Durante el embarazo, la madre experimenta una serie

de

modificaciones fisiolgicas y anatmicas, provocadas y a la vez reguladas por cambios hormonales que abarcan casi sin excepcin a todos los rganos y sistemas.

Peso corporal: Aumento normal de 11 kg (valor promedio) Responsables: Feto, placenta y lquido amnitico tero y mamas Aumento del lquido extracelular

Se basa en la:

Piel:
Pigmentacin (Lnea negra cloasma): Aumento de MSH (asociado a estrgenos) Estras (multparas) Hiperhidrosis Hipersecrecin de las g. sebceas Dermografismo

 Alteraciones vasculares cutneas Angiomas Eritema Palmar

Lneas negras

Cloasma

Estras

Hiperhidrosis

Angiomas

Eritema palmar

Pared Abdominal:
Aumento de espesor Distensin de los tegumentos Vientre pndulo Distasis de rectos Hundimiento del ombligo al inicio (traccin del uraco) y posteriormente aplanamiento del mismo.

Vientre pndulo

Distasis de rectos Aumento de espesor

 Se eleva el diafragma 4 cm. Aumento del dimetro transverso y del dimetro circular casi
a 2 cm.

Aumento del volumen de aire corriente de 500 a 800 ml. Aumento la captacin del oxgeno por min. Disminuye la capacidad funcional vital a 1350 ml. Disminuye el
volumen residual a 800 ml

Es posible la respiracin con dificulta Puede ocurrir disnea consecuencia de la baja concentracin
de CO2.

La ventilacin aumenta durante el embarazo un 37% por min,

y un acortamiento de la respiracin puede presentarse hacia el trmino del embarazo.

La congestin nasal, cambios en la voz y sntomas de infeccin

del tracto respiratorio superior son comunes a causa del edema en la faringe nasal y oral y en la trquea (debido a congestin capilar de la mucosa).
Cambios en los volmenes pulmonares y capacidades durante el embarazo No embarazada Cambio Embarazada (ml) (ml) Capacidad pulmonar total Volumen tidal Capacidad respiratoria Volumen de reserva espiratoria Volumen residual Volumen de reserva inspiratoria Capacidad residual funcional Capacidad vital Posicin diafragmtica 4200 450 2500 700 1000 2050 1700 3200 4000 600 2650 550 800 2050 1350 3200

 Cambios sensorios debido a la compresin de nervios Los dolores de cabeza tensionales Sndrome del tnel carpiano debido al edema Entumecimiento y picazn relacionados a los cambios del postural Insomnio, acentuacin del sueo, neuralgias, cefaleas, citica, alteraciones de la memoria. Trastornos vagotnicos como bradicardia, arritmias respiratorias, hipotensiones leves, diarreas, constipacin etc.

RGANOS DE LOS SENTIDOS

Fondo de ojo normal La presin intraocular disminuye por aumento del flujo de salida del vtreo. Husos de Krukenberg: opacidades rojo parduscas en la superficie posterior de la crnea. Molestias con lentes de contacto... Edema de la crnea. Disminucin de la agudeza Perturbaciones caprichosas de la alimentacin Hiposmia Hipersensibilidad de rechazo para ciertos olores Ligera disminucin de la agudeza

OJOS

ODO GUSTO OLFATO TACTO

Aumentan las concentraciones de gonadotropinas corinicas en el primer trimestre del embarazo, produciendo sensacin de naseas y vmitos. As mismo, pueden aparecer alteraciones en el sistema del olfato y el gusto; es por ello, por lo que, aquellos alimentos que nos gustaban tanto, ya no nos parecen tan exquisitos o, aquel perfume que tena un olor tan agradable, se transforma en un aroma totalmente detestable. Aparecen las caries ya que, muy frecuentemente aumenta el Ph cido de la saliva. Las digestiones se vuelven lentas, pudiendo aparecer el ardor de estmago. Estos sntomas se producen por el aumento del tamao del tero, el cual, desplaza los intestinos hacia los lados y hacia atrs, trasladando el estmago hacia arriba. Tambin tenemos que nombrar la constante sensacin de flatulencia y el estreimento, provocados porque se retrasa el vaciamiento gstrico y la movilidad intestinal. En ocasiones, pueden aparecer hemorroides en el ltimo trimestre de gestacin. Ello es debido a la presin que ejerce el tero sobre los vasos sanguneos, que se sitan por debajo de l.

Ganancia de Peso: Generalmente a Partir del 2do y 3er trimestre a una Tasa de 350-400 gr/semana Aproximadamente 11 kg de ganancia: 7 kg son agua, 3 kg grasa y 1 kg protena Metabolismo del Agua: Retencin de agua y sodio Metabolismo de las Protenas: Tendencia a la retencin nitrogenada debido a la formacin de tejidos Metabolismo de los Carbohidratos: El embarazo es potencialmente Diabetognico: En el embarazo temprano puede ocurrir "glucosuria alimentaria" - En el segundo trimestre puede ocurrir "glucosuria renal" Metabolismo de las grasas: Incremento de los lpidos plasmticos Metabolismo de los minerales: Hay un incremento en la demanda de Fe, calcio, fosfato y magnesio

Al crecer el tero comprime la vejiga contra la pelvis Se reduce la capacidad vesical, con lo que la misin se
vuelve ms frecuente

Se incrementa la posibilidad de infeccin La progesterona incrementa el tamao del rin El flujo sanguneo renal y la tasa de filtracin glomerular se
incrementan en un 50%. Esto lleva a la excrecin aumentada

Por consiguiente:
Hay de creatinina srica (debido al del cleareance de creatinina), y lo mismo para el cido rico. Urea sangunea. en la excrecin renal de glucosa debido al en la carga de filtracin y a la disminucin del umbral renal que lleva a glucosuria

Incontinencia urinaria de esfuerzo: Puede desarrollarse por

primera vez durante el embarazo (debido a la disminucin de la presin intrauretral as como de la disminucin de la longitud de la uretra)

Conforme avanza el embarazo, el cuerpo sufre cambios: La espalda y la pelvis se inclinan para mantener un equilibrio en el cuerpo, y conforme el feto crece esta postura se acenta ms, ocasionando el estiramiento de los msculos abdominales de la mujer.

Como consecuencia, la mujer embarazada presenta una manera distinta de andar: el paso se alarga conforme avanza el embarazo, debido al aumento de peso y cambios en la postura. Adems, el aumento de peso del embarazo y la retencin de lquidos ocasionarn que el arco de los pies se reduzca y que stos luzcan ms anchos y largos de lo normal.
Aumento de la movilidad de las articulaciones pelvianas debido a su ablandamiento causado por progesterona y relaxina

Ocurre cambio de postura

Lordosis progresiva que lleva a caminar jorobado y al dolor de

espalda

Abdomen pndulo en multigrvida que produce muchas complicaciones Dolor de espalda Calambres