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Resumen: Este trabajo tiene como objetivo analizar la re- Title: Psychopathology and alcohol abuse in teenagers.
lación entre alteraciones psicológicas y consumo de alcohol Abstract: The purpose of this essay is to analyse the rela-
en jóvenes. Para llevar a cabo la consecución de dicho ob- tionship between psychological disturbances and alcohol
jetivo, hemos trabajado con una muestra de 324 adoles- abuse in young people. In order to carry out this aim, we
centes murcianos, de los que 167 son chicos y 157 son chi- have worked with a sample of 324 teenager from Murcia,
cas. 167 boys and 157 girls.
Para evaluar las alteraciones psicopatológicas presente In order to evaluate the psychopathological distur-
en la muestra, se ha utilizado el YSR (Youth Self Report), su bances in this sample, we have used the YSR (Youth Self
factorización aportó 10 síndromes empíricos, de los cuales Report). It showed 10 empirical syndrome, from which
tres se pueden catalogar como internalizantes (Depresión / three of them can be categorised as internalising ( Depres-
Ansiedad - Factor I - , Quejas somáticas - Factor III - y sion / Anxiety – Factor I -, Somatic complain – Factor III
Retraimiento - Factor V - ), cinco como externalizantes -, Shyness – Factor V -), five as externalising (Search for
(Búsqueda de atención - Factor IV - , Conducta antisocial attention – Factor IV - , Antisocial behaviour – Factor II -
- Factor II -, Consumo de drogas / Trastorno Disocial – , Drug abuse / Disocial - Factor VI - , Hyperactivity –
Factor VI - , Hiperactividad - Factor VIII- y Delincuencia Factor VIII – and Delincuency – Factor X -) and finally,
- Factor X -) y por último, tenemos los denominados co- we also obtained the so called mixed ones (Problems of
mo mixtos (Problemas de pensamiento - Factor VII - y thinking – Factor VII - and problems of identity – Factor
Problemas de identidad - Factor IX -). IX - )
Los resultados indican una relación entre alteraciones The results shows a relationship between psychologi-
psicológicas y consumo de alcohol, ya que en 6 de los 10 cal disturbance and alcohol abuse, since 6 of the 10 empiri-
trastornos encontrados en la muestra, los consumidores cal syndromes found in the sample, consumers get higher
obtienen mayores puntuaciones en los síndromes empíri- scores in the empirical syndrome than non consumers.
cos que los no consumidores. Key words: Teenagers, alcohol abuse, psychopathology,
Palabras clave: Adolescentes, consumo de alcohol, psico- evaluation.
patología, evaluación.
- 177 -
178 Concepción López Soler y Mª Ángeles Freixinós Ros
cabe destacar el contexto en el que tienen lugar - Trastornos de tipo internalizante: trastorno
dichas conductas, ya que si éstas no satisfacen de ansiedad o trastorno depresivo, entre
una necesidad física, psicológica o social, deja- otros.
rán de existir. - Trastornos de tipo externalizante: trastorno
Son muchas las dificultades que surgen al antisocial, trastorno límite o agresivo, entre
investigar este tema, tanto a nivel de evaluación otros.
como de tratamiento. Según aparece en el Los trastornos psicopatológicos han sido
DSM – IV, cuando elaboramos el diagnóstico estudiados en relación con el consumo de sus-
por consumo de sustancias, es importante tener tancias en numerosas ocasiones, obteniéndose
información suficiente para poder comprender resultados muy significativos al respecto. En
el historial del sujeto consumidor. Dicha in- Ibáñez y Alfonso Sanjuán (1983), se analiza que
formación debe provenir de diversas fuentes: actúa como causa y cual es el efecto, de esta
amigos, familiares y sujeto entre otros, y debe forma, no queda muy claro si se comienza a
contener datos tales como el tipo de sustancia consumir por la presencia de ansiedad, depre-
consumida, número de sustancias que consu- sión, etc (Echeburúa, 1984), o si la presencia de
me, tiempo que está consumiendo, etc. Un un trastorno es consecuencia del consumo, lle-
componente asociado al consumo de sustan- gando a la conclusión de que ambas premisas
cias, son los trastornos inducidos por el citado pueden ser ciertas, por lo que se deben estudiar
consumo, de tal forma que debemos ser caute- otros aspectos que lo clarifiquen. Así, en el ca-
losos en la elaboración del diagnóstico, ya que so de los adolescentes, es poco probable que se
el consumo puede ser la causa de determinados inicien en el consumo por superar u olvidar sus
trastornos o el efecto de los mismos, en cuyo problemas, más bien lo harán por otros moti-
caso se diagnosticaría en el sujeto el trastorno vos; pero lo que es cierto es que el consumir va
correspondiente; este aspecto es muy a desarrollar situaciones de conflicto por parte
importante de cara al tratamiento. de la familia y la escuela, y este tipo de situa-
Los criterios diagnóstico aplicados a cada ciones pueden desencadenar alteraciones de ti-
uno de los trastornos psicopatológicos, pueden po emocional. Por otra parte, es fundamental
provenir de los modelos oficiales de la APA destacar que en ocasiones el consumo ha alte-
(DSM) o de la OMS (CIE). Aunque en los úl- rado el curso de trastornos psicopatológicos
timos años, vienen desarrollándose otras alter- (Kymissis, Bevacqua y Morales, 1995).
nativas, como es el caso de las taxonomías em- Existen distintas líneas de investigación so-
píricas en psicopatología de la infancia y ado- bre el tema, de las cuales nos vamos a centrar
lescencia (Achenbach y Edelbrock (1978) y en la relación existente entre el consumo de al-
Achenbach y Edelbrock (1983)). A lo anterior cohol y psicopatología.
acompaña, el desarrollo de instrumentos de
evaluación para facilitar la labor del diagnósti- Trastornos internalizantes
co, así como la comparación de resultados ob-
tenidos en base a la edad, sexo y diferencias en- Un estudio de Christie, Burke, Regier, Rae,
tre países. Bajo esta metodología, en nuestro Boyd y Locke (1988), informa que la relación
país podemos destacar los estudios llevados a existente en la muestra objeto de estudio, entre
cabo por López Soler y López Pina (1998) o el trastorno depresivo / ansiedad y el consumo
los de Domenech Llaberia y Polaino Lorente de alcohol u otras drogas es alta y que el tras-
(1990) en población infantil. Bajo este criterio torno precede al consumo en un 75% de los
se establecen a menudo dos grandes síndromes casos.
(Achenbach y Edelbrock (1983)), que corres- Barnea, Teichman y Rahav (1992), llevaron
ponden con: a cabo un estudio de tipo longitudinal en una
muestra de 1446 estudiantes (48.2% eran varo-
nes y 45.8% eran mujeres) de entre 15 y 19
años. Lo que se pretendía era demostrar si es un criterio posible para efectuar un diagnós-
había relación entre disponibilidad de drogas y tico de trastorno disocial o antisocial.
un modelo de consumo de tipo multidimensio- Mirón, Serrano, Godás y Rodríguez (1997),
nal, que incorporaba variables sociodemográfi- en una muestra de 7580 sujetos de edades
cas, variables de personalidad (ansiedad estado, comprendidas entre 14 y 19 años (un 53.5%
ansiedad rasgo, depresión y búsqueda de sensa- eran mujeres y un 46.5% eran hombres), estu-
ciones), variables cognitivas (disponibilidad, ac- diaron la frecuencia de realización de conduc-
titudes e intenciones) y factores interpersonales tas de tipo antisocial y consumo de drogas en
(relación con padres e iguales). Informan entre España (exceptuando Andalucía y el País Vas-
sus resultados que la ansiedad rasgo, la ansie- co) y la relación entre ambas conductas. Los re-
dad estado y la depresión no resultaron estadís- sultados obtenidos nos indican que las conduc-
ticamente significativas en los sujetos consumi- tas de tipo antisocial más comunes fueron:
dores de alcohol, entre otras drogas, lo que va Consumir alcohol antes de los 16 años, esca-
en la línea de los resultados obtenidos por Iut- parse de casa y no respetar las normas de tráfi-
covich y Iutcovich (1982) y Schwarz, Burkhart co, entre otras. Este tipo de conductas dicen
y Green (1982). Sin embargo, otros estudios haberlas realizado el 80% de la muestra en al-
llevados a cabo por Brooks, Walfish, Stenmark guna ocasión y casi un 50% las ha realizado con
y Canger (1981); Khantzian (1985); Robson cierta frecuencia. Un porcentaje menor realiza
(1989) y Shedler y Block (1990), encontraron conductas antisociales severas, aproximada-
relación estadísticamente significativa entre el mente un 50% se han involucrado en alguna
consumo de alcohol y de otras drogas, y altos ocasión en conductas de agresión y vandalismo,
niveles de ansiedad y depresión. un 25% informan haber cometido algún robo y
Un estudio llevado a cabo por Eisen, un 5% han realizado alguna venta de drogas.
Youngman, Grob y Dill (1992) en hospitales Según los resultados obtenidos entre los 14 y
psiquiátricos, mostró que el 50% de los pacien- 16 años, la frecuencia de realización de este ti-
tes decía haber consumido alcohol u otras dro- po de conductas en general aumenta, aunque
gas. El porcentaje no es muy alto si lo compa- algunas tienden a descender (agresión a perso-
ramos con otros estudios de población clínica, nas y vandalismo) y otras se mantienen (venta
como pueden ser los llevados a cabo por de drogas y robos). Otros resultados que se de-
Shearn y Fitzgibbons (1972) o los de Roehrich rivan de la investigación, es que los jóvenes
y Gold (1986), en los que el porcentaje de con- (tanto chicos como chicas) que realizan con-
sumidores se centraba en un 70% de la muestra ductas antisociales se caracterizan por tener
objeto de estudio. amigos desviados, consumir mayores cantida-
También es importante destacar, que no des de alcohol, tener peores relaciones familia-
existen grandes diferencias en el consumo de res, pasar más tiempo en bares y discotecas.
alcohol entre poblaciones clínicas y no clínicas. Milin, Halikas, Meller y Morse (1991), to-
maron una muestra de 111 jóvenes (77% eran
Trastornos externalizantes chicos y 23% eran chicas) de entre 11 y 17
años, los cuales fueron catalogados como de-
Entre los que componen este grupo de tras- lincuentes juveniles, debido a que un 57% de
tornos, el que se da con mayor frecuencia es el los mismos habían cometido delitos y robos,
trastorno de conducta o antisocial de la perso- entre otros actos de tipo antisocial. La muestra
nalidad (Kellam y Brown, 1982 y Hirschi y la subdividieron en 4 grupos: no consumidores,
Gottfredson, 1983), de esta forma la aparición consumidores de alcohol, consumidores de al-
de conducta antisocial a edades tempranas es cohol y otras drogas y los que abusan de todas
un factor de riesgo para el abuso de sustancias las drogas. El objetivo de la investigación, era
(Cicchetty y Cohen, 1995). Por otro lado, es conocer la relación entre consumo de sustan-
importante destacar que el consumo de drogas, cias y alteraciones psicológicas entre los sujetos
12 años
35
30 13 años
25
20 14 años
15
15 años
10
5 16 años
0
CHICOS CHICAS 17 años
SEXO
Es importante destacar que se llevaron a 26.93% frente a un 26.62% y 21.67% de los chi-
cabo distintos análisis factoriales, pero op- cos y chicas no consumidoras (Figura 2).
tamos por este de 10 factores para toda la Con respecto a la edad, se puede decir que a
muestra, debido a la pureza de los factores y medida que ésta aumenta, también se incrementa
al porcentaje de varianza explicada. el porcentaje de consumidores. De este modo, a
los 12 años hay un 1.54% de consumidores, a los
Resultados 13 años el porcentaje corresponde con 2.16%, a
los 14 años es de 7.43%, a los 15 años asciende a
De los jóvenes que componen la muestra, 10.83%, a los 16 años es de 13.93% y a los 17
podemos destacar que un 24.76% de los chi- años corresponde un porcentaje de consumo de
cos consumen alcohol y en el caso de las alcohol de 17.64% (Figura 3).
chicas, el porcentaje corresponde con
Por otro lado, se llevaron a cabo distintos amenazas, robos, etc. En Búsqueda de atención
análisis de varianza en función del consumo de (Factor IV), es importante destacar que la me-
alcohol, sexo y edad, cuyo objetivo era estudiar dia obtenida por los consumidores es de 20.688
si había diferencias significativas entre los con- frente a la obtenida por los no consumidores
sumidores de alcohol, respecto a las distintas que corresponde con 18.944, por lo que los
puntuaciones en cada factor del cuestionario. consumidores con mayor frecuencia llevan a
En los trastornos de tipo internalizantes cabo conductas tales como hacer reír a los de-
(Factor I, Factor III y Factor V), es importante más, acaparar la atención y estar pendiente de
destacar, que ningún cruce ha resultado signifi- sí mismo, etc. Al centrarnos en el factor Con-
cativo desde el punto de vista estadístico, sien- sumo de drogas / Conducta disocial (Factor
do incluso las puntuaciones medias obtenidas VI), queda claro que son los consumidores a
muy similares para los consumidores y para los los que les corresponde la mayor puntuación
no consumidores en los tres casos (Tabla 4). (15.711 frente a 13.026). En Hiperactividad
Con respecto a los trastornos de tipo exter- (Factor VIII), la media de los consumidores es
nalizante, cabe destacar que todos los factores e 14.808 y la de los no consumidores es de
que lo componen (Factor II, Factor IV, Factor 13.156, por lo que existen mayores tasas en
VI, Factor VIII, Factor X) han resultado esta- conducta que tienen que ver con la hiperactivi-
dísticamente significativos a nivel de consumo dad en lo consumidores que en los no consu-
/ no consumo, obteniendo mayores puntua- midores. Centrándonos en el factor Delincuen-
ciones medias los sujetos consumidores que los cia (Factor X), podemos destacar que la pun-
no consumidores. Por esta razón, podemos tuación media obtenida por los jóvenes con-
destacar en lo que respecta a la Conducta anti- sumidores es de 5.395 y la correspondiente a
social (Factor II), que la media correspondiente los no consumidores es de 4.652, por lo que
a los consumidores es de 41.207 frente a conductas como robar, destruir cosas propias,
33.765 correspondiente a los no consumidores, fugarse de casa, etc son más típicas de los jóve-
es por ello que podemos decir que los sujetos nes consumidores (Tabla 5).
consumidores suelen involucrarse en peleas,
30
25
20
15
10 NO
5 CONSUMO
0 CONSUMO
CHICOS CHICAS
SEXO
16
14
12
10
8
6 NO CONSUMO
4
CONSUMO
2
0
12 13 14 15 16 17
EDAD
decir que el consumo de sustancias se explica Robson (1989), Shedler y Block (1990) y Eisen,
mejor a través de variables personales e inter- Youngman, Grob y Dill (1992), que parten en
personales, que a través de variables psicopato- su mayoría de población clínica. A lo que se
lógicas; no coincidiendo esto con otros muchos añade los instrumentos de evaluación que
estudios como son los de Brooks, Walfish, hemos utilizado y los criterios diagnóstico
Stenmark y Canger (1981), Khantzian (1985), empleados para la evaluación psicopatológica.
Tabla 4: Análisis de varianza en función del consumo, sexo y edad para los trastornos de tipo internalizante resultan-
tes del YSR.
FACTOR I FACTOR III FACTOR V
DEPRESIÓN QUEJAS RETRAIMIENTO
/ANSIEDAD SOMÁTICAS
NO CONSUMO MEDIA 54.215 12.066 10.858
DESV. TÍPICA 14.051 3.311 2.762
CONSUMO MEDIA 56.640 13.129 10.362
DESV. TÍPICA 14.800 4.430 2.667
F (GL)
CONSUMO DE ALCOHOL 1.060 (1, 299) 2.791 (1, 299) 1.233 (1, 299)
CONSUMO DE ALCOHOL – SEXO 0.590 (1, 299) 3.485 (1, 299) 0.193 (1, 299)
CONSUMO DE ALCOHOL – EDAD 0.582 (5, 299) 1.055 (5, 299) 0.180 (5, 299)
CONSUMO DE ALCOHOL – SEXO – 0.967 (5, 299) 0.931 (5, 299) 0.721 (5, 299)
EDAD
*** P< 0.001 **P< 0.01 *P<0.05
Tabla 5: Análisis de varianza en función del consumo, sexo y edad para los trastornos de tipo externalizante resultantes
del YSR.
Tabla 6: Análisis de varianza en función del consumo, sexo y edad para los trastornos de tipo mixto resultantes del
YSR.
En cuanto a los trastornos de tipo externa- Martínez, Alarcón y Bolinches (1992), entre
lizante, los resultados obtenidos en conducta otros. La hiperactividad, también se identifica
antisocial coinciden en gran medida con los lle- como variable relacionada con el consumo en
vados a cabo por Mirón, Serrano, Godás y Ro- los estudios de Milin, Halikas, Meller y Morse
dríguez (1997) en población normal. Con res- (1991), aunque en este caso fue identificado en
pecto a la conducta antisocial y conducta delic- población delincuente.
tiva más concretamente, y centrándonos en Y para terminar, con respecto al factor
población delincuente, también coinciden con problemas de pensamiento y a los problemas
los estudio llevados a cabo por Farrow y de identidad / ideación, considerándolos como
French (1987), Winter, Weller y Meland (1993) factores mixtos, no se ha encontrado nada en la
y con los de Bolinches, Cervera, Valderrama, literatura existente sobre el tema.
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(Artículo recibido: 12-12-2001, aceptado: 8-1-2002)