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Alimentao e Crescimento Saudvel em Escolares

Cleliani de Cassia da Silva Especialista em Nutrio, Sade e Qualidade de Vida FEF UNICAMP

idade escolar compreende o perodo da vida que se estende dos 7 aos 10 anos de idade. Nessa fase, o crescimento lento, porm constante, com uma maior proporo na regio dos membros inferiores do que na regio do tronco. Em relao composio corporal, os meninos em geral apresentam maior massa magra que as meninas. Aps os sete anos de idade, ocorre um aumento do tecido adiposo em ambos os sexos, sendo um preparo para o estiro puberal. Dependendo da maturidade, algumas crianas podem iniciar o aparecimento dos caracteres sexuais secundrios (LACERDA; ACCIOLLY, 2005, In: ACCIOLLY; SAUNDERS; LACERDA, 2005; SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, 2006). Nessa fase, inicia-se a dentio permanente, sendo de extrema importncia reforar os bons hbitos de sade, como alimentao e higiene, a fim de prevenir a ocorrncia de cries dentrias e outros problemas de sade (LACERDA; ACCIOLLY, 2005, In: ACCIOLLY; SAUNDERS; LACERDA, 2005). Nesse perodo, h um aumento do apetite e melhor aceitao da alimentao, porm, se a criana j tiver hbitos alimentares inadequados, h grande chance dessa inadequao se acentuar e alguns distrbios alimentares podem persistir, principalmente quando no forem corrigidos (GAGLIONE, 2003, In: LOPES; BRASIL, 2003). Isso acontece porque a criana em idade escolar comea a desenvolver autonomia para decidir o que quer comer, o que deve ser estimulado em um ambiente saudvel, evitando assim, o aumento de casos de obesidade infantil, anemia, constipao intestinal e outros problemas (IRALA & FERNANDEZ, 2001).

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A obesidade por ter incio nessa faixa etria, devido ao maior interesse que as crianas passam a ter por alguns alimentos muito calricos (como salgadinhos, fast-food, refrigerantes, doces, etc.), cuja ingesto de difcil controle, bem como pelo sedentarismo, pois a prtica de atividade fsica substituda pelo uso do computador, videogame, televiso, pela falta de espao e segurana. Nessa faixa etria, tambm h um aumento da influncia do grupo social (turma) na escolha de alimentos. A alimentao bastante influenciada pelo tempo que a criana permanece na escola e pelos contatos sociais. Portanto, colegas, professores, treinadores, dolos do esporte e outras amizades influenciam muito nos hbitos alimentares (LUCAS, 2002, In: MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2002).

Alimentao da criana em idade escolar

Vrios fatores influenciam o crescimento e a sade da criana, entre esses, a alimentao se destaca como um dos mais importantes para garantir o adequado crescimento e prevenir carncias nutricionais (DEVINCENZI et al., 2004). O principal problema quanto alimentao da criana em idade escolar a qualidade dos alimentos ingeridos, devido ao maior acesso e preferncia a alimentos ricos em energia, gorduras e carboidratos tais como: frituras, salgadinhos, refrigerantes e doces em detrimento dos alimentos ricos em micronutrientes, como as frutas e hortalias. Esse fato contribui para o aumento de problemas nutricionais, sendo assim, importante estimular a formao e a adoo de hbitos alimentares saudveis durante a infncia e a adolescncia (IRALA & FERNANDEZ, 2001; FERNANDES, 2006). O acesso a uma alimentao saudvel nesse perodo , portanto, essencial, pois em virtude do crescimento e desenvolvimento dos ossos, dentes, msculos e sangue, as crianas precisam de alimentos mais nutritivos, em proporo ao seu peso, do que os adultos (LUCAS, 2002, In: MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2002). A alimentao do escolar deve fornecer energia adequada para sustentar um timo crescimento e desenvolvimento sem excesso de gordura. A ingesto de carboidratos simples (refrigerantes, balas, doces, chocolates, pirulitos, etc.) deve ser controlada para uma boa sade, e as fibras devem estar presentes para auxiliar no bom funcionamento do intestino. Alm disso, a alimentao deve ser rica em vitaminas e minerais, pois a ingesto insuficiente desses nutrientes
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pode prejudicar o crescimento e resultar em doenas (LUCAS, 2002, In: MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2002). Um dos fatores para determinar uma alimentao balanceada estabelecer diretrizes na alimentao diria, isto , rotinas alimentares bem-definidas, pois no s a qualidade e a quantidade da alimentao oferecida criana que importante. Os horrios para as refeies caf da manh, almoo e jantar so importantes, mas os horrios para lanches intermedirios tambm devem ser estabelecidos, evitando-se o consumo de qualquer tipo de alimentos nos intervalos das refeies programadas. A falta de disciplina alimentar costuma ser a maior causa dos distrbios alimentares, comprometendo a qualidade e a quantidade da alimentao consumida (GAGLIONE, 2003, In: LOPES; BRASIL, 2003).

Hbitos alimentares e famlia

A famlia responsvel pela transmisso da cultura alimentar. Com ela a criana aprende sobre a sensao de fome e saciedade, e desenvolve a percepo para os sabores e as suas preferncias, iniciando a formao do seu comportamento alimentar (RAMOS; STEIN, 2000). O comportamento dos pais contribui para o hbito alimentar de seus filhos, assim, os pais devem adotar hbitos que gostariam de ver em seus filhos (GAGLIONE, 2003, In: LOPES; BRASIL, 2003). O estabelecimento do hbito alimentar tambm est relacionado maneira como as compras de alimentos so realizadas pela famlia, uma vez que a criana dificilmente aprender a gostar de frutas e verduras se em sua casa a oferta desses alimentos for escassa, mais ainda, se for farta em alimentos industrializados. Dessa forma, importante ressaltar que a formao de hbitos alimentares saudveis na criana comea pela conscientizao e envolvimento das famlias, sendo importante limitar o consumo de alimentos industrializados de baixo valor nutritivo e/ou ricos em gorduras, acar e sdio, como refrigerantes, doces e salgadinhos (GAGLIONE, 2003, In: LOPES; BRASIL, 2003).

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Hbitos alimentares e escola

Alm da famlia, a escola exerce influncia decisiva na formao dos hbitos e consumo alimentar das crianas. Para isso, durante o planejamento da merenda escolar, os alimentos selecionados para integrarem o cardpio devem estar adequados para a necessidade das crianas, contendo frutas, vegetais, sucos de frutas naturais, pes e biscoitos integrais, etc. O programa de alimentao escolar deve ensinar a optar pelo melhor, instruindo sobre os efeitos que cada tipo de alimento pode causar ao organismo. A merenda hipercalrica e montona presente na maioria das escolas, e a existncia de cantinas em que as crianas tm acesso a alimentos pouco adequados, contribuem para a aquisio de hbitos alimentares deletrios. Portanto, alimentos de baixo ou nenhum valor nutritivo no devem ser oferecidos no ambiente escolar, quer seja durante a merenda, pelas cantinas ou em festas e eventos realizados na escola. Os professores e funcionrios, enquanto modelos para os alunos, devem evitar o consumo de alimentos de baixo ou nenhum valor nutritivo na escola, j que possuem um papel fundamental para a formao de hbitos saudveis. O ambiente escolar um local ideal para estimular o consumo de alimentos saudveis por meio da implementao de programas voltados educao para a sade, com nfase nos aspectos alimentares e nutricionais.

Recomendaes para a alimentao do escolar

Para garantir o crescimento e desenvolvimento saudveis (LUCAS, 2002, In: MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2002) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (2006) sugerem a adoo das seguintes recomendaes: O esquema alimentar deve ser composto por cinco ou seis refeies dirias, com horrios regulares: caf da manh; lanche da manh; almoo; lanche da tarde; jantar e algumas vezes lanche antes de dormir;

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 A criana no deve permanecer em jejum por longos perodos, pois est em fase de crescimento e necessita de energia e de nutrientes. Portanto, todas as refeies so fundamentais para o desenvolvimento das atividades fsicas (ir escola, brincar, correr, pular) e das atividades intelectuais (capacidade de concentrao); Controlar a oferta de lquidos (suco, gua e principalmente refrigerantes) nos horrios das refeies, pois eles distendem o estmago, o que pode dar o estmulo de saciedade precocemente, diminuindo a ingesto de alimentos mais nutritivos. Oferec-los aps a refeio, de preferncia gua ou sucos naturais. No proibir refrigerantes, oferecer apenas em ocasies especiais; Proibir alimentos (salgadinhos, balas, doces, refrigerantes, etc) pode torn-los ainda mais atraentes; deve-se limitar o consumo e oferec-los em horrios adequados e em quantidades suficientes para no atrapalhar o apetite da prxima refeio. Ensinar a criana quais so os alimentos mais saudveis e que devem ser consumidos com freqncia, e limitar o consumo de outros menos saudveis; Envolver a criana nas tarefas de realizao da alimentao como participar do preparo de lanches, como por exemplo: gelatina com frutas, salada de frutas, barrinhas de cereais, sorvete de suco de frutas, iogurte batido com frutas e cereais, sanduches de queijo branco com hortalias; Limitar a ingesto de alimentos com excesso de gorduras trans e saturadas, sal e acar, pois so fatores de risco para as doenas crnicas no adulto; A criana em idade escolar no gosta de levar lanche para a escola, preferindo comprar a seu gosto, mas isso pode levar criao de hbitos alimentares incorretos, portanto, importante limitar os dias da semana em que a criana vai comprar o lanche e os dias em que ela o levar de casa; O ambiente na hora da refeio deve ser calmo e tranqilo, sem a televiso ligada ou quaisquer outras distraes como brincadeiras e jogos. importante tambm evitar atitudes negativas como, por exemplo: Se voc comer rpido ou comer tudo, ter sorvete; Se voc no comer tudo no vai tomar suco.

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 Algumas atitudes positivas podem estimular a criana a comer como: Quem sabe voc gostaria de comer salada hoje?; Eu no vou lhe dizer que comer verduras importante para o seu crescimento, porque voc muito inteligente e j sabe disso; Um dos fatores que pode tirar o apetite e o interesse da criana pelo alimento a monotonia alimentar, sem variaes do tipo de alimento e de preparaes, portanto, oferecer uma refeio com grande variedade de cores e texturas, pois a criana se fixa nas cores, na forma e no visual, condies importantes para a aceitao dos alimentos; Dar nfase ingesto de frutas e vegetais, produtos de gros integrais, produtos de laticnios com baixo teor de gordura, leguminosas e carne magra, peixes e aves; As sobremesas e alimentos doces devem ser oferecidos com pouca freqncia e incorporados nas refeies para reduzir sua cariogenicidade; As refeies em famlia ajudam a criana a reforar os bons hbitos alimentares, portanto, procure fazer pelo menos uma refeio com toda a famlia reunida; Evite oferecer criana bolachas recheadas ou amanteigadas, pois elas contm muita gordura. Prefira biscoitos sem recheio, ricos em fibras, como os biscoitos de aveia, torradas integrais, entre outros; Evite adicionar acar aos achocolatados, pois eles j so adoados o suficiente; Evite substituir refeies por lanches, mas quando for necessrio, prefira alimentos saudveis, que no sejam ricos em gorduras e acar; Quando as bolachas ou salgadinhos de pacote forem oferecidos, especialmente dos pacotes grandes, coloque uma pequena poro em uma tigela ou prato, nunca oferecer direto do pacote. Por conseguinte, ao se pensar uma merenda adequada situao nutricional e ao hbito alimentar dos escolares de hoje, deve-se program-la mais como um lanche do que como substituio a uma refeio.

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Referncias Bibliogrficas
DEVINCENZI, M. U. et al. Nutrio e Alimentao nos Dois Primeiros Anos de Vida. Compacta Nutrio. Vol. V - n 1 - xxxxx/2004. FERNANDES, F. M. Alimentao e nutrio entre escolares: caso dos alunos de uma escola do municpio, Vitria ES. 2006. 49 f. Monografia (Especializao em Nutrio Clnica) - Curso de Ps-Graduao em Nutrio Clnica, Universidade Veiga de Almeida, Vitria, 2006. Disponvel em: <http://www.ipv-pos.com.br/arquivos/18/Mono%20nutri%20clinica%20final.doc>. Acesso em: 10 de dezembro de 2007. GAGLIONE, C. P. Alimentao no segundo ano de vida, pr-escolar e escolar. In: Lopes, F. A.; BRASIL, A. L. D. Nutrio e Diettica em Clnica Pediatria. So Paulo: Atheneu, 2003. p. 61-62. IRALA, C. H.; FERNANDEZ, P. M. Peso Saudvel. Manual para Escolas. A Escola promovendo hbitos alimentares saudveis. 2001. Faculdade de Cincias da Sade, Universidade de Braslia. Disponvel em: <http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/peso_saudavel. pdf>.Acesso em: 10 dez. 2007. LACERDA, E.M.A.; ACCIOLLY, E. Alimentao do Pr-Escolar e Escolar. In: ACCIOLLY, E.; SAUNDERS, C.; LACERDA, E.M.A. Nutrio em Obstetrcia e Pediatria. Rio de Janeiro: Cultura Mdica, 2005. 3 reimpresso. Cap. 19 p. 369-382. LUCAS, B. Nutrio na Infncia. In: MAHAN, L. K; ESCOTT-STUMP, S. Krause: Alimentos, Nutrio & Dietoterapia. 10 ed. So Paulo: Roca, 2002. Captulo 10. 229-246. RAMOS, MAUREM; STEIN, LILIAN M. Desenvolvimento do comportamento alimentar infantil. Jornal de Pediatria, Vol. 76, Supl.3, S229S237, 2000. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Departamento de Nutrologia. Manual de orientao: alimentao do lactente, alimentao do prescolar, alimentao do escolar, alimentao do adolescente, alimentao na escola. So Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia, 2006. 64 p.

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