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RETRASO MENTAL
CRITERI OS
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL RETRASO MENTAL DIAGNSTICO PRUEBA NOTAS Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: CI. Aproximadamente de 70 o inferior. Test Coeficiente Intelectual de En caso de nios pequeos, un juicio clnico de capacidad intelectual significativamente inferior al promedio.
Dficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual, en por lo menos dos de las reas siguientes: comunicacin, cuidado personal, vida domstica, habilidades sociales/interpersonales, utilizacin de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades acadmicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad. El inicio es anterior a los 18 aos.
OBSERVACIN
Eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su salud y por su grupo cultural.
GRAVEDAD DEL RESTRASO MENTAL CDIG O F70.9 F71.9 F72.9 F73.9 TIPO Retraso Mental Leve [317] Retraso Mental Moderado [310.0] Retraso Mental Grava [318.1] Retraso Mental Profundo [318.2] C.I. Entre 50-55 y aproximadamente 70. Entre 35-40 y 50-55. Entre 20-25 y 35-40. Inferior a 20 o 25.
F79.9
Retraso Mental De Gravedad No Especificada [319] Se ubica cuando existe una clara presuncin de retraso mental, pero no sea posible verificar la inteligencia del sujeto mediante los test usuales (individuos excesivamente deficitarios o no cooperadores, o en el caso de los nios pequeos).
RASGOS / CARACTERSTICAS Capacidad intelectual generalmente inferior al promedio. Limitacin en las actividades adaptativas propias del sujeto. Dificultad para comunicarse. Dificultad para cuidarse de s mismo. Dficit de habilidades acadmicas funcionales. Necesita el cuidado de otras personas. Dificultades en el aprendizaje. Asociado a otros trastornos. RETRASO MENTAL LEVE Insuficiencias mnimas en reas sensorio-motoras. Mnimo grado de afectacin en el desenvolvimiento social, acadmico y laboral. Necesita supervisin, orientacin y asistencia. Dificultad mnima en el lenguaje expresivo. RETRASO MENTAL MODERADO Adquieren escasa habilidades de comunicacin. Dependientes de otras personas. Escaso sentido de orientacin. Escaso lenguaje comunicativo. RETRASO MENTAL GRAVE Escaso o nulo lenguaje comunicativo. Enseanza limitada de materias preacadmicas. No tienen dificultades en tareas simples. RETRASO MENTAL PROFUNDO Alteracin en el funcionamiento sensorio motor. Dificultades en la comunicacin. Necesita supervisin constante. Dificultades en el aprendizaje.
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE (Antes trastornos de las habilidades acadmicas) F81.0 TRASTORNO DE LECTURA [315.00] F81.0 TRASTORNO DE LECTURA [315.00]
CRITERIOS DIAGNSTICO El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisin o comprensin normalizadas y administradas individualmente, se sita sustancialmente por debajo de lo esperado dados a la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad. La alteracin del criterio A interviene significativamente el rendimiento acadmico, o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura. Se hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente asociadas a l. Si hay una enfermedad mdica (neurolgica) o dficit sensorial se codificarn en el EJE III
A B C
NOTA DE DECODIFICACIN
RASGOS / CARACTERSTICAS Dificultades en el rendimiento acadmico y actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para la lectura. Incapacidad para distinguir letras usuales. Incapacidad para asociar fonemas usuales con smbolos de letras. Presentan comportamientos perturbadores: se distrae, no presta atencin, juega en clases.
A B C
RASGOS / CARACTERSTICAS Problemas para resolver clculos matemticos. Confusin de los conceptos numricos. Incomprensin en la denominacin de trminos matemticos. Dificultades en la decodificacin de problemas escritos en smbolos matemticos.
Dificultad en la lectura de smbolo o signos numricos. Dificultades en la agrupacin de objetos. Incapacidad para contar con precisin. Dificultades en la reproduccin de nmeros o cifras. No recuerda aadir nmeros Llevando en operaciones matemticas. No tiene en cuenta los signos operativos. Dificultades en seguir secuencias de pasos matemticos. Dificultades para aprender las tablas de multiplicar. Dificultades en el rendimiento acadmico. Dificultades en l actividad cotidiana que requieren habilidades para las matemticas. Dficit sensorial.
EJEMPLO -
B C
NOTA DE DECODIFICACIN
El trastorno del criterio A interfiere - Escribir frases significativamente el rendimiento gramaticalme acadmico o las actividades de la vida nte correctas cotidiana que requieren la realizacin y prrafos de textos escrito. organizados Si hay un dficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las habitualmente asociadas a l. Si hay una enfermedad mdica (neurolgica) o dficit sensorial se codificarn en el EJE III
Incapacidad para recordar secuencias de letras integradas en palabras usuales. Ejemplo: c-a-s-a. Dificultades para escribir al dictado. Dificultades para copiar un texto. No escribe espontneamente. Dficit del lenguaje escrito. No escribe frases gramaticalmente correctas. No escribe prrafos organizados. Dificultades en el rendimiento acadmico (gramtica). Dificultades en l actividad cotidiana que requieren la realizacin de textos escritos. Dficit sensorial.
TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS F82 TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIN [315.4]
F82 CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIN 315.4 CRITERIOS DIAGNSTICO EJEMPLO El rendimiento de las actividades cotidianas que requieren coordinacin HITOS MOTORES motora es sustancialmente inferior al - Caminar. esperado dada la edad cronolgica del - Gatearse. sujeto y su C.I. - Sentar. Pueden manifestarse por retrasos significativos en la adquisicin de los HITOS MOTORES.
Carsele los objetos de las manos, <Torpeza>, mal rendimiento en deportes o caligrafa deficiente.
B C D
NOTA DE DECODIFICACIN
El trastorno del criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana. El trastorno no se debe a una enfermedad mdica (parlisis cerebral, hemiplejia o distrofia muscular) y no cumple los criterios del trastorno generalizado del desarrollo.
ENFERMEDAD MDICA -
Parlisis cerebral. - Hemiplejia. Si hay retraso mental las deficiencias - Distrofia motoras exceden de las asociadas muscular. habitualmente a l. Si hay una enfermedad mdica (neurolgica) o dficit sensorial se codificarn en el EJE III.
RASGOS / CARACTERSTICAS Dficit de coordinacin motora aislado a una enfermedad mdica. Manifiestan torpeza y retraso para caminar, gatera, sentarse. Dificultades en la coordinacin motora para anudar los zapatos, abrocharse las camisas. Le cuesta mucho subir y bajar las escaleras. Dificultades en las tareas motoras como: hacer rompecabezas, construir modelos, jugar a la pelota. Dificultades para hablar y escribir. Dificultad para pronunciar sonidos. Dificultades para controlar el cuchillo, tenedor u objetos con las manos. Problemas en la realizacin de actividades cotidianas que requieren coordinacin motora.
F80.1 CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO [315.31]
CRITERIOS DIAGNSTICO Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo. SNTOMAS - Vocabulario sumamente limitado. - Cometer errores en los tiempos verbales. - Experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud. - Complejidad propia del nivel evolutivo del sujeto.
B C D
NOTA DE DECODIFICACIN
Dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento acadmico o laboral o la comunicacin social.
No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.
Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas al problema. Si est presente un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurolgica, se codificarn en el EJE III.
RASGOS / CARACTERSTICAS Dificultad para expresar ideas. Poca comunicacin a partir del lenguaje gestual. Presencia del habla limitado. Vocabulario reducido. Dificultad para la adquisicin de palabras nuevas. Errores de vocabulario. Dificultades en la evocacin de palabras.
Frases excesivamente cortas. Estructuras gramaticales simplificadas. Limitacin de las variedades de las estructuras gramaticales. Ejemplo: caminar.- camino, caminaba, camin, etc. Limitacin de las variedades de tipos de frases. Dnde? Dnde est el perro? Utilizacin de un orden inusual de palabras. Come rpido t. Enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje. Trastorno en la fluidez y formulacin de palabras. Presentan una velocidad anormalmente acelerada y ritmo errtico del habla. Emite repeticiones silbicas y pautas de entonacin. Dificultades para escribir al dictado, copiar frases y ortografa. Retraimiento social. Comportamientos disrtricos o aprxicos. Asociado a la enuresis.
F80.2 TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO EXPRESIVO [315.32] F 80.2 CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO EXPRESIVO 315.32
CRITERIOS DIAGNSTICO Las puntuaciones obtenidas mediante una batera de evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas de la capacidad intelectual no verbal. SNTOMAS - Vocabulario sumamente limitado. - Cometer errores en los tiempos verbales. - Experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud. - Complejidad propia del nivel evolutivo del sujeto. - Comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como
trminos espaciales.
B C D
NOTA DE DECODIFICACIN
Las deficiencias del lenguaje expresivo y receptivo interfieren el rendimiento acadmico o laboral o la comunicacin social. No se cumplen criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
RENDIMIENTO Acadmico.
Laboral. Comunicacin social.
Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas al estos problemas. Si est presente un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurolgica, se codificarn en el EJE III.
ENFERMEDAD MDICA - Retraso mental. - Dficit sensorial o motor del habla. - Privacin ambiental.
RASGOS / CARACTERSTICAS Dificultades a partir de la comunicacin verbal. Dificultades a partir de la comunicacin a partir del lenguaje gestual. Dificultades en la comunicacin social. Vocabulario limitado. Errores en los tiempos gramaticales. Dificultad para recordar palabras. Dificultad para producir palabras complejas acorde con su edad cronolgica. Dificultad para expresar ideas. Dificultad para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras. Dificultades para comprender trminos espaciales. Maana tarde = da. Incapacidad para comprender el vocabulario bsico o frases simples. Dificultad en la discriminacin de sonidos. Problemas para asociar sonidos y smbolos. Dificultades para almacenar informacin. No puede seguir secuencias de diferentes actividades. Da respuestas inadecuadas a las preguntas que se le formulan. Su comportamiento puede ser silencioso o locuaz. Dificultades para respetar turnos.
F80.0 TRASTORNO FONOLGICO [315.39] (Antes trastorno del desarrollo de la articulacin) F 80.0 CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO FONOLGICO [315.39]
CRITERIOS DIAGNSTICO SNTOMAS - Errores de la produccin, utilizacin, representacin u organizacin de los sonidos tales como sustituciones de un sonido por otro. - Utilizacin del sonido /t/ en lugar de /k/. - Omisiones de sonidos tales como consonantes finales.
Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto.
B C
NOTA DE DECODIFICACIN
Las deficiencias de la produccin - Acadmico. de los sonidos del habla - Laboral. interfieren en el rendimiento - Comunicacin social. acadmico o laboral o la comunicacin social. Si hay retraso mental, un dficit sensorial o motor del habla, o una ENFERMEDAD MDICA privacin ambiental, las - Retraso mental. deficiencias del habla exceden de - Dficit sensorial o las habitualmente asociadas al motor del habla. estos problemas. - Privacin ambiental. Si est presente un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurolgica, se codificarn en el EJE III.
RENDIMIENTO
RASGOS / CARACTERSTICAS Incapacidad para utilizar los sonidos del habla evolutivamente apropias a su edad. Sustitucin de sonidos por otros: /t/ por la /k/.
Omisin de sonidos consonantes finales. Dificultades en la comunicacin social. Dificultades en el rendimiento acadmico. Habla ininteligible. Errores de seleccin y ordenamiento de los sonidos en las slabas y palabras: Sol por los. Distorsiones en la pronunciacin de las vocales y consonantes. Dificultades para ser comprendido fuera de su familia cercana.
F98.5 TARTAMUDEO [307.0] F 98.5 CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TARTAMUDEO [307.0]
CRITERIOS DIAGNSTICO SNTOMAS 1. Repeticiones de sonidos y slabas. 2. Prolongaciones de sonidos. 3. Interjecciones. 4. Palabras fragmentadas, (pausas dentro de una palabra). 5. Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla). 6. Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas). 7. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica. 8. Repeticiones de palabras monosilbicas (Yo-yo-yo le veo).
Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla (inadecuadas para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de uno o ms de los siguientes fenmenos:
B C
NOTA DE DECODIFICA CIN
La alteracin de la fluidez interfiere en el rendimiento acadmico, laboral, o la comunicacin social. Si hay retraso mental, un dficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas al estos problemas.
RENDIMIENTO Acadmico.
Laboral. Comunicacin social.
Si est presente un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurolgica, se codificarn en el EJE III.
RASGOS / CARACTERSTICAS Dificultad de la fluidez normal del habla. Trastorno en la estructuracin temporal del habla, inapropiado para su edad. Frecuente repeticiones o prolongaciones de sonidos o slabas. Produce pausas dentro de una palabra. Sustituye palabras para evitar palabras problemticas. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica. Repeticiones de palabras monosilbicas: Yo-yo-yo le ver. Dificultad en el rendimiento acadmico. Dificultad para comunicarse. Alteracin en la velocidad de habla. Presencia de tics, parpadeos, temblores de los labios o rostro, extensiones bruscas de la cabeza y movimientos respiratorios. Aprieta con frecuencia los puos. Produce interjecciones o palabras o frases cortas.
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)
CRITERI O
ITEMS
TRASTOR NO
SNTOMAS
a) A
menudo no presta atencin suficiente a los detalles e incurre en errores por descuido en las tareas. - Escolares. - Trabajo. - Otras actividades.
C R I T E R I O A
1. 6
D E S A T E N C I N
H I P E R A C T I V I
a) Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento. b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo. - Adolescencia o adultos puede limitarse a sentimientos
3.
D A D
subjetivos de inquietud. d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. e) Est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor. f) Habla en exceso. a) A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. b) Tiene dificultad para guardar turno. c) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros. - Entromete en conversaciones. - Entromete en juegos.
I M P U L S I V I D A D
B C D E
1. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
DIAGNSTICO F90.0 TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) [314.00] CDIGO TIPO CRITERI TRASTORNO EDAD N OS
F90.0 [314.01] TDAH TIPO COMBINAD O Criterio A1 Y A2 - Desatencin . - Hiperactivid ad. - Impulsividad . - Desatencin . 6 ltimos meses. 6 Sntomas caracterstico s de cada trastorno.
F90.8 [314.00]
F90.0 [314.01]
TDAH CON - Hiperactivid 6 ltimos 6 Sntomas PREDOMINI ad. meses. O - Impulsividad HIPERACTIV . O IMPULSIVO. En el caso de sujetos (adolescentes y adultos) que NOTA DE actualmente tengan sntomas que ya no cumplen todos los CODIFICACIN criterios, debe especificarse en REMISIN PARCIAL.
6 ltimos meses.
6 Sntomas
F90.9 TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD NO ESPECIFICADO [314.9] F90.9 TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD NO ESPECIFICADO [314.9] CRITERIO TRASTORNOS CARACTERSTICAS SNTOMAS DIAGNSTICAS
1. Individuos cuyos sntomas y alteraciones satisfacen los criterios de TDAH, pero en los que la edad de inicio del trastorno es de 7 aos o ms.
No satisfacen los
de o -
2. Individuos con alteraciones clnicamente significativas que presentan inatencin y cuyo patrn de sntomas no cumplen todos los criterios del TDAH, sino que presentan un patrn de comportamiento caracterizado por lentitud, ensoacin e hipoactividad.
F90.0 PERFIL DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD [314.00] TABLA DE VALORACIN PUNTAJE VALORACI N 1 Nada 2 Poco 3 Intermedi o 4 Alto 5 Profundo
D E S A T E N C I N
H I P E R A C T I V I D A D I M P U L S I D A D
RASGOS No presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, trabajo u otras actividades. Dificultades para mantener la atencin en tareas o en otras actividades ldicas. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el entro de trabajo. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades. A menudo evita, le disgusta a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido. A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades. Ejemplo: lpiz, juguetes, libros, etc. Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes. A menudo es descuidado en las actividades diarias. A menudo mueve en exceso mano o pies o se remueve en su asiento. A menudo abandona su asiento en clases o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. A mendo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado (adolescentes o adultos pueden limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). Tienen dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. A menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor. A menudo habla en exceso. A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. A menudo tiene dificultades para guardar turno. Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros. Ejemplo; se entromete en conversaciones o juegos.
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO F91.8 TRASTORNO DISOCIAL [312.xx] F91.8 TRASTORNO DISOCIAL [312.xx] CRITER IO
Patrn de comportamiento persistente y repetitivo. EDAD SNTOMAS DESCRIPCI
N
AGRESIN A PERSONAS Y ANIMALES: 1. Fanfarronea, amenaza o intimida a otros. 2. Inicia peleas fsicas. 3. Ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras personas. (bate, ladrillo, botella rota, etc.) 4. Ha manifestado crueldad fsica con personas. 5. Ha manifestado crueldad fsica con animales. 6. Ha robado enfrentndose a la vctima (Ataque con violencia, arrebatar bolsos, etc.) 7. Ha forzado a alguien a una actividad sexual.
C R I T E
- Por lo menos
R I O A
otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestndose por la presencia de 3 o ms de los siguientes criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los ltimos 6 meses.
A
-
B C
CDIG O
DESTRUCCIN DE LA PROPIEDAD 8. Ha provocado deliberadamente incendios con la intensin de acusar daos graves. 9. Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar incendios). FRAUDULENCIA O ROBO 10. Ha violado el hogar, la casa o el automvil de otra persona. 11. A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (tima a otros). 12. Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la victima (Robos en la tienda, pero sin allamiento o destrozos, falsificaciones) VIOLACIONES GRAVES DE NORMAS 13. A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad. 14. Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar durante un largo periodo de tiempo). 15. Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13 aos de edad. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral.
[312.8
1] [312.8 2] [312.8 9]
TIPO DE INICIO INFANTIL TRASTORNO DISOCIAL, TIPO DE INICIO ADOLESCENTE TRASTORNO DISOCIAL, TIPO DE INICIO NO ESPECIFICADO
criterio del trastorno disocial. Ausencia de cualquier caracterstica criterio de trastorno disocial.
LEVE
MODERA DO
GRAVE
RASGOS Comportamiento persistente y repetitivo. Fanfarronea, amenaza o intimida a otros. Inicia peleas fsicas. Utiliza armas que puede causar dao fsico grave a otras personas. (bate, ladrillo, botella rota, etc.) Manifiesta crueldad fsica con personas. Manifiesta crueldad fsica con animales. Roba enfrentndose a la vctima (Ataque con violencia, arrebatar bolsos, etc.) Provoca deliberadamente incendios con la intensin de acusar daos graves. Destruye deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar incendios). Violado el hogar, la casa o el automvil de otra persona. Miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (tima a otros). Roba objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la victima (Robos en la tienda, pero sin allamiento o destrozos, falsificaciones) A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, (comportamiento antes de los 13 aos de edad). Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar durante un largo periodo de tiempo). Hace novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13 aos de edad.
1 2 3 4 5
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR EL TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE F91.3 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE [313.81]
CRITERI O ITEMS APRECIACI N SNTOMAS 1. Encoleriza e incurre en pataletas. - Dura por lo menos 6 meses. - Presenta cuatro o ms de los siguientes comporta mientos. 2. A menudo discute con adultos. 3. Desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir sus demandas. 4. A menudo molesta deliberadamente a otras personas. 5. A cusa a otros de sus errores o mal comportamiento. 6. Es susceptible o fcilmente molestado por otros. 7. A menudo es colrico y resentido. 8. A menudo es rencoroso o vengativo.
N
A B C
- Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico o de un trastorno del estado de nimo.
- No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 aos o ms, tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad.
D
F91.9 TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO PERTURBADOR NO ESPECIFICADO [312.9] CRITERIO TRASTORNOS CARACTERSTICAS SNTOMAS DIAGNSTICAS
1. Incluyen cuadros clnicos que P M No cumple con los no cumplen todos los criterios 1 2 3 4 5 criterios de Incluyen RASGOS caractersticas de: Comportamiento desafiante, desobediente y hostil, Trastorno Negativista TRASTORNO por un comportamiento - Ni DISOCIAL. a las figuras de autoridad. negativista desafiante Desafiante. dirigido Ni de TRASTORNO que cumple los Ni de Desafa activamente no los adultos o rehsa- cumplir Trastorno Disocial. a NEGATIVISTA criterios del mismo. sus demandas. DESAFIANTE. amigos y perciben las relaciones humanas 2. Pero se observa deterioro Carece de clnicamente significativo. como insatisfactorias. Baja autoestima. Escasa tolerancia a la frustracin nimo deprimido y accesos de clera A menudo es rencoroso o vengativo. A cusa a otros de sus errores o mal comportamiento. Molesta deliberadamente a otras TABLA DE personas. Bebe alcohol o utiliza sustancias ilegales VALORACIN Utiliza palabras soeces PUNTAJE VALORACI N 1 Nada 2 Poco PERFIL F91.3 3 Intermedi TRASTORNO o NEGATIVISTA 4 Alto DESAFIANTE [313.81] 5 Profundo
CRITERIO PARA EL DIAGNSTICO DE F98.2 TRASTORNOS DE LA INGESTIN Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIEZ [307.59] PERFIL F98.2 TRASTORNO DE LA INGESTIN ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIEZ [307.53]
PERFIL
No se debe a una enfermedad gastrointestinal. Ni a otra enfermedad mdica asociada. Ej.: Reflujo gastrointestinal.
El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental. C O por la no disponibilidad de alimentos. El inicio es anterior a los 6 aos de D edad. RASGOS Incapacidad para comer adecuadamente Incapacidad para ganar o una prdida significativa de peso durante por lo menos un mes Presentan retrasos en el desarrollo Suele presentarse alrededor del primer ao o a los 2 o 3 aos de edad Cuanto ms tardo es el inicio, tanto menos importantes son los retrasos del desarrollo y la malnutricin
1 2 3 4 5
CRITERI O
DESCRIPCIN Ingestin persistente de sustancias no nutritivas. La ingestin de sustancias no nutritivas es inapropiada para el desarrollo. La conducta ingestiva no forma parte de prcticas sancionadas culturalmente. Si la conducta ingestiva aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental.
TRASTORNO ASOCIADO
B C D
Gravedad excesiva
del
CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS Ingestin de sustancias no nutritivas. No existe aversin por los alimentos Comportamiento inadecuado evolutivamente, No tiene que ver con la cultura familiar. Est asociado a otro tipo de trastorno. Necesita ser grave para ser tratado independientemente
SNTOMAS
EDAD
Puede observarse en
casos de dficit de vitaminas y minerales. Se diagnostica en un mayor porcentaje por complicaciones mdicas. Factores predisponentes suelen ser, la pobreza, el abandono, la falta de cuidado de los padres
Suele presentarse
ms en nios pequeos, y en algunas mujeres embarazadas.
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR F98.2 TRASTORNO DE RUMIACIN [307.53] F98.2 TRASTORNO DE RUMIACIN [307.53]
CRITERI O DESCRIPCIN Regurgitacin manifestaciones alimento. y nuevas repetitivas de DURACIN Durante un periodo de por lo menos 1 mes, despus de un periodo de funcionamiento normal. - No se debe a una enfermedad gastrointestinal. Ej. Reflujo esofgico. TRASTORNO ASOCIADO
La conducta en cuestin no se debe a una enfermedad gastrointestinal. Ni a otra enfermedad mdica asociada. - La conducta no aparece exclusivamente en el trastorno de una anorexia nerviosa o de una bulimia nerviosa. - Si los sntomas aparecen exclusivamente en el transcurso de un retraso mental o de un trastorno generalizado del desarrollo, son de suficiente gravedad como para merecer atencin clnica independiente.
RASGOS Episodios de regurgitacin espontneos y continuos de alimento durante un perodo de por lo menos 1 mes Inadecuados movimientos de la espalda (estira y arquea) con la cabeza colgando hacia atrs Produce movimientos de succin con la lengua Da la impresin de experimentar satisfaccin con la actividad de rumiacin. Demuestra irritabilidad. Aparenta estar hambriento Ingiere grandes cantidades de alimento Inmediatamente despus de la ingestin alimentaria se produce una regurgitacin. Prdida de peso constante. Presencia de retraso mental Enfermedad gastrointestinal u otra enfermedad mdica asociada Anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.
P RASGOS (Inicio antes de los 3 aos de edad) Alteracin del comportamiento no verbal. Ausencia de contacto ocular. Falta de expresin facial. Alteracin de las posturas corporales. Dficit de gestos reguladores de interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con sus pares. Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas (disfrutes, interese y objetivos). Falta de reciprocidad social o emocional. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (ni gestos o mmica). Alteracin de la capacidad para iniciar o mantener una comunicacin. Falta de juego realista espontneo y variado, o de juego de imitacin social adecuado al nivel de desarrollo. Preocupacin exagerada por uno o ms patrones estereotipados que resulta anormal, sea en su intensidad u objetivo. Inflexibilidad a rutinas o rituales especficos. Manierismos motores estereotipados y repetitivos. Preocupacin persistente por partes de objetos. 1 2 3 4
M 5
RASGOS (Antes de los 10 aos de edad) Prdida de habilidades previamente adquiridas. Prdida del lenguaje expresivo o receptivo. Incapacidad para iniciar o sostener una conversacin. Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje. Prdida de habilidades sociales o comportamiento adaptativo. Incapacidad para desarrollar relaciones con sus compaeros. Ausencia del juego realista variado. Ausencia de reciprocidad social o emocional. Disminucin en el control intestinal o vesical. Prdida de habilidades motoras. Conducta, intereses y actividades repetitivas, restringidas y estereotipadas.
RASGOS Ausencia de contacto ocular. Limitada expresin facial. Alteracin en las posturas corporales. Dficit de gestos regulares de interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiados de acuerdo a su edad. Ausencia de espontaneidad para compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas. Ej.: No mostrar, traer o ensear a otras personas objetos de inters. Ausencia de reciprocidad social o emocional. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipado y/o restrictivo (intensidad u objetivo). Inflexibilidad a rutinas o rituales especficos, no funcionales. Presencia de manierismos motores estereotipaos y repetitivos. Ej.: Sacudir o girar manos o dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo. Torpeza motora ligera. Preocupacin persistente por partes de objetos. Deterioro en la actividad social, laboral del individuo. No presenta un retraso en el lenguaje. No presenta un retraso en el desarrollo cognoscitivo. Hiperactividad e inatencin.