre los 7 y 8 aos. Luego de este perodo, quedan guardados en la memoria celular de cada uno. La incorporacin a los 11 aos, antes de que las nias tengan contacto con el virus, hace que la efectividad sea mayor. La inclusin de una nueva vacuna al calendario requiere que se consideren muchos parmetros como puede ser la aceptacin social, el impacto que tiene en la distribucin y el compromiso poltico de que se siga manteniendo en el esquema, con lo cual se vuelve necesario un seguimiento.

OPINIONES DE LOS EXPERTOS STELLA MARIS GIL

Sociedad Argentina de Pediatra

Como pediatras estamos totalmente de acuerdo y acompaamos esta iniciativa del Ministerio de Salud de la Nacin de incorporar esta vacuna al calendario oficial. Porque somos quienes atendemos al sector de la poblacin al que se le va a aplicar la vacuna, entendemos que debemos acompaar no solamente esta iniciativa sino tambin las cuestiones vinculadas a la educacin sexual, la procreacin responsable y el uso de preservativos para prevenir sta y otras enfermedades de transmisin sexual.

MIRIAM PERROTA
Sociedad Argentina de Patologa del Tracto Genital Inferior

Es un hito histrico que se ha logrado en nuestro pas despus de muchos aos de trabajar en pos de la prevencin del cncer de cuello uterino. Este tumor es de alta incidencia en nuestro pas y es lamentable, ya que es un tumor fcilmente prevenible a travs de la implementacin de metodologas que son simples, como fue durante muchos aos la implementacin el Papanicolaou.

OPINIONES DE LOS EXPERTOS ALEJANDRA PICCONI

Jefa del Servicio de Virus Oncognicos del Instituto ANLIS Malbrn

Es un momento en que los argentinos podemos sentirnos muy satisfechos porque la poltica de prevencin de cncer de cuello uterino del Ministerio de Salud de la Nacin es integral, y aborda tanto la prevencin primaria con la vacunacin contra el VPH como tambin la prevencin secundaria a travs del tamizaje poblacional, introduciendo adems una prueba tecnolgicamente renovada, como es el test de VPH. Todo esto siguiendo evidencias cientficas internacionales, y tambin estimulado por la OMS. Creo que es un momento histrico para el VPH y el cncer de cuello en Argentina, y el equipo multidisciplinario est trabajando activamente para que todo este proyecto se desarrolle de la mejor manera.

ADRIN MORENO
Jefe de Citologa del Hospital Posadas (El Palomar, provincia de Buenos Aires)

La implementacin de la estrategia contra el VPH es importantsima porque primero est insertada en el marco de un programa nacional de prevencin que est cientficamente diseado, cosa que no hemos tenido prcticamente nunca. La otra cuestin fundamental es la decisin poltica de apoyo a esta estrategia al programa. La tercera es la incorporacin de nuevas tecnologas con el mantenimiento de las antiguas, como es la citologa crvico vaginal, que vulgarmente se conoce como Papanicolaou. No puede negarse la utilidad de la incorporacin de las dos tcnicas, la de vacuna y la de la deteccin molecular, sobre todo para acceder a las poblaciones ms descubiertas que son las que menos accesibilidad a la salud tienen. As que tanto la actividad del programa, como todos los que hemos estado colaborando con ellos, ha sido bastante exitosa y creo que va a seguir sindolo en la medida en que se mantenga la decisin poltica.

OPINIONES DE LOS MINISTROS DR. JOSE GUCCIONE

Ministro de Salud Pblica de la Provincia de Misiones

La implementacin de la vacuna del VHP en Misiones es trascendental, porque en nuestra provincia al igual que en el resto del NEA y NOA, el cncer de cuello de tero es la principal causa de fallecimiento en las mujeres. La decisin de la Presidenta de la Nacin de incluir la vacuna en el Calendario Nacional de Vacunacin, va a prevenir que cientos de mujeres mueran por cncer de cuello de tero en nuestro pas. Cristina prioriz el problema del cncer de cuello de tero en la agenda nacional y gracias a eso, esta enfermedad se puede prevenir, no slo a travs del PAP, sino tambin a travs de una vacuna que es totalmente gratuita para que toda la poblacin pueda tener acceso. DR. FRANCISCO BAQUERO
Ministro de Salud Pblica de la Provincia de Chaco

En una provincia como la nuestra con altos ndices de carcinoma de cuello; con bastantes dificultades culturales acerca de las relaciones sexuales no convencionales y relaciones sexuales entre adolescentes; con barreras culturales con la poblacin indgena; con una falta de conciencia de las madres y las mujeres en general de concurrir peridicamente a la consulta ginecolgica; considero que es muy acertado por parte del Ministerio de Salud de la Nacin introducir la vacuna contra el VPH a la edad de 11 aos. Esta estrategia nos va a permitir disminuir los casos de mujeres con VPH y con cncer de cuello uterino. La incorporacin de la vacuna es una medida necesaria para una poblacin como la nuestra. Francisco Baquero, Ministro de Salud Pblica de la Provincia de Chaco

OPINIONES DE LOS MINISTROS DR. VICTOR URBANI

Ministro de Salud Pblica de la Provincia de Jujuy

El hecho de poder contar con una vacuna preventiva contra el cncer de cuello uterino es un hecho muy significativo para las mujeres, cuyo impacto sanitario se ver dentro de 20 o 25 aos, cuando empecemos a tener cifras de cncer de cuello uterino muy disminuidas. Mientras tanto, lo que hay que hacer es no dejar de incentivar todos los programas que se hacen para fomentar el Papanicolau; esto es lo que tenemos que recordarle a la poblacin. En promedio, el cncer de cuello uterino tiene una mortalidad en la Republica Argentina de 7 de cada 100 mil mujeres, pero en el norte del pas la tasa est arriba del 14 por 100 mil, mientras que en la ciudad de Buenos Aires en menos de 2 por 100 mil.

10 PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE LA VACUNA

1. Qu previene? La vacuna que colocar el Ministerio de Salud es la que previene contra los genotipos 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH), que son los dos genotipos que circulan ms frecuentemente en Argentina con alto riesgo de producir cncer de cuello uterino. 2. Quines deben vacunarse? Todas las nias de 11 aos que hayan nacido a partir del 1 de enero de 2000. Segn los datos del ltimo Censo Nacional, en el pas son 350 mil nias. 3. Cuntas dosis tiene la vacuna? El esquema completo de la vacuna son 3 dosis. Una inicial, la segunda al mes y la tercera a los seis meses. 4. Es necesario colocar las tres dosis? S, de lo contrario el cuerpo no logra el nmero de anticuerpos protectores necesarios para lograr la cobertura. Slo se alcanza inmunidad con las tres dosis aplicadas. 5. Dnde se vacuna? En todos los hospitales y centros de salud pblicos del pas 6. Cundo es la vacunacin? La vacuna qued incorporada al Calendario oficial de forma permanente. No es una campaa, es una poltica sanitaria por lo que hay disponibilidad de la vacuna para la poblacin objetivo 7. Con qu documentacin hay que concurrir a vacunarse? Se debe concurrir con el DNI de la nia y en lo posible con el carnet de vacunacin. El efector registrar el nombre, el documento y la direccin de la paciente. En caso de no poseer DNI, se debe presentar cualquier documentacin que acredite la edad. 8. Hay que llevar prescripcin mdica? No. Al tratarse de una vacuna del calendario oficial, es obligatoria y gratuita para todas las nias de 11 aos. 9. La vacuna cura el cncer de cuello uterino? No, la vacuna no es teraputica. Su aplicacin previene la infeccin por los genotipos contenidos y junto con el Papanicolaou y la colposcopa son parte del abordaje integral de la prevencin de cncer de cuello uterino. 10. Si la nia tiene ms de 11 aos, la vacunan igual? No. En ese caso, debe concurrir a su mdico de cabecera, quien la aconsejar a ttulo individual y debe adquirirla en el sector privado. Este sector de la poblacin tiene disponible la realizacin del PAP para la prevencin secundaria, con el objeto de detectar precozmente las lesiones y curarlas con el tratamiento.