GRIPE PANDMICA (H1N1) 2009 GLOSSRIO PRTICO

Caso

Doente que apresenta sndrome gripal, com ou sem confirmao laboratorial, ou pneumonia com confirmao laboratorial para o vrus da gripe pandmica (H1N1) 2009.

Sndrome gripal

Doena do aparelho respiratrio provocada pelo vrus da gripe (vrus Influenza na lngua inglesa) cujos principais sintomas so:

Febre igual ou superior a 38. centgrados, habitualmente de incio sbito. Alguns doentes podem no manifestar febre.

Tosse Dores de garganta Congesto nasal Dores musculares ou das articulaes Dores de cabea Arrepios de frio Cansao Por vezes, diarreia ou vmitos.

Os bebs e crianas podem apresentar apenas febre, ou outro tipo de sintomas, como prostrao ou irritabilidade. A presena de falta de ar, dificuldade respiratria, cor da pele arroxeada, recusa alimentar, vmitos persistentes e/ou convulses, constitui um sinal de gravidade da doena.

Caso ndice

Primeiro caso de doena que surge numa famlia, escola, turma, empresa ou noutro grupo populacional bem definido.

Caso suspeito

Doente com sintomas sugestivos de sndrome gripal a aguardar confirmao clnica ou laboratorial.

Aglomerado de casos ou cluster na expresso inglesa Nmero de escolas com clusters % de escolas com clusters

Ocorrncia de dois ou mais casos com ligao no espao e no tempo (contacto prximo entre o primeiro caso confirmado de doena e os restantes casos, dentro do perodo de transmissibilidade do vrus). Nmero de escolas em que foi identificado pelo menos um aglomerado de casos, num dado perodo de tempo. Nmero de escolas em que foi identificado pelo menos um aglomerado de casos a dividir pelo total de escolas, numa dada regio ou rea geogrfica, num dado perodo de tempo X 100.

Contacto prximo

Contacto com um doente que apresenta sndrome gripal no perodo de transmissibilidade do vrus (1 dia antes e at 7 dias depois do incio dos sintomas):

Coabitantes com o doente; Pessoas que prestaram cuidados ou tiveram contacto directo com secrees respiratrias ou fluidos corporais do doente;

Pessoas que estiveram a 1 metro de distncia do doente ou no mesmo espao por um perodo de tempo >1 hora;

Profissionais de sade que atenderam um caso sem uso de equipamento de proteco individual adequado. 2

Distanciamento social

Afastamento de pessoas saudveis do contacto com pessoas doentes; evitar a frequncia de espaos onde a probabilidade de contgio elevada.

Epidemia

Ocorrncia de um nmero de casos de doena acima do valor esperado, numa dada comunidade ou regio.

Isolamento

Afastamento da pessoa doente das outras pessoas, a fim de evitar o contgio.

Pandemia

Epidemia com expanso simultnea escala mundial (pluricontinental).

Perodo de incubao Perodo de incubao da gripe (H1N1) 2009

Perodo entre a entrada do agente infeccioso no organismo e o incio dos sintomas da doena. De 1 a 7 dias.

Perodo de transmissibilidade Perodo de transmissibilidade da gripe A

Perodo durante o qual a pessoa doente pode contagiar outras pessoas. De acordo com a evidncia existente, o doente pode contagiar desde o dia anterior ao incio dos sintomas at s 24 horas seguintes ao ltimo dia de febre, sem recurso a antipirticos. Na generalidade dos casos, este perodo pode estender-se, nas crianas, at 7 dias aps o incio dos sintomas (uma vez que pode ser ligeiramente superior ao verificado nos adultos).

Quarentena

Restrio das actividades de pessoas saudveis aps contacto prximo com doentes durante o tempo de incubao da doena, tendo por objectivo evitar a transmisso do vrus, caso se tenham infectado. 3

Surto ou outbreak, na expresso inglesa

Aparecimento inesperado de um ou mais casos com ligao no espao e no tempo. Conceito prximo de aglomerado, ou de cluster, que, por vezes, se confunde com a noo de epidemia localizada a uma dada comunidade. A expresso surto epidmico por no ser consensual e poder constituir um pleonasmo no deve ser utilizada.

Taxa de ataque

Probabilidade de a populao ser infectada. Calcula-se dividindo o nmero de doentes pelo nmero de pessoas em risco de adoecer, num dado local e perodo de tempo.

Bibliografia: Direco-Geral da Sade, Orientaes Tcnicas, Microsite da Gripe,www.dgs.pt Last JM. Um dicionrio de epidemiologia, 2.ed, Oxford University Press, trad. Departamento de estudos e Planeamento da Sade. Coord. Prof. Doutor Cayolla da Mota, 1995. Pincheon D, Gust C, Melzer D et al, edits. Oxford handbook of public health practice, Oxford University Press, New York, 2005 Porta M, edt. A dicitionary of epidemiology, 5.ed, IEA, Greenland S, Last JM edts, Oxford University Press, New York, 2008 CDC. Technical report for state and local public health officials and school administrators on CDC Guidance for school (K-12) responses to influenza during the 2009-2010 school year. http://www.flu.gov/professional/school/schoolguidancepdf.pdf

DGS, 09 de Novembro de 2009