PRILOCANA

PRITESIN F
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN Cada cartucho contiene: Clorhidrato de prilocana...................... 54.00 mg Felipresina............................................ 0.054 U.I. Vehculo, c.b.p. 1.8 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS Anestesia por infiltracin en odontologa, bloqueo nervioso regional en odontologa.

FARMACO CINETICA Y FARMACODINAMIA

Propiedades farmacodinmicas La prilocana, como otros anestsicos locales, ocasiona un bloqueo reversible de la propagacin del impulso a lo largo de las fibras nerviosas impidiendo el movimiento al interior de los iones de sodio, a travs de la membrana del nervio. Los anestsicos locales del tipo amida se considera que actan dentro de los canales de sodio de la membrana del nervio. Farmacocintica La prilocana tiene un pKa de 7.9 y un coeficiente de particin de 0.9 en Nheptano/buffer pH 7.4. La prilocana se une a las protenas del plasma entre 40 y 55%. Se une principalmente a la glucoprotena cida-alfa 1. La prilocana se redistribuye rpidamente desde la sangre y tiene un volumen aparente de distribucin entre 190 y 260 l. La vida media de eliminacin de la prilocana es 1.6 h.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a los agentes anestsicos locales del tipo amida o a cualquiera de los componentes de la solucin. Metahemoglobinemia idioptica o congnita. El uso de este medicamento durante el embarazo y la lactancia queda bajo responsabilidad del mdico.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION tiene rpido inicio de accin despus de la anestesia. Por infiltracin con un promedio de 2-3 minutos. El bloqueo mandibular requiere 5 minutos o ms para lograr un efecto completo. La duracin de la anestesia efectiva vara individualmente y depende del tipo de bloqueo. El promedio de duracin de anestesia til despus de la infiltracin es de 45 minutos. Despus de un bloqueo regional eficaz, por ejemplo, bloque mandibular, la anestesia dura 2 horas o ms.

Para lograr una anestesia local eficaz en la mayora de los procedimientos dentales, la dosis sugerida de PRISTESIN F es: En adultos sanos: 1-5 ml (= 30-150 mg de clorhidrato de prilocana). En nios menores de 10 aos: 1-2 ml (= 30-60 mg de prilocana). PRESENTACIONES Venta al pblico: Caja de cartn y/o tarro de polietileno impreso con 1 50 cartuchos de polipropileno y vidrio con 1.8 mI. Sector Salud: Envase (caja y/o tarro de polietileno) impreso con 1 50 cartuchos de polipropileno o vidrio de 1.8 mI. Genrico: Prilocana/felipresina, clave 4058. Genrico Intercambiable: Prilocana/felipresina. Envase (tarro de polietileno) impreso con 1 50 cartuchos de polipropileno o vidrio de 1.8 mI.

BUPIVACANA
Svedocan Bupivacaina Braun

INDICACIONES Infiltracin local y subcutnea Bloqueo nervioso plexico y troncular Anestesia peribulbar (ciruga oftlmica) Anestesia epidural Anestesia intradural CONTRAINDICACIONES Est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a anestsicos locales tipo amida. Estn ontraindicadas concentraciones > 0,5% para analgesia o anestesia epidural obsttrica (se asocian con reacciones txicas y fallo cardaco refractario). FARMACOLOGIA Anestsico local amino amida que acta estabilizando las membranas neuronales por inhibicin de los flujos inicos necesarios para el inicio y conduccin de impulsos elctricos. El comienzo de la anestesia se relaciona con el dimetro, mielinizacin y velocidad de conduccin de las fibras nerviosas afectadas; el orden de prdida de funcin es: autonmicas, dolor, temperatura, tacto, propiocepcin y tono muscular esqueltico. El inicio de accin es bastante rpido y la duracin es significativamente mayor que con cualquier otro anestsico local.

FARMACOCINETICA Inicio de accin: - Infiltracin 2 10 minutos - Epidural 4 17 minutos - Espinal < 1 minuto - Bloqueo nervioso 10 20 minutos

Efecto mximo : - Infiltracin / Epidural 30 45 minutos - Espinal 15 minutos Duracin: - Infiltracin /Epidural /Espinal: 200 400 minutos (prolongado con epinefrina) - Intrapleural: 12 48 horas.

DOSIS

Infiltracin / bloqueo nervioso perifrico: < 150 mg. (concentracin de 0,25%-0,5%). Regional intravenosa (perivenosa): la bupivacana no se recomienda para este tipo de anestesia. - extremidades superiores: 100-125 mg. (40-50 ml de solucin al 0,25%) - extremidades inferiores: 125-150 mg. (100-120 ml de solucin al 0,125%) Intraarticular: < 100 mg. (20 40 ml de una solucin al 0,25%) Intrapleural: - bolo: 100mg. (20 ml de solucin al 0,25 0,5%) (0,4 ml/kg) - infusin: 5 7 ml/h (0,125 ml/kg/h. De una solucin al 0,125 0,25%)

Caudal: - 37,5 150 mg. (15 30 ml de solucin al 0,25 0,5%) - nios: 0,4 0,7 1,0 ml/kg (nivel de anestesia L2 T10 T7) Bloqueo del ganglio estrellado: 25 50 mg. (10 20 ml de solucin al 0,25% con o sin adrenalina 1:200.000) Intradural: bolo / infusin: 7 15 mg. (solucin al 0,5 0,75%) y nios 0,5 mg/kg, con un mnimo de 1 mg Epidural: - bolo: 50 150 mg. (solucin al 0,25 0,75%) y en nios 1,5 2,5 mg/kg (solucin al 0,25 0,5%). - infusin: 6 12 ml/h. (solucin al 0,0625 0,125% con o sin opiceos epidurales) y en nios 0,2 0,35 ml/kg/h.

Bloqueo del plexo braquial: - 75 250 (30 - 50 ml de solucin al 0,25 0,5%) - nios: 0,5 0,75 ml/kg

Presentacin Ampollas de 10 ml al 0,25% (2,5 mg/ml) Ampollas de 10 ml al 0,25% C/A (con adrenalina) Ampollas de 10 ml al 0,5% (5 mg/ml) Ampollas de 10 ml al 0,5% C/A (con adrenalina) Ampollas de 10 ml al 0,75% (7,5 mg/ml) Ampollas de 2 y 4 ml al 0,5% hiperbrica (5 mg/ml)

MEPIVACAINA

MEPIVALEM AD CON VASOCONTRICTOR MEPIVALEM 3% SV SIN VASOCONSTRICTOR Forma farmacutica Y prese tacion Clorhidrato de Mepivacana Se presenta en soluciones de clorhidrato de mepivacaina al 2 y 3 %, con levonordefrina 1:20.000, que se utiliza en odontologa. Su dosis mxima recomendada es similar a la de la lidocana. Puede ser un frmaco til cuando la adrenalina est contraindicada

FARMACOCINETICA Inicio de accin o Infiltracin/ bloqueo nervioso 3-5 minutos o Epidural 5-15 minutos o Intradural < 1 minuto Efecto mximo o Infiltracin/ Epidural 15-45 minutos Duracin o Infiltracin / bloqueo nervioso 60-150minutos y con adrenalina 120-360 minutos o Epidural 180-300 minutos (prolongado con adrenalina) o Intradural 90-150 minutos

INDICACIONES Anestesia perilobular Anestesia dental Infiltracin local cutnea Anestesia epidural Bloqueo nervioso plexico

ARTICAINA
SEPTOCAINA EPINEFRINA 1:100.000 SEPTANEST N EPINEFRINA 1:200.000

PRESETACION ARTICAINA 4%, carpules con epinefrina ULTRACAIN-EPINEFRINA AL 0.5 - 1% con epinefrina.

FARMACOCINETICA la articana-epinefrina se administra por va submucosa. El comienzo de los efectos anestsicos se observa a los 1-6 minutos y la duracin de la anestesia es de aproximadamente una horas. Despus de la administracin dental de articana, las concentraciones mximas se alcanzan a los 25 minutos.

INDICACIONES Adultos: para la infiltracin submucosa las dosis recomendadas son de 0.5-2.5 ml (20-100 mg articana) para el bloqueo del nervio las dosis recomendadas son 0.5-3.4 ml (20-136 mg articana) para la ciruga oral las dosis recomendadas son 1-5.1 ml (40-204 mg articana)

LIDOCAINA

LIDOCANA BRAUN
PRESENTACIONES
Clorhidrato de lidocana monohidratada equivalente a ...................... 20 mg Solucin inyectable a 2% sin epinefrina caja de cartn con uno, cinco y diez frascos mpula con 50 ml. Para Sector Salud: envase con cinco frascos mpula con 50 ml, CBSS 262.

Solucin inyectable a 2% con epinefrina 1:200,000 caja de cartn con cinco y diez frascos mpula con 50 ml. Para Sector Salud: envase con cinco frascos mpula con 50 ml, CBSS 265.

INDICACIONES Se utiliza en procedimientos de anestesia local: Infiltracin de heridas (tratamiento) o analgesia, Infiltracin intra-articular Artroscopias (procedimientos diagnsticos o teraputicos). En anestesia regional endovenosa Bier, utilizndola como infusin intravenosa, debiendo siempre localizar el rea con torniquete, ya que es til para procedimientos de urgencia de corta duracin Otros procedimientos en los que se utiliza lidocana sin epinefrina es como tratamiento cardiolgico anti arrtmico o como parte en la inhaloterapia en nebulizaciones

POSOLOGA En adultos: Dosis de choque en taquicardia o fibrilacin ventricular: 100 mg IV (1-1,5 mg/Kg) en 1 minuto; si resulta ineficaz, puede repetirse con 50-100 mg cada 5-10 minutos, hasta una dosis mxima de 300 mg.