AVALIAO DO CONHECIMENTO QUANTO AO CNCER DE PELE E SUA RELAO COM EXPOSIO SOLAR EM ALUNOS DO SENAC DE APARECIDA DE GOINIA.

Izadora G. Splicido Lo Turco Ps-Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional - CDCS E-mail: izasplicido@yahoo.com.br Tmara S. Ferro dos Santos Ps-Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional- CDCS E-mail: tamaraferro@gmail.com Rafaela Jlia B. Veronesi Mestre em Cincias Mdicas pela Universidade Estadual de Campinas-UNICAMP rafaelajulia@ig.com.br

Trabalho de concluso de curso apresentado a Faculdade Cambury/CDCS para obteno do ttulo de especialista em Fisioterapia Dermato-Funcional.

RESUMO Apesar de ser de fcil preveno o cncer de pele a forma de cncer que mais acomete a populao atual. A intensidade e freqncia de exposio ao sol durante os primeiros 20 anos de vida so os principais agentes etiolgicos para seu aparecimento. No entanto, poucos so os adolescentes que utilizam proteo solar de forma habitual e adequada. O objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento quanto ao cncer de pele, sua relao com exposio solar e preveno em alunos do SENAC de Aparecida de Goinia. Foi realizado um estudo qualitativo por meio de questionrio contendo 21 itens, sendo todas as questes de mltipla escolha, distribudo a 77 estudantes do programa jovem aprendiz, alfabetizados, com idade entre 18 e 20 anos. Dos entrevistados 83% conhecem os danos e consequncias da exposio solar, 29% no utilizam filtro solar e 25% dos estudantes se expem ao sol entre 10 e 16hs. Constatou-se que a maioria dos alunos conhece os riscos da exposio solar e os meios de proteo, porm, ainda se expem excessivamente ao sol em horrios imprprios. Palavras-chave: adolescentes; proteo solar, exposio solar, cncer de pele.

ASSESSMENT OF KNOWLEDGE ABOUT THE SKIN CANCER AND ITS RELATION TO SOLAR EXPOSURE WITH STUDENTS OF SENAC IN APARECIDA DE GOINIA.

ABSTRACT Although easily preventable, skin cancer is the most common form of cancer that affects population. The intensity and frequency of sun exposure during the first 20 years of life are the main etiologic agents for its appearance. Therefore, few adolescents use sun blockers on a regular and adequate way. The aim of this study was to assess knowledge about skin cancer, its relationship with sun exposure and prevention in students at SENAC - Aparecida de Goinia. It was conducted a qualitative study using a questionnaire containing 21 items, all multiple choice questions, distributed to 77 students in the program Jovem Aprendiz, literate, between 18 and 20 years old. 83% of the respondents know the damage and the consequence of solar exposure and 25% of the students are exposed to the sun light between 10 and 16 oclock. It was concluded that most students know the risks of sun exposure and the means of protection, however, still expose themselves excessively to the sun at inappropriate times. Key words: adolescents, sun protection, solar exposure, skin cancer.

INTRODUO A mudana de hbitos da populao mundial com relao exposio solar nas ltimas trs dcadas ocasionou um aumento na incidncia de cncer de pele em todo o mundo, sendo esta forma de cncer a mais comum. (COSTA; WEBER, 2004). Para a maioria das pessoas a palavra cncer est associada a sequelas e morte. A desinformao de parte da populao constitui uma das principais barreiras para enfrentar esse mito e prevenir a atual situao do cncer, a segunda causa de morte por doena no mundo (BERTOLINI, 2009). De acordo com Cruz (2009) o cncer de pele caracterizado pelo crescimento anormal e desordenado das clulas que compem a epiderme da pele. O tumor benigno quando as clulas neoplsicas permanecem agrupadas em uma massa nica e podem ser removidas totalmente atravs de cirurgia. Porm, se as clulas invadirem estruturas prximas o tumor considerado maligno. Para Sampaio e Rivitti (2001) existem trs tipos de cncer cutneo: o Carcinoma Basocelular, o Carcinoma Espinocelular e o Melanoma Maligno. O carcinoma basocelular o mais frequente, tendo malignidade local, raramente apresentando metstase. Caracteriza-se por feridas que no cicatrizam ou leses que sangram com facilidade, podendo ou no ulcerar. Sua incidncia maior em homens com idade superior a 40 anos e so mais comuns em regies expostas ao sol, como a regio da cabea e pescoo (SAMPAIO; RIVITTI, 2001). O carcinoma espinocelular, tambm conhecido como carcinoma epidermide, representa 25% dos casos de cncer de pele, desenvolve-se em conseqncia da exposio luz solar, ingesto de arsnio e exposio radiao ionizante (raios X e gama), possuindo maior facilidade para disseminar para outros rgos que o basocelular. Clinicamente apresenta ppula ou ndulo endurecido, descamao e hiperqueratose (JUCHEM et al., 1998). O melanoma maligno a forma menos freqente, porm mais agressiva de tumor cutneo, apresentando alta possibilidade de formao de metstases. O diagnstico precoce de extrema importncia para sua cura, apresentando bom prognstico, porm se diagnosticado em fase no inicial pode ser letal. Este tipo de cncer apresenta algumas caractersticas tais como: assimetria, bordas irregulares, colorao variada e dimetro maior que seis milmetros (AZEVEDO; MENDONA, 1992). Em estudos anteriores Nora et al.(2004) relataram que 90% dos tumores de pele no melanocticos e 65% dos melanomas podem ser atribudos a exposio solar. A radiao ultravioleta traz benefcios ao ser humano, como a sntese de vitamina D, a sensao de bem estar fsico e mental e a gerao de melanina para proteo da pele. Entretanto se no forem tomados os cuidados necessrios de proteo essas radiaes podem ocasionar uma srie de efeitos prejudiciais, como queimaduras, mudana de pigmentao da pele e neoplasias (FLOR et al., 2007). De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia (2006) a exposio cumulativa aos raios ultravioleta durante os vinte primeiros anos de vida determina o risco de cncer de pele. O excesso de exposio da pele luz ultravioleta, principalmente entre os jovens, um problema crescente no mundo devido a mudanas de hbito da populao como a valorizao esttica do bronzeamento da pele, favorecendo o hbito do bronzeamento artificial, uso de roupas que deixam o corpo mais exposto, a rarefao da camada de oznio e a prtica de esportes ao ar livre sem proteo adequada (HORA et al., 2003). Costa e Weber (2004) relataram que o sol a maior fonte natural da radiao UV, ao qual a pele se encontra em constante exposio, seja durante o trabalho ou atividades recreativas. O espectro solar que atinge a superfcie terrestre formado predominantemente por radiaes infravermelhas (acima de 800 nm), visveis (400800 nm) e ultravioletas (100400 nm). A

energia da radiao aumenta quanto menor for seu comprimento de onda. A faixa da radiao UV pode ser subdividida em UVA, UVB, UVC (FLOR et al., 2007). A radiao UVA corresponde a mais de 90% da radiao solar, apresenta o comprimento de onda mais longo (320 a 400nm) e uma baixa quantidade de energia UV. a radiao

responsvel pela pigmentao da pele ou bronzeado e tem como principal efeito o envelhecimento precoce (JUCHEM et al., 1998). A regio entre 208 a 320 nm denominada UVB e possui menor comprimento de onda e maior energia que a UVA. A maioria dos efeitos danosos da radiao UV das fontes naturais situamse nesta faixa, entre eles esto s queimaduras solares, o envelhecimento precoce e o cncer de pele (JUCHEM et al., 1998). Classificada entre 220 a 280nm a radiao UVC no encontrada na luz solar na superfcie da terra, sendo absorvida pela camada de oznio. (FLOR et al., 2007). O uso adequado de filtro solar e roupas apropriadas podem atenuar ou evitar as alteraes induzidas pelos raios ultravioletas (BISINELLA; SIMES, 2010). Conforme Tucunduva et al. (2004), programas de preveno de neoplasias demonstraram diminuir as taxas de morbidade e mortalidade. Dentre as estratgias de preveno est reduo da exposio solar de adolescentes e crianas, perodo em que permanecem grande parte do tempo ao ar livre. Estudos realizados pela Freitas et al. (2009) demonstraram a necessidade de programas de preveno primria e secundria. As campanhas de preveno de tumores de pele, por proporcionar um diagnstico precoce, resultam em diminuio da morbidade e aumento da sobrevida do paciente. Dentre as estratgias de preveno primria de neoplasias esto a orientao quanto associao ao sol e cncer da pele, aplicao correta de protetor solar, chapus e culos de sol adequados; restringir o tempo de exposio ao sol e evitar fontes artificiais de radiao ultravioleta (como bronzeamento artificial), tais aes demonstram ser efetivas e de baixo custo. A preveno secundria consiste no diagnstico precoce e tratamento oportuno do cncer de pele (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA, 2006). Apesar de campanhas preventivas darem nfase aos riscos da exposio ao sol, os dados da literatura demonstram que 50% dos adolescentes bronzeiam-se intencionalmente sem o uso de proteo adequada (COSTA; WEBER, 2004). Assim os objetivos desse estudo so avaliar o conhecimento dos alunos do programa jovem aprendiz do SENAC de Aparecida de Goinia com relao aos fatores responsveis pelo aparecimento do cncer de pele e verificar os cuidados tomados pelos estudantes ao se exporem a radiao solar.

METODOLOGIA Foi realizado um estudo qualitativo por meio de questionrio contendo 21 itens, sendo todas as questes de mltipla escolha, distribudo a 77 estudantes do programa jovem aprendiz do SENAC de Aparecida de Goinia (GO), alfabetizados, com idade entre 18 e 20 anos. O estudo foi conduzido durante o perodo de julho a outubro de 2010. Os estudantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXOS II e III) e foram informados que poderiam desistir a qualquer momento da participao na pesquisa sem qualquer penalidade. Os dados coletados foram sigilosos e as identidades dos participantes preservadas. O objetivo da pesquisa constava no cabealho do questionrio e foi apresentado aos estudantes no momento da solicitao de participao no estudo. Os dados coletados foram de identificao pessoal, caractersticas fenotpicas, fototipo, histrico familiar e/ou pessoal de cncer de pele, condio socioeconmica, conhecimento sobre os efeitos nocivos da exposio solar, prticas de exposio solar inadequada e medidas preventivas relevantes a fotoproteo, conforme ANEXO I. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Geral de Goinia (CEPHGG).

RESULTADOS Com relao aos resultados obtidos, dos 77 questionrios aplicados, todos foram respondidos em todos os itens. Dessa amostragem, 66% dos indivduos eram do sexo feminino e 34% do sexo masculino. Foi indagado quanto ao tom de pele dos entrevistados, as respostas indicaram que 38 dos entrevistados se julgam morenos, 31, brancos, 4 amarelos e 4 negros. Em relao cor dos olhos, verificou-se que a grande maioria (70% dos indivduos) tinha olhos castanhos; 22% olhos pretos; 5% olhos verdes e 3% olhos azuis. Quanto cor do cabelo, 57% dos entrevistados tinham cabelos castanhos, 32% pretos, 9% louros e 1% ruivos. Observou-se, assim, o predomnio de indivduos morenos com cabelos e olhos escuros. Com relao renda familiar, 34 deles tinham renda entre um e dois salrios mnimos, 34 entre trs e cinco e 9 acima de cinco salrios mnimos. Quanto ao grau de escolaridade, 34 tinham ensino mdio completo, 17 ensino mdio incompleto, 17 superior incompleto e 9 ensino fundamental. Em relao ao conhecimento dos danos e consequncias da exposio solar, constata-se no grfico 1 que 83% indivduos conhecem e 17% desconhecem os danos. Observando o grfico 2 nota-se que 35% dos entrevistados responderam cncer de pele como sendo uma consequncia da exposio solar, 26% queimaduras solares, 21% manchas na pele e 18% envelhecimento cutneo.
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% conhece desconhece 17% 83%

Grfico 1: Conhecimento dos danos e consequncias da exposio solar

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% cncer de pele queimadura solar manchas envelhecimento da pele 35% 26% 21% 18%

Grfico 2: Principais danos ou conseqncias causados pela exposio solar Quanto frequncia de exposio solar, 28 dos sujeitos expem-se ao solar eventualmente; 22 no possuem o hbito de se expor ao sol, 16 se expem diariamente e 11 nos finais de semana. Quanto ao horrio de exposio solar, 48% expunham-se entre 8 e 10hs, 27% em todos os horrios e 25% entre 10 e 16hs. (Grfico 3) O grfico 4 revela que, 38% dos entrevistados protegem apenas o rosto da luz solar, 36% protegem tanto o rosto quanto o corpo, 9% somente o corpo e 17% responderam que no se protegem. Quanto frequncia do uso do protetor solar, a maioria 58% utiliza s vezes, 29% nunca utilizam e 13% utilizam diariamente. (Grfico 5).
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% entre 8 e 10h em todos os horrios entre 10 e 16h 48% 27% 25%

Grfico 3: Horrio de exposio solar

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% apenas o rosto rosto e corpo no me protejo somente o corpo 17% 9% 38% 36%

Grfico 4: Locais do corpo em que os entrevistados utilizam o protetor solar.

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% utiliza s vezes nunca utiliza utiliza diariamente 29% 13% 58%

Grfico 5: Freqncia do uso do protetor solar Foi analisado ainda o motivo da exposio solar, se por lazer, ocupacional ou outros motivos, verificando-se que 34 dos participantes tomavam sol em momentos de lazer, 19 por necessidade de trabalho e 24 por outros motivos. Os estudantes tambm foram questionados quanto proteo utilizada por eles contra a ao solar, como mostra o grfico 6. As respostas dadas podem ser colocadas da seguinte maneira: 39% dos indivduos usam protetor solar como a principal medida de preveno, 25% usam roupas, 20% culos e 16% chapu ou bon.
45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% protetor solar roupas culos chapu 25% 20% 16% 39%

Grfico 6: Medidas de proteo solar O grfico 7 revela como os estudantes obtiveram acesso a informaes a respeito do cncer de pele, a maior parte, 60% receberam informaes atravs da televiso, 21% atravs de revistas, 9% famlia, 5% consulta mdica, 2% no tiveram acesso, 1% escola e 1% teve acesso atravs de outros meios.

70% 60% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% televiso revistas Famlia consulta mdica no tenho escola outros 8% 5%

22%

2%

1%

1%

Grfico 7: Meios de informao sobre cncer de pele utilizados pelos estudantes. A respeito da fonte de orientao para a escolha do protetor solar observou-se que 21 indivduos utilizam a auto-indicao, 16 seguem a orientao do dermatologista, 9 escolhem o protetor solar atravs da mdia, 6 seguem a orientao de um farmacutico e 19 utilizam outros meios. A utilizao de bronzeadores feita por 23 dos entrevistados, sendo que 54 no fazem o uso. Neste trabalho, 49 dos entrevistados nunca tiveram queimaduras solares e 28 j se queimaram pelo menos uma vez na vida. Quanto ao histrico familiar, 66 dos entrevistados no apresentam antecedentes de neoplasias dermatolgicas, e 11 tiveram casos de cncer cutneo na famlia. Sendo que 67% dos acometidos pela patologia foram os avs, 17% os tios, 8% os pais e 8% os irmos.

DISCUSSO Na amostra analisada 27% dos estudantes se expem ao sol entre 10 e 16 horas. Este resultado preocupante j que a intensidade dos raios UVA e UVB do sol que atingem a Terra maior entre as 11 e 14 horas. Em seus estudos Angeli et al. (1997) relataram que adolescentes no se preocupam com o horrio de exposio considerado o mais prejudicial pele e se expem ao sol em horrios imprprios. HORA et al.(2003) questionou a seus entrevistados qual o maior dano causado pela exposio dos raios solares e obteve em 91,1% das respostas o cncer de pele. Neste trabalho, foi observado que 71% dos estudantes sempre utilizam o filtro solar. Desses, 58% utilizam s vezes e 13% utilizam diariamente, assemelhando-se aos resultados obtidos por Costa e Weber (2004), onde 85,2% dos entrevistados utilizavam proteo solar. Apesar das manifestaes do fotoenvelhecimento e de cncer de pele serem frequentes na face por se encontrar mais exposta ao sol, 38% dos entrevistados protegem o rosto. Os resultados de Silva A. C. et al (2008) demonstraram que mais de 65% das leses cutneas ocorrerem na cabea, sendo a regio nasal a mais comprometida (18,8%). Neste estudo, foi verificado que independente do uso ou no do filtro solar, a maioria dos estudantes (61%) utiliza outros meios fsicos de fotoproteo, como camiseta, chapu e culos. De acordo com Souza et al. (2004) a adolescncia marcada por uma forte influncia do grupo, preocupao excessiva com a aparncia e maior tolerncia a queimaduras solares graves, assim o uso de bronzeadores para manuteno ou obteno de uma cor mais "saudvel" e "atraente" comum nesta faixa etria. Neste estudo 23 participantes afirmam utilizar deste recurso quando se expem ao sol. Okida et al. (2001) relataram que indivduos que se expem ao sol por tempo prolongado e aqueles que possuem histria pessoal ou familiar de tumor da pele so indicados como de risco para o desenvolvimento do cncer da pele. Neste estudo, 11 alunos tiveram um membro

da famlia com diagnstico de cncer de pele, desses, os avs, foram os familiares mais acometidos (67%). Verificou-se que apenas 16 estudantes tiveram a orientao de um dermatologista quanto ao uso do filtro solar. Os resultados do estudo de Arajo e Maria (2006) revelaram que as principais fontes de informao sobre proteo solar para os entrevistados so televiso e revistas (61,2%), dados semelhantes foram encontrados na pesquisa realizada no SENAC indicando que 60% dos estudantes buscam informaes atravs de redes de televiso. O estudo enfatiza a importncia da conscientizao sobre os perigos da exposio excessiva ao sol, atravs de campanhas de orientao nas escolas e redes de televiso e estratgias para modificar os fatores que interferem na deciso do indivduo para bronzear-se e para a utilizao correta da proteo solar.

CONCLUSO Os resultados deste trabalho servem para avaliar a percepo dos alunos do SENAC sobre os fatores responsveis pelo cncer de pele, o hbito de exposio solar e o uso de proteo e, assim, enfatizar a importncia da sensibilizao para os perigos de exposio ao sol em horrios imprprios e sem a proteo adequada. Constatou-se que a maioria dos alunos conhece os riscos e danos relacionados exposio solar e os meios de proteo, porm, ainda se expem excessivamente ao sol em horrios imprprios. Os resultados alcanados sugerem que a maioria dos alunos consciente de que a radiao ultravioleta do sol um dos fatores principais que provocam o cncer de pele. Foi possvel perceber que apenas uma pequena parcela dos alunos recebeu orientao nas escolas. Sugere-se, assim, a realizao de campanhas de preveno e palestras informativas na Instituio (SENAC) que orientem sobre os riscos de exposio ao sol em horrios imprprios e sobre a importncia do uso dirio do protetor solar que sem dvida, o principal caminho para evitar os efeitos danosos da radiao, alm do uso de culos e de roupas adequadas, o que contribui significativamente na preveno de seu efeito mais temido, o cncer de pele.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANGELI C. A. B. et al. Estudo comparativo sobre o conhecimento e comportamento de adolescentes e adultos frente exposio solar. An. Bras. Dermatol; Rio de Janeiro, v.72, n.3, p. 241-45. 1997. ARAJO, C. S. A.; MARIA, M. D. B. Avaliao do conhecimento quanto preveno do cncer de pele e sua relao com a exposio solar na populao da vila rural Ricardo Brunelli - Maria Helena/PR. Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.10, n.1, p. 29-33, jan./abr. 2006 AZEVEDO, G.; MENDONA, S. Risco crescente de melanoma de pele no Brasil. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 26, n. 4, p. 290-294, ago. 1992. BERTOLINI, Wagner L. H. M. A influncia do D-limoneno como promotor de absoro de cido 5-aminolevulnico para Terapia Fotodinmica do cncer de pele: avaliao in vitro e in vivo da permeao e reteno cutneas. 2009. Tese de Doutorado (Psgraduao em Cincias Farmacuticas) Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2009. BISINELLA, V.; SIMES, D, N. Avaliao dos hbitos de exposio solar dos estudantes de uma cidade situada no interior do estado Paran. Rev. Bras. Terap. e Sade, Curitiba, v. 1, n. 1, p. 37-50, jul./dez. 2010. COSTA, F. B.; WEBER, M. B. Avaliao dos hbitos de exposio ao sol e de fotoproteo dos universitrios da Regio Metropolitana de Porto Alegre, RS. An. Bras. Dermatol, Rio de Janeiro, v.79, n. 2, p. 149-155, mar./abr. 2004. CRUZ Luana C. Cncer de pele causado pela radiao ultravioleta solar. 2009. Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Fsica. Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul, Dourados, 2009. FLOR, J. et al. Protetores solares. Quim. Nova, v. 30, n. 1, p.153-158. 2006. FREITAS C. A. F. et al. Tratamento cirrgico da neoplasia maligna de pele no melanoma. Estudo de 100 casos tratados em Campo Grande. Rev. Bras. Cir. Cabea Pescoo, So Paulo, v. 38, n. 3, p. 190 -193, julho / agosto / setembro. 2009. HORA, C et al. Avaliao do conhecimento quanto preveno do cncer da pele e sua relao com exposio solar em freqentadores de academia de ginstica, em Recife. An. Brs. Dermatol, Rio de Janeiro, v. 78, n. 6, p.693-701, nov./dez. 2003. INCA Instituto Nacional de Cncer do Brasil. Preveno do cncer de pele. Rev. Brasileira de Cancerologia, v. 49, n. 4, p. 203, jul./set. 2003. NORA, A. B. et al. Freqncia de aconselhamento para preveno de cncer da pele entre as diversas especialidades mdicas em Caxias do Sul. An. Bras. Dermatol, Rio de Janeiro, v.79, n.1, jan./fev. 2004. OKIDA, F. et al. Estudo da prevalncia de casos de cncer da pele e anlise da eficcia da proteo solar na preveno de leses causadas por radiao ultravioleta em uma amostra da populao. An Bras Dermatol, Rio de Janeiro, v. 4, n. 76, p. 403-412, jul./ago. 2001. SAMPAIO, S. A. P., RIVITTI, E. A. Dermatologia. 2 ed. So Paulo: Artes Mdicas, 2001.

SILVA, A. C. et al. Estudo retrospectivo dos casos novos de cncer de pele diagnosticados na regio oeste do estado de So Paulo, Brasil. Hygeia, Revista Brasileira de Geografia Mdica e da Sade, Uberlndia, v. 4, n7, p.1-14, dez.2008. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA (SBD). Anlise de dados das campanhas de preveno ao cncer da pele promovidas pela Sociedade Brasileira de Dermatologia de 1999 a 2005. An. Bras. Dermatol, Rio de Janeiro, v. 81, n. 6, p. 533 539, nov./dez. 2006. SOUZA, S. R. P. et al. Bronzeamento e risco de melanoma cutneo: reviso da literatura. Rev. Sade Pblica; v. 38, n.4, p.588-598, ago. 2004. TUCUNDUVA, L. T. C. M. et al. Estudo da atitude e do conhecimento dos mdicos no oncologistas em relao s medidas de preveno e rastreamento do cncer. Rev. Assoc. Md. Bras. So Paulo, v. 50, n. 3, p. 257-262, jul./set. 2004.

Anexo I Questionrio Avaliao do conhecimento quanto ao cncer de pele e sua relao com exposio solar em alunos do SENAC de Aparecida de Goinia. Caro aluno, Voc est recebendo um questionrio cujo estudo tem como objetivo avaliar o seu conhecimento quanto aos riscos da exposio solar e medidas de preveno. Pedimos a gentileza de preench-lo.

1) Faixa etria
2) Etnia - Branca ( 3) Sexo 4) Cor dos olhos Olhos castanhos ( 5) Cor do cabelo Cabelos castanhos (

Entre 18-20 anos ( ) morena ( Feminino ( ) ) olhos pretos ( ) pretos ( ) ) ) ) negra ( )

Entre 21-25 anos ( ) amarela ( )

masculino ( ) ) olhos verdes ( ) olhos azuis ( ) louros( ) ruivos( ) )

6) Renda familiar Entre 1 e 2 salrios mnimos ( Entre 3 e 5 salrios mnimos ( Mais que 5 salrios mnimos ( 7) Grau de escolaridade Ensino fundamental ( ) Superior incompleto ( )

mdio completo ( ) mdio incompleto ( ) ) ) Eventualmente ( ) Diariamente ( )

8) Danos ou conseqncias da exposio solar Conhece ( ) desconhece( 9) Me exponho ao sol: Por lazer ( ) De forma ocupacional ( ) Outros (

10) Quanto freqncia de exposio solar: No tenho o habito de me expor ao sol ( ) Nos finais de semana ( ) 11) Qual horrio costuma se expor ao sol? Entre 8 e 10 horas ou aps s 16h ( ) Entre 10 e 16 horas ( ) Em todos os horrios ( )

12) Quanto freqncia do uso do protetor solar voc: Nunca utiliza ( ) Utiliza s vezes ( ) Utiliza diariamente( 13) Quanto a proteo do sol voc protege: Tanto o rosto quanto o corpo ( ) Apenas o rosto ( ) Somente o corpo ( ) No me protejo ( )

14) Se voc se protege, quais medidas de proteo solar utiliza? Assinale quantas alternativas forem necessrias

Protetor solar ( ) Chapu ou bon ( )

Roupas ( ) culos escuros ( )

15) Com relao a escolha do protetor solar voc foi orientado por: Dermatologista ( ) Farmacutico ( ) Mdia ( ) Auto indicao ( ) Outros ( ) 16) Quanto ao uso do bronzeador. No uso ( ) Uso ( ) 17) Algum em sua famlia j teve diagnostico de cncer de pele? Sim ( ) No ( ) 18) Se a resposta anterior foi positiva qual o grau de parentesco desta pessoa com voc ? Pais ( ) Avs ( ) Irmos ( ) Tios ( ) Outros ( ) Quem_________ 19) Voc j teve queimaduras solares? No ( ) Sim ( ) 20) Com relao aos riscos da exposio solar quais voc conhece? Cncer de pele ( ) Queimaduras solares ( ) Manchas ( ) Envelhecimento da pele ( ) 21) Nos ltimos seis meses voc obteve informaes a respeito do cncer de pele atravs de: Televiso ( ) Jornais e Revistas ( ) Consulta Mdica ( ) Escola(ensino mdio)( ) Famlia ( ) No tem acesso informao ( ) Outros ( ) Quais?____internet__________

ANEXO II TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Ttulo da Pesquisa: Avaliao do conhecimento quanto ao cncer de pele e sua relao com exposio solar em alunos do SENAC de Aparecida de Goinia. Pesquisadores Responsveis: Izadora G. S. Lo Turco e Tmara S. Ferro dos Santos Instituio a que pertence os Pesquisadores Responsveis: CDCS - Centro de Desenvolvimento Cientfico em Sade e Social, programa de Ps Graduao Lato sensu em Fisioterapia Dermato-funcional- Unidade Goinia- Gois. Temos a satisfao de convidar-lo(a) para participar do projeto de pesquisa intitulado: Avaliao do conhecimento quanto ao cncer de pele e sua relao com exposio solar em alunos do SENAC de Aparecida de Goinia, sob responsabilidade das pesquisadoras: Izadora G. S. Lo Turco e Tmara S. Ferro dos Santos. Informamos que o objetivo principal dessa pesquisa avaliar o conhecimento dos alunos do SENAC a respeito da preveno do cncer de pele e sua relao com a exposio solar. Sua participao consiste em responder o questionrio segundo sua disponibilidade. As perguntas do questionrio referem-se aos dados de identificao pessoal, cor de pele, histrico familiar e/ou pessoal de cncer de pele, condio socioeconmica, conhecimento sobre os efeitos nocivos da exposio solar, prticas de exposio solar inadequada e medidas preventivas relevantes a fotoproteo. Antes de concordar em participar desta pesquisa e responder este questionrio, muito importante que voc compreenda as informaes e instrues contidas neste documento. A sua participao muito importante na obteno de dados para o referido projeto. Desejamos ressaltar ainda que sua participao ser mantida dentro do mais absoluto sigilo e sua privacidade estar resguardada. Informamos que os dados obtidos sero analisados e podero ser divulgados a comunidade cientfica por meio de artigo cientfico e apresentaes em eventos cientficos. Todas as informaes requeridas assim como todas as dvidas que surgirem, sero imediatamente prestadas, sendo a pesquisa interrompida at que todas as informaes ou dvidas tenham sido tidas como satisfatoriamente respondidas, facultando ao voluntrio a possibilidade de interrupo de sua participao a qualquer momento. Justificativa: Cada vez mais a populao se expe excessivamente e em horrios imprprios aos raios ultravioleta, esse hbito inadequado pode resultar em uma leso comum atualmente: o cncer de pele. Dessa forma a informao e a preveno so fundamentais para que se reduzam os ndices de cncer da pele, bem como de outras leses provocadas pelo excesso de sol. A proteo eficaz da pele tem como pontos essenciais o conhecimento da importncia do uso do filtro solar e dos meios fsicos de proteo. Os pesquisadores encontram-se disponveis para esclarecer qualquer dvida, colocando-se nos seguintes telefones da Cidade de Goinia: Izadora G. S. Lo Turco (62) 3259-1213, (62) 9682-3560, Tmara S. Ferro dos Santos (62) 8563-8667. Este estudo ser desenvolvido no SENAC, situado na Avenida Maria Cardoso, Qd. 29, Lts. 69/19-22, Aparecida de Goinia, acompanhado pelas pesquisadoras Izadora e Tmara.

ANEXO III TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO CONSENTIMENTO DA PARTICIPAO DO SUJEITO

Eu,__________________________________________________________,CPF___________ _________. Declaro que concordo em participar como voluntrio do projeto: Avaliao do conhecimento quanto ao cncer de pele e sua relao com exposio solar em alunos do SENAC de Aparecida de Goinia, sob responsabilidade das pesquisadoras Izadora G. S. Lo Turco e Tmara S. Ferro dos Santos. Declaro que fui satisfatoriamente esclarecido que o estudo ser realizado a partir da entrevista com aplicao de questionrio. No haver riscos para minha sade e posso consultar o pesquisador responsvel a qualquer momento, pessoalmente ou por telefone, para esclarecimento de qualquer dvida. Estou livre para, a qualquer momento, deixar de participar da pesquisa e que no preciso apresentar justificativas para isso. Todas as informaes por mim fornecidas e os resultados obtidos sero mantidos em sigilo e, estes ltimos sero utilizados para divulgao em reunies e revistas cientficas sem a minha identificao. Serei informado de todos os resultados obtidos, independentemente do fato de mudar meu consentimento em participar da pesquisa. Assim, consinto em participar do projeto de pesquisa em questo. Aparecida de Goinia, ___ de___________de 2010 ________________________________ Assinatura do voluntrio ____________________________________ Izadora G. S. Lo Turco ____________________________________ Tmara S. Ferro dos Santos Testemunha 1:_________________________ Testemunha 2:_________________________