Cdigo del Estudiante Cdigo modular de la Institucin Educativa donde ingres Nde Matrcula generado por la Institucin Educativa

RH+ Ao de Ingreso

Ministerio de Educacin
1 1.1 Datos Generales del Estudiante Datos Personales Apellido Paterno

FICHA NICA DE MATRCULA

Apellido Materno Nombres Sexo Estado Civil
(1)

0 4 0 2 2 9 5 3 4 0 0 7 2 0
Nacimiento Registrado(2)
(Este cdigo ser el nico que usar durante su permanencia en el Sistema Educativo Nacional)

SERRUTO
Da 15

LAURA
Mes Ao 03 2000 PERUANA AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA X L.E. C.E.

Massiel Vromy

M X

Si X No
Nacimiento Con complicaciones Observaciones CASAREA (Obligatorio para nvel inicial) Aspecto Actividad Levant la cabeza Se sent PsicomotrIz Se par Camin Control sus esfnteres Habl las primeras palabras Lenguaje Habl con fluidez Vacunas Edad aprox. Vacuna Experiencias traumticas (Obligatorio para nvel inicial) Alergias

1.1.1 Desarrollo del estudiante

Fecha de Nacimiento Pas Departamento Provincia Distrito Documento de Identidad Lengua materna Segunda lengua Nmero de hermanos Religin Tipo de Discapacidad(3) N del Documento DI CASTELLANO NINGUNO Lugar que ocupa CRISTIANA - CATOLICA DA DV DM 71838113 Normal 2 OT X

Edad

D.N.I.

1.1.2

Controles de salud del estudiante

Control de Peso - Talla Fecha Mes 02 Peso 36 Talla 152 Observaciones Fecha Mes Otros controles Tipo de Control Ao Resultado

1.1.3

Estado de salud del estudiante

Da 02

Ao 2011

Da

Enfermedades sufridas Edad Enfermedad aprox.

Tipo de sangre

1.2
Ao

Datos del domicilio del estudiante

Direccin URB. DUNAS DEL SUR A-10 - SANRA CATALINA Lugar Departamento Provincia Distrito Telfono

1.3 AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA 786184

Datos de los padres Datos

2008

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Vive Fecha de Nacimiento Grado de Instruccin Ocupacin Vive con el Estudiante

Padre SERRUTO HUANCA ANGEL

X Mes No Ao Si Da

Madre LAURA CHAUCA SONIA

X Mes No Ao

Si Da

02

10

1962

04

03

1961

SUPERIOR POST GRADUADO SUPERIOR POST GRADUADO

EMPLEADO PROFESIONAL EMPLEADO PROFESIONAL

Si X No Si X No Horas semanales de trabajo

1.4
Ao

Datos de la situacin laboral de los estudiantes que trabajan

Edad Descripcin del trabajo Horas semanales de trabajo Ao Edad Descripcin del trabajo

(1) Estado civil (2) Nacimiento Registrado

: :

(S) Soltero, (C) Casado, (V) Viudo, (D) Divorciado, (CV) Conviviente Si cuenta con partida de nacimiento o no ha sido inscrito en el registro civil

(3) Tipo de Discapacidad

(DI) Discapacidad Intelectual, (DA) Discapacidad Auditiva, (DV) Discapacidad Visual, (DM) Discapacidad Motora, (OT) Otra
EduSoftNet

Flag

2. 2.1
Datos

Datos de la Escolaridad del Estudiante Matrcula

Aos 2010 2011 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____
ESCLAVAS DEL ESCLAVAS DEL SAGRADO SAGRADO
0 5 4 1 9 1 2 0 5 4 1 9 1 2

Nombre de la Institucin Educativa

Cdigo Mdular Departamento Provincia Distrito

Instancia de Gestin Educa.Descentralizada

AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA

DRE DE AREQUIPA
PRIMARIA MENORES

DRE DE AREQUIPA
PRIMARIA MENORES

Nivel Variante(1) (Slo EDA) Modalidad Programa(2)(Slo EBA) Ciclo(3)(Slo EBA) Forma (4) Grado Seccin Turno (5) Situacin Final (6) Ao Lectivo Recupe.Pedag.

EBR Esc QUINTO B M

A RR D R

EBR Esc SEXTO A M

A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R A RR D R

2.2
Da

Traslados Fecha
Mes Ao

Motivo del traslado

Descripcin
Cdigo Modular

Institucin Educativa de Destino

Nombre

V B de Traslados
Firma y Post firma del Director de la I.E.que autoriza el traslado

3.
Datos Fecha

Responsable de la Matrcula en la Institucin Educativa y Fecha

Aos 2010 2011 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao

26 02 2010 02 02 2011
Va Internet Va Internet

Apellidos y Nombres Cargo

4.

Datos del Apoderado

2010 2011 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ Aos Datos Apellido Paterno SERRUTO SERRUTO Apellido Materno HUANCA HUANCA Nombres ANGEL ANGEL Parentesco con el PADRE PADRE Estudiante Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao Fecha de 02 10 1962 02 10 1962 Nacimiento SUPERIOR UNIV.COMPLETA SUPERIOR UNIV.COMPLETA Grado de Instrucc. EMPLEADO NO PROFESIONAL EMPLEADO PROFESIONAL Ocupacin URB. DUNAS DEL SUR A-10 URB. DUNAS DEL SUR A-10 Domicilio
786184 786184 Telfono 5. Supervivencia de los Padres 2010 2011 Vive

Padre Madre (1) Variante (2) Programa

20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No (5)Turno : (CH) Cientf. Humanista, (T) Tcnica. (3) Ciclo: : (IN) Inicial, (INT) Intermedio, (AV) Avanzado : (M) Maana, (T) Tarde, (V) Vespertino, (N) Noche (6) Situacin Final : (Marcar "X" donde corresponda) (A) Aprobado, : (PBN) PEBANA: Prog.de Educ.Bs.Alter.de Nios y Adolesc. (4) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado Para el caso EBA: (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, (RR) Requiere Recuperacin, (D) Desaprobado, ( R ) Retirado (PBJ) PEBAJA: Prog. de Educ.Bs. Alter.de Jvenes y Adulto (AD) A distancia (ALF) ALFABETIZACION

Colegio Esclavas del Sagrado Corazn de Jess

DECLARACIN DE LOS PADRES DE FAMILIA 2011

El Padre de familia o Apoderado, que suscribe el presente documento, de acuerdo a lo establecido en el artculo 3 de la Ley de Centros Educativos Privados 26549, concordante con el artculo 5 de la Ley de Promocin de la Inversin en la Educacin, Decreto Legislativo No. 882, con el artculo 6, inciso c) del Decreto Supremo No. 011-98-ED y el artculo 3 del Decreto Supremo 05-2002-ED: Declara: Conocer la informacin relacionada con el costo del servicio educativo, as como el marco doctrinal que sustenta la educacin del Colegio por tanto, sus fines y objetivos establecidos en el Reglamento Interno de la Institucin, expresando su compromiso de observar y respetar dicho marco doctrinal y Reglamento. Asume: El compromiso de honrar con el pago de las pensiones de enseanza preferentemente dentro del plazo otorgado, reconociendo que el Presupuesto de Operacin e Inversin del Colegio se financia, fundamentalmente, con las pensiones de enseanza, que a su vez solventan el pago de remuneraciones del personal docente, administrativo, de servicio, as como la adquisicin de bienes y pago de servicios (luz, agua, telfono, Internet, etc.); y que el pago oportuno y puntual de dichas pensiones evita intereses y recargos que se establecen en la Institucin, de acuerdo a Ley. Acepta: En caso que su hija (o) o pupila (o) del declarante sea retirado del Colegio por cualquier motivo y en cualquier poca del ao, se compromete expresamente a no efectuar peticiones o reclamaciones ante el Colegio o Entidad Promotora del Colegio, respecto a devoluciones de los pagos de matrcula, derecho de evaluacin, pensiones de enseanza, cuota de ingreso, donaciones efectuadas y APAFA (COPAFA). Declara: Conocer que, de acuerdo a las disposiciones legales vigentes, el Colegio tiene la facultad de no incluir en los documentos evaluatorios las calificaciones por los perodos no pagados, retener los certificados de estudios correspondientes a perodos no pagados y a no ratificar la matrcula del alumna (o) para el ao siguiente, en caso que habiendo sido citado el padre o apoderado del alumna(o) a reunin para tratar el incumplimiento en el pago del costo del servicio educativo, no se logre ningn entendimiento de pago de lo adeudado, o no cumplan con el cronograma de pago establecido en el convenio o acuerdo de pago. Acepta: Que el incumplimiento del pago de las pensiones de enseanza dar lugar a un inters moratorio. Precisa: Que la persona obligada al pago de la cuota de matrcula, pensiones de enseanza y otros, sealados anteriormente, es: SERRUTO HUANCA, ANGEL (Padre, madre, apoderado, tutor, o el que corresponda). Declara: Conocer que las libretas de notas slo sern entregadas si se encuentran al da con el pago de las pensiones de enseanza. Conoce: Que de acuerdo a las disposiciones legales vigentes, dentro del marco de la diversificacin curricular y la libre disponibilidad del tercio curricular de horas, a que est facultada la Institucin Educativa, durante el ao lectivo puede variarse el cuadro de distribucin de horas, en procura de optimizar el servicio educativo, asegurando que se cumplan las horas mnimas establecidas para cada nivel educativo.

Arequipa Febrero 2 del 2011 Apellidos y Nombres del Estudiante: SERRUTO LAURA,Massiel Vromy Nivel y Grado : PRIMARIA MENORES SEXTO

Firma del Padre o Apoderado: _____________________________________________________________ SERRUTO HUANCA, ANGEL Documento de Identidad : _________________________________________________________________ Domicilio: URB. DUNAS DEL SUR A-10 Telfono : 786184