Grupo TETRACICLINAS

Fármaco Minocilcina Doxiciclina Tetraciclina Cloranfenicol

Espectro Amplio espectro: Gram +; Gram (-), anaerobios (NO B. fragilis), Rickettsia, micoplasma y chlamydia, legionella, Muy amplio: 95% Gram (-) casi todas las
mycobacteria marinum, plasmodium, vibrio cholerae, espiroquetas. Coxiella, ureaplasma, haemophilus ducreyii. bacterias Anaerobias, cocos G + y Clostridium;
Campylobacter. M. pilori, Yersinia. Bacilos G (-) y B. Fragilis.
Cocos G + aerobios, Str. Pyogenes, agalactiae y
pneumoniae. Staf Aurus. NO Pseudomona
Mecanismo de acción Se une a la 30 S y evitan la llegada del aminosil –t-RNA al sitio aceptor en el complejo mRNA ribosoma. Inhibe 50 S no altera la unión de tRNA
Bacteriostáticos Bacteriostático
Administración V.O. – I.V V.O., IM y IV
BD 100%. Disminuye con dosis mayores. 95%. No se acumula en IR. 60 – 80% BD 20-30%. 50% UPP, no afecta en la IR
Disminuye la BD con productos lácteos Incidencia alta en la flora
y cationes. Aumenta abs en ayunas intestinal.
Distribución En forma mplia en todo el cuerpo, tejidos y secreciones. Se acumulan en células reticuloendoteliales de hígado, Líquidos corporales y LCR 60%, BILIS, LECHE
bazo, médula ósea y en huesos, esmalte dental. Buen pasaje a LCR. Atraviesa placenta. MATERNA Y PLACENTA
MTB MTB por hígado en mayor porcentaje Eliminación Renal Filtración Glomerular. Circulación enterohepática MTB hepático. Inhibe enzimas del citocromo P
La vida media no se prolonga en 450 en hígado. Ojo con Warfarina, dicumarol,
Insuficiencia hepática. Eliminación por fenilhidantoína, clorpropramida, tolbutamida.
heces Eliminación renal
Vida media 16 – 18 horas 6 – 12 horas 4 horas

E.A. Digestivos: Ardor, Molestias Epigástricas, N – V. Disminuyen Si Se Administra Con Alimentos (No Lácteos). Rx de HS: Erupciones maculo vesiculares,
Diarrea Por Irritación O Por Clostridium Difficile. Doxiciclina Tiene Menor Incidencioa En Microflora Porque Está Fiebre medicamentosa. Anemia, leucopenia o
En Heces Como Conjugado Inactivo. Usar En IR. leucopenia. Anemia aplásica.
Fotosensibilidad Mayor con Doxiciclina. N, V, sabor desagradable e irritación perineal.
Tromboflebitis en administración IV  se usa solamente en Enfermedades muy graves. Infrecuente: Visión borrosa y parestesias
Hepatotoxicidad: Mayor en embarazadas menor con Tetraciclina. Igual no dar en embarazada  Pancreatitis aguda, digitales.
Necrosis adiposa aguda, IR. Agrava neuropatías. Embriotoxicidad con grupo D. 3-5% Neuritis óptica en niños con
Manchas en los dientes y retraso en el crecimiento óseo, por eso contraindicado en embarazadas, lactancia y mucovisidosis.
menores de 8 años. Síndrome de Fanconi en Tetraciclinas vencidas Neonatos: Síndrome del niño gris: Vómitos,
Hipersensibilidad: Reacciones maculo papulosas. inapetencia para mamar, respiración irregular,
Ototoxicidad: Vestibular: Ataxia, vómitos distensión abdominal, cianosis
Indicaciones Rickettsia. Ureaplasma Fiebre Tifoidea  Salmonella Typhii (1º con
Neumonía atípicas: Micoplasma, chlamydia y Legionella Cefalo de 3 G y Quinolona)
Sífilis: Mujeres NO embarazadas alérgicas a Penicilina Meningitis Bact  H. influenzae, alternativo a
Vibrio cholerae  Cólera meningococo y neumococo (luego de Cefalo)
Acné: Inhibe el Propionibacterium Infecciones por anaerobios: Bacteroides.
Ricketsias; Brucelosis
Pseudomona Aeruginosa en pacientes alérgicos a
Penicilina
Resistencia Reducción en la penetración o bombeo activo hacia fuera Por una Acetil transferasa que inactiva el
Enzimas inactivadoras fármaco
Proteínas protectoras del ribosoma