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ISSN: 1659-3847

AJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA

LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS (LOM)


2010

EDITORIAL
Para la Presidencia Ejecutiva, Gerencia Mdica y la Direccin de Farmacoepidemiologa de la Caja Costarricense de Seguro Social es motivo de gran satisfaccin, poner a disposicin de los profesionales de la salud de la Institucin una nueva edicin de la Lista Oficial de Medicamentos 2010 con su respectiva normativa. Es importante sealar que treinta y tres aos despus de su reconocimiento como una de las estrategias sanitarias fundamentales para promover el acceso a los medicamentos e impulsar su uso apropiado, el concepto de medicamentos esenciales contina plenamente vigente a nivel global. Grandes problemas de salud pblica que trascienden los procesos infecciosos y se concentran en enfermedades crnicas no trasmisibles, as como el costo creciente de los nuevos productos medicamentosos frente a los siempre limitados recursos financieros de los sistemas de salud, han contribuido a la consolidacin a nivel mundial de este concepto. Si bien el acceso a la atencin de salud constituye un derecho humano, concepto incorporado en diferentes tratados internacionales y reconocido por los gobiernos del mundo, si no se asegura un acceso equitativo a los medicamentos esenciales este derecho fundamental a la salud no podr ser ejercido plenamente. El acceso a los medicamentos esenciales forman parte de tres de los Objetivos del Desarrollo del Milenio. En 1982 nuestra Institucin aprob La Poltica de Medicamentos Esenciales, que consiste en disponer de los medicamentos necesarios para resolver las principales causas de enfermedad y mortalidad que afectan a nuestra poblacin y que los mismos estn disponibles en donde se les necesite, en las cantidades y en el momento que se les necesite. Nuestra poltica de medicamentos esenciales se inicia con la seleccin de medicamentos. Para seleccionar los medicamentos es necesario disponer de criterios epidemiolgicos, clnico-farmacolgicos y de sostenibilidad del sistema. Hoy 28 aos despus que nuestra Institucin acogiera esta poltica de medicamentos esenciales, nos permite expresar con sano orgullo, que hemos logrado el acceso a los medicamentos en forma universal a nuestra poblacin, como ha sido reconocido por Instituciones como el Banco Mundial, que indica que nuestro Pas, garantiza el acceso a los medicamentos a la poblacin, considerando ndices entre un 95 y 100% de acceso. Este Listado Oficial de Medicamentos est constituido por 452 principios activos en 647 presentaciones farmacuticas y siendo la accesibilidad a los medicamentos el objetivo primario de la poltica, una de las estrategias facilitadoras establecidas es la definicin desde el punto de vista operativo de los medicamentos dentro de dos categoras: Almacenables: Son los medicamentos necesarios adquiridos para resolver las principales causas de morbi-mortalidad que afectan a la poblacin. Representan los medicamentos necesarios para resolver el 97-98% de las enfermedades que afectan a nuestra poblacin.
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Lista Complementaria: Son los medicamentos requeridos principalmente en los Hospitales Acadmicos de nuestro sistema, y que son medicamentos que requieren para su uso infraestructura diagnstica y tecnologa adecuada y que llenan una necesidad particular por parte de las especialidades que se brindan en estos centros de alta complejidad. Anteriormente conocidos como Z. Adems, es muy importante resaltar el gran esfuerzo e impacto que han logrado la Direccin de Farmacoepidemiologa y el Comit Central de Farmacoterapia en el Uso Racional de Medicamentos, que implica la administracin a los pacientes de frmacos adecuados para sus necesidades teraputicas, en dosis que satisfagan sus requerimientos particulares. Por tanto el uso racional requiere una prescripcin, dispensacin y administracin correcta y el cumplimiento de la prescripcin por parte del paciente. Finalmente reiteramos el apoyo que esta Presidencia Ejecutiva y Gerencia Mdica le brindan a la Direccin de Farmacoepidemiologa y al Comit Central de Farmacoterapia en garantizar el acceso universal a los medicamentos como derecho humano y el uso racional de los mismos. Para su aplicacin y propsitos establecidos la edicin de la Lista Oficial de Medicamentos 2010 fue aprobada por la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en el Artculo 12 de la Sesin No. 8454 realizada el 01 de Julio de 2010.

Dra. Ileana Balmaceda Arias Presidenta Ejecutiva Caja Costarricense de Seguro Social

TABLA DE CONTENIDOS
CONTENIDO
1. 2. 3. 4. ndice General.............................................................. Decreto No. 19.343-S................................................... Revisin de la Lista Oficial de Medicamentos.............. Normativa de la Lista Oficial de Medicamentos Captulo I. Generalidades............................................. Captulo II. Normas para la Prescripcin, Dispensacin y Administracin de Medicamentos................... Captulo III. Modificaciones a la Lista Oficial de Medicamentos............................................................... Captulo IV. Medicamentos No-Incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos.............................................. Captulo V. Normativa sobre Venta de Medicamentos incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos..... Captulo VI. Normativa Institucional sobre Donacin de Medicamentos......................................................... Captulo VII. Principios ticos de la Buena Gobernanza de Medicamentos..................................... Listado de Grupos Teraputicos................................... Listado Alfabtico de Medicamentos............................ Medicamentos Almacenables....................................... Lista Complementaria (Z)............................................. Seccin O. Medicamentos para Uso en Odontologa................................................................................. Seccin E. Medicamentos para Uso por Enfermeras Obsttricas.................................................................... Clasificacin ATC (Clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica).......................................................... Comits Locales de Farmacoterapia............................ Anexo I. Formulario para Solicitud de Inclusin, Exclusin o Modificacin de Medicamentos de la Lista Oficial de Medicamentos de la CCSS.................. Anexo II. Solicitud de Medicamento No-Incluido en la Lista Oficial de Medicamentos para Tratamiento Agudo........................................................................... Anexo III. Formulario Estandarizado para Gestionar la Solicitud de un Medicamentos no-LOM para Tratamiento Crnico de en la CCSS............................. Anexo IV. Reglamento para la Tramitacin de Donaciones a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social..........................................................

PGINA
7 21 25 27 31 47 48 52 53 53 57 59 103 193 227 233 239 265 271 273 274 279

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Lista Oficial de Medicamentos

INDICE GENERAL
MEDICAMENTO PGINA
ABACAVIR....................................................................................................61,112,250 ACEITE DE CASTOR (VER ACEITE DE RICINO)...................................... 61,152,239 ACEITE DE RICINO..................................................................................... 61,152 ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA................................... 61,217 ACEITE MINERAL........................................................................................61,152,179 ACETAMINOFEN (VER PARACETAMOL)...................................................90,131,230,231,256 ACETAZOLAMIDA........................................................................................61,120,260 ACETILCOLINA CLORURO CON MANITOL.............................................. 61,175,260 ACICLOVIR...................................................................................................61,100,113,178,250 ACIDO ACETIL SALICILICO........................................................................ 61,124,256 ACIDO AMINOACETICO..............................................................................61,185,242 ACIDO AMINOCAPROICO.......................................................................... 61,201,241 ACIDO ASCORBICO....................................................................................61,166,240 ACIDO CROMOGLICICO.............................................................................61,138,259 ACIDO FOLICO............................................................................................62,126,235,242 ACIDO GADOTERICO................................................................................. 79,188,262 ACIDO SALICILICO..................................................................................... 62,179,245 ACIDO URSODEOXICOLICO......................................................................62,149,239 CIDO ZOLEDRNICO...............................................................................62,129,255 ACITRETINA................................................................................................ 62,215,245 ADALIMUMAB..............................................................................................62,164,253 AGUA ESTRIL............................................................................................62,167,185,232 ALBENDAZOL..............................................................................................62,105,258 ALBMINA AGREGADA.............................................................................. 62,221 ALBMINA HUMANA...................................................................................62,171,242 ALCOHOL.................................................................................................... 62,191 ALENDRONATO.......................................................................................... 63,129,255 ALFACALCIDOL.......................................................................................... 63,166 ALOPURINOL.............................................................................................. 63,130,255 ALPROSTADIL............................................................................................. 63,217,243 ALQUITRAN DE HULLA.............................................................................. 63,179 ALUMINIO ACETATO................................................................................... 63,179,187 ALUMINIO HIDRXIDO Y MAGNESIO HIDRXIDO..................................63,149,239 ALUMINIO HIDROXIDO...............................................................................63,149,239 AMFOTERICINA B....................................................................................... 63,112,250 AMIKACINA..................................................................................................63,106,249 AMINOACIDOS............................................................................................ 63,167,262 AMINOFILINA...............................................................................................63,138,259 AMIODARONA............................................................................................. 64,117,243 AMITRIPTILINA............................................................................................64,146,253 AMLODIPINO............................................................................................... 64,121 AMOXICILINA.............................................................................................. 64,106,224,248
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Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

AMPICILINA................................................................................................. 64,106,248 ANASTROZOL............................................................................................. 64,160,253 ANTICONCEPTIVO ORAL.......................................................................... 64,155,235 ASPARAGINASA..........................................................................................64,160,252 ATENOLOL...................................................................................................64,119,244 ATRACURIO.................................................................................................64,135,254 ATROPINA....................................................................................................64,136,175,260 AUROTIOMALATO.......................................................................................64,129,254 AZATIOPRINA..............................................................................................65,160 AZUL DE METILENO................................................................................... 65,190,261 BARIO SULFATO......................................................................................... 65,188,262 BASILIXIMAB............................................................................................... 65,164,253 BECLOMETASONA......................................................................................65,138,185,258 BENCILPENICILINA.....................................................................................65,91,106,109,232,249 BERACTANT.................................................................................................65,185 BETAMETASONA.........................................................................................65,70,153,175,179,187,260 BETANECOL................................................................................................ 65,137,257 BETIATIDA................................................................................................... 65,221 BICALUTAMIDA...........................................................................................73,161,253 BICISATE..................................................................................................... 65,221,262 BIFONAZOL.................................................................................................97,181,245 BIMATOPROST............................................................................................85,177,260 BIPERIDENO............................................................................................... 65,143,256 BISACODILO................................................................................................65,152,239 BLEOMICINA................................................................................................66,160,252 BREA........................................................................................................... 66,179 BRINZOLAMIDA..........................................................................................72,175,260 BROMFENIRAMINA + PSEUDOEFEDRINA (VER DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO)............................................... 70,141,259 BROMOCRIPTINA....................................................................................... 66,157,246 BROMURO DE IPRATROPIO......................................................................66,138,259 BUPIVACAINA..............................................................................................66,134,232,255 BUSULFANO................................................................................................66,160,251 CALAMINA................................................................................................... 66,179 CALCIO GLUCONATO.................................................................................66,167,241 CALCIO IONICO.......................................................................................... 66,167,241 CALCITRIOL................................................................................................63,166,240 CAPECITABINA............................................................................................66,160,252 CARBACOL..................................................................................................61,175 CARBAMAZEPINA.......................................................................................66,145,203,256 CARBON VEGETAL.....................................................................................66,191

Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

CARBOXIMETILCELULOSA........................................................................82,177 CARVEDILOL...............................................................................................66,117,244 CEFALEXINA................................................................................................66,106,229,249 CEFALOTINA............................................................................................... 67,106,249 CEFOTAXIMA...............................................................................................67,107,249 CEFTAZIDIMA..............................................................................................67,107,249 CEFTRIAXONA............................................................................................ 67,107,249 CETIRIZINA..................................................................................................76,141,259 CIANOCOBALAMINA...................................................................................67,126,242 CICLOFOSFAMIDA......................................................................................67,160,251 CICLOPENTOLATO..................................................................................... 67,175,260 CICLOSERINA............................................................................................. 67,110,250 CICLOSPORINA...........................................................................................67,164,253 CIMETIDINA.................................................................................................67,149,206,239 CIPROFLOXACINO..................................................................................... 67,107,175,249 CISPLATINO.................................................................................................67,160,252 CITARABINA ............................................................................................... 68,160,252 CITRATO DE GALIO.................................................................................... 68,221,263 CITRATO DE POTASIO............................................................................... 68,225,241 CLARITROMICINA.......................................................................................68,107,108,229,249 CLINDAMICINA............................................................................................68,108,249 CLOBAZAM..................................................................................................68,205,257 CLOFAZIMINA..............................................................................................68,195,250 CLOMIFENO.................................................................................................68,157,247 CLOMIPRAMINA..........................................................................................68,204,257 CLONAZEPAM............................................................................................. 68,145,256 CLOPIDOGREL............................................................................................68,117,241 CLORAL HIDRATO......................................................................................68,148,257 CLORAMBUCILO.........................................................................................68,161,251 CLORFENAMINA......................................................................................... 68,69,141,229,259 CLORHEXIDINA...........................................................................................68,179,246 CLOROQUINA..............................................................................................69,105,258 CLORPROMAZINA...................................................................................... 69,147,256 CLOZAPINA..................................................................................................69,147,257 CODEINA......................................................................................................69,132,140,229,255,259 COLCHICINA................................................................................................69,130,255 COLECALCIFEROL.....................................................................................101,166,240 COLESTIRAMINA........................................................................................ 69,127,245 COLFOSCERILO PALMITATO.....................................................................65,185,259 COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA............................................ 69,135,254 CONCENTRADO DE PROTROMBINA (VER FACTOR IX)......................... 75,125,242

Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

CREMA DE ROSAS..................................................................................... 69,179 CROTAMITON............................................................................................. 69,179 D.I.U (VER SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO)..........................................................................................94,155,236 DACARBAZINA............................................................................................ 69,161,251 DACLIZUMAB.............................................................................................. 65,164,253 DACTINOMICINA.........................................................................................69,212,252 DANAZOL.................................................................................................... 69,154,247 DAPSONA.................................................................................................... 69,70,108,195,250 DDAVP (VER DESMOPRESINA).................................................................70,157,248 DEFERASIROX............................................................................................70,183 DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO (VER BROMFENIRAMINA + PSEUDOEFEDRINA).................................... 70,141,259 DESLORATADINA....................................................................................... 76,141,259 DESMOPRESINA (VER DDAVP).................................................................70,157,248 DEXAMETASONA....................................................................................... 65,70,153,175,187,260 DEXTRAN.....................................................................................................70,167,242 DEXTROMETORFANO................................................................................70,140,259 DEXTROSA................................................................................................. 70,71,95,167,168,170,229,232 DEXTROSA Y SODIO CLORURO............................................................... 71,168 DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO......................................................................................71,169 DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO............................ 71,168 DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA (VER DESMOPRESINA)............ 70,157,248 DIATRIZOATO............................................................................................. 71,221 DIAZEPAM................................................................................................... 71,148,230,257 DIAZOXIDO................................................................................................. 71,158,261 DICLOFENACO........................................................................................... 71,128,232,254 DIDANOSINA............................................................................................... 71,113,250 DIENESTROL.............................................................................................. 74,182 DIETILESTILBESTROL............................................................................... 71,209,247 DIFENHIDRAMINA...................................................................................... 71,141,259 DIFENILHIDANTOINA (VER FENITONA)................................................. 75,145,256 DIGOXINA................................................................................................... 71,72,117,243 DIMENHIDRINATO...................................................................................... 72,141 DINOPROSTONA........................................................................................ 72,156,246 DOBUTAMINA..............................................................................................72,116,243 DOLASETRON............................................................................................ 99,142,239 DOPAMINA...................................................................................................72,116,243 DORZOLAMIDA............................................................................................72,175,260 DOXICICLINA.............................................................................................. 72,108,130,248

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Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

DROPERIDOL.............................................................................................72,133,255 EFAVIRENZ.................................................................................................72,113,250 EFEDRINA...................................................................................................75,116 ELECTROLITOS ORALES..........................................................................72,168 ELEMENTOS TRAZA..................................................................................72,73,169 EMULSION DE LIPIDOS.............................................................................73,169,242 ENALAPRIL.................................................................................................73,118,119,245 ENOXAPARINA...........................................................................................73,122,241 EPINASTINA............................................................................................... 76,141,259 EPINEFRINA...............................................................................................73,116,232,243 EPIRUBICINA..............................................................................................73,161,252 EPOETINA...................................................................................................73,126,242 ERGOTAMINA.............................................................................................73,144,256 ESOMEPRAZOL..........................................................................................89,150,239 ESPIRAMICINA...........................................................................................74,108,249 ESPIRONOLACTONA.................................................................................74,120,244 ESPONJA DE GELATINA............................................................................74,125,232,241 ESTAVUDINA...............................................................................................74,113,250 ESTIBOGLUCONATO SDICO..................................................................86,105,258 ESTRADIOL.................................................................................................74,155,182,247 ESTREPTOMICINA.....................................................................................74,98,110,111,249 ESTREPTOQUINASA..................................................................................74,124,241 ESTROGENOS CONJUGADOS.................................................................74,155,182,247 ETAMBUTOL...............................................................................................74,98,110,111,250 ETANERCEPT.............................................................................................74,164,253 ETINILESTRADIOL.....................................................................................64,155,235,252 ETIONAMIDA..............................................................................................74,110,250 ETOPOSIDO...............................................................................................74,161,252 FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO (VER FACTOR VIII).....................75,125,242 FACTOR IX..................................................................................................75,125,242 FACTOR VII.................................................................................................75,125,242 FACTOR VIII................................................................................................75,125,242 FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIA DE GRANULOCITOS (VER FILGRASTIM).......................................................75,164,253 FAMOTIDINA...............................................................................................75,149,239 FENAZOPIRIDINA.......................................................................................75,115,247 FENILEFRINA.............................................................................................75,116,175,243 FENITONA .................................................................................................75,145,256 FENOBARBITAL..........................................................................................75,145,256 FENTANILO ................................................................................................76,132,255 FEXOFENADINA.........................................................................................76,141,259

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Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

FILGRASTIM................................................................................................75,164,253 FITOMENADIONA.......................................................................................76,125,230,241 FLUCONAZOL.............................................................................................76,112,197,250 FLUDROCORTISONA................................................................................ 76,208,248 FLUFENAZINA.............................................................................................76,147,256 FLUMAZENIL...............................................................................................76,216,261 FLUORESCEINA.........................................................................................76,190,224,261 FLUOROMETOLONA..................................................................................76,176,260 FLUOROURACILO......................................................................................76,161,215,252 FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO................................................... 77,185,230 FLUOXETINA..............................................................................................77,146,257 FLUTAMIDA.................................................................................................77,161,253 FOLINATO....................................................................................................77,185,261 FORMOTEROL............................................................................................77,138,258 FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS............................77,217,220,262 FORMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE SOYA..................................................................................77,186,262 FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA...............................................................................77,219,262 FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA......................................78,219,261 FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.............................................. 78,185,262 FRMULA ENTERAL PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCIN INTESTINAL............................................................78,219,262 FRMULA ENTERAL PARA NIOS PREMATUROS.................................78,217,262 FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA................................................................78,217,262 FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS........................78,218,262 FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES NEFRPATAS..........................78,218,262 FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACIN DE LACTANTES................................................................................................78,220,262 FRMULA NUTRICIONAL HIPOALERGNICA ........................................78,220,262 FORTIFICANTES DE LECHE MATERNA...................................................78,220,262 FOSFATO CROMICO P32..........................................................................78,221 FOSFATOS DE POTASIO...........................................................................78,169 FOSFATOS NEUTROS...............................................................................78,213 FUROSEMIDA.............................................................................................79,120,199,244 FUSIDATO SDICO....................................................................................79,180,246 GADODIAMIDA...........................................................................................79,188,262 GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA ....................................................79,188,262 GADOVERSETAMIDA.................................................................................79,188,262
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Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

GEL LUBRICANTE (VER JALEA LUBRICANTE)........................................ 84,186 GELATINA DE COLGENO BOVINO..........................................................79,221 GEMFIBROZIL............................................................................................. 79,127,245 GENTAMICINA.............................................................................................79,108,176,249,260 GLIBENCLAMIDA........................................................................................ 79,158,240 GLICERINA.................................................................................................. 79,152,239 GLICEROL (VER GLICERINA).................................................................... 79,152,239 GLICINA (VER CIDO AMINOACTICO)....................................................61,185,242 GLUCEPTATO............................................................................................. 79,221,262 GONADORELINA.........................................................................................79,224,261 GONADOTROFINA......................................................................................79,157,247 GOTAS OTICAS SUAVIZAR CERUMEN..................................................... 80,187 GRANISETRON...........................................................................................99,142,239 GRANULOS EFERVESCENTES (CARBONATO, CIDO DE SODIO, AC. TARTRICO, RESINA SILICONA).....................................80,188 GRISEOFULVINA........................................................................................ 80,112,245 HALOPERIDOL............................................................................................ 80,147,257 HEPARINA SODICA....................................................................................80,122,241 HIALURONATO DE SODIO......................................................................... 80,176 HIALURONIDASA........................................................................................ 80,177,243 HIDRALAZINA............................................................................................. 80,119,243 HIDROCLOROTIAZIDA............................................................................... 80,119,244 HIDROCORTISONA.................................................................................... 81,153,180,208,246 HIDROXICARBAMIDA................................................................................. 81,161,252 HIDROXICLOROQUINA.............................................................................. 81,105,258 HIDROXIDO FERRICO................................................................................ 81,126,235,242 HIDROXIUREA (VER HIDROXICARBAMIDA)............................................ 81,161,252 HIDROXIZINA.............................................................................................. 81,142,257 HIERRO........................................................................................................81,126,127,235,242 HIOSCINA.................................................................................................... 81,136 HIPROMELOSA........................................................................................... 82,177,214,261 IBUPROFENO............................................................................................. 82,128,131,199,230,254 IDARUBICINA.............................................................................................. 82,161,252 IFOSFAMIDA................................................................................................82,161,251 IMATINIB...................................................................................................... 82,162,252 IMIPENEM................................................................................................... 82,108,249 IMIPRAMINA................................................................................................ 82,146,257 INDINAVIR....................................................................................................82,114,250 INDOMETACINA.......................................................................................... 82,83,128,198,243,254 INMUNOGLOBULINA...................................................................................83,171 INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B ........................................................... 83,171,251

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MEDICAMENTO

PGINA

INMUNOGLOBULINA Rho.......................................................................... 83,171,251 INMUNOGLOBULINA TETANICA............................................................... 83,171,250 INMUNOGLOBULINA VARICELA-ZOSTER............................................... 83,171,250 INSULINA.................................................................................................... 83,158,240 INTERFERN ALFA 2-b.............................................................................. 83,212,253 INTERFERON BETA 1-a............................................................................. 83,165,253 INTERFERON BETA 1-b............................................................................. 83,165,253 IOHEXOL..................................................................................................... 84,189,262 IOPAMIDOL................................................................................................. 84,189,262 IOTALAMATO...............................................................................................84,189 IOVERSOL.................................................................................................. 84,189 IOXITALMATO..............................................................................................84,221 IPRATROPIO (VER BROMURO DE IPRATROPIO)................................... 66,138,259 IRBESARTAN.............................................................................................. 84,119,245 ISONIAZIDA.................................................................................................84,98,110,111,250 ISOSORBIDE...............................................................................................84,121,243 ITRACONAZOL............................................................................................84,112,250 IVERMECTINA............................................................................................ 84,105,258 JABON NEUTRO......................................................................................... 84,180 JALEA LUBRICANTE...................................................................................84,186 KETAMINA................................................................................................... 84,133,255 KETOCONAZOL.......................................................................................... 84,112,250 LACTULOSA............................................................................................... 84,207,239 LAMIVUDINA............................................................................................... 84,114,250 LAMOTRIGINA............................................................................................ 84,85,145,203,256 LANSOPRAZOL...........................................................................................89,150,239 LATANOPROST........................................................................................... 85,177,260 LAXANTE PARA ENEMA.............................................................................85,152 L-CARNITINA.............................................................................................. 85,220,241 LEFLUNOMIDA........................................................................................... 85,129,253 LEUCOVORINA (VER FOLINATO)............................................................. 77,185,261 LEUPROLIDE (VER LEUPRORELINA).......................................................85,210,253 LEUPRORELINA......................................................................................... 85,210,253 LEVODOPA CON CARBIDOPA................................................................. 85,143,256 LEVOFLOXACINO.......................................................................................63,85,109,175,249 LEVOMEPROMAZINA.................................................................................85,147,256 LEVONORGESTREL...................................................................................64,155,235,247 LEVOTIROXINA.......................................................................................... 85,159,211,248 LIDOCAINA................................................................................................. 85,86,134,230,232,243,245,255 LIOTIRONINA.............................................................................................. 86,211,248 LITIO CARBONATO.................................................................................... 86,147,257

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Lista Oficial de Medicamentos

MEDICAMENTO

PGINA

LOMEFLOXACINO...................................................................................... 67,175,260 LOPERAMIDA............................................................................................. 86,152,240 LOPINAVIR CON RITONAVIR..................................................................... 86,114,197,250 LORATADINA...............................................................................................76,141,259 LORAZEPAM............................................................................................... 86,148,257 LOVASTATINA............................................................................................. 86,127,245 LUGOL (VER SOLUCIN YODO FUERTE)............................................... 95,159,248 MAGNESIO HIDROXIDO............................................................................ 86,152,239 MAGNESIO SULFATO................................................................................ 86,169,191,241,243 MANITOL..................................................................................................... 86,120,242 MEBROFENINA.......................................................................................... 86,222,263 MEDROXIPROGESTERONA..................................................................... 86,155,247 MEGLUMINA ANTIMONIATO..................................................................... 86,105,258 MELFALANO............................................................................................... 86,162,251 MENOTROPINS.......................................................................................... 86,157 MEPIVACAINA.............................................................................................87,134,202 MERCAPTOPURINA................................................................................... 87,162,252 MEROPENEM............................................................................................. 82,108,249 MESNA........................................................................................................ 87,186,261 METADONA................................................................................................. 87,132,258 METAMIZOL................................................................................................ 87,131,256 METFORMINA............................................................................................. 87,158,240 METHOXALEN............................................................................................ 87,215,245 METILDOPA................................................................................................ 87,119,243 METILERGOMETRINA............................................................................... 87,156,246 METILFENIDATO........................................................................................ 87,132,257 METILPREDNISOLONA............................................................................. 87,153,248 METOCLOPRAMIDA................................................................................... 87,88,149,206,239 METOTREXATO.......................................................................................... 88,162,252 METRONIDAZOL........................................................................................ 88,105,109,230,249 MICOFENOLATO........................................................................................ 88,165,253 MICONAZOL............................................................................................... 97,181,182,245 MIDAZOLAM............................................................................................... 88,148,205 MITOMICINA............................................................................................... 88,162,252 MONTELUKAST.......................................................................................... 88,138,259 MORFINA.................................................................................................... 88,132,255 MULTIVITAMINAS....................................................................................... 88,166 N-ACETILCISTEINA................................................................................... 88,216,261 NALOXONA................................................................................................ 88,183,261 NELFINAVIR................................................................................................88,114,250 NEOMICINA................................................................................................ 89,109,240

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MEDICAMENTO

PGINA

NEOSTIGMINA............................................................................................89,137,257 NIMODIPINO............................................................................................... 89,200,244 NISTATINA...................................................................................................89,112,230 NITROFURANTOINA.................................................................................. 89,115,249 NITROGLICERINA.......................................................................................89,121,243 NITROPRUSIATO........................................................................................89,119,244 NORFLOXACINO........................................................................................ 67,175,260 NORGESTREL............................................................................................64,74,155,235,247 OBIDOXIMA ................................................................................................89,183,261 OCTRETIDA............................................................................................. 89,149,248 OFLOXACINO............................................................................................. 67,175,260 OLOPATADINA............................................................................................ 89,177,261 OMEPRAZOL.............................................................................................. 89,150,239 OXACILINA..................................................................................................89,109,249 OXALIPLATINO .......................................................................................... 90,162,252 OXIDO DE ZINC..........................................................................................90,180,245 OXIDRONATO.............................................................................................90,222 OXIMETAZOLINA........................................................................................90,96,178,187,258 OXIMETOLONA...........................................................................................90,154,241 OXITETRACICLINA.....................................................................................96,178 OXITOCINA.................................................................................................90,156,248 PACLITAXEL................................................................................................90,163,252 PANCREALIPASA........................................................................................90,150,151,240 PANCREATINA............................................................................................90,150,151,240 PANCURONIO.............................................................................................90,135,254 PANTOPRAZOL...........................................................................................84,150,239 PARACETAMOL...........................................................................................90,131,230,231,256 PEGINTERFERON ALFA 2-a...................................................................... 91,165,253 PENICILAMINA............................................................................................91,128,254 PENICILINA BENZATINICA.........................................................................91,109,249 PENTETATO................................................................................................91,222 PERFENAZINA............................................................................................91,147,256 PEROXIDO BENZOILO...............................................................................91,180 PEROXIDO DE HIDROGENO.....................................................................91,180,231,246 PERTECNECIATO DE SODIO.................................................................... 91,222 PILOCARPINA.............................................................................................91,177,257,260 PIRAZINAMIDA............................................................................................91,98,110,111,250 PIRIDOXINA................................................................................................ 91,166,240 PIRIMETAMINA........................................................................................... 91,105,258 PIROFOSFATO............................................................................................91,222,262 PODOFILINA...............................................................................................91,180

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MEDICAMENTO

PGINA

POLICARBOFILO DE CALCIO...................................................................93,152 POLICRESULENO......................................................................................91,182,246 POLISTIRENO............................................................................................91,186 POTASIO.....................................................................................................68,71,78,92,168,169,187, 215,225,241,242,243 POTASIO CLORURO..................................................................................71,92,168,169,241,242 POTASIO GLUCONATO.............................................................................92,169,243 POTASIO YODURO....................................................................................92,215,243 POVIDONE YODO......................................................................................92,180,231,246 PRALIDOXIMA............................................................................................89,183,261 PREDNISOLONA........................................................................................92,153,248 PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL.......................................................92,184,244 PRIMAQUINA..............................................................................................92,105,258 PRIMIDONA................................................................................................92,145,256 PROGESTERONA......................................................................................92,155,247 PROMETAZINA...........................................................................................92,142,259 PROPILTIOURACILO................................................................................. 92,159 PROPOFOL................................................................................................ 93,133,255 PROPRANOLOL.........................................................................................93,118,119,244 PROTAMINA............................................................................................... 93,125,261 PROTIRELINA............................................................................................ 93,190,261 PSEUDOEFEDRINA...................................................................................93,116,258 PSEUDOEFEDRINA + BROMFENIRAMINA (VER DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO).................................... 70,141,259 PSILLIUM....................................................................................................93,152,239 QUINIDINA..................................................................................................93,118,243 RIFAMPICINA..............................................................................................93,98,110,111,196 RILUZOL.....................................................................................................93,186,258 RISPERIDONA............................................................................................93,147,257 RITONAVIR.................................................................................................86,93,114,197,250 RITUXIMAB.................................................................................................93,163,252 SACARINA..................................................................................................93,186 SALBUTAMOL............................................................................................ 94,138,139,156,258,259 SESTAMIBI..................................................................................................94,222,263 SEVOFLURANO.........................................................................................94,133,255 SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO........................................94,155,236,246 SODIO BICARBONATO..............................................................................94,169,243 SODIO CLORURO......................................................................................71,94,168,170,231,232 SOLUCIN CARDIOPLEJICA....................................................................94,170,243 SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODIALISIS................................94,170 SOLUCIN DILISIS PERITONEAL......................................................... 95,170,242 SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA........................................... 95,170
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MEDICAMENTO

PGINA

SOLUCIN EURO COLLINS..................................................................... 95,213 SOLUCIN EVANS.................................................................................... 95,186 SOLUCIN SALINA BALANCEADA...........................................................95,177 SOLUCIN YODO FUERTE.......................................................................95,159,248 SOMATROPINA..........................................................................................95,157,248 SUCCIMERO..............................................................................................95,222,262,263 SUCCINILCOLINA......................................................................................95,135 SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL..........................................................95,172,250 SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE......................................................95,172,250 SULFADIAZINA...........................................................................................95,109,249 SULFADIAZINA DE PLATA ........................................................................95,180,246 SULFASALAZINA....................................................................................... 96,109,240 SULFURO COLOIDAL................................................................................96,222,263 SULINDACO...............................................................................................96,128,254 SULISOBENZONA..................................................................................... 96,180 SUXAMETONIO (VER SUCCINILCOLINA)................................................95,135 TACROLIMUS.............................................................................................96,165,253 TALIDOMIDA...............................................................................................96,212,253 TAMOXIFENO.............................................................................................96,163,253 TENOXICAM ............................................................................................. 96,128,254 TEOFILINA................................................................................................. 96,139,259 TESTOSTERONA...................................................................................... 96,154,247 TETRACAINA............................................................................................. 96,177,255,261 TETRACICLINA..........................................................................................96,178,248,260 TETRADECIL SULFATO SDICO..............................................................96,186,244 TETRIZOLINA.............................................................................................90,96,178,187,258,260 TIABENDAZOL...........................................................................................96,105,258 TIAMINA..................................................................................................... 97,166,240 TIERRA FULLER........................................................................................ 97,183 TIMOLOL.................................................................................................... 97,178,260 TINTURA BENJUI.......................................................................................97,187 TIOCONAZOL.............................................................................................97,181,182,245,246 TIOPENTAL................................................................................................ 97,133,255 TIOTIXENO ............................................................................................... 97,147,257 TIROFIBN.................................................................................................97,124,241 TIZANIDINA................................................................................................97,220,254 TOXINA BOTULNICA (VER COMPLEJO PROTICO DE NEUROTOXINA).........................................................................................69,135,254 TOXOIDE DIFTEROTETANICO................................................................. 97,235,251 TOXOIDE DIFTEROTETNICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR .............................................................................97,172,235,251

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MEDICAMENTO

PGINA

TRAMADOL................................................................................................97,132,232,255 TRASTUZUMAB.........................................................................................97,163,252 TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS. COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DOSIS FIJAS (CDF) KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III......................................................................................98,111 TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS. COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DOSIS FIJAS (CDF). KIT 2A PARA CADA PACIENTES EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO)..........................................................98,111 TRAVOPROST............................................................................................85,177,260 TRIAMCINOLONA......................................................................................98,153,248 TRIENTINA.................................................................................................98,206 TRIFLUOPERAZINA.................................................................................. 98,147,256 TRIMETOPRIMA CON SULFAMETOXAZOL............................................. 98,109,249 TRIOXISALENO..........................................................................................98,181 TROPICAMIDA CON FENILEFRINA..........................................................98,214,260 TROPISETRON..........................................................................................99,142,239 VACUNAS................................................................................................... 97,99,100,172,173,174,235,236,251 VALPROATO...............................................................................................100,145 VANCOMICINA...........................................................................................100,109,249 VENLAFAXINA...........................................................................................100,146,257 VERAPAMILO.............................................................................................100,118,244 VIDARABINA..............................................................................................100,178,260 VIGABATRINA............................................................................................100,145,256 VINBLASTINA.............................................................................................100,163,252 VINCRISTINA............................................................................................. 100,164,252 VITAMINA A................................................................................................ 100,101,166,240 VITAMINA B-12 (VER CIANOCOBALAMINA)............................................ 67,126,242 VITAMINA D3..............................................................................................101,166,240 VP-16 (VER ETOPOSIDO).........................................................................74,161,252 VP-213 (VER ETOPOSIDO).......................................................................74,161,252 WARFARINA...............................................................................................101,123,241 131YODO .................................................................................................. 101,223,263 ZAFIRLUKAST............................................................................................88,138,259 ZIDOVUDINA..............................................................................................101,114,197,250

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DECRETO N 19343-S EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA Y EL MINISTRO DE SALUD


De conformidad con los artculos 140, incisos 3) y 18) de la Constitucin Poltica, 2, 55 y 106 de la Ley General de Salud, y 1 y 2, inciso b) de la Ley Orgnica del Ministerio de Salud: Considerando: 1 Que la multiplicidad de productos farmacuticos disponibles en el mercado y el desarrollo de nuevos descubrimientos de la medicina hacen difcil la seleccin adecuada de medicamentos y la aplicacin de criterios teraputicos eficaces. 2 Que es necesario racionalizar la utilizacin de los recursos fsicos y materiales de los servicios pblicos de salud, de acuerdo con las funciones tcnico-administrativas asignadas a cada Institucin, a fin de garantizar la oportuna disponibilidad de aquellos recursos para la prestacin de los servicios y la ejecucin de las actividades administrativas de apoyo, as como para reducir el costo de los programas de suministros mediante la sistematizacin de los procedimientos y la normacin de los insumos. 3 Que para alcanzar aquellos objetivos, es indispensable establecer normas tcnicas oficiales definidas, pero que a su vez sean susceptibles de revisin y actualizacin permanentes, de conformidad con las necesidades de los servicios, todo lo cual implica el uso obligatorio, por parte de los servicios pblicos de salud, de un mtodo uniforme en la adquisicin, distribucin y utilizacin de los medicamentos. Por tanto, Decretan: El siguiente, Reglamento del Formulario Teraputico Nacional Artculo 1 El Formulario Teraputico Nacional, es el instrumento normativo que contiene la relacin oficial de medicamentos que deben ser utilizados por servicios pblicos en salud. Contiene adems las informaciones teraputicas necesarias para la orientacin en su curso. Declarndose oficial el Formulario Teraputico Nacional, que se incluye como anexo del presente Decreto. Este formulario podr ser modificado en el futuro, de acuerdo con las normas y procedimientos previstos en este mismo Reglamento. As mismo, el Ministerio queda autorizado para emitir los instructivos tcnicos necesarios con la informacin teraputica correspondiente a cada producto. Tales instructivos formarn parte del Formulario Teraputico Nacional. Crase un Comit Tcnico como organismo auxiliar y asesor del Ministerio de Salud, con miras a la constante revisin y actualizacin del Formulario Teraputico Nacional. El Comit Tcnico a que se refiere el artculo anterior estar integrado en la siguiente forma: 1) El Ministro de Salud o su delegado, quien lo presidir 2) Un representante de la Caja Costarricense de Seguro Social 3) Un representante del Instituto Nacional de Seguros 4) Un representante del Colegio de Mdicos y Cirujanos 5) Un representante del Colegio de Farmacuticos 6) Un farmaclogo 7) Un experto en administracin de servicios de salud.
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Artculo 2

Artculo 3

Artculo 4

Lista Oficial de Medicamentos Los miembros integrantes sealados en los incisos 2, 3 y 4, debern ser mdicos en alguna de las siguientes especialidades: medicina interna, geriatra, pediatra, infectologa, gineco-obstetricia y ciruga general. Cada miembro tendr su respectivo suplente para sustituirlo en sus ausencias temporales, nombrado de la misma forma que el titular. Todos desempearn sus cargos ad honorem. Artculo 5 Las entidades representadas en el Comit, segn el artculo anterior, harn sus designaciones dentro de los treinta das de haber sido requeridas para ello por el Ministerio de Salud; caso contrario, el propio Ministerio har libremente el nombramiento. Los integrantes sealados en los inciso 6 y 7 del artculo anterior sern designados por el Ministerio de Salud. Los miembros del Comit, excepto el titular de la Cartera o su representante, durarn en sus cargos dos aos y se renovarn por mitades cada ao. No podrn ser reelectos en forma sucesiva, excepto en casos calificados de inopia. El cargo de miembro del Comit es incompatible con cualquier relacin de trabajo, de asesora o de asociacin con empresas productoras, distribuidoras o vendedoras de productos farmacuticos, o con entidades asociadas a tales empresas; igualmente esta incompatibilidad alcanza al cnyuge, a los hijos, a los padres, hermanos y a los suegros, yernos, cuados de los miembros titulares del Comit. Las causas de incompatibilidad sealadas en este artculo comprendern un perodo de hasta un ao antes de la fecha en que se debe hacer el respectivo nombramiento. El Comit deber reunirse por lo menos una vez al mes en la hora, lugar y fecha que el mismo designe, sin perjuicio de las convocatorias extraordinarias que fuesen necesarias. Se llevar un libro donde se asienten los acuerdos sin insertar las deliberaciones, a menos que un miembro interesado lo pidiere expresamente. El qurum lo formar la mitad ms uno de sus integrantes. Para la validez de los acuerdos referentes a la aplicacin de este Reglamento, ser suficiente una mayora de la mitad ms uno de los presentes. La ausencia injustificada de los miembros a ms de dos sesiones consecutivas determinarn la cesacin del cargo del ausente, lo que el propio Comit pondr en conocimiento del rgano encargado de hacer el nombramiento, para los fines consiguientes. El Comit ordenar su propio Reglamento Interno de Trabajo. Sern atribuciones y funciones del Comit las siguientes: 1) Realizar los estudios cientficos necesarios para la revisin y actualizacin del Formulario Teraputico Nacional. 2) Analizar peridicamente las estadsticas de morbilidad, a fin de determinar si se han producido cambios que justifiquen la revisin de los productos de primera eleccin includos en el Formulario Teraputico Nacional. 3) Recomendar a las instituciones del Sector Pblico de Salud, las normas generales sobre la prescripcin de medicamentos, conforme con las estructuras y decisiones internas de cada institucin, especialmente en lo tocante a la cantidad de medicamentos a recetar, al personal idneo para la prescripcin de cada producto y al procedimiento para hacer sustituciones dentro del grupo farmacolgico correspondiente, as como a las medidas para resolver casos excepcionales. 4) Hacer estudios sobre la utilizacin de medicamentos en relacin con la morbilidad.
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Artculo 6

Artculo 7

Artculo 8

Artculo 9

Lista Oficial de Medicamentos 5) Prestar asesoramiento a quien corresponda en materia de controles de calidad y produccin de medicamentos. 6) Ordenar, realizar o coordinar estudios especiales sobre medicamentos. 7) Proporcionar informacin en el campo de la teraputica, especialmente en cuanto a indicaciones, contraindicaciones, precauciones especiales, efectos adversos, duracin del tratamiento, dosis peditricas y de adultos, y otros temas atinentes. 8) Promover programas de divulgacin al pblico y al personal del Sector Pblico de Salud, sobre el Formulario Teraputico Nacional utilizando los medios de comunicacin social. 9) Sugerir a las instituciones pblicas de salud, normas sobre la promocin de medicamentos, inclusive en el campo de la visitadura mdica. 10) Realizar estudios de costo-beneficio en cuanto a la implementacin del Formulario Teraputico Nacional, dentro de una poltica de coordinacin de normas y procesos de compras y suministros, con el fin de reducir tales costos. Artculo 10 Todas las solicitudes para modificar el Formulario Teraputico Nacional, sern resueltas en definitiva por el Ministerio de Salud, mediante la promulgacin del respectivo decreto, previa la recomendacin del Comit creado en este mismo Reglamento. Las solicitudes de modificacin sern tramitadas por iniciativa del organismo interesado a travs del Comit, con el aporte de la siguiente informacin: 1) Indicacin del tipo de cambio propuesto que puede ser inclusin, exclusin y modificacin de algn medicamento. 2) Nombre genrico, frmula qumica y forma o formas de presentacin del medicamento. 3) Indicaciones sobre la utilizacin del medicamento, incluyendo dosis y duracin del tratamiento. 4) Indicacin de la categora teraputica a que corresponde el producto. 5) Manifestacin de las ventajas teraputicas del producto cuya inclusin se propone en comparacin con productos similares ya existentes en el formulario con indicacin de los estudios farmacolgicos y de investigacin clnica efectuada recientemente, que respalden esas declaraciones, con bibliografa actualizada. 6) Manifestacin de las desventajas teraputicas o de otra naturaleza del medicamento cuya exclusin se propone, en su caso. 7) Indicacin de productos similares ya existentes en el Formulario Teraputico Nacional. 8) Costo actualizado y disponibilidad en el mercado nacional del medicamento que se trate. 9) Estimacin del consumo anual del medicamento. 10) Cualquier otra informacin adicional que sea necesaria a juicio del Comit. Artculo 11 Las decisiones del Comit en sus recomendaciones referentes a inclusiones o exclusiones de medicamentos o modificaciones de cualquier tipo en el Formulario Teraputico Nacional, debern estar tcnicamente justificadas, conforme con los siguientes criterios: 1) Seleccin de medicamentos de evidente eficiencia de riesgo aceptable, determinado por estudios clnicos, empleando mtodos cientficos reconocidos, referidos a seres humanos y teniendo como base de referencia productos de reconocida e indiscutida eficacia. 2) Evitar duplicaciones innecesarias de medicamentos o presentaciones similares. 3) Comparar los productos nuevos en cuanto a su eficacia y toxicidad con productos existentes en el formulario.
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Lista Oficial de Medicamentos 4) 5) 6) Incluir productos combinados solamente cuando ofrezcan beneficio cierto y verdadero con respecto al uso individual de cada uno de sus componentes. Seleccin de los medicamentos con indicaciones claras de ser medicamentos de primera eleccin, para las enfermedades prevalecientes en el pas. Evaluar y considerar las consecuencias administrativas y de costos de compra y de operacin de los nuevos productos, con atencin a las unidades de dosis necesarias y a las facilidades de adquisicin, almacenamiento y distribucin. Investigar y evaluar, conforme con las normas tcnicas y cientficas pertinentes las contraindicaciones y precauciones y los efectos adversos del medicamento, a fin de determinar una correcta relacin entre el beneficio y el riesgo del producto. Los medicamentos identificados como los ms eficaces y de menor riesgo para el tratamiento de una morbilidad especfica, tendrn prioridad de inclusin en el formulario sobre los de segunda eleccin.

7)

8)

Artculo 12 Dentro del mbito de su competencia y con base en los criterios tcnicos y cientficos establecidos en este Reglamento, el Comit podr resolver lo siguiente: 1) Aceptar o denegar la solicitud de inclusin, modificacin o exclusin de los medicamentos respectivos. 2) Aceptar la inclusin solicitada, provisionalmente por un perodo no mayor de un ao, prorrogable, con el objeto de establecer evaluaciones clnicas sobre el valor teraputico del producto. Una vez vencido este plazo, el Comit de oficio o a solicitud de parte, resolver en definitiva. 3) En todo caso, de previo a resolver en definitiva, pedir la informacin adicional que se juzgue necesaria. Artculo 13 Las resoluciones del Comit sern comunicadas al Ministerio de Salud, para los fines sealados en el artculo dcimo. Igualmente sern notificadas a las partes interesadas, conforme con la ley. Artculo 14 Para tomar sus decisiones, el Comit podr a su vez asesorarse en campos especficos por profesionales o por grupos de trabajo de reconocido prestigio. Artculo 15 La exclusin de un medicamento ser efectiva a partir del agotamiento de sus existencias en las instituciones pblicas de salud, a menos que se tome una determinacin distinta por parte del Ministerio, conforme con la ley. Artculo 16 Las Instituciones del Sector Pblico de Salud, debern confeccionar su formulario bsico de medicamentos con normas administrativas y de informacin, concordantes con el Formulario Teraputico Nacional. Para tales efectos y para velar correctamente por la aplicacin del presente Reglamento, cada institucin tendr en su seno un Comit de Farmacoterapia, que ser quien tendr tambin la responsabilidad de aprobar la compra de productos farmacuticos que no estn includos en el Formulario Teraputico Nacional en casos de excepcional urgencia y necesidad. En todo caso, esta determinacin deber ser puesta en conocimiento del Comit con la informacin y datos que sean necesarios para justificar esa medida. Artculo 17 Derguese el decreto ejecutivo nmero 13878-SPPS del 22 de setiembre de 1982. Artculo 18 Rige a partir de su publicacin. Dado en la Presidencia de la Repblica. - San Jos, a los veintitrs das del mes de noviembre de mil novecientos ochenta y nueve. OSCAR ARIAS SNCHEZ.- El Ministro de Salud Edgar Mohs Villalta.
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REVISIN DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS


I. COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA Coordinador: - Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico Especialista en Medicina Interna y Farmacologa Clnica. Director, Direccin de Farmacoepidemiologa. Secretara Tcnica a.i.: - Dra. Anabelle Alfaro Obando. Mdico Especialista en Medicina Interna, Emergencias y Epidemiologa. Apoyo a la Secretara Tcnica: - Dr. Ricardo Prez Gmez. Mdico General. Seguimiento de Acuerdos: - Dra. Marjorie Arias Jimnez. Mdico Especialista en Medicina Interna. - Dr. Alejandro Esquivel Bolaos. Mdico General. Miembros permanentes: - Dr. Jos Manuel Vega Ortz. Mdico Especialista en Medicina Interna y Reumatologa. Representante de Medicina Interna. - Dr. Alejandro Calzada Castro. Mdico Especialista en Pediatra. Representante de Pediatra. - Dra. Katrin Kulzer Homann. Mdico Especialista en Medicina Interna y Geriatra. Representante de Geriatra. - Dr. Max Ocampo Rodrguez. Mdico Especialista en Gineco-Obstetricia. Representante de Ginecologa-Obstetricia. - Dr. Hugo Marn Piva. Mdico General. Representante de Medicina General. - Dr. Adolfo Vargas Sols. Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Representante del Colegio de Mdicos y Cirujanos. - Dr. Andrs Castillo Saboro. Mdico Especialista en Medicina Interna e Infectologa. Representante del Sindicato Unin Mdica Nacional. - Dr. Gerardo Clayton Clayton. Farmacutico. Representante de Farmacia de Hospitales Nacionales. - Dra. Silvia Infante Melndez. Farmacutica. Representante de Farmacia de reas de Salud y Clnicas. - Dra. Iliana Chavarra Quirs. Farmacutica. Representante del Colegio de Farmacuticos. - Dra. Rosa Mayela Vindas Durn. Farmacutica. Representante del Sindicato de Profesionales en Ciencias Mdicas. ASESORES - Infectologa: Dr. Jaime Fernndez Alpizar. Mdico Especialista en Infectologa y Medicina Interna. - Pediatra: Dr. Csar Muoz Gonzlez. Mdico Especialista en Pediatra. - Oncologa: Dr. Dennis Landaverde Recinos. Mdico Especialista en Oncologa. - Oncologa: Dr. Luis Alberto Corrales Rodrguez. Mdico Especialista en Oncologa. - Asesor Legal: Msc. Jorge Andrs Ferrero Villa.. Abogado y Notario Pblico. Especialista en Derecho Constitucional. II. COMISIONES ASESORAS - Comisin de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral. - Comisin de Epilepsia Refractaria y Esclerosis Mltiple - Comisin de Onco-Hematologa - Comisin de Nefrologa - Otros grupos y diferentes Mdicos Especialistas y Generales que laboran con la Institucin. - Clnicas de Manejo Integral del HIV/SIDA. - Asociaciones Mdicas.
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Lista Oficial de Medicamentos III. COLABORACIN Y APOYO TCNICO-LOGISTICO DEL CCF: - DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA: - Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico Especialista en Medicina Interna y Farmacologa Clnica. Director, Direccin de Farmacoepidemiologa. - REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA- JEFATURA : - Dra. Zahira Tinoco Mora. Mdico Especialista en Medicina Interna y en Administracin de Servicios de Salud. Jefe del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica. - REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA - ASESORA TERAPUTICA: - Dra. Desire Senz Campos. Mdico Especialista en Farmacologa Clnica y Especialista en Administracin de Servicios de Salud. - Dra. Anglica Vargas Camacho. Mdico General. - Dra. Gabriela Romn Ulloa. Mdico General. - Dr. Pablo Pujol Valverde. Mdico General. - Dra. Wendy Montero Oviedo. Farmacutica, Especialista en Administracin de Servicios de Salud. - Dr. Esteban Vega de la O. Farmacutico, Especialista en Gerencia de Servicios de Salud. - Dra. Gilda Granados Gabelman. Enfermera obsttrica. y Especialista en Salud Pblica. - REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA INFORMACIN DE MEDICAMENTOS: - Dr. Gabriel Casares Casares. Farmacutico. - Dra. Erika Unfried Segura. Farmacutica. Especialista en Farmacovigilancia. - REA DE FARMACOECONOMA - Dra. Laura Monge Vargas. Farmacutica. Especialista en Farmacoepidemiologa y Economa con nfasis en Economa de los Medicamentos. - Dra. Blanca Hidalgo Balarezo. Farmacutica. Especialista en Economa con nfasis en Economa de los Medicamentos. - Lic. Manuel Len Alvarado. Administracin de Empresas con nfasis en Gestin Financiera. Especialista en Economa de la Salud y las Polticas Pblicas.

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NORMATIVA DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS CAPTULO I GENERALIDADES I.1. Introduccin


El Comit Central de Farmacoterapia (CCF) es el Comit designado para seleccionar y velar por la seguridad, calidad y uso eficiente de los medicamentos en la Caja Costarricense de Seguro Social (Caja). Se rige por un Reglamento publicado en La Gaceta No.29 del 11 de febrero de 2009 que lo define: Es un rgano tcnico creado por la Caja Costarricense de Seguro Social, de conformidad con el Decreto Ejecutivo N 19343-S del 23 de noviembre de 1989, por disposicin del Ministerio de Salud, en ejercicio de las facultades concedidas por los artculos 1 y 2 inciso b de la Ley Orgnica del Ministerio de Salud y artculos 2, 55 y 106 de la Ley General de Salud; con una integracin multidisciplinaria de profesionales de ciencias de la salud, de alta solvencia moral, acadmica, cientfica y tcnica proveniente de los diferentes niveles de atencin; cuya funcin esencial consiste en confeccionar el listado bsico o lista oficial de medicamentos de la Caja con normas administrativas y de informacin concordantes con el Formulario Teraputico Nacional; velar por la correcta aplicacin de la Lista Oficial de Medicamentos emitida por la Caja, y la aprobacin de la compra de productos farmacuticos que no estn incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos. Es un rgano colegiado, de carcter permanente, asesor y adscrito a la Gerencia Mdica de la Caja Costarricense de Seguro Social, responsable de la toma de decisiones en aspectos de poltica de medicamentos y farmacoteraputicos a nivel institucional. La Caja ha desarrollado una POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS definida como las directrices, lineamientos, acciones y estrategias de carcter general y particular emitidas por la Institucin como las idneas para racionalizar la utilizacin de los recursos fsicos y materiales de los servicios pblicos de salud, las funciones tcnicoadministrativas asignadas son concordantes con el Decreto Ejecutivo N 19343-S del 23 de noviembre de 1989 Reglamento del Formulario Teraputico Nacional, con el principal OBJETIVO de garantizar la oportuna disponibilidad y accesibilidad de los medicamentos a los usuarios, en los servicios brindados por la Caja en los diferentes niveles de atencin. Dos ESTRATEGIAS bsicas sustentan tal poltica: medicamentos esenciales y denominacin genrica.

Medicamentos esenciales: definidos como los medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de la salud de la mayora de la poblacin1; ese trmino se refiere a aquellos medicamentos que son prioritarios para atender la morbilidad del 97% de la poblacin en Costa Rica, en el entendido de que la morbilidad siempre detalla las patologas o diagnsticos que se repiten con mayor frecuencia en la poblacin atendida y logran representar hasta un 97% de los casos. As, los medicamentos esenciales brindan resolucin a esta gran mayora. El modelo de Lista de Medicamentos Esenciales y su concepto fue desarrollado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en la dcada de los 70, con la finalidad de favorecer la accesibilidad a los medicamentos bajo la premisa de un uso racional en los pases en vas de desarrollo; lo cual fue acogido por el pas y, con ello, por la Institucin. Denominacin genrica: En el marco de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) y manejo Institucional, a los medicamentos se les mencionar de acuerdo con la Denominacin Comn Internacional (DCI); es decir, por el nombre oficial y no comercial, de manera que la prescripcin, dispensacin y administracin se har bajo el nombre utilizado en esta nomenclatura.
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Lista Oficial de Medicamentos Para implementar la POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS, es requerida la disponibilidad del medicamento en la cantidad y la presentacin idnea, junto con el respectivo aseguramiento de la calidad, en procura de que no se afecte la sostenibilidad del sistema de Seguridad Social y se ajuste a los principios de igualdad, equidad, universalidad, obligatoriedad y solidaridad. Este marco sirve de referencia para la Seleccin de medicamentos bajo criterios cientfico-tcnicos sistematizados. La Seleccin de Medicamentos para la LOM (inclusiones) es competencia exclusiva del CCF, as como todo lo concerniente a modificaciones y exclusiones de la LOM. Estos cambios se realizan tras un anlisis sistemtico individualizado y la aplicacin de una serie de criterios cientfico-tcnicos dirigidos a tres aspectos: epidemiolgico, farmacolgico y sostenibilidad en el sistema que, entre otros, incluyen la evaluacin comparativa ponderada de la eficacia, seguridad, efectividad, cumplimiento, disponibilidad, costo y otras indicaciones; as como la calificacin del valor intrnseco y su perfil de uso como insumo profilctico, diagnstico o teraputico; todo lo anterior, fundamentado en la mejor evidencia provista por la informacin cientfica disponible con la ms alta calidad. Las recomendaciones a las Jerarquas Institucionales en materia de POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS, de acuerdo con lo expuesto, es competencia exclusiva del CCF, segn lo establece el Decreto N 19343-S, cuyo Artculo 16 crea la obligatoriedad de su permanencia y le asigna la preparacin del Formulario Institucional; como resultado se publica la LOM, la cual ha sido elaborada y codificada por el Comit Central de Farmacoterapia, junto con el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como su ente operativo. Como complemento a la LOM, se elabora el FORMULARIO TERAPUTICO INSTITUCIONAL; una fuente terciaria de informacin cientfica que compila y sistematiza los mejores insumos farmacoteraputicos sobre los medicamentos incluidos en la LOM, en orden alfabtico. Entre otras informaciones, se incluye indicaciones, dosis, vas de administracin, interacciones, reacciones adversas. Esto le permite al profesional lograr un acceso gil y rpido a la informacin ms relevante y til en cuanto al frmaco para su prescripcin, dispensacin y administracin. El Formulario Institucional es un subconjunto del Formulario Teraputico Nacional, instrumento normativo que es elaborado por el Ministerio de Salud en concordancia con el Decreto N 19343-S, el ente rector enlista y describe los productos farmacuticos que sern utilizados por los establecimientos del Sistema de Salud Pblica del pas. Con la LOM y los medicamentos esenciales se resuelve la necesidad farmacoteraputica de la gran mayora de la poblacin. Sin embargo, al reconocer las patologas de minoras (3%) que no estn contempladas en la LOM, no por eso menos importantes, se ha planteado un apoyo a estas condiciones en forma excepcional. Para ello, se crea el concepto de un sistema de formulario teraputico abierto, que permite la adquisicin y utilizacin individualizada de medicamentos para atender la necesidad en casos especiales. El medicamento excepcional2 dar respuesta a una condicin clnica especial que ha desarrollado un paciente, ante una evolucin trpida de un cuadro patolgico o debido a que no responde adecuadamente a las alternativas teraputicas disponibles en la LOM; de manera que la situacin de excepcionalidad se reconoce porque la condicin clnica se sale de la regla o de la generalidad. Lo anterior obedece a que lo excepcional es el paciente junto con su condicin clnica. Por tanto, se genera un mecanismo complementario para la gestin formal de un medicamento no incluido en la LOM (no LOM). En la Caja, los medicamentos sern utilizados por pacientes ambulatorios o para uso hospitalario, segn corresponda. Los medicamentos para uso hospitalario, de acuerdo con la normativa interna y en concordancia con lo dispuesto por el Ministerio de Salud, debern ser administrados nica y exclusivamente dentro de las instalaciones de la Seguridad Social y que cumplan con la infraestructura y el recurso humano adecuado para garantizar la mxima seguridad al paciente. No obstante, se tienen excepciones actuales y evolutivas por programas especficos de la Caja con atencin ambulatoria, lo cual hace permisible el despacho al hogar; estas excepciones son establecidas y comunicadas por el CCF.
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Lista Oficial de Medicamentos Una nueva edicin de la LOM se prepara cada dos aos. Las modificaciones que se realizan durante este perodo, se informan mediante el Boletn Informativo o por medio de Circulares emitidas por el CCF o el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica. Los acuerdos del CCF sern vinculantes en el tema de los medicamentos y su utilizacin institucional, son de acatamiento obligatorio y ningn funcionario puede alegar desconocimiento de las presentes normas.

I.2. Nomenclatura
Los medicamentos incluidos en la LOM se citan por nominacin genrica segn su denominacin comn internacional (DCI)3. En la Caja, todos los medicamentos se deben prescribir, dispensar y administrar bajo esa denominacin oficial.

I.3. Clasificacin
Los medicamentos de la LOM se clasifican en 54 grupos farmacoteraputicos, que se enlistan en la pgina 57. Adems, los medicamentos LOM se reordenan segn la clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica (ATC), un sistema de codificacin de sustancias farmacuticas y medicamentos que utiliza 5 niveles: sistema u rgano efector, efecto farmacolgico, indicaciones teraputicas, estructura qumica y nombre del frmaco (pgina 239). En la LOM, a la derecha del nombre de cada medicamento aparecen tres columnas tituladas: cdigo, clave y usuario; tal como se describe a continuacin.

a) Cdigo
El cdigo es un nmero que identifica cada medicamento a nivel de la Institucin y corresponde a un ordenamiento administrativo. Los dos primeros dgitos corresponden al grupo teraputico del medicamento LOM y sera del 01 al 54; separados por un guin aparecen otros cuatro nmeros, los cuales corresponden a un secuencial establecido para identificarlos en Catlogo General de Suministros, conforme han sido incluidos en la Caja. Adems, segn ese Catlogo, todos los medicamentos estn comprendidos en la Clase 1, Subclase 10, por ello se ha omitido esos tres primeros dgitos en todos los cdigos citados en la LOM. Dada la caracterstica como formulario abierto que tiene la LOM, se usan en la Caja medicamentos No incluidos en la LOM (No-LOM), ya sea acreditados a nivel local o autorizados por clave DF/CCF para tratamiento agudo/crnico, por lo que la Caja cuenta con una codificacin adicional, que tambin est comprendida en la Clase 1, Subclase 11 del Catlogo General de Suministros para su ordenamiento administrativo, siendo codificados segn el grupo teraputico correspondiente en la LOM.

b) Clave
Para su utilizacin en el contexto Institucional, cada medicamento se clasifica de acuerdo con criterios cientfico-operativos, con el fin de asegurar su disponibilidad segn la funcionalidad resolutiva de la Unidad. Al lado del cdigo de cada medicamento aparece una o dos letras que tipifican la clave respectiva, cuyo significado es el siguiente: M: Medicamentos para prescripcin por mdico general.
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Lista Oficial de Medicamentos E: HM: HE: R: HR: RE: Medicamentos para prescripcin por mdico especialista; en algunos casos, bajo del nombre del medicamento se anota las especialidades correspondientes. Medicamentos para prescripcin por mdico general y administrado dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos. Medicamentos para prescripcin por mdico especialista y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos. Medicamentos para uso en condiciones especficas o de uso restringido. Medicamentos de uso restringido y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos. Medicamento de uso restringido para prescripcin por mdico con la especialidad correspondiente.

Esta clasificacin no obedece a estructuras jerrquicas ni administrativas, por tanto los vistos buenos o los mandatos no tienen validez ni estn contemplados en esta normativa, a efecto de obviar esta disposicin.

c) Usuario
Al extremo derecho, luego del cdigo y clave aparece la clasificacin de cada medicamento segn el nivel de usuario, el cual define el contexto institucional permitido para la utilizacin del medicamento. El nivel de usuario atiende a la complejidad tcnica y capacidad resolutiva de la unidad programtica y se fundamenta en las especialidades disponibles en cada una de ellas. Se asigna un primer nmero (3, 2 1) que corresponde al nivel de atencin que ostenta la unidad dentro del sistema de red para atencin institucional: Nmero 3: Tercer Nivel de Atencin. Nmero 2: Segundo Nivel de Atencin. Nmero 1: Primer Nivel de Atencin.

Lo anterior se acompaa de una letra (A, B, C o D) que atiende al nivel de complejidad en cuanto a infraestructura y recurso humano, donde A se refiere a la mayor complejidad. Por lo tanto, el nivel de usuario se clasifica de la siguiente manera: 3A: 2A: 2B: 2C: 2D: IA: 1B: Corresponde a los Hospitales Nacionales y Especializados. Corresponde a los Hospitales Regionales. Corresponde a los Hospitales Perifricos. Corresponde a las Clnicas tipo IV. Corresponde a las especialidades de Clnicas tipo III. Corresponde a Medicina General de las Clnicas y Hospitales. Corresponde a las reas de Salud de las que dependen los EBAIS.

La asignacin de presupuestos de despacho de los medicamentos est a cargo de la Subrea de Investigacin y Evaluacin de Insumos del rea de Planificacin de Bienes y Servicios de la Direccin Tcnica de Bienes y Servicios de la Gerencia de Logstica; para los medicamentos especializados o de uso restringido, la asignacin se har solamente para los centros asistenciales que cuenten con las especialidades mdicas respectivas, en cumplimiento de la normativa vigente y atendiendo la codificacin de la LOM.

I.4. Secciones y apartados


Los medicamentos de la LOM se dividen por su caracterstica administrativa fundamental como producto almacenable (A) o no almacenable (Z); a ste ltimo tambin se le denomina lista complementaria:
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Lista Oficial de Medicamentos Medicamentos Almacenables (A): Se refiere a los medicamentos adquiridos a nivel centralizado por la Gerencia de Logstica, por tanto son almacenados y distribuidos a las farmacias de las unidades por el rea de Almacenamiento y Distribucin (ALDI). Estos son los medicamentos necesarios para resolver las principales causas de morbi-mortalidad que afectan a la gran mayora de poblacin. Lista Complementaria (Z): Incluye los medicamentos requeridos principalmente en los Hospitales, para la atencin mdica especializada segn la infraestructura y tecnologa adecuada para el diagnstico y tratamiento, en los centros de alta complejidad; en particular, satisfacen una necesidad de prescripcin continua pero minoritaria, con respecto a los almacenables.

Segn el orden que muestra la LOM a partir del apartado de la Normativa de la LOM, aparece el listado de los 54 grupos farmacoteraputicos, con el nmero del grupo, su ttulo y la pgina en que inicia el listado de medicamentos correspondiente a ese grupo. Para facilitar un rpido acceso a la informacin, la LOM muestra el listado de los medicamentos en varios formatos: 1. Listado alfabtico de medicamentos: aparece el nombre de cada uno con el respectivo cdigo y su tipificacin como medicamento almacenable o de la Lista Complementaria (Z). Medicamentos almacenables: enlista los medicamentos agrupados segn su grupo o categora farmacoteraputica, muestra su respectivo cdigo, clave y usuario. Lista Complementaria (Z): aparece el nombre de cada uno de los medicamentos no almacenables agrupados segn su grupo o categora farmacoteraputica, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.

2.

3.

Asimismo, se presentan secciones con los listados de medicamentos destinados al uso de prescriptores especficos: Seccin O: Medicamentos para uso en Odontologa: incluye los medicamentos autorizados para prescripcin por estos profesionales en el desarrollo de la atencin odontolgica. En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos, con una primera columna adicional que le codifica como producto almacenable o Z, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario. Seccin E: Medicamentos para uso por Enfermeras Obsttricas: incluye medicamentos para el cuidado de la paciente durante el estado perigestacional y para la contracepcin. En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos disponibles al efecto, con una primera columna adicional que le codifica como producto almacenable (A) o Z, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.

CAPTULO II NORMAS PARA PRESCRIPCIN, DISPENSACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS


El Comit Central de Farmacoterapia elabora una LOM seleccionada para el manejo teraputico de la morbilidad de la poblacin al amparo de las Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP)4 y en concordancia con los principios del Uso Racional de Medicamentos5, la seleccin individual del medicamento y la consecuente prescripcin obedecen a un diagnstico definido (binomio diagnstico-tratamiento) e implica optar por la mejor propuesta teraputica fundamentada en la mejor evidencia cientfica. Adems, se complementa con el control y
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Lista Oficial de Medicamentos seguimiento oportuno al paciente, la correcta dispensacin de los medicamentos prescritos, en concordancia con las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD)6; la informacin y educacin pertinente al usuario as como la administracin adecuada y oportuna.

II.1 Prescripcin
II.1.1 En la CCSS, los mdicos, odontlogos y enfermeras obsttricas prescribirn medicamentos incluidos en la LOM, debern usar los recetarios oficiales de la Institucin y se ajustarn al nivel de usuario y clave establecidos. Los estupefacientes y psicotrpicos debern prescribirse en los recetarios de la Junta de Vigilancia de Drogas y Estupefacientes del Ministerio de Salud, en todos los casos debern cumplirse con las disposiciones vigentes, segn el Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrpicas (Decreto 33245-S). Los recetarios de la CCSS se usarn solo para prescribir medicamentos de la LOM, as como medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF y el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica; o el Comit Local de Farmacoterapia cuando as le sea asignado. En la Caja, los medicamentos deben prescribirse utilizando su denominacin genrica o su DCI, tal como est nombrado en la LOM y disponible en el Almacn General. La prescripcin de medicamentos debe acoger las indicaciones oficiales para uso clnico y las dosificaciones teraputicas establecidas. Ante una necesidad excepcional para uso en condiciones diferentes, el caso se puede presentar al CCF usando los formularios y el procedimiento ya establecido para medicamentos no LOM. Las prescripciones deben efectuarse nicamente con bolgrafo de tinta indeleble color azul o negro y con letra legible. Cada prescripcin debe incluir: el nombre del medicamento, la potencia o fuerza, la cantidad a despachar, la dosis con el intervalo o frecuencia de administracin, la va de administracin, y la instruccin. Alternativamente, con el uso de otras tcnicas para la emisin de la receta, debe asegurar la impresin permanente. Cada receta debe llevar la firma y el cdigo del mdico prescriptor. Es responsabilidad del prescriptor anotar como mnimo el nombre y los dos apellidos del paciente al emitir la receta; alternativamente, con el uso de otras tcnicas para anotar la informacin del paciente, debe asegurar la impresin permanente. Toda prescripcin debe ser anotada por el prescriptor en el expediente u hoja clnica de consulta del paciente. El nmero de medicamentos prescritos en cada consulta debe responder a las patologas atendidas que requieren tratamiento con medicamentos. La prescripcin mxima por receta ser para 30 das de tratamiento. Los casos excepcionales que requieran prolongacin, debern ser autorizados por el CCF o CLF segn as le sea asignado. La prescripcin en los Servicios de Emergencias ser por 3 (tres) das. Con dos excepciones:

II.1.2

II.1.3

II.1.4

II.1.5

II.1.6

II.1.7 II.1.8

II.1.9 II.1.10 II.1.11

II.1.12

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Lista Oficial de Medicamentos II.1.12.1 tratamiento con antibiticos, ciclos cortos de corticoesteroides u otros tratamientos que requieran esquema completo (por ejemplo: malaria, agresin sexual y otros), donde aplica la prescripcin por tratamiento completo. II.1.12.2 pacientes que llegan con una patologa de alta complejidad y se diagnostican con una condicin crnica, se les puede prescribir los medicamentos pertinentes hasta por un mes (30 das), con el fin de favorecer la disposicin del tratamiento mientras el paciente obtiene su seguimiento oportuno. El mdico deber informar a la farmacia local para apoyar la dispensacin pertinente, mediante una anotacin o referencia que especifique su patologa. Los casos que se circunscriben a patologa compleja y que deben ser referidos a la especialidad correspondiente se ejemplifican como: Sangrado Digestivo con reciente diagnstico endoscpico, Crisis Convulsivas controladas con el tratamiento de reciente prescripcin y que requiere ser continuado, Diabetes Mellitus (caso novo), Cardiopata Isqumica con reciente inicio de Angor; todos estos casos denominados como de alta complejidad deben ser casos de pacientes novos. II.1.13 La duracin del tratamiento en prescripciones emitidas en la consulta vespertina o extempornea depender de la organizacin local, segn se brinde una consulta externa regular o un apoyo al servicio de emergencias. En casos de tratamiento crnico, el periodo mximo para emisin de recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para lo cual el prescriptor podr emitir una receta original y hasta un mximo de 5 copias (con papel carbn), en el entendido de que son para un nico y mismo paciente. Los casos excepcionales que requieran recetas mensuales para un intervalo mayor a 6 meses, debern ser resueltos por los Comits Locales de Farmacoterapia por caso, cuya resolucin deber informarse al CCF. Los medicamentos incluidos en la LOM que tengan indicaciones oficiales para uso en Pediatra o Geriatra, podrn ser prescritos por estas especialidades o subespecialidades, segn la presentacin que se considere ms idnea para el paciente.

II.1.14

II.1.15

II.2. Dispensacin
II.2.1 Ante la presentacin de la receta respectiva, el farmacutico dispensar solo los medicamentos LOM y los no LOM autorizados por el CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como ente operativo o el Comit Local de Farmacoterapia atendiendo la delegacin especfica (Acreditacin no LOM). El farmacutico no dispensar medicamento alguno cuando la receta institucional no cumple con las formalidades establecidas. Si como excepcin, la Farmacia recibe una receta con el nombre comercial o de patente del medicamento, dispensar el frmaco correspondiente al principio activo o denominacin comn internacional (DCI), tal como est nombrado en la LOM y disponible en el Almacn General. La dispensacin mxima corresponde a la cantidad de tratamiento equivalente a 30 das (ver II.1.11). En caso de tratamiento crnico con varias copias de la prescripcin (ver II.1.14), el paciente deber ser instruido en la farmacia para que 3 das hbiles antes de la fecha anotada en cada receta presente la copia correspondiente al mes en curso, para su dispensacin.
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II.2.2

II.2.3 II.2.4

Lista Oficial de Medicamentos II.2.5 Las prescripciones originadas en el Servicio de Emergencias, consulta vespertina o consulta extempornea, debern ser recibidas de inmediato por la Farmacia y los medicamentos podrn ser retirados en un plazo mximo de 24 horas. Las prescripciones originadas en la Consulta Externa de Medicina General o Especialidades en las unidades, as como en Medicina Mixta o de Empresa, sern entregadas a la farmacia durante las 72 horas siguientes y en das hbiles (de lunes a viernes); los medicamentos podrn ser retirados en un plazo mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible que el nivel local, de acuerdo con su organizacin interna, ample el horario de entrega de medicamentos. La dispensacin del medicamento prescrito para pacientes hospitalizados se har bajo el sistema de distribucin de medicamentos por dosis unitaria. Ante la presentacin de la receta para un medicamento no LOM, la farmacia verifica su existencia y podr dispensarlo en los plazos sealados previamente; en caso contrario, la farmacia coordinar con el paciente para el retiro oportuno. Al atender una necesidad excepcional para la dispensacin de medicamentos por un periodo mayor a 30 das (por ejemplo: por viaje fuera del pas), el paciente debe presentar una solicitud formal debidamente justificada junto con las recetas a la Farmacia, o a la sede del Comit Local de Farmacoterapia; ste Comit Local realizar un anlisis individualizado del caso y resolver atendiendo la siguiente directriz: II.2.9.1. El paciente debe firmar una declaracin donde consta las cantidades entregadas y la dosificacin dada por el mdico prescriptor, en la cual acepta la dispensacin ampliada de los medicamentos y exonera a la Institucin de cualquier responsabilidad ante situaciones que puedan generarse por su manejo. II.2.9.2 El paciente o su representante legal, si es menor de edad o con incapacidad mental, al momento del retiro de los medicamentos debe ser informado sobre su responsabilidad sobre el manejo de los mismos, el control y seguimiento clnico de su caso, la necesidad de pruebas de laboratorio o gabinete adicionales, as como respecto de los posibles efectos adversos. II.2.9.3 La farmacia debe revisar las existencias de previo a la dispensacin ampliada, con el fin de no causar perjuicio a otros pacientes que requieren tambin esos medicamentos, dado que la Institucin asigna los presupuestos de despacho por cuotas mensuales. En casos excepciones cuando la dispensacin no se pudo realizar en forma completa al tiempo autorizado, el resto del tratamiento se les dispensar a los familiares o representante legal o persona autorizada por el paciente, quienes sern responsables del manejo y el trmite respectivo segn esta directriz. II.2.9.4 La farmacia debe revisar las fechas de vencimiento de los productos, con el fin de que las cantidades despachadas sean acordes a la fecha de expiracin y cualquier otra recomendacin en referencia a la educacin del paciente. La Institucin no podr comprometerse a adquirir medicamentos en forma individual para cubrir lapsos de tiempo mayores a los que permite la expiracin del producto. II.2.9.5 En caso de solicitudes subsiguientes, las mismas se revalorarn reactivando este procedimiento en cada solicitud.
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II.2.6

II.2.7 II.2.8

II.2.9

Lista Oficial de Medicamentos II.2.10 Cuando la Farmacia recibe una receta para dispensar un medicamento con claves E, R o RE, en ausencia de informacin adicional que estipule su pertinencia, la farmacia podr utilizar mecanismos internos en la unidad o solicitar datos al prescriptor que permitan fundamentar la utilizacin del frmaco, con el objetivo de garantizar el uso racional de medicamentos en pro de la seguridad y mximo beneficio teraputico, de acuerdo con las Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP) y Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD). La farmacia junto con la Sub-rea de Evaluacin de Insumos y Suministros, determinan la asignacin de las cuotas mensuales del presupuesto de despacho de los medicamentos, a fin de cubrir las necesidades locales. En circunstancias excepcionales, deber solicitar el aval del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para la asignacin y ajuste de cuotas de despacho para medicamentos especializados y con lineamientos especficos.

II.2.11

Prescripciones emitidas en los EBAIS, dispensacin de medicamentos por la Farmacia del rea de Salud y entrega de medicamentos por el Tcnico de Farmacia o el Tcnico de Atencin Primaria (ATAP)
II.2.12 Ante la presentacin de la receta al Tcnico en Farmacia en el EBAIS, ste coordinar con la Farmacia del rea el traslado diario de las recetas para la dispensacin de los medicamentos. La farmacia del rea verifica el nivel de usuario y clave, dispensa los medicamentos y los traslada al EBAIS de origen para su entrega. La farmacia del rea no dispensar medicamento alguno prescrito en los EBAIS, cuando no se cumplen con las formalidades institucionales establecidas para la prescripcin de medicamentos. La prescripcin y dispensacin mxima corresponde a la cantidad de tratamiento equivalente a 30 das (ver II.1.11). En casos de tratamiento crnico (ver II.1.14), el periodo mximo para emisin de recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para lo cual el prescriptor podr emitir una receta original y hasta un mximo de 5 copias (con papel carbn), en el entendido de que son para un nico y mismo paciente. El paciente deber ser instruido para presentar la copia de la receta ante el Tcnico en Farmacia 3 das hbiles antes de la fecha anotada, para gestionar su dispensacin para el tratamiento del mes en curso. Las prescripciones originadas en el EBAIS debern ser retiradas en un plazo mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible que el EBAIS y el rea de Salud, de acuerdo con su organizacin interna, ample el horario de entrega de medicamentos. Los ATAPs, durante las visitas domiciliares, podrn entregar los siguientes medicamentos: Crema de Rosas, xido de Zinc compuesto y Electrolitos Orales (Suero Oral); as como aplicar vacunas, segn la coordinacin local pertinente.

II.2.13

II.2.14 II.2.15

II.2.16

II.2.17

II.3. Administracin
II.3.1 La administracin de medicamentos en la Institucin ser realizada por profesionales, auxiliares de enfermera y ATAPs, debe realizarse cumpliendo con los principios tico-cientficos y la normativa institucional; y en caso de medicamentos parenterales, bajo las condiciones idneas para la administracin inyectable del frmaco.

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Lista Oficial de Medicamentos II.3.2 Las enfermeras o el personal bajo su supervisin, as como los mdicos, podrn administrar los medicamentos LOM y no LOM debidamente autorizados de previo, a los pacientes atendidos en la Caja. Solo podrn administrarse medicamentos despachados por la farmacia Institucional. En el mbito de su ejercicio profesional, los odontlogos podrn administrar los medicamentos LOM incluidos en la seccin O. La administracin de medicamentos en la Caja se debe realizar mediante las vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas, as como por las autorizadas en forma restrictiva por el CCF. Para administrar medicamentos, los mdicos, odontlogos, enfermeras y el personal bajo la supervisin de enfermera, deben revisar la indicacin o norma escrita del medicamento respecto a su administracin, en el documento oficial establecido. La gentamicina inyectable para pacientes con sepsis urinaria que no responde a otros antimicrobianos y cuya PSA revela que slo es sensible a ste antibitico, y otros antibiticos parenterales, que tiene clave HM y lineamientos especficos aplicables al primer nivel de atencin, pueden ser administradas en el EBAIS siempre y cuando se cuente con las condiciones idneas para la administracin inyectable del frmaco. Se contraindica la prescripcin de aminoglucsidos en pacientes ambulatorios como antibitico de primera eleccin o para infecciones donde haya alternativas de antibiticos orales, as como para terapia inicial o emprica (sin identificacin del microorganismo y sin PSA). Ante la prescripcin y aplicacin de medicamentos por otras vas de administracin que no son oficiales ni avaladas por el CCF, el mdico evaluador-prescriptor asumir directamente bajo su responsabilidad personal y profesional, todo lo que de ello se derive, lo cual deber ser indicado al reverso de la receta y en el expediente. La enfermera puede abstenerse de administrar un medicamento cuando la va indicada no es la oficial; excepto cuando la vida del paciente se encuentre peligro vital y el mdico le indique expresamente que asume la responsabilidad del manejo y sus consecuencias; tal excepcin debe quedar documentada en el expediente del paciente al concluir las acciones, como parte de las medidas tomadas en salvaguarda de la vida.

II.3.3 II.3.4

II.3.5

II.3.6

II.3.7

II.3.8.

II.4. Dispensacin de medicamentos inyectables o clave H para administracin extrainstitucional


II.4.1 Los medicamentos inyectables o los codificados con clave H, no deben ser entregados a los pacientes para que se los apliquen en su domicilio u otro espacio extrainstitucional, esto por cuanto la administracin requiere de infraestructura adecuada y personal idneo, as como de asegurar el cumplimiento del tratamiento prescrito. El CCF ha establecido las siguientes excepciones para despacho domiciliar (ver circulares especficas): II.4.2.1 Diclofenaco, morfina, metadona y tramadol, para pacientes atendidos en la Clnica de Control del Dolor y Cuidados Paliativos o en los Servicios de Oncologa, Ginecologa Oncolgica y Hematologa.

II.4.2

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Lista Oficial de Medicamentos II.4.2.2 Insulina, como medicamento para patologa crnica. II.4.2.3 Enoxaparina para anticoagulacin plena en embarazadas y por protocolo para el manejo extrahospitalario de la anticoagulacin plena por trombosis venosa profunda (mximo 10 das); con dosis profilctica, en caso de egreso antes de completar los 7 das en pacientes con ciruga ortopdica de rodilla o cadera. II.4.2.4 Heparina convencional (mximo 30 das) para la profilaxis de trombosis en pacientes en postoperatorio reciente de ciruga onco-ginecolgica, ciruga ortopdica o fracturas, que conllevan inmovilizacin temporal; as como en condiciones mrbidas que implican encamamiento prolongado. II.4.2.5 Meglumina (antimoniato) 30%. II.4.5.6 Dexametasona, metoclopramida, furosemida, sueros y otros para visita domiciliar y manejo ambulatorio en Control del Dolor y Medicina Paliativa en la CCSS. II.4.3 Para la administracin de medicamentos citotxicos en el hogar (dispensacin para uso extrainstitucional) a pacientes que tienen control especializado en el centro mdico, el prescriptor debe presentar una solicitud formal al Comit Local de Farmacoterapia con una justificacin expresa que documente que la aplicacin intra-domiciliar de esta terapia representa un beneficio para el paciente y sin menoscabo de la seguridad, deber describir las consideraciones de conveniencia para la aplicacin extrainstitucional en este caso en particular, as como las condiciones del hogar que contribuyen con la seguridad para el manejo del medicamento; tambin, debe especificar la imposibilidad del paciente para asistir al centro hospitalario para recibir el tratamiento. La solicitud debe incluir lo siguiente: II.4.3.1 Solicitud escrita del prescriptor dirigida al Comit Local de Farmacoterapia. II.4.3.2 Documentar formal del mdico sobre la imposibilidad mdica del paciente para acudir al centro mdico donde consulta de forma regular. II.4.3.3 Declaracin formal del mdico sobre el compromiso y su responsabilidad profesional para dar seguimiento, revisar la preparacin y devolver a la farmacia los desechos. II.4.3.4 Declaracin formal del mdico asegurando que los medicamentos sern administrados al paciente por profesionales con experiencia en quimioterapia (Mdico o Enfermera). II.4.3.5 Declaracin escrita de aceptacin del paciente, o su representante legal, respecto a que la entrega de medicamentos para aplicar la quimioterapia en domicilio obedece a una situacin excepcional, que ha sido informado ampliamente sobre el procedimiento y sus riesgos, y que se compromete a acatar las indicaciones correspondientes; tambin deber declarar que exonera a la Institucin de problemas y consecuencias asociados con esta aplicacin domiciliar. II.4.3.6 Prescripcin institucional de cada medicamento con el esquema completo, por el mdico que lleva el control especializado en la Caja. II.4.3.7 Instrucciones sobre la preparacin y manejo de los medicamentos antineoplsicos. II.4.3.8 Aval de la Jefatura del Servicio. En todos los casos, el seguimiento y control del paciente debe realizarse en las instalaciones hospitalarias de la CCSS y se debe adjuntar copia de todos los documentos al expediente clnico del paciente. Otros casos o situaciones especiales que se estime necesario la dispensacin para el uso extrainstitucional, deber solicitarse al CCF, al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o el CLF cuando as le sea asignada, quienes resolvern de acuerdo con el criterio cientfico pertinente.

II.4.4

II.4.5

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Lista Oficial de Medicamentos II.4.6 Los programas especiales de la Institucin que contemplen la posibilidad de dispensacin de medicamentos inyectables o cdigo H para uso domiciliar, debern ser presentados al CCF para su aprobacin.

II.5. Dispensacin de medicamentos a pacientes referidos de otro nivel de atencin para continuar tratamiento especializado
II.5.1 En caso de pacientes con tratamiento crnico que son referidos por el mdico especialista al rea de Salud o a otro nivel de atencin, para control y continuacin del tratamiento, el prescriptor deber emitir: II.5.1.1 una referencia indicando el diagnstico, el tratamiento con el nombre de cada medicamento, la dosis diaria y la duracin prevista de uso para cada medicamento; as como el tiempo previsto para nuevo control especializado y cualquier otra informacin que considere pertinente. II.5.1.2 una receta con la prescripcin por 30 das de tratamiento, que ser dispensada por la farmacia en la unidad con el servicio especializado. II.5.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de la referencia en la Direccin Mdica y en la farmacia de la unidad donde es referido para as facilitar el proceso de continuidad al tratamiento en ese nivel de atencin. La referencia deber ser presentada al Director Mdico del rea de Salud o del otro nivel donde ha sido referido el paciente, quien deber designar a un mdico para la atencin y control del paciente hasta la prxima cita especializada. Este mdico emitir las prescripciones correspondientes para dar continuidad al tratamiento, an cuando se trate de medicamentos clasificados para uso especializado o restringido. Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en la farmacia local para su dispensacin al paciente. Los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel de usuario de la unidad actual, debern ser solicitados por la farmacia local en intervalos mensuales a la farmacia del centro especializado (en donde se origin la referencia), mediante una lista consolidada de los pacientes, los medicamentos y las dosis requeridas. La farmacia del centro especializado enviar los medicamentos debidamente empacados como un stock, el cual se repondr mensualmente; corresponde a la farmacia local la dispensacin al paciente. En caso de que la farmacia del centro especializado necesite un aumento de cuota de estos medicamentos para atender la necesidad, esta farmacia tramitar ante el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica el extrapedido (EA) correspondiente.

II.5.2

II.5.3 II.5.4

II.6. Dispensacin de medicamentos prescritos en otra unidad


II.6.1 Cuando un paciente es atendido por un mdico especialista en UN CENTRO DE SALUD DIFERENTE A SU DOMICILIO y prescribe un tratamiento cuya duracin es mayor a los 30 das, an entre las citas de control: II.6.1.1 El mdico extender la receta original (primer mes) y las recetas siguientes como copia por el saldo del tratamiento (hasta 5 meses). II.6.1.2 La farmacia del centro especializado dispensar la primera receta para cubrir el tratamiento por un perodo de 30 das. II.6.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de las siguientes recetas en la farmacia de la unidad de adscripcin para su dispensacin local. Las recetas siguientes, como copia hasta por 5 meses seguidos, podrn ser retiradas por el paciente en la farmacia de la unidad de adscripcin, con el fin de favorecer la continuidad del tratamiento as como evitar desplazamientos y gastos innecesarios al paciente:

II.6.2

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Lista Oficial de Medicamentos II.6.2.1 El paciente deber presentar la(s) copia(s) en la farmacia del centro de adscripcin con 15 das de antelacin a la terminacin del primer mes de tratamiento. II.6.2.2 Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en la farmacia local para su dispensacin. II.6.2.3 Para los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel de usuario de la unidad actual, se deber seguir el procedimiento sealado en el punto II.5.4. II.6.3 El paciente con un tratamiento especializado o restringido finalizar el mismo al agotar las copias emitidas por el especialista, por lo que es procedente el control especializado peridico. Para pacientes que han iniciado tratamiento con un medicamento no LOM previamente autorizado por el CCF, ser responsabilidad de su adquisicin y manejo el centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento; la farmacia de la unidad de adscripcin recibir el suministro del medicamento no LOM para su dispensacin local al paciente, en concordancia con el procedimiento sealado en el punto II.5.4.

II.6.4.

II.7. Continuacin de tratamiento con medicamentos segn protocolo o lineamientos especficos


II.7.1 Cuando un paciente es atendido por un mdico especialista y le prescribe un tratamiento con medicamentos LOM segn protocolo o lineamientos especficos para uso institucional: II.7.1.1 El mdico extender la receta original (primer mes) y las recetas siguientes hasta la prxima cita. II.7.1.2. La farmacia del centro especializado dispensar la primera receta para cubrir el tratamiento por un perodo de 30 das. II.7.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de las siguientes recetas en la farmacia de la unidad de adscripcin, en procura de favorecer su despacho local. Las recetas siguientes, podrn ser retiradas por el paciente en la farmacia de la unidad de adscripcin, con el fin de favorecer la continuidad del tratamiento as como evitar desplazamientos y gastos innecesarios al paciente: II.7.2.1 El paciente deber presentar la(s) copia(s) en la farmacia del centro de adscripcin con 15 das de antelacin a la terminacin del primer mes de tratamiento. II.7.2.2 Para disponer de estos medicamentos especializados, se deber seguir el procedimiento sealado en el punto II.5.4. II.7.2.3 En caso de medicamentos que requieren de condiciones especiales para su almacenamiento y traslado (por ejemplo: cadena de fro), ser responsabilidad del centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento y se brinda el control, la coordinacin con la farmacia local para el traslado del medicamento en las condiciones idneas, en procura de su dispensacin local y oportuna al paciente. Para pacientes que han iniciado tratamiento con un medicamento no LOM previamente autorizado por el CCF, ser responsabilidad de su adquisicin y manejo el centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento; la farmacia de la unidad de adscripcin recibir el suministro del medicamento no LOM para su dispensacin local al paciente, en concordancia con el procedimiento sealado en el punto II.5.4.

II.7.2

II.7.3

39

Lista Oficial de Medicamentos

II.8. Otros procedimientos Medicamentos LOM almacenables agotados


II.8.1 Cuando un medicamento que ha sido prescrito se encuentra agotado, la farmacia debe notificar al prescriptor, este deber proceder con los ajustes necesarios en procura de sustitucin o alternativa teraputica posible segn las opciones de la LOM. En caso de que sea imposible localizar al mdico prescriptor, la farmacia podr remitir el caso a la Jefatura o a la Direccin Mdica para resolver lo pertinente. Cuando un medicamento LOM est agotado en la Caja y no exista sustitucin o alternativa teraputica posible, debe procederse de la siguiente manera: II.8.2.1 La farmacia debe comunicarlo de inmediato y por el medio disponible ms rpido a la Direccin de Aprovisionamiento de Bienes y Servicios de la Gerencia Logstica, con el fin de conocer el curso de la gestin del medicamento (Control de Calidad, entrega inminente) y, si procede, solicitar un financiamiento para compra local por un periodo determinado. II.8.2.2 Una vez que esa Direccin financia la compra del medicamento por el tiempo previamente establecido, la farmacia local inicia el proceso respectivo atendiendo la legislacin vigente. II.8.2.3 En caso de medicamentos LOM vitales agotados segn la clasificacin VEN y ante las condiciones emergentes graves del paciente hospitalizado o ambulatorio, el prescriptor emite la receta y documenta la confirmacin de que no existe sustitucin o alternativa teraputica posible segn las opciones de la LOM, la farmacia debe coordinar con la Direccin Mdica o su delegado autorizado, para proceder con la compra del mismo bajo el concepto de adquisicin urgente y segn el procedimiento respectivo atendiendo la legislacin vigente. En estos casos, la compra deber ser por un mximo de cinco das y deber informarlo al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica oportunamente. II.8.2.4 La Caja no asumir responsabilidad alguna por medicamentos LOM agotados que hayan sido adquiridos en farmacias comunales (particulares) o distribuidores, sin cumplir el proceso respectivo atendiendo la normativa institucional y la legislacin vigente.

11.8.2

Disposicin de medicamentos LOM almacenables con diferente nivel de usuario


II.8.3 Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM almacenable cuyo nivel de usuario LOM no corresponde con la tipificacin de la unidad donde est siendo prescrito, el prescriptor debe plantear el caso mediante el formulario de Trmite para solicitud de medicamento LOM almacenable por no corresponder a nivel de usuario de la Unidad (SA) (circular DFE-787-10-08). La farmacia deber ratificar las caractersticas de la unidad y del medicamento, para luego remitir, va fax, la solicitud al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para valorar la autorizacin de un extrapedido del medicamento LOM. Si procede, se asignar una clave (SA) que autoriza su retiro del ALDI.

Disposicin de medicamentos LOM de la lista complementaria (Z).


II.8.4 Para atender la necesidad de un medicamento LOM no almacenable (Z) cuyo nivel de usuario y clave LOM corresponde con la tipificacin de la unidad donde est siendo prescrito, para la atencin mdica especializada segn la infraestructura y tecnologa adecuada para el diagnstico y tratamiento, los medicamentos deben ser adquiridos por cada unidad con sus fondos de la partida presupuestaria especfica, respetando la ficha tcnica vigente para este producto en la Institucin y la legislacin vigente.
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Lista Oficial de Medicamentos II.8.5 Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM de la lista complementaria (Z) en un centro de atencin que no corresponde al nivel de usuario y clave LOM, el prescriptor debe plantear la informacin sobre el caso mediante el formulario de Solicitud de medicamento no incluido en la LOM para tratamiento agudo; la farmacia deber ratificar las caractersticas de la unidad y del medicamento, para luego remitir va fax- la solicitud al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para su valoracin. Si procede, se asignar una clave DF-Z que autoriza la adquisicin del medicamento para el tratamiento agudo. En caso de solicitud para tratamiento crnico, debe gestionarse segn procedimiento establecido para la solicitud de medicamento no LOM para tratamiento crnico ante el CCF (CCF0274-02-10). Las farmacias debern emitir un informe semestral sobre la compra de medicamentos LOM de esta Lista Complementaria, dirigido al rea de Farmacoeconoma de la Direccin de Farmacoepidemiologa, donde se especifique cdigo, nombre del frmaco, forma y fuerza, cantidad comprada y los montos invertidos en la compra de cada medicamento.

II.8.6

Farmacovigilancia
II.8.7 Cuando se sospeche una reaccin adversa o una falla teraputica a un medicamento, deber notificarse al Centro Nacional de Farmacovigilancia en el Ministerio de Salud, en los formularios oficiales.

Medicamentos para carro de paro, maletn mdico en EBAIS mviles y stock en los Servicios de Emergencias
II.8.8 Los Servicios de Emergencias de los hospitales nacionales, regionales y perifricos, podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF-1914-10-07 (11 de octubre de 2007); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin del servicio asistencial con la farmacia. Los Servicios de Emergencias de las Clnicas y reas de Salud podrn disponer en un stock de farmacia con medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF 0360-03-08 (24 de marzo de 2008); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin de la Direccin Mdica con la farmacia. Las Clnicas, reas de Salud y EBAIS podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF 0360-03-08 (24 de marzo de 2008); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin de la Direccin Mdica con la farmacia; excepto las ampollas de morfina 15 mg, que tiene una cantidad mxima establecida de 3 ampollas. Los EBAIS mviles podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales bajo la figura de maletn mdico para EBAIS mviles para atender las situaciones de urgencia, la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin del mdico del EBAIS con la farmacia; excepto las ampollas de morfina 15 mg, que tiene una cantidad mxima establecida de 3 ampollas.

II.8.9

II.8.10

II.8.11

II.9. Autoprescripcin
II.9.1 La autoprescripcin mdica es aceptable siempre y cuando sea razonable, lgica, sin abusos y se ajuste a la normativa de la LOM para cada medicamento. La realizacin de esta prctica deber ser avalada por la Direccin Mdica,

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Lista Oficial de Medicamentos segn la organizacin interna de cada unidad. Si la farmacia o jefaturas correspondientes detectaran alguna anomala, cada unidad estar en capacidad de llevar el control pertinente e investigar los casos especficos. II.9.2 La autoprescripcin se regula de la siguiente manera: II.9.2.1 El mdico funcionario de la Caja, podr emitir recetas a su nombre atendiendo la normativa LOM para la prescripcin de medicamentos: clave, usuario y otras especificaciones (clave H, protocolos, especialidad, etc.). II.9.2.2 Las recetas se deben presentar a la farmacia para su dispensacin, nicamente en su centro de trabajo y en el periodo correspondiente a su jornada laboral. II.9.2.3 La farmacia debe hacer una compilacin de las dispensaciones y emitir un informe trimestral a la Direccin Mdica, con copia al CCF. II.9.2.4 El status jurdico de la Caja establece que no es propio que un mdico que no tiene vnculo jurdico con un programa Institucional prescriba medicamentos a dispensar en la Institucin, por lo que la farmacia no dispensar recetas emitidas por mdicos pensionados o sin relacin laboral con la CCSS. II.9.3 Se permitir la autoprescripcin odontolgica nicamente para los medicamentos autorizados segn la Seccin O de la LOM, siguiendo lo establecido previamente. Sin excepcin, la autoprescripcin no aplica para las drogas psicotrpicas y estupefacientes.

II.9.4

II.10. Medicamentos en otras modalidades de atencin II.10.1 Sistema Mixto de Atencin Integral:
II.10.1.1 El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin se fundamenta en el Reglamento especfico vigente. II.10.1.2 El mdico podr prescribir los medicamentos de la Caja ajustndose a la normativa y codificacin de la LOM. II.10.1.3 La dispensacin de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios de este sistema, seguir la normativa vigente. II.10.1.4 Los mdicos o el personal de enfermera a su cargo, podrn administrar los medicamentos LOM tipificados con clave HM, mediante el uso de las vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas. Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas de administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los pacientes.

II.10.2 Sistema de Atencin Integral de Medicina de Empresa:


II.10.2.1 El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin se fundamenta en el Reglamento especfico vigente.

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Lista Oficial de Medicamentos II.10.2.2 El mdico podr prescribir los medicamentos de la Caja ajustndose a la normativa y codificacin de la LOM. II.10.2.3 La dispensacin de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios de este sistema, seguir la normativa vigente. II.10.2.4 Los mdicos o el personal de enfermera a su cargo, podrn administrar los medicamentos LOM tipificados con clave HM, mediante el uso de las vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas. Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas de administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los pacientes.

II.10.3 Otros convenios y situaciones de urgencia:


II.10.3.1 Los pacientes atendidos al amparo de convenios o situaciones de urgencia podrn ser beneficiados con los medicamentos LOM, atendiendo la normativa vigente para resolver la necesidad aguda. II.10.3.2 No aplica para tratamientos crnicos ni medicamentos fuera de la LOM, excepto si el manejo de la urgencia contempla un protocolo especfico y formalmente avalado por el CCF.

II.11

Medicamentos para programas especiales

Estrategia DOTS (estrategia de tratamiento acortado directamente observado) para la administracin de tratamiento antifmico en pacientes con tuberculosis.
II.11.1 El personal de salud de todos los niveles de atencin de la Institucin deber implementar y cumplir el programa DOTS correspondiente al tratamiento acortado, directamente observado y estandarizado para todos los casos diagnosticados de Tuberculosis, segn los lineamientos emitidos en la circular CCF-1880-07-2010. No se entregarn los medicamentos correspondientes al tratamiento antifmico a los pacientes con tuberculosis, sin excepcin; sino que sern entregados al personal de salud o al lder comunitario adecuadamente capacitado, que realizar la supervisin de la administracin del tratamiento en forma diaria de lunes a viernes en la unidad de adscripcin del paciente. Cuando por alguna razn el especialista en Neumologa, Infectologa o Medicina Interna considere necesaria una terapia de ms larga duracin, que no incluya los medicamentos antifmicos contemplados en las Normas o en ms de una toma diaria, deber exponer por escrito la justificacin correspondiente al mdico responsable del EBAIS en donde se realizar la supervisin del tratamiento y a la farmacia de la unidad correspondiente.

II.11.2

II.11.3

Medicamentos para el tratamiento de la Enfermedad de Hansen


II.11.4 Los medicamentos que son requeridos para el tratamiento de la Enfermedad de Hansen se encuentran incluidos en la LOM en la Lista Complementaria (Z) y son donados a la Institucin por la OMS. Estos medicamentos estn contemplados en la programacin y planificacin institucional y su utilizacin debe regirse por el Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica para el Manejo de la Enfermedad de Hansen (SERIE DE DOCUMENTOS TCNICOS, MINISTERIO DE SALUD, N.6, ABRIL 2004)
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Lista Oficial de Medicamentos II.11.5 El Servicio de Farmacia del Hospital San Juan de Dios fue nombrado como centro de almacenaje y distribucin de este grupo de medicamentos y para el suministro a las diferentes unidades se requiere de la siguiente informacin: Instancia que solicita. Nmero de pacientes en tratamiento. Nombre del medicamento requerido y cantidad anual necesaria.

Medicamentos para pacientes con egreso del Programa de Ciruga Ambulatoria.


II.11.6 II.11.7 II.11.8 La prescripcin de medicamentos originada bajo el Programa de Ciruga Ambulatoria, debe cumplir con la normativa vigente. Las recetas debern ser entregadas en forma inmediata a la farmacia por los funcionarios del Programa, para su dispensacin. El funcionario del Programa retira los medicamentos de la farmacia en forma expedita y sern entregados directamente a cada paciente, con el objetivo de contribuir con un egreso ms gil del paciente con su respectivo tratamiento y complementar el proceso de educacin e informacin al paciente y acompaante.

Medicamentos para pacientes del Programa de Atencin Domiciliar (PAD)


II.11.9 La Atencin Domiciliar es el conjunto de actividades de carcter socio-sanitario y mbito comunitario que se realiza en el domicilio del paciente, con el objetivo de detectar, valorar y brindar apoyo y seguimiento a los problemas de salud del individuo, a travs de un equipo interdisciplinario capacitado para la atencin de estos pacientes, a efecto de potencializar su autonoma y mejorar su calidad de vida.

II.11.10 El objetivo del PAD es generar un alto grado de satisfaccin al enfermo y la familia, al tiempo que procura reducir el impacto econmico a la Institucin (YA QUE EL COSTO DE HOSPITALIZACIN ES MUCHO MS ALTO QUE UNA VISITA DOMICILIAR), disminuir los riesgos que conllevan al paciente las hospitalizaciones prolongadas y, dada su condicin clnica, continuar su tratamiento supervisado a nivel del hogar. II.11.11 Todo paciente que sea asignado para atencin segn el PAD, puede iniciar y continuar la administracin de su tratamiento a nivel del hogar, siempre y cuando se cumpla con el protocolo vigente y los siguientes requisitos: II.11.11.1 El tratamiento farmacolgico debe estar anotado por el prescriptor, en el expediente del paciente y de previo a la visita respectiva. II.11.11.2 El prescriptor elaborar las recetas de cada uno de los medicamentos necesarios para cumplir el tratamiento establecido, de previo a la visita y de acuerdo con la normativa vigente de la LOM, respetando clave y nivel de usuario. II.11.11.3 Para la dispensacin de los medicamentos, las recetas debern ser entregadas en la farmacia por el funcionario del PAD asignado. II.11.11.4 Este funcionario retira los medicamentos de la farmacia en forma expedita para ser llevados y entregados directamente a cada paciente, en su hogar. II.11.11.5 En caso de medicamentos inyectables o cdigo H prescritos para la administracin a nivel domiciliar, la dispensacin se realizar diariamente por la farmacia respectiva, de acuerdo con la normativa LOM vigente. II.11.11.6 El funcionario del PAD asignado, ser el responsable del retiro diario de los medicamentos parenterales, necesarios para cumplir el tratamiento farmacoteraputico de cada uno de los pacientes beneficiados con el programa.

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Lista Oficial de Medicamentos

TELEMEDICINA y Programa de consulta especializada a distancia


II.11.12 La Caja dirige sus esfuerzos hacia la Atencin Integral y actualmente aprovecha la infraestructura en telecomunicaciones y el avance tecnolgico, por medio de un sistema de videoconferencia en la red hospitalaria, Clnicas y reas de Salud, basado en plataformas informticas (TELEMEDICINA), que permite al personal de salud del nivel local la comunicacin directa con los hospitales nacionales o especializados, para facilitar el acceso a interconsultas mdicas especializadas, atencin de pacientes en los servicios de urgencias y otros procedimientos institucionales.

II.11.13 Durante la comunicacin segn el programa de telemedicina, un mdico especialista puede recomendar la utilizacin de un medicamento especfico a la unidad consultante, el cual no se ajusta a la clave y usuario asignado en la LOM. Para autorizar la dispensacin del mismo, se requiere la autorizacin por el CCF o del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica por delegacin; por tanto, el prescriptor del nivel local deber proceder a remitir solicitud formal dirigida al CCF con la siguiente informacin: II.11.13.1 Fecha y nmero de sesin, nombre de la consulta especializada, nombre del mdico especialista y mdico consultante que expone el caso, diagnstico, nombre completo del paciente, nmero de cdula, nombre del medicamento, dosificacin y tiempo de tratamiento. II.11.14 Con la autorizacin para uso local el medicamento LOM especializado, el mdico prescriptor consultante podr emitir la receta respectiva al paciente. II.11.15 La dispensacin del medicamento corresponde a la farmacia de la unidad consultante; en caso de medicamentos almacenables, ser provisto por la farmacia del hospital especializado de referencia, en concordancia con la normativa vigente (punto II.5.4). En caso de medicamentos LOM de la Lista Complementaria (Z), corresponde a la farmacia de la unidad consultante su adquisicin con el presupuesto local. II.11.16 En caso de contar con varios pacientes con el mismo medicamento o dar continuidad al tratamiento en forma crnica, y se trate de una cantidad de medicamento suficiente que suponga un volumen adecuado para el despacho centralizado por al ALDI, la farmacia deber solicitar un extrapedido (EA) inicial y la correspondiente asignacin excepcional de presupuesto de despacho con cuota mensual. II.11.17 Si durante el programa de telemedicina, un mdico especialista recomienda la utilizacin de un medicamento no LOM a la unidad consultante, para autorizar la dispensacin del mismo, se requiere la autorizacin por el CCF o del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica por delegacin; por tanto, corresponde al mdico prescriptor del hospital especializado proceder a realizar los trmites de solicitud formal dirigida al CCF de acuerdo a los procedimientos establecidos y segn corresponda el caso para GESTIN DE CASOS AGUDOS (ver IV.7 A IV.10), GESTIN DE CASOS CRNICOS (ver IV.11 a IV.14) o ACREDITACIN DE MEDICAMENTOS NO LOM PARA COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA (ver IV.15 a IV.20). II.11.18 Este caso que requiere de un medicamento no-LOM, por la complejidad del mismo, debe continuar su control con el mdico especialista prescriptor en el centro especializado. Con la autorizacin para uso del medicamento no-LOM, el mdico prescriptor del hospital especializado podr emitir la receta respectiva al paciente. Para la dispensacin del medicamento no-LOM, debe seguirse el procedimiento establecido para DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN OTRA UNIDAD (ver II.6).
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Lista Oficial de Medicamentos

II.12
II.12.1

Sospecha de defectos en la calidad de medicamentos


Los funcionarios de la Caja y los pacientes debern contribuir con la vigilancia de la calidad de los medicamentos LOM y no LOM, tras su dispensacin por las farmacias institucionales. En caso de sospecha de algn defecto en la calidad de los medicamentos, se informar a la farmacia de la unidad, instancia que deber notificar inmediatamente al Laboratorio de Normas y Calidad de la CCSS. La farmacia deber proporcionar la siguiente informacin al notificar cada situacin: II.12.3.1 Nombre completo del medicamento segn denominacin DCI, en caso de aparecer tambin en la etiqueta del empaque primario el nombre comercial del producto, es importante anotarlo. II.12.3.2 Laboratorio fabricante y pas. II.12.3.3 Nmero de lote (s) de fabricacin del medicamento y fecha de vencimiento. II.12.3.4 Descripcin de todos los detalles relacionados con la sospecha del defecto en la calidad. II.12.3.5 Adjuntar muestras (en caso de estar disponibles).

II.12.2

II.12.3

II.13. Posibilidad de continuar la administracin de medicamentos adquiridos con recursos propios del paciente bajo prescripcin extrainstitucional a pacientes hospitalizados
II.13.1 Al ser el cuido de la salud un derecho humano tutelado por nuestra Constitucin Poltica en su artculo 21 que debe apoyarse y respetarse siempre; en pacientes hospitalizados que traigan medicamentos prescritos por su mdico personal privado para dar continuidad al tratamiento de una patologa crnica suya, se podrn utilizar tales medicamentos en las instalaciones hospitalarias de la Caja, bajo las siguientes regulaciones y directrices: II.13.1.1 El mdico Institucional que atiende al paciente en la Caja realizar una evaluacin clnica del caso y, de acuerdo con su criterio mdico, para su hospitalizacin anotar en el expediente clnico las indicaciones pertinentes. Entre stas, deber documentar su anuencia para que el paciente contine el uso del medicamento adquirido a nivel extrainstitucional con recursos propios y deber anotar las razones clnicas de tal conclusin. Desde el ingreso, debe hacerse constar en el expediente clnico e informarse de forma explcita al paciente o su representante que el manejo, custodia y administracin de su medicamento adquirido con recursos propios, quedar nicamente bajo su responsabilidad directa. En aquellos pacientes con incapacidad para el manejo, custodia y administracin de su medicamento; el familiar o su representante legal asumirn la responsabilidad. Tambin, que ante la posibilidad de que por diversas razones el medicamento sea destruido, perdido o en general, mal logrado, es menester que el paciente o su representante legal expresamente documente en el expediente clnico que exonera a la Institucin de cualquier responsabilidad por la custodia y de la necesidad de administracin por parte de los funcionarios de la Caja; as como de una eventual responsabilidad patrimonial por su prdida.

II.13.1.2

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Lista Oficial de Medicamentos II.13.1.3 En el curso de la hospitalizacin en la Caja, el mdico evaluador prescriptor podr hacer cambios en el tratamiento que afecte a esos medicamentos, y emitir prescripciones de medicamentos LOM, lo cual deber documentarse en el expediente clnico y deber ser firmado por el paciente para constar su aceptacin.

CAPTULO III MODIFICACIONES A LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS


III.1. El Comit Central de Farmacoterapia es la instancia formal de la Caja que tiene competencia para realizar las inclusiones, exclusiones o modificaciones de medicamentos en la LOM. Los mdicos, odontlogos, enfermeras y farmacuticos pueden presentar solicitudes de modificaciones a la LOM, mediante el formulario respectivo (Anexo 1) a la Direccin Mdica o al Comit Local de Farmacoterapia. El Comit Local de Farmacoterapia analizar la solicitud en todos sus extremos cientfico-tcnicos y proceder a resolver: III.3.1 Si la solicitud se acoge, debe enviarla al Comit Central de Farmacoterapia y documentar su criterio tcnico colegiado con especificacin de las razones que justifican su recomendacin tcnica; deber adjuntar toda la informacin correspondiente. En caso contrario, deber informar al solicitante, con copia al CCF, con documentacin explcita de las razones que sustentan la resolucin.

III.2

III.3

II.3.2 III.4

El CCF recibe la solicitud para su anlisis y, en concordancia con los procedimientos vigentes para la atencin de casos recibidos, oportunamente informar la resolucin al nivel local. La inclusin de un medicamento en la LOM almacenable por parte del CCF, tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se disponga del mismo en el ALDI. La inclusin de un medicamento en la Lista Complementaria (Z) de la LOM, tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se encuentre fsicamente disponible en la farmacia de la unidad. La exclusin de un medicamento de la LOM, ser efectiva a partir del agotamiento de su existencia en el ALDI y en las Farmacias, salvo que medie orden expresa del CCF para proceder con la inmediata suspensin de la dispensacin por la unidad, traslado al ALDI y respectiva destruccin posterior. Se delega al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para que atienda las solicitudes de modificacin de la Ficha Tcnica de Medicamentos de los medicamentos incluidos en la LOM presentadas por los oferentes que perciben limitantes de su participacin por las especificaciones de tales Fichas, de tal forma que analice las solicitudes relacionadas con los empaques, el tamao de la forma dosificada o cualquier otra condicin no relacionada con el principio activo o las caractersticas de la frmula del medicamento, y emita informe tcnico al CCF para su resolucin. Lo anterior, con el fin de ampliar la participacin en igualdad de condiciones y sin limitar a los oferentes existentes, as como favorecer un trmite ms expedito. Las modificaciones de un medicamento LOM sern acordadas por el CCF y trasladadas a la Comisin de Fichas Tcnicas de Medicamentos, para el trmite correspondiente. Cada modificacin ser efectiva a partir de la fecha sealada
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III.5

III.6

III.7

III.8

Lista Oficial de Medicamentos en la publicacin oficial; salvo que por consideraciones de Salud Pblica, medie una orden expresa del CCF para su implementacin inmediata. III.9 Los cambios en la LOM se comunican peridicamente mediante boletines que se distribuyen a las unidades, tambin se publican en la pgina Web de la Caja y mediante el WebMaster Institucional.

CAPTULO IV MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS


IV.1 La LOM es un formulario teraputico abierto que permite al CCF apoyar la adquisicin y utilizacin individualizada de medicamentos para que, en casos de especial necesidad o casos excepcionales, se pueda atender la necesidad de medicamentos no LOM. Todo uso de medicamentos no LOM debe atender las NORMAS PARA PRESCRIPCIN, DISPENSACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS de la LOM, y acatar las disposiciones de la circular 6599 del 22 de abril de 1999: NORMAS SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS; Circular 6263 del 06 de febrero de 2003: REGULACIN EN LA ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL (NO LOM) EN LA INSTITUCIN; Circular 22375 del 09 de junio de 2005: PRESCRIPCIN EN LA CCF: MEDICAMENTOS CON INDICACIONES OFICIALES; Circular 24.296 del 27 de junio de 2005 y Circular 41.171 del 24 de octubre de 2005: EMITIDAS POR LA JUNTA DIRECTIVA; Circular DMT 582-11-05 del 01 de diciembre de 2005: INSTRUCTIVO PARA LA ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS (NO LOM) Y MEDICAMENTOS EN TRNSITO; Circular 36385 del 08 de setiembre del 2006: PRESCRIPCIN Y USO DE MEDICAMENTOS NO LOM; Circular GDOP27125-2007 del 02 de julio de 2007: CRITERIOS SOBRE EL PROCEDIMIENTO DE COMPRA DE MEDICAMENTOS EN EL MBITO CENTRAL Y LOCAL; Circular 54480-A-1 del 18 de diciembre de 2007: ACATAMIENTO DE DISPOSICIONES EN LA PRESCRIPCIN Y DESPACHO DE MEDICAMENTOS, Circular 53265-4 del 07 de octubre del 2008: PRESCRIPCIN Y USO DE MEDICAMENTOS EN LA CCSS; y Circular CCF-1229-08-08 del 04 de agosto de 2008: USO DE LA DENOMINACIN COMN INTERNACIONAL PARA LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS. Cuando el mdico valore un paciente con una condicin clnica especial que se ha desarrollado, ante una evolucin trpida de un cuadro patolgico o debido a que no responde adecuadamente a las alternativas teraputicas disponibles en la LOM; de manera que la situacin de excepcionalidad se reconoce porque la condicin clnica se sale de la regla o de la generalidad, de modo que lo excepcional obedece al paciente junto con su condicin clnica; y en esa condicin especfica de necesidad excepcional podra requerir de un medicamento diferente y no incluido en la LOM, deber atender los procedimientos institucionales y utilizar los formularios pertinentes para la respectiva solicitud, de previo a la prescripcin del frmaco. No se dar tramite a ninguna solicitud de medicamento no LOM que est INCOMPLETA, ILEGIBLE, ALEJADA de las referencias oficiales para uso del frmaco o que corresponda a una continuacin de tratamiento iniciado por la va PRIVADA (Circular 6263 del 06 de febrero de 2003: REGULACIN EN LA ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL (NO LOM) EN LA INSTITUCIN).

IV.2

IV.3

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Lista Oficial de Medicamentos IV.4 Los recetarios de la Caja no se podrn utilizar para la prescripcin de medicamentos no LOM sin autorizacin previa del CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o el Comit Local de Farmacoterapia cuando as le sea asignado, ni para la adquisicin de medicamentos fuera de la Institucin. La farmacia slo podr comprar medicamentos no LOM autorizados por el CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como su ente operativo o el Comit Local de Farmacoterapia en casos especficamente delegados (ver IV.15 y IV.21). Ninguna otra instancia Institucional est facultada para autorizar la compra de medicamentos no LOM con fondos pblicos. Los medicamentos debern ser adquiridos con fondos de la partida presupuestaria de la farmacia de la unidad respectiva. El proceso de adquisicin se tramitar usando la nominacin DCI o genrica, o bien, por citacin de cada uno de los medicamentos del grupo en caso de medicamentos yo tambin7; deber cumplir con la legislacin y los trmites administrativos vigentes, y contar con un mnimo de tres ofertas actuales. En todos los casos se evaluar la relacin beneficio/costo ms favorable.

IV.5

IV.6

Gestin para casos agudos


IV.7 Los medicamentos que puedan ser requeridos para uso inmediato y por corto plazo (mximo 30 das) en pacientes ambulatorios u hospitalizados (resolucin de problemas agudos), el mdico prescriptor deber plantear la solicitud razonada al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para su valoracin, por va fax mediante el FORMULARIO PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA LOM PARA TRATAMIENTO AGUDO (TRMITE PARA CLAVE AGUDA) segn el procedimiento establecido mediante circular CCF-1441-08-06 del 23 de agosto de 2006 (Anexo 2). No se dar tramite a ninguna solicitud de medicamento no LOM que est INCOMPLETA o ILEGIBLE, pues la solicitud ser objeto de valoracin cientfico-tcnica en concordancia con los lineamientos del CCF junto con las indicaciones y esquemas de dosificacin oficiales. En caso de acogerse la solicitud, se asigna una clave para autorizacin de la compra del medicamento por la unidad y se devuelve al nivel local para la gestin correspondiente, tambin por va fax. Alternativamente, se devuelve a la unidad para que el prescriptor se sirva completar la informacin y emitir las aclaraciones pertinentes. En caso de no acogerse la solicitud, se devuelve a la unidad por va fax con los motivos que no permiten autorizar el medicamento no LOM solicitado.

IV.8

IV.9

IV.10

Gestin para casos crnicos


IV.11 El mdico prescriptor, para la solicitud de un medicamento no LOM en la Caja deber atender el procedimiento vigente segn circular CCF-0274-02-10 del 04 de febrero de 2010 y aplicar el FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS (Anexo 3). La solicitud sobre el medicamento no LOM debidamente completada y los documentos adjuntos respectivos, sern presentados al Comit Local de Farmacoterapia.

IV.12

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Lista Oficial de Medicamentos IV.13 El Comit Local, previa verificacin del cumplimiento de los aspectos administrativos y presupuestarios vigentes para adquirir medicamentos, en sesin valorar el caso y emitir resolucin razonada, en concordancia con fundamentos cientficos vlidos e informacin de alta calidad, as como con los lineamientos establecidos por el Comit Central de Farmacoterapia y la Gerencia Mdica. Adems, se deber asegurar la reserva presupuestaria correspondiente a travs de la farmacia. Si el Comit Local recomienda la solicitud para uso del medicamento no LOM y dispone de contenido presupuestario para su adquisicin, enviar al CCF toda la documentacin respectiva para su anlisis y aprobacin. En caso contrario, deber informar al prescriptor con una documentacin explcita de la justificacin razonada que sustenta esa resolucin.

IV.14

Acreditacin de medicamentos no LOM para Comits Locales de Farmacoterapia


IV.15 El CCF desarrolla un plan piloto con varios Hospitales Nacionales generales y especializados, a travs de los Comits Locales de Farmacoterapia, dirigido a contribuir con un trmite local ms expedito para la disposicin oportuna de medicamentos no LOM. El CCF emite peridicamente una relacin de medicamentos no LOM con diversas especificaciones, como indicaciones, esquemas de dosificacin y caractersticas de prescriptor, para la resolucin local y expedita de las solicitudes para atender necesidades excepcionales agudas o crnicas, presentadas por los prescriptores en los formularios respectivos, ante el Comit Local de Farmacoterapia del hospital. Para atender la necesidad de un medicamento no LOM acreditado para uso agudo, el mdico prescriptor deber presentar su solicitud razonada en el FORMULARIO PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA LOM PARA TRATAMIENTO AGUDO (TRMITE PARA CLAVE AGUDA) al Coordinador Mdico del Comit Local o ante el mdico delegado por la Direccin Mdica para ese Comit, y suscribir un compromiso para informar del resultado de la intervencin farmacolgica. El Coordinador Mdico evaluar el caso en concordancia con los lineamientos de la acreditacin vigente, para resolver de forma expedita, lo comunicar al mdico prescriptor para la respectiva emisin de la receta y a la farmacia para dar trmite; luego, presentar un informe oportuno de las solicitudes gestionadas al Comit Local de Farmacoterapia. Para atender la necesidad de un medicamento no LOM para uso crnico o por un plazo predefinido (para uso ambulatorio aunque se inicie en el hospital) de un medicamento acreditado, el mdico prescriptor deber presentar su solicitud razonada en el FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS al Comit Local de Farmacoterapia, con previo aval por el Jefe de Servicio respectivo y con el compromiso de informar del resultado de la intervencin farmacolgica. IV.18.1 IV.18.2 El formulario ser completado por la farmacia con el anlisis econmico pertinente. El Comit Local de Farmacoterapia, en sus sesiones evaluar el caso y emitir resolucin, de acuerdo con los lineamientos establecidos en la Acreditacin vigente, y estar atento al informe peridico sobre la evolucin del caso y a dar continuidad al tratamiento si as es requerido. En caso de no acoger la solicitud, el Comit Local deber documentar al prescriptor la justificacin razonada de tal resolucin.
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IV.16

IV.17

IV.18

IV.18.3

Lista Oficial de Medicamentos IV.19 El Comit Local de Farmacoterapia ser la instancia responsable de emitir la autorizacin para la compra local de los medicamentos no LOM acreditados. Llevar un registro escrito exclusivo de las autorizaciones, con los datos del paciente, el mdico prescriptor, servicio, esquema de prescripcin, cantidad por tratamiento autorizado y la justificacin de la solicitud; as como la fecha del inicio del uso del medicamento y, segn el plazo autorizado, la finalizacin prevista del tratamiento actual y luego, el resultado obtenido con la intervencin farmacolgica. Para la continuacin del tratamiento, el prescriptor deber emitir un informe trimestral (ver IV.25.1) y cada los 6 meses deber solicitar la continuacin al Comit Local de Farmacoterapia para su anlisis y resolucin oportuna, apoyado con el Informe de Jefatura (ver IV.25.2), a fin de mantener la continuidad el tratamiento al paciente cuando as procede.

IV. 20

Continuaciones locales de tratamiento crnico con medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF.
IV.21 Se delega al Comit Local de Farmacoterapia la evaluacin y resolucin de las solicitudes para continuaciones de tratamiento con medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF, atendiendo circular CCF 021-01-07 del 08 de enero de 2001, salvo excepciones documentadas en el mismo acuerdo del CCF al autorizar inicialmente la solicitud. El Comit Local de Farmacoterapia recibir la solicitud de continuacin de tratamiento no LOM por parte del prescriptor y con el respectivo Informe de Jefatura (ver IV.25.2). La solicitud de continuacin ser valorada en sesin por el Comit Local segn las justificaciones cientficas pertinentes, los lineamientos establecidos por el CCF y el informe semestral sobre el beneficio obtenido; emitir resolucin y, si procede, autorizar la compra local del medicamento por periodos mximos de 6 meses y estar atento al informe peridico sobre la evolucin del caso. El Comit Local emitir un informe anual con los casos autorizados para continuacin de tratamiento crnico con medicamentos no LOM acreditados (ver IV.25.4).

IV.22

IV.23

IV.24

Informes para gestionar la continuacin de los tratamientos crnicos con medicamentos no LOM
IV.25 IV.25.1 Para los informes que deben aportar los servicios, debe seguirse lo siguiente: Por el uso de un medicamento no LOM previamente autorizado para uso en la Caja por el Comit Central de Farmacoterapia, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o Comit Local de Farmacoterapia as delegado, el prescriptor deber rendir un informe sobre la evolucin del caso con los logros obtenidos, deber hacer mencin de su propuesta inicial y utilizar, como apoyo, un instrumento elaborado para tal fin y que aplicar cada tres meses. Este informe lo debe dirigir a la Jefatura de Servicio correspondiente. La Jefatura de Servicio compila y analiza los informes recibidos de los prescriptores; cada 6 meses debe rendir un Informe de Jefatura donde adjunta copia de los informes recibidos de los prescriptores y lo enva al Comit Local de Farmacoterapia, con el cual tambin apoyar la evaluacin de los casos en caso de solicitudes de continuacin del medicamento no LOM para tratamiento crnico; debe remitir copia al CCF y a la Direccin Mdica de la unidad. La preparacin de ese Informe de Jefatura se apoyar en un instrumento elaborado para este fin.

IV.25.2

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Lista Oficial de Medicamentos IV.25.3. El Comit Local procede con la compilacin y anlisis de los informes recibidos respecto al cumplimiento de lineamientos sobre la Acreditacin de Medicamentos no LOM u otros lineamientos del CCF, har sus observaciones y consideraciones y emitir un informe anual al Comit Central de Farmacoterapia, con copia a la Direccin Mdica de la unidad y a la Jefatura correspondiente. IV.25.4. La Direccin de la farmacia, como complemento de los informes previamente descritos, deber emitir un informe anual consolidado sobre: IV.25.4.1 Los medicamentos no LOM adquiridos durante el periodo, enlistados por separado en Acreditados y no Acreditados. IV.25.4.2 El informe se referir exclusivamente a todos los medicamentos no LOM que han sido autorizados y fueron adquiridos; debe incluir el nmero de identificacin de cada paciente, el nombre del mdico prescriptor, la fecha de solicitud, la fecha de inicio y de finalizacin del tratamiento de cada paciente, as como otros datos relacionados con la prescripcin: nombre, dosis, forma, fuerza, duracin del tratamiento, cantidad adquirida, junto con otros datos que faciliten la informacin. IV.25.5. La Direccin de la farmacia enviar un informe semestral al rea de Farmacoeconoma de la Direccin de Farmacoepidemiologa, con el nombre, forma y fuerza de cada medicamento, la cantidad comprada y los montos invertidos en la compra de cada medicamento no LOM (NO se debe incluir datos sobre los medicamentos LOM-cdigo Z), los datos deben incluir los medicamentos comprados por continuaciones de tratamiento crnico. Para la preparacin de este informe, se apoyar en el instrumento para compilacin de la informacin ya disponible. IV.25.6. La omisin de tales informes peridicos motivar las medidas administrativas de no cumplimiento de las normas institucionales.

CAPTULO V NORMATIVA SOBRE VENTA DE MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS


V.1 El artculo 71 de la Ley Constitutiva de la Caja establece que la Institucin podr vender a las entidades del Sector Salud, pblicas y privadas, nacionales o extranjeras, y a personas particulares, aquellos medicamentos que no estn disponibles en el mercado farmacutico nacional, para cubrir la necesidad de tratamiento prescrito por un mdico, siempre y cuando no se vean afectadas las existencias para el consumo regular de la Institucin. El interesado debe presentar la receta mdica original al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica, contar con su autorizacin para la venta institucional; presentarse en la farmacia de la unidad asignada y realizar el pago correspondiente en la unidad de cajas local, segn lo dispuesto por la Junta Directiva (Sesin 8337, Artculo 15); y luego, con el recibo, la receta mdica original y la autorizacin del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica, presentarse a la farmacia para la entrega del medicamento.

V.2

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Lista Oficial de Medicamentos

CAPTULO VI NORMATIVA INSTITUCIONAL SOBRE DONACIN DE MEDICAMENTOS


VI.1 Todo ofrecimiento de donacin de medicamentos se debe presentar ante la Gerencia Mdica por escrito, constar como mnimo de: una carta de representante de la Entidad Donadora, la descripcin exacta del (o de los) medicamento(s) a donar, a saber: cantidad, estabilidad, la inscripcin en el pas y nmero de registro o carta de comercializacin, datos de garanta de calidad del producto, fecha de vencimiento y etiquetado en espaol. La Direccin de Farmacoepidemiologa o el Comit Central de Farmacoterapia emitirn un pronunciamiento y criterio a la Gerencia Mdica, si as fuese solicitado, ltima instancia que define lo referente a la denegacin o aceptacin de la misma. De aceptarse la donacin, se adjuntar informacin adicional pertinente al caso y se le informar a la entidad donadora. La formalizacin de la donacin se ajustar a la reglamentacin vigente en los diferentes mbitos (Anexo 4: Reglamento para la Tramitacin de Donaciones a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social, aprobado por Junta Directiva de la CCSS en el artculo 1 de la Sesin 8130 celebrada el 8 de febrero de 2007).

VI.2

CAPTULO VII PRINCIPIOS TICOS DE LA BUENA GOBERNANZA DE MEDICAMENTOS


VII.1 La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha puesto en marcha un programa de Buena Gobernanza del sector farmacutico [BGSF] destinado a reducir la corrupcin en las estructuras del Sector Farmacutico con la aplicacin de procedimientos administrativos transparentes y responsables y la promocin de prcticas ticas entre los profesionales de la salud, dotndolas de mecanismos de mayor transparencia, concientizacin y responsabilidades en las funciones. La integridad nacional ante el desempeo de los funcionarios pblicos en la buena gobernabilidad de los medicamentos, garantiza la prctica adecuada sumado el componente tico en toda la ejecucin de la poltica referente a los medicamentos. Es indispensable que el marco que se describa, se encuentre contemplado en el modelo los valores morales que se detallan en este documento a saber: VII.2.1 Justicia e imparcialidad: La justicia se relaciona con el ejercicio de un juicio imparcial al determinar la verdad de hechos y principios en la toma de decisiones colectivas. La imparcialidad se refiere a la justicia y a la responsabilidad moral personal del individuo. VII.2.2 Verdad: Es la base de la confianza, la integridad y el honor, tanto para la persona como para la sociedad. VII.2.3 Servicio en pro del bien comn: Un funcionario pblico debe cumplir el imperativo moral de usar su puesto oficial para servir al inters pblico. VII.2.4 Confianza: Una institucin pblica no puede ser eficaz sin un grado adecuado de confianza pblica, que solo se les concede a los funcionarios y las organizaciones pblicas que demuestran honradez. El Sector Pblico fundamenta su quehacer en estrategias basadas en valores, es relevante definirlo en este documento para que con ello se visualice a los funcionarios pblicos inmersos en el Sistema con sentido de pertenencia e identificacin personal en un bien social inmutable que no puede ser independiente de los valores morales y principios ticos que son adoptados como esenciales en las actividades, tanto intrnsecas como extrnsecas promovido por las normas y con la visin ptica para que desde cualquier ngulo se identifique transparente.
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VII.2

VII.3

Lista Oficial de Medicamentos ________________________________________ [1] Definicin OMS [2] Medicamento excepcional: se refiere a una definicin propia de la Poltica Institucional de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social. [3] La Denominacin Comn Internacional (DCI) es el nombre oficial no comercial o genrico de un frmaco (medicamento o droga). Fue establecido por el Comit de Nomenclaturas de la Organizacin Mundial de la Salud en su resolucin WHA3.11 en 1950 y se public la primera lista en 1953. [4] Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP): serie de recomendaciones y normas para asegurar la calidad de la prescripcin farmacolgica, que incluye un diagnstico definido, seleccin del medicamento especfico para el paciente, ofrecer la informacin pertinente y brindar el seguimiento oportuno. [5] El uso racional de medicamentos procura la utilizacin de medicamentos para alcanzar el mximo beneficio y el mnimo riesgo para el paciente. Por ello procura que reciban los medicamentos apropiados para atender sus necesidades clnicas, con una dosificacin que satisfaga sus requerimientos individuales por un perodo adecuado de tiempo y al costo ms bajo para ellos y su comunidad. [6] Las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD) son un conjunto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, con el fin de promover una buena salud y calidad de vida de toda la poblacin, garantizando una farmacoterapia ptima y el cumplimiento de la legislacin vigente. [7] Medicamentos yo tambin: son frmacos con el mismo mecanismo de accin, mismas indicaciones y diferente frmula.

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LISTADO DE GRUPOS TERAPUTICOS

Lista Oficial de Medicamentos

GRUPO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54

DESCRIPCIN
Amebicidas y antihelmnticos Antibiticos Antituberculosos Antifngicos y antivirales Antispticos y agentes urinarios Adrenrgicos Agentes cardiacos Antihipertensivos Diurticos Vasodilatadores coronarios y antianginosos Agentes anticoagulantes, trombolticos y antiplaquetarios Hemostticos Antianmicos e hipolipemiantes Antiinflamatorios no esteroideos, antirreumticos, y agentes mineralizantes Uricosricos, antigotosos Analgsicos no narcticos Analgsicos narcticos y antagonistas Anestsicos generales Anestsicos locales Relajantes musculares Anticolinrgicos/antiespasmdicos Colinrgicos Antiasmticos y broncodilatadores Antitusgenos, fluidificantes y expectorantes Antihistamnicos, antiemticos, antipruriticos Antiparkinsonianos Antimigraa Anticonvulsivos Antidepresivos y psicoestimulantes Antipsicticos Sedantes/hipnticos, ansioliticos Agentes gastrointestinales, anticidos y antagonistas del receptor H2 Antidiarreicos y laxantes Corticosteroides Andrgenos y anablicos Estrgenos, progestgenos, anovulatorios Oxitxicos y prevencin de partos Hormonas hipotalmicas, pituitarias y otros agentes Hipoglicemiantes e hiperglicemiantes Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas Antineoplsicos y agentes inmunomoduladores Vitaminas Electrolitos y soluciones parenterales Biolgicos, vacunas, toxoides y antitoxinas Agentes oftalmolgicos Preparaciones dermatolgicas Preparaciones ginecolgicas Antdotos Antihemorroidales Miscelneos Otorrinolaringologa Medios de radiodiagnstico Medios de diagnstico Materias primas
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PGINA
105 106 110 112 115 116 117 119 120 121 122 125 126 128 130 131 132 133 134 135 136 137 138 140 141 143 144 145 146 147 148 149 152 153 154 155 156 157 158 159 160 166 167 171 175 179 182 183 184 185 187 188 190 191

LISTADO ALFABTICO DE MEDICAMENTOS 2010

Lista Oficial de Medicamentos ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO) TABLETAS RECUBIERTAS ACEITE DE RICINO LQUIDO VISCOSO FRASCO 60 mL ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA BOTELLA DE VIDRIO CON 940 A 950 ml O ENVASE PLSTICO CON 500 mL ACEITE MINERAL USO ORAL, FRASCO 120 mL ACEITE MINERAL USO TPICO, FRASCO 500 mL ACETAZOLAMIDA 100 mg TABLETAS RANURADAS ACETAZOLAMIDA 250 mg TABLETAS RANURADAS ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL 56 mg 60 mg o CARBACOL 0.01% SOLUCIN OFTLMICA INTRAOCULAR FCO 2 mL O FCO 1.5 ml RESPECTIVAMENTE ACICLOVIR 200 mg/ 5 ml SUSPENSIN ORAL, FCO CON 120 ml A 150 ml ACICLOVIR 400 mg TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM O CPSULAS. ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SODICA) POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMP ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg TABLETAS ACIDO AMINOACETICO (GLICINA) 1.5% SOLUCIN IRRIGACION VESICAL BOLSA 2000 3000 ML. ACIDO AMINOCAPROICO 25% (250mg/ml) SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 20mL O AMPOLLA 10 mL ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 100mg/mL SOLUCIN ORAL, FRASCO GOTERO 30 mL ACIDO ASCORBICO 500 mg o CIDO ASCRBICO 250 mg MS ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg o CIDO ASCRBICO 260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg TABLETAS o TABLETAS MASTICABLES o CIDO ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE ACIDO CROMOGLICICO 5 mg (5000 ug) POR PULSACIN LIBERADA EN LA VLVULA PARA INHALACIN ORAL FRASCO 112 DOSIS 04-0044 A 33-6010 A 50-7175 Z

33-7360 A 46-6006 A 09-0015 A 09-0020 A 45-3360 A

04-6030 A 04-0046 A

04-3050 A 11-0030 A 50-6070 A

12-3040 Z

42-6080 A 42-0070 A

23-6567 A

61

Lista Oficial de Medicamentos CIDO FLICO 1 mg TABLETAS RANURADAS ACIDO SALICILICO 5% (50mg/g) UNGENTO TUBO 50 g ACIDO SALICILICO DEL 15% al 17% EN COLODION FLEXIBLE. SOLUCIN TPICA FRASCO 15 mL ACIDO URSODEOXICOLICO 150 mg TABLETAS RANURAS CIDO URSODEOXICOLICO 250 O 300 mg CPSULAS O TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA CIDO ZOLEDRNICO (anhidro) 4mg o ACIDO ZOLEDRONICO 4mg (ANHIDRO COMO MONOHIDRATO) SOLUCIN ESTERIL PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA DE 5 ML O POLVO PARA INYECCIN LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA DE 6ML ACITRETINA 25 mg TABLETAS ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 40 mg/0.8 ml. SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL AGUA ESTERIL PARA INYECCION AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 10 mL AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN CALIDAD F.E.U. BOLSA 500 mL ALBENDAZOL 200 mg TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM ALBMINA AGREGADA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA ALBMINA HUMANA 20 AL 25 % SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 50 mL ALCOHOL 70 F.E.U, PARA FRICCIONES, ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS ALCOHOL 70 F.E.U, PARA FRICCIONES ENVASE CON 100 A 200 LITROS ALCOHOL 95 F.E.U. ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS ALCOHOL 95 F.E.U. ENVASE CON 100 A 200 LITROS 13-0080 A 46-2425 A 46-6120 A

32-0093 A 32-0095 A 14-4397 A

46-0089 Z 41-4138 A

43-3090 A 50-3095 A 01-1110 A 52-4960 Z

44-3098 A 54-8000 A

54-8010 A

54-8020 A 54-8015 A

62

Lista Oficial de Medicamentos ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA) EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO. TABLETAS ALFACALCIDOL 0.25 mcg o CALCITRIOL 0.25 mcg CPSULAS DE GELATINA BLANDA ALFACALCIDOL 1 mcg o CALCITRIOL 1 mcg CPSULAS DE GELATINA BLANDA ALOPURINOL 100 mg TABLETAS RANURADAS ALOPURINOL 300 mg TABLETAS RANURADAS ALPROSTADIL 500 mcg SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL ALQUITRAN DE HULLA COMPUESTO FORMULA CREMA O UNGENTO TPICO TUBO 28 g a 45g. ALUMINIO ACETATO FORMULA POLVO PARA SOLUCIN SOBRE 2.2g ALUMINIO ACETATO FRMULA SOLUCIN OTICA FCO-GOT 60 mL ALUMINIO HIDROXIDO 200 mg, MAGNESIO HIDROXIDO 150 a 200 mg CON SIMETICONA 25 mg TABLETAS MASTICABLES ALUMINIO HIDRXIDO y MAGNESIO HIDRXIDO F.E.U. FRMULA SUSPENSIN ORAL FRASCO 500 mL ALUMINIO HIDRXIDO (SIN MAGNESIO) 200 a 300 mg TABLETAS MASTICABLES ALUMINIO HIDRXIDO 5.5 a 6.7% p/p SIN MAGNESIO SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 180 mL AMFOTERICINA B 50 mg POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FCO-AMP 10 20 mL AMIKACINA BASE 100 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL AMIKACINA BASE 500 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL AMINOCIDOS AL 6 % o 10% FRMULA PEDITRICA. SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL 250 mL, respectivamente AMINOCIDOS AL 10 % SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg (EQUIVALENTE A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA) INYECTABLE AMPOLLA 10 mL
63

14-0685 A 42-0100 A 42-0110 A 15-0120 A 15-0130 A 50-4503 Z 46-2430 A

46-6180 A 51-6170 A 32-0890 A

32-7070 A 32-0140 A 32-6190 A 04-3170 A 02-3110 A 02-3120 A 43-3126 A

43-3125 A 23-3130 A

Lista Oficial de Medicamentos AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL AMIODARONA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RANURADAS AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg TABLETAS AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS AMLODIPINO 5 mg (COMO BESILATO DE AMLODIPINO) TABLETAS O CPSULAS AMOXICILINA BASE 500 mg (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS AMOXICILINA BASE 250 mg/5 mL (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO PARA 60 ML 100 ML. AMPICILINA BASE 500 mg (COMO AMPICILINA SODICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO AMP 5 A 14 mL ANASTROZOL 1 mg TABLETAS RECUBIERTAS(FILM COATED) ANTICONCEPTIVO ORAL: LEVONORGESTREL 0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg con ETINILESTRADIOL 50 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ASPARAGINASA 10.000 U.I. INYECTABLE FCO AMP 10 mL ATENOLOL 25mg TABLETAS RANURADAS ATENOLOL 50 mg TABLETAS RANURADAS ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA 2.5 mL ATROPINA SULFATO 0.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 10 mL AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP 5 mL o AMP 1 mL 07-3135 A 07-0155 A 07-0160 A . 29-0170 A 10-1220 A

02-0185 A

02-6205 A

02-3140 A 41-0190 A 36-1250 A

36-1260 A

41-4167 A 08-0205 A 08-0210 A 20-3195 A 21-3200 A 45-6270 A

14-4380 A

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Lista Oficial de Medicamentos AZATIOPRINA 50 mg TABLETAS RANURADAS AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO AMP 5 10 mL BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del 85% P/P. POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL ENVASE 25 50 kg O ENVASE CON 300g a 340g BASILIXIMAB 20mg o DACLIZUMAB 5mg/mL POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN ESTERIL FCO AMP BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg/dosis PARA INHALACIN ORAL FRASCO 200 DOSIS BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50 mcg/dosis PARA INHALACIN NASAL FRASCO 200 DOSIS BENCILPENICILINA SODICA O POTASICA 1.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN FCO AMP 5 mL A 14mL BENCILPENICILINA SODICA O POTASICA 5.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN FCO AMP 14mL A 20 mL BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO DE FOSFOLIPIDOS) O PALMITATO DE COLFOSCERILO CON ALCOHOL CETLICO Y TILOXAPOL (SURFACTANTE PULMONAR SINTTICO FRASCO AMPOLLA BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA) CREMA TUBO 15g BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA) UNGENTO TUBO 15g BETAMETASONA O DEXAMETASONA. 0.5 mg TABLETAS BETANECOL CLORURO 10 mg TABLETAS BETIATIDA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA BICISATE POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg TABLETAS BIPERIDENO LACTATO 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL BISACODILO 10 mg SUPOSITORIOS 1 g 2 g
65

41-0220 A 53-3210 A 52-6290 A

41-3215 A 23-6310 A 50-6315 A 02-4420 A

02-4430 A

50-4655 A

46-2460 A

46-2470 A

34-0460 A 22-0240 A 52-4962 Z 52-4954 Z 26-0245 A 26-3220 A 33-2480 A

Lista Oficial de Medicamentos BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES (COMO SULFATO DE BLEOMICINA) POLVO PARA INYECCIN AMP O FCO AMP 5 mL BREA CONCENTRADA FORMULA CHAMP FRASCO 150 a 180 mL BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg (COMO MESILATO DE BROMOCRIPTINA) TABLETAS BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL (COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO) SOLUCIN PARA NEBULIZACIN, FCO 20 ml BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 0.02mg (20 mcg)/dosis SUSPENSIN PARA INHALACIN ORAL, FCO 200 DOSIS BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 A 20 mL BUSULFANO 2 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CALAMINA 8 % (8g/100 mL) FRMULA LOCIN FRASCO DE 100 A 120 mL CALCIO INICO 100mg o CALCIO INICO 200 mg TABLETAS RECUBIERTAS CALCIO INICO 300mg o CALCIO INICO 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS CALCIO GLUCONATO 10% (100mg/mL) INYECTABLE, AMP O FCO AMP 10 mL CAPECITABINA 500MG TABLETAS RECUBIERTAS CARBAMAZEPINA 200 mg TABLETAS CARBAMAZEPINA 2% (20mg/mL) SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 mL CARBON VEGETAL ACTIVADO EN POLVO ENVASE CON 30 o 60 GRAMOS, 500 a 1000 GRAMOS CARVEDILOL 6.25 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O TABLETAS CEFALEXINA BASE 500mg (COMO MONOHIDRATO COMO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) CAPSULAS O TABLETAS CEFALEXINA BASE 250mg/5mL (COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL
66

41-3230 A

46-6390 A 38-0250 A

23-7096 A

23-7095 A

19-3240 A 41-0260 A 46-6400 A 43-0275 A 43-0280 A 43-3250 A 41-0285 A 28-0270 A 28-6410 Z 54-8100 A

07-1765 A 02-0290 A

02-6440 A

Lista Oficial de Medicamentos CEFALOTINA BASE 1g (COMO CEFALOTINA SODICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP. 10 mL A 15mL CEFOTAXIMA BASE 1g (COMO CEFOTAXIMA SDICA) INYECTABLE FCO AMP 10mL A 15 mL CEFTAZIDIMA BASE 1g (COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO) INYECTABLE FCO-AMP 10 A 25 mL CEFTRIAXONA BASE 250 mg (COMO CEFTRIAXONA SDICA) INYECTABLE FCO-AMP CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg/ mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 ml O AMP CON 1 mL CICLOFOSFAMIDA 50 mg TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg (COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO) POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 20 ml CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 1% (10mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 A 10 mL CICLOSERINA 250 mg CPSULAS O TABLETAS CICLOSPORINA 100 mg/mL SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL DE CICLOSPORINA A. FRASCO CON 50 mL CIMETIDINA BASE 150 mg/mL (COMO CIMETIDINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 ml CIMETIDINA BASE 200mg/5ml (COMO CLORHIDRATO DE CIMETIDINA) SOLUCIN ORAL FCO 120 150 mL CIPROFLOXACINO BASE 500 mg (COMO CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS CIPROFLOXACINO 0.3% (3 mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE CIPROFLOXACINO) NORFLOXACINO 0.3 % U OFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL) o LEVOFLOXACINO 0.3 % o LOMEFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO, FCO GOTERO 5 mL. CISPLATINO 10 mg POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP 02-3270 A

02-3275 A

02-3272 A

02-3278 A

13-4860 A 41-0300 A 41-3280 A

45-6450 A

03-0303 A 41-6455 A

32-3290 A

32-6457 Z

02-0308 A

45-6456 A

41-3300 A

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Lista Oficial de Medicamentos CITARABINA 100 mg POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN O SOLUCIN ISOTNICA FCO-AMP CITRATO DE GALIO 1 A 3 mCi/mL SOLUCIN ACUOSA, INYECTABLE FCO-AMP 5 A 10mL CITRATO DE POTASIO POLVO ENVASES, KILOGRAMO CLARITROMICINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) CLARITROMICINA 250mg/5mL GRANULOS O POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FCO 60 mL CLINDAMICINA BASE 600 mg (COMO FOSFATO) SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP O AMP CLINDAMICINA BASE 900 mg (COMO FOSFATO) FCO AMP CLOBAZAM 10 mg TABLETAS CLOFAZIMINA 50 mg GRAGEAS CLOMIFENO CITRATO 50 mg TABLETAS CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 75 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DE LIBERACIN SOSTENIDA CLONAZEPAM 2 mg TABLETAS RANURADAS CLONAZEPAM 2.5 mg/mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT 10 ml CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) CLORAL HIDRATO 500 mg/5 mL JARABE, FCO 100 A 120 mL CLORAMBUCILO 2 mg TABLETAS RECUBIERTAS CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v SOLUCIN TPICA ENVASES POLIETILENO 500 mL CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TABLETAS 41-3310 A

52-4970 Z 54-8120 Z 02-0310 A 02-6458 A

02-3320 A

31-0485 Z 02-0320 Z 38-0330 A 29-0333 Z 29-0335 Z

28-0340 A 28-6460 A 07-1770 A 31-6980 A 41-0350 A 46-6510 A 25-0370 A

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Lista Oficial de Medicamentos CLORFENAMINA MALEATO 1% (10mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 ml CLORFENAMINA MALEATO 2mg/5mL 2.5 mg/ 5 mL JARABE O SOLUCIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL CLOROQUINA BASE 150 mg (EQUIVALENTE A APROX 250 mg DE FOSFATO DE CLOROQUINA) TABLETAS CLORPROMAZINA CLORHIDRATO (EQUIVALENTE A 100 mg DE CLORPROMAZINA BASE) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL (COMO CLORPROMAZINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 mL CLOZAPINA 100 mg TABLETAS RANURADAS CODEINA (COMO FOSFATO) 10 mg/5 mL JARABE FRASCO 100 A 120 mL. CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg CON PARACETAMOL 500 mg TABLETAS RANURADAS COLCHICINA 0.5 0.6 mg TABLETAS COLESTIRAMINA (RESINA ANHIDRA) 4g. POLVO PARA SUSPENSION ORAL SOBRES 4.5 a 9 g. COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA (TOXINA BOTULNICA) TIPO A 100UI O 500UI POLVO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO CREMA DE ROSAS FORMULA CREMA TUBO 50 100 g CROTAMITON 10% (100mg/mL) LOCION FCO 60 mL DACARBAZINA 200 mg POLVO PARA INYECCIN. FCO-AMP 20mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. DACTINOMICINA 0.5 mg INYECTABLE FCO-AMP 3 mL 5 mL DANAZOL 200 mg CAPSULAS DAPSONA 50 mg TABLETAS 25-3340 A 25-6500 A 01-0380 A

30-0390 A

30-3355 A

30-0392 A 24-6540 A 17-0410 A

15-0420 A 13-6550 A 20-4657 A

46-2500 A 46-6570 A 41-3375 A

41-3380 Z 35-0440 A 02-0445 Z

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Lista Oficial de Medicamentos DAPSONA 100 mg TABLETAS DEFERASIROX 500 MG. TABLETAS DISPERSABLES. DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO. (MALEATO DE BROMFENIRAMINA 4 mg/ 5 mL, CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5 mL. SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 100 ml DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100mcg/1 mL) (DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA o DDAVP) SOLUCIN NASAL. FCO 2.5 mL. DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1mg/mL (COMO FOSFATO SODICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) O BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO. FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35%(3.5mg/g) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FCO-GOT. 5 mL DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) O BETAMETASONA BASE 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) INYECTABLE AMPOLLA 1 mL DEXTRAN 40 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL DEXTRAN 70 6% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg TABLETAS DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 100 O 120 ML DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
70

02-0450 A 48-0455 A 25-6582 A

38-6575 A

45-6610 A

34-3420 A

43-3430 A 43-3440 A 24-0470 A 24-6640 A 43-3450 A 43-3460 A 43-3470 A 43-3480 A 43-3490 A 43-3500 A 43-3510 A

Lista Oficial de Medicamentos DEXTROSA 50% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 50% SOL. INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO: 5%, 0.3%, 0.149 % RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 250 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO: 5%, 0.3% y 0.149% RESP SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO: 1%,0.5%, 0,1% y 0.65% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 2 LITROS DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO: 2%, 0.35%, 0.15% y 0.4% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 500 mL DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% ( 660 mg/mL) y DIATRIZOATO DE SODIO 10% (100mg/mL). SOLUCION ORAL FRASCO 100 A 120 mL DIAZEPAM 5 mg TABLETAS RANURADAS DIAZEPAM 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL DIAZOXIDO 50 mg CPSULAS DICLOFENACO SODICO 75 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL DIDANOSINA 400 mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA DIETILESTILBESTROL 1 mg TABLETAS DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS O CPSULAS DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 12.5 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 110 A 120 mL DIGOXINA 0.25 mg TABLETAS RANURADAS DIGOXINA 0.25 mg/mL SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL
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43-3530 A 43-3540 A 43-3560 A 43-3570 A 43-3578 A

43-3580 A

43-3579 A

43-3590 A

52-6660 Z

31-0480 A 31-3630 A 39-0490 A 14-3650 A 04-0510 A 36-0510 Z 25-0525 A 25-6680 A 07-0550 A 07-3685 A

Lista Oficial de Medicamentos DIGOXINA 0.005 % (0.05mg/mL) ELIXIR FCO. GOT. 60 mL DIGOXINA 0.075% (0.75mg/mL) ELIXIR SOLUCIN ORAL FCO.GOT. 10 mL DIMENHIDRINATO 25 mg SUPOSITORIO 1 g DIMENHIDRINATO 50 mg TABLETAS DIMENHIDRINATO 100 mg SUPOSITORIO 2 g DIMENHIDRINATO 5% (50mg/mL) INYECTABLE FCO-AMP 5 mL DINOPROSTONA 2mg/2.5mL (3gramos) GEL VAGINAL. JERINGA PRECARGADA PARA APLICACIN VAGINAL DOBUTAMINA (COMO CLORHIDRATO) 250 mg (12.5mg/mL 25mg/mL) SOLUCIN o POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP o AMP. DE 10 20 mL DOPAMINA CLORHIDRATO 200 mg (40mg/mL) CONCENTRADO PARA INFUSIN INYECTABLE AMPOLLA o FCO- AMP con 5mL DORZOLAMIDA 2%(20mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA) o BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL) SOLUCIN O SUSPENSIN, RESP, PARA USO OFTLMICO DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA) CPSULAS O TABLETAS o DOXICICLINA BASE 100MG (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO) CPSULAS DROPERIDOL 2.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLLA DE 2 mL EFAVIRENZ 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS ELECTROLITOS ORALES FORMULA POLVO, SOBRES CON 6.7 g ELEMENTOS TRAZA: FORMULA ADULTOS, DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE 0.4 a 1mg/mL, ZINC 1 a 5 mg/mL, CROMO 4 a 10 ug/mL, SELENIO 20 a 60 ug/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL 07-6710 A 07-6720 A 25-2520 A 25-0560 A 25-2530 A 25-3690 A 37-2540 A

06-3715 A

06-3720 A

45-6395 A

02-1640 A

18-3725 A 04-0580 A 43-6760 A 43-4360 A

72

Lista Oficial de Medicamentos ELEMENTOS TRAZA: FRMULA PEDITRICA, DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE 0.1 mg/mL, ZINC 1 mg/mL , CROMO 1 ug/mL, SELENIO 15 ug/mL FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10mL o ELEMENTOS TRAZA. INYECTABLE.FRMULA PEDITRICA: DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/ mL (COMO SULFATO O CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO O SULFATO), CROMO 1 ug/mL (COMO CLORURO) FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10mL CON SELENIO 40ug/mL (COMO CIDO SELNICO) EN FRASCO AMPOLLA INDIVIDUAL. SIN PRESERVANTES. SOLUCIN INYECTABLE, EMULSIN DE LPIDOS 20% INYECTABLE FCO 250 mL ENALAPRIL MALEATO 5 mg TABLETAS ENALAPRIL MALEATO 20 mg TABLETAS ENOXAPARINA SDICA 40mg(4000 U.I. ) /0.4mL INYECTABLE EPINEFRINA BASE 1mg/mL (1:1000) (COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 mg o EPIRUBICINA CLORHIDRATO 2mg/mL POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMP 25 A 37 mL O SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 25mL RESPECTIVAMENTE EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 o 2 mL o EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UI / 0,5 mL Inyectable. SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL o EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA O AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades / 0,3 mL. SOLUCIN ESTRIL EN JERINGA PRELLENADA CON 0,3 ML EPOETINA BETA DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 50000UI INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON POLVO LIOFILIZADO, CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) ERGOTAMINA TARTRATO 2mg o ERGOTAMINA TARTRATO 1mg ms CAFEINA 100mg TABLETAS 43-4361 A

43-3740 A 07-0610 A 08-0267 A 11-4085 A 06-3750 A

41-4950 A

13-3755 A

13-3756 A

27-0620 A

73

Lista Oficial de Medicamentos ESPIRAMICINA 500 mg equivalente a 1.500.000 U.I. TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS ESPIRONOLACTONA 5 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) ESPIRONOLACTONA 100 mg TABLETAS RANURADAS ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE ESPONJA QUIRRGICA LMINA 100 cm2 ESTAVUDINA 1mg/ml. POLVO PARA SOLUCIN ORAL, FCO PARA 200 mL ESTAVUDINA 30 mg CPSULAS ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL ESTRADIOL VALERATO 2mg y ESTRADIOL VALERATO 2mg CON NORGESTREL 0.5mg TABLETAS RECUBIERTAS CICLO 21 TABLETAS ESTREPTOMICINA BASE 1g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO). INYECTABLE FCO-AMP 5 10 mL CON LA ESTREPTOMICINA SULFATO EN POLVO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I. INYECTABLE POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP ESTROGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS RECUBIERTAS O GRAGEAS O ESTRADIOL MICRONIZADO 1 MG TABLETA RECUBIERTA ESTROGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g o ESTRGENOS ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g o DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g) o ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) ESTRGENOS A CONJUGADOS SINTTICOS 0.625 mg/g. CREMA VAGINAL TUBO 40 A 45 G. ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA LIOFILIZADA FRASCO-AMPOLLA ETIONAMIDA 250 mg TABLETAS ETOPOSIDO 20 mg/mL (sinnimo VP-16 VP-213) SOLUCIN INYECTABLE AMP FCO- AMPOLLA 5 mL 02-0640 A 09-0643 A 09-0650 A 12-6860 A 04-6770 A 04-0655 A 36-3780 A 36-0200 A

03-3790 A

11-3792 A 36-0660 A

47-2550 A

03-0670 A 41-4169 A

03-0690 A 41-3795 A

74

Lista Oficial de Medicamentos FILGRASTIM 300 ug/ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 1 ML O FILGRASTIM 300 ug/ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE JERINGA PRELLENADA CON 1 ML O FILGRASTIM 300 ug/0.5 ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 ML FACTOR VII RECOMBINANTE 1,2MG (60KUI) POLVO LIOFILIZADO PARA CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO) 250 a 300UI. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN FCO-AMP 5 10 ML FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO) 500 a 600 U.I. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA 5 mL, 10 mL 20 mL. FACTOR IX HUMANO COMPLEJO (CONCENTRADO DE COMPLEJO DE PROTROMBINA) 500 a 600 UI. CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE FRASCO AMPOLLA 5 mL, 20 mL 30 mL FAMOTIDINA 40 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM FENAZOPIRIDINA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RECUBIERTAS FENILEFRINA CLORHIDRATO 10% (100mg/mL) SOLUCIN ESTRIL FCO-GOT 5 10 15 mL FENILEFRINA CLORHIDRATO 1% (10mg/mL) o EFEDRINA SULFATO 50mg/mL SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA O AMPOLLA RESPECTIVAMENTE FENITONA (DIFENILHIDANTOINA SDICA) 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 5 mL FENITONA (DIFENILHIDANTOINA BASE) 2.5% (125 mg/5mL) SUSPENSIN FRASCO 100 O 120 mL FENITONA (DIFENILHIDANTONA SDICA) 100 mg de ACCIN PROLONGADA. CPSULAS FENOBARBITAL 25 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL 100 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL SDICO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL 41-3825 A

12-3985 A

12-3990 A

12-4000 A

12-3820 A

32-0695 A 05-0700 A 45-6830 A 06-3810 A

28-3680 A 28-6690 A

28-0540 A 28-0720 A 28-0730 A 28-3830 A

75

Lista Oficial de Medicamentos FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL FEXOFENADINA CLORHIDRATO 120 mg (FILM COATED) TABLETAS RECUBIERTAS o EPINASTINA CLORHIDRATO 20 mg TABLETAS o CETIRIZINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) o DESLORATADINA 5mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) o LORATADINA 10 mg TABLETAS. TABLETAS FITOMENADIONA 10 mg/mL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL FITOMENADIONA 1 mg/ 0.5 1 mL o FITOMENADIONA 2mg/ 0.2mL. INYECTABLE AMPOLLA FLUCONAZOL 2mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP CON 100 mL FLUCONAZOL 50 mg/5mL o FLUCONAZOL 200 mg/5mL POLVO PARA SUSPENSIN ORAL. FCO 35 mL A 60 mL FLUCONAZOL 200 mg CPSULAS TABLETAS FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg TABLETAS FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 1 mL FLUMAZENIL 0.1 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP 5 O 10 mL FLUORESCEINA SDICA 2% (20mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 15 mL O FLUORESCENA SDICA 1MG. CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO. FLUORESCEINA SODICA 25 % (250mg/mL) INYECTABLE AMP 2 mL FLUOROMETOLONA 0.1% (1mg/mL) o FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1 % (1mg/mL) SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO. FRASCO-GOTERO CON 5 mL FLUOROURACILO 500 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 10mL (50mg/mL) 20mL (25mg/mL) O FCO-AMPOLLA 10mL (50mg/mL) 20mL (25mg/mL) FLUOROURACILO 5 % (50mg/g) CREMA. TUBO CON 25 g 40 g. 17-3860 A 25-1614 A

12-3880 A 12-3870 A

04-3885 Z 04-6840 A

04-0760 A 34-0770 Z 30-3890 A 48-3895 Z 53-6840 A

53-3910 Z 45-7010 A

41-3920 A

46-2555 Z

76

Lista Oficial de Medicamentos FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO. GEL FCO 450 A 500 mL FLUOXETINA (COMO CLORHIDRATO) 20mg CPSULAS FLUTAMIDA 250mg o BICALUTAMIDA 50 mg. TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON PELCULA (FILM COATED) RESP. FOLINATO (COMO SAL CALCICA) 15 mg TABLETAS FOLINATO BASE 50mg (COMO FOLINATO CALCICO) POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA o FOLINATO BASE 50 mg/4 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO). SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA. INYECTABLE FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12ug/dosis POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN CPSULAS PARA AEROSOL. FRASCO INHALADOR AEROLIZADO CON 30 CPSULAS (30 DOSIS) O POLVO PARA INHALACIN. FRASCO TURBOINHALADOR CON 60 DOSIS. FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS aporte calrico: 88-90% de carbohidratos, 10-12% de grasa. VIT. Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456 g FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS, EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS. APORTE CALRICO 55-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-45% DE GRASA. VIT Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 400-456 g FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE SOYA: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS, 44-49% DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 500 g O LATA CON 900 A 1.000 g. CONTIENE PONDERACIN. FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA NIOS PREMATUROS PROTENA 10-12%, GRASA44-49%, CARBOHIDRATOS 40-45%. MINERALES Y VITAMINAS POLVO, LATA DE 370-460 g FORMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA APORTE CALRICO: PROTENA 7-9 % GRASA 36-39% CARBOHIDRATOS 53-55% con VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 456g FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA: APORTE CALRICO 55.6%-58% DE CARBOHIRDRATOS, 20%-24% DE PROTENAS Y 19%-20.7% DE GRASA. VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400- 456g
77

50-7088 A 29-0765 A 41-0775 A

50-0085 A 50-3070 A

23-7525 A

50-6862 Z

50-7187 Z

50-7530 A

50-6900 Z

50-7235 Z

50-6861 Z

Lista Oficial de Medicamentos FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA: APORTE CALRICO: PROTENA11-14 %, GRASA 44-48% CARBOHIDRATOS 40-45% con VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DISOLUCIN LATA CON 400 456 g. FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA: APORTE CALRICO: PROTEINA 21-33%, GRASA18-20% CARBOHIDRATOS 57- 67% con VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 456g FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA. APORTE CALRICO: PROT. 13 18%. LIP.29-40%. CARB. 45-56%. VIT. Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400-450g FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA LQUIDO. LATA 8 ONZAS FLUDAS FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA PARA PACIENTES NEFRPATAS CRNICOS Y AGUDOS POLVO O LQUIDO POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES DE 80 A160 GRAMOS O LQUIDO EN ENVASES CON 200 A 250 mL. FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON NUTRIENTES HIDROLIZADOS PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCION INTESTINAL : PROTENAS 11-12%, GRASAS 47-48%, CARBOHIDRATOS 41-42% con VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 500 g FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE LACTANTES. COMPOSICIN EN 100G DE POLVO 10% protenas, 40-45% carbohidratos, 45-50% grasas, vitaminas y minerales. POLVO LATA 400 g A 1000 g. FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGNICA A BASE DE AMINOCIDOS, APORTE CALRICO: 10-12% protenas, 40-45% Grasas, 45-50% carbohidratos, vitaminas y minerales POLVO PARA DISOLUCIN LATA CON 400 A 454 g. FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA SOBRES o LATAS o BOTELLAS FOSFATO CRMICO P32 SUSPENSIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA 10 mL FOSFATOS DE POTASIO CONCENTRADO PARA INYECCIN, SOLUCIN. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 15 mL FOSFATOS NEUTROS SACHETS 1g o 1.2g. 50-6845 Z

50-6863 Z

50-6855 A

50-6856 Z

50-6857 Z 50-6858 Z

50-6850 Z

50-7240 Z

50-6865 Z

50-6859 Z 52-4957 Z 43-3930 A

43-0780 Z

78

Lista Oficial de Medicamentos FUROSEMIDA 5 mg TABLETAS FUROSEMIDA 20 mg INYECTABLE AMPOLLA 2 mL FUROSEMIDA 40 mg TABLETAS FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g). UNGENTO TPICO TUBO 15 g GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15mL o GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/ L). SOLUCIN ESTRIL. Frasco ampolla con 15 mL o GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL ACUOSA. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL O JERINGA PRELLENADA CON 15 mL o CIDO GADOTRICO 279.32 mg/mL(0.5 mmol/mL) (COMO COMPLEJO DE DOTA Y GADOLINIO EN FORMA DE GADOTERATO DE MEGLUMINA). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15mL. GELATINA DE COLGENO BOVINO POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA GEMFIBROZIL 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS GENTAMICINA 0.3% (3 mg/mL) (COMO GENTAMICINA SULFATO) SOLUCIN OFTALMICA. FCO-GOT 5 mL GENTAMICINA BASE 40 mg/mL. (COMO SULFATO DE GENTAMICINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMP 2 mL GLIBENCLAMIDA 5mg (no micronizada) TABLETA RANURADA GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g SUPOSITORIO GLICEROL (GLICERINA) 2 a 2.6 g SUPOSITORIO GLUCEPTATO POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE. FCO-AMPOLLA GONADORELINA 100ug (CLORHIDRATO O ACETATO) POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE AMP O FCO AMP GONADOTROFINA CORIONICA 1000 U.I/ 1 mL Fco amp. 5 10 mL o GONADOTROFINA CORIONICA 10000 UI/1mL ampolla 1 mL o GONADOTROFINA CORIONICA 5000UI ampolla de 1mL 2 mL. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE. 09-0785 Z 09-3940 A 09-0790 A 46-2660 A

52-4905 A

52-4958 Z 13-0795 A 45-7100 A

02-3970 A

39-0800 A 33-2560 A 33-2570 A 52-4959 Z 53-4210 Z 38-4040 A

79

Lista Oficial de Medicamentos GOTAS OTICAS PARA SUAVIZAR CERUMEN FORMULA SOLUCIN OTICA FRASCO GOTERO 30 mL GRNULOS EFERVESCENTES FRMULA: CARBONATO CIDO DE SODIO 1380mg, CIDO TARTARICO 1260mg, RESINA SILICONA 30 o 36mg ENVASE O AMP 3 GRAMOS GRISEOFULVINA 125 mg/ 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL HALOPERIDOL 0.2% (2mg/mL) SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 15 mL HALOPERIDOL 5 mg TABLETAS HALOPERIDOL 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL HEPARINA SDICA 1.000 U.I en 1 mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5-10 mL HEPARINA SDICA 5.000 U.I / 1 mL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 5 10 mL HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%) JERINGA PRELLENADA CON 0.40 ml 0.55 ml 0.85 ml DE SOLUCIN o HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%) JERINGA PRELLENADA CON 0.50 mL 0.80 mL DE SOLUCIN o HIALURONATO DE SODIO 16 mg/mL (1.6%) JERINGA PRELLENADA CON 0.50 mL CON 0.80 mL DE SOLUCIN HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN SULFATO DE SODIO 40 mg/mL, JERINGA PRELLENADA CON 0.75 mL 0.5 mL DE SOLUCIN. SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA ACOMPAADA DE CNULA ESTRIL DESCARTABLE. HIALURONIDASA 150 U.I. F.E.U. POLVO LIOFILIZADO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO INYECTABLE FCO-AMP DE 1 mL HIDRALAZINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 mg SOLUCIN INYECTABLE O POLVO LIOFILIZADO. HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TABLETAS RANURADAS HIDROCLOROTIAZIDA 50mg/5mL SOLUCIN ORAL. FCO 15mL A 50mL
80

51-6910 A 52-6920 A

04-6930 A 30-6940 A

30-0830 A 30-4060 A

11-4070 A 11-4080 A 45-4103 A

45-4105 A

08-0835 A 08-4090 A 08-0840 A 08-0850 A 08-7030 A

Lista Oficial de Medicamentos HIDROCORTISONA 0.5% LOCIN FCO 15 mL HIDROCORTISONA 5 mg TABLETAS HIDROCORTISONA 20 mg TABLETAS HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) o HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA). CREMA TPICA TUBO 15 g HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g) o HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA) CREMA TUBO 15 g HIDROCORTISONA BASE 100 mg (COMO SUCCINATO SODICO DE HIDROCORTISONA) POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 2 mL a 8 mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO HIDROXICARBAMIDA 500 mg CPSULAS HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg (equivalente a 400 mg de Sulfato de Hidroxicloroquina ) TABLETAS RECUBIERTAS HIDRXIDO FERRICO POLIMALTOSATO ( 50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL o COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL FRASCO GOTERO 30 ml HIDROXIZINA CLORHIDRATO 10 mg/5 mL, Jarabe, o HIDROXIZINA PAMOATO 10 mg/ 5 mL suspensin FRASCO 180 200 mL HIDROXIZINA CLORHIDRATO 25 mg o HIDROXIZINA PAMOATO 25mg TABLETAS RANURADAS HIERRO (DEXTRANO o POLIMALTOSADO) equivalente a 50 mg de hierro elemental/ mL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL NO CONTIENE PRESERVANTES HIERRO FUMARATO 200 mg TABLETAS HIOSCINA BUTILBROMURO DE 10mg. TABLETAS RECUBIERTAS HIOSCINA BUTILBROMURO DE 20 mg INYECTABLE AMP 1 mL 46-7050 A 34-0859 Z 34-0860 A 46-2610 A

46-2620 A

34-4100 A

41-0865 A 01-0880 A

13-7080 A

25-7060 A

25-0875 A

13-4110 A

13-0910 A 21-0920 A 21-4120 A

81

Lista Oficial de Medicamentos HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) frasco gotero con 10 o 15 mL O HIPROMELOSA 0.3% (3mg/mL) frasco gotero con 10 o 15 mL O CARBOXIMETILCELULOSA AL 0.5% (5mg/mL) frasco gotero con 15 o 30 mL. SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO HIPROMELOSA 2% (20 mg/mL) (SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA) SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE JERINGA PRELLENADA CON 1.5 mL DE SOLUCIN CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE HIPROMELOSA 2906 al 2.5% (25 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE BENZALCONIO AL 0.01%) SINNINO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA FRASCO GOTERO 15 mL IBUPROFENO 100 mg/ 5 mL FRASCO CON 50 60 mL IBUPROFENO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS IDARUBICINA CLORHIDRATO 5 mg INYECTABLE POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP IFOSFAMIDA 2 g INYECTABLE FCO-AMP CON POLVO LIOFILIZADO IMATINIB (COMO MESILATO) 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO DE IMIPENEM) ms CILASTATINA BASE 500 mg (COMO CILASTATINA SDICA) MEROPENEM ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO DE MEROPENEM) CON 100mg 104 mg DE CARBONATO DE SODIO ANHIDRO. POLVO PARA INYECCIN. INYECTABLE FCO-AMP 120 mL. IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS INDINAVIR ( COMO SULFATO) 400 mg CPSULAS INDOMETACINA 1mg / mL. Polvo Liofilizado o IBUPROFENO 10mg/mL. Solucin estril inyectable en agua para inyeccin. No contiene preservantes. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL, RESPECTIVAMENTE INDOMETACINA 25 mg CPSULAS 45-7200 A

45-4115 A

45-7202 Z

16-7085 A 14-0930 A 41-4121 A 41-4123 A 41-0935 A 02-4124 A

29-0940 A 29-0950 A 04-0955 A

07-4126 Z

14-0960 A

82

Lista Oficial de Medicamentos INDOMETACINA 100 mg SUPOSITORIOS INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA) 200 U.I/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP 1 A 5 mL INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL) (de protena) 5,0 g. (50mg/mL) (de protena) INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA DE 50 100 mL, resp o INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (DE protena) 3,0g (de protena) o 6 g (de protena). INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO. FRASCO AMPOLLA o INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (de protena)/25mL 5,0 g (de protena)/50mL. INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA INMUNOGLOBULINA Rho (D), 250 a 300 mcg de PROTENA INYECTABLE SOLUCIN ESTRIL FCO-AMP 1 2 mL JERINGAS PRELLENADAS CON 1 mL O POLVO LIOFILIZADO ESTRIL PARA INYECCIN. INMUNOGLOBULINA TETANICA (HUMANA) 250 U.I. SOLUCION INYECTABLE FCO-AMP 1 A 5mL O JERINGAS PRELLENADAS DE 1 mL. INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER (HUMANA) 125 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTETICA 100 U.I./ mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O 10 mL INSULINA HUMANA ISOFANA BIOSINTTICA DE ACCIN INTERMEDIA 100 U.I/ mL SUSPENSIN ESTRIL FCO-AMP 5 O 10 mL INTERFERON ALFA-2b RECOMBINANTE 10.000.000 U.I. POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE FCO-AMP INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 33 ug (6.6 millones de U.I.). POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 0,25mg (8.0 millones de U.I.)/mL. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN CON DILUENTE INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones U.I) / 0.5 mL SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA DE 1 mL INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones U.I) / 0.5 mL SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA DE 1 mL 44-3980 A 14-2640 A 44-4033 A 44-4035 A

44-4030 A

44-4034 A 39-4150 A

39-4145 A 41-4132 Z

41-4130 A

41-4134 A

41-4135 Z

41-4136 Z

83

Lista Oficial de Medicamentos IOHEXOL AL 64.7% (contiene 300mg/mL de Yodo unido orgnicamente /mL) o IOPAMIDOL al 61% (contiene 300mg de Yodo unido orgnicamente/mL) o IOVERSOL AL 68% (CONTIENE 320mg/mL de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL). SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 50 mL IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172mg/mL) SOLUCIN PARA USO UROGENITAL FCO 250 mL IOXITALMATO DE MEGLUMINA 55% con POLIVIDONA 14% (Yodo 25%). SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL IRBESARTAN 150mg TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA ISONIAZIDA 50 mg/mL SOLUCIN ORAL FRASCO CON 60 A 100 mL ISONIAZIDA 300 mg TABLETAS RANURADAS ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg TABLETAS RANURADAS ITRACONAZOL100 mg CPSULAS IVERMECTINA 6mg TABLETAS JABON NEUTRO PASTILLA 100 g JALEA GEL LUBRICANTE TUBOS DE 120 A 142.5 g KETAMINA BASE 1% (10mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE KETAMINA)1% SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL KETOCONAZOL 200 mg TABLETAS RANURADAS LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U.: 3.3 g DE LACTULOSA/ 5mL 10 g DE LACTULOSA/ 15 mL o LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN ORAL: 10 g DE LACTULOSA/ SOBRE FRASCO O SOBRE LAMIVUDINA 10 mg/mL. SOLUCIN ORAL FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL. LAMIVUDINA 150 mg TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM LAMOTRIGINA 25 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES 52-4163 A

52-4900 A

52-4166 Z 08-1103 A 03-7098 A

03-0990 A 10-1000 A 04-1005 A 01-1008 A 46-6600 A 50-2655 A

18-4165 A 04-1010 A

33-7120 Z 04-7125 A 04-1045 A 28-1015 Z

84

Lista Oficial de Medicamentos LAMOTRIGINA 100 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES LATANOPROST 0.005% TRAVOPROST 0.004% o BIMATOPROST 0.003% SOLUCIN OFTLMICA. FCO-GOTERO CON 2.5 mL LAXANTE PARA ENEMA FRMULA, TUBO DE PLASTICO 5 mL L-CARNITINA 30%. SOLUCIN FCO 10 mL 60 mL 100 mL LEFLUNOMIDA 20 mg TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM LEUPRORELINA (LEUPROLIDE) ACETATO 3,75 mg FCO-AMP LIOFILIZADO PARA SUSP. LIBERACIN EXTENDIDA LEVODOPA 100mg y CARBIDOPA ANHIDRA 25 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO). TABLETAS RANURADAS LEVODOPA 200mg y CARBIDOPA ANHIDRA 50 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO). TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA LEVOFLOXACINO 5mg/mL (COMO LEVOFLOXACINO HEMIDRATO). SOLUCIN ESTERIL INYECTABLE. ENVASE CON 100mL LEVOMEPROMAZINA BASE 25mg (COMO MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA) TABLETAS LEVOTIROXINA SODICA 0.025 mg TABLETAS LEVOTIROXINA SODICA 0.10 mg TABLETAS LIDOCANA 10% (100mg/mL) SOLUCIN TPICA EN AEROSOL FRASCO 50 A 115 mL LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/g) JALEA TUBO 30 G LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SIN PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 5 CON 10 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON PRESERVANTE LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) con EPINEFRINA al 1: 80.000 con EPINEFRINA al 1:100.000 o LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2,46%(24,6mg/mL) con EPINEFRINA al 1: 80.000 con EPINEFRINA al 1:100.000 CON O SIN PRESERVANTE INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL
85

28-1014 A

45-4169 A 33-7220 A 50-7130 Z 14-1016 A 38-4238 Z

26-1050 A

26-1055 A

02-4168 A

30-1060 A 40-1070 Z 40-1080 A 19-7140 A 19-2650 A 19-4185 A

19-4190 A

19-4170 A

Lista Oficial de Medicamentos LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) CON EPINEFRINA 1:200.000 0 1:100000 CON PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP.20 mL LIOTIRONINA SDICA 75 mcg TABLETAS O CPSULAS LITIO CARBONATO 300 mg TABLETAS LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS LOPINAVIR CON RITONAVIR 80mg/mL Y 20mg/mL RESPECTIVAMENTE SOLUCIN ORAL LOPINAVIR CON RITONAVIR 200mg y 50mg RESPECTIVAMENTE TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) LORAZEPAM 2 mg TABLETAS LOVASTATINA 20 mg TABLETAS MAGNESIO HIDROXIDO F.E.U FORMULA SUSPENSIN ORAL FCO 120 A 180 mL MAGNESIO SULFATO 20 % (200mg/mL) INYECTABLE AMP FCO-AMP 10mL MAGNESIO SULFATO HEPTAHIDRATADO CALIDAD FARMACUTICA KILOGRAMO MANITOL 20% (200mg/mL) MANITOL 25% (250mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 250 mL O FCO-AMP O AMP 50mL RESP. MEBROFENINA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg TABLETAS RANURADAS MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg SUSPENSIN INYECTABLE FCO AMP 1 A 3 mL MEGLUMINA ANTIMONIATO 30% o ESTIBOGLUCONATO SDICO 30% INYECTABLE AMPOLLA CON 5 mL MELFALANO 2 mg TABLETAS RECUBIERTAS MENOTROPINS (75 UI DE ACTIVIDAD DE HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y 75 UI DE ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE INYECTABLE AMPOLLA O FCO AMP. 1mL POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE.
86

19-4175 A

40-1085 Z 30-1090 A 33-1095 A

04-6780 Z

04-1098 A 31-1100 A 13-1105 A 33-7180 A 43-4220 A 54-8310 A 09-4230 A

52-4961 Z 36-1120 A 36-4250 A

01-3180 A 41-1130 A 38-4050 A

Lista Oficial de Medicamentos MEPIVACAINA CLORHIDRATO AL 2% (20 mg/mL) CON CORBADRINA 1:20.000 CON O SIN PRESERVANTE INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3%(30mg/mL) SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR. SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO. 1.8mL MERCAPTOPURINA 50 mg TABLETAS MESNA 100 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP 4 mL METADONA CLORHIDRATO 5mg TABLETAS RANURADAS METADONA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA METAMIZOL SDICO 500 mg/mL o METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg TABLETAS CON O SIN RANURA, CON O SIN RECUBIERTA CON FILM METHOXALEN 10 mg CPSULAS METILDOPA 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) METILDOPA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg INYECTABLE AMPOLLA 1 mL METILFENIDATO CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RANURADAS METILPREDNISOLONA BASE 500 mg (COMO SUCCINATO SODICO DE METILPREDNISOLONA) POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE CON PRESERVANTE FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL METOCLOPRAMIDA BASE 4.6 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) o METOCLOPRAMIDA BASE 2.6 MG/ML (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) SOLUCIN ORAL FCO-GOTERO 30 mL 60 mL, RESPECTIVAMENTE METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA) TABLETAS 19-4171 Z

19-4172 A

41-1140 A 50-4265 A 17-1155 A 17-4268 A

16-3655 A 39-0900 A

46-2750 Z 08-1030 A 08-1040 A 37-4280 A 17-1160 A 34-4290 A

32-7205 Z

32-1180 A

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Lista Oficial de Medicamentos METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL METOTREXATO BASE 2.5 mg (COMO METOTREXATO SDICO) TABLETAS METOTREXATO BASE 50mg (COMO METOTREXATO SDICO) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 2 5 mL SIN PRESERVANTE METRONIDAZOL 500 mg TABLETAS 32-4300 A 41-0150 A 41-3100 A 01-1192 A

METRONIDAZOL 500 mg 02-4313 A SOLUCIN INYECTABLE BOLSA (100 mL) O FRASCO AMPOLLA(100 mL) O ENVASE DE POLIETILENO (100 mL) METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg/ 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg CPSULAS MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO CLORHIDRATO DE MIDAZOLAM) SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN AMPOLLA CON 3 mL MIDAZOLAM 15 mg TABLETAS CON FILM MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP MONTELUKAST 10mg ZAFIRLUKAST 20mg TABLETAS RECUBIERTAS MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA TABLETAS MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA. TABLETAS O CPSULAS MORFINA SULFATO PENTAHIDRATADA O SULFATO ANHIDRA O CLORHIDRATO 15 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL MULTIVITAMINAS I.V. FRMULA INYECTABLE. POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL MULTIVITAMINAS I.V. FRMULA PEDITRICA INYECTABLE. POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 10 mL N-ACETILCISTEINA 200 mg 600 mg POLVO (SOBRES) O TAB EFERVESCENTES RESP. NALOXONA CLORHIDRATO 0.4 mg/mL SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE AMPOLLA 1 2 mL NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS
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01-7210 A 41-0043 A

31-4315 A 31-1150 Z 41-4310 A 23-1043 A 17-1194 A 17-1191 A

17-4320 A 42-4850 A

42-4851 A

48-7250 Z 48-4330 A

04-1193 A

Lista Oficial de Medicamentos NEOMICINA BASE 250mg a 350mg (COMO SULFATO DE NEOMICINA) CPSULAS O TABLETAS NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg TABLETAS NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL NIMODIPINO 30 mg COMPRIMIDOS LAQUEADOS NISTATINA 100.000 U/ ML SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL NITROFURANTOINA (MACROCRISTALES) 50 mg 100 mg CPSULAS NITROGLICERINA 0.5 a 0.6 mg, o NITROGLICERINA 0.4mg/dosis. TABLETAS SUBLINGUALES O SOLUCIN LINGUAL EN AEROSOL RESPECTIVAMENTE NITROGLICERINA 5 mg/mL o NITROGLICERINA 1mg/mL NITROGLICERINA 5 mg/mL, SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP,FCO AMP, AMP, RESP. NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50mg POLVO PARA INYECCIN , AMP DE 5 mL O SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP 2 mL OBIDOXIMA CLORURO 250mg/mL o PRALIDOXIMA CLORURO 500mg o 1 gramo, SOLUCIN INYECTABLE, AMP 1 mL O POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, FCO AMP, RESPECTIVAMENTE OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTRETIDA). SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA 1 mL. OLOPATADINA CLORHIDRATO AL 0.1%. SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTMICO FRASCO GOTERO CON 5 mL OMEPRAZOL 10 mg o LANSOPRAZOL 15mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CONTENIENDO GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA) OMEPRAZOL 40 mg (como omeprazol sdico) ESOMEPRAZOL (como esomeprazol sdico) 40mg PANTOPRAZOL 40mg (como pantoprazol sdico) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN OXACILINA 1 g (COMO OXACILINA SDICA COMO MONOHIDRATO) EN POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP DE 10 15 mL 02-1195 A

22-1200 A 22-4340 A 10-1125 Z 04-7260 A 05-7280 A 05-1230 A

10-0810 A

10-4345 A 08-4580 A

48-4350 A

32-4370 A 45-7365 A

32-1270 A

32-4352 A

02-3660 A

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Lista Oficial de Medicamentos OXALIPLATINO 50 mg POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA DE 25 mL 36 mL XIDO DE ZINC COMPUESTO FRMULA, CREMA TUBO 50 A 60 g OXIDRONATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025% (0.25mg/mL) o TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.05mg/mL) SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 mL a 15mL. OXIMETOLONA 50 mg TABLETAS OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 U.I DE OXITOCINA F.E.U. /mL. SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL PACLITAXEL 6 mg/mL SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN. CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL CON EQUIPO DE ADMINISTRACIN ADJUNTO PANCREATINA O PANCREALIPASA (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U. 8000 unidades F.E.U. 10000 unidades F.E.U. de actividad lipasa, 9000 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 20000 unidades F.E.U. 40.000 unidades F.E.U de actividad amilasa, 500 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 25000 unidades F.E.U. o 45000 unidades F.E.U. de actividad proteasa) MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS PANCREATINA O PANCREALIPASA (20,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 70,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 75,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLAS DE 2 mL PARACETAMOL(ACETAMINOFEN) 100 mg/mL o PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 80mg/0.8mL SOLUCIN ORAL, CUENTAGOTAS, PARACETAMOL(ACETAMINOFEN) 120 mg/5 mL JARABE FRASCO 60 mL PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 300 mg SUPOSITORIO 1 g PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 500 mg TABLETAS
90

41-4353 A

46-2670 A 52-4963 Z

51-7320 A 35-1280 A

37-4390 A 41-4395 A

32-1290 A

32-1286 A

20-3245 A 16-6015 A

16-6020 A 16-2400 A 16-0010 A

Lista Oficial de Medicamentos PEGINTERFERON ALFA 2 a 180 mcg/ml SOLUCIN INYECTABLE PENICILAMINA 125mg CPSULAS O TABLETAS PENICILAMINA 250 mg CPSULAS PENICILINA BENZATINICA. 1.200.000 UI (SINNIMO D.C.I.BENZATINA BENCILPENICILINA) POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN FCO-AMP 4 A 5 mL PENTETATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA PERFENAZINA 4 mg TABLETAS RECUBIERTAS PERXIDO BENZOILO 5% (50 mg/g) GEL TUBO CON 30 A 60 g PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLUMENES (3% p/p) SOLUCIN TOPICA FCO 1000 mL PERTECNECIATO DE SODIO 99Tc 111GBq A277.5GBq INYECTABLE. PILOCARPINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL PILOCARPINA CLORHIDRATO 4% (40mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL PIRAZINAMIDA 500 mg TABLETAS PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg TABLETAS PIRIMETAMINA 25 mg. TABLETAS PIROFOSFATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA PODOFILINA RESINA AL 25% SOLUCION TOPICA USP FCO 15 mL POLICRESULENO 18mg/g GEL VAGINAL TUBO 50 g CON APLICADOR. POLICRESULENO 90 mg OVULOS 3 A 3.8 g POLISTIRENO SULFONATO SODICO POLVO PARA SOLUCIN ORAL FCO CON 453 A 454 g 41-4133 A 14-1295 A 14-1300 A

02-4400 A 52-4964 Z 30-1320 A 46-2675 A 46-7350 A 52-4967 Z 45-7370 A 45-7380 A 03-1340 A 42-4440 A 42-1350 A 01-1355 A 52-4965 Z 46-7410 A 47-2410 A 47-2420 A 50-7420 A

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Lista Oficial de Medicamentos POTASIO CLORURO 2 MOLAR (2mEq de Potasio y 2mEq de Cloruro/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP O AMP 10mL POTASIO GLUCONATO al 31.2% (20 mEq de Potasio /15 ml) SOLUCIN ORAL FRASCO CON 150 mL A 180 mL NO CONTIENE ALCOHOL POTASIO YODURO 1 g/mL. FORMULA SOLUCIN SATURADA ORAL FCO-GOT O FCO. CON GOTERO CON 30 mL. POVIDONE YODO 7.5 % a 10 % SOLUCIN TPICA FCO 1 LITRO PREDNISOLONA 1 mg TABLETAS PREDNISOLONA 5 mg TABLETAS RANURADAS PREDNISOLONA 25 mg TABLETAS RANURADAS PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL (COMO FOSFATO SODICO). SOLUCIN ORAL, JARABE FCO 60 mL PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL (FRMULA: CORTICOSTEROIDE+ ANESTSICO LOCAL, CON O SIN ASTRINGENTE ) SUPOSITORIOS 1 A 2 g PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL (FRMULA: CORTICOSTEROIDE+ ANSTESICO LOCAL, CON O SIN ASTRINGENTE ) SEGN TUBO 30 A 60 g PRIMAQUINA BASE 5 mg (APRXIMADAMENTE 8.76 mg de FOSFATO DE PRIMAQUINA) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA PRIMAQUINA BASE 15 mg (APRXIMADAMENTE 26.3 mg de FOSFATO DE PRIMAQUINA ) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA PRIMIDONA 250 mg TABLETAS PRIMIDONA 250 mg/5mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 150 mL PROGESTERONA 100 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL PROMETAZINA (COMO CLORHIDRATO) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETAS
92

43-4450 A

43-7440 A

46-7450 Z

46-7460 A 34-1410 A 34-1420 A 34-1430 A 34-7465 A

49-2440 A

49-2450 A

01-1435 A

01-1440 A

28-1450 A 28-7470 A 36-4460 A 25-4480 A 40-1500 A

Lista Oficial de Medicamentos PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL) EMULSIN INYECTABLE FCO AMP O JERINGA PRELLENADA 20mL PROPRANOLOL CLORHIDRATO 1 mg/mL SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg TABLETAS RECUBIERTAS PROTAMINA SULFATO O CLORHIDRATO 1% SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL PROTIRELINA (T.R.H.) 200 mcg (0.2mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL PSEUDOEFEDRINA CLORHIDRATO 60 mg TABLETAS PSILLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE, FRMULA o POLICARBOFILO DE CALCIO 625 mg POLVO GRANULADO FCO 200 g O TABLETAS RESPEC. QUINIDINA SULFATO 200 mg TABLETAS RANURADAS RIFAMPICINA 100 mg/5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 ml RIFAMPICINA 150 mg CPSULAS RIFAMPICINA 300 mg CPSULAS RILUZOL 50 mg TABLETAS CON PELCULA RISPERIDONA 1 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS RITONAVIR 100MG CPSULAS DE GELATINA BLANDA RITUXIMAB 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 10 mL RITUXIMAB 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 50 mL SACARINA SODICA 12.5 mg/tableta o SACARINA SODICA 12.5 mg/gota TABLETAS O SOLUCIN ORAL 18-4485 A

07-4490 A 07-1510 A 08-1520 A 12-4500 A 53-4710 A 06-1540 A 33-7230 A

07-1550 A 03-7490 A 03-1555 Z 03-1560 A 50-1565 A 30-1568 A 04-1570 A 41-3235 A

41-3236 A

50-7495 A

93

Lista Oficial de Medicamentos SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL BASE 0.1mg/dosis (COMO SALBUTAMOL SULFATO) INHALACIN ORAL. SUSPENSIN FRASCO DE 200 A 250 DOSIS SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5% SOLUCIN PARA INHALACIN FRASCO 50 mL SALBUTAMOL BASE 4mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO) TABLETAS RANURADAS SALBUTAMOL BASE 1mg/mL (COMO SULFATO de SALBUTAMOL). INYECTABLE AMPOLLA 5 mL SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL) JARABE FRASCO 100 A 120 mL SESTAMIBI POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA SEVOFLURANO LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN FRASCO CON 250 mL SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U) DISPOSITIVO SODIO BICARBONATO AL 8.4 % (84mg/mL) 1 MOLAR SOL. HIPERTONICA INYECTABLE AMP 10 20 mL SODIO CLORURO 4 MOLAR (4mEq de Sodio y 4 mEq de Cloruro /mL). SOL. HIPERTNICA INYECTABLE FCO-AMP 20 30 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL SODIO CLORURO 0.9 % SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 2000 mL SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl 2 H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O 0,3253%; KCl 0,1193% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000mL SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODIALISIS NORMAL FRMULA SOLUCIN CONCENTRADA GALONES
94

23-7500 A

23-7520 A 23-1580 A

37-4507 A

23-7510 A 52-4966 Z 18-4509 A

36-6740 A 43-4510 A 43-4570 A

43-4520 A 43-4530 A 43-4540 A 43-4550 A 43-4560 A 43-4565 A 43-4595 A

43-6280 A

Lista Oficial de Medicamentos SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL) FRMULA SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA USO PARENTERAL BOLSA O ENVASE 1000 mL SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON GLUCONATO DE SODIO SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000 mL SOLUCIN EURO COLLINS SET 1020 SOLUCIN EVANS INYECTABLE FCO-AMP SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5% SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25% SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL SOLUCIN PARENTERAL: CLORURO DE SODIO AL 0.9% DEXTROSA AL 5% SOLUCIN PARA INFUSIN, PARA APLICAR DROGAS QUE INTERACCIONAN CON PVC. BOTELLA DE VIDRIO SOLUCIN SALINA BALANCEADA FRMULA SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA. FCO DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO 500 mL O BOLSA P.V.C. O POLIETILENO ATXICO 500 mL SOMATROPINA RECOMBINANTE ( HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA BIOSINTETICA) 10, 12, 13, 15 16 U.I. POLVO PARA INYECCIN, FCO AMP O CARTUCHO DE DOBLE COMPARTIMENTO. SUCCIMERO POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SUERO: ANTIOFDICO ANTICORAL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SUERO: ANTIOFDICO POLIVALENTE INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SULFADIAZINA 100 mg TABLETAS SULFADIAZINA 500 mg TABLETAS SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA TPICA TUBO 40-50 g SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10mg/g) CREMA TPICA TUBO 120 130 g.
95

40-7750 A 43-4590 A 43-4592 A

43-6700 Z 50-3800 A 43-4600 A 43-4610 A

43-4620 Z

45-7550 A

38-4065 A

52-4953 Z 20-4630 A 44-4640 A 44-4650 A 02-1590 A 02-1600 A 46-2690 A 46-2680 A

Lista Oficial de Medicamentos SULFASALAZINA 500 mg TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA SULFURO COLOIDAL POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA SULINDACO 200 mg TABLETAS SULISOBENZONA 10% LOCIN TPICA FCO 60 A 75 mL TACROLIMUS 0.5 mg CPSULAS TACROLIMUS 1 mg CPSULAS TALIDOMIDA 50mg o100 mg CPSULAS O TABLETAS RESPECTIVAMENTE TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO DE TAMOXIFENO) TABLETAS TENOXICAM 20 mg TABLETAS RECUBIERTAS TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5 mL ELIXIR FRASCO 110 A 120 mL TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg TABLETAS TEOFILINA (ANHIDRA) de ACCIN PROLONGADA 250 a 300 mg TABLETAS RANURADAS TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL TETRACAINA CLORHIDRATO 0.5% SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 mL TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% (10mg/g) u OXITETRACICLINA 0.5% (5mg/g) (COMO CLORHIDRATO DE OXITETRACICLINA) y POLIMIXINA B 10000 U.I/g (1mg/g) (COMO SULFATO DE POLIMIXINA B). UNGENTO OFTLMICO TUBO 15g TETRADECIL SULFATO SODICO 1% (10mg/mL) 3% (30mg/mL): SOLUCIN ESCLEROSANTE INYECTABLE AMP 2 mL TETRIZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5mg/mL) u OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO AL 0.025% (0.25mg/mL) SOLUCIN ESTRIL ISOTNICA USO OFTLMICO FCO-GOT 10 A 15 mL TETRIZOLINA CLORHIDRATO 0.1% (1mg/mL) OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5 mg/mL) SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 A 15 mL TIABENDAZOL 1 g en 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 15 mL
96

02-1610 A 52-4956 Z 14-1612 A 46-7590 A 41-1617 A 41-1618 A 41-1619 Z 41-1615 A 14-1645 A 23-7600 A 23-1620 A

23-1630 A 35-4660 A 45-7610 A 45-2692 A

50-3760 A

45-7630 A

51-7620 A 01-7640 A

Lista Oficial de Medicamentos TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 100 mg TABLETAS TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 1 g INYECTABLE FCO-AMP 10 mL TIERRA DE FULLER 60g POLVO PARA SUSPENSIN FRASCO UNIDOSIS TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL) SOLUCIN USO OFTLMICO FCO-GOT TINTURA BENJUI 20% FRMULA FCO DE VIDRIO 60 mL TIOCONAZOL 1% (10 mg/g) o BIFONAZOL 1% (10mg/g) o MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g) CREMA, TUBO TIOCONAZOL 100 mg o MICONAZOL NITRATO 200 mg o MICONAZOL NITRATO 400 mg o MICONAZOL NITRATO 1200 mg. TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE VULOS) TIOPENTAL SDICO 500 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL 20 mL o 30mL. TIOTIXENO 10 mg TABLETAS O CPSULAS TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE TIROFIBN MONOHIDRATO) SOLUCIN CONCENTRADA ESTRIL PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL TIZANIDINA CLORHIDRATO 4 mg TABLETAS TOXOIDE DIFTEROTETNICO ADSORBIDO ADULTOS, SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS TOXOIDE DIFTERO-TETNICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP, MULTIDOSIS TRAMADOL CLORHIDRATO 50mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg / mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT TRASTUZUMAB 440 mg. CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN, EN POLVO PARA INYECCIN EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA 42-1650 A 42-4670 A 48-8200 A 45-7660 A 51-7670 A 46-2695 A

47-2697 A

18-4680 A 30-1700 A 11-4685 A

50-1705 Z 44-4800 A 44-4700 A

17-4705 A 17-7715 A 41-4653 A

97

Lista Oficial de Medicamentos TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III: a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/H75): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. 03-1562 A 03-1561 A

b.

TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO): a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO). POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10 ml. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 5 ml. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF (R150/H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.

b.

c.

TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL O TRIAMCINOLONA DIACETATO DE 25 mg/mL SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5mL TRIENTINA 250MG CPSULAS TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg (COMO DICLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA) TABLETAS RECUBIERTAS TRIMETOPRIMA 160 mg CON SULFAMETOXAZOL 800 mg TABLETAS TRIMETOPRIMA 40 mg CON SULFAMETOXAZOL 200 mg /5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 A 120mL TRIOXISALENO 5 mg TABLETAS TROPICAMIDA 0.5% (5mg/mL) A 0.8% (8mg/mL) MAS CLORHIDRATO DE FENILEFRINA 5% (50 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON PRESERVANTE FRASCO GOTERO CON 5mL

34-4720 A

32-1707 Z 30-1710 A

02-1730 A

02-7720 A 46-1735 A

45-7723 Z

98

Lista Oficial de Medicamentos TROPISETRON BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO DE TROPISETRON), GRANISETRON BASE 3 mg (COMO ClORHIDRATO DE GRANISETRON). DOLASETRON BASE 74 mg (COMO MESILATO DE DOLASETRON 100 mg) . INYECTABLE, AMPOLLA VACUNA ANTIRRABICA POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN , FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON DILUENTE ADJUNTO. VACUNA ATENUADA VIRUS DEL POLIO SOLUCIN o SUSPENSIN ORAL, FRASCO GOTERO MULTIDOSIS VACUNA CONJUGADA HEPTA-VALENTE NEUMOCOCCICA (PROTENA DIFTERIA CRM197) SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA. VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b (Hib). POLVO LIOFILIZADO -FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA PETSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO Y TETNICO Y VACUNA HAEMOPHILUS tipo B CONJUGADA (Hib), FCO AMPOLLA CON DOSIS NICA VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (del antgeno de superficie de hepatitis B)/ 0.5mL 5 mcg (del antgeno de superficie de hepatitis B) / 0.5ML. PRESENTACION PEDIATRICA, INYECTABLE SUSPENSIN FCO-AMP JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA 25-4355 A

44-4820 A

44-4760 A

44-4900 A

44-4750 A

44-4755 A

44-4789 A

VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) : 10 mcg 44-4790 A (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1mL 20 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1mL. PRESENTACION ADULTO, SUSPENSIN INYECTABLE. FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA VACUNA INFLUENZA ADULTOS VACUNA INFLUENZA PEDITRICA VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE (ANTINEUMOCCICA POLISACRIDA 23-VALENTE) PRESENTACIN ADULTO SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 0,5 mL PARA DOSIS NICA o JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA 44-4795 A 44-4797 A 44-4925 A

99

Lista Oficial de Medicamentos VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS. VACUNA SARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITIS. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS. VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BACILLUS CALMETTE-GUERN) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FCO-AMP EN MULTIDOSIS VACUNA VARICELA POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN, INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL (EQUIVALENTE A APROX 174 mg de CIDO VALPROICO) SOLUCIN ORAL FCO 40 mL a 60 mL. VALPROATO SEMISODICO (EQUIVALENTE A 250 mg DE CIDO VALPROICO). TABLETAS CON CUBIERTA ENTRICA VANCOMICINA (COMO CLORHIDRATO) 500 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL VENLAFAXINA CLORHIDRATO 75 mg CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA VERAPAMILO CLORHIDRATO 5 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 2mL o 2.2 mL VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg TABLETAS RECUBIERTAS. VIDARABINA O ACICLOVIR 3% (30mg/g) SEGN TUBO 3 A 5 g VIGABATRINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS VINBLASTINA SULFATO 10 mg INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 14mL, CON 10 mg DEL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN O VINBLASTINA SULFATO 1 mg/mL, SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 10 mL VINCRISTINA SULFATO 1 mg POLVO O SOLUCIN, INYECTABLE FCO-AMP VITAMINA A ( COMO RETINOL O COMO RETINIL PALMITATO O COMO RETINIL ACETATO) 25.000 U.I ( 7.500 RE). CPSULAS PERLAS 44-4773 A

44-4780 A

44-4775 A

44-4825 A

28-7725 A

28-0090 A

02-4810 A 29-1750 A 07-4830 A 07-1754 A 45-2700 A 28-1755 A 41-4837 A

41-4840 A

42-1740 A

100

Lista Oficial de Medicamentos VITAMINA A 50.000 U.I./mL (15.000 RE/mL) (COMO RETINOL O COMO PALMITATO DE RETINOL) SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL VITAMINA D3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL WARFARINA SDICA 1 mg TABLETAS WARFARINA SDICA 5 mg TABLETAS 131YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131) 925 megabecquereles (25 mCi) 1110 megabecquereles (30 mCi) 1850 megabecquereles (50 mCi) 2775 megabecquereles (75 mCi) 3700 megabecquereles (100 mCi). CPSULAS 131YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131) 100 mCi 150 mCi 200 mCi SOLUCIN ORAL ZIDOVUDINA 10mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL ZIDOVUDINA 50mg/5mL SOLUCIN ORAL FCO-240 mL ZIDOVUDINA 300mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) 42-7730 A

42-6800 A 11-1758 A 11-1760 A 52-4968 Z

52-4969 Z

04-4955 Z 04-7760 A 04-1800 A

101

MEDICAMENTOS ALMACENABLES

Lista Oficial de Medicamentos 01 AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS


Cdigo Clave Usuario

ALBENDAZOL 200 mg TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM CLOROQUINA BASE 150 mg (equivalente a aproximadamente 250 mg de fosfato de cloroquina). TABLETAS

01-1110

1B

01-0380

1B

HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg (equivalente a 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina). 01-0880 TABLETAS RECUBIERTAS IVERMECTINA 6mg TABLETAS MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE A 85 MG/ML DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5) MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 MG/ML EQUIVALENTE A 81 MG/ML DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5). ESTIBOGLUCONATO SDICO 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE A 100 mg/ml DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5). VIA DE ADMINISTRACIN: INTRAMUSCULAR INYECTABLE AMPOLLA CON 5 mL METRONIDAZOL 500 mg TABLETAS METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125mg / 5mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL PIRIMETAMINA 25 mg. TABLETAS 01-1008 01-3180

M M M

1B 1B 1B

01-1192 01-7210

M M

1B 1B

01-1355

2D

INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, OFTALMOLOGA, NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA EN TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.

PRIMAQUINA BASE 5 mg ( EQUIVALENTE APROXIMADAMENTE 8.76 mg DE FOSFATO DE PRIMAQUINA) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA PRIMAQUINA BASE 15 mg (EQUIVALENTE A APRXIMADAMENTE 26.3 mg DE FOSFATO DE PRIMAQUINA) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA TIABENDAZOL 1 g/ 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 15 mL

01-1435

1B

01-1440

1B

01-7640

1B

105

Lista Oficial de Medicamentos 02 ANTIBITICOS AMIKACINA BASE 100 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL
EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).

Cdigo

Clave

Usuario

02-3110

HR

2B

AMIKACINA BASE 500mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FCO-AMP 2 mL
EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS SEGN ANTIBIOGRAMA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).

02-3120

HR

2B

AMOXICILINA BASE 500 mg (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO PARA 60 100 mL AMPICILINA BASE 500 mg (COMO AMPICILINA SDICA) POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 5 A 14 mL, CON O SIN DILUENTE BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 1.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 5 mL a 14 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 5.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA 14 mL a 20 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO) CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS CEFALEXINA BASE 250 mg / 5mL (COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL CEFALOTINA BASE 1 g (COMO CEFALOTINA SDICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP 10 mL A 15 mL, CON O SIN DILUENTE.

02-0185

1B

02-6205

1B

02-3140

HM

2B

02-4420

HM

2B

02-4430

HM

2B

02-0290

1B

02-6440

1B

02-3270

HM

2B

106

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

CEFOTAXIMA BASE 1 g (COMO CEFOTAXIMA SDICA) INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 10 mL A 15mL, CON O SIN DILUENTE.

02-3275

HR

2A

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA Y NEONATOLOGA CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.

CEFTAZIDIMA BASE 1 g (COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO) ms 118 mg de carbonato de sodio INYECTABLE FCO-AMP 10 mL A 25 mL.

02-3272

HR

2A

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA Y NEONATOLOGA CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS

CEFTRIAXONA BASE 250 mg (COMO CEFTRIAXONA SODICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP CON DILUENTE O SIN DILUENTE.

02-3278

HM

1B

FRASCO AMPOLLA EN POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN, LIDOCANA ANHIDRO AL 1% COMO CLORHIDRATO DE LIDOCANA MONOHIDRATO, SIN EPINEFRINA) O SIN DILUENTE EN CASO DE QUE EL FABRICANTE INDIQUE ES EL DILUENTE A USAR ES LIDOCANA ANHIDRA AL 1% COMO CLORHIDRATO DE LIDOCANA MONOHIDRATO, SIN EPINEFRINA), ESTE DEBE ADJUNTARLO. USO INTRAMUSCULAR EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE BLENORRAGIAS Y USO PROFILACTICO EN MUJERES EMBARAZADAS EN CONTACTO CON PERSONAS CON MENINGITIS MENINGOCOCCICA

CIPROFLOXACINO BASE 500 mg (COMO CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS
EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y ORL CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.

02-0308

2A

CLARITROMICINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)


TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori, PACIENTES PORTADORES DE NEUMONAS ATPICAS, TX DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE, PSA POSITIVA, PACIENTE CON REPORTE DE ALERGIA A PENICILINA, OTROS BETALACTAMICOS O CEFALOSPORINAS. ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.

02-0310

1B

107

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

CLARITROMICINA 250mg/5mL GRANULOS POLVO PARA SUSPENSIN ORAL, SABOR AGRADABLE, CON MEDIDA CALIBRADA. FRASCO 60 mL
TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori, PACIENTES PORTADORES DE NEUMONAS ATPICAS, TX DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE, TOS FERINA PSA POSITIVA, PACIENTE CON REPORTE DE ALERGIA A PENICLINA, OTROS BETALACTAMICOS O CEFALOSPORINAS. ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.

02-6458

1B

CLINDAMICINA BASE 600mg (COMO FOSFATO) FCO AMP O AMP o CLINDAMICINA BASE 900mg (COMO FOSFATO) FCO AMP. SOLUCIN INYECTABLE.
TRATAMIENTO INFECCIONES GRAVES POR GERMENES ANAEROBICOS CON P.S.A. RESISTENTE A PENICILINA, O METRONIDAZOL TRAT.INFECCIONES GRAVES POR GERM SENSIBLES PREVIA P.S.A. EN PACIENTE ALERGICO .A PENIC. TRAT.DE CORIORETINITIS POR TOXOPLASMA.

02-3320

HR

2B

DAPSONA 100 mg TABLETAS

02-0450

2C

DERMATOLOGA E INMUNOLOGA, EN PACIENTES CON VIH/SIDA ALRGICOS O QUE PRESENTAN EFECTOS ADVERSOS AL TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOl

DOXICICLINA BASE 100mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA ) CPSULAS O TABLETAS O DOXICICLINA BASE 100mg (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO) CPSULAS ESPIRAMICINA 500 mg equivalente a 1.500.000 U.I. TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS

02-1640

1B

02-0640

2D

INFECTOLOGA, OFTALMOLOGA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA

GENTAMICINA BASE 40 mg/mL (COMO SULFATO DE GENTAMICINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMP 2 mL
INFECCIONES BACTERIANAS POR GRMENES SENSIBLES A GENTAMICINA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA)

02-3970

HM

1A

IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO DE IMIPENEM) ms CILASTATINA BASE 500 mg (COMO CILASTATINA SDICA) MEROPENEM ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO DE MEROPENEM) CON 100mg 104 mg DE CARBONATO DE SODIO ANHIDRO. POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP.

02-4124

HR

3A

EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS POLIRESISTENTES SEGN ANTIBIOGRAMA.

108

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

LEVOFLOXACINO 5 mg/mL (como LEVOFLOXACINO HEMIHIDRATO) SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE. ENVASE FLEXIBLE O FRASCO AMPOLLA CON 100mL
INFECTOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS Y NEUMOLOGA

02-4168

HR

2A

METRONIDAZOL 500 mg SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN BOLSA 100mL (5 mg/mL) O FRASCO AMPOLLA 100 mL (5mg/mL) O ENVASE DE POLIETILENO CON 100 mL (5 mg/mL).
INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA Y GINECOLOGA.

02-4313

HE

2B

NEOMICINA BASE 250 A 350 mg (COMO SULFATO DE NEOMICINA) CPSULAS O TABLETAS OXACILINA 1 g (COMO OXACILINA SDICA COMO MONOHIDRATO). POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 10 mL 15 mL PENICILINA BENZATINICA 1.200.000 U.I. (SINNIMO D.C.I. BENZATINA BENCILPENICILINA) POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 4 A 5 mL SULFADIAZINA 100 mg TABLETAS

02-1195

HM

2B

02-3660

HM

2B

02-4400

HM

1B

02-1590

3A

USO EXCLUSIVO DE INMUNOLOGA, INFECTOLOGA, OFTALMOLOGA, NEUROLOGA PEDITRICA PARA EL TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS

SULFADIAZINA 500 mg TABLETAS

02-1600

2D

INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, OFTALMOLOGA, NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA EN TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.

SULFASALAZINA 500 mg TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA


GASTROENTEROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA

02-1610

2C

TRIMETOPRIMA 40 mg con SULFAMETOXAZOL 200 mg/ 5 mL. SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL TRIMETOPRIMA 160 mg CON SULFAMETOXAZOL 800 mg. TABLETAS VANCOMICINA (COMO CLORHIDRATO) 500 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL
EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA

02-7720

1B

02-1730

1B

02-4810

HR

3A

109

Lista Oficial de Medicamentos 03 ANTITUBERCULOSOS


Cdigo Clave Usuario

CICLOSERINA 250 mg CPSULAS TABLETAS Exclusivo en pacientes con tuberculosis polidroga/resistente confirmado por P.S.A. Tratamiento en Hospital definido, bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO) POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 5 10 ml CON O SIN DILUENTE ADJUNTO Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ETIONAMIDA 250 mg TABLETAS Exclusivo en pacientes con tuberculosis polidroga/resistente confirmado por P.S.A. Tratamiento en Hospital definido, bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ISONIAZIDA 50 mg/5 mL SOLUCIN ORAL FRASCO CON 60 A 100 mL Uso exclusivo en pediatra bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ISONIAZIDA 300 mg TABLETAS RANURADAS Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) PIRAZINAMIDA 500 mg TABLETAS Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) RIFAMPICINA 100 mg/5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL

03-0303

HR

3A

03-3790

1B

03-0670

1B

03-0690

HR

3A

03-7098

2C

03-0990

1B

03-1340

1B

03-7490

1B

EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE HANSEN Y TUBERCULOSIS

bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) RIFAMPICINA 300 mg CPSULAS 03-1560 M 1B

EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE HANSEN Y TUBERCULOSIS

bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

110

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

TRATAMIENTO PARA PACIENTES 03-1561 PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS) COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III: a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. b. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/H75): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES 03-1562 DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO): a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. b. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO). POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10 Ml. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 5 mL. c. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF (R150/H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)

1B

1B

111

Lista Oficial de Medicamentos 04 ANTIFNGICOS Y ANTIVIRALES FRMACOS ANTIFNGICOS


Cdigo Clave Usuario

AMFOTERICINA B 50 mg POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 10 20 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, DERMATOLOGA, CIRUGA, PEDIATRA, HEMATOLOGA, ONCOLOGA

04-3170

HE

2A

FLUCONAZOL 50 mg/5mL o FLUCONAZOL 200 mg/5mL 04-6840 POLVO PARA SUSPENSIN ORAL. FCO 35 mL A 60 mL
USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA PEDITRICA Y PEDIATRA, PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES, PACIENTES CON CANDIDIASIS MUCOCUTNEAS RESISTENTES A KETOCONAZOL Y EN PACIENTES CON MICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

2A

FLUCONAZOL 200 mg CPSULAS O TABLETAS

04-0760

RE

2D

EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA , MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y REUMATOLOGA PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES, PACIENTES CON CANDIDIASIS MUCOCUTANEAS RESISTENTES A KETOCONAZOL Y EN PACIENTES CON MICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

GRISEOFULVINA 125 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL ITRACONAZOL 100 mg CPSULAS

04-6930 04-1005

M RE

1B 2C

EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA, INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA PARA PACIENTES HISTOPLASMOSIS, ASPERGILOSIS (INTOLERANCIA O REFRACTARIOS A AMFOTERICINA), CROMOMICOSIS, BLASTOMICOSIS, COCCIDIOMICOSIS, ONICOMICOSIS CON CULTIVO POSITIVO

KETOCONAZOL 200 mg TABLETAS RANURADAS

04-1010

1B

TRATAMIENTO DE MICOSIS SISTMICAS Y CANDIDIASIS MUCOCUTNEA.

NISTATINA 100.000 UI / 1 mL SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL FRMACOS ANTIVIRALES ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO) TABLETAS RECUBIERTAS.

04-7260

1B

04-0044

3A

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA. EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

112

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

ACICLOVIR 200 mg/5mL SUSPENSIN ORAL .FRASCO CON 120 A 150 mL


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA PEDITRICA Y PEDIATRA

04-6030

3A

ACICLOVIR 400 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM O CPSULAS.


EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, HEMATOLOGA, PEDIATRA, OFTALMOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y ORL EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.

04-0046

2C

ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SDICA) POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FCO-AMP, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, HEMATOLOGA, PEDIATRA, OFTALMOLOGA MEDICINA INTERNA Y GERIATRA EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.

04-3050

HR

2A

DIDANOSINA 400 mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CON GRANULOS CON CUBIERTA ENTRICA)
USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DE SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

04-0510

3A

EFAVIRENZ 600mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

04-0580

3A

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO (COMO TRATAMIENTO INICIAL SEGN RECOMENDACIN DE LA COMISIN LOCAL DE SIDA) O CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

ESTAVUDINA 1 mg/mL POLVO PARA SOLUCIN ORAL FRASCO PARA 200 mL


USO EXCLUSIVO DE INMUNOLOGA E INFECTOLOGA PEDIATRICAHNN (CLINICA DEL SIDA)

04-6770

3A

ESTAVUDINA 30 mg CPSULAS

04-0655

3A

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.

113

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

INDINAVIR (COMO SULFATO) 400 mg CPSULAS.


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

04-0955

3A

LAMIVUDINA 10 mg/mL. SOLUCION ORAL FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL.HNN


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

04-7125

3A

LAMIVUDINA 150 mg TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

04-1045

3A

LOPINAVIR CON RITONAVIR 200 mg y 50mg RESPECTIVAMENTE TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO

04-1098

RE

3A

NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

04-1193

3A

RITONAVIR 100 mg CPSULAS DE GELATINA BLANDA


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, COMO TX DE RESCATE.

04-1570

3A

ZIDOVUDINA 50 mg /5 mL. SOLUCIN ORAL, JARABE. FRASCO DE 240 mL. HNN


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA

04-7760

3A

ZIDOVUDINA 300mg TABLETAS RECUBIERTAS(FILM COATED)


USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, Y EN LA PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL (MADRE PORTADORA DE SIDA A HIJO)

04-1800

3A

114

Lista Oficial de Medicamentos 05 ANTISEPTICOS Y AGENTES URINARIOS


Cdigo Clave Usuario

FENAZOPIRIDINA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RECUBIERTAS NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL NITROFURANTOINA (MACROCRISTALES) 50 mg 100 mg CPSULAS

05-0700 05-7280 05-1230

M M M

1B 1B 1B

115

Lista Oficial de Medicamentos 06 ADRENERGICOS


Cdigo Clave Usuario

DOBUTAMINA (COMO CLORHIDRATO) 250 mg (12.5mg/mL 25mg/mL). SOLUCIN ESTRIL 250 mg POLVO LIOFILIZADO CONCENTRADO PARA INFUSIN INYECTABLE FCO-AMP AMP. DE 10 O 20 mL
EN PACIENTES CON GASTO CARDIACO DEPRIMIDO Y PRESION DE CUA PULMONAR ELEVADA.

06-3715

HR

3A

DOPAMINA CLORHIDRATO 200 mg (40 mg/mL) CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA, ANESTESIOLOGA

06-3720

HE

2C

EPINEFRINA BASE 1 mg/ml (1:1000) (COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO) SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL FENILEFRINA CLORHIDRATO 1%(10mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLAS CON 1mL O JERINGA PRELLENADA o EFEDRINA SULFATO 50mg/mL AMPOLLAS CON 1 mL
ANESTESIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

06-3750

HM

1B

06-3810

HE

2B

PSEUDOEFEDRINA CLORHIDRATO 60 mg TABLETAS

06-1540

1B

116

Lista Oficial de Medicamentos 07 AGENTES CARDIACOS


Cdigo Clave Usuario

AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE, CONCENTRADO PARA INFUSIN, AMPOLLA 3 mL
EXCLUSIVO PARA UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIAS, UNIDADES DE EMERGENCIAS PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL

07-3135

HR

2B

AMIODARONA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RANURADAS

07-0155

3A

EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL

AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg TABLETAS

07-0160

2C

EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL.

CARVEDILOL 6.25 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O TABLETAS


MEDICINA INTERNA, CARDIOLOGA Y GERIATRA SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES ESTABLECIDOS: CIRCULAR CCF-255-02-06

07-1765

RE

2B

CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)


PRESCRIPCIN POR CARDIOLOGA, GASTROENTEROLOGA, MEDICINA INTERNA, NEUROLOGA, GERIATRA, TERAPIA INTENSIVA (MDICA), EMERGENCIOLOGOS Y PARA STENT NO CORONARIOS: VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA CARDIOVASCULAR Y NEUROCIRUGA. SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONES ESTABLECIDOS: CIRCULAR CCF-192-02-08 DEL 25-02-08

07-1770

2C

DIGOXINA 0.25 mg TABLETAS RANURADAS DIGOXINA 0.25 mg/mL SOLUCIN ESTRIL DE DIGOXINA EN AGUA PARA INYECCIN Y ALCOHOL U OTRO SOLVENTE ADECUADO. INYECTABLE. AMPOLLA CON 1 mL DIGOXINA 0.005 % (0.05 mg/mL) ELIXIR FCO GOT 60 mL
CARDIOLOGA, PEDIATRA

07-0550 07-3685

M HM

1B 2C

07-6710

2C

DIGOXINA 0.075% (0.75mg/mL) ELIXIR SOLUCIN ORAL FCO GOT 10 mL

07-6720

1B

117

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

ENALAPRIL MALEATO 5 mg TABLETAS

07-0610

1B

INICIO DE TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL. USO EN EL TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

PROPRANOLOL CLORHIDRATO 1 mg/mL SOLUCION ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 ml

07-4490

HR

2C

USO EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, UNIDAD CORONARIA ESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRTMICOS

PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS QUINIDINA SULFATO 200 mg TABLETAS RANURADAS

07-1510 07-1550

M E

1B 2C

CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

VERAPAMILO CLORHIDRATO 5 mg SOLUCION INYECTABLE AMP 2mL o 2.2 mL


PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SUPRAVENTRICULARES EN CUIDADOS INTENSIVOS, CORONARIAS Y EMERGENCIAS MDICAS.

07-4830

HR

2C

VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg TABLETAS RECUBIERTAS

07-1754

2C

CARDIOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA.

118

Lista Oficial de Medicamentos 08 ANTIHIPERTENSIVOS


Cdigo Clave Usuario

ATENOLOL 25 mg TABLETAS RANURADAS


EXCLUSIVO EN PEDIATRA

08-0205

2C

ATENOLOL 50 mg TABLETAS RANURADAS ENALAPRIL MALEATO 20 mg TABLETAS HIDRALAZINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS


USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA

08-0210 08-0267 08-0835

M M R

1B 1B 2C

HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 mg SOLUCIN INYECTABLE O POLVO LIOFILIZADO. HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TABLETAS RANURADAS HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg/5 mL SOLUCIN ORAL. FRASCO 15 mL a 50 mL
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA

08-4090 08-0840 08-0850 08-7030

HM M M R

2B 1B 1B 2C

IRBESARTAN 150 mg. TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA

08-1103

RE

2C

MEDICINA INTERNA, GERIATRA, ENDOCRINOLOGA , NEFROLOGA, REUMATOLOGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Y CARDIOLOGA, PARA CASOS DEBIDAMENTE COMPROBADOS QUE PRESENTAN CONTRAINDICACION AL USO DE LOS IECA

METILDOPA 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) METILDOPA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50 mg POLVO PARA INYECCIN, AMPOLLA DE 5 mL O SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 2 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, MEDICINA INTERNA Y EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS).

08-1030 08-1040 08-4580

M M HR

1B 1B 2A

PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg TABLETAS RECUBIERTAS

08-1520

1B

119

Lista Oficial de Medicamentos 09 DIURTICOS


Cdigo Clave Usuario

ACETAZOLAMIDA 100 mg TABLETAS RANURADAS


USO EXCLUSIVO PEDIATRIA

09-0015

2C

ACETAZOLAMIDA 250 mg TABLETAS RANURADAS ESPIRONOLACTONA 5 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)


USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA

09-0020 09-0643

M R

1B 2C

ESPIRONOLACTONA 100 mg TABLETAS RANURADAS FUROSEMIDA 20 mg INYECTABLE AMPOLLA 2 mL FUROSEMIDA 40 mg TABLETAS MANITOL 20% (200 mg/mL) MANITOL 25% (250 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 250 mL O FCO-AMP O AMP 50 mL, RESP.

09-0650 09-3940 09-0790 09-4230

M HM M HM

1B 2D 1B 2B

120

Lista Oficial de Medicamentos 10 VASODILATADORES CORONARIOS Y ANTI-ANGINOSOS


Cdigo Clave Usuario

AMLODIPINO 5 mg (COMO BESILATO DE AMLODIPINO) TABLETAS O CPSULAS ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg TABLETAS RANURADAS NITROGLICERINA 0.5 a 0.6 mg, TABLETAS SUBLINGUALES o NITROGLICERINA 0.4 mg/dosis, LINGUAL SOLUCIN AEROSOL, FCO 11.2 g (11.2 mL). NITROGLICERINA 5 mg/mL NITROGLICERINA 1 mg/mL NITROGLICERINA 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP 10mL, FCO AMP 50mL O AMP 10mL, RESP
USO EXCLUSIVO DE CIRUGA CARDIOVASCULAR, UNIDAD CORONARIA, ANESTESIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS). EN TRATAMIENTO DE ANGINA DE PECHO REFRACTARIA A OTROS TRATAMIENTOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA ASOCIADA A INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.

10-1220

1B

10-1000 10-0810

M M

1B 1B

10-4345

HE

2A

121

Lista Oficial de Medicamentos 11 AGENTES ANTICOAGULANTES, TROMBOLTICOS Y ANTIPLAQUETARIOS AGENTES ANTICOAGULANTES


Cdigo Clave Usuario

ENOXAPARINA SDICA 40 mg (4000 U.I.)/0.4 mL, SOLUCION INYECTABLE, JERINGA PRELLENADA 0.4 mL

11-4085

RE

2A

HEMATOLOGA, VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA, ORTOPEDIA, GINECO-OBSTETRICIA, NEUROCIRUGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR, PEDIATRA, ONCOLOGA MDICA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, NEUMOLOGA, REUMATOLOGA, SEGN INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA. USO PARA PROFILAXIS Y ANTICOAGULACIN PLENA, EN LAS SIGUIENTES INDICACIONES: 1-PROFILAXIS DE EVENTOS TROMBOEMBLICOS (MXIMO 7 DAS) PARA: CIRUGA ORTOPDICA DE CADERA PARA CORRECCIONES QUIRRGICA, CIRUGA POR FRACTURA DE CADERA PARA CORRECCIN QUIRRGICA, CIRUGA PARA REEMPLAZO DE RODILLA, PACIENTES CON LESIN ESPINAL AGUDA MS PARLISIS, PACIENTE POLITRAUMATIZADO SOMETIDO A CIRUGA. PRESCRIPCIN AVALADA NICAMENTE PARA ESPECIALISTAS EN ORTOPEDIA, NEUROCIRUGA O ESPECIALISTAS EN CUIDADOS INTENSIVOS QUIRRGICOS. 2-TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIN PLENA EN CASO DE NUEVO EVENTO TROMBOEMBLICO PARA CASOS DE: -PACIENTE EMBARAZADA QUE REQUIERE ANTICOAGULACIN PLENA (CON O SIN TROMBOFILIA, PRTESIS VALVULAR CARDIACA Y OTROS) DESDE INICIO DE GESTACIN HASTA LA PRIMERA SEMANA POST-PARTO, MIENTRAS SE TRASLADA A WARFARINA PARA CONTINUAR ANTICOAGULACIN DURANTE EL PUERPERIO. -ANTICOAGULACIN PLENA EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA CONVENCIONAL DOCUMENTADA POR REPORTES SERIADOS DE LABORATORIO, MXIMO 7 DAS MIENTRAS SE ESTABILIZA CON WARFARINA. -EGRESAR PACIENTES QUE REQUIEREN ANTICOAGULACIN PLENA PROLONGADA Y TIENEN CONTRAINDICACIN ABSOLUTA Y DOCUMENTADA A WARFARINA ORAL (NO APLICA CONDICIONES QUE CONTRAINDICAN LA ANTICOAGULACIN PLENA), POR PERIODO O UNA DURACIN DE 1-3 MESES O 6 MESES SEGN CORRESPONDA. -MANEJO EXTRAHOSPITALARIO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, SEGN PROTOCOLO POR MXIMO DE 10 DAS, MIENTRAS SE ESTABILIZA CON WARFARINA. PRESCRIPCIN POR GINECO-OBSTETRICIA (PARA PACIENTES EMBARAZADAS), CIRUGA VASCULAR, MEDICINA INTERNA, HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA. 3-ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO NO-Q PRESCRIPCIN POR MDICOS ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS Y LOS MDICOS INTERNISTAS EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS, SOLO PARA USO INTRAHOSPITALARIO.

HEPARINA SODICA 1.000 U.I. / 1 mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 10 mL PEDIATRA HEPARINA SODICA 5.000 U.I. / 1 mL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 5 10 mL
122

11-4070

HE

2B

11-4080

HM

2C

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

WARFARINA SODICA 1 mg TABLETAS

11-1758

1A

EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES: MEDICINA INTERNA, TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIACA, REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, VASCULAR PERIFRICO, GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA, CLNICAS DE ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA. SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR MDICO GENERAL EN DONDE SE DISPONGA DE LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE TIEMPO MXIMO DE 24 HORAS.

WARFARINA SODICA 5 mg TABLETAS

11-1760

1A

EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES: MEDICINA INTERNA, TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIACA,REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, VASCULAR PERIFRICO,GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA, CLNICAS DE ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA. SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR MDICO GENERAL EN DONDE SE DISPONGA DE LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE TIEMPO MXIMO DE 24 HORAS.

123

Lista Oficial de Medicamentos AGENTES TROMBOLTICOS


Cdigo Clave Usuario

ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I. INYECTABLE. POLVO PARA LIOFILIZADO FCO-AMP


EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO COMPROBADO DE INFARTO AGUDO MIOCARDIO (DATOS CLINICOS, GABINETE, LAB CLINICO)

11-3792

HR

1A

TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE TIROFIBN MONOHIDRATO) SOLUCIN CONCENTRADA PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL

11-4685

HR

2A

USO EXCLUSIVO DE CARDIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) Y MEDICOS INTERNISTAS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) CUANDO EL PACIENTE SE PROGRAMA PARA STENT DESDE EMERGENCIAS.

AGENTES ANTIPLAQUETARIOS ACIDO ACETIL SALICLICO 100 mg TABLETAS 11-0030 M 1B

124

Lista Oficial de Medicamentos 12 HEMOSTTICOS


Cdigo Clave Usuario

ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE ESPONJA QUIRURGICA LAMINA 100 cm2


CIRUGIA

12-6860

HE

2B

FACTOR VII RECOMBINANTE 1,2 mg (60KUI) POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA HM. INYECCIN FRASCO AMPOLLA
USO EXCLUSIVO CENTRO NACIONAL DE HEMOFILIA PARA PACIENTES CON INHIBIDORES DE FACTOR VIII y IX

12-3985

3A HMEX

FACTOR VIII FACTOR ANTIHEMOFLICO (HUMANO) 250 a 300 U.I. POLVO LIOFILIZADO ESTRIL CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN. FCO-AMP 5 mL 10 mL
HEMATOLOGA

12-3990

2A

FACTOR VIII (FACTOR ANTIHEMOFLICO (HUMANO) 500 a 600 U.I. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN. FCO-AMP 5 mL, 10 mL 20 mL.
HEMATOLOGA

12-4000

2A

FACTOR IX HUMANO COMPLEJO (CONCENTRADO DE COMPLEJO DE PROTROMBINA) 500 a 600 UI. CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE. FRASCO AMPOLLA 5 mL, 20 mL,30 mL
HEMATOLOGA

12-3820

2B

FITOMENADIONA 1 mg / 0.5 o 1 mL o FITOMENADIONA 2 mg / 0.2 mL INYECTABLE. AMPOLLA. FITOMENADIONA 10 mg/mL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL PROTAMINA SULFATO O CLORHIDRATO 1% SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL

12-3870

HM

2B

12-3880 12-4500

HM HM

1B 2B

125

Lista Oficial de Medicamentos 13 ANTIANMICOS E HIPOLIPEMIANTES ANTIANMICOS


Cdigo Clave Usuario

ACIDO FOLICO 1 mg TABLETAS RANURADAS

13-0080

M HM

1B 2D

CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg / mL 13-4860 SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL O AMP CON 1 mL EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 13-3755 2000 UNIDADES / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE.
LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80, PODRA CONTENER ALBMINA HUMANA COMO EXCIPIENTE. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA CON 1 2 mL o

3A

EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UI / 0,5 mL INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE.

LA FORMULACIN CONTIENE FOSFATO SDICO MONOBSICO DIHIDRATADO, FOSFATO SDICO DIBSICO DIHIDRATADO, CLORURO SDICO, POLISORBATO 80, GLICINA Y AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES Y NO CONTIENE ALBMINA HUMANA. JERINGA PRELLENADA CON 0,5 mL CON EL TAPN DEL MBOLO RECUBIERTO CON FLUORO RESINA-D o

EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA INYECTABLE. LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o

EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA. INYECTABLE. NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80. NO
CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o

EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES / 0,3 mL. NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. SOLUCIN ESTRIL EN JERINGA PRELLENADA CON 0,3mL SINNIMO: ERITROPOYETINA ALFA O ERITROPOYETINA BETA USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO

EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 13-3756 50.000 U.I POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA, CON DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO (MULTIDOSIS)

HR

3A

HIDROXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg de hierro elemental/mL),SOLUCION ORAL o COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg de hierro elemental/mL), ELIXIR (contiene sorbitol y no ms del 10% de alcohol, no contiene colorantes, contiene preservantes) FRASCO GOTERO 30 mL

13-7080

1B

126

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

HIERRO DEXTRANO: SOLUCIN COLOIDAL 13-4110 ESTRIL DE HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO CON DEXTRANO HIDROLIZADO PARCIALMENTE DE BAJO PESO MOLECULAR EN AGUA PARA INYECCIN. CONTIENE UN EQUIVALENTE A 50 MG DE HIERRO ELEMENTAL / mL. NO CONTIENE PRESERVANTES O HIERRO POLIMALTOSADO: SOLUCION INYECTABLE DE HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO POLIMALTOSADO EQUIVALENTE A 50 MG DE HIERRO ELEMENTAL/mL. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL EXCLUSIVO EN HEMATOLOGA PARA TRATAMIENTO DE ANEMIAS FERROPRIVAS EN LAS QUE NO ES POSIBLE FERROTERAPIA ORAL, TAMBIN EN MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA, PARA ADMINISTRAR EN LOS SERVICIOS DE INYECTABLES DE LA CLNICA U HOSPITAL. HIERRO FUMARATO 200 mg TABLETAS HIPOLIPEMIANTES. COLESTIRAMINA RESINA ANHIDRA 4g POLVO PARA SUSPENSIN ORAL SOBRES 4.5 A 9 g.
DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR PERFIL LIPDICO.

HR

2C

13-0910

1B

13-6550

1B

GEMFIBROZIL 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS

13-0795

1B

DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDE REALIZAR PERFIL LIPDICO

LOVASTATINA 20 mg TABLETAS

13-1105

1B

DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR PERFIL LIPDICO.

127

Lista Oficial de Medicamentos 14 ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, ANTIRREUMTICOS Y AGENTES MINERALIZANTES ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Cdigo

Clave

Usuario

DICLOFENACO SODICO 75 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL

14-3650

2C

ONCOLOGA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA, NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, FISIATRA, GINECOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRIA, EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS), CIRUGA MAXILOFACIAL Y EN CLNICA DEL DOLOR CUANDO EL PACIENTE EST HOSPITALIZADO, O A NIVEL AMBULATORIO CUANDO LA PATOLOGA TIENE COMPONENTE INFLAMATORIO.

IBUPROFENO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS INDOMETACINA 25 mg CPSULAS

14-0930 14-0960

M E

1B 2C

USO EXCLUSIVO EN REUMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, ONCOLOGA, GINECOLOGA-OBSTETRICIA, HEMATOLOGA, GERIATRA, ORTOPEDIA, FISIATRA, NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, CLNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS

INDOMETACINA 100 mg SUPOSITORIOS PENICILAMINA 125 mg CPSULAS O TABLETAS

14-2640 14-1295

M R

1B 3A

USO EXCLUSIVO EN INMUNOLOGA Y GASTROENTEROLOGA PEDITRICA HNN

PENICILAMINA 250 mg CPSULAS

14-1300

2C

GASTROENTEROLOGA, INMUNOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA, NEUROLOGA

SULINDACO 200 mg TABLETAS TENOXICAM 20 mg TABLETAS RECUBIERTAS

14-1612 14-1645

M R

1B 2A

REUMATOLOGA. EN CASOS CALIFICADOS DONDE NO ES POSIBLE EMPLEAR OTROS DAINES.

128

Lista Oficial de Medicamentos ANTIRREUMTICOS


Cdigo Clave Usuario

AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 5 ml O AMPOLLA 1 mL.


REUMATOLOGA Y NEUMOLOGA

14-4380

2A

LEFLUNOMIDA 20 mg TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM


USO EXCLUSIVO REUMATOLOGA, SEGN INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA.

14-1016

3A

MINERALIZANTES ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA) EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO. TABLETAS 14-0685 R 2C

USO EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO. EN EL TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS CON FRACTURAS Y EN ENFERMEDAD DE PAGET. ONCOLOGA MDICA PARA MANEJO DE OSTEOPOROSIS.

ACIDO ZOLEDRNICO 4mg COMO MONOHIDRATO (ANHIDRO) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FCO AMPOLLA 6mL O CIDO ZOLEDRNICO (ANHIDRO) 4mg SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN FCO AMPOLLA 5 mL

14-4397

HR

3A

USO EN PACIENTES CON: MIELOMA MLTIPLE NO TRIBUTARIOS DE RADIOTERAPIA, PAC CON METSTASIS OSTEOLITICAS MLTIPLES DE CUALQUIER TIPO DE TUMOR CON SINTOMATOLOGA O DATOS DE RIESGO DE FRACTURA, DOLOR INTRATABLE POR LAS LESIONES SEAS, ENFERMEDAD DE PAGET SEA, HIPERCALCEMIA MALIGNA, (CALCEMIA MAYOR DE 13MG/DL) QUE NO HA RESPONDIDO AL TRATAMIENTO USUAL CON DIURESIS FORZADA, DIURTICOS Y ESTEROIDES

129

Lista Oficial de Medicamentos 15 URICOSURICOS, ANTI-GOTOSOS


Cdigo Clave Usuario

ALOPURINOL 100 mg TABLETAS RANURADAS


USO EXCLUSIVO PEDIATRIA

15-0120

2C

ALOPURINOL 300 mg TABLETAS RANURADAS COLCHICINA 0.5 0.6 mg TABLETAS

15-0130 15-0420

M M

1B 1B

130

Lista Oficial de Medicamentos 16 ANALGESICOS NO NARCOTICOS


Cdigo Clave Usuario

IBUPROFENO 100 mg/5 mL SUSPENSIN ORAL. FRASCO 50 mL o 60 mL


PEDIATRA, ADULTO CON VA ORAL LIMITADA.

16-7085

RE

2C

METAMIZOL SDICO 500 mg/mL (2.5 g/5 mL) o METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL (2g/5 mL). SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA CON 5 mL.

16-3655

HR

2C

PARA USO EN SERVICIOS DE CIRUGA CON PRESCRIPCIN DEL ANESTESIOLOGO (VER PROTOCOLO CCF-0230-02-07) ESPECIALISTAS EN CIRUGA GENERAL Y GINECO-OBSTETRICIA POR UN MXIMO DE 24 HORAS, EN EL ENTENDIDO QUE SE CONSERVAN LOS LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES DE USO

PARACETAMOL (acetaminofn) 100 mg/ mL o PARACETAMOL (acetaminofn) 80 mg/0.8 mL SOLUCIN ORAL LIBRE DE ALCOHOL FRASCO GOTERO CON 30mL 15mL RESPECTIVAMENTE
PARA NIOS DE 2 A 12 MESES DE EDAD

16-6015

1B

PARACETAMOL (acetaminofn)120 mg/5 mL JARABE FRASCO 60 mL. PARA NIOS MAYORES DE 1 AO DE EDAD PARACETAMOL 300 mg SUPOSITORIO 1 g PARACETAMOL 500 mg TABLETAS

16-6020

1B

16-2400 16-0010

M M

1B 1B

131

Lista Oficial de Medicamentos 17 ANALGSICOS NARCTICOS Y ANTAGONISTAS


Cdigo Clave Usuario

CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg con PARACETAMOL 500 mg TABLETAS RANURADAS FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
ANESTESIOLOGA , CUIDADOS INTENSIVOS

17-0410

1B

17-3860

HE

2B

METADONA CLORHIDRATO 5 mg TABLETAS RANURADAS

17-1155

2A

USO RESTRINGIDO A LA CLNICA DEL DOLOR.

METADONA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA CON 1mL o 2mL


USO RESTRINGIDO A LA CLNICA DEL DOLOR.

17-4268

2A

METILFENIDATO CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RANURADAS


EXCLUSIVO PSIQUIATRA EN TRATAMIENTO DE SNDROME HIPERQUINTICO EN ADULTOS Y NIOS MAYORES DE 5 AOS. NOTA: REQUIERE RECETA DE ESTUPEFACIENTES (MINISTERIO DE SALUD). PEDIATRA, PARA CONTINUACIONES DE TRATAMIENTO PODRN SER PRESCRITOS POR PEDIATRAS CAPACITADOS Y PEDITRAS DESARROLLISTAS. MEDICINA INTERNA EN CASOS DE SNDROME DE PIWICK

17-1160

2C

MORFINA 15mg (COMO MORFINA SULFATO PENTAHIDRATO) O MORFINA SULFATO ANHIDRA 15mg O MORFINA CLORHIDRATO 15 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA TABLETAS MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA TABLETAS O CPSULAS TRAMADOL CLORHIDRATO 50mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
(VA DE ADMINISTRACIN: NICAMENTE INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA).

17-4320

1B

17-1194 17-1191 17-4705

M M M

1B 1B 1B

TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg / mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT


USO EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA, GERIATRA, PEDIATRA, REUMATOLOGA Y DE CLNICAS DEL DOLOR PARA PACIENTES CUYA VA ENTERAL SLO EST DISPONIBLE PARA LQUIDOS O EN PACIENTES QUE PRESENTEN INTOLERANCIA (PARACETAMOL CON CODEINA U OTROS) MEDICINA GENERAL (CLINICAS DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS ACREDITADAS)

17-7715

RE

2B

132

Lista Oficial de Medicamentos 18 ANESTSICOS GENERALES


Cdigo Clave Usuario

DROPERIDOL 2.5 mg/mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLLA DE 2 mL


ANESTESIOLOGA

18-3725

HE

2B

KETAMINA BASE 1% (10mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE KETAMINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL


ANESTESIOLOGA

18-4165

HE

2B

PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL) EMULSIN INYECTABLE, FCO AMPOLLA JERINGA PRELLENADA 20 mL


EXCLUSIVO DE ANESTESIOLOGA, MANEJO CON PROTOCOLO AUTORIZADO POR EL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA, PARA CIRUGA AMBULATORIA, PACIENTES ASMTICOS Y PACIENTES EPILPTICOS.

18-4485

HR

2B

SEVOFLURANO LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN FRASCO CON 250 mL


CONTIENE ADEMS HASTA 1000 PPM DE AGUA. NO CONTIENE OTRO TIPO DE EXCIPIENTES NI PRESERVANTES. CON VAPORIZADOR INCLUIDO USO EXCLUSIVO DE ANESTESIOLOGA

18-4509

HE

2B

TIOPENTAL SODICO 500 mg POLVO PARA INYECCION FCO-AMP 10 mL 20 mL 30 mL CON O SIN DILUENTE
ANESTESIOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS

18-4680

HE

2B

133

Lista Oficial de Medicamentos 19 ANESTSICOS LOCALES


Cdigo Clave Usuario

BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE FCO-AMP 10 A 20 mL


ANESTESIOLOGA, OFTALMOLOGA

19-3240

HE

2B

LIDOCAINA 10% (100 mg/mL) SOLUCION TPICA EN AEROSOL FRASCO 50 A 115 mL


ANESTESIOLOGA, CIRUGA, OTORRINOLARINGOLOGA, FONIATRA, GASTROENTEROLOGA, NEUMOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ODONTOLOGA.

19-7140

HE

1B

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/g) JALEA TUBO 30 G


GASTROENTEROLOGA, CIRUGA, UROLOGA CIRUGA ORAL Y MAXILO FACIAL.

19-2650

HE

2B

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SIN PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 5 CON 10 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS), CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA.

19-4185

HE

2C

LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON PRESERVANTE

19-4190

HM

1B

LIDOCANA CLORHIDRATO AL 2 % (20 mg/mL) 19-4170 CON EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA AL 1:100.000 O LIDOCANA CLORHIDRATO AL 2,46% (24,6mg/mL) (EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCANA BASE/mL) CON EPINEFRINA AL 1:80.000 O CON EPINEFRINA AL 1:100.000 SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE
ODONTOLOGA, GINECOLOGA ONCOLGICA (PROCEDIMIENTOS LEEP), OTORRINOLARINGOLOGA, DERMATOLOGA.

HE

1B

LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) con EPINEFRINA 1:200000 1:100000 SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON PRESERVANTE MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3% (30 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO 1.8 mL SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR
ODONTOLOGA, GINECOLOGA-ONCOLGICA (PROCEDIMIENTOS LEEP).

19-4175

HM

1B

19-4172

HE

1B

134

Lista Oficial de Medicamentos 20 RELAJANTES MUSCULARES


Cdigo Clave Usuario

ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE AMPOLLA 2.5 mL


UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA

20-3195

HE

2B

COMPLEJO PROTICO DE NEUROTOXINA (TOXINA BOTULINICA TIPO A) 100UI O 500UI


POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. NEUROLOGA Y FISIATRA CON ACREDITACIN PARA EL MANEJO DE LA TOXINA

20-4657

HR

3A

PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA DE 2 mL


UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA

20-3245

HE

2B

SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL

20-4630

HE

2C

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS).

135

Lista Oficial de Medicamentos 21 ANTICOLINRGICOS / ANTIESPASMDICOS


Cdigo Clave Usuario

ATROPINA SULFATO 0.5 mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL BUTILBROMURO DE HIOSCINA 20 mg INYECTABLE AMP 1 mL
EN EL CASO DE USO EN PEDIATRA BAJO PRESCRIPCIN EXCLUSIVA POR PEDIATRA PREVIA VALORACIN DEL CASO CLNICO

21-3200 21-4120

HM HR

2B 1B

BUTILBROMURO DE HIOSCINA 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS

21-0920

1B

136

Lista Oficial de Medicamentos 22 COLINRGICOS


Cdigo Clave Usuario

BETANECOL CLORURO 10 mg TABLETAS

22-0240

2B

CIRUGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UROLOGA

NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg TABLETAS NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

22-1200 22-4340

M HM

1B 2B

137

Lista Oficial de Medicamentos 23 ANTIASMTICOS Y BRONCODILATADORES


Cdigo Clave Usuario

CIDO CROMOGLCICO 5 mg (5000 mcg)/PULSACIN LIBERADA EN LA VLVULA SUSPENSIN PARA INHALACIN ORAL, FRASCO 112 DOSIS (APROXIMADAMENTE 16 g). AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg (EQUIVALENTE A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA) INYECTABLE AMPOLLA 10 mL BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg / dosis PARA INHALACIN ORAL FRASCO 200 DOSIS
SEGN LINEAMIENTOS EMITIDOS EN CIRCULAR CCF-2830-11-09 DEL 12 DE NOVIEMBRE DE 2009

23-6567

1B

23-3130

HM

1B

23-6310

1B

BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL (COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO) SOLUCIN PARA NEBULIZACIN, FCO 20 mL
PARA SER UTILIZADO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA , INCLUYENDO REAS DE SALUD Y EBAIS , EN EL TRATAMIENTO DE ESTATUS ASMTICO QUE NO REVIERTAN CON EL USO PREVIO DEL SALBUTAMOL , NO ES PARA USO CRNICO

23-7096

HM

1B

BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 0.02mg (20 mcg)/dosis SUSPENSIN AEROSOL, PARA INHALACIN ORAL, FRASCO PRESURIZADO CON 10 mL (14 GRAMOS). FRASCO CON 200 DOSIS, CON VALVULA DOSIFICADORA
NEUMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y MEDICINA GENERAL PARA TRATAMIENTOS DE SEGUIMIENTO INICIADOS POR LOS ESPECIALISTAS ANTERIORES

23-7095

1B

FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS 23-7525 POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN CPSULAS PARA AEROSOL. FRASCO INHALADOR AEROLIZADO CON 30 CPSULAS (30 DOSIS) O FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS EN POLVO PARA INHALACIN. FRASCO TURBOINHALADOR CON 60 DOSIS
NEUMOLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA

2A

MONTELUKAST 10mg o ZAFIRLUKAST 20mg TABLETAS RECUBIERTAS


ALERGOLOGA, INMUNOLOGA Y NEUMOLOGA

23-1043

2A

SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL BASE 0.1 mg/dosis (COMO SALBUTAMOL SULFATO). SUSPENSIN INHALACIN ORAL FRASCO 200 A 250 DOSIS SALBUTAMOL BASE 4 mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO) TABLETAS RANURADAS
138

23-7500

1B

23-1580

1B

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5% SOLUCION PARA INHALACIN FRASCO 50 mL


NEUMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCIAS. USO AMBULATORIO PARA PACIENTES NEUMOPATAS OBSTRUCTIVOS QUE TENGAN SUS PROPIOS APARATOS DE NEBULIZACIN.

23-7520

HM

1B

SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL) JARABE FRASCO 100 A 120 mL TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5mL ELIXIR FRASCO 110 A 120 mL TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg TABLETAS TEOFILINA (ANHIDRA) DE ACCIN PROLONGADA 250 a 300 mg TABLETAS RANURADAS

23-7510

1B

23-7600 23-1620

M M

1B 1B

23-1630

1B

139

Lista Oficial de Medicamentos 24 ANTITUSIGENOS, FLUIDIFICANTES Y EXPECTORANTES


Cdigo Clave Usuario

CODEINA FOSFATO 10 mg/5 mL JARABE FRASCO 100 A 120 mL. DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg TABLETAS DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 110 A 120 mL

24-6540 24-0470 24-6640

M M M

1B 1B 1B

140

Lista Oficial de Medicamentos 25 ANTIHISTAMINICOS, ANTIEMTICOS, ANTIPRURTICOS


Cdigo Clave Usuario

CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TABLETAS CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL). SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL CLORFENAMINA MALEATO 2 mg/5mL 2.5mg/ 5mL JARABE O SOLUCIN ORAL FRASCO 100 mL a 120 mL DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO. (MALEATO DE BROMFENIRAMINA 4 mg/ 5mL, CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5 mL.
SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 100 mL. NO CONTIENE NI ALCOHOL NI AZCAR. EL FRASCO TENDR UNA MEDIDA DOSIFICADORA CON MARCAS QUE INDIQUEN 2.5 mL (MEDIA CUCHARADITA), 5 mL (UNA CUCHARADITA), 7.5 mL (MEDIA CUCHARADA), 10 mL, 12.5 mL Y 15 mL (UNA CUCHARADA).

25-0370 25-3340 25-6500 25-6582

M HM M M

1B 1B 1B 1B

DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS O CPSULAS DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 12.5 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 100 A 120 mL DIMENHIDRINATO 25 mg SUPOSITORIO 1 g DIMENHIDRINATO 50 mg TABLETAS DIMENHIDRINATO 100 mg SUPOSITORIO 2 g DIMENHIDRINATO 5% (50 mg/mL) INYECTABLE FCO-AMP 5 mL FEXOFENADINA CLORHIDRATO DE 120 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) EPINASTINA CLORHIDRATO DE 20 mg TABLETAS o CETIRIZINA CLORHIDRATO DE 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DESLORATADINA 5mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) LORATADINA 10MG TABLETAS. TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS RESP
MEDICINA INTERNA, GERIATRA PEDIATRA, OTORRINOLARINGOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, NEUMOLOGA, FONIATRA, INFECTOLOGA, REUMATOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS, ALERGOLOGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN PACIENTES CON OCUPACIN LABORAL Y QUE REQUIEREN UN ANTIHISTAMNICO.

25-0525 25-6680 25-2520 25-0560 25-2530 25-3690 25-1614

M M M M M M E

1B 1B 1B 1B 1B 1B 2C

141

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

HIDROXIZINA CLORHIDRATO 10 mg/5 mL o 25-7060 HIDROXIZINA PAMOATO 10 mg/ 5 mL (CORRESPONDE AL CLORHIDRATO DE HIDROXIZINA) JARABE O SUSPENSION ORAL RESP, FCO 180 200 mL
ALERGOLOGA, SIQUIATRA, GERIATRA, MEDICINA INTERNA, DERMATOLOGA, PEDIATRA

2D

HIDROXIZINA CLORHIDRATO 25 mg o HIDROXIZINA PAMOATO 25 MG TABLETAS RANURADAS PROMETAZINA (COMO CLORHIDRATO) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL TROPISETRON BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO DE TROPISETRON), o GRANISETRON BASE 3 mg (COMO CLORHIDRATO DE GRANISETRON) o DOLASETRON BASE 74 mg (COMO MESILATO DE DOLASETRON 100 mg) INYECTABLE, AMPOLLA

25-0875

1B

25-4480 25-4355

HM HR

2D 2A

PARA QUIMIOTERAPIA CON AGENTES QUE PRESENTAN UN RIESGO MEDIO ALTO, MODERADAMENTE ALTO Y ALTO PARA PRODUCIR EMESIS

142

Lista Oficial de Medicamentos 26 ANTIPARKINSONIANOS


Cdigo Clave Usuario

BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg TABLETAS BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL LEVODOPA 100 mg y CARBIDOPA ANHIDRA 25 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO) TABLETAS RANURADAS
NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, SIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA.

26-0245 26-3220

M HM

1B 2B

26-1050

2C

LEVODOPA 200 mg y CARBIDOPA ANHIDRA 50 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO) TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA
NEUROLOGA Y GERIATRA, MANEJO BAJO PROTOCOLO

26-1055

2A

143

Lista Oficial de Medicamentos 27 ANTIMIGRAA


Cdigo Clave Usuario

ERGOTAMINA TARTRATO 2 mg ERGOTAMINA TARTRATO 1 mg ms CAFEINA 100mg TABLETAS


EN EL CASO DE ADULTOS NO ADMINISTRAR MS DE 6 MG/DIA (3 TABLETAS DE 2 MG) O 10 MG POR SEMANA (5 TABLETAS DE 2 MG). EN EL CASO DE NIOS MXIMO 2 MG/DA.

27-0620

1B

144

Lista Oficial de Medicamentos 28 ANTICONVULSIVOS


Cdigo Clave Usuario

CARBAMAZEPINA 200 mg TABLETAS CLONAZEPAM 2 mg TABLETAS RANURADAS CLONAZEPAM 2.5 mg/mL SOLUCIN ORAL FCO GOTERO 10 mL FENITOINA SDICA 100 mg (ACCIN PROLONGADA) CPSULAS FENITOINA SDICA 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 5 mL FENITOINA 2.5% (125 mg/5mL) SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 O 120 mL FENOBARBITAL 25 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL 100 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL SODICO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL LAMOTRIGINA 100 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES

28-0270 28-0340 28-6460

M M M

1B 1B 1B

28-0540 28-3680 28-6690 28-0720 28-0730 28-3830 28-1014

M HM M M M HM RE

1B 2C 1B 1B 1B 2C 2C

USO EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA CON APROBACIN DEL SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO DONDE SE PRESCRIBE NO CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL DE REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO. PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANICO DEPRESIVA (ENFERMEDAD BIPOLAR)

PRIMIDONA 250 mg TABLETAS

28-1450

2C

NEUROLOGA, SIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

PRIMIDONA 250 mg/5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 150 mL


NEUROLOGA, SIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

28-7470

2C

VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL (EQUIVALENTE A APROXIMADAMENTE 174 mg DE CIDO VALPROICO) SOLUCIN ORAL FCO 40 mL a 60 mL
CON JERINGA CALIBRADA

28-7725

1B

VALPROATO SEMISDICO EQUIVALENTE A 250 mg DE CIDO VALPROICO. TABLETAS CON CUBIERTA ENTRICA VIGABATRINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS

28-0090

1B

28-1755

2A

USO EXCLUSIVO EN NEUROLOGA EN NIOS PORTADORES DE EPILEPSIA PARCIAL REFRACTARIA Y SNDROME DE WEST

145

Lista Oficial de Medicamentos 29 ANTIDEPRESIVOS Y PSICOESTIMULANTES ANTIDEPRESIVOS


Cdigo Clave Usuario

AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS FLUOXETINA (COMO CLORHIDRATO) 20 mg CPSULAS


POBLACIN PEDITRICA PARA PSIQUIATRA PEDITRICA Y CLNICA DEL ADOLESCENTE

29-0170

1B

29-0765

1B

IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS VENLAFAXINA CLORHIDRATO EQUIVALENTE A 75 mg DE VENLAFAXINA CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA

29-0940 29-0950 29-1750

M M RE

1B 1B 2C

PSIQUIATRA, SEGN PROTOCOLO CCF 2067-11-2008 DEL 10-11-2008

146

Lista Oficial de Medicamentos 30 ANTISICTICOS


Cdigo Clave Usuario

CLORPROMAZINA CLORHIDRATO (EQUIVALENTE A 100 mg de CLORPROMAZINA BASE) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS


PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA , MEDICINA GENERAL (CLNICAS DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS ACREDITADAS)

30-0390

2C

CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL (COMO CLORPROMAZINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL


PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

30-3355

HE

2C

CLOZAPINA 100 mg TABLETAS RANURADAS

30-0392

2C

EXCLUSIVO DE SIQUIATRA TRATAMIENTO PSICOSIS REFRACTARIA Y CON MONITOREO DE ESTUDIOS HEMATOLGICOS.

FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FCO-AMP 1 mL


PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

30-3890 30-6940 30-0830 30-4060

HE M M HM

2C 1B 1B 1B

HALOPERIDOL 0.2% (2 mg/mL) SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 15 mL HALOPERIDOL 5 mg TABLETAS HALOPERIDOL 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA COM 1 mL

NO SE AUTORIZA SU DESPACHO PARA USO DOMICILIAR O EXTRAINSTITUCIONAL

LEVOMEPROMAZINA BASE 25 mg (COMO MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA). TABLETAS


PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

30-1060

2C

LITIO CARBONATO 300 mg (300 mg de LITIO CARBONATO contiene 8.12 mEq de LITIO) TABLETAS
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA, ENDOCRINOLOGA, NEUROLOGA

30-1090

2C

PERFENAZINA 4 mg TABLETAS RECUBIERTAS

30-1320 30-1568

E RE

2C 2C

PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

RISPERIDONA 1 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS


PSIQUIATRA, SEGN PROTOCOLO CCF 2605-10-2009 del 26-10-2009

TIOTIXENO 10 mg TABLETAS O CPSULAS.

30-1700 30-1710

E RE

2C 2C

PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA) TABLETAS RECUBIERTAS


PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA

147

Lista Oficial de Medicamentos 31 SEDANTES / HIPNTICOS, ANSIOLTICOS


Cdigo Clave Usuario

CLORAL HIDRATO 500 mg / 5 mL JARABE. FRASCO 100 A 120 mL DIAZEPAM 5 mg TABLETAS RANURADAS DIAZEPAM 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL LORAZEPAM 2 mg TABLETAS MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO CLORHIDRATO DE MIDAZOLAM) SOLUCIN ESTERIL PARA INYECCIN AMPOLLA CON 3 ml

31-6980 31-0480 31-3630 31-1100 31-4315

M M HM M HE

1B 1B 1B 1B 2C

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA. SERVICIOS DE EMERGENCIAS QUE SE ENCUENTREN DEBIDAMENTE CERTIFICADOS POR LA DIRECCIN MDICA Y QUE CUENTEN CON EL EQUIPO ADECUADO Y EL PERSONAL CAPACITADO PARA SU ADMINISTRACIN.

148

Lista Oficial de Medicamentos 32 AGENTES GASTROINTESTINALES, ANTICIDOS Y ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2

Cdigo

Clave

Usuario

CIDO URSODEOXICOLICO 150mg TABLETAS RANURADAS

32-0093

3A

USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA PEDITRICA

CIDO URSODEOXICOLICO 250mg 300mg CPSULAS


GASTROENTEROLOGA

32-0095

RE

3A

ALUMINIO HIDROXIDO 200 mg Y MAGNESIO HIDROXIDO 150 a 200 mg CON SIMETICONA 25 mg TABLETAS MASTICABLES ALUMINIO HIDROXIDO 4.7 a 6.1% y MAGNESIO HIDRXIDO 1.4 a 2.2 % , F.E.U. SUSPENSIN ORAL FRASCO 500 mL ALUMINIO HIDROXIDO 200 a 300 mg TABLETAS MASTICABLES GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA ALUMINIO HIDROXIDO 5.5 a 6.7% p/p SIN MAGNESIO SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 A 180 mL

32-0890 32-7070

M M

1B 1B

32-0140

2C

32-6190

2C

PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA. PARA USO EN PACIENTES CON PROBLEMAS METABLICOS, ELECTROLTICOS, RENALES, CON INTOLERANCIA AL MAGNESIO

CIMETIDINA BASE 300 mg (COMO CIMETIDINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL


EN PROFILAXIS DE SANGRADO POR ULCERA GASTRODUODENAL AGUDA

32-3290

HR

2B

FAMOTIDINA 40 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA) TABLETAS METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTREOTIDA) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL

32-0695 32-1180

M M

1B 1B

32-4300 32-4370

HM RE

2D 2A

USO EXCLUSIVO DE LA ESPECIALIDAD DE GASTROENTEROLOGA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) EN SDA. COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL Y PARENTERAL SEGN PROTOCOLO. ONCOLOGA MDICA EN INICIO DE TRATAMIENTO DEL SNDROME CARCINOIDE, ENDOCRINOLOGA.

149

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

OMEPRAZOL 10mg LANSOPRAZOL 15 mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CONTENIENDO GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA).
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA , MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA Y REUMATOLOGA

32-1270

2B

OMEPRAZOL 40 mg (COMO OMEPRAZOL SDICO), 32-4352 POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE INCLUIDO (POLIETILENGLICOL 400 4.00 GRAMOS, CIDO CTRICO MONOHIDRATADO 5,00 MG Y AGUA ESTERIL PARA INYECCIN CSP 10 mL) AMPOLLA CON 10 mL ESOMEPRAZOL 40 mg (COMO ESOMEPRAZOL SDICO) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, CONTIENE ADEMS ENTRE LOS EXCIPIENTES 1.5 MG DE EDETATO DISDICO DIHIDRATADO E HIDRXIDO DE SODIO (C.S. PARA AJUSTAR EL PH). INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON O SIN DILUENTE (AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5mL DE SOLUCIN INYECTABLE DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%) PANTOPRAZOL 40 mg (COMO PANTOPRAZOL SDICO). POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE (FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 10 mL DE SOLUCIN INYECTABLE DE CLORURO DE SODIO 0.9%).
USO POR ESPECIALISTAS EN GASTROENTEROLOGA, GASTROENTEROLOGA PEDITRICA Y ESPECIALISTAS EN TERAPIA INTENSIVA O EN EMERGENCIAS POSTERIOR A LA GASTROSCOPA O EN EMERGENCIAS EN DONDE SE DISPONGA DE ENDOSCOPISTA, TAMBIN POR MEDICINA INTERNA O CIRUJANOS CON ENTRENAMIENTO ACREDITADO EN GASTROSCOPAS PARA PACIENTES CRTICAMENTE ENFERMOS INTERNADOS ATENDIDOS EN UCI CON SDA NO VARICEAL SEGN LINEAMIENTOS EN CIRCULAR CCF-0114-02-09 DEL 03-02-09.

HR

2A

PANCREATINA O PANCREALIPASA 32-1290 (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U. 8000 unidades F.E.U. 10000 unidades F.E.U. de actividad lipasa, 9000 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 20000 unidades F.E.U. 40.000 unidades F.E.U de actividad amilasa, 500 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 25000 unidades F.E.U. 45000 unidades F.E.U. de actividad proteasa). La Pancreatina contiene la amilasa, lipasa y proteasa, obtenidas del pncreas del cerdo, sus scrofa Linn var. Domesticus Gray (Fam. Suidae). o de Buey, Bos Taurus Linn (Fam. Bovidae) Cada miligramo contiene no menos de 25 unidades F.E.U. de actividad amilasa, no menos de 2 unidades F.E.U. de actividad lipasa y no menos de 25 unidades F.E.U. de actividad proteasa.

2A

150

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

La Pancrealipasa contiene la amilasa, lipasa y proteasa, obtenidas del pncreas del cerdo, Sus scrofa Linn var. Domesticus Gray (Fam. Suidae). Cada miligramo contiene no menos de 24 unidades F.E.U de actividad lipasa, no menos de 100 unidades F.E.U. de actividad amilasa y no menos de 100 unidades F.E.U.de actividad proteasa. MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS

USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA,GERIATRA, CIRUGA GSTRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA. CLINICA DE FIBROSIS QUSTICA HNN. NEUMOLOGA, EN CONTINUACIN DEL TRATAMIENTO DE PACIENTES REFERIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS

PANCREATINA O PANCREALIPASA (20,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 70,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 75,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA). MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS

32-1286

2A

USO EXCLUSIVO EN GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA GSTRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA, USO POR LA COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL EN PACIENTES CON FIBROSIS QUSTICA

151

Lista Oficial de Medicamentos 33 ANTIDIARREICOS Y LAXANTES


Cdigo Clave Usuario

ACEITE DE RICINO SINNIMO: ACEITE DE CASTOR LQUIDO VISCOSO SIN AGENTES SABORIZANTES FRASCO 60 mL ACEITE MINERAL USO ORAL (MXIMO DE TRATAMIENTO: UNA SEMANA). FRASCO 120 mL BISACODILO 10 mg SUPOSITORIOS DE 1 g 2 g GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g SUPOSITORIO GLICEROL (GLICERINA) 2 a 2.6 g SUPOSITORIO LAXANTE PARA ENEMA FRMULA FRMULA, TUBO FLEXIBLE DE PLSTICO CON 5 mL CON CNULA FLEXIBLE DE 5 CM DE LONGITUD

33-6010

2C

33-7360

1B

33-2480 33-2560 33-2570 33-7220

M M M RE

1B 1B 1B 2C

USO EN PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, FISIATRA, CLNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS: PARA LIMPIEZA INTESTINAL EN PROCEDIMIENTOS EN PACIENTES CON ESTREIMIENTO CRNICO O ADYUVANTE A LA DESIMPACTACIN, UNA O DOS VECES AL DA MXIMO POR TRES DAS. GINECOLOGA/GINE-ONCOLOGA, GASTROENTEROLOGA: PARA PREPARACIN DE PACIENTES QUE SERN SOMETIDAS A ESTUDIOS RADIOLGICOS O ENDOSCPICOS. UNA SOLA DOSIS MXIMO DOS AL DA. ONCOLOGA, RADIOLOGA, CIRUGA, UROLOGA: PARA LA PREPARACIN DE PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A ESTUDIOS RADIOLGICOS O PROCEDIMIENTO ENDOSCPICOS, CIRUGA ABDOMINAL Y/O ANO RECTAL, BIOPSIAS. UNA SOLA DOSIS MXIMO DOS AL DA.

LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS MAGNESIO HIDROXIDO F.E.U FRMULA SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 a 180 mL PSYLLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE 49.70 g Y HASTA 50.30 g DE EXCIPIENTES, CON O SIN SABORIZANTE POLICARBFILO DE CALCIO 625 mg POLVO GRANULADO 200g TABLETAS RESP.

33-1095 33-7180

M M

1B 1B

33-7230

1B

152

Lista Oficial de Medicamentos 34 CORTICOSTEROIDES


Cdigo Clave Usuario

BETAMETASONA DEXAMETASONA 0.5 mg TABLETAS DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/ mL (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) BETAMETASONA BASE 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) INYECTABLE AMPOLLA 1 mL HIDROCORTISONA 20 mg TABLETAS

34-0460 34-3420

M HM

1B 1B

34-0860

2C

ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA

HIDROCORTISONA BASE 100 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE HIDROCORTISONA) POLVO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA 2 mL a 8 mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO METILPREDNISOLONA BASE 500 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE METILPREDNISOLONA) POLVO PARA INYECCIN, CON DILUENTE CON PRESERVANTE. FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCIAS, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA

34-4100

HM

2B

34-4290

HE

2B

PREDNISOLONA 1 mg TABLETAS PREDNISOLONA 5 mg TABLETAS RANURADAS PREDNISOLONA 25 mg TABLETAS RANURADAS

34-1410 34-1420 34-1430

M M E

1B 1B 2C

DERMATOLOGA, INMUNOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, HEMATOLOGA, REUMATOLOGA , NEUMOLOGA Y EN MEDICINA GENERAL PARA USO EXCLUSIVO EN EL MANEJO AGUDO DE LA EXARCERBACIN DEL ASMA BRONQUIAL, EN CICLOS CORTOS .

PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL PREDNISOLONA BASE 15 mg/5 mL (COMO FOSFATO SODICO) SOLUCIN ORAL, JARABE. FCO 60 ml TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL o TRIAMCINOLONA DIACETATO 25 mg/mL SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5mL
DERMATOLOGA, OFTALMOLOGA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA

34-7465

1B

34-4720

HE

2C

153

Lista Oficial de Medicamentos 35 ANDRGENOS Y ANABLICOS

Cdigo

Clave

Usuario

DANAZOL 200 mg CPSULAS

35-0440

2B

GINECOLOGA TRATAMIENTO ENDOMETRIOSIS ASOCIADA CON ESTERILIDAD. HEMATOLOGA EN HEMOFILIA, ALERGOLOGA E INMUNOLOGA EN ANIGIOEDEMA, REUMATOLOGA EN PATOLOGAS REUMATOLOGICAS COMO PURPURA TROMBOCITOPENICA DE LUPUS Y LUPUS ERITEMATOSO.

OXIMETOLONA 50 mg TABLETAS

35-1280

2A

HEMATOLOGA E INMUNOLOGA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE VIH Y ANEMIA HIPOPLASICA, SECUNDARIA A LA ENFERMEDAD O AL TRATAMIENTO CON ANTIRETROVIRALES

TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL


ENDOCRINOLOGA, ONCOLOGA, UROLOGA

35-4660

2A

154

Lista Oficial de Medicamentos 36 ESTROGENOS, PROGESTAGENOS, ANOVULATORIOS

Cdigo

Clave

Usuario

ANTICONCEPTIVO ORAL : LEVONORGESTREL 0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mg TABLETAS RECUBIERTAS ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg con ETINILESTRADIOL 50 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ESTRADIOL VALERATO 2 mg y ESTRADIOL VALERATO 2 mg CON NORGESTREL 0.5 mg TABLETAS RECUBIERTAS CICLO 21 TABLETAS
GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA PARA EL TRATAMIENTO DE LA METRORRAGA DISFUNCIONAL.

36-1250

1B

36-1260

1B

36-0200

2C

ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL


GINECOLOGA, ENDOCRINOLOGA

36-3780

2D

ESTROGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS RECUBIERTAS O GRAGEAS ESTRADIOL MICRONIZADO 1 MG. TABLETA RECUBIERTA. MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg TABLETAS RANURADAS MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg SUSPENSIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 1 A 3 mL PROGESTERONA 100 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA

36-0660

1B

36-1120 36-4250

M M

1B 1B

36-4460

2D

SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U.) DISPOSITIVO

36-6740

1B

155

Lista Oficial de Medicamentos 37 OXITOCICOS Y PREVENCIN DE PARTOS

Cdigo

Clave

Usuario

DINOPROSTONA 2 mg/2.5ml (3 GRAMOS) GEL VAGINAL. JERINGA PRECARGADA PARA APLICACIN VAGINAL. (ADEMS CADA 2.5 mL DEL GEL CONTIENEN DIXIDO DE SILICIO COLOIDAL Y TRIACETINA)

37-2540

HR

2B

EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN GINECO-OBSTETRICIA SEGN LINEAMIENTOS DE CIRCULAR CCF 0113-02-09 DEL 03-02-09

METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg INYECTABLE AMPOLLA 1 mL OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 UNIDADES DE OXITOCINA FEU por mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 ml SALBUTAMOL BASE 1 mg/mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL) INYECTABLE AMPOLLA 5 mL

37-4280 37-4390

HM HM

2B 1B

37-4507

HM

2B

156

Lista Oficial de Medicamentos 38 HORMONAS HIPOTALMICAS, PITUITARIAS Y OTROS AGENTES

Cdigo

Clave

Usuario

BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg (COMO MESILATO DE BROMOCRIPTINA) TABLETAS


ENDOCRINOLOGA, GINECOLOGA, NEUROLOGA Y GERIATRA

38-0250

2C

CLOMIFENO CITRATO 50 mg TABLETAS


ENDOCRINOLOGA, GINECOLOGA

38-0330

2C

DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100 mcg /1 mL) (DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA DDAVP) SOLUCIN NASAL. FCO 2.5 mL.
ENDOCRINOLOGA PARA TRATAMIENTO DIABETES INSIPIDA Y HEMATOLOGA EN CASOS ESPECIALES DE HEMOFILIA

38-6575

2A

GONADOTROFINA CORIONICA 1.000 U.I./1mL. Fco amp 5 10 mL o GONADOTROFINA CORINICA 10.000 U.I./1 mL amp de 1 mL o GONATROFINA CORIONICA 5.000U.I. Amp de 1 mL o 2mL. Con la gonadotrofina corinica en polvo liofilizado acompaada de diluente
POLVO PARA INYECCIN. GINECOLOGA (PARA INDICACIN EN CASO DE ANOVULACIN CON SEGUIMIENTO FOLICULAR POR MEDIO DE ULTRASONIDO), ENDOCRINOLOGA, UROLOGA, PEDIATRA

38-4040

RE

2D

MENOTROPINS (75 U.I. DE ACTIVIDAD DE HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y 75 U.I. DE ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE) POLVO PARA INYECCIN. AMPOLLA O FCO AMP. 1 mL CON DILUENTE.
ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

38-4050

2C

SOMATROPINA, RECOMBINANTE (HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA BIOSINTTICA) HNN DE 10, 12, 13, 15 16 U.I. POLVO PARA INYECCIN LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA CARTUCHO DE DOBLE COMPARTIMENTO CON UN MEZCLADOR O CON PLUMA DOSIFICADORA
USO REGULADO POR COMISIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO

38-4065

HR

3A

157

Lista Oficial de Medicamentos 39 HIPOGLICEMIANTES E HIPERGLICEMIANTES

Cdigo

Clave

Usuario

DIAZOXIDO 50 mg CPSULAS

39-0490

2A

EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA PARA TRATAMIENTO DE HIPOGLICEMIA SEVERA, EN CASOS DE INSULINOMAS.

GLIBENCLAMIDA 5 mg (no micronizada) TABLETA RANURADA INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTTICA 100 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O10 mL INSULINA HUMANA ISFANA BIOSINTTICA DE ACCIN INTERMEDIA 100 U.I./ mL SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O 10 mL METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg TABLETAS CON O SIN RANURA, CON O SIN RECUBIERTA CON FILM (FILM COATED)

39-0800 39-4150

M M

1B 1B

39-4145

1B

39-0900

1B

158

Lista Oficial de Medicamentos 40 HORMONAS TIROIDEAS Y DROGAS ANTITIROIDEAS

Cdigo

Clave

Usuario

LEVOTIROXINA SDICA 0.10 mg TABLETAS PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETAS SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL) FRMULA SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL

40-1080 40-1500 40-7750

M M M

1B 1B 1B

159

Lista Oficial de Medicamentos 41 ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULADORES ANTINEOPLSICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ANASTROZOL 1 mg. TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)


ONCOLOGA, SEGN LINEAMIENTOS PARA SU USO

41-0190

3A

ASPARAGINASA 10.000 U.I. POLVO PARA INYECCION. FRASCO AMPOLLA 10 mL CON O SIN DILUENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-4167

HE

2A

AZATIOPRINA 50 mg TABLETAS RANURADAS BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES (COMO SULFATO DE BLEOMICINA) POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA 5 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-0220 41-3230

M HE

2C 2A

BUSULFANO 2 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-0260

2A

CAPECITABINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS

41-0285

RE

2A

ONCOLOGA MEDICA PARA EL MANEJO DE CANCER DE MAMA Y COLORRECTAL

CICLOFOSFAMIDA 50 mg TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA.

41-0300

2A

HEMATOLOGA, ONCOLOGA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA

CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg (COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO) POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 20 mL
HEMATOLOGA, ONCOLOGA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA

41-3280

HE

2A

CISPLATINO 10 mg POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN INYECTABLE FCO AMPOLLA


ONCOLOGA

41-3300

HE

2A

CITARABINA 100 mg (SINNIMO ARA-C) POLVO LIOFILIZADO SOLUCIN ISOTNICA, SIN PRESERVANTES, FRASCO AMPOLLA 5 mL O 1mL RESPECTIVAMENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-3310

HE

2A

160

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

CLORAMBUCILO 2 mg TABLETAS RECUBIERTAS


HEMATOLOGA, ONCOLOGA, REUMATOLOGA, INMUNOLOGA

41-0350

2A

DACARBAZINA 200 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 20mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-3375

HE

2A

EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 mg o EPIRUBICINA CLORHIDRATO 2mg/mL POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMPOLLA 25 A 37 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO O SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMPOLLA 25 mL, RESPECTIVAMENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-4950

HE

2A

ETOPOSIDO 20 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FCO AMPOLLA 5 mL


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-3795

HE

2A

FLUOROURACILO 500 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 10 mL (50 mg/mL) 20 mL (25 mg/mL) O FRASCO AMPOLLA 10 mL (50mg/mL) O 20 mL (25mg /mL)
ONCOLOGA

41-3920

HE

2A

FLUTAMIDA 250 mg BICALUTAMIDA 50 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON PELCULA (FILM COATED) RESP
UROLOGA Y ONCOLOGA. SEGN PROTOCOLO.

41-0775

2A

HIDROXICARBAMIDA 500 mg CPSULAS

41-0865

2A

HEMATOLOGA, PARA SER UTILIZADO EN LEUCEMIA MIELOCTICA CRNICA POLICITEMIA, MIELOFIBROSIS, TROMBOCITOPENIA, SNDROME DREPANOCTICO Y SNDROME HIPERIOSINOFLICO, INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES HIV- SIDA.

IDARUBICINA CLORHIDRATO 5 mg POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-4121

HE

3A

IFOSFAMIDA 2 g POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA


ONCOLOGA

41-4123

HE

2A

161

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

IMATINIB (COMO MESILATO) 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

41-0935

HE

3A

USO EXCLUSIVO PARA HEMATOLOGA EN LEUCEMIA MIELOCTICA CRNICA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO CUANDO NO SON TRIBUTARIOS A TMO, LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO (JUNTO CON QUIMIOTERAPIA) Y LEUCEMIALINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO REFRACTARIA O EN RECADA (MONOTERAPIA). PARA USO EXCLUSIVO EN ONCOLOGA MDICA PARA EL MANEJO DE TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL MALIGNOS KIT(CD117) POSITIVOS NO RESECABLES Y/O MESTASTSICOS. OTROS DIAGNSTICOS DEBERN SER REMITIDOS AL CCF PARA SU VALORACIN.

MELFALANO 2 mg TABLETAS RECUBIERTAS


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-1130

2A

MERCAPTOPURINA 50 mg TABLETAS O TABLETAS RANURADAS


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-1140

2A

METOTREXATO BASE 2.5 mg (COMO METOTREXATO SDICO) TABLETAS


HEMATOLOGA, INMUNOLOGA, ONCOLOGA, DERMATOLOGA, REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA

41-0150

2A

METOTREXATO BASE 50 mg (COMO METOTREXATO SDICO) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMPOLLA 2 mL 5 mL. SIN PRESERVANTE
HEMATOLOGA, INMUNOLOGA, ONCOLOGA, DERMATOLOGA, REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA

41-3100

HE

2A

MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA


HEMATOLOGA, ONCOLOGA ,OFTALMOLOGA

41-4310

HE

2A

OXALIPLATINO 50 mg POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA 25 36 mL


EXCLUSIVO DE ONCOLOGA

41-4353

HR

3A

162

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

PACLITAXEL 6 mg/mL SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN. CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL CON EQUPO DE ADMINISTRACIN ADJUNTO
SOLUCIN ESTRIL, NO ACUOSA DEL PACLITAXEL EN ACEITE DE CASTOR POLIOXIL 35 Y ALCOHOL DESHIDRATADO. LA SOLUCIN CONCENTRADA DEBE SER DILUIDA PREVIO A LA INFUSIN INTRAVENOSA. EL EQUIPO DE ADMINISTRACIN DEBE TENER ENTRE SUS ADITAMENTOS UNA LNEA DE POLIETILENO, ADEMS DEBE TENER UN FILTRO EN LNEA MICROPORO EL CUAL DEBE TENER UN TAMAO DE PORO QUE NO EXCEDA DE 0.22 um ONCOLOGA, COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LNEA EN CNCER DE OVARIO Y COMO SEGUNDA LNEA EN CNCER DE MAMA. CNCER PRIMARIO DE ORIGEN DESCONOCIDO, SARCOMA DE KAPOSI EN PACIENTES CON SIDA, CNCER DE CUELLO UTERINO Y CNCER DE ENDOMETRIO

41-4395

2A

RITUXIMAB 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE CONCENTRADO PARA INYECCIN PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 10 mL EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA

41-3235

HE

3A

RITUXIMAB 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE CONCENTRADO PARA INYECCIN PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA

41-3236

HE

3A

TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO DE TAMOXIFENO) TABLETAS


ONCOLOGA, GINECOLOGA Y OBSTETRICIA.

41-1615

2C

TRASTUZUMAB 440 mg. CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN, EN POLVO PARA INYECCIN EN FORMA LIOFILIZADA.

41-4653

HR

3A

FRASCO AMPOLLA. CON DILUENTE A BASE DE AGUA BACTERIOSTTICA PARA INYECCIN (CONTIENE ALCOHOL BENCLICO AL 1,1% COMO PRESERVANTE). FRASCO AMPOLLA CON 20 mL. USO EXCLUSIVO ESPECIALISTA ONCOLOGA MDICA.

VINBLASTINA SULFATO 10 mg INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA

41-4837

HE

2A

DE 10 mL A 14mL CON 10 mg DEL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN

VINBLASTINA SULFATO 1 mg/ml, SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 10 mL


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

163

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

VINCRISTINA SULFATO 1 mg INYECTABLE FCO-AMP CON 1 mL (1mg/mL)


DE SOLUCIN ESTRIL O FRASCO AMPOLLA CON 1 mg DEL POLVO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE. HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-4840

HE

2A

INMUNOMODULADORES. ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 40 mg/0.8 ml 41-4138 RE 3A

INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE LA FORMULACIN NO CONTIENE PRESERVANTES. JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL. EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL Y DE INMUNOLOGA DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS DE PROTOCOLO INTITUCIONAL SEGN CCF 641-03-10 DEL 18-03-10

BASILIXIMAB 20mg. POLVO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE DACLIZUMAB 5mg/mL (25mg en 5mL). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
NEFROLOGA PARA TRASPLANTE

41-3215

HR

3A

CICLOSPORINA 100 mg/mL SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL DE CICLOSPORINA A. FRASCO CON 50 mL
EXCLUSIVO INMUNOLOGA, NEFROLOGA, REUMATOLOGA, DERMATOLOGA

41-6455

RE

3A

ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA SE ADJUNTA JERINGA PRELLENADA CON 1 mL DE DILUENTE (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN)
EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL Y DE INMUNOLOGA DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS DE PROTOCOLO INTITUCIONAL SEGN CCF 641-03-10 DEL 18-03-2010.

41-4169

RE

3A

FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 mL o FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 1 mL o FILGRASTRIM 300 ug/ 0.5 mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL. El filgrastrim es un agente hematopoytico biosinttico por tecnologa ADN recombinante. No contiene preservantes.
164

41-3825

HR

3A

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo
USO EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA, REUMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, INMUNOLOGA, INFECTOLOGA. ADEMS EXCLUSIVO DE LOS ESPECIALISTAS EN ONCO-HEMATOLOGA, INMUNOLOGA E INFECTOLOGA DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS. USO SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL (CCF-1126-05-09 DEL 08-04-09).

Clave

Usuario

INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 33 mcg (6.6 millones de U.I.) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCION, LIBRE DE PRESERVANTES, FCO AMP
EXCLUSIVO PARA ESPECIALISTAS EN NEUROLOGA, PARA PACIENTES CON ESCLEROSIS MLTIPLE

41-4130

RE

2A

INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 0.25 mg (8.0 millones de U.I.)/mL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FCO- AMP CON DILUENTE EN JERINGA PRECARGADA ADJUNTO
NEUROLOGA, USO EN CASOS DE ESCLEROSIS MLTIPLE SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA SEGN PROTOCOLO.

41-4134

RE

3A

MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg CPSULAS


BAJO PROTOCOLO, EXCLUSIVO DE NEFROLOGA DE LOS HOSPITALES NACIONALES, PROGRAMA DE TRANSPLANTE RENAL PARA RECHAZO AGUDO.

41-0043

3A

PEGINTERFERON ALFA 2 a 180 mcg/mL RECOMBINANTE SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRECARGADA MAS RIBAVIRINA 200mg. CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS
GASTROENTEROLOGA BAJO MANEJO PROTOCOLO DE ABORDAJE DE LA HEPATITIS C CRNICA CCF 1247-09-04.

41-4133

RE

3A

TACROLIMUS 0.5 mg CPSULAS

41-1617

3A

EXCLUSIVO PARA TRANSPLANTE DE HGADO, Y EN CASOS EXCEPCIONALES TRANSPLANTE RENAL.

TACROLIMUS 1 mg CPSULAS

41-1618

3A

EXCLUSIVO PARA TRANSPLANTE DE HGADO, CASOS EXCEPCIONALES TRANSPLANTE RENAL.

165

Lista Oficial de Medicamentos 42 VITAMINAS


Cdigo Clave Usuario

ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 100 mg/mL SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL ACIDO ASCORBICO 500 mg o ACIDO ASCORBICO 250 mg MS ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg o CIDO ASCORBICO 260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg. TABLETAS o TABLETAS MASTICABLES CIDO ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE
NO SE AUTORIZA EL USO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS

42-6080 42-0070

M M

1B 1B

ALFACALCIDOL 0.25 mcg CALCITRIOL 0.25 mcg CPSULAS DE GELATINA BLANDA.

42-0100

2D

ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA, EN AQUELLOS PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL

ALFACALCIDOL 1 mcg o CALCITRIOL 1 mcg CPSULAS DE GELATINA BLANDA.


ENDOCRINOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA

42-0110

3A

MULTIVITAMINAS I.V. FORMULA. POLVO PARA INYECCIN. FCO-AMP 10 mL

42-4850

HR

3A

USO EN ADULTOS Y EN PACIENTES CON HEMODIALISIS. REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

MULTIVITAMINAS I.V FRMULA PEDIATRICA. HNN POLVO PARA INYECCIN. FCO-AMP 10 mL

42-4851

HR

3A

REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg TABLETAS TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 100 mg TABLETAS TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 1 g INYECTABLE FCO-AMP 10 mL VITAMINA A (COMO RETINOL O COMO RETINIL PALMITATO O COMO RETINIL ACETATO) 25.000 U.I. (7.500 RE) CAPSULAS O PERLAS.
OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

42-4440 42-1350 42-1650 42-4670 42-1740

HM M M HM E

2D 1B 1B 2D 2C

VITAMINA A 50.000 U.I. /mL (15.000 RE/mL) COMO RETINOL O COMO PALMITATO DE RETINOL.). SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL
OFTALMOLOGA, PEDIATRA

42-7730

2C

VITAMINA D 3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL


PARA EL TRATAMIENTO DE HIPOPARATIROIDISMO, RAQUITISMO E HIPOFOSFATEMIA.

42-6800

1B

166

Lista Oficial de Medicamentos 43 ELECTROLITOS Y SOLUCIONES PARENTERALES


Cdigo Clave Usuario

AGUA ESTRIL PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA 10 mL AMINOACIDOS 6% o 10% FORMULA PEDITRICA. SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL o 250 mL, respectivamente

43-3090 43-3126

HM HR

1B 3A

REGULADO POR COMISIN SOPORTE NUTRICIONAL

AMINOACIDOS AL 10 % SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL

43-3125

HR

3A

USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

CALCIO INICO 100 mg (equivalente a 250 mg de carbonato de calcio) CALCIO INICO 200 mg (equivalente a 500mg de carbonato de calcio). Cada gramo de carbonato de calcio contiene 400 mg(20 mEq) de calcio inico TABLETAS RECUBIERTAS USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA. CALCIO INICO 300 mg (equivalente a 750 mg de carbonato de calcio) CALCIO INICO 600 mg (equivalente a 1.5 g de carbonato de calcio). TABLETAS RECUBIERTAS

43-0275

2C

43-0280

2C

ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, GINECOLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA, CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO Y ONCOLOGA MDICA

CALCIO GLUCONATO 10% (100 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10 mL DEXTRAN 40 10% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%) SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
HEMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA

43-3250

HM

2C

43-3430

HE

2B

DEXTRAN 70 6% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%) SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
167

43-3440

HM

2B

43-3450

HM

2B

43-3460

HM

1B

43-3470

HM

1B

43-3480

HM

1B

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA 50% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 50% SOL. INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL. DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO 5%, 0.3%, 0.149% RESP SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO Y POTASIO CLORURO 5%, 0.3% y 0.149%, RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO 1%, 0.5%, 0.1% y 0.65% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO 2%, 0.35%, 0.15% y 0.4% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL ELECTROLITOS ORALES, FRMULA POLVO PARA SOLUCIN ORAL, SOBRES CON 6.7 g, PARA DISOLVER EN 240 mL DE AGUA.

43-3490

HM

1B

43-3500

HM

2C

43-3510

HM

2C

43-3530

HM

1B

43-3540

HR

3A

43-3560

HM

1B

43-3570

HM

1B

43-3578

HM

1B

43-3580

HM

1B

43-3579

HM

1B

43-3590

HM

1B

43-6760

1B

168

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

ELEMENTOS TRAZA: DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 A 5 mg/mL (COMO SULFATO CLORURO), COBRE 0.4 A 1 mg/mL (COMO CLORURO SULFATO), CROMO 4 A 10 ug/mL (COMO CLORURO), SELENIO 20 A 60 ug/mL (COMO CIDO SELNICO) FRMULA ADULTOS SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL CON O SIN PRESERVANTES

43-4360

HR

3A

USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.

ELEMENTOS TRAZA: DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/mL (COMO SULFATO O CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO O SULFATO ), CROMO 1 ug/mL (COMO CLORURO), SELENIO 15 ug/mL (COMO ACIDO SELENICO) FRASCO AMPOLLA 3 A 10 mL. o ELEMENTOS TRAZA: INYECTABLE. DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 MG/ ML (COMO SULFATO CLORURO), COBRE 0.1 MG/ML (COMO CLORURO SULFATO), CROMO 1 UG/ML (COMO CLORURO) FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10ML CON SELENIO 40UG/ML (COMO ACIDO SELENICO) EN FRASCO AMPOLLA INDIVIDUAL. SIN PRESERVANTES. FRMULA PEDITRICA, SOLUCIN INYECTABLE.
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.

43-4361

HR

3A

EMULSION DE LIPIDOS 20% INYECTABLE FCO 250 mL USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL FOSFATOS de POTASIO: cada mililitro de la solucin contiene 224 mg de fosfato de potasio monobsico y 236 mg de fosfato de potasio dibsico en agua CONCENTRADO PARA INYECCIN SIN PRESERVANTES, FCO AMPOLLA AMPOLLA 15 mL
ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

43-3740

HR

3A

43-3930

HE

2A

MAGNESIO SULFATO 20% (200 mg/ mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP FCO-AMPOLLA 10mL POTASIO CLORURO 2 MOLAR (2 mEq de potasio y 2 mEq de cloruro/ mL) SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO PARA INFUSIN, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA DE 10 mL POTASIO GLUCONATO al 31.2% (20 mEq de potasio/15mL) SOLUCIN ORAL FRASCO CON 150 mL A 180 mL NO CONTIENE ALCOHOL SODIO BICARBONATO 8.4% (84 mg/mL), 1 MOLAR SOL. HIPERTNICA INYECTABLE AMPOLLA 10 20 mL

43-4220 43-4450

HM HM

2B 2C

43-7440

1B

43-4510

HM

2C

169

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

SODIO CLORURO 4 MOLAR (4 mEq de sodio y 4 mEq de cloruro/mL) SOLUCIN HIPERTNICA INYECTABLE
NO CONTIENE PRESERVANTES NI TAMPONES FCO-AMPOLLA 20 30 mL

43-4570

HM

2B

SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL SODIO CLORURO 0.9 % SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 2000 mL ORTOPEDIA SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl 2 H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O 0,3253%; KCl 0,1193% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR

43-4520

HM

1B

43-4530

HM

1B

43-4540

HM

1B

43-4550

HM

1B

43-4560

HM

1B

43-4565

HE

2A

43-4595

HE

3A

SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODILISIS NORMAL. FRMULA SOLUCIN CONCENTRADA GALONES


NEFROLOGA

43-6280

HE

3A

SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA USO PARENTERAL BOLSA O ENVASE CON 1000 mL


CIRUGA CARDIOVASCULAR

43-4590

HE

3A

SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON GLUCONATO DE SODIO SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR

43-4592

HE

3A

SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5% SOLUCIN DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL
NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

43-4600

HM

2B

SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25% SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL
NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

43-4610

HE

2B

170

Lista Oficial de Medicamentos 44 BIOLGICOS, VACUNAS, TOXOIDES Y ANTITOXINAS


Cdigo Clave Usuario

ALBUMINA HUMANA 20 al 25 % SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 50 mL


SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES CCF-2277-12-08 DEL 03-12-08

44-3098

HR

2A

INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA) 200 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP 1 A 5 mL. PEDIATRA INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL) (de protena) 5,0 g. (50mg/mL) (de protena) INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA DE 50 100 mL RESP o INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (de protena) o 3,0g (de protena) 6 g (DE PROTEINA). INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO. FRASCO AMPOLLA INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5g (de protena)/25 mL 5,0 g (de protena)/50mL. INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
INMUNOLOGA, INFECTOLOGA, NEUROLOGA, REUMATOLOGA Y HEMATOLOGA, PARA TRATAMIENTO HIPOGAMAGLOBULINEMIAS SEVERAS. EN INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS, PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA RESISTENTE A OTROS TRATAMIENTOS COMO ESPLENECTOMA, ESTEROIDES, DANAZOL, ETC. EN ENFERMEDAD DE KAWAZAKI, HIPOGAMMAGLOBULINEMIA ASOCIADA A LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA.

44-4033

HE

2B

44-4035

HR

2A

INMUNOGLOBULINA Rho (D) 250 a 300 mcg de protena. SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 1 O 2 mL O JERINGAS PRELLENADAS 1 mL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 250 MCG A 300 MCG.
INMUNOLOGA, GINECO-OBSTETRICA. , EN PACIENTES Rh NEGATIVOS QUE REQUIEREN TRANSFUSIN DE PLAQUETAS Y NO HAY DISPONIBLE CONCENTRADO COMPATIBLE

44-3980

HE

2B

INMUNOGLOBULINA TETANICA (HUMANA) 250 U.I. SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 1 A 5mL O


JERINGAS PRELLENADAS DE 1 mL

44-4030

HM

1B

INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER (HUMANA) 125 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP
PEDIATRA

44-4034

HE

2B

171

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE INYECTABLE FCO-AMP 10 mL TOXOIDE DIFTERO Y TETNICO ADSORBIDO ADULTOS SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS TOXOIDE DIFTERO Y TETNICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE, FCO-AMP, MULTIDOSIS VACUNA ANTIRRABICA POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON DILUENTE ADJUNTO
DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS

44-4640 44-4650 44-4800

HM HM M

1B 1B 1B

44-4700

1B

44-4820

1B

VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA PERTSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO Y TETNICO SUSPENSIN ESTRIL, FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL, Y LA VACUNA HAEMOPHILUS TIPO B CONJUGADA (Hib), POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA. VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg ( DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL PRESENTACION PEDITRICA, SUSPENSIN INYECTABLE. VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1 mL 20 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1 mL PRESENTACIN ADULTOS. SUSPENSIN INYECTABLE. FCO-AMP. JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA. VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b (Hib) POLVO LIOFILIZADO -FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO VACUNA INFLUENZA INYECTABLE 0.5 mL

44-4755

1B

44-4789

1B

FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS NICA.

44-4790

HR

1B

REGULADO POR DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA.

44-4750

1B

44-4795

HR

1B

NIOS MAYORES DE 5 AOS Y ADULTOS MAYORES DE 65 AOS CON: ENFERMEDAD PULMONAR, DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA RIN, VIH-SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA.

172

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

VACUNA INFLUENZA INYECTABLE. 0.25mL NIOS DE 6 MESES A MENORES DE 5 AOS CON: ENFERMEDAD PULMONAR, DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA RIN, VIH-SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA. VACUNA CONJUGADA HEPTA-VALENTE NEUMOCOCCICA (PROTENA DIFTERIA CRM197)
SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA O JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA. PARA SER UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL EN NIOS MENORES DE 2 AOS

44-4797

HR

1B

44-4900

1B

VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE (ANTINEUMOCCICA POLISACRIDA 23-VALENTE)


PRESENTACIN ADULTO ES UNA SOLUCIN ESTRIL QUE CONTIENE: PRINCIPIOS ACTIVOS: 25 UG DE CADA TIPO DE POLISACRIDO QUE CONSISTE EN UNA MEZCLA ALTAMENTE PURIFICADA DE LOS 23 TIPOS MS PREVALENTES O INVASIVOS DE NEUMOCOCOS DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. LOS 23 TIPOS DE CEPAS DE NEUMOCOCOS SON: A-SEGN NOMENCLATURA DANESA: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10 A, 11 A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19 A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F. B-SEGN NOMENCLATURA DE US: 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 12, 14, 17, 19, 20, 22, 23, 26, 34, 43, 51, 54, 56, 57, 68, 70. EXCIPIENTES: FENOL COMO PRESERVANTE, CLORURO DE SODIO 0.9%, AGUA PARA INYECCIN 0.5 ML.

44-4925

1B

VIABILIDAD: INACTIVADA. FORMA ANTIGNICA: FRAGMENTOS CAPSULARES DE POLISACRIDOS. TIPO ANTIGNICO: MEZCLA POLISACRIDA. CADA TIPO DE POLISACRIDO ES PRODUCIDO SEPARADAMENTE PARA ASEGURAR UN ALTO GRADO DE PUREZA. DESPUS DE QUE EL TIPO NEUMOCOCO INDIVIDUAL ES CULTIVADO, EL POLISACRIDO ES SEPARADO DE LA CLULA Y PURIFICADO EN UNA SERIE DE PASOS, INCLUYENDO FRACCIONAMIENTO CON ETANOL. VA DE ADMINISTRACIN: SUBCUTNEA O INTRAMUSCULAR

SOLUCIN ESTRIL

FRASCO-AMPOLLA CON 0.5 ML PARA DOSIS NICA JERINGA PRELLENADA CON 0.5 MLPARA DOSIS NICA EXCLUSIVO DEL ADULTO MAYOR (MAYOR DE 65 AOS DE EDAD).

VACUNA VIVA ATENUADA DEL VIRUS DEL POLIO SOLUCIN O SUSPENSIN ORAL. FCO GOTERO, MULTIDOSIS VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA. POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA, UNI O MULTIDOSIS VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS
173

44-4760

1B

44-4773

1B

44-4780

1B

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

VACUNA TUBERCULSIS ATENUADA (BCG, VACUNA DEL BACILLUS CALMETTE-GURIN) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FCO-AMP MULTIDOSIS VACUNA VARICELA POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN, INYECTABLE. FCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA
EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGNITAS, ENDOCRINOPATIAS, DIABETES, DEFICIT HORMONAL, HIPERPLASIAS SUPRARRENALES, NEUMOPATIAS CRNICAS (ASMA CON INGRESOS FRECUENTES O INMUNOCOMPROMETIDOS) INMUNODEFICIENCIAS HUMORALES AISLADAS, HIV POSITIVOS (CD4>25% TRASTORNOS NEUROLGICOS (INTERNAMIENTOS FRECUENTES)

44-4775

1B

44-4825

HR

1B

174

Lista Oficial de Medicamentos 45 AGENTES OFTALMOLGICOS


Cdigo Clave Usuario

ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL 56 mg 60 mg CARBACOL 0.01% SOLUCIN OFTLMICA PARA USO INTRAOCULAR.
LIOFILIZADO CON DILUENTE, FRASCO AMPOLLA DE DOBLE CMARA 2 mL O FRASCO AMPOLLA 1.5 mL RESPECTIVAMENTE OFTALMOLOGA

45-3360

HE

2A

ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/ mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 10 mL
OFTALMOLOGA

45-6270

2C

CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 1% (10 mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 A 10 mL
OFTALMOLOGA Y COMO MEDIO DE DIAGNSTICO

45-6450

2C

CIPROFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) (COMO 45-6456 CLORHIDRATO DE CIPROFLOXACINO). O NORFLOXACINO AL 0.3 % u OFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL). O LEVOFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL). o LOMEFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO. FRASCO GOTERO CON 5 mL
PARA USO DE OFTALMOLOGA Y ORL

RE

2C

DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) o BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 5 mL.
OFTALMOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA (VER GRUPO 51) , ALERGOLOGIA E INMUNOLOGA

45-6610

RE

2C

DORZOLAMIDA 2% (20mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA) O BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL) SOLUCIN O SUSPENSIN RESP, FCO-GOT 5mL CON PRESERVANTE
OFTALMOLOGA,

45-6395

2C

FENILEFRINA CLORHIDRATO 10% (100mg/mL) SOLUCIN ESTRIL FCO-GOT 5 10 15 mL


OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

45-6830

2C

175

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

FLUOROMETOLONA 0.1% (1 mg/mL). La suspensin podra contener cloruro de benzalconio como preservante. El pH de la suspensin est entre 6,0 a 7.5 FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1% (1 mg/mL). La suspensin contiene adems cloruro de benzalconio como preservante, cloruro de sodio, fosfato sdico monobsico, edetato disdico, hidroxietil celulosa, tiloxapol, entre otros excipientes. El pH de la suspensin est entre 7,0 a 7,8.Una osmolalidad de aproximadamente 300 mOsm/kg. La fluorometolona es una suspensin estril en un medio acuoso adecuado. SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FRASCO-GOTERO CON 5 mL GENTAMICINA 0.3% (3mg/mL) (COMO GENTAMICINA SULFATO) SOLUCIN OFTLMICA. FCO-GOT 5 mL HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%), SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.40 mL O CON 0.55 mL O CON 0.85 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 8.5 MG/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE O

45-7010

1B

45-7100

1B

45-4103

HE

2C

HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%), SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL O CON 0.80 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE O HIALURONATO DE SODIO 16 mg/mL (1.6%), SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL CON 0.80 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN SULFATO DE SODIO 40 mg/mL, SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS: FOSFATO DICIDO DE SODIO HIDRATADO 0.45 mg/mL, FOSFATO DE SODIO DIBSICO 2 mg/mL, CLORURO DE SODIO 4.3 mg/mL EN AGUA PARA INYECCIN CS. JERINGAS PRELLENADA DE VIDRIO CON 0.75 mL 0.5 mL DE SOLUCIN, ACOMPAADA DE UNA CNULA ESTRIL DESCARTABLE.
VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGA.

176

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

HIALURONIDASA 150 UI F.E.U. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA DE 1 mL CON DILUENTE (SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%) O SIN DILUENTE ADJUNTO
EXCLUSIVO DE OFTALMOLOGA

45-4105

HE

2A

HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE(CLORURO DE BENZALCONIO) FRASCO GOTERO CON 10 o 15mL HIPROMELOSA AL 0.3% (3 mg/mL). SOLUCIN ESTRIL FRASCO GOTERO CON 10 15 mL CARBOXIMETILCELULOSA SDICA AL 0.5% (5 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL FRASCO GOTERO CON 15mL 30mL HIPROMELOSA AL 2% (20 mg/mL)
SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA.

45-7200

1B

45-4115

HE

2C

SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE DISUELTA EN UN TAMPN FISIOLGICO E ISOTNICO. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO CON 1.5 ML DE SOLUCIN, CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE. VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGA LATANOPROST 0.005%(50mcg/mL) TRAVOPROST 0.004%(40mcg/mL) BIMATOPROST 0.03%(300mcg/mL) SOLUCIN OFTALMICA FCO-GOT 2.5 mL
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA.

45-4169

2A

OLOPATADINA CLORHIDRATO 1%(1mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 5 mL


OFTALMOLOGA, ALERGOLOGA EN CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE, QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL SEVERA Y CONJUNTIVITIS ALRGICA SEVERA

45-7365

RE

2C

PILOCARPINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL


OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA

45-7370

2C

PILOCARPINA CLORHIDRATO 4% (40 mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL


OFTALMOLOGA

45-7380

2C

SOLUCIN SALINA BALANCEADA FORMULA NO CONTIENE PRESERVANTES. SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA FCO DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO 500 mL O BOLSA PVC O POLIETILENO ATXICO 500 mL TETRACAINA CLORHIDRATO 0.5% SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 mL
177

45-7550

HE

2A

45-7610

HM

1B

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% (10 mg/g) u OXITETRACICLINA 0.5% (5 mg/g) (COMO CLORHIDRATO DE OXITETRACICLINA) Y POLIMIXINA B 10.000 U/g (1mg/g) (COMO SULFATO DE POLIMIXINA B) UNGENTO OFTLMICO TUBO 15G TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.5 mg/mL) U OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO AL 0.025% (0.25mg/mL) SOLUCIN ISOTNICA USO OFTLMICO FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN ADULTOS Y NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD

45-2692

1B

45-7630

1B

TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL) SOLUCIN USO OFTLMICO. FCO GOTERO 5 mL 10 mL
OFTAMOLOGA

45-7660

2C

VIDARABINA ACICLOVIR 3% (30 mg/g) UNGUENTO TUBO 3 A 5g


OFTALMOLOGA

45-2700

2C

178

Lista Oficial de Medicamentos 46 PREPARACIONES DERMATOLGICAS


Cdigo Clave Usuario

ACEITE MINERAL USO TPICO FRASCO 500 mL. CIDO SALICLICO 5% (50 mg/g). UNGENTO, TUBO 50 g CIDO SALICLICO DEL 15 AL 17% EN COLODION FLEXIBLE SOLUCIN TPICA FRASCO 15 mL ALQUITRAN DE HULLA COMPUESTO (ALQUITRAN DE HULLA 4 g, AZUFRE PRECIPITADO 3 g, CIDO SALICLICO 3 g, EXCIPIENTES c.s.p. 100 g) FRMULA CREMA O UNGENTO, TUBO 28 A 45g.
DERMATOLOGA

46-6006 46-2425 46-6120

M M M

1B 1B 1B

46-2430

2C

ALUMINIO ACETATO FRMULA POLVO PARA SOLUCIN SOBRE 2.2 g BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA). CREMA TUBO 15g BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA) UNGENTO TUBO 15g
DERMATOLOGA

46-6180 46-2460

M M

1B 1B

46-2470

2C

BREA CONCENTRADA FRMULA TPICA CHAMP FRMULA TPICA CHAMP. FRASCO 150 A 180 mL CALAMINA 8 % (8g/100 mL) FRMULA LOCIN FRASCO DE 100 A 120 mL CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v SOLUCIN TPICA PARA EL LAVADO DE MANOS Y LAVADO EN PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS ENVASES DE POLIETILENO DE 500 mL. CREMA DE ROSAS. FRMULA CREMA TUBO 50 O 100 g CROTAMITON 10% (100 mg/mL) LOCIN FCO 60 mL

46-6390

1B

46-6400 46-6510

M HM

1B 1B

46-2500 46-6570

M R

1B 1B

TRATAMIENTO PARA SER UTILIZADO EN LAS CONDICIONES ESPECIFICADAS A CONTINUACIN: RESTRINGIDO PARA: 1. NIOS MENORES DE 1 AO (O MENORES DE 15 KG). 2. MUJERES EMBARAZADAS.

179

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g) UNGENTO TPICO TUBO 15G

46-2660

RE

2D

CIRUGA RECONSTRUCTIVA, PEDIATRA, DERMATOLOGA, ORL. INDICACIONES: TAPONAMIENTO NASAL PARA LAS ESPECIALIDADES DE ORL Y CIRUGA RECONSTRUCTIVA. QUEMADURAS FACIALES GRADO II Y GRADO III DE CAUSA QUMICA O TRMICA PARA LA ESPECIALIDAD DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA Y LA UNIDAD DE QUEMADOS. MANIFESTACIN DE ATOPA CUTNEA CON INFECCIN SECUNDARIA (COMO DERMATITIS IMPETIGINIZADAS, ECCEMA NUMULAR) PARA LAS ESPECIALIDADES DE PEDIATRA Y DERMATOLOGA.

HIDROCORTISONA 0.5% LOCION FCO 15 mL


DERMATOLOGA

46-7050

2C

HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA) CREMA TUBO 15 g HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g) O HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA) CREMA TUBO 15 g JABN NEUTRO PASTILLA 100 g

46-2610

1B

46-2620

1B

46-6600

HR

2B

EXCLUSIVO DERMATOLOGA, PEDIATRA, NEONATOLOGA EN LIMPIEZA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CUANDO SE PRESENTE INTOLERANCIA AL JABN CORRIENTE

OXIDO DE ZINC COMPUESTO FRMULA CREMA TUBO 50 A 60 g PERXIDO DE BENZOILO 5% (50 mg/g) GEL TUBO CON 30 A 60 g.
DERMATOLOGA

46-2670 46-2675

M E

1B 2C

PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLMENES (3% p/p) SOLUCIN TPICA FCO 1000 mL PODOFILINA RESINA AL 25% SOLUCIN TPICA USP FCO 15 mL POVIDONE YODO 7.5 % a 10 % SOLUCIN TPICA FCO DE 1 LITRO SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA TPICA TUBO 40-50 g SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10 mg/g) CREMA TPICA TUBO 120-130 g SULISOBENZONA 10% LOCIN TPICA FCO 60 A 75 mL
180

46-7350

HM

1B

46-7410 46-7460 46-2690 46-2680 46-7590

HM HM M HM M

1B 2B 1B 1B 1B

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

TIOCONAZOL 1% (10 mg/g). TUBO CON 30g BIFONAZOL 1% (10 mg/g) TUBO CON 15g MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g) TUBO CON 30g CREMA. TRIOXISALENO 5 mg TABLETAS
DERMATOLOGA

46-2695

1B

46-1735

2C

181

Lista Oficial de Medicamentos 47 PREPARACIONES GINECOLGICAS

Cdigo

Clave

Usuario

ESTRGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g o ESTRGENOS ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g o DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g) o ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) o ESTRGENOS A CONJUGADOS SINTTICOS 0.625 mg/g CREMA VAGINAL TUBO 40 g A 45 g CON APLICADOR CALIBRADO. POLICRESULENO 18 mg / g GEL VAGINAL TUBO 50 g CON APLICADOR POLICRESULENO 90 mg. VULOS 3 A 3.8 g. TIOCONAZOL 100 mg o MICONAZOL NITRATO 200 mg o MICONAZOL NITRATO 400 mg o MICONAZOL NITRATO 1200 mg. TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE VULOS)

47-2550

1B

47-2410 47-2420 47-2697

M M M

1B 1B 1B

182

Lista Oficial de Medicamentos 48 ANTDOTOS


Cdigo Clave Usuario

DEFERASIROX 500mg. TABLETAS DISPERSABLES

48-0455

3A

USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN HEMATOLOGA

NALOXONA CLORHIDRATO 0.4 mg/ mL SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE AMPOLLA 1 2 mL


ANESTESIOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS , EMERGENCIAS (EMERGENCILOGO)

48-4330

HE

2B

OBIDOXIMA CLORURO 250mg/mL SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA CON 1 mL o PRALIDOXIMA CLORURO 500mg 1 gramo POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, FCO AMPOLLA

48-4350

HE

2C

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA

TIERRA DE FULLER 60 g.

POLVO PARA SUSPENSIN. FRASCO UNIDOSIS.

48-8200

HM

1B

183

Lista Oficial de Medicamentos 49 ANTIHEMORROIDALES


Cdigo Clave Usuario

PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL CONTIENE: UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL CON O SIN ASTRINGENTE. NO CONTIENE LIDOCANA COMO ANESTSICO NI SALES DE BISMUTO. SUPOSITORIOS 1 A 2 g PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL. CONTIENE: UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL (CON O SIN ASTRINGENTE). NO CONTIENE LIDOCANA COMO ANESTSICO NI SALES DE BISMUTO. UNGENTO TUBO 30 A 60 g

49-2440

1B

49-2450

1B

184

Lista Oficial de Medicamentos 50 MISCELNEOS

Cdigo

Clave

Usuario

CIDO AMINOACTICO (GLICINA) 1.5% SOLUCIN PARA IRRIGACIN VESICAL. BOLSA 2000 3000 mL.
UROLOGA

50-6070

HE

2A

AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN, CALIDAD F.E.U. BOLSA 500mL BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50 mcg/dosis INHALACIN NASAL FRASCO 200 DOSIS
ALERGOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA, FONIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y PEDIATRA

50-3095 50-6315

HM E

1B 2C

BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO) 50-4655 25 mg DE FOSFOLIPIDOS/mL SUSPENDIDOS EN UNA SOLUCIN DE C LORURO DE SODIO AL 0.9%, FCO-AMPOLLA 8 mL O PALMITATO DE COLFOSCERILO 108 mg, ALCOHOL CETILICO 12 mg y TILOXAPOL 8 mg (SURFACTANTE PULMONAR SINTTICO), POLVO LIOFILIZADO, FRASCO AMPOLLA DE 10 mL, CON FRASCO AMPOLLA 8 mL DE AGUA ESTRIL PARA INYECCIN SIN PRESERVANTES.
EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN NEONATOLOGA, EN NIOS CON SNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

HR

2A

FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO GEL FRASCO CON 450 A 500 mL


ODONTOLOGA

50-7088

RE

1B

FOLINATO (COMO SAL CALCICA) 15 mg TABLETAS


EXCLUSIVO ONCOLOGA Y HEMATOLOGA. EN RESCATE EN TRATAMIENTO POR METOTREXATO E INMUNOLOGA EN RESCATE EN PACIENTES CON SIDA EN TRATAMIENTO CON SULFADIAZINA Y PIRIMETAMINA.

50-0085

2A

FOLINATO BASE 50 mg (COMO FOLINATO CLCICO POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCION. FCO-AMP O FOLINATO BASE 50 mg / 4 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO), SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 4 5mL.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA.

50-3070

HE

2A

FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA. APORTE CALRICO: 13 a 18 % DE PROTENAS, 29 a 40% DE GRASA, 45 a 56 % de CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400-450g
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL

50-6855

HR

2A

185

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE SOYA: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS, 44-49% DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 500 G LATA CON 900 A 1.000 g. CONTIENE PONDERACIN.
EXCLUSIVO DE ALERGOLOGA Y PEDIATRA: SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL; PARA NIOS DE 6 A 12 MESES DE EDAD Y DESPACHO MXIMO DE 26 LATAS.

50-7530

2D

JALEA O GEL LUBRICANTE TUBOS DE 120 A 142.5 g MESNA 100 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 4 mL
ONCOLOGA

50-2655 50-4265

HM HE

1B 2A

POLISTIRENO SULFONATO SDICO POLVO PARA SOLUCIN ORAL FCO 453 A 454 g
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

50-7420

2B

RILUZOL 50 mg TABLETAS CON PELCULA (FILM-COATED)


USO EXCLUSIVO EN NEUROLOGA PARA PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

50-1565

3A

SOLUCION EVANS INYECTABLE FCO-AMP 20 mL (CON 9 mL EXACTOS DE LA SOLUCIN)


EXCLUSIVO ALERGOLOGA PARA DILUENTE DE ANTIGENOS

50-3800

HR

3A

SACARINA SODICA 12.5 mg. TABLETA O SOLUCIN ORAL (FCO GOTERO 25 mL)

50-7495

1B

EXCLUSIVO PARA PACIENTES DIABTICOS. UN FRASCO CADA DOS MESES.

TETRADECILSULFATO SDICO AL 1% (10 mg/mL) 3% (30mg/mL) SOLUCIN ESCLEROSANTE INYECTABLE AMP 2 mL


GASTROENTEROLOGA, VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA, DERMATOLOGA

50-3760

HE

2A

186

Lista Oficial de Medicamentos 51 OTORRINOLARINGOLOGA

Cdigo

Clave

Usuario

ALUMINIO ACETATO FRMULA SOLUCIN TICA FRASCO GOTERO 60 mL

51-6170

2C

OTORRINOLARINGOLOGA Y FONIATRA

DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) o BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 5 mL
OFTALMOLOGA (VER GRUPO 45), OTORRINOLARINGOLOGA, ALERGOLOGA E INMUNOLOGA

45-6610

RE

2C

GOTAS OTICAS PARA SUAVIZAR CERUMEN: CARBONATO DE POTASIO, GLICERINA O PROPILENGLICOL o PEROXIDO DE CARBAMIDA, PROPILENGLICOL, GLICERINA, PRESERVANTES FRMULA, SOLUCIN TICA FRASCO GOTERO 30 mL OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025% (0.25mg/ml) O TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.5 mg/mL) SOLUCIN NASAL. FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN NIOS DE 2 a 5 AOS DE EDAD

51-6910

1B

51-7320

1B

TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.1 % (1mg/mL) U OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5 mg/mL) SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN ADULTOS Y EN NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD

51-7620

1B

TINTURA DE BENJUI 20%. FRMULA FCO DE VIDRIO 60 mL

51-7670

1B

187

Lista Oficial de Medicamentos 52 MEDIOS PARA RADIODIAGNSTICO


Cdigo Clave Usuario

BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del 85% P/P POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL ENVASE CON 25 50KG. ENVASE CON 300G A 340G CARBONATO CIDO DE SODIO 1380 mg, CIDO TARTRICO 1260 mg, RESINA SILICONA 30 36 mg: GRANULOS GRANULOS EFERVESCENTES ENVASE CON 3 GRAMOS.

52-6290

HE

2D

52-6920

HE

2D

GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL 52-4905 (0.5 mol/L). Solucin estril. Frasco ampolla con 15mL o GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/L). Solucin estril. Frasco ampolla con 15 mL o GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L). Solucin estril acuosa. Frasco ampolla con 15 mL Jeringa prellenada con 15 mL o CIDO GADOTRICO 279.32 mg/mL (0.5 mmol/mL) (como complejo de DOTA y gadolinio en forma de Gadoterato de meglumina). Solucin estril. Frasco ampolla con 15mL.
LA INYECCIN DE GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA (CIDO GADOPENTTICO, SAL DIMEGLUMNICA). NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS. LA INYECCIN DE GADODIAMIDA CONTIENE ADEMS 12 MG DE CALDIAMIDA SDICA EN AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS. LA INYECCIN DE GADOVERSETAMIDA CONTIENE ADEMS POR CADA MILILITRO DE SOLUCIN: 25.4 MG DE VERSETAMIDA, 3.7 MG DE HIDRXIDO DE CALCIO, 0.74 MG DE CLORURO DE CALCIO DIHIDRATADO, AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS. LA INYECCIN DEL CIDO GADOTRICO CONTIENE LA SIGUIENTE FRMULA: CANTIDAD EN 15 ML: CIDO GADOTRICO 4.1898 G; DOTA 3.0369 G; XIDO DE GADOLINIO 1.3593 G; EXCIPIENTES: MEGLUMINA 1.464 G; AGUA CSP 15 ML. EXCLUSIVO DE LOS RADILOGOS PARA EL DIAGNSTICO POR RESONANCIA MAGNTICA

HE

3A

188

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

IOHEXOL 64.7% (CONTIENE 300 mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) o IOPAMIDOL al 61% CONTIENE 300 mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) o IOVERSOL AL 68% (CONTIENE 320mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 50 mL IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL UROGENITAL FCO 250 mL

52-4163

HE

2A

52-4900 HE

2C

189

Lista Oficial de Medicamentos 53 MEDIOS DE DIAGNSTICO

Cdigo

Clave

Usuario

AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 5 10 mL FLUORESCEINA SODICA 2% (20 mg /mL). SOLUCIN PARA USO OFTLMICO. FRASCO GOTERO 15mL o FLUORESCENA SDICA 1 mg. CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO PROTIRELINA 200 mcg (0.2 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL

53-3210

HE

2B

53-6840

HE

2C

53-4710

HE

3A

190

Lista Oficial de Medicamentos 54 MATERIAS PRIMAS


Cdigo Clave Usuario

ALCOHOL 70 PARA FRICCIONES, F.E.U. ENVASES DE PLSTICO o VIDRIO CON 3.5 A 4 LITROS ALCOHOL 70 PARA FRICCIONES F.E.U ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 a 200 LITROS ALCOHOL 95, F.E.U. ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 a 200 LITROS ALCOHOL 95, F.E.U. ENVASES DE PLSTICO o VIDRIO CON 3.5 A 4 LITROS CARBON VEGETAL ACTIVADO POLVO. ENVASES CON 30g 60 g 500 A 1000g. MAGNESIO SULFATO HEPTAHIDRATADO CALIDAD FARMACUTICA KILOGRAMO

54-8000

HM

1B

54-8010

HM

1B

54-8015

HM

1B

54-8020

HM

1B

54-8100

1B

54-8310

1B

191

LISTA COMPLEMENTARIA ( Z )

Lista Oficial de Medicamentos 02 ANTIBITICO


Cdigo Clave Usuario

CLOFAZIMINA 50 mg GRAGEAS

02-0320

RE

2C

DERMATOLOGA, TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE HANSEN, COMO TRATAMIENTO TRIASOCIADO

DAPSONA 50 mg TABLETAS

02-0445

RE

2C

DERMATOLOGA, TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE HANSEN, COMO TRATAMIENTO TRIASOCIADO

195

Lista Oficial de Medicamentos 03 ANTITUBERCULOSOS


Cdigo Clave Usuario

RIFAMPICINA 150mg CPSULAS

03-1555

RE

2C

DERMATOLOGA, TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE HANSEN, COMO TRATAMIENTO TRIASOCIADO

196

Lista Oficial de Medicamentos 04 ANTIFNGICOS Y ANTIVIRALES FRMACOS ANTIFNGICOS

Cdigo

Clave

Usuario

FLUCONAZOL 2 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO AMPOLLA 100 mL

04-3885

HR

3A

EXCLUSIVO INFECTOLOGA Y UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

FRMACOS ANTIVIRALES ZIDOVUDINA 10 mg /mL. SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 20 mL


USO EXCLUSIVO CLNICAS DEL SIDA Y GINECOOBSTETRICIA

04-4955

HR

3A

LOPINAVIR CON RITONAVIR 80mg/mL y 20mg/mL RESPECTIVAMENTE SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 160 mL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO

04-6780

RE

3A

197

Lista Oficial de Medicamentos 07 AGENTES CARDIACOS


Cdigo Clave Usuario

INDOMETACINA 1mg / mL (como indometacina sdica trihidrato). Inyectable. En polvo liofilizado con o sin diluente adjunto IBUPROFENO 10mg/mL (como ibuprofeno L-lisina 17.1mg/mL). Solucin estril inyectable en agua para inyeccin. No contiene preservantes. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL, RESPECTIVAMENTE.
NEONATOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR PEDITRICA Y CARDIOLOGA PEDITRICA EN LOS HOSPITALES SAN JUAN DE DIOS, CALDERN GUARDIA, MXICO Y HOSPITAL DE LA MUJER ADOLFO CARIT.

07-4126

HR

3A

198

Lista Oficial de Medicamentos 09 DIURTICOS


Cdigo Clave Usuario

FUROSEMIDA 5 mg TABLETAS PEDIATRA.

09-0785

2A

199

Lista Oficial de Medicamentos 10 VASODILATADORES


Cdigo Clave Usuario

NIMODIPINO 30 mg COMPRIMIDOS LAQUEADOS

10-1125

HR

3A

PARA EL TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

200

Lista Oficial de Medicamentos 12 HEMOSTTICOS


Cdigo Clave Usuario

CIDO AMINOCAPROICO 25% (250 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 20mL O AMPOLLA 10mL
HEMATOLOGA, NEUROCIRUGA, OBSTETRICIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, UROLOGA

12-3040

HE

2B

201

Lista Oficial de Medicamentos 19 ANESTSICOS LOCALES


Cdigo Clave Usuario

MEPIVACAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) CON CORBADRINA (levonordefrina) 1:20.000 SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE
ODONTOLOGA., GINECOLOGA -ONCOLGICA (PROCEDIMIENTOS LEEP), OTORRINOLARINGOLOGA.

19-4171

HE

1B

202

Lista Oficial de Medicamentos 28 ANTICONVULSIVOS


Cdigo Clave Usuario

CARBAMAZEPINA 2% (20 mg/ mL) SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 mL


USO EXCLUSIVO DE NEUROLOGA Y EN CLNICAS TIPO IV Y CLNICAS DEL DOLOR

28-6410

2C

LAMOTRIGINA 25 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES

28-1015

RE

2C

SLO TRATAMIENTO DE INICIO: EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA CON APROBACIN DEL SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO DONDE SE PRESCRIBE NO CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL DE REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO. PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANICO DEPRESIVA (ENFERMEDAD BIPOLAR)

203

Lista Oficial de Medicamentos 29 ANTIDEPRESIVOS Y PSICOESTIMULANTES ANTIDEPRESIVOS


Cdigo Clave Usuario

CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)

29-0333

RE

2C

PSIQUIATRIA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO. PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD DEPRESIVA, EN PACIENTES REFRACTARIOS A TRATAMIENTO CON FLUOXETINA

CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 75 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DE LIBERACIN SOSTENIDA

29-0335

RE

2C

PSIQUIATRIA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO. PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD DEPRESIVA, EN PACIENTES REFRACTARIOS A TRATAMIENTO CON FLUOXETINA

204

Lista Oficial de Medicamentos 31 SEDANTES / HIPNTICOS, ANSIOLTICOS


Cdigo Clave Usuario

CLOBAZAM 10 mg TABLETAS
NEUROLOGA

31-0485

3A

MIDAZOLAM 15 mg TABLETAS CON FILM


PSIQUIATRA

31-1150

2C

205

Lista Oficial de Medicamentos 32 AGENTES GASTROINTESTINALES, ANTICIDOS Y ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2


Cdigo Clave Usuario

CIMETIDINA BASE 200 mg / 5 mL (COMO CIMETIDINA CLORHIDRATO) SOLUCIN ORAL. FCO 120 150 ml

32-6457

2C

USO DE PEDIATRA Y GASTROENTEROLOGA PEDITRICA INDICACIONES: ENFERMEDAD CIDO PPTICA, ESOFAGITIS PPTICA POR REFLUJO GASTROESOFGICO, LCERAS GASTROINTESTINALES POR ESTRS, CONTINUACIONES DE TRATAMIENTO ORAL EN PROFILAXIS DE SANGRADO DIGESTIVO.

METOCLOPRAMIDA BASE 4.6 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) o METOCLOPRAMIDA BASE 2.6 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) SOLUCIN ORAL FCO-GOTERO 30 mL 60 mL, RESPECTIVAMENTE.
EXCLUSIVO DE GERIATRA Y GASTROENTEROLOGA (EN NIOS) Y DE ESPECIALISTA EN PEDIATRA.

32-7205

2C

TRIENTINA 250 mg CPSULAS

32-1707

RE

3A

GASTROENTEROLOGA PARA SER USADO EN LA ENFERMEDAD DE WILSON EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA PENICILAMINA

206

Lista Oficial de Medicamentos 33 ANTIDIARREICOS Y LAXANTES


Cdigo Clave Usuario

LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U.: 3.3 g DE LACTULOSA/5 mL (aproximadamente un 66.70% P/V). frasco con 60 a 300 mL o LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U: 10 g DE LACTULOSA/ 15 mL. FRASCO CON 60 mL o con 90 mL o con 100 mL. LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN ORAL: 10 GRAMOS DE LACTULOSA/SOBRE
LA LACTULOSA ES UN AZCAR DISACRIDO CONTENIENDO UNA MOLCULA DE GALACTOSA Y UNA MOLCULA DE FRUCTOSA, ES UN DERIVADO SINTTICO DE LACTOSA. ESPECIALISTAS DE MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA. PARA USO POR UN PLAZO DE 10 DAS Y SOLO PARA ENCEFALOPATA PORTO-SISTMICA (HEPTICA).

33-7120

RE

2B

207

Lista Oficial de Medicamentos 34 CORTICOESTEROIDES


Cdigo Clave Usuario

FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg TABLETAS


CIRUGA, ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA

34-0770

2A

HIDROCORTISONA 5 mg TABLETAS
PEDIATRA

34-0859

2A

208

Lista Oficial de Medicamentos 36 ESTRGENOS, PROGESTAGENOS, ANOVULATORIOS

Cdigo

Clave

Usuario

DIETILESTILBESTROL 1 mg TABLETAS
UROLOGA

36-0510

2A

209

Lista Oficial de Medicamentos 38 HORMONAS HIPOTALMICAS, PITUITARIAS Y OTROS AGENTES

Cdigo

Clave

Usuario

LEUPRORELINA (LEUPROLIDE) ACETATO 3,75 mg FCO-AMP LIOFILIZADO CON DISOLVENTE PARA SUSPENSIN DEPOT
USO EXCLUSIVO DEL HOSP. NACIONAL DE NIOS EN SNDROME DE PUBERTAD PRECOZ

38-4238

3A HNN

210

Lista Oficial de Medicamentos 40 HORMONAS TIROIDEAS Y DROGAS ANTITIROIDEAS

Cdigo

Clave

Usuario

LEVOTIROXINA SDICA 0.025 mg TABLETAS


HOSPTITAL NACIONAL DE NIOS Y HOSPITAL NACIONAL GERITRICO

40-1070

3A

LIOTIRONINA SDICA 75 mcg TABLETAS o CPSULAS

40-1085

3A

LA LIOTIRONINA ES DE ORIGEN SINTTICO EXCLUSIVO DE ENDOCRINOLOGA Y MEDICINA NUCLEAR

211

Lista Oficial de Medicamentos 41 ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULADORES. ANTINEOPLSICOS


Cdigo Clave Usuario

DACTINOMICINA 0.5 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 3 mL 5 mL


HEMATOLOGA, ONCOLOGA

41-3380

HE

2A

AGENTES INMUNOMODULADORES INTERFERN ALFA 2 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 10.000.000 U.I. POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA INTERFERN BETA 1-a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones de U.I)/ 0.5 mL. SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE 1 mL. 41-4132 R 3A

41-4135

RE

2A

ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).

INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones de U.I)/0.5 mL SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE 1 mL.
ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).

41-4136 RE

2A

TALIDOMIDA 50mg 100 mg CPSULAS O TABLETAS RESPECTIVAMENTE

41-1619

2A

EXCLUSIVO DERMATOLOGA TRATAMIENTO DE LA CRISIS DE REACTIVACION DE LA ENFERMEDAD DE HANSEN. HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA EN EL TRATAMIENTO DE MIELOMA MLTIPLE Y REUMATOLOGA EN PACIENTES EN TX DE DESORDENES INFLAMATORIOS Y/O DERMATOLGICOS UNICAMENTE EN PACIENTES SELECCIONADOS CON ENFERMEDAD REFRACTARIA SEVERA QUE NO RESPONDEN A OTROS AGENTES APROPIADOS.

212

Lista Oficial de Medicamentos 43 ELECTROLITOS Y SOLUCIONES PARENTERALES

Cdigo

Clave

Usuario

FOSFATOS NEUTROS SACHETS 1g 1.2 g

43-0780

2A

ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

SOLUCIN EURO COLLINS SET 1020


USO EXCLUSIVO PARA LA PERFUSIN Y CONSERVACIN DE ORGANOS A SER TRANSPLANTADOS

43-6700

HR

3A

SOLUCIN PARENTERAL (EJEMPLO: SOLUCIN ESTRIL DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%, SOLUCIN ESTRIL DE DEXTROSA AL 5%) PARA APLICAR EN INFUSIN INTRAVENOSA DROGAS QUE INTERACCIONAN CON EL PVC. BOTELLA DE VIDRIO

43-4620

HM

2A

213

Lista Oficial de Medicamentos 45 AGENTES OFTALMOLGICOS

Cdigo

Clave

Usuario

HIPROMELOSA 2906 AL 2.5% (25 mg/mL).

SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE BENZALCONIO AL 0.01%). ADEMS CONTIENE COMO EXCIPIENTES: CIDO BRICO, EDETATO DISDICO, CLORURO DE POTASIO, BORATO SDICO, AGUA PURIFICADA, CIDO CLORHDRICO O HIDRXIDO DE SODIO PARA AJUSTAR EL PH ENTRE 6.0 A 7.8. o

45-7202

HR

3A

SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA VA DE ADMINISTRACIN: USO OFTLMICO. FRASCO GOTERO CON 15 mL


EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN OFTALMOLOGA EN CIRUGAS CON RAYO LASER.

TROPICAMIDA 0.5% (5 mg/mL) A 0.8% (8 mg/mL) MS CLORHIDRATO DE FENILEFRINA AL 5% (50 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON PRESERVANTE FRASCO GOTERO CON 5 mL
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGA

45-7723

HE

2C

214

Lista Oficial de Medicamentos 46 PREPARACIONES DERMATOLGICAS

Cdigo

Clave

Usuario

ACITRETINA 25 mg TABLETAS
DERMATOLOGA.

46-0089

2A

FLUOROURACILO 5% (50 mg/g) CREMA. TUBO 25 g 40 g.


EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN DERMATOLOGA, CIRUGA RECONSTRUCTIVA, ONCOLOGA MDICA

46-2555

RE

2C

METHOXALEN 10 mg CPSULAS
DERMATOLOGA

46-2750

HR

3A

POTASIO YODURO 1 g/mL FRMULA SOLUCIN SATURADA ORAL FCO-GOT O FCO CON GOTERO CON 30 mL

46-7450

1B

215

Lista Oficial de Medicamentos 48 ANTDOTOS

Cdigo

Clave

Usuario

FLUMAZENIL 0.1 mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 O 10 mL.


INTOXICACIN CON BENZODIACEPINAS, CON COMPROMISO NEUROLGICO (MENOS 11 PTOS CON ESCALA DE GLASGOW)

48-3895

HR

2B

N-ACETIL CISTEINA 200 mg 600 mg POLVO (SOBRES) O TAB EFERVESCENTES RESP.


PARA INTOXICACIN POR ACETAMINOFN Y EN PREVENCIN NEFROTOXICIDAD POR USO MEDIOS DE CONTRASTE

48-7250

HR

2A

216

Lista Oficial de Medicamentos 50 MISCELNEOS

Cdigo

Clave

Usuario

ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA PORCENTAJE: CIDO GRASO C8 (OCTANOICO) 58% 67%, C10 (DECANOICO) 23% O 38%. MS CORTOS DE C8 MENOS DE 6% Y MS LARGOS DE C10 MENOS DE 4%, CONTIENE 115 CALORAS/ 15 mL O 128 CALORAS /15 mL BOTELLA DE VIDRIO 940 A 950 mL O ENVASE DE PLSTICO CON 500 mL ALPROSTADIL 500 mcg SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO, AMPOLLA 1 mL
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE NEONATOLOGA, BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL ESPECIALISTA EN NEONATOLOGA CARDIOLOGA, CIRUGA CARDICA

50-7175

HE

3A

50-4503

RE

2B

FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS aporte calrico: 88-90% de carbohidratos, 10-12% de grasa. VIT. Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN PACIENTES MAYORES DE 3 AOS CON ENFERMEDADES METABLICAS (CON AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA (FASE 2)

50-6862

RE

3A

FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA NIOS PREMATUROS. PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 A 12%de PROTEINAS, 44-49% de GRASA, 40-45%de CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 370 460 g
PEDIATRA NEONATOLGICA

50-6900

2B

FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA. FRMULA LQUIDA CONTIENE: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 33 A 45% DE CARBOHIDRATOS, 15 A 20% DE PROTENAS Y 35 A 50% DE GRASA. LQUIDO. LATA CON 8 ONZAS FLUIDAS
COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL, PRESCRIPCIN POR UN MXIMO DE 15 DAS.

50-6856

HR

3A

217

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS.

50-6857

HR

2A

PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 AL 15% DE PROTENA (DE LA CUL EL 35 A 45% SON APORTADOS COMO AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA); 20 A 30% DE GRASA(ACEITE DE CANOLA, ACEITE DE MAZ, LECITINA, MONO Y DIGLICRIDOS); 55 A 70% DE CARBOHIDRATOS (EN FORMA DE MALTODEXTRINAS). PUEDE CONTENER NUTRIENTES COMPLETOS, ELEMENTALES O HIDROLIZADOS. CON O SIN VITAMINAS Y MINERALES. CON O SIN SABOR. SE DEBE APORTAR INSTRUCCIONES SOBRE EL PROCESO DE DILUCIN DEL POLVO. DENSIDAD CALRICA: 1.0 A 2.0 CAL/ML.OSMOLALIDAD: 500 A 600 MOSMOL/KG DE AGUA.OSMOLARIDAD: 350 A 500 MOSM/L RECONSTITUIDO.RELACIN DE CALORAS NO PROTICAS POR GRAMO DE NITRGENO: 150: 1CAL/G DE NITRGENO A 220:1 CAL/G DE NITRGENO. VA DE ADMINISTRACIN: ORAL. POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL. PRESCRIPCIN MXIMA PARA 15 DAS.

FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA, PARA PACIENTES NEFRPATAS CRNICOS Y AGUDOS.

50-6858

HR

2A

PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: MENOS DEL 10% DE PROTENA EN FORMA DE CASEINATO, AMINOCIDOS O LACTOALBMINA; 20 A 45% DE GRASA (ACEITE DE CANOLA, MAZ Y CRTAMO); 40 A 70%DE CARBOHIDRATOS (MALTODEXTRINAS Y JARABE DE MAZ). VITAMINAS Y MINERALES. EN EL CASO DE LA PRESENTACIN EN POLVO, SE DEBE APORTAR INSTRUCCIONES SOBRE EL PROCESO DE DILUCIN DEL POLVO. DENSIDAD CALRICA: 1.0 A 2.0 CAL/ML. OSMOLALIDAD: 400 A 600 mOsmol/Kg. DE AGUA. OSMOLARIDAD: 200 A 450 mOsm/L. RELACIN DE CALORAS NO PROTEICAS POR GRAMO DE NITRGENO: 200: 1 CAL/G DE NITRGENO A 400: 1 CAL/G DE NITRGENO. VA DE ADMINISTRACIN: ORAL. POLVO O LQUIDO. EN POLVO EN SOBRES DE 80 A 160 GRAMOS O EN LQUIDO EN ENVASES CON 200 ML A 250 ML. CON O SIN SABOR. EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTENUTRICIONAL. PRESCRIPCIN MXIMA PARA 15 DAS.

218

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario
HNN

FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON NUTRIENTES HIDROLIZADOS PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCIN INTESTINAL: COMPOSICIN MACRONUTRIENTES/100g:11 A 12% DE PROTENAS, 47 A 48% DE GRASA, 41 A 42% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 400 - 500 g
PEDIATRA. HNN

50-6850

3A

FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA: APORTE CALRICO: PROTENA 21- 33%, GRASA 18-20% CARBOHIDRATOS 57- 67% con VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g

50-6863

RE

3A

USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS MAYORES DE 3 AOS CON FENILCETONURIA E HIPERFENILALANINEMIAS(FASE 2)

FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA APORTE CALRICO: 11-14% de protenas, 44-48% de grasa, 40-45% de carbohidratos, vitaminas y minerales POLVO PARA DILUCIN. LATA CON 400 - 456 g

50-6845

RE

HNN

3A

USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN. PARA NIOS MENORES DE 3 AOS CON HIPERFENILALANINEMIAS INCLUDA LA FENILCETONURIA (FASE 1)

FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA. PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO:10-14% DE PROTENAS,42-48% DE GRASA,39-46 % DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN. LATA 400 456 g,.CON O SIN SABOR
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN PARA PERSONAS MENORES DE 3 AOS CON DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDADDE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS DESRDENES DEL METABOLISMO DE LOS AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA. PEDIATRA (FASE 1).

50-7235 RE

HNN

3A

FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA: APORTE CALORICO 55.6%-58% DE CARBOHIDRATOS, 20%-24% DE PROTENAS Y19%-20.7% DE GRASA. VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g

50-6861

RE

3A

NO CONTIENE LEUCINA, ISOLEUCINA NI VALINA. EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS MAYORES DE 3 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS DESORDENES DEL METABOLISMO DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA (FASE 2)

219

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE LACTANTES. COMPOSICIN EN 100G DE POLVO: 7-10% protenas, 40-45%carbohidratos, 45-50% grasas, vitaminas y minerales. POLVO LATA 400 g A 1 K.
USO EXCLUSIVO EN NIOS HOSPITALIZADOS CON PESO MAYOR DE 2000 g EN LOS QUE NO ES POSIBLE LA LACTANCIA MATERNA.

50-7240

HR

2B

FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGNICA A BASE DE AMINOCIDOS, APORTE CALRICO: 10-12% protenas, 40-45% Grasas, 45-50% carbohidratos, vitaminas y minerales. POLVO LATA 400 g A 454g.
ALERGIA A LA LECHE DE VACA E INTOLERANCIA A MULTIPLES PROTENAS EN ALIMENTOS, INTOLERANCIA A FRMULA DE SOYA E HIDROLIZADOS PROTICOS, SNDROME DE INTESTINO CORTO, SNDROME DE MALA-ABSORCIN E INTOLERANCIA A DISACRIDOS-MONOSACRIDOS.

50-6865

HNN

3A

FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA SOBRES CON 0.7 A 2 g de POLVO PARA DILUCIN O LATAS, O BOTELLAS CON 200 A 300 mL DE FRMULA LQUIDA. SIN SABOR
PARA SER UTILIZADO EN NIOS CON PESO INFERIOR a 1600 g EXCLUSIVO DE NEONATOLOGA.

50-6859

HR

2B

L-CARNITINA 30%. SOLUCION FCO 10 mL 60 mL 100 mL


USO EXCLUSIVO HOSPITAL NACIONAL DE NIOS

50-7130

HE

HNN

3A

FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS. APORTE CALRICO 45-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-55% GRASA. VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 400 A456g
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN PARA NIOS MENORES DE 3 AOS CON ENFERMEDADES METABLICAS (CON AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA (FASE 1)

50-7187

HNN

3A

TIZANIDINA CLORHIDRATO 4 mg TABLETAS

50-1705

2A

USO EXCLUSIVO ESPECIALISTAS EN REHABILITACIN

220

Lista Oficial de Medicamentos 52 MEDIOS PARA RADIODIAGNSTICOS

Cdigo

Clave

Usuario

ALBMINA AGREGADA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-ALBUMINA AGREGADA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4960

HR

3 A.

BETIATIDA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- MERTIATIDA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4962

HR

3A.

BICISATE. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-BICISATE POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4954

HR

3 A.

CITRATO DE GALIO (67 Ga), 1 A 3 mCi (37 a 111 megabecquereles) DE GALIO/mL. SOLUCIN ACUOSA. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10mL.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4970

HR

3 A.

DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% (660 mg/mL) Y DIATRIZOATO DE SODIO AL 10 % (100mg/mL) SOLUCIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL FOSFATO CROMICO P 32 CON 5 mCi/mL (185 MEGABECQUERELES/mL). SUSPENSIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 10 mL.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-6660

HE

2C

52-4957

HR

3 A.

GELATINA DE COLGENO BOVINO PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-GELATINA DE COLAGENO BOVINO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4958

HR

3 A.

GLUCEPTATO PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- GLUCEPTATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4959

HR

3 A.

IOXITALMATO DE MEGLUMINA 55% con POLIVIDONA 14% (YODO 25%). SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL

52-4166

HE

2A

221

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo Clave Usuario

MEBROFENINA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- MEBROFENINA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4961

HR

3 A.

OXIDRONATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- OXIDRONATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4963

HR

3 A.

PENTETATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- PENTETATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4964

HR

3 A.

PERTECNECIATO DE SODIO 99mTc. TECNECIO (99mTc)111 GBq (3 Curies) A 277.5 GBq (7.5 Curies) PROVENIENTE DE UN GENERADOR DE 99 MOLIBDENO/TECNECIO (99Tc) SISTEMA CERRADO DE PRODUCCIN. INYECTABLE
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4967

HR

3 A.

PIROFOSFATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- PIROFOSFATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4965

HR

3 A.

SESTAMIBI PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- SESTAMIBI POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4966

HR

3 A.

SUCCIMERO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-SUCCIMERO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4953

HR

3 A.

SULFURO COLOIDAL. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-SULFURO COLOIDAL POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4956

HR

3 A.

222

Lista Oficial de Medicamentos


Cdigo
131

Clave

Usuario

YODO (COMO YODURO DE SODIO Na I) 925 MEGABECQUERELES (25 MILICURIES) 1110 MEGABECQUERELES (30 MILICURIES) 1850 MEGABECQUERELES (50 MILICURIES) 2775 MEGABECQUERELES (75 MILICURIES) 3700 MEGABECQUERELES (100 MILICURIES). CPSULAS ENVASE PLSTICO CON UNA A CUATRO CPSULAS DE GELATINA PROTEGIDO CON UN BLINDAJE PLOMADO. EL ENVASE CONTIENE UN AGENTE DESECANTE. SUSTANCIA RADIOACTIVA.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR 131YODO

131

52-4968

HR

3 A.

(COMO YODURO DE SODIO Na131I) 100 mCi 150 mCi 200 mCi. SOLUCIN ORAL. FRASCO CON TAPA DE CIERRE
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR

52-4969

HR

3 A.

223

Lista Oficial de Medicamentos 53 MEDIOS DE DIAGNSTICO

Cdigo

Clave

Usuario

FLUORESCEINA SDICA 25 % (250 mg/mL). SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 mL


OFTALMOLOGA

53-3910

HE

2A

GONADORELINA 100 mcg (CLORHIDRATO DE GONADORELINA COMO ACETATO DE GONADORELINA) POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN. INYECTABLE. AMP O FCO-AMP

53-4210

HR

2A

224

Lista Oficial de Medicamentos 54 MATERIAS PRIMAS

Cdigo

Clave

Usuario

CITRATO DE POTASIO POLVO. ENVASES DE 1 Kg.

54-8120

HE

3A

225

SECCIN O MEDICAMENTOS PARA USO EN ODONTOLOGA

Lista Oficial de Medicamentos SECCIN O AMOXICILINA 500 mg (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS CON RECUBRIMIENTO
PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA

Alm.

Cdigo

Clave

Usuario

02-0185

1B

AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO PARA 60 100 mL PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO) CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO CLORHIDRATO COMO MONOHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS CEFALEXINA BASE 250 mg/ 5 mL (COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL CLARITROMICINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.

02-6205

1B

02-0290

1B

02-6440

1B

02-0310

1B

CLARITROMICINA 250mg/5mL GRANULOS POLVO PARA SUSPENSIN ORAL, SABOR AGRADABLE, CON MEDIDA CALIBRADA.FRASCO 60mL
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.

02-6458

1B

CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TABLETAS CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg con PARACETAMOL 500 mg TABLETAS RANURADAS DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 250 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000 mL
229

A A A

25-0370 25-3340 17-0410

M HM M

1B 1B 1B

43-3470

HM

1B

43-3480

HM

1B

43-3490

HM

1B

Lista Oficial de Medicamentos


Alm. Cdigo Clave Usuario

DIAZEPAM 5 mg TABLETAS RANURADAS DOXICICLINA BASE 100mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA) cpsulas o tabletas o DOXICICLINA BASE 100mg (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO CPSULAS FITOMENADIONA 10 mg/mL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO GEL FRASCO CON 450 A 500 mL IBUPROFENO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS USO EXCLUSIVO EN ODONTOLOGA LIDOCAINA CLORHIDRATO al 2% (20 mg/mL) con EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA AL 1: 100.000. LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2,46% (24,6mg/mL) (EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCAINA BASE/ml) CON EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA AL 1:100.000 SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE MEPIVACAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) CON CORBADRINA (LEVONORDEFRINA) 1:20.000. INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3% (30mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO 1.8mL SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR METRONIDAZOL 500 mg TABLETAS METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL NISTATINA 100.000 U / mL SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL PARACETAMOL (acetaminofn) 100 mg/ mL o PARACETAMOL (acetaminofn) 80 mg/0.8 mL SOLUCION ORAL LIBRE DE ALCOHOL FRASCO GOTERO CON 30mL 15mL RESPECT.
PARA NIOS DE MAYORES DE 2 MESES A 12 MESES DE EDAD

A A

31-0480 02-1640

M M

1B 1B

A A A

12-3880 50-7088 14-0930

HM RE M

1B 1B 1B

19-4170

HE

1B

19-4171

HE

1B

19-4172

HE

1B

A A

01-1192 01-7210

M M

1B 1B

A A

04-7260 16-6015

M M

1B 1B

230

Lista Oficial de Medicamentos


Alm. Cdigo Clave Usuario

PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 120 mg/5mL JARABE FRASCO 60mL


PARA NIOS MAYORES DE UN AO DE EDAD

16-6020

1B

PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 300 mg SUPOSITORIO 1 g PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 500 mg TABLETAS PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLMENES (3% p/p) SOLUCIN TPICA FCO 1000 mL POVIDONE YODO 7.5 % a 10 % SOLUCIN TPICA FCO 1 L SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL

A A

16-2400 16-0010

M M

1B 1B

A A A

46-7350 46-7460 43-4540

HM HM HM

1B 2B 1B

231

Lista Oficial de Medicamentos MEDICAMENTOS PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS DE CIRUGA ORAL Y MXILO FACIAL:
Alm. Cdigo Clave Usuario

AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN, CALIDAD F.E.U. BOLSA 500mL BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 1.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA 5 mL A 14mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 5.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN. FCO-AMP 14mL A 20 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE FCO-AMP 10-20 mL
ANESTESIOLOGA, OFTALMOLOGA

50-3095

HM

1B

02-4420

HM

2B

02-4430

HM

2B

19-3240

HE

2B

DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE. BOLSA O ENVASE CON 500 mL DICLOFENACO SODICO 75 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL EPINEFRINA BASE 1mg/mL (COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE ESPONJA QUIRURGICA LAMINA 100 cm2 LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/g) JALEA TUBO 30 g SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL TRAMADOL CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL

43-3480

HM

1B

14-3650

1B

A A A A

06-3750 12-6860 19-2650 43-4550

HM HE HE HM

1B 2B 2B 1B

17-4705

1B

232

SECCIN E MEDICAMENTOS PARA USO POR ENFERMERAS OBSTTRICAS

Lista Oficial de Medicamentos SECCIN E ACIDO FOLICO 1 mg TABLETAS RANURADAS ANTICONCEPTIVO ORAL: LEVONORGESTREL 0.150 mg CON ETINILESTRADIOL 30 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg CON ETINILESTRADIOL 50 mcg TABLETAS RECUBIERTAS HIDROXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL), SOLUCIN ORAL, COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL /mL ELIXIR FRASCO GOTERO 30 mL HIERRO FUMARATO 200 mg TABLETAS TOXOIDE DIFTEROTETANICO ADSORBIDO, ADULTOS SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS TOXOIDE DIFTERO Y TETANICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE, FCO-AMP, MULTIDOSIS VACUNA DE HAEMOPHILUS TIPO b (Hib) POLVO LIOFILIZADO - FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg ( DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL PRESENTACIN PEDITRICA, SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS NICA. VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA PERTSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO Y TETNICO SUSPENSIN ESTERIL FCO AMPOLLA CON 0.5mL Y VACUNA HAEMOPHILUS tipo b conjugada (Hib) POLVO LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA, DOSIS NICA VACUNA VIVA ATENUADA VIRUS DEL POLIO SOLUCIN O SUSPENSIN ORAL, FCO-GOTERO, MULTIDOSIS
Alm. Cdigo Clave Usuario

A A

13-0080 36-1250

M M

1B 1B

36-1260

1B

13-7080

1B

A A

13-0910 44-4800

M M

1B 1B

44-4700

1B

44-4750

1B

44-4789

1B

44-4755

1B

44-4760

1B

235

Lista Oficial de Medicamentos


Alm. Cdigo Clave Usuario

VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BCG: VACUNA DEL BACILLUS CALMETTE-GUERIN) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FCO-AMP, MULTIDOSIS SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U) DISPOSITIVO

44-4780

1B

44-4775

1B

36-6740

1B

236

CLASIFICACIN ATC CLASIFICACIN ANATMICATERAPUTICA-QUMICA

Lista Oficial de Medicamentos A APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A02 FARMACOS PARA TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ACIDEZ A02A Anticidos A Compuestos conteniendo magnesio 04 Hidrxido de magnesio B Compuestos conteniendo aluminio 01 Hidrxido de aluminio 10 Combinaciones

A02B

Drogas para el Tx de la lcera pptica y reflujo gastroesofgico A Antagonistas de los receptores H2 01 Cimetidina 03 Famotidina C Inhibidores de la Bomba de Protones 01 Omeprazol 02 Pantoprazol 03 Lanzoprazol 05 Esomeprazol

A03

DROGAS PARA TRASTORNOS GASTROINTESTINALES FUNCIONALES A03B Belladona y Derivados, puros A Alcaloides de Belladona 01 Atropina A03F Propulsivos A Propulsivos 01 Metoclopramida

A04

ANTIEMTICOS Y ANTINAUSEOSOS A04A Antiemticos y antinauseosos A Antagonistas de serotonina (5HT3) 02 Granisetron 03 Tropisetron 04 Dolasetron TERAPIA BILIS E HGADO A05A Preparaciones cido biliar A Preparaciones cido biliar 02 cido ursodeoxiclico LAXANTES A06A Laxantes B Laxantes por contacto 02 Bisacodilo 05 Aceite de castor (ricino) C D X Incrementadores del Bolo Intestinal 01 Ispagula (semilla de psilla) Laxantes actan osmticamente 11 Lactulosa Otros laxantes 01 Glicerol (supositorios)

A05

A06

239

Lista Oficial de Medicamentos A07 AGENTES ANTIDIARREICOS, ANTINFLAMATORIOS INTESTINALES Y ANTIINFECCIOSOS A07A Antiinfecciosos intestinales A Antibiticos 01 Neomicina A07C A07D Electrolitos con carbohidratos A Frmulas de sales para rehidratacin oral Antipropulsivos A Antipropulsivos 03 Loperamida Agentes antiinflamtorios intestinales C cido aminosaliclico y Agentes similares 01 Sulfasalazina

A07E

A09

DIGESTIVAS, INCLUYENDO ENZIMAS A09A Digestivas, incluyendo enzimas A Preparaciones enzimas 02 Multienzimas (lipasa, proteasa, etc) DROGAS USADAS EN DIABETES (TERAPIA HIPOGLICEMIANTE) A10A Insulinas B Insulinas y anlogos para inyeccin, accin rpida 01 Insulina de accin rpida (humana) C Insulinas y anlogos para inyeccin, accin intermedia 01 Insulina de accin intermedia (humana)

A10

A10B Hipoglicemiantes, excl. insulina A Biguanidas 02 Metformina B Derivados de urea y sulfonamidas 01 Glibenclamida

A11

VITAMINAS A11C Vitamina A y D, incl. combinaciones de ambas A Vitamina A sin combinar 01 Retinol (Vit. A) C Vitamina D y anlogos 03 Alfacalcidol 04 Calcitriol 05 Colecalciferol (Vit. D3) A11D Vitamina B1 SOLA y en combinacin con vitamina B6 y B12. A Vitamina B1 sin combinar 01 Tiamina cido ascrbico (Vit.C) incl. combinaciones A cido ascrbico (Vit.C) sin combinar 01 cido ascrbico Otras preparaciones de vitaminas sin combinar A Otras combinaciones de vitaminas sin combinar 02 Piridoxina (Vit. B6)

A11G

A11H

240

Lista Oficial de Medicamentos A12 SUPLEMENTOS MINERALES A12A Calcio A Calcio 03 Gluconato de calcio 04 Carbonato de calcio A12B Potasio A Potasio 01 Cloruro de potasio 02 Citrato de potasio

A12C Otros suplementos minerales A Sodio 01 Cloruro de sodio C Magnesio 02 Sulfato de magnesio A14 AGENTES ANABOLIZANTES PARA USO SISTMICO A14A Esteroides anablicos A Derivados andrognicos 05 Oximetolona A16 OTROS PRODUCTOS DEL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A16A Otros productos del aparato digestivo y metabolismo A Aminocidos y derivados 01 Levocarnitina

SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYTICOS B01 AGENTES ANTITROMBTICOS B01A Agentes Antitrombticos A Antagonistas de vitamina K 03 Warfarina sdica B Grupo heparino 01 Heparina 05 Enoxaparina Inhibidores de la agregacin plaquetaria, excluida la heparina 04 Clopidogrel 06 cido acetilsaliclico 17 Tirofiban Enzimas 01 Estreptoquinasa

D B02

ANTIHEMORRGICOS B02A Antifibrinolticos A Aminocidos 01 cido aminocaproico B02B Vitamina K y otros hemostticos A Vitamina K 01 Fitomenadiona C Hemostsico local 01 Gelatina absorbible

241

Lista Oficial de Medicamentos D Factores de la coagulacin sangunea 02 Factor VIII de la coagulacin 04 Factor IX de la coagulacin 05 Factor VII de la coagulacin

B03

ANTIANMICOS B03A Preparaciones de hierro A Preparaciones orales de hierro bivalente 02 Hierro fumarato B C Preparaciones orales de hierro trivalente 04 Hidrxido frrico Preparaciones parenterales de hierro trivalente 03 Hierro- sorbitol- cido ctrico, complejo 06 Hierro dextrano xido frrico, complejo

B03B

Vitamina B12 y cido flico A Vitamina B12 (cianocobalamina y anlogos) 01 Cianocobalamina B cido flico y derivados 01 cido flico

B03X

Otras preparaciones antianmicas A Otras preparaciones antianmicas 01 Epoetina

B05

SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES DE PERFUSIN B05A Sangre y productos relacionados A Sustitutos de la sangre y fracciones protena plasma 01 Albmina 05 Dextrn B05B Soluciones IV. A Soluciones para nutricin parenteral 01 Aminocidos 02 Emulsin de lpidos 03 Carbohidratos B Soluciones que afectan el balance electroltico 01 Electrolitos 02 Electrolitos con carbohidratos Soluciones que producen diuresis osmtica 01 Manitol

B05C

Soluciones para irrigacin X Otras soluciones para irrigacin 03 cido aminoactico (glicina) Dilisis peritoneal A Soluciones isotnicas B Soluciones hipertnicas Aditivos a soluciones intravenosas A Soluciones electrolticas 01 Cloruro de potasio
242

B05D

B05X

Lista Oficial de Medicamentos Bicarbonato de sodio Cloruro de sodio Sulfato de magnesio Frmula fosfatos, incl comb. con otras sales de potasio 16 Soluciones cardiopljicas 30 Solucin de electrolitos 31 Electrolitos en combinacin con otros frmacos C Vitaminas B06 OTROS AGENTES HEMATOLGICOS B06A Otros agentes hematolgicos A Enzimas 03 Hialuronidasa 02 03 05 06

C SISTEMA CARDIOVASCULAR C01 TERAPIA CARDIACA C01A Glicsidos cardacos A Glicsidos digitlicos 05 Digoxina C01B Antiarrtmicos Clase I y III A Antiarrtmicos Clase IA 01 Quinidina B D C01C Antiarrtmicos Clase IB 01 Lidocana Antiarrtmicos Clase III 01 Amiodarona

Estimulantes cardiacos, excluido glicosidos cardiacos A Agentes andrenrgicos y dopaminrgicos 04 Dopamina 06 Fenilefrina 07 Dobutamina 24 Epinefrina Vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas A Nitratos orgnicos 02 Glicerilo trinitrato 08 Isosorbide dinitrato Otras preparaciones cardiacas A Prostaglandinas 01 Alprostadil B Otras preparaciones cardiacas 03 Indometacina

C01D

C01E

C02

ANTIHIPERTENSIVOS C02A Agentes antiadrenrgicos de accin central B Metildopa 01 Metildopa (levorrotatoria) C02D Agentes que actan sobre el msculo liso arteriolar B Derivados de hidrazinoftalazina 02 Hidralazina
243

Lista Oficial de Medicamentos D Derivados de nitroferricianida 01 Nitroprusiato de sodio C03 DIURTICOS C03A Diurticos de techo bajo, Tiazidas A Tiazidas puras 03 Hidroclorotiazida C03C Diurticos de techo alto A Sulfonamidas puras 01 Furosemida Agentes ahorradores de potasio A Antagonista de aldosterona 01 Espironolactona

C03D

C05

VASOPROTECTIVOS C05A Agentes para Tx. de hemorroides y fisuras anales, para uso tpico. X Otros agentes para tx. hemorroides y fisuras anales, para uso tpico 03 Otras preparaciones, combinaciones (Preparacin Antihemorroidal: frmula: costicosteroide+anestsico local, con o sin astringente). C05B Terapia antivaricosa B Agentes esclerosantes para inyeccin local 04 Tetradecil sulfato de sodio (solucin esclerosante)

C07

AGENTES BETABLOQUEADORES C07A Agentes bloqueadores A Agentes betabloqueadores no selectivos 05 Propranolol B Agentes betabloqueadores selectivos 03 Atenolol G Agentes alfa y betabloqueadores 02 Carvedilol

C08

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO C08C Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos vasculares principalmente A Derivados de dihidropiridina 01 Amlodipino 06 Nimodipino C08D Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos cardiacos directos A Derivados de la fenilalquilamina 01 Verapamilo

244

Lista Oficial de Medicamentos C09 AGENTES QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA C09A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar 02 Enalapril C09C Antagonistas de angiotensina II, sin combinar A Antagonistas de angiotensina II, sin combinar 04 Irbesartn

C10

AGENTES MODIFICADORES DE LPIDOS C10A Agentes modificadores de lpidos, sin combinar A Inhibidores de la HMG-CoA reductasa 02 Lovastatina B Fibratos 04 Gemfibrozil

C Secuestradores de cidos biliares 01 Colestiramina D DERMATOLGICOS D01 ANTIMICTICOS DE USO DERMATOLGICO D01A Antimicticos para uso tpico C Derivados de imidazol 02 MIconazol 07 Tioconazol 10 Bifonazol E Otros antifngicos para uso tpico 12 cido saliclico D01B Antimicticos para uso sistmico A Antibiticos 01 Griseofulvina

D02

EMOLIENTES Y PROTECTORES D02A Emolientes y protectores B Productos conteniendo zinc ANTIPRURTICOS, INCL, ANTIHISTAMNICOS, ANESTSICOS,ETC D04A Antiprurticos, incl. antihistamnicos, anestsicos, etc B Anestsicos para uso tpico 01 Lidocana ANTIPSORISICOS D05B Antipsorisicos para uso sistmico A Psoralenos para uso sistmico 01 Triosixaleno sistmico 02 Methoxalen B Retinoides para tratamiento de psoriasis 02 Acitretina

D04

D05

245

Lista Oficial de Medicamentos D06 ANTIBITICOS Y QUIMIOTERAPUTICOS PARA USO DERMATOLGICO D06A Antibiticos para uso tpico X Otros antibiticos para uso tpico 01 cido fusdico D06B Quimioteraputicos para uso tpico A Sulfonamidas 01 Sulfadiazina plata CORTICOSTEROIDES, PREPARACIONES DERMATOLGICAS D07A Corticosteroides, sin combinar A Corticosteroides, dbil (grupo I) 02 Hidrocortisona C Corticosteroides potentes (grupo III) 01 Betametasona

D07

D08

ANTIPSPTICOS Y DESINFECTANTES D08A Antipspticos y desinfectantes B Agentes de aluminio C E G Biguanidas y amidinas 02 Clorhexidina Fenol y derivados 02 Policresuleno Productos yodados 02 Yodo povidone

X Otros antipspticos y desinfectantes 01 Perxido de hidrgeno G SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS GENITOURINARIOS G01A Antiinfecciosos y antispticos, Excl. Comb.con corticosteriodes. F Derivados de imidazoles 04 Miconazol 08 Tioconazol X Otros antiinfecciosos y antispticos 03 Policresuleno G02 OTROS GINECOLGICOS G02A Oxitcicos B Alcaloides de la rgota 01 Metilergometrina 02 Alcaloides de la rgota D G02B Prostaglandinas 02 Dinoprostona

Contraceptivos para uso tpico A Contraceptivos intrauterinos 02 D.I.U. plstico con cobre Otros ginecolgicos B Inhibidores de la prolactina 01 Bromocriptina
246

G02C

Lista Oficial de Medicamentos G03 HORMONAS SEXUALES Y REGULADORES DEL SISTEMA GENITAL G03A Contraceptivos hormonales para uso sistmico A Progestgenos y estrgenos, combinacin fija 06 Norgestrel y estrgeno 07 Levonorgestrel y estrgeno B C G03B Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales 03 Levonorgestrel y estrgeno Progestgenos 06 Medroxiprogesterona

Andrgenos A Derivados del 3-oxoandrostona (4) 03 Testosterona Estrgenos A Estrgenos naturales y semisintticos, sin combinar 03 Estradiol 57 Estrgenos conjugados B C Estrgenos sintticos, sin combinar 02 Dietilestilbestrol Estrgenos, combinaciones con otras drogas 05 Diestilestilbestrol

G03C

G03D

Progestgenos A Derivados del pregneno(4) 02 Medroxiprogesterona 04 Progesterona Progestgenos y estrgenos en combinacin A Progestgenos y estrgenos combinaciones fijas 10 Norgestrel y estrgenos B Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales 09 Levonorgestrel y estrgenos

G03F

G03G

Gonadotropinas y otros estimulantes de ovulacin A Gonadotropinas 01 Gonadotrofina corinica 02 Gonadotrofina menopusica B Estimulantes de la ovulacin sintticos 02 Clomifeno

G03X

Otras hormonas sexuales y reguladores del sistema genital A Antigonadotropinas 01 Danazol

G04

UROLGICOS G04B Otros urolgicos, incl antiespasmdicos X Otros urolgicos 06 Fenazopiridina

247

Lista Oficial de Medicamentos H SISTEMA DE PREPARACIONES HORMONALES, EXCL. HORMONAS SEXUALES E INSULINAS H01 HORMONAS PITUITARIA, HIPOTALMICAS Y ANLOGOS H01A Hormonas del Lbulo anterior pituitaria y anlogos C Somatropina y anlogos 01 Somatropina H01B Hormonas de Lbulo posterior pituitaria A Vasopresina y anlogos 02 Diamino diarginina vasopresina acetato (desmopresina) B Oxitocina y derivados 02 Oxitocina Hormonas hipotalmicas B Hormona anticrecimiento 02 Octretida

H01C

H02

CORTICOIDES DE USO SISTMICO H02A Corticosteroide para uso sistmico, sin combinar A Mineralocorticoides 02 Fludrocortisona B Glucocorticoides 01 Betametasona 02 Dexametasona 04 Metilprednisolona 06 Prednisolona 08 Triancinolona 09 Hidrocortisona

H03

TERAPIA DE LA TIROIDES H03A Preparaciones tiroideas A Hormonas tiroideas 01 Levotiroxina de sodio 02 Liotironina de sodio H03B Preparaciones antitiroideas A Tiouracilos 02 Propiluracilo Terapia con yodo A Terapia con yodo 01 Solucin de yodo fuerte (Lugol)

H03C

ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTMICO ANTIBACTERIANOS PARA USO SISTMICO J01A Tetraciclinas A Tetraciclina 02 Doxiciclina J01C Antibacterianos beta-lactmicos, penicilinas A Penicilinas de amplio espectro 01 Ampicilinas 04 Amoxicilina
248

J01

Lista Oficial de Medicamentos E Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa 01 Bencilpenicilina 08 Benzatnica bencilpenicilina Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa 04 Oxacilina

F J01D

Otros antibacterianos beta-lactmicos B Cefalosporinas de primera generacin 01 Cefalexina 03 Cefalotina D Cefalosporinas de tercera generacin 01 Cefotaxima 02 Ceftazidima 04 Ceftriaxona Carbapenemos 02 Meropenem 51 Imipenem+ cilastina

J01E

Sulfonamidas y trimetoprima C Sulfonamidas de accin intermedia 02 Sulfadiazina E Combinaciones de sulfonamidas y trimetoprim, incl. derivados 01 Sulfametoxazol y trimetoprima

J01F

Macrlidos y lincosamidas A Macrlidos 02 Espiramicina 09 Claritromicina F Lincosamidas 01 Clindamicina

J01G

Antibacterianos aminoglucsidos A Estreptomicinas 01 Estreptomicina B Otros aminoglucsidos 03 Gentamicina 05 Neomicina 06 Amikacina

J01M

Quinolonas, antibacterianos A Fluoroquinolonas 02 Ciprofloxacino 12 Levofloxacino Otros antibacterianos A Antibacterianos glicopptidos 01 Vancomicina D E Derivados de imidazol 01 Metronidazol Derivados de nitrofurano 01 Nitrofurantoina

J01X

249

Lista Oficial de Medicamentos J02 ANTIMICTICOS PARA USO SISTMICO J02A Antimicticos para uso sistmico A Antibiticos 01 Amfotericina B C Derivados del imidazol 02 Ketoconazol Derivados de triazol 01 Fluconazol 02 Itraconazol

J04

ANTIMICOBACTERIANOS J04A Drogas para el tratamiento de la tuberculosis B Antibiticos 01 Cicloserina 02 Rifampicina 30 Capreomicina C Hidrazidas 01 Isoniazida 51 Isoniazida, combinaciones Derivados de tiocarbamida 03 Etionamida Otras drogas usadas para el tratamiento de la tuberculosis 01 Pirazinamida 02 Etambutol

D K

J04B

Drogas para el tratamiento de la lepra A Drogas para el tratamiento de la lepra 01 Clofazimina 02 Dapsona

J05

ANTIVRICOS PARA USO SISTMICO J05A Agentes que afectan directamente al virus B Nuclesidos y nucleticos excl. Inh transcript reversa 01 Aciclovir E Inhibidores de proteasa 02 Indinavir 03 Ritonavir 04 Nelfinavir Inhibidores de transcriptasa reversa nuclesidos y nucletidos 01 Zidovudina 02 Didanosina 04 Estavudina 05 Lamivudina 06 Abacavir Inhibidores de transcriptasa reversa no nuclesidos 03 Efavirenz

G J06

SUERO INMUNE E INMUNOGLOBULINAS J06A Suero inmune A Suero inmne 02 Toxoide tetnico 03 Suero antiofdico
250

Lista Oficial de Medicamentos J06B Inmunoglobulinas B Inmunoglobulinas especficas 01 Inmunoglobulina anti D (Rho) 02 Inmunoglobulina tetnica 03 Inmunogloulina varicela zoster 04 Inmunoglobulina hepatitis B VACUNAS J07A Vacunas bacterianas G Vacuna Haemophilus influenza B 01 Haemophilus influenza B J L Vacunas pertussis 51 Toxoide tetnico y diftrico con vacuna pertussis Vacuna neumoccica 01 Neunococos, antgeno polisacrido purificado 02 Neumococos, antgeno polisacrido purificado, conjugado Vacunas tetnicas 51 Toxoide tetano, combinaciones con toxoide difteria Vacuna tuberculosis 01 Tuberculosis, vivo atenuado

J07

M N J07B

Vacunas virales C Vacunas hepatitis 01 Vacuna Hepatitis B, antgeno purificado D Vacuna sarampin 52 Sarampin, combinaciones con parotiditis y rubola, vivo atenuado. 53 Sarampin, combinacin con rubola, vivo atenuado Vacuna para poliomielitis 02 Vacuna polio trivalente, vivo atenuado Vacuna para rabia 01 Vacuna para rabia virus completo, inactiva Vacuna varicela zoster 01 Varicela, vivo atenuado

F G K

ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULARES L01 AGENTES ANTINEOPLSICOS L01A Agentes alquilantes A Anlogos de la mostaza nitrogenada 01 Ciclofosfamida 02 Clorambucilo 03 Melfalano 06 Ifosfamida B X Alquilsulfonatos 01 Busulfano Otros agentes alquilantes 04 Dacarbazina

251

Lista Oficial de Medicamentos L01B Antimetabolitos A Anlogos de cido flico 01 Metotrexato B C Anlogos de las purinas 02 Mercaptopurina Anlogos de pirimidina 01 Citarabina 02 Fluorouracilo 06 Capecitabina

L01C

Alcaloides vegetales y otros productos naturales A Alcaloides de la vinca y anlogos 01 Vinblastina 02 Vincristina B D Derivados podofilotoxinas 01 Etopsido Taxanes 01 Paclitaxel

L01D

Antibiticos citotxicos y sustancias relacionadas A Actinomicinas 01 Dactinomicina B C Antraciclina y sustancias relacionadas 03 Epirubicina 06 Idarubicina Otros antibiticos citotxicos 01 Bleomicina 03 Mitomicina

L01X

Otros agentes antineoplsicos A Compuestos de platino 01 Cisplatino 03 Oxaliplatino C Anticuerpos monoclonales 02 Rituximab 03 Trastuzumab Inhibidores de protenquinasa 01 Imatinib Otros agentes antineoplsicos 02 Asparaginasa 05 Hidroxicarbamida

E X

L02

TERAPIA ENDOCRINA L02A Hormonas y agentes relacionados A Estrgenos 01 Diestilestilbestrol 03 Etinilestradiol B Progestgenos 02 Medroxiprogestesona
252

Lista Oficial de Medicamentos E X L02B Gonadotropinas liberadora de hormonas anlogas 02 Leuprorelina Otras hormonas

Antagonistas hormonales y agentes relacionados A Antiestrgenos 01 Tamoxifeno B Antindrgenos 01 Flutamida 03 Bicalutamida Inhibidores enzimticos 03 Anastrozol

L03

AGENTES INMUNOMODULADORES L03A Agentes inmunomoduladores A Factores estimulantes de colonias 02 Filgrastim B Interferones 05 Interferon alfa 2-b 07 Interfern beta 1-a 08 Interferon beta 1-b 11 Peginterfern alfa 2-a

L04

AGENTES INMUNOSUPRESORES L04A Agentes inmunosupresores A Inmunosupresores selectivos 06 cido micofenlico 13 Leflunomida B Inhibidor de factor alfa de necrosis tumoral (TNF-) 01 Etanercept 04 Adalimumab Inhibidores de interleucina 01 Daclizumab 02 Basiliximab Inhibidores de calcineurina 01 Ciclosporina 02 Tacrolimus Otros inmunosupresores 01 Azatioprina 02 Talidomida

253

Lista Oficial de Medicamentos M SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO M01 PRODUCTOS ANTIRREUMTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS M01A Productos antirreumticos/antiinflamatorios no esteroideos B Derivados de cido actico y sustancias relacionadas 01 Indometacina 02 Sulindaco 05 Diclofenaco C E Oxicanes 02 Tenoxicam Derivados del cido propinico 01 Ibuprofeno

M01C Agentes antirreumticos especficos B Preparaciones de oro 01 Aurotiomalato de sodio C Penicilamina y agentes similares 01 Penicilamina

M03

MSCULO RELAJANTES M03A Msculo relajantes, agentes con actividad perifrica C Otros compuestos de amonio cuaternario 01 Pancuronio 04 Atracurio X Otros relajantes musculares, agentes con actividad perifrica 01 Toxina botulnica

M03B Msculo relajantes, agentes con accin central X Otros agentes con accin central 02 Tizanidina

254

Lista Oficial de Medicamentos M04 PREPARACIONES ANTIGOTOSAS M04A Preparaciones antigotosas A Preparaciones que inhiben la produccin de cido rico 01 Alopurinol C Preparaciones que no afectan el metabolismo del cido rico 01 Colchicina DROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEAS M05B Drogas que afectan la estructura sea y la mineralizacin A Bifosfonatos 04 cido alendrnico 08 cido zoledrnico OTRAS DROGAS PARA DESRDENES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO M09A Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico X Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico 01 cido hialurnico

M05

M09

SISTEMA NERVIOSO N01 ANESTSICOS N01A Anestsicos generales B Hidrocarbonos halogenados 04 Enflurano 08 Sevoflurano F H X Barbitricos 03 Tiopental Anestsicos opiodes 01 Fentanilo Otros anestsicos generales 01 Droperidol 03 Ketamina 10 Propofol

N01B Anestsicos locales A steres de cido aminobenzoico 03 Tetracana B Amidas 01 Bupivacana 02 Lidocana 03 Mepivacana 52 Lidocana en combinacin N02 ANALGSICOS N02A Opioides A Alcaloides del opio naturaL 01 Morfina 59 Acetaminofn con codena B X Derivados de fenilpiperidina 03 Fentanilo Otros opioides 02 Tramadol
255

Lista Oficial de Medicamentos N02B Otros analgsicos y antipirticos A Derivados de cido saliclico 01 cido acetilsaliclico B E Pirazolonas 02 Metamizol sdico Anilidas 01 Paracetamol

N02C

Antimigraosos A Alcaloides de ergotamina 02 Ergotamina 52 Ergotamina con cafena

N03

ANTIEPILPTICOS N03A Antiepilpticos A Barbitricos y derivados 02 Fenobarbital 03 Primidona B E F G Derivados de hidantona 02 Difenilhidantona (Fenitona) Benzodiacepinas 01 Clonazepam Derivados de carboxamida 01 Carbamazepina Derivados de cido graso 01 cido valproico 04 Vigabatrina Otros antiepilpticos 09 Lamotrigina

N04

ANTIPARKINSONIANOS N04A Agentes anticolinrgicos A Aminas terciarias 02 Biperideno N04B Agentes dopaminrgicos A Dopa y derivados 02 Levodopa con inhibidor de descarboxilasa

N05

PSICOLPTICOS N05A Antipsicticos A Fenotiacinas con grupo dimetilaminopropilo 01 Clorpromazina 02 Levomepromazina B Fenotiacinas con estructura de piperacina 02 Flufenazina 03 Perfenazina 06 Trifluoperazina
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Lista Oficial de Medicamentos D F H N X Derivados de butirofenona 01 Haloperidol Derivados de tioxanteno 04 Tiotixeno Diacepinas, oxacepinas y tiacepinas 02 Clozapina Litio 01 Litio

Otros antipsicticos 08 Risperidona

N05B Ansiolticos A Derivados de benzodiacepina 01 Diazepam 06 Lorazepam 09 Clobazam B Derivados de difenilmetano 01 Hidroxizina

N05C Hipnticos y sedantes C Aldehidos y derivados 01 Hidrato de cloral D Derivados de benzodiacepinas 08 Midazolam

N06

PSICOANALPTICOS N06A Antidepresivos A Inhibidores no selectivos de la recaptacin de monoamina 01 Imipramina 04 Clomipramina 09 Amitriptilina B X Inhibidores de recaptacin de serotonina 03 Fluoxetina Otros antidepresivos 16 Venlafaxina

N06B Psicoestimulantes, agentes utilizados en el tx. trastorno de dficit de atencin con hiperactividad y nootrpicos A Simpaticomimticos de accin central 04 Metilfenidato N07 OTRAS DROGAS DEL SNC N07A Parasimpaticomimticos A Anticolinesterasa 01 Neostigmina B X Esteres de colina 02 Betanecol Otros parasimpaticomimticos 01 Pilocarpina
257

Lista Oficial de Medicamentos N07B Drogas utilizadas en trastornos adictivos C Drogas utilizadas en dependencia a opioides 02 Metadona N07X Otras drogas del Sistema Nervioso X Otros frmacos del Sistema Nervioso 02 Riluzol P ANTIPARASITARIOS P01 ANTIPROTOZOARIOS P01A Agentes antiprotozoarios B Derivados de nitroimidazoles 01 Metronidazol P01B Agentes antimalricos A Aminoquilinas 01 Cloroquina 02 Hidroxicloroquina 03 Primaquina D Diaminopiridinas 01 Pirimetamina

P01C Agentes contra leishmaniasis y tripanosomiasis B Compuestos antimoniales 01 Meglumina antimoniato 02 Estibogluconato sdico P02 ANTIHELMNTICOS P02C Agentes antinemtodos A Derivados de bencimidazol 02 Tiabendazol 03 Albendazol F Avermectinas 01 Ivermectina

SISTEMA RESPIRATORIO R01 PREPARACIONES NASALES R01A Descongestionantes y otras preparaciones para uso tpico A Simpaticomimticos 05 Oximetazolina 06 Tetrizolina D Corticosteroides 01 Beclometasona

R01B Descongestionantes nasales sistmicos A Simpaticomimticos 02 Pseudoefedrina 52 Pseudoefedrina, combinaciones R03 ANTIASMTICOS R03A Adrenrgicos inhalantes C Agonistas selectivos de adrenorreceptor beta 2 02 Salbutamol 13 Formoterol
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Lista Oficial de Medicamentos R03B Otros anti-asmticos inhalantes A Glucocorticoides 01 Beclometasona B C Anticolinrgicos 01 Bromuro de ipratropio Agentes antialrgicos, excl. corticosteroides 01 cido cromoglicico

R03C Adrenrgicos para uso sistmico C Agonistas selectivos de adrenorreceptores beta 2 02 Salbutamol R03D Otros anti-asmticos para uso sistmico A Xantinas 04 Teofilina 05 Aminofilina C Antagonistas de receptores de leucotrienos 01 Zafirlukast 03 Montelukast

R05

PREPARACIONES PARA TOS Y GRIPE R05D Supresores de tos, excl. Combinaciones con expectorantes A Derivados de los alcaloides del opio 04 Codena 09 Dextrometorfano R05X Otras preparaciones en combinacin para la gripe 01 Descongestionante respiratorio

R06

ANTIHISTAMNICOS R06A Antihistamnicos para uso sistmico A Esteres aminoalquilados 02 Difenhidramina B Alquilaminas sustituidas 04 Clorfeniramina 51 Bromfeniramina, combinaciones Derivados de fenotiazina 02 Prometazina Derivados de Piperazina 07 Cetirizina Otros antihistamnicos para uso sistmico 13 Loratadina 24 Epinastina 26 Fexofenadina 27 Desloratadina

D E X

R07

OTROS PRODUCTOS PARA SISTEMA RESPIRATORIO R07A Otros productos para uso respiratorio A Surfactantes pulmonares 01 Colfoscerilo palmitato 02 Fosfolpidos naturales

259

Lista Oficial de Medicamentos S PREPARACIONES PARA RGANOS DE LOS SENTIDOS S01 OFTALMOLGICAS S01A Antiinfecciosos A Antibiticos 09 Tetraciclina 11 Gentamicina 30 Combinacin de diferentes antibiticos D X Antivirales 06 Vidarabina Otros antiinfecciosos 11 Ofloxacino 12 Norfloxacino 13 Ciprofloxacino 17 Lomefloxacino 19 Levofloxacino

S01B Agentes antiinflamatorios A Corticosteroides, sin combinar 01 Dexametasona 06 Betametasona 07 Fluorometolona S01C Agentes antiinflamatorios y antiinfecciosos en combinacin A Corticosteroides y antiinfecciosos en combinacin 01 Dexametasona con antiinfecciosos 05 Betametasona con antiinfecciosos S01E Preparaciones antiglaucoma y miticos B Parasimpaticomimticos 01 Pilocarpina 09 Acetilcolina C Inhibidores de la anhidrasa carbnica 01 Acetazolamida 03 Dorzolamida 04 Brinzolamida Agentes beta bloqueadores 01 Timolol Anlogos de prostaglandinas 01 Latanoprost 03 Bimatorpost 04 Travoprost

D E

S01F Midriticos y ciclopjicos A Anticolinrgicos 01 Atropina 04 Ciclopentolato 56 Tropicamida, combinaciones B Simpaticomimticos excl. Preparaciones antiglaucoma 01 Fenilefrina

S01G Descongestionantes y antialrgicos A Simpaticomimticos usados como descongestionantes 02 Tetrizolina 04 Oximetazolina


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Lista Oficial de Medicamentos X Otros antialrgicos 09 Olopatadina S01H Anestsicos locales A Anestsicos locales 03 Tetracana S01J Agentes diagnsticos A Agentes colorantes 01 Fluorescena S01K Agentes de apoyo quirrgico A Compuestos viscoelsticos 01 cido hialurnico 02 Hipromelosa 51 cido hialurnico, combinaciones S01X Otros agentes oftalmolgicos A Otros oftalmolgicos 20 Lgrimas artificiales S02 OTOLGICAS S02D Otras otolgicas C Preparaciones diversas

VARIOS V03 OTROS PRODUCTOS TERAPUTICOS V03A Otros productos teraputicos B Antdotos 04 Pralidoxima 13 Obidoxima 14 Protamina 15 Naloxona 23 N-acetilcistena 25 Flumazenil E Drogas para el tratamiento de hipercaliemia 01 Sulfonato de poliestireno F Agentes desintoxicantes para tratamiento citosttico 01 Mesna 03 Folinato de calcio H Drogas para el tratamiento de la hipoglicemia 01 Diazxido V04 AGENTES DIAGNSTICOS V04C Otros agentes diagnsticos J Pruebas para funcin tiroidea 02 Protirelina M Pruebas para problemas de fertilidad 01 Gonadorelina X Otros agentes diagnsticos Azul de metileno V06 NUTRIENTES GENERALES V06C Frmulas para infantes A Nutrientes sin fenilalanina
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Lista Oficial de Medicamentos V06D Otros nutrientes A Carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones B Grasas/carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones E Aminocidos/carbohidratos/minerales/vitaminas, combinaciones F Sustitutos de la leche X Otras combinaciones de nutrientes V07 OTROS PRODUCTOS NO TERAPUTICOS V07A Otros productos no teraputicos X Agentes para lavados MEDIOS DE CONTRASTE V08A Medios de contraste para rayos X, yodados A Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de alta osmolaridad 01 cido diatrizoico 04 cido iotalmico 05 cido ioxitalmico B Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de baja osmolaridad 02 Iohexol 04 Iopamidol V08B Medios de contraste para rayos X, no yodados A Medios de contraste para Rayos X conteniendo sulfato de bario 01 Sulfato de bario con agentes de suspensin V08C Medio de contraste para imgenes de resonancia magntica A Medio de contraste paramagntico 01 cido gadopenttico 02 cido gadotrico 03 Gadodiamida 06 Gadoversetamida V09 RADIOFRMACOS PARA DIAGNSTICOS V09A Sistema nervioso central A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) bicisate V09B Esqueleto A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) cido oxidrnico 02 Tecnecio (99mTC) cido medrnico 03 Tecnecio (99mTC) Pirofosfato V09C Sistema renal A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) cido penttico 02 Tecnecio (99mTC) Succmero 03 Tecnecio (99mTC) Mertiatida 04 Tecnecio (99mTC) cido penttico Gluceptato
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V08

Lista Oficial de Medicamentos V09D Heptico y Sistema Retculoendotelial A Compuestos Tecnecio (99mTC) 04 Tecnecio (99mTC) Mebrofenina B Tecnecio (99mTC) partculas y coloides 05 Tecnecio (99mTC) sulfuro coloidal V09F Tiroides X Varios radiofrmacos para diagnstico tiroides. 03 Yoduro de sodio (131I) V09G Sistema cardiovascular A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) Sestamibi V09H Deteccin de inflamacin e infeccin X Otros radiofrmacos de diagnstico para deteccin de inflamacin e infeccin 01 Citrato de galio (67Ga) V09I Deteccin de tumores A Compuestos Tecnecio (99mTC) 03 Tecnecio (99mTC) Succmero pentavalente

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COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA

Lista Oficial de Medicamentos

COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA


El Comit Local de Farmacoterapia (CLF) es un equipo de profesionales en ciencias de la salud (CONFORMADO POR PROFESIONALES MDICOS GENERALES O ESPECIALISTAS Y DE CIENCIAS DE LA SALUD), nombrados por la Direccin Mdica de cada centro (hospital, clnica, rea de salud), su estructura de acuerdo con el nivel complejidad de atencin asignado a cada uno. El CLF, constituye la red tcnica de enlace entre los centros de salud, cuerpo mdico de la Unidad, Farmacia, Comit Central de Farmacoterapia (CCF), rea de Medicamentos y Teraputica Clnica y la Direccin de Farmacoepidemiologa.

FUNCIONES:
Entre las funciones que le corresponde realizar al CLF se incluyen: 1. Velar porque la Unidad Local cuente con seleccin local apropiada definindola del listado Institucional de medicamentos que conforma la Lista Oficial de Medicamentos (LOM), y al adecuarlo a la resolucin de la morbilidad local, sobre la base de una evaluacin objetiva de eficacia teraputica, seguridad y costo. 2. Vigilar y participar activamente en el su uso racional de medicamentos. 3. Participar y vigilar el cumplimiento de la normativa y lineamientos Institucionales que promueven el beneficio ptimo de los medicamentos y la minimizacin de los riesgos con su uso. 4. Evaluar el uso clnico local de los medicamentos enunciados en la LOM. Elaborar estudios de prescripcin -indicacin y de indicacin-prescripcin que muestren el potencial del problema o razones de prescripcin local o estudios de cumplimiento de la prescripcin o estudios de consumo entre otros. 5. Asesorar a todos los profesionales de la salud del centro de atencin, en todas las materias relacionadas con el uso de los medicamentos, o coordinar actualizaciones o capacitaciones. 6. Asegurar que los profesionales de la salud que laboran en el centro de atencin al cual pertenece el CLF, cumplan con las reglamentaciones nacionales e Institucionales vigentes y las recomendaciones internacionales reconocidas oficialmente relacionadas con el uso adecuado y seguro de los medicamentos. 7. Apoyar y asesorar al nivel local en el llenado del Formulario de la peticin estandarizada para gestionar un Medicamento no LOM para tratamiento crnico para un caso excepcional, complementando la informacin con el criterio del consenso local ante tal solicitud. 8. Promover y conducir reuniones locales para analizar y fundamentar casos para elevar al CCF si procede peticiones estandarizadas con fines a tratar pacientes con medicamentos no LOM (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. GESTIN PARA CASOS CRNICOS, PUNTOS IV.11 a IV.24) 9. Anotar recomendaciones o criterios que fundamenten y apoye al CCF en la aprobacin o denegacin de la compra y utilizacin de medicamentos no incluidos en la LOM, en el caso de Hospitales Nacionales que estn en el Documento de Acreditacin (ver NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV ACREDITACIN DE MEDICAMENTOS NO LOM A COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA. PUNTOS IV.15 a IV.20). 10. Recibir los Acuerdos emitidos por el CCF relacionadas con las peticiones estandarizadas con fines para tratar pacientes con medicamentos no LOM, gestionar lo relacionado y establecer un registro de los mismos para cada solicitud (ver punto 8). 11. Informar al mdico tratante sobre la resolucin final del CCF o CLF relacionada a la peticin de medicamentos no LOM (ver punto 8 y 9). 12. Ante la autorizacin por parte del CCF de un frmaco no LOM solicitado (ver punto 8), el CLF ser responsable de las claves que fueron asignadas para la adquisicin de estos medicamentos (NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS. PUNTO IV.5 y IV.6).
267

Lista Oficial de Medicamentos 13. Contar con procesos que aseguren la confidencialidad de los datos personales de los pacientes 14. Sugerir o dar recomendaciones al CCF sobre temas que se relacionen con la Poltica Institucional de Medicamentos y su mejor desarrollo. 15. Enviar informacin en relacin a inclusin, modificacin o exclusin de medicamentos al CCF para su anlisis respectivo y emisin del criterio de aceptacin o rechazo. 16. Fomentar la participacin del personal del rea de la salud del centro de atencin en los programas de farmacovigilancia (notificacin de sospecha de reacciones adversas, falla teraputica, errores de medicacin), siguiendo los lineamientos establecidos por el Centro Nacional de Farmacovigilancia (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO II. NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN, DISPENSACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS. FARMACOVIGILANCIA. PUNTO II.8.7). 17. Enviar al CCF un informe semestral con los casos autorizados para continuacin de tratamiento no LOM (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. INFORMES PARA GESTIONAR LA CONTINUACIN DE LOS TRATAMIENTOS CRNICOS CON MEDICAMENTOS NO LOM, PUNTO IV.25, IV.25.1 y IV.25.2).

CONSTITUCIN:
I. HOSPITALES NACIONALES: Director (a) mdico o su delegado Director (a) de Farmacia o su delegado Representante de la Seccin de Medicina o su delegado Representante de la Seccin de Ciruga o su delegado Representante de la Seccin de Gineco-Obstetricia o su delegado Representante del Servicio de enfermera o su delegado HOSPITALES REGIONALES Y PERIFRICOS: Director (a) mdico o su delegado Director (a) de Farmacia o su delegado Los representantes de los Servicios respectivos o sus delegados integrarn el Comit representando las reas bsicas de la medicina. Director(a) de Enfermera o su delegado(a)

II.

III. CLNICAS: Director (a) mdico o su delegado Director (a) de Farmacia o su delegado Representante de Medicina General Representante de Medicina y Ciruga Director(a) de Enfermera o su delegado(a)

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ANEXOS

Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 1. FORMULARIO PARASOLICITUD DE INCLUSIN, EXCLUSIN O MODIFICACIN DE MEDICAMENTOS DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS DE LA CCSS.
1. Tipo de Propuesta: Inclusin Exclusin Modificacin

Llene las secciones de este formulario, indicando las razones que justifican su propuesta. El medicamento debe de estar inscrito en el pas: 2. Nombre del Medicamento: Est disponible como genrico: si 3.Forma Farmacutica y potencia: Dosis para adultos: Dosis peditrica: Est inscrito en el pas: 4. Justificacin de su propuesta ( en hojas adjuntas) 5. Criterios para considerar que el producto propuesto es un medicamento esencial: no Nombre

6. Indique si existe un medicamento de su misma clase incluido en la LOM y especifique las posibles ventajas de su propuesta. Describa la farmacocintica del medicamento de inters

7. Anote cualquier precaucin, contraindicacin y toxicidad del medicamento propuesto:

8. Si una restriccin es pertinente para uso Institucional segn la Normativa de la LOM, definir si se debe adicionar alguna nota.

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Lista Oficial de Medicamentos 9. En caso de exclusin indique qu otros medicamentos existentes en la Lista pueden reemplazarlo y en caso de inclusin, a qu otros medicamentos puede reemplazar el que se propone:

10.En caso de Modificacin debe de justificarse la propuesta de la nueva forma farmacutica, fuerza o presentacin:

Describir el beneficio que representa para el paciente y/o Institucin.

11. Adjuntar copia de la literatura relevante que apoye la solicitud:

12. Datos del proponente: Nombre: Ttulo o posicin en la CCSS: Centro o establecimiento de trabajo de la CCSS: Telfono: Firma: Opinin y recomendacin del Comit Local:

Estudio Econmico comparativo y necesidades que generar el producto: Resolucin :

Nota: Use hojas adicionales si es necesario.

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Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 2.
CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL GERENCIA MDICA COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA

SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA L.O.M. PARA TRATAMIENTO AGUDO


(trmite para clave aguda) ENVIAR AL FAX

25391087.

Fecha ...... /....... /....... da / mes / ao Hospital clnica ..............................Servicio....................... N cama ....... N cdula, asegurado o expediente....................................... Iniciales o nombre del paciente ...................

Medicamento solicitado:

Nombre oficial o genrico ..................................... Dosis ................................. (cantidad en mg-UI- intervalo) Presentacin....................... Nombre de patente (opcional)..................................... Duracin ........................... (en das) Cantidad ............................ (total solicitado)
Justificacin de la solicitud: ANOTAR DIAGNSTICO, TRATAMIENTOS PREVIOS, CONDICIONES ESPECIALES, CONTRAINDICACIONES, INTERACCIONES RELEVANTES Y CUALQUIER INFORMACIN CLNICA DE INTERS (puede emplear hojas adicionales).

Sexo:

Edad:

aos.

Peso:

kg.

NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O CON INFORMACIN INCOMPLETA. Nombre del prescriptor........................................................................Firma ................... Telfono para contactar al prescriptor.............................................................................. FARMACIA: Nombre del responsable del trmite:.............................................................. Fax o telfono de la Farmacia .......................................................................................... OBSERVACIONES A LA SOLICITUD (rea de Medicamentos y Teraputica Clnica): clave: DF-..............-...............
CCF s2006-29, 26 de julio- DSC/2006.

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Lista Oficial de Medicamentos

ANEXO 3.
FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS. La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), al amparo de los principios de igualdad, equidad, universalidad, unidad y solidaridad, aplica una Poltica Institucional de Medicamentos Esenciales y Nominacin Genrica; al efecto, dispone de una Lista Oficial de Medicamentos (LOM) que ofrece una serie de medicamentos seleccionados con los que se cubre el 98% de las necesidades de prescripcin en el contexto de la atencin a la salud. Por tratarse de un formulario abierto y aplicando el principio de solidaridad, con la debida justificacin cientfica y clnica y una vez agotado las opciones teraputicas de las LOM (medicamento y dosis mximas) para el manejo de la patologa respectiva es posible brindar una opcin de acceso real a medicamentos no LOM para los casos excepcionales; as se ampla el mbito de beneficio y se cubre al restante 2% de las necesidades de prescripcin derivadas de la atencin mdica en la CCSS. Esto es un esfuerzo Institucional para mantener un Formulario Teraputico Abierto en donde se da la oportunidad de la prescripcin para resolver un problema especfico y de no estar completa la informacin ser rechazada por el Comit Local de Farmacoterapia. Las solicitudes de tratamiento crnico con medicamentos no LOM aplican al uso por ms de 1 mes (30 das) o cuando se anticipa su empleo de forma continuada, prolongada o peridica. Se recuerda que la Gerencia Mdica ha instruido contra las continuaciones de tratamiento para completar esquemas atendiendo necesidades o compromisos adquiridos a nivel extra-Institucional, asumiendo que no se puede continuar la va privada por no contar el paciente con los recursos necesarios o que surjan de donaciones para iniciar tratamientos o inicios de ciclos para evaluar respuesta (circular N 6263 del 06 de febrero de 2003).

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL GERENCIA MDICA COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA

TEL: 2539-0000 EXT. 8600/8601/8604 Fax 2539-1088 / SAN JOS, COSTA RICA

Este es un documento oficial de la CCSS con informacin confidencial NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O INCOMPLETAS Todo documento mdico debe estar estrictamente apegado a la verdad Art. 9 Cdigo de Moral Mdica
1. Identificacin Fecha ......... /........ /........ Hospital - ....................................... Servicio.............................................. Nombre del paciente N cdula o expediente..................................................

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Lista Oficial de Medicamentos


Nombre del mdico prescriptor Cdigo. Especialidad......................................Telfono para contactar al prescriptor.......................................... 2. Medicamento solicitado Nombre genrico: Esquema teraputico: dosis y va Presentacin y fuerza: Duracin del tratamiento:

3. Situacin clnica actual que justifica la presente solicitud del medicamento no LOM Diagnstico (s)

Tratamiento (s) farmacolgico (s) actual (es) o el ltimo recibido (especificar dosis mximas y duracin)

En caso de que el (la) paciente ya inici el uso del medicamento no LOM solicitado, especificar: Fecha de inicio: .......................................... Anotar clave de autorizacin previa (CCF DF): .................................................................................................................................................... SI EL MEDICAMENTO NO LOM QUE SE SOLICITA ATIENDE A UNA INDICACIN NO ETIQUETADA O UN USO COMPASIVO O HURFANO, DEBE DOCUMENTAR EL FUNDAMENTO DE LA SOLICITUD Y ADJUNTAR LA INFORMACIN CIENTFICA RESPECTIVA. 4. Epicrisis CON DESCRIPCIN CRONOLGICA DETALLADA DE LA EVALUACIN CLNICA, TRATAMIENTOS PREVIOS Y RESPUESTAS OBTENIDAS, HALLAZGOS EN PRUEBAS DE LABORATORIO Y GABINETE (puede usar hojas adicionales). Edad: Sexo: Peso: Talla:

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Lista Oficial de Medicamentos

Otros diagnsticos y tratamientos concomitantes

5. Justificacin cientfica de la solicitud FUNDAMENTAR PETICIN CON INFORMACIN CIENTFICA REFERENCIADA Y ADJUNTE COPIA DE LA BIBLIOGRAFA, PUEDE USAR HOJAS ADICIONALES PARA COMPLETAR LA INFORMACIN.

6. Condiciones especiales ESPECIFICAR CONTRAINDICACIONES DE USO PARA EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL Y MEDICAMENTOS LOM, INTERACCIONES, RESISTENCIAS O CUALQUIER OTRA INFORMACIN CLNICA RELEVANTE SOBRE ESTE CASO. LA INFORMACIN SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE USO QUE APOYEN UN MEDICAMENTO NO LOM DEBE VENIR COMO FUNDAMENTO PARA LA JUSTIFICACIN DEL CAMBIO DEL MEDICAMENTO Y DEBE VENIR ESPECIFICADA COMO PARTE DE LA HISTORIA CLNICA (puede usar hojas adicionales).

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Lista Oficial de Medicamentos


7. Plan para seguimiento (el plan de seguimiento debe ser realizado con base en parmetros objetivos cuantificables y comparables con el estado basal).

8. Declaracin de honestidad intelectual y de compromiso para documentar e informar la evolucin, el impacto o beneficio obtenido con la medicacin solicitada:

Yo ................................................................................... Cdigo........................ declaro que la propuesta para uso y posterior prescripcin del medicamento no LOM la hago sin conflicto de inters que ponga en duda mi imparcialidad, o la credibilidad de la informacin suministrada, y sin propiciar algn beneficio personal o favorecimiento a terceros. As mismo, declaro que me comprometo a documentar objetivamente e informar la evolucin clnica y el resultado de esta intervencin por m gestionada, as como todo aquello que me sea solicitado por motivo de este medicamento no LOM.
Nombre completo del mdico

................................................
FIRMA
9. Sesin Clnica del Servicio que avalo el medicamento. En aquellos centros que no cuenten con servicio los casos sern analizados por el Comit Central de Farmacoterapia que dispondr de los mecanismos pertinentes para la evaluacin adecuada.

Registro de la sesin donde se valor el caso: N ...........................Fecha ............................ Nombre del Jefe de Servicio.................................................................................................... Cdigo Mdico del Jefe de Servicio............................. Firma............. 10. Criterio tcnico del Comit Local de Farmacoterapia: N sesin..............fecha...........

Nombre y firma del Coordinador .........................................................................................

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FAVOR ENVIAR ESTA CONSULTA AL REA ADMINISTRATIVA SIN EL RESTO DEL DOCUMENTO QUE CONTIENE LA INFORMACIN CLNICA DEL PACIENTE, UNA VEZ COMPLETADA SE DEBE ADJUNTAR AL FORMULARIO PARA SU POSTERIOR ENVO AL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA.

CONSULTA ADMINISTRATIVA - VERIFICACIN PRESUPUESTARIA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS

Fecha

......... /........ /........ da mes ao

Servicio

....................................................

Nombre del paciente: N cdula o expediente................................................ Nombre del mdico prescriptor.................................................................................. Medicamento solicitado Nombre genrico: Costo total del tratamiento (anual)

Costo unitario

Costo mensual

Existencia presupuestaria

Cdigo presupuestario

V B Direccin o Administracin

SI EL COMIT LOCAL DE FARMACOTERAPIA TRAMITA LA GESTIN Y LA UNIDAD DISPONE DE CONTENIDO PRESUPUESTARIO PARA ADQUIRIR EL MEDICAMENTO, SE PRESENTAR EL FORMULARIO DE LA SOLICITUD CON TODA LA DOCUMENTACIN RESPECTIVA AL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA, PARA SU ANLISIS Y APROBACIN: OFICINAS CENTRALES DE LA CCSS PISO 7, TELFONOS 2539-1070, 2539-1071, 2539-1072 y 2539-1074; FAX: 2539-1087 y 2539-1088.

Sesin 2010-04

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ANEXO 4.
Nota: [Lo suprimido en dicho reglamento () no se aplica a materia de medicamentos]

REGLAMENTO PARA LA TRAMITACIN DE DONACIONES A FAVOR DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL


(Aprobado por Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en el artculo 1 de la sesin 8130 celebrada el 8 de febrero del 2007) CAPTULO I Disposiciones generales Artculo 1Alcance. El presente reglamento regula las potestades, requisitos y trmite de los ofrecimientos de donacin a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social. En consecuencia, no contempla la posibilidad de la institucin de efectuar donaciones a favor de terceros. Artculo 2Bienes sujetos a donacin. Son bienes susceptibles de ser recibidos por donacin los siguientes: () b) Bienes muebles: b-1 Medicamentos. () Artculo 3Verificacin del cumplimiento de las disposiciones. Las Gerencias de Divisin sern las encargadas de velar porque se d cumplimiento al presente Reglamento y se promueva su objeto en apego a la normativa establecida. CAPTULO II De los rganos competentes Artculo 4De las competencias en materia de donaciones. Los rganos que de seguido se indican, tienen las siguientes competencias:

rganos.

Junta Directiva: Gerencias de Divisin: Direcciones Regionales: Directores de rganos Desconcentrados: Directores de rganos Concentrados: Solicitar, aceptar y rechazar las donaciones a favor de cualquier depen dencia de la institucin, segn el valor de la donacin. Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes donados. Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes donados. En el caso de donaciones aceptadas por la Junta Directiva sta podr delegar la suscripcin de la escritura en quien considere necesario.

Competencias.
a) b) c) d)

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DIRECCIN JURDICA INSTITUCIONAL


a) Emitir los criterios cuando exista alguna duda sobre la procedencia jurdica de la donacin en caso de procedimientos cuya aprobacin corresponda a la Junta Directiva, Gerencias de Divisin o bien de aquellos rganos con competencia para resolver donaciones pero que carezcan de asesora legal a nivel local. b) Formalizar las escrituras de donacin. c) Elaborar los contratos y otros documentos legales cuando as corresponda.

ASESORAS LEGALES DE DIRECCIONES REGIONALES Y DE RGANOS DE LA CCSS


a) Emitir los criterios cuando exista alguna duda sobre la procedencia jurdica de la donacin, en caso de procedimientos cuya aprobacin corresponda a la mxima autoridad del centro de trabajo donde se encuentran adscritos. b) Elaborar los contratos y otros documentos legales de los procedimientos de donacin indicados en el punto anterior, excepto la confeccin de la escritura pblica, hasta tanto no se les habilite. Artculo 5De los montos para aceptar las donaciones. Los rganos con competencia para aprobar donaciones podrn conocer aquellas solicitudes cuyo monto corresponda como mximo a los definidos por la Junta Directiva para proceder a la adjudicacin de procesos de contratacin administrativa. CAPTULO III Del donante Artculo 6Condiciones del donante. Podrn efectuar donaciones a favor de la CCSS personas fsicas o jurdicas con capacidad para disponer de los bienes ofrecidos en donacin en los trminos establecidos en el ordenamiento jurdico. Artculo 7Obligaciones del donante. Para efectuar donaciones a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social, el donante deber: a) Aportar a la Administracin toda la informacin requerida para tramitar la donacin. b) Permitir la inspeccin del bien sujeto a donacin, tanto en caso que los rganos en cargados de brindar la respectiva recomendacin tcnica lo requieran para el cumplimiento de sus funciones, como en el supuesto de necesitarse cualquier revisin en forma previa a la recepcin efectiva del bien una vez aprobada la gestin de donacin. CAPTULO IV De la recomendacin tcnica Artculo 8De la recomendacin tcnica. En forma previa a la aceptacin de una donacin, los rganos competentes conforme a este reglamento para resolver la misma debern gestionar ante las instancias institucionales competentes segn la naturaleza del bien, la confeccin de una recomendacin tcnica. Dicha recomendacin se podr prescindir en los siguientes supuestos: a) Tratndose de donaciones de dinero. b) Cuando de los elementos aportados por el donante o bien de las evidencias recopiladas por la Administracin en el expediente de la respectiva donacin, se justifique en forma suficiente que el bien ofrecido en donacin representa un beneficio para la institucin en atencin de su utilidad, los requerimientos para instalacin, funcionamiento y limitaciones para obtener repuestos.
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Lista Oficial de Medicamentos Artculo 9Contenido Mnimo del Informe de Recomendacin. El informe de recomendacin tcnica deber contemplar los siguientes contenidos: a) Nombre del rgano autorizado y fecha y da de la recomendacin b) Antecedentes del estudio c) Criterios utilizados para brindar la recomendacin tcnica, incluyendo las posibles inspecciones efectuadas al mismo. d) Anlisis del bien ofrecido en donacin. e) Recomendacin que debe incluir una justificacin respecto de la razonabilidad para la aceptacin o el rechazo de lo donado. CAPTULO V Procedimiento para la recepcin de donaciones Artculo 10. Requisitos de los ofrecimientos de donacin. La propuesta de donacin por parte de personas fsicas, personas jurdicas nacionales e internacionales, debern ser suscritas por quien disponga de capacidad jurdica para disponer del bien. El ofrecimiento respectivo deber cumplir con los siguientes requisitos: a) Descripcin de aquellos elementos indispensables para lograr identificar en forma adecuada el bien ofrecido en donacin. b) En el caso de personas fsicas, aportar copia certificada de la cdula de identidad, mientras que en las personas jurdicas la respectiva certificacin de personera. c) Cuando la realizacin de la donacin requiera la existencia de un acuerdo firme de un rgano colegiado, deber aportarse la certificacin del respectivo acuerdo. d) Sealamiento de medio o lugar para atender notificaciones. Artculo 11. De la presentacin del ofrecimiento de donacin. Los ofrecimientos para efectuar donaciones a favor de la CCSS podrn presentarse ante cualquier dependencia de la institucin. Recibido el ofrecimiento, deber ser remitido al Administrador del rgano con la competencia para resolver la respectiva gestin de donacin conforme lo establecido en el captulo 1 del presente reglamento, en el plazo mximo de tres das hbiles contados a partir del da siguiente a la entrega del ofrecimiento. Artculo 12. De la valoracin inicial del ofrecimiento de donacin. Recibido el ofrecimiento de donacin por parte del Administrador, el mismo deber proceder en el plazo mximo de tres das hbiles a partir de su recepcin, a la conformacin del expediente y a la verificacin del cumplimiento de los requisitos definidos en el artculo 11 del presente reglamento. De existir alguna omisin en la solicitud relativa a la capacidad del donante, su representante o bien la descripcin del bien no resulte suficiente para poder identificar el mismo, siendo imposible subsanar dichos elementos mediante la evacuacin de evidencias por la propia Administracin, se conceder al donante el plazo de cinco das para que proceda a la subsanacin respectiva, aportando los documentos necesarios. A solicitud del donante, dicho plazo podr prorrogarse por un mximo de tres das hbiles, tomando en consideracin la complejidad de los documentos requeridos. Vencido el plazo conferido al donante para la subsanacin de la gestin, sin que se cumpla con lo solicitado, se proceder al archivo de la gestin de donacin. El archivo del ofrecimiento de donacin no implicar el rechazo de la misma, puesto que en el momento que el donante cumpla con lo solicitado por la Administracin, se continuar con el procedimiento aqu regulado. Artculo 13. De la evacuacin de criterios tcnicos. Subsanado cualquier defecto del ofrecimiento de donacin, en caso de ser procedente la presentacin de la recomendacin tcnica, el Administrador solicitar la misma segn la naturaleza del bien sujeto a donacin, por parte del rgano competente institucional segn la naturaleza del bien. El informe con la recomendacin tcnica respectiva deber ser presentado dentro los siguientes 45 das.
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Lista Oficial de Medicamentos Artculo 14.Pronunciamiento en cuanto a la aprobacin de la donacin. Recibidos los criterios tcnicos cuando resulten procedentes, se remitir el expediente para la respectiva decisin final, al rgano competente segn la cuanta de la donacin, en los trminos definidos en el captulo 1 del presente reglamento, mismo que deber pronunciarse en el plazo mximo de cinco das hbiles a partir del traslado del expediente. () Artculo 16. De la recepcin del bien donado. El rgano que desarroll el procedimiento de donacin recibir el bien donado, salvo en el caso especfico de dinero, ttulos valores u otros de igual o similar naturaleza, cuya recepcin corresponder al Gerente de la Divisin Financiera. Al momento de recibir el bien, la unidad respectiva deber verificar que corresponda a las caractersticas del bien ofrecido en donacin. En caso contrario, no se podr recibir el bien y deber informar al rgano que aprob la donacin para lo que corresponda. Igualmente, deber proceder inmediatamente a hacer las gestiones necesarias, y segn las disposiciones que resulten aplicables, para registrar dichos bienes a nombre de la institucin. Artculo 17. Disposiciones supletorias. En caso de omisin de las disposiciones del presente reglamento, se aplicar en forma supletoria el Cdigo Civil, y otras disposiciones que resulten aplicables, en tanto no resulte contrario a normas y principios del Derecho Administrativo. Artculo 18. Derogatorias. Las reglamentaciones pre-existentes, quedan derogadas en lo que se opongan al presente Reglamento. Transitorio I. Las diferentes dependencias institucionales cuentan con un plazo de seis meses, contados a partir de la vigencia de este reglamento, para registrar los bienes que hubiesen sido donados a favor de la institucin, segn la normativa que rige la materia. San Jos, 12 de febrero del 2007. Emma C. Ziga Valverde, Secretaria Junta Directiva. 1 vez. C-100450. (12741).

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