UNIVERSIDAD DE CALDAS FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS MAESTRA EN CIENCIAS VETERINARIAS SALUD PBLICA VETERINARIA: IMPORTANCIA E IMPACTO EN LA SALUD HUMANA

LESLEY JULIETTE VARN LVAREZ IBAGU TOLIMA 07/09/2011

RESUMEN
Un profesional de cualquier rea que desee iniciar en el campo de la Salud Pblica debe, antes que nada, dar una mirada general sobre lo que ha significado la integracin de su profesin en la SP. En el caso de la medicina veterinaria, esta integracin ha dado paso al surgimiento de una nueva especializacin en la que muchos encuentran su razn de ser. La salud pblica veterinaria fue consolidada en la OPS, y ha tomado importancia a nivel mundial desde que naci en 1949 (2), obteniendo reconocimiento gracias a sus fuertes bases cientficas e influyendo en diferentes sectores (Pblico, Ministerio de salud y de Agricultura; Privado, establecimientos de produccin pecuaria; Universidades y otros centros de investigacin), y a que integra profesionales de muchas disciplinas trabajando de la mano para resolver problemas que tiene que ver especialmente con zoonosis (epidemiologa), ETAS (enfermedades de transmisin alimentaria) y factores ambientales que afectan la salud humana y animal. Los logros de la SPV van de la mano con

disciplinas como la epidemiologa y la bioestadstica, y se han visto reflejados en la calidad de vida de las sociedades actuales, y en la eficiencia de los sistemas de produccin enfocados a la prevencin.

Palabras clave: Salud pblica veterinaria, epidemiologa, OPS

INDICE

1 2

INTRODUCCIN .......................................................................................................... 5 ORIGEN DE LA SALUD PBLICA VETERINARIA ................................................. 6 2.1 2.2 2.3 El hombre y los animales ......................................................................................... 6 La Medicina Veterinaria en el mundo ..................................................................... 7 Salud Pblica Veterinaria ........................................................................................ 9

3 4 5 6

FUNCIN DE LA SALUD PBLICA VETERINARIA .............................................. 9 ORGANISMOS, ENTIDADES E INSTITUCIONES GLOBALES ............................ 11 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................ 13 REFERENCIAS ............................................................................................................ 14

INDICE DE TABLAS Y FIGURAS

Tabla 1. Programas de MV, MVZ y Z ofrecidos en Colombia hasta 2004 Pg. 8 Figura 1. Algunas de las relaciones de la Salud Pblica Veterinaria con la agricultura, la salud y el desarrollo. Pg. 10

1 INTRODUCCIN
La Salud Pblica Veterinaria constituye un conjunto de conocimientos que contribuyen al bienestar humano en general y al mejoramiento de la calidad de vida (1). Su aporte se dirige principalmente a mitigar los daos provocados por el mismo hombre y a combatir las dos opresiones ms grandes de la humanidad: el hambre y la enfermedad. Para la OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) la salud pblica es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a travs de sus instituciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y recuperar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de carcter colectivo (1). En la actualidad, profesionales de todos los campos han decidido dedicar su vida a la SP, pese a que en pases como Colombia, cuyos recursos se esfuman entre la guerra, la corrupcin y los diferentes sectores comerciales, an no se ha dado la relevancia que merece la investigacin y socializacin de temas que se abarcan dentro de esta rea; su importancia tiene que ver no solo con las posibles implicaciones de la relacin directa entre el hombre y los animales (zoonosis, enfermedades transmitidas por vectores) sino tambin con aspectos relacionados a intereses econmicos y sociales, mejoramiento en mtodos de produccin de alimentos, repercusiones negativas que conllevan las continuas invasiones de los nichos ecolgicos en todo el mundo, los cambios ambientales, los efectos higinicosanitarios del hacinamiento, el intercambio comercial (exigencias cada vez ms fuertes en los productos y alimentos de origen animal) las enfermedades de transmisin alimentaria (ETAS) y los impactos de estas ante las actividades de turismo y comercio exterior, entre otras de no menos categora.

Una definicin reciente de SPV proveniente de la RIMSA XII (3, 2) establece que es un componente dedicado a la aplicacin de conocimientos, habilidades, destrezas y valores aptitudinales de la medicina veterinaria para la promocin y prevencin de la salud humana. El desarrollo de la salud pblica veterinaria se da en la medida que la sociedad entiende que no puede dar nada por sentado, pues bajar la guardia trae consecuencias

notorias tales como brotes de enfermedades tradicionales e incremento de enfermedades emergentes y reemergentes, desnutricin en poblaciones susceptibles e incluso, la vigilancia insuficiente de ciertas actividades relacionadas con el sector pecuario y comercial influyen en la creciente resistencia antimicrobiana, pues en el campo de la salud animal se utilizan una inmensa variedad de antibiticos para el tratamiento de infecciones o para favorecer el crecimiento.

Existen numerosos y muy valiosos libros, tratados y apartados que exponen diversos contenidos que se encierran bajo el nombre de salud pblica y salud pblica veterinaria, por lo que englobar los puntos de vista que surgen desde diferentes campos resulta un trabajo muy complejo; esta monografa se enfoca en la contextualizacin histrica de la salud pblica veterinaria, pasando por supuesto, por las significativas contribuciones que ha hecho a la sociedad y dando una visin general sobre su valor como rea de actuacin independiente que abre las puertas a muchos profesionales para que indaguen, investiguen, creen y mejoren lo que hasta hoy se ha logrado.

2 ORIGEN DE LA SALUD PBLICA VETERINARIA

2.1 El hombre y los animales

Desde el inicio de la raza humana y su encuentro con las otras especies, surgi una relacin de simbiosis que con el paso del tiempo se ha hecho ms significativa para ambas partes. El instinto de supervivencia del hombre lo llev a desarrollar procedimientos que contribuyeran a preservar y a devolver la salud, extrapolando luego este conocimiento mdico primitivo hacia el cuidado y manejo de los animales. La ganadera y la agricultura se desarrollaron en el sudeste de Asia desde el comienzo de los tiempos paleolticos superiores (1). Estas actividades no hubieran sido posibles de no haberse dado la domesticacin, que le aport al hombre mayor fuerza de trabajo y una dieta ms variada y balanceada. Desde entonces, son numerosos los productos y servicios de origen animal que 6

permitieron el establecimiento de las sociedades actuales, que por mucho tiempo giraron en torno a ello.

2.2 La Medicina Veterinaria en el mundo

La prctica de la medicina (humana y veterinaria) es tan antigua como la humanidad misma, y se habl de ella en civilizaciones de diferentes partes del mundo. Escritos sumerios que datan del ao 2200 a.c. mencionan ya doctores de animales, al igual que en Mesopotamia (ao 1700 a.c.) y en Babilonia (2300 a.c.) en donde se sealan diversos aspectos de la prctica mdica en animales (1).

Algunos aos despus, se conformaron escuelas en las sociedades ms avanzadas (Grecia, en donde filsofos como Aristteles e Hipcrates aportaron en el rea de zoologa y patologa; Roma, con Varro, Virgilio y Culumella, quien emple el trmino veterinario en el siglo I; Bizancio, Constantino VII, Apsiyrtos, con magnficos aportes a la medicina de equinos; Islam y Espaa) hasta llegar a la formalizacin de la educacin veterinaria en el siglo XVIII en donde el hombre tuvo que enfrentar feroces epidemias especialmente contra el ganado bovino.

La primera escuela veterinaria que se form fue la de Lyon, en Francia, en febrero de 1962. La segunda gran escuela fue la Alfort, en octubre de 1766 (1).

En Amrica, la primera escuela se fund en agosto de 1853, en el Colegio Nacional de Agricultura, Mxico. En Colombia, luego de la independencia, el Dr. Vericel fue contratado para dictar un curso de veterinaria en el Instituto Nacional de Agricultura localizado en Bogot (1885), con una duracin de 3 aos. Actualmente se cuenta con numerosos programas de formacin veterinaria en el pas. (Tabla 1)

Tabla 1. Programas de MV, MVZ y Z ofrecidos en Colombia hasta 2004

INSTITUCIN CIUDAD U. Nacional de Colombia Bogot U. de Caldas Manizales U. del Tolima Ibagu U. Nacional de Colombia Medelln U. de Antioquia Medelln U. de Antioquia Medelln U. Nacional de Colombia Bogot U. Nacional de Colombia Bogot U. de Nario Pasto Unillanos Villavicencio U. de la Amazona Florencia U. de la Salle Bogot U. de la Salle Bogot U. de Crdoba Montera U. de Ciencias Agropecuarias UDCA Bogot UDCA Bogot U. Industrial de Santander Bucaramanga U. Nacional Abierta a Distancia Bogot U. de Francisco de Paula Santander Ocaa F. Universitaria Agraria de Colombia Bogot U. de Cundinamarca Fusagasug U. de Sucre Sincelejo U. de Nario Pasto Instituto Universitario de la Paz Barrancabermeja Corporacin Universitaria del Huila Neiva C. Universitaria de Sta. Rosa del C. Sta. Rosa del Cabal F. Universitaria San Martn Bogot UDCA Bogot U. de la Amazona Florencia U. Antonio Nario Pasto U. Cooperativa de Colombia Bucaramanga Corporacin Universitaria del Huila Neiva F. Universitaria San Martn Barranquilla U. Pedaggica y Tecnolgica Tunja PROGRAMA MV MVZ MVZ Z MV Z Z Z Z MVZ Z MV Z MVZ MV Z Z Z Z Z Z Z MV MVZ Z Z MVZ MVZ MVZ MV MVZ MVZ MVZ MVZ FECHA DE INICIO 1921 1950 1951 1963 1963 1963 1967 1970 1973 1973 1973 1977 1978 1980 1983 1983 1983 1983 1989 1989 1990 1993 1994 1994 1994 1994 1995 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1997 NATURALEZA Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Privada Privada Pblica Privada Privada Pblica Pblica Pblica Privada Pblica Pblica Pblica Pblica Pblica Privada Privada Privada Pblica Privada Privada Privada Privada Pblica

Fuente: Tomado de SALUD PBLICA VETERINARIA EN COLOMBIA, pasado, presente y futuro (1)

2.3 Salud Pblica Veterinaria

En 1988, la Academia Nacional de Ciencias defini la SP como lo que la sociedad debe hacer colectivamente, para asegurar las condiciones en las que la gente pueda ser saludable (8). En 1947, el director de la OPS consider la creacin de un servicio pblico de veterinaria, ingresando en este campo en julio de 1949, teniendo como objeto promover programas nacionales para prevenir la infeccin de personas con enfermedades de animales y coordinar aspectos internacionales de dichos programas. De esta manera inici el papel de la medicina veterinaria en el campo de la SP, y de ah se desprendieron el resto de actividades que actualmente manejan los veterinarios salubristas en pro de forjar una cultura hacia una mejor calidad de vida (1).

3 FUNCIN DE LA SALUD PBLICA VETERINARIA

Un veterinario, en todos los aspectos de la profesin, tiene la oportunidad y la responsabilidad de proteger la salud y el bienestar de la gente (7). Gran parte de las actividades de salud pblica veterinaria tiene relacin con el proceso de la cadena alimentaria (9), conocido como "del campo a la mesa", que comienza con la cra de animales y pasa por los mataderos, la fabricacin, el transporte y la venta de alimentos, hasta llegar a la mesa del consumidor. Todas esas etapas exigen vigilancia, normas tcnicas, legislacin, inspeccin, comunicacin social y otras actividades de participacin directa de la salud pblica veterinaria. (OPS) Durante todo ese proceso pueden ocurrir enfermedades que afectan tanto a los animales como a muchas personas que consumen productos de origen animal, o que ocasionan prdidas econmicas representativas para el productor. Una herramienta clave que se introdujo en la medicina preventiva y la salud pblica fue la epidemiologa (10), que lleg a Amrica Latina en la dcada de los 60 junto con otras materias que complementaron la formacin del mdico veterinario, como lo fueron la matemtica y la bioestadstica; de esta forma se desarrollaron mtodos que sirvieron para obtener y analizar datos, crendose as los primeros institutos encargados de la vigilancia epidemiolgica (6). Las actividades relacionadas con las zoonosis, seguridad alimentaria y nutricin han sido los principales campos de trabajo para los veterinarios que

trabajan en salud pblica y es aqu donde ha sido posible poner el conocimiento epidemiolgico en prctica. Tambin se han aadido en los ltimos 20 aos los temas de impacto al medio ambiente, el saneamiento bsico, control de plagas y pestes. La contribucin de los veterinarios de salud pblica con la epidemiologa ha sido muy importante, ya que al formarse en tantos temas, se ha tenido una visin holstica de la salud humana. Un ejemplo de la contribucin de la SPV con la epidemiologa tiene que ver con la erradicacin de M. bovis dada en Amrica del Norte, gracias a la amplia gama de mtodos y principios que se aplicaron (8). Otro punto de control en SPV es el de las enfermedades transmitidas por alimentos (listeria, salmonelosis, shiguelosis), las zoonosis (rabia, ntrax, peste; prevencin de bio y agro terrorismo, el 80% de armas biolgicas potenciales son zoonosis), las no zoonticas (malaria, VIH, enfermedades prevenibles por vacunacin, enfermedades crnicas y lesiones) (7). Adems, para la OPS la relacin entre salud y agricultura es indiscutible y por lo tanto, su integracin indispensable: juntos pueden promover mltiples iniciativas para eliminar el hambre y reducir la pobreza. A travs de la mejora de la produccin de alimentos de calidad, se puede aumentar la disponibilidad de protena animal, el ingreso familiar, las ofertas de trabajo en el medio rural y, consecuentemente, las condiciones de vida y de salud de la poblacin. (Figura 1.)

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Figura 1. Algunas de las relaciones de la SPV con la Agricultura y el Desarrollo Fuente: Tomado de SALUD PBLICA VETERINARIA EN COLOMBIA, pasado, presente y futuro (1)

4 ORGANISMOS, ENTIDADES E INSTITUCIONES GLOBALES

La OPS fue fundada en 1902 y es probablemente la ms antigua organizacin de salud internacional en el mundo. Comenz como un organismo que recopilaba y difunda informacin sobre las enfermedades infecciosas que se producen en Amrica para que otros pases pudieran tomar las medidas de cuarentena necesarias. Se estableci formalmente como organizacin en 1924 cuando se ratific el Cdigo Sanitario Panamericano. Cuando se fund la OMS en 1948, la OPS acord convertirse en su Oficina Regional para las Amricas. As, la OPS es la agencia especializada de la salud tanto para la Organizacin de Estados Americanos y las Naciones Unidas. La OPS cuenta con 38 Estados miembros, que participan en su gobierno, y tiene una presencia fsica en casi todos los pases de la regin de las Amricas. (5).

Otros organismos que hacen parte de la Salud Pblica son: La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pblica, y quien tiene una mayor organizacin e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en epidemiologa, y otras ciencias de carcter mdico que son mediadores especficos para el buen ejercicio de la salud pblica. La FAO, (Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin) organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus servicios a pases desarrollados, como a pases en transicin a modernizar y mejorar sus actividades agrcolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutricin para todos.

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La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las reas de accin de UNICEF incluyen el desarrollo de la niez, de la adolescencia, y la participacin en los patrones de vida basndose en la educacin. Se centra en atender problemas de salud pblica principalmente en zonas de extrema pobreza, en frica y otras latitudes del mundo. Est enfocada principalmente en 5 prioridades: Supervivencia y desarrollo de la infancia, Educacin bsica e igualdad de gnero (incluyendo la educacin a las nias), Proteccin a nios contra la violencia, explotacin y abuso, El SIDA y los nios, Polticas de vigilancia de los derechos de los nios. La ONU, asociacin de gobiernos global que facilita la cooperacin en asuntos como el Derecho internacional, la paz y seguridad internacional, el desarrollo econmico y social, los asuntos humanitarios y los derechos humanos. La PNUMA, organismo que interviene con la salud pblica siendo programa de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los pases en la implementacin de polticas medioambientales adecuadas as como a fomentar el desarrollo sostenible. La PNUAH, asiste a la salud pblica como agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecolgicamente sostenibles. (4)

La Unidad de Salud Pblica Veterinaria de la OPS/OMS (Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud) est conformada por la coordinacin en la sede en Washington, DC; el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA) en Ro de Janeiro, Brasil; el Instituto Panamericano de Proteccin de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ) en Buenos Aires, Argentina, y por los asesores en los Estados Miembros. La Unidad es parte del rea de Prevencin y Control de Enfermedades.

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5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Con el fortalecimiento de la Salud Pblica Veterinaria se han alcanzado logros significativos que tiene sus efectos en los campos de salud y agricultura (2, 5, 9): La estandarizacin global para la produccin y el consumo de alimentos inocuos por medio de normatividades y formacin de recurso humano capacitado en BPM (Buenas prcticas de manufactura) y en difusin de informacin y asistencia tcnica directa; La disminucin del 75% de los casos de rabia humana y canina en la ltima dcada (acercndose cada vez ms la erradicacin total); El desarrollo de polticas para el control de enfermedades infecciosas en las producciones (tuberculosis bovina, la brucelosis, hidatidosis y teniasis/cisticercosis); La erradicacin de la fiebre Aftosa en varias regiones del mundo (medio de apoyo a la vigilancia y control de focos, vacunacin del ganado bovino en donde se requiere); El establecimiento de comits locales de salud animal para mejorar las condiciones sanitarias de las producciones grandes y pequeas; La caracterizacin de riesgos y desarrollo de sistemas de vigilancia que promuevan la prevencin y control de zoonosis emergentes reemergentes (encefalitis equinas, peste bubnica, encefalopatas espongiformes); La generacin de modelos biomdicos que contribuyen al desarrollo de vacunas humanas, control de calidad de medicamentos y otros bilgicos, entre otros aportes que han cumplido expectativas gracias al esfuerzo de los organismos de control implicados, Los Estados Miembros y a travs de la cooperacin con la OPS.

Pese a estos grandes avances, an queda por enfrentar la pobreza que azota muchas sociedades que genera desigualdad en todas las condiciones sanitarias, de salud, de acceso a servicios pblicos y de vida en general, sin mencionar los procesos de globalizacin que han trado exigencias para el comercio internacional y que ponen en evidencia las dificultades en la cadena de produccin de alimentos en algunas comunidades. Aunado a esto, se encuentran los riesgos ambientales que con lleva la urbanizacin desordenada y temas que tiene que ver con la utilizacin errada de las tecnologas como los posibles riesgos a la salud de alimentos transgnicos y las zoonosis como armas biolgicas. El mejoramiento continuar y tendr sus frutos siempre y cuando se fortalezca la integracin entre los organismos de cooperacin tcnica de los sectores implicados, con especial atencin en las zonas rurales, y se consoliden las alianzas existentes entre el sector pblico y el privado a travs de las asociaciones (OPS/OMS).

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REFERENCIAS

1. Reyes M, Villamil LC, Ariza N, Cediel N, Romero J. Salud Pblica Veterinaria En Colombia: pasado, presente y futuro. Bogot Colombia. ISBN 958-97053-9-1.
2004.

2. lvarez E, Estupin J. El aporte de las ciencias veterinarias a la salud pblica en el mbito de la organizacin panamericana de la salud. Bogot Colombia.
Edicin Dr. Escalante J. OPS, En homenaje al Centenario de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) 1.902-2.002. 2003.

3. OPS/OMS. Reunin interamericana a nivel ministerial en salud y agricultura RIMSA XII: Informe del programa de Salud Pblica Veterinaria de la OPS sobre el
cumplimiento de las orientaciones estratgicas y programticas OEP 1999-2000. Sao Pablo Brasil. Memorias 2001.

4. Artculo

SALUD

PBLICA

[Internet].

Disponible

en:

http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica. Consultado en agosto de 2011.

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6. Urcelay S. Veterinary epidemiology in Latin America. Preventive Veterinary

Medicine 92 (2009) P 288295. Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias, Universidad de Chile, Casilla 2 Correo 15 La Pintana, Santiago, Chile. Disponible en: www.elsevier.com/locate/prevetmed.

7. Pappaioanou M. Veterinary Medicine Protecting And Promoting The Publics Health And Well-Being. Ofce of Global Health, Mailstop D-69, Centers for Disease
Control and Prevention, Atlanta, GA 30333, USA. preventive Veterinary Medicine 62

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(2004) 153163.

8. Sargeant JM. The influence of veterinary epidemiology on public health: past, present and future. Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, Health
Sciences Centre 2C15, McMaster University, 1200 Main St. West, Hamilton, ON, Canada L8N 3Z5. Preventive Veterinary Medicine 86 (2008) 250259. Disponible en: www.sciencedirect.com.

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MPH. The University of Texas-Houston, School of Public Health, Center for Infectious Diseases, P.O. Box 20186, Houston TX 77225, United States. Preventive Veterinary Medicine 86 (2008) 224243. Disponible en: www.sciencedirect.com.

10. Salman M.D. The Role Of Veterinary Epidemiology In Combating Infectious Animal Diseases On A Global Scale: The Impact Of Training And Outreach Programs. Animal Population Health Institute, College of Veterinary Medicine and
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