TP Salud Fina2l

Primeros Auxilios
Establecimiento: Instituto Peralta Ramos
Materia: Salud y Adolescencia Alumnos: Sebastin Coustere Martn Eliceche Esteban Pellejero Manuel Saubidet Modalidad: 4to C Naturales
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor
Fecha de entrega: 19/10/11
ndice
Introduccin RCP La Maniobra de Heimlich Ofidismo Vendajes Asfixia Esguinces Fracturas y Luxaciones Traslado de heridos Hemorragias Lesiones por fro Quemaduras Lipotimia Intoxicaciones Contusiones Pg. 3 Pg. 3, 4 y 5 Pg. 5 y 6 Pg. 6, 7 y 8 Pg. 9,10,11,12 y 13 Pg. 13 y 14 Pg. 14 y 15 Pg. 16 y 17 Pg. 17,18 y 19 Pg. 19 y 20 Pg. 20,21,22 y 23 Pg. 24,25,26 y 27 Pg. 27 y 28 Pg. 28,29,30,31 y 32 Pg. 33,34 y 35
Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.
Introduccin
Los primeros auxilios son las medidas de asistencia que podemos proporcionar mientras llega el mdico. Ante uno mismo, ante la propia familia y ante el prjimo estamos obligados a conocer y entender los procedimientos sencillos que pueden aplicarse, rpidamente, en caso de urgencia. . En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica. Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente. OBJETIVOS a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. c. Ayudar a la recuperacin. d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. 1. Conceptos Bsicos: - Urgencia: Situacin grave provocada por una enfermedad o por un accidente, que no compromete las funciones vitales. - Emergencia: Situacin grave, las funciones vitales del individuo estn en peligro. Por ejemplo en una asfixia. - Accidente: Toda lesin corporal que es debida a una causa violenta, de forma Sbita y extrema. Por ejemplo los accidentes de trfico. - Primeros Auxilios: Son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales Prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. - Signo: Lo que el auxiliador observa en el lesionado. - Sntoma: Los que el lesionado manifiesta.
RCP
Qu es la resucitacin cardiopulmonar? Es un procedimiento para ayudar a una persona cuyo corazn ha dejado de palpitar. La resucitacin cardiopulmonar hace circular la sangre desde el corazn hacia todo el cuerpo cuando el corazn es incapaz de hacerlo por s mismo. La resucitacin cardiopulmonar se hace con respiracin artificial de salvamento mientras llegan los paramdicos a llevar la persona al hospital.
Cul es la causa del ataque cardaco?

- Un ataque cardaco es cuando una parte del msculo del corazn (cardaco) muere. Una de las principales causas que originan la muerte del msculo cardaco es

la arteriosclerosis o endurecimiento de las arterias. Esta enfermedad se produce por la acumulacin de placa o grasa en las paredes de las arterias. - La angina es un dolor en el pecho causado cuando el taponamiento con grasa de un vaso sanguneo, no es total. Solamente una pequea cantidad de sangre pasa a travs del vaso sanguneo, de manera que, el msculo cardaco duele, pero no ha muerto todava. Cuando la placa de grasa en las paredes del vaso ha crecido demasiado, este terminar cerrndose completamente. Cuando el msculo cardaco deja de recibir sangre durante un periodo largo (ms de 20 o 30 minutos) es posible que muera.
Signos y sntomas de un ataque cardaco:

Dolor en el pecho. El dolor puede ser muy fuerte o tambin, no tan fuerte. El dolor puede ser en el hombro, en la quijada o en el brazo. Las medicinas y el descanso no hacen desaparecer el dolor. Usted puede pensar que el dolor es una indigestin (malestar y ardor estomacal producidos por ciertos alimentos). Falta de aliento. Nuseas (malestar estomacal). Sudores.
Qu es lo primero que debe hacerse al encontrar una persona inconsciente?

Cercirese s la persona se encuentra bien. Haga esto dndole golpecitos o sacudindola con suavidad. Pregntele en voz alta: "Est usted bien?". Si la persona no responde llame al 911 inmediatamente o mande a alguien a pedir ayuda. Entre ms rpido lleguen los paramdicos entrenados para estas emergencias, mejores son las posibilidades de vivir para esa persona. Asegrese de dar a la operadora del 911 toda la informacin que considere importante. El sitio donde usted se encuentra, incluyendo la direccin, los nombres o nmeros de las calles y avenidas y si puede, informe la ruta ms rpida para llegar al sitio en el cual usted se encuentra. De esta manera los paramdicos llegarn ms pronto. El nmero del telfono del cual est llamando. Informe lo que ha pasado, ya sea un posible ataque cardaco o un accidente de automvil. La cantidad de personas enfermas o heridas y la ayuda que necesitan. Que tan enferma o herida se encuentra la persona. La ayuda que le han brindado hasta el momento a la persona herida o enferma. Comience a dar los primeros pasos de la resucitacin cardiopulmonar.
Conducto respiratorio
Arrodllese al lado de la persona y colquela sobre las espaldas mientras le sostiene la cabeza. No mueva a la persona sin necesidad, cuando la cabeza, la nuca, o la

espalda hayan sido lastimadas. Mover a una persona cuya nuca o espalda hayan sido lastimadas puede causarle parlisis a dicha persona. Abra el conducto respiratorio inclinando la cabeza hacia atrs y elevando la quijada. Coloque una mano sobre la frente de la persona y presione firmemente la cabeza para inclinarla hacia atrs.
La Maniobra de Heimlich
La Maniobra de Heimlich, tambin llamada Compresin abdominal es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento. La maniobra de Heimlich es llamada as por el Doctor Henry Heimlich, que fue el primero en describirla, en 1974. ste promovi la tcnica como tratamiento para ahogados y ataques de asma. En la actualidad, la Cruz Roja y otros organismos consideran que se debe combinar la maniobra de Heimlich con golpes en la espalda. ste fue el resultado de amplias investigaciones tras haberse discutido la eficacia de la maniobra de Heimlich por s sola en casos de embarazadas, personas obesas, o en casos de aspiracin de vmitos. Se lleg a la conclusin de que s tena su eficacia sobre todo si se combinaba tal como se indica.
Diferenciaremos segn se realice sobre adultos o nios:

Adultos:
Para realizar la accin en adultos, con el sujeto de pie se debe abrazar al mismo por la espalda con los dos brazos. En esta posicin se presiona con una mano cerrada y la otra recubriendo la primera. Se debe apoyar el puo con el pulgar sobre el abdomen y presionar hacia el centro del estmago, justo por encima del ombligo y bajo las costillas de la persona. En el caso de que el asfixiado se encuentra solo, debe tomar una silla con respaldo, cogerla por debajo del asiento, situarla por debajo de las costillas y empujar hacia arriba con fuerza, para conseguir expulsar el objeto asfixiante.
Nios mayores de un ao:
Debe tenderse al pequeo boca arriba, encima de una superficie rgida. Apoyando las manos una encima de la otra, entre el esternn y el ombligo, se debe empujar varias veces en direccin al trax. En nios mayores la maniobra puede realizarse como en los adultos. Es muy efectiva.
Nios menores de un ao:

Se desaconseja esta maniobra. En casos de ahogamiento se proceder sujetando al nio boca abajo e inclinado ligeramente hacia delante. Se sujetar la cabeza con el antebrazo y despus propinarle varios golpes (con una fuerza proporcional al desarrollo del nio) entre los omplatos o paletillas. Si a la sexta maniobra no respira se le dar la vuelta, se le apoyar sobre una superficie rgida y se presionar varias veces en el centro del trax.
Ofidismo
Se denomina Ofidismo o accidente ofdico: al estado morboso provocado por la mordedura de un ofidio. Ofidio: son reptiles, de cuerpo alargado, sin miembros locomotores (reptan) tienen prpados inmviles, pertenecen al grupo Ophidia (del griego) que significa ofidio y su sinnimo en latn es Serpentum (serpientes).
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Accin Coagulante: Su actividad radica en la fraccin proteica del veneno; el
estado de incoagulabilidad resultante (efecto defibrinatorio) dura mientras exista veneno circulante.
Accin proteoltica: depende de la degradacin protica del veneno liberando

enzimas y se traduce por: a) Necrosis celular, con destruccin de tejidos (piel, tejido adiposo, msculo; etc.) b) Lesin del endotelio vascular (Endovascularitis Necrotizante) estas alteraciones pueden comprometer seriamente el SNC y los riones pudiendo inclusive ocasionar la muerte y /o dejar secuelas permanentes.
c) Accin Hemoltica: se realiza a travs de un mecanismo indirecto, el veneno

acta sobre la lecitina plasmtica transformndola en isolecitina con capacidad hemolizante.
d) Accin Neurotxica: es probable que la fraccin neurotxica del veneno atraviese

la barrera hematoenceflica.Su accin podra deberse a un bloqueo de los mediadores que rigen la actividad de las clulas nerviosas efectoras.
La gravedad del emponzoamiento depende de los siguientes factores: Por parte del animal:
Tamao del mismo. Grado de irritabilidad. Estado de replecin o agotamiento de la glndula (tiempo transcurrido de su alimentacin o mordida). Estado funcional y anatmico de los colmillos. Del perodo de celo del animal. De factores ecolgicos favorecedores como: Elevada temperatura, poca del ao (verano- otoo), porcentaje de humedad, precipitaciones abundantes.
Por parte del sujeto mordido:

Edad: con cuadros clinicos ms graves en nios y ancianos. Peso. Sitio de la mordedura: 85% en miembro inferior. Profundidad de la mordedura. Susceptibilidad individual al veneno. Las serpientes no pican, muerden.
Tratamiento:
Medidas generales:
Hidratacin parenterral. Va area permeable. Suspender va oral. Higiene de la herida con abundante agua y jabn.

Reposo con miembro elevado. Hielo local. Analgesia. Corticoides (disminuye el edema y la necrosis su uso esta controvertido en ciertos servicios). Vacuna antitetnica. Antialrgico: Difenilhidramina 2-4 mg/Kg./d. Previa administracin del suero antiveneno. Cumplida est primer etapa se trasladara al accidentado a un centro de mayor complejidad.
Medidas especficas:
El suero neutraliza el veneno pero no cura las lesiones constituidas, de all radica la importancia de su administracin precoz, por la va ms adecuada, debe ser especfico para la especie y a dosis suficiente como para neutralizar las acciones del veneno. Acciones que deben evitarse (20) Uso de torniquetes (Favorecen el bloqueo vascular favoreciendo el sndrome isqumico-edematoso y necrosis). Incisiones, cauterizaciones en el sitio de la mordedura (se destruyen tejidos y disminuye la funcionalidad). Inyeccin del suero insitu. pues aumenta el edema y la isquemia.
Medidas preventivas:
Educacin popular. Uso de vestimenta adecuada (pantalones de loneta con botamanga ancha y botas de caa alta). No introducir las manos en huecos de rboles, cuevas, nidos y fogones abandonados. Tener precaucin al atravesar reas poco conocidas: pajonales, bosques, zonas inundadas; etc. Mantener el espacio peridomiciliario limpio de maleza. Se debe evitar cazar serpientes con las manos aunque aparenten muertas. Precaucin al defecar u orinar en campo adentro. Transitar en compaa de perros (Estos rastrean las serpientes y tienden a atacarlas).
Complicaciones: (las mismas disminuyen con la administracin precoz del suero).

Shock. CID. Insuficiencia renal. Insuficiencia respiratoria. Sobreinfeccin. Sndrome compartimental
Vendajes
Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
El vendaje se utiliza para:

Sujetar apsitos Fijar entablillados Fijar articulaciones Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elstica.
Procedimiento:
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesinado. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Las Curitas, Son pequeas vendas adhesivas. Los Apsitos Son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodn absorbente que se colocan directamente sobre la herida.
Tipos de vendajes
Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son:
Venda de rollos:
Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
Venda triangular:
Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao vara de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Cabestrillo:

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Vendaje circular:
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
Vendaje espiral:
Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa.
Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 10
Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.
Vendaje espiral o con doblez:

Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.
Vendaje en ocho o de tortuga:

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
Vuelta recurrente:
Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular.
Vendaje para codo o rodilla:

Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Vendaje para tobillo o pie:
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.
Vendaje para mano y dedos:

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.
Vendaje para pie:

Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5 dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1. A partir de aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5 dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.
Vendaje para el ojo:

Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.
Vendaje para la cabeza o capelina:

Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.
Situaciones en las que el oxgeno no llega o llega mal a las clulas del organismo.
LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON:
Presencia de un obstculo externo. Paro cardaco. Ambiente txico y/o falta de oxgeno.
Tratamiento:
Si existe un obstculo externo, suprimirlo. Colocar al accidentado en un ambiente puro. Asegurar la libertad de las vas respiratorias.

Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura. Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vmito, secreciones, dentadura postiza mvil, etc.). Si est inconsciente (aunque respire), colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente vasculando la cabeza hacia atrs suavemente; con est maniobra se libera la garganta obstruida por la cada de la lengua hacia atrs. Colocar en posicin lateral de seguridad a fin de permitir la salida de sangre o vmito. Si la asfixia se produce por la presencia de un cuerpo extrao en la garganta, colocar al accidentado boca arriba, situarse a horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rpido hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vas respiratorias (Mtodo de Heimlich) (Fig. 3). Esta maniobra se puede realizarse en posicin de pie, sentado o acostado. Si no respira tras extraer el cuerpo extrao: Practicar la respiracin artificial. Practicar masaje cardaco externo en el caso de no localizar el pulso en la cartida. Si se advierte la presencia de un gas txico inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones: Protegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del accidentado. No encender cerillas ni tocar interruptores. Emplear una cuerda gua.
Esguinces
Un esguince es la rasgadura, torsin o rotura, distensin o estiramiento excesivo de algn ligamento (banda resistente de tejido elstico que une los extremos seos en una articulacin). Se produce debido a un movimiento brusco, cada, golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal. Tambin se denomina "torcedura" en lenguaje comn.
Caractersticas:
Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo de recuperacin vara en funcin de la gravedad y la cronicidad de la lesin. Se distingue entre esguinces leves, los ligamentos estn simplemente distendidos, y esguinces graves cuando los ligamentos estn rotos. Son ms comunes en el tobillo, codo, mueca, pulgar, cuello y algunas zonas como la columna vertebral, aunque tambin afectan a otras regiones corporales. Las lesiones en los deportistas suelen ser esguinces de tobillo; en general el ligamento colateral.

Son frecuentes en balonmano, baloncesto, ftbol y salto de comba. En el tobillo, el ligamento que se ve afectado en un 90% de los casos es el ligamento del astrgalo, peron o calcneo.
Clasificacin:
Segn la gravedad de la lesin, los esguinces pueden ser de distintos tipos: Grado I: distensin parcial del ligamento (tratamiento conservador, vase frmaco, fisioterapia, mesoterapia) Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirrgico, en funcin de la lesin). Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento seo (tratamiento quirrgico).La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se pierde completamente la congruencia articular.
Esguinces benignos
Los esguinces benignos, a veces llamados entorsis, corresponden a un estiramiento violento de los ligamentos articulares, sin verdadera rotura ni arrancamiento. Son frecuentes en enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular. En el examen clnico, la articulacin suele aparecer hinchada y es muy dolorosa, pero pueden efectuarse los movimientos, y stos son normales. La radiografa no revela ninguna lesin. El tratamiento consiste en aplicar una inmovilizacin ligera, mediante una frula o vendas adhesivas (vendaje compresivo), lo que permite la cicatrizacin del ligamento. Si el esguince es muy doloroso, puede colocarse un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulacin lesionada. Se recomienda mantener reposo.
Esguinces graves
Los esguinces graves se caracterizan por la produccin de un desgarre o un arrancamiento del ligamento. Ello da lugar a movimientos anormalmente amplios de la articulacin. En el examen clnico, la articulacin es dolorosa y aparece hinchada, pero -en algunas ocasiones- muy poco ms que en el caso de un esguince benigno. La radiografa es indispensable para detectar los esguinces graves, que pueden dejar secuelas (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulacin). Puede bastar con una inmovilizacin durante varias semanas, pero generalmente es necesario realizar una intervencin quirrgica. sta consiste en reparar el ligamento arrancado o sustituirlo por uno artificial de materiales sintticos. En todos los casos, un tratamiento con fisioterapia puede ayudar al paciente a recuperar la movilidad de la articulacin y una funcin muscular normal.
Luxaciones y Fracturas
Qu son?
Aunque se trata de dos problemas diferentes, las causas son similares, y lo que se puede y debe hacer, tanto para prevenir como para efectuar los primeros auxilios, es bastante parecido. Luxaciones (dislocaciones): salida de un hueso o articulacin de su asiento Fracturas: rotura o astillamiento de un hueso.
Sntomas:
En las luxaciones se sienten fuertes dolores, y suele haber una hinchazn visible. El que la sufre se ve incapaz de realizar cualquier movimiento de la articulacin o, al menos sufre una limitacin de movimiento de la zona. En las ms graves se evidencia una posicin antinatural de la articulacin. Las fracturas a veces no son visibles (hay que recordar que si el hueso se astilla, aunque no se separe en dos fragmentos, tcnicamente es una fractura y la gravedad es la misma). Habitualmente se precibe el crujido al producirse. Hay dolor intenso en la zona, y se producen hematomas. La zona se hincha, deforma y queda inmovilizada. Si la fractura es abierta (el hueso rompe la carne y sale al exterior), nos encontramos adems con herida y hemorragia.
Qu las causa?
Una mala cada puede resultar en luxacin o fractura. En particular, las luxaciones pueden producirse por movimientos bruscos y, en las artes marciales donde se practican tcnicas de agarre (llaves), una mala ejecucin o un exceso de entusiasmo por parte del practicante, puede lesionar al contrario. Las fracturas pueden producirse por golpes, por fatiga y por sobrecarga. Las luxaciones ms frecuentes se producen en el hombro, el codo, la rtula y la mueca. Tambin en los dedos del que ejecuta una tcnica de mano incorrectamente. En cuanto a las fracturas, en tanto que son accidentes, no existe una zona especial: se puede romper cualquier hueso. De todas formas, en estilos de contacto o en aquellos donde se practican barridos, los huesos del antebrazo y los de la pierna son los ms expuestos a recibir golpes que causen fracturas, y los dedos de manos y pies al dar golpes de forma incorrecta. Si se practica contacto pleno, las costillas, la nariz y la mandbula tambin corren un riesgo especial.
Luxacin Qu se debe hacer cuando ocurre: Primeros auxilios:

La norma general es inmovilizar lo mejor posible y acudir a un hospital de urgencias, a toda velocidad. A continuacin, una pequea lista de consejos adicionales: Hielo (o algo fro, en general): Debe aplicarse sobre las luxaciones. No debe aplicarse en las fracturas. Si tras una luxacin, el hueso vuelve por s mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado). No se debe intentar recolocar una luxacin o una fractura. Jams se debe frotar. No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). En cuanto a sprays tipo reflex, jams deben usarse sobre una herida (fractura abierta), y dada la gravedad de estas lesiones, son poco menos que intiles en fracturas cerradas o luxaciones. "Despejar el campo". No sirve de nada que todo el mundo est encima intentando ver qu ha pasado. Si en una luxacin, la articulacin sigue desencajada, no comprimir. No intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posicin en que haya quedado. Si se produce en la mueca o la rodilla, mantenerlas elevadas. En una fractura, no cargar la ms mnima presin. Si hay una deformacin evidente, no aplicar vendajes en esa zona: inmovilizar el miembro por otra parte.
Fractura Traslado de heridos

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: Silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.
Mtodos para levantar a una persona Arrastre:

Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrstrela por el piso:

Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.
Cargar con los brazos:

Cuando la vctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela. Cargar con 2 auxiliadores.
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Con ayuda de una cobija o frazada:
Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral. Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla:
Forma correcta de subir un lesionado a una camilla:

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la vctima. A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado.
(http://www.estrucplan.com.ar/producciones/entrega.asp?identrega=15)
Hemorragias
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontnea de uno o varios vasos sanguneos.
Clasificacin:
.
Hemorragias externas. Hemorragias internas
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados. Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o torniquete. Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento. AVISAR AL SERVICI DE URGENCIAS 911.
Hemorragia Externa
Tratamiento:
1. 2. 3. 4. 5. Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de la herida. Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo. Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en los siguientes puntos: (Fig.4) CUELLO: cartida. HOMBRO: retroclavicular. BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo). MUSLO: arteria femoral (ingle). PIERNA: arteria popltea. Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida. No aflojar nunca el punto de compresin. Mantener al herido echado horizontalmente.
Torniquete Slo se utilizar:

1. Cuando el socorrista est solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad. 2. En caso de miembros seccionados o aplastados. 3. EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazn y la herida. 4. Una vez colocado no debe aflojarlo nunca. 5. Debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre, hora y minuto de colocacin.
Hemorragia Interna
Tratamiento:

Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro, taquicardia. Tenderlo horizontalmente. Abrigarlo. Tranquilizarlo. EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA
(http://www.ugr.es/~gabpca/hemorragias.htm)
LESIONES POR FRIO

Introduccin
Al persistir la accin local del fro, la cada de la temperatura alcanza el punto de congelacin, que para la piel es de - 0,530 C, para el tejido blando 2 C, y para el hueso 4 C; en este punto se mantiene y se considera ya instaurada la congelacin. Para una mejor comprensin de las congelaciones, es pertinente desarrollar los conceptos de homoiotermia e hipotermia, dado que nos van a permitir comprender determinados fenmenos fisiopatolgicos que ocurren en las lesiones locales secundarias al fro. El hombre, por definicin, es un mamfero homoiotrmico, mejor adaptado para sobrevivir en regiones donde las temperaturas sean cercanas a 27C, como ocurre en los trpicos, siendo por tanto aquellas zonas del planeta donde los antroplogos fijan el inicio de la vida humana como tal. Est ricamente dotado de mecanismos con los que disipa el calor, pero depende principalmente de su conducta inteligente para conservarlo. Uno de los factores reguladores de mayor importancia del calor es el flujo sanguneo hacia la piel, en especial de las extremidades, que constituye cerca del 50% de la superficie corporal total. El flujo sanguneo tegumentario se interrumpe virtualmente durante el estrs por fro al predominar la vasoconstriccin. Cuando se desea perder calor, se incrementa el flujo sanguneo hacia las extremidades y tiene lugar un fenmeno de vasodilatacin mxima, incrementndose un 30% el gasto cardiaco. Como es fcil de comprender, cuando se producen las lesiones localizadas por efecto del fro van a asociarse, en un nmero importante de casos, a hipotermia, la cual se define como la disminucin no intencionada de la temperatura corporal central por debajo de 35C, clasificndose como leve, moderada o grave, en dependencia de la temperatura corporal: Leve ( > 32.2C): respuesta defensiva, escalofros. Moderada (26.7-32.2C): paciente semiconsciente, se interrumpen los escalofros. Grave ( < 26.7C): paciente comatoso, con disnea y fibrilacin ventricular.
Factores de riesgo
Factores ambientales: velocidad del viento, temperatura ambiente, altitud, duracin de la exposicin y humedad de los tejidos. Factores del husped de los que depende la gravedad de la congelacin: calidad de la ropa protectora, flujo de calor hacia el tejido afectado (que depende del estado vascular del paciente), presencia de enfermedades sistmicas, exposicin previa a la lesin por fro y oportunidad y suficiencia del tratamiento. CLASIFICACION CLASIFICACION
DIAGNOSTICA Congelaciones superficiales Congelaciones profundas EVOLUTIVA Grado I y Grado II superficial Coustere, Grado II profundo y Grado III
Eliceche, Pellejero, Saubidet. 21

- . La aclimatacin al fro es protectora contra la lesin tisular, en tanto que sufrir una vez congelacin duplica el riesgo de experimentar una segunda lesin por fro. Los datos provenientes de estudios militares demuestran que los fumadores tienen un riesgo ms elevado de sufrir lesin por fro.
Clasificacion
Clasificacin diagnstico-evolutiva: Foray estudia fundamentalmente la

superficialidad o la profundidad de las lesiones considerando tres grados de intensidad:
Congelacin superficial
Grado I Es la congelacin parcial de la piel, presentando eritema, edema, hiperemia sin existir ampolla o necrosis. Ocasionalmente despus de cinco a diez das hay descamacin cutnea. Los sntomas ms frecuentes son los pinchazos y ardor transitorios, aunque es posible el dolor pulstil y agudo. La curacin rpida en tres o cuatro das no deja secuelas. Grado II superficial Es la congelacin del espesor total de la piel, apareciendo eritema, edema importante, vesculas con lquido claro y ampollas que se descaman y forman una escara negruzca. Existe prdida de sensibilidad y alteraciones vasomotoras. Pueden existir secuelas, aunque lo ms frecuente es la curacin en diez a quince das.
Congelaciones profundas
Grado II profundo Estas congelaciones se caracterizan por afectar todo el espesor de la piel y del tejido subcutneo. Aparecen ampollas violceas hemorrgicas con necrosis cutnea progresiva de coloracin azul-griscea. Como sintomatologa destacamos una ausencia de sensibilidad (el tejido afectado se siente como corcho). Ms tarde, aparecen dolores lancinantes, ardor, dolor pulstil, dolor agudsimo. Se produce necrosis con curacin al cabo de 21 das, pero las secuelas son frecuentes. Grado III

Es la congelacin ms grave, afectando la piel en todo su espesor, tejido subcutneo, msculo, tendones y hueso. Existe poco edema al principio, aspecto moteado o color rojo intenso o ciantico. Por ltimo, sequedad, ennegrecimiento y momificacin. La curacin es muy larga y las secuelas inevitables.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es prevenir las secuelas, evitar las amputaciones y obtener la curacin lo ms rpidamente posible, para ello se emplean unas medidas generales y otras ms especficas dependiendo de la gravedad de las congelaciones. 1. Estn contraindicadas las fricciones con nieve, ya que agravan las congelaciones. 2. Recalentamiento rpido: el primer gesto es interrumpir la exposicin al fro, pero si el paciente est todava en campo abierto se deber mantener alejado del calor mientras dure el transporte, utilizando frulas y almohadillas para proteger de cualquier traumatismo. Estas precauciones se realizan para evitar el deshielo mientras existe riesgo de recongelacin, ya que las complicaciones son peores que la lesin inicial. 3. Cuidados antunfecciosos: baos de suero betadinado al 10% a 36 C, junto con amoxicilina ms clavulnico 500-875 mg/ 8 horas. Se realizan para evitar el riesgo de infeccin de las heridas, favorecida por la isquemia microcirculatoria, pudiendo traer consecuencias desastrosas. 4. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES): para tratar el edema y los radicales libres secundarios a la inflamacin. 5. Antiagregantes: tipo cido acetilsalicflico (AAS) (si no se pautan AINE) o rheomacrodex 1.000 cc/da durante 4 das. Este empleo trata de mejorar la circulacin distal de la zona afectada. 6. Heparinas de bajo peso molecular: 0,5-1 mg/kg/da durante 10 das mnimo. Su uso est basado en su efecto antitrombtico demostrado a nivel clnico y experimental. 7. Ciruga: en caso de necrosis tisular. Las intervenciones oscilan entre fasciotomas-escarectomas hasta amputacin de las extremidades. Las pautas de actuacin cambian segn la intensidad de las congelaciones:
a. Congelaciones superficiales: se realiza ambulatoriamente: asepsia local, AAS

500 mg/ da, vacuna antitetnica, amoxicilina + clavulnico 500 mg/8 horas/5 das, y por ltimo, enoxaparina 0,5 mg/ por va subcutneal24 horas/10 das. b. Congelaciones profundas: se realiza hospitalariamente. Los aspectos bsicos son: descartar lesiones asociadas como hipotermias, fluidoterapia con antibitico y rheomacrodex, antitetnica, empleo de antiinflamatorios y de enoxaparina 1 mg/kg/sc/24 horas. Por ltimo, hay que recurrir a la ciruga si existe necrosis. Se debe ser paciente en cuanto a las amputaciones y realizarlas slo en los casos de evolucin muy desfavorable. La rehabilitacin adecuada se lleva a cabo con constante movilizacin pasiva y activa de los dedos, pudiendo incluir implantacin de neuroestimulador epidural para una mejora en fase de secuelas (disminucin del dolor y mejora de la circulacin distal).
Prevencin
Se basa en el control de los cuatro factores ms importantes que favorecen las congelaciones:

-control de la humedad (multiplica por 14 la accin del fro); -proteccin frente al viento (multiplica por 10 la accin del fro); -adaptacin correcta a la altitud (por la hipoxia que conlleva), y -no llevar excesivamente apretado el calzado (condiciona una peor vascularizacin). -En caso de edema precoz no descalzarse salvo cuando se encuentre en un centro sanitario.
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes fsicos, sustancias qumicas, por corriente elctrica y por radiacin. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneci la vctima expuesta. Otro factor de gravedad es la ubicacin de la lesin en el cuerpo, la extensin, la profundidad, la edad y en el estado de salud de la persona.
AGENTES CAUSANTES: Agentes Fsicos:

CALOR (fuego, planchas, estufas, agua hirviendo, aceites, vapores, etc.) FRIO (temperaturas bajo cero)
Sustancias Qumicas:
1. 2. 3. 4. 5. Oxidantes (hipoclorito de sodio) cidos (clorhdrico, sulfrico, actico) Custicos (soda, cal viva, potasa) Corrosivos (fsforo, metal sdico) Adherentes (alquitrn)
Radiacin
Radiacin ultravioleta
Radiacin infrarroja
Se realiza en base a dos parmetros: Extensin de la superficie corporal quemada y Grado de profundidad de la quemadura.
Extensin:
Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el nio la proporcin es distinta)
Profundidad:
Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin del contacto. Podemos clasificar las quemaduras segn su profundidad, en tres ti Primer grado o Tipo A: muy superficiales, destruye solamente la epidermis y se expresa,
tpicamente, por un eritema (enrojecimiento) que palidece a la presin, es dolorosa, causando ardor e inflamacin (edema) moderada y piel seca, no asocindose con evidencia de desgarro de la piel ni formacin de ampollas.

Segundo grado o Tipo AB: destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis;
se subdividen en dos grados, superficial o profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de vesiculacin de contenido plasmtico (ampollas flictenas) y tienden a una epitelizacin espontnea. Son dolorosas.
Tercer grado o Tipo B: destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeas,
no tienen posibilidad de epitelizacin espontnea. Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos coagulados, la piel est carbonizada con ausencia de ampollas y piel acartonada y seca. Son indoloras y no palidecen por la presin. En general se da en las quemaduras elctricas. SIEMPRE REQUIEREN ATENCIN MEDICA URGENTE
Primeros auxilios
1. Tranquilice a la vctima.
2. Valore el tipo de quemadura y el grado.
3. Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas apretadas y cinturones que queden sobre el rea afectada, ANTES DE QUE SE EMPIECE A INFLAMAR.
4. Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando compresas de agua fra limpia sobre la lesin. NO USE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA. 5. No aplique pomadas o ungentos. 6. Traslade a la vctima a un centro asistencial
Medidas teraputicas: Primer grado:

Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados. Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.
Segundo grado:
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos.

Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, Posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera: Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril. Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin. Valoracin mdica y observacin.
Tercer grado:
Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndolo al suelo y revolcarse. Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos NO retirar los restos de ropa NO se deben reventar las ampollas que aparezcan NO dar pomadas de ningn tipo Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
Lipotimia
La Lipotimia es una prdida transitoria del conocimiento producida por una cada brusca de la presin sangunea. Esta cada brusca de la presin se produce debido a una anoxia cerebral global, o sea, no llega el oxgeno suficiente a todo el cerebro debido a una disminucin transitoria del aporte sanguneo del mismo. La Lipotimia puede causar o no la prdida de conocimiento, pero siempre es fugaz y su recuperacin es rpida y completa.
En la mayora de los casos (95%) no se encuentra una causa justificativa para estos desmayos, pero en algunas ocasiones (5%) se han constatado como causantes enfermedades cardacas. Los que pueden ser variados son los factores que desencadenen el sncope: MIEDO DOLOR ESTRS DEGLUCIN TOS CALOR

En general ocurre cuando el sujeto se encuentra de pie, sentado o al incorporarse rpidamente; muy rara vez acontece cuando el sujeto esta tumbado.
Tambin tenga presente: Que corra el aire. Que no quede expuesto al sol. Que no se agolpe una multitud a su alrededor. Poner su cabeza de lado para evitar que la lengua caiga y pueda obstruir la va area, o por si vomita. No permitirle incorporarse rpidamente. No darle nada por boca hasta que haya recuperado el conocimiento completamente.
Intoxicaciones
Una intoxicacin se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de una sustancia txica. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son: productos industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monxido de carbono. La gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la edad de la vctima.
Tipos: Intoxicacin por monxido de carbono

La intoxicacin por monxido de carbono es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la entrada de este gas (habitualmente por las vas respiratorias) en el organismo.
Las fuentes de intoxicacin pueden ser:

Quema de materia orgnica con aporte insuficiente de oxgeno / / Quema de carbono o materias carbonosas, como carbn mineral, carbn vegetal, lea, madera, hidrocarburos derivados del petrleo, explosivos, tabaco / / Gas de alumbrado (menos txico) / / Gas de agua. / / Gas pobre / / Fuentes industriales: fbricas de metanol sinttico, industrias con pirolisis.
Intoxicacin superaguda:
Consiste en la inhalacin masiva del gas, lo que ocurre con muy poca frecuencia. El CO inhibe los centros superiores, provocando convulsiones, coma y muerte fulminante.
Periodo precomatoso: Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 28

Inicialmente, el paciente presenta cefaleas, latidos en las arterias temporales, y nuseas y vmitos. El cuadro avanza con parlisis de las extremidades inferiores, somnolencia, escotomas visuales yacfenos.
Periodo comatoso:
Sin tratamiento, se aprecia abolicin de los reflejos, y el paciente convulsiona y cae en coma. Se observa una acentuada midriasis. La respiracin se debilita, y aparecen alteraciones electrocardiogrficas del segmento ST y de la onda T. En la analtica, hay leucocitosis con desviacin izquierda.
Periodo postcomatoso:
Si el paciente no muere, la recuperacin es lenta, con dolor de cabeza, confusin mental, amnesia, fatiga, debilidad muscular... Pueden quedar una serie de secuelas en los diversos aparatos y sistemas: En la piel, pueden darse zonas de edema duro, rojizo y doloroso, adems de trastornos trficos. En el sistema nervioso, puede haber neuritis perifrica, sntomas extrapiramidales y dficit cognitivos. Puede haber alteraciones psiquitricas. Pueden generarse alteraciones del sistema endocrino, como hipertiroidismo o diabetes. A nivel pulmonar, podemos hallar congestin basal, neumonas, edema agudo de pulmn.
Intoxicacin crnica
Se produce por la inhalacin prolongada de dosis reducidas de monxido de carbono. Los sntomas pueden ser muy variados: cefalea, astenia, dispepsia, policitemia. En ocasiones, puede presentar problemas de diagnstico diferencial con las secuelas de la intoxicacin aguda.
Tratamiento
La primera medida a tomar, al igual que en cualquier tipo de intoxicacin, es evacuar al paciente de la fuente de intoxicacin. A continuacin, se le aplican una serie de medidas generales: soporte vital y reanimacin cardiopulmonar, si fuera necesario; monitorizacin, con electrocardiograma, hemograma, anlisis bioqumicos, gasometra y control de la carboxihemoglobina en sangre cada cuatro horas; administracin de oxgeno al 100% (independientemente del nivel de saturacin de oxgeno)hasta conseguir unos niveles de carboxihemoglobina inferiores al 3% , y desaparicin de la clnica; y tratamiento de los sntomas colaterales.
Profilaxis

Consisten en mtodos generales para evitar la intoxicacin. En la actualidad, es especialmente importante las revisiones peridicas de las instalaciones de gas por organismos certificados. Asimismo, es conveniente no permanecer cerca de fuentes de combustin demasiado tiempo.
Intoxicacin por fsforo

La intoxicacin por fsforo es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la ingestin o inhalacin de este elemento en el organismo. En la intoxicacin por fsforo, debemos diferenciar si el txico es el fsforo blanco (fosforescente, altamente perjudicial), el fsforo rojo (menos txico), la fosfamina o hidrgeno fosforado, u otras sales inorgnicas del fsforo. Mencin importante merece la intoxicacin por plaguicidas que contienen fsforo. El fsforo inhibe la oxidacin en las clulas, interfiriendo as en la fase anaerobio de la respiracin celular. Esto conlleva una degeneracin grasa que lleva a la muerte celular. Esta citolisis se hace especialmente relevante en el hgado, el miocardio, el rin y el msculo esqueltico. Los vasos sanguneos presentan degeneracin de la tnica muscular (o media), disminuyendo su resistencia y predisponiendo roturas vasculares (ditesis hemorrgica) y hemorragias. Adems, la fosfamina tiene accin directa sobre el aparato respiratorio, y sobre el sistema nervioso central, en el que genera primero una estimulacin y luego una depresin.
Intoxicacin aguda:
Los sntomas iniciales afectan sobre todo al tracto gastrointestinal, entre varios minutos y varias horas tras la ingestin. La clnica clsica es dolor abdominal, ardor, fetor aliceo (aliento con olor a ajo), vmitos fosforescentes, sudoracin y calambres musculares, pudiendo llegar al shock. Entre 2 y 4 das despus, comienza a aparecer clnica heptica, que se caracteriza por:

Ictericia. Coloracion amarillenta por aumento de la bilirrubina. Aumento de los niveles de transaminasas en plasma. Clnica de ditesis hemorrgica.
Posteriormente, aparecen signos de afectacin miocrdica, como arritmias o adinamia; afectacin del sistema nervioso central; y finalmente, muerte hacia el dcimo da por encefalopata heptica o shock.
Intoxicacin crnica
Es muy infrecuente, y su signo habitual es la necrosis fosforada de los maxilares.

El tratamiento precoz consiste en realizar un lavado gstrico con permanganato potsico o conperxido de hidrgeno, adems del uso de carbn activado. Por otro lado, se debe realizar tratamiento sintomtico.
Intoxicacin por arsnico

Los derivados del arsnico se utilizan con diferentes finalidades, como puede ser: La preservacin de madera. La fabricacin de herbicidas, insecticidas, funguicidas o rodenticidas. En fundiciones de cobre, plomo, zinc, estao y oro. En la industria microelectrnica, del vidrio y de pigmentos. En la sntesis de frmacos veterinarios, especialmente antiparasitarios pentavalentes.

En el cuerpo:
Absorcin: puede ser digestiva, cutnea y pulmonar. Los compuestos orgnicos se absorben mejor que los inorgnicos, y los pentavalentes (As5) mejor que los trivalentes (As3). Distribucin: el arsnico tiene una vida media de 10 horas en el organismo. Se fija en el hgado, el rin, la pared gastrointestinal y el bazo; tambin se fija a la piel y anejos cutneos (mediante grupos -SH unidos a queratina. Atraviesa la placenta (y se fija a ella), por lo que puede afectar al feto. Metabolismo: se metila a monometilarsnico y dimetilarsnico. Excrecin: se elimina por orina (donde se puede detectar hasta 10 das tras el cese del contacto), pero tambin por las heces, el sudor, la piel descamada, pelo, uas y la leche materna.
Patogenia Se presume que el arsnico al combinarse con ciertas enzimas, interfiere con el metabolismo celular, presentndose sntomas de intenso envenenamiento por arsnico entre los que se encuentran nuseas y dolor abdominal, seguido por la paralizacin del sistema circulatorio. El acentuado contacto con la arsina ocasiona la destruccin de glbulos rojos y dao en los riones; mientras que la exposicin continua acarrea debilidad, enfermedades de la piel, anemia y trastornos del sistema nervioso. El mecanismo de toxicidad del arsnico es la inhibicin de la actividad enzimtica, el arsnico trivalente por interaccin con grupos sulfato (-SH) y el pentavalente porque sustituye a fosfatos de las enzimas mitocondriales. Entre los sistemas enzimticos inhibidos estn el dihidrolipoato, un cofactor necesario para que la piruvato deshidrogenasa haga su efecto en el ciclo de Krebs; y la transformacin de la tiamina a acetil-CoA y succinil-CoA. En consecuencia, se inhibe la fosforilacin oxidativa, toda la respiracin celular y se produce un fallo multiorgnico.
Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Intoxicacin aguda

Sntomas gastrointestinales (entre 1 y 12 horas tras el contacto: aliento aliceo (con olor a ajo), queilitis urente, nuseas y vmitos, odinofagia; dolor en el epigastrio generalmente de tipo clico; diarrea riciforme (heces en forma de arroz), hemorrgica o coleriforme (similar a la del clera); elevacin de las transaminasas hepticas en sangre. Sntomas cardiovasculares: hipotensin arterial y shock, secundariamente a la vasodilatacin y a la disminucin de la funcin miocrdica; edema agudo de pulmn; arritmias; miocardiopata congestiva. Sntomas cutneo-mucosos: Por contacto local: irritacin, vesicacin, desprendimientos de piel. Por distribucin sistmica: exantema, lneas de Mees (que pueden durar semanas a meses). Sntomas neurolgicos: cefaleas, letargia, convulsiones, coma y disfunciones motoras, a los diez das del contacto. Sntomas urinarios: glomerulopatas, tubulopatas. Sntomas hematolgicos: anemia, leucopenia y trombocitopenia por aplasia medular.
Intoxicacin crnica
La arsenicosis es una enfermedad crnica causada por la exposicin prolongada al arsnico, ya sea por el consumo continuado de agua contaminada o por el trabajo con dicha sustancia. La cantidad de arsnico que debe tener el agua para producir arsenicosis permanece en discusin, aunque se cree que existira relacin con ciertos tipos de cncer por encima de 0.10 mg por litro. La arsenicosis tiene relacin directa con la aparicin de varios tipos de cncer (de piel, pulmn, rino vejiga). Otros efectos pueden ser cambios en el color de la piel, ceguera, cojera e incluso gangrena. La intoxicacin crnica por arsnico, o arsenicosis, produce una afectacin multisistmica: Sntomas digestivos: nuseas y vmitos, dolores abdominales de tipo clico, diarreas leves; lesiones degenerativas del hgado, como cirrosis o carcinoma heptico. Sntomas cutneos: eritemas, ppulas, vesculas, lceras, hiperqueratosis palmoplantar, verrugas, hiperpigmentacin (vase discroma) y epiteliomas. Perforacin de tabique nasal, cuando es por inhalacin tambin causa cncer de pulmn.
Tratamiento Tratamiento de sostn y sintomtico:

Inicialmente se realizan maniobras de reanimacin ABC:

Mantener la va area permeable (intubacin si es necesario). Asegurar una buena ventilacin (ventilacin mecnica si es necesario). Estabilizar hemodinmicamente al paciente, con administracin de sueroterapia intravenosa.

Descontaminacin
El vaciamiento gstrico no suele ser necesario; en cualquier caso, se prefiere el lavado gstrico a los emticos. Se suele usar carbn activado, pero su eficacia no est demostrada. Tambin es posible utilizar la irrigacin intestinal completa o el DMPS.
Contusiones
Son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a romperla, por lo que no produce heridas. Las contusiones se clasifican (mdicamente) en distintos grados, pero es ms sencillo para el socorrista clasificarlas en leves o graves, atendiendo a la profundidad del tejido que est afectado.
Contusiones leves
Son aquellas en que la afectacin es superficial y se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la aparicin del tpico cardenal (rotura de pequeos vasos sanguneos).
Sntomas:
Dolor de intensidad variable ya que depende de la parte del cuerpo donde se produce la contusin. Puede existir inflamacin de la zona.
Contusiones graves
Se reconocen por la aparicin del hematoma o coleccin lquida de sangre (en forma de relieve), producida por la rotura de vasos sanguneos de mayor calibre que el capilar. En las contusiones graves la afectacin del tejido subyacente puede afectar a msculos, nervios, huesos, etc.
Sntomas:
Dolor manifiesto o incluso muy intenso. Inflamacin evidente. Posible impotencia funcional o aumento intenso del dolor ante la movilidad.
Qu se debe hacer? Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 33
Como norma general cabe destacar que la actuacin ante las contusiones va encaminada hacia la aplicacin de fro (compresas, hielo...) y reposo de la zona afectada. Ante una contusin grave es importante no vaciar los hematomas y si es preciso, se debe inmovilizar la zona y evacuar al herido, en condiciones idneas, a un centro hospitalario
Contusiones: aplicar fro local.
Contusiones graves: inmovilizar.
Botiqun de primeros auxilios

Los accidentes son acontecimientos inesperados, suceden en cualquier parte y en cualquier momento, por ello es necesario contar con un botiqun de primeros auxilios bien equipado en todos los mbitos de nuestra vida, e hogar, el automvil, lugar de trabajo, etc. Es conveniente revisar peridicamente los elementos de nuestro botiqun, para descartar los que estn vencidos y reponer los que se gastaron. Todas las personas que residen o trabajan en un sitio deben saber dnde se guarda el botiqun y cmo usarlo adecuadamente. Para estos efectos, es conveniente obtener un manual de primeros auxilios y leerlo cuidadosamente. El botiqun puede ser una caja limpia, duradera, fcil de transportar, espaciosas, puede ser tambin un estuche, o inclusive una bolsa. Los medicamentos se conservarn en sus envases originales y se marcar las dosis recomendadas por el mdico. Incluiremos adems, una lista del contenido, los nmeros telefnicos de la emergencia, del mdico familiar, bomberos, polica, ambulancia. Si hay algn miembro de la familia que padezca alergias a medicamentos, alimentos, picaduras de abejas, etc., debe incluirse una lista de alergias de cada uno y los medicamentos que ellos usan. Los botiquines deben guardarse fuera del alcance de los nios, pero donde los adultos puedan acceder fcilmente.
Contenido del botiqun de primeros auxilios: Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 34

Una vez que tenemos nuestro maletn de primeros auxilios, lo equiparemos con los elementos indispensables.
Vendas:
Manual de primeros auxilios. Gasa estril de distintos tamaos. Esparadrapo (cinta adhesiva) Vendas adhesivas en varios tamaos. Vendas elsticas Toallas antispticas Jabn Cinta hipoalergnica Cabestrillo Algodn estril Parches estriles para ojos Almohadillas estriles de gasa
Varios:
Alcohol al 70% Bolsa de hielo o compresas fras qumicas Compresas calientes o bolsa de agua caliente Guantes quirrgicos Mascarilla o barbijo Agua oxigenada Cuchara de medida
Medicamentos:
Crema antibitica Antidiarreico Antihistamnico Aspirinas Crema antisptica Locin de calamina Descongestionante nasal
Instrumentos:
Una pera de goma Tijera Termmetro Pinzas
Conclusin
Con este trabajo llegamos a la conclusin, luego de haber realizado una minuciosa investigacin, de que los primeros auxilios son muy complejos y no cualquiera esta capacitado para poder aplicarlos. Como por ejemplo una persona inconscientemente puede causar mas dao que el beneficio que intenta brindar; es por eso que a travs de este proyecto intentamos informar y capacitar mnimamente conceptos bsicos sobre el tema.
Bibliografa
http://www.ugr.es/~gabpca/hemorragias.htm http://www.estrucplan.com.ar/producciones/entrega.as p?identrega=15
http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir03-06/03-0601.htm http://jacquelinemaza.wordpress.com/2011/02/09/mani obra-de-heimlich http://webcache.googleusercontent.com/search? q=cache:5q7zAc62JdoJ:www.buenasalud.com/lib/sho wdoc.cfm%3FLibCtID%3D-1%26Search%3Dcorazon %26LibDocID %3D2778+resucitacion+cardiopulmonar&cd=13&hl=es &ct=clnk&gl=ar&source=www.google.com.ar http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentac ion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_568.p df http://www.holistic.sidinet.com.mx/directorio/primerosa uxilios/RCP.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00 0003.htm http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-esla-lipotimia.php http://www.euroresidentes.com/salud/consejos/primerosauxilios/esguince.htm

TP Salud Fina2l

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

TP Salud Fina2l

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Primeros Auxilios

Establecimiento: Instituto Peralta Ramos

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Fecha de entrega: 19/10/11

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Cul es la causa del ataque cardaco?

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Signos y sntomas de un ataque cardaco:

Qu es lo primero que debe hacerse al encontrar una persona inconsciente?

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Diferenciaremos segn se realice sobre adultos o nios:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Nios mayores de un ao:

Nios menores de un ao:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Accin proteoltica: depende de la degradacin protica del veneno liberando

c) Accin Hemoltica: se realiza a travs de un mecanismo indirecto, el veneno

d) Accin Neurotxica: es probable que la fraccin neurotxica del veneno atraviese

Por parte del sujeto mordido:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Complicaciones: (las mismas disminuyen con la administracin precoz del suero).

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

El vendaje se utiliza para:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet.

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor Cabestrillo:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 10

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Vendaje espiral o con doblez:

Vendaje en ocho o de tortuga:

Vendaje para codo o rodilla:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 11

Vendaje para mano y dedos:

Vendaje para pie:

Vendaje para el ojo:

Vendaje para la cabeza o capelina:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 12

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 13

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 14

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 15

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 16

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Luxacin Qu se debe hacer cuando ocurre: Primeros auxilios:

Fractura Traslado de heridos

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 17

Instituto Peralta Ramos 4 `C Naturales Melina Amor

Mtodos para levantar a una persona Arrastre:

Arrstrela por el piso:

Cargar con los brazos:

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 18

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla:

Hemorragias externas. Hemorragias internas

Coustere, Eliceche, Pellejero, Saubidet. 19

Torniquete Slo se utilizar: