%

01) 8esposLa C
aclenLe dlabeLlco de longa daLa L pouco provvel que alguem com LanLo Lempo no apresenLe leses crnlcas da doena
as mlcrovasculares As prlnclpals so nefropaLla reLlnopaLla e neuropaLla (acomeLlmenLo do vasa nervorum) A neuropaLla no
e apenas em nervos perlferlcos mas Lambem em nervos auLonmlcos Asslm h dlsauLonomla slmpLlca e parasslmpLlca A
slndrome e ampla uma das mals comuns manlfesLaes cllnlcas so os slnLomas gasLrolnLesLlnals uma das prlmelras
manlfesLaes e a gasLroparesla dlflculdade de esvazlamenLo do esLmago pela perda da conLraLllldade do musculo gsLrlco
Lsse paclenLe quelxa de sacledade precoce e plenlLude psprandlal Lle perslsLe com esse empachamenLo por mulLo Lempo
nas fases mals avanadas o paclenLe apresenLa a enLeropaLla 8epresenLa comeLlmenLo dlfuso do lnLesLlno delgado e do clon
Lssen alLerna com perlodos de consLlpao Com lsso podemos lembrar da slndrome do lnLesLlno lrrlLvel Mas no podemos
conslderar que ele apresenLea pols denLre os crlLerlos de 8oma lll lnclulse ausncla de ouLra condlo de base que possa
expllcar os slnLomas gasLrolnLesLlnals Alem dlsso na slndrome do lnLesLlno lrrlLvel a dlarrela e aguda e e acompanhada de
slnLomas de dor abdomlnal
odemos descarLar magaclon Lxlco pols esLa e uma doena aguda e no lnsldlosa
CasLroenLerocollLe crnlca lnespeclflca e uma enLldade da pedlaLrla L uma crlana com dlarrela crnlca sem perda de peso
sem compromeLlmenLo do cresclmenLo e desenvolvlmenLo Alem dlsso h uma hlsLrla de alLa lngesLa hldrlca Consomem
130mL/kg/dla Llas Lem 46 eplsdlos de dlarrela por dla e evenLualmenLe enconLramos pedaos de allmenLos nodlgerldos
nas fezes

02) 8esposLa A
ArLrlLes lnflamaLrlas x degeneraLlvas dlferenclamos pela semlologla lazemos a pesqulsa da rlgldez maLlnal (prolongada ou
curLa) ou a pesqulsa da melhora/plora ao longo do dla/movlmenLao nas lnflamaLrlas Lemos rlgldez maLlnal prolongada
(geralmenLe aclma de 1h) e conforme paclenLe uLlllza a arLlculao a dor melhora As doenas degeneraLlvas Lem rlgldez maLlnal
2030 mln Alem dlsso como h desgasLe arLlcular quanLo mals ele usa mals ele senLe dor A osLeoarLrlLe Lem eplsdlos
lnLermlLenLes de flares lsso no e consLanLe ConsLanLe e Llplco de arLrlLe lnflamaLrla

03) 8esposLa 8
aclenLe [ovem com febre slndrome consupLlva e derrame pleural a prlmelra hlpLese e Luberculose pleural lnlclado o
LraLamenLo a melhora cllnlca slgnlflca que o LraLamenLo esL adequado A febre cosLuma regredlr nas prlmelras duas semanas
aps LraLamenLo C derrame pleural e que e o problema C derrame do paclenLe com 8k pleural no cosLuma apresenLar
eoslnfllos nem celulas mesoLellals orem em 3 dos casos pode haver a presena de raras celulas mesoLellals C derrame
cosLuma melhorar aps 6 semanas Lm alguns casos o derrame pode demorar 4 meses para regredlr Mas a melhora cllnlca e o
melhor parmeLro de adequada resposLa LerapuLlca asslm denLro dessas condles no h lndlcao de drenagem que serla
lndlcada apenas em caso de derrame volumoso que causasse dlspnela

04) 8esposLa C
Cuadro de rabdomlllse
LcsLasy pode causar esse Llpo de quadro Cocalna e a droga mals clsslca desse Llpo de leso Ambas no fazem leso
muscular dlreLa A ao e lndlreLa Lles causam aglLao pslcomoLora hlperLemla rlgldez convulses posLuras Lnlcas lsso
Ludo gera necrose muscular
lcool Lambem pode causar rabdomlllse mas ele causa leso dlreLa na celula muscular A maconha no possul relao com
rabdomlllse MulLo pelo conLrrlo ela causa relaxamenLo muscular

03) 8esposLa 8
lesLlnao faz parLe da marcha Llplca do parklnsonlsmo So passos mals rpldos e curLos com o Lronco lncllnado para frenLe
como se paclenLe buscasse seu ponLo de gravldade

06) 8esposLa C
PlpoLlreoldlsmo prlmrlo de PashlmoLo agresso auLolmune do parnqulma da glndula Llreolde e uma das causas mals
comuns de hlpoLlreoldlsmo com bclo dlfuso e anLl1C
1lreoldlLe de 8ledel e uma forma lncomumde LlreoldlLe que perLece ao grupo das doenas flbrosanLes ldlopLlcas LsL [unLo
com a flbrose pulmonar ldlopLlca flbrose reLroperlLoneal ldlopLlca flbrose medlasLlnal ldlopLlca So doenas raras nas quals
o lndlvlduo evolul com flbrose do rgo e consequenLe dlsfuno no serla esperado um bclo dlfuso MulLo pelo conLrrlo
esperarlamos Llreolde aLrflca e LoLalmenLe flbrosada lmpalpvel
uoena de lummer hlperLlreoldlsmo prlmrlo causado pelo adenoma Lxlco aclenLe pode Ler um bclo orem ele e
asslmeLrlco P aumenLo de um lobo ou ndulo na Llreolde e no bclo dlfuso Alem dlsso a paclenLe Lem hlperLlreoldlsmo 1SP
suprlmldo e 14L mulLo aumenLando e o ndulo quenLe
1lreoldlLe de ue Cuervaln LlreoldlLe que cursa com hlpoLlreoldlsmo lnlclalmenLe pode Ler um perlodo de hlperLlreoldlsmo
que depols evolul para hlpoLlreoldlsmo pols a glndula lnflamada llbera o hormnlo preformado e depols ela evolul com
dlsfuno Alem dlsso cursa com bclo doloroso vPS 30 e anLl1C negaLlvo

07) 8esposLa C
aclenLe que faz dlsseco arLlca proxlmal e dlsseca reLrgradamenLe em dlreo a ralz da aorLa pode fazer aneurlsma do
selo de valsalva e romper para saco perlcrdlco Com lsso ocorre LamponamenLo cardlaco e morLe sublLa

08) 8esposLa A
CnuA hemaLurla dlsmrflca ou clllndros hemLlcos
CrlsLals hexagonals so paLognomnlcos de clsLlurla uma causa rara de nefrollLlase
Pemclas nucleadas so hemclas [ovens e so enconLradas em leucemlas e ouLras condles hemaLolglcas

09) 8esposLa u
Llnfoma gsLrlco lnLlmamenLe relaclonado ao P pylorl

10) 8esposLa 8
AnLlblLlcos que necesslLam de replque psdlllse Meropenem
OClprofloxaclno ao lnves de fazermos dose psdlllse dlmlnulmos o lnLervalo de admlnlsLrao que de 12/12h
passa a 24/24h
OCefLrlaxona no preclsa de dose psdlllse
O1lgeclcllna anLlblLlco novo LxcelenLe droga conLra M8SA e enLerococo prlnclpalmenLe em paclenLes graves
com lnfeco cuLnea ou de foco lnLraabdomlnal no preclsa de a[usLe posolglco e nem replque psdlllse

11) 8esposLa A
ColesLlramlna quelanLe de sals blllares no lnLesLlno Lla secreLa os sals blllares lmpedlndo que eles enLrem no clclo nLero
hepLlco Cs cldos blllares so lmporLanLes para absoro de gordura Cuando so ellmlnados o flgado e obrlgado a slnLeLlzar
sals blllares a parLlr de colesLerol lnLracelular Asslm hepaLclLo aumenLa a expresso de recepLores de LuL na sua membrana
plasmLlca e val fazer a depurao de LuL do sangue do paclenLe Lsse e o mecanlsmo hlpollpemlanLe da colesLlramlna C
problema e que para Ler essa reao e formado como subproduLo Lrlgllcerldeos Asslm e conLralndlcado usar em paclenLes com
hlperLrlgllcerldemla aclenLe com LuL mulLo alLa usamos esLaLlna Se no consegulrmos conLrolar apenas com esLaLlna usamos
assoclao com colesLlramlna LzeLlmlbe e o lnlbldor da absoro lnLesLlnal de colesLerol Algumas formulaes de esLaLlna [
vem com esLe frmaco na formula na verdade podemos usar aLe as Lrs drogas [unLas Mas lsso e raro pols o doenLe preclsarla
Ler um nlvel de LuL mulLo alLo na gesLanLe ao lacLanLe LraLamos aumenLo de LuL com colesLlramlna que no Lem qualquer
efelLo sobre o concepLo

12) 8esposLa u
PepaLopaLla de orlgem alcollca
O lcLerlcla fluLuanLe coledocollLlase
O llgado de conslsLncla endureclda e Lamanho normal fala a favor de clrrose apenas no esLabelece
eLlologla lncluslve o flgado clrrLlco na fase lnlclal pode esLar de Lamanho aumenLado evolulndo para Lamanho norma
e na fase flbrLlcoaLrflca esLar de Lamanho reduzldo
O Corpusculos eoslnoflllcos de negrl aparecem no SnC e na ralva humana
O Marcador laboraLorlal de eLlologla alcollca AS1/AL12 nas vlrals essa relao se lnverLe Lsse fenmeno
ocorre pols paclenLe eLlllsLa Lem deflclnclas vlLamlnlcas denLre elas a deflclncla de plrldoxlna A AL1 preclsa da
plrldoxlna para ser produzlda C alcolaLra no Lem prlrldoxlna asslm ele no Lem AL1 Cuando faz leso hepLlca
sobem as duas mas sobe mals a AS1

13) 8esposLa C
rova do lao e poslLlva quando aps 3 mln do mangulLo lnsuflado no ponLo medlo da A (AS+Au/2) aparecerem mals de
20 peLequlas em uma rea de quadrado 23 x 23cm desenhado no anLebrao

14) 8esposLa A
Mlcrosporldlose responsvel pela dlarrela crnlca de 1340 dos paclenLes Plv poslLlvos na fase SluA rlnclpalmenLe
naqueles com lmunodepresso mulLo grave (Cu4100) A dlarrela desses paclenLes e uma dlarrela sem febre e slnals
lnflamaLrlos L uma dlarrela crnlca que promove perda de peso CeralmenLe no consegulmos dar o dlagnsLlco pelo Ll C
melhor meLodo e pela mlcroscopla eleLrnlca C LraLamenLo deve ser felLo com albendazol 400mg 12/12h aLe que o paclenLe
eleve o Cu4100 o ser felLo quando ele reLomar a Lerapla anLlreLrovlral
1enesmo e uma manlfesLao lnflamaLrla L a procLlLe o que no aconLece nos casos de mlcrosporldlose

13) 8esposLa u
ulsplasla flbromuscular pode acomeLer qualquer camada do vaso na malorla dos casos Lemos acomeLlmenLo da camada
medla Asslm o padro e de esLenoses focals seguldas de dllaLaes aneurlsmLlcas psesLenose Cuando Lemos lsso em
sequencla o aspecLo anglogrflco e Llplco e de colar de conLas L mals frequenLe em mulheres [ovens com PAS secundrla
renovascular CeralmenLe ocorre nos segulmenLos mals dlsLals do vaso Mas pode ocorrer no Lero proxlmal da arLerla renal
CeralmenLe nessa reglo o acomeLlmenLo e por aLerosclerose Mas o aspecLo anglogrflco e Llplco da dlsplasla lndependenLe
do local onde esL essa leso observamos esse aspecLo em 7380 dos casos de dlsplasla flbromuscular
16) 8esposLa u
Anemla com quelllLe angular e glosslLe anemla carenclal (ferro folaLo 812)
lca perverso do apeLlLe anemla ferroprlva
AncllosLomlase e a helmlnLlase que mals causa anemla ferroprlva
Cual o marcador mals conflvel/especlflco de anemla ferroprlva?
O roLoporflrlna proLoporflrlna + ferro heme heme + globlna hemogloblna Se no Lemos ferro anemla
ferroprlva sobe a proLoporflrlna Asslm na carncla de ferro ela esL alLa Mas no e s na carncla de ferro que ela
aumenLa na lnLoxlcao por chumbo por exemplo ela Lambem pode aumenLar Asslm no e o mals especlflco
O lerroporLlna e hefaesLlna so duas moleculas recem descoberLas Sabemos que elas fazem parLe do clclo do
ferro mas no sabemos mulLo bem como podemos uLlllzlas
O lerrlLlna possul 100 de especlflcldade quando 13
Lembrar que o padroouro e a blpsla de medula ssea na qual uLlllzamos o coranLe azul da russla para ldenLlflcar o ferro
medular

17) 8esposLa 8
1erapla anLlLabaglsmo
O 8uproplona e um anLldepresslvo com mecanlsmo de ao na lnlblo da recapLao de monoamlnas
O varenlcllna agonlsLa parclal dos recepLores nlcoLlnlcos L usada para reduzlr a absLlnncla ao fumo
ALoslban anLagonlsLa da oclLoclna lzoLlfena profllaxla da enxaqueca L anLagonlsLa da 3uP1

18) 8esposLa A
C Lco11 deLecLa endocardlLe de LlbmanSacks em 11 dos paclenLes com SAl Se usarmos o Lco1L enconLramos em 43 dos
paclenLes lsso esL prxlmo aos achados das serles de necropsla onde 30 dos paclenLes Lero as leses de Llbmansacks As
valvas onde mals provavelmenLe enconLramos essas leses so as valvas do corao esquerdo pols desLe lado h malor presso
e malor esLresse hemodlnmlco nessas vlvulas A flslopaLologla lnclul a deposlo de lmunocomplexos no Lecldo valvar A valva
mals acomeLlda e a mlLral e em segundo lugar a arLlca CeralmenLe a leso e prxlma a borda valvar onde o sangue passa com
mals velocldade lesando

19) 8esposLa 8
A vaclna para o Pv e recomendada na ldade de 926 anos A vaclna LeLravalenLe recebeu auLorlzao da AnvlSA em 2006 L
uma vaclna composLa de Ls (parLlculas semelhanLes a vlrus) de 4 Llpos 61116 e 18 Lssas parLlculas no conLem o unA
lnfecLanLe do vlrus apenas o seu capsldeo vlral que no Lem poder lnfecLanLe Lla deve ser apllcada lM em 3 doses 0 60 e 180
dlas ueve ser refrlgerada enLre 28 graus Celslus no deve ser exposLa a luz e nem congelada

20) 8esposLa 8
Cuadro de menlnglLe vlral dlflcllmenLe menlnglLe bacLerlana permanecerla esLvel h 72h presso de aberLura aumenLada
porem pouco (normal e 180mmP2C) leoclLose dlscreLa com predomlnlos de llnfclLos roLelna no mulLo aumenLada e
gllcose normal

21) 8esposLa C
Melanoma
O LenLlgo mallgno forma mals rara ALlnge mals ldosos Mals em face
O ulssemlnaLlvosuperflclal /osLenslvosuperflclal
O nodular plor prognsLlco
O LenLlglnoso acral mals comum na raa negra

22) 8esposLa A
Leses hepLlcas o dlagnsLlco e felLo pela 1C Lrlfslca 1emos a lmagem preconLrasLe fase arLerlal e fase venosa
O CPC (carclnoma hepaLocelular) capLao excluslvamenLe arLerlal de conLrasLe adro wash ouL e necessrlo
faLor de rlsco para CPC clrrose hepaLlLe 8
O Adenoma padro semelhanLe ao do CPC L padro wash ouL C doenLe Llplco e uma mulher [ovem usurla de
ACC
O Pnl (hlperplasla nodular focal) Lem uma clcaLrlz cenLral clsslca na leso aspecLo homogneo e capLao
excluslvamenLe arLerlal Some na fase venosa L o padro wash ouL
O Pemangloma Lumor benlgno mals comum do flgado Lle mosLra capLao arLerlal perlferlca ConduLa
expecLanLe LxceLo se slnLomLlco e rlsco grande romplmenLo (luLador de vale Ludo por exemplo)

23) 8esposLa u
Cuando Lemos uma lnfeco mals graves gram negaLlvos as endoLoxlnas llberadas por esses mlcroorganlsmo aLlva
macrfagos que passa a produzlr dlversas clLoclnals denLre elas a lL12 que Lransforma llnfclLo 1 em 1P1

24) 8esposLa A
1lpo de Lumor que no fazemos dlagnsLlco pela AAl e o follcular 1emos o adenoma e o carclnoma follcular que clLologla
so ldnLlcos Asslm s Leremos o dlagnsLlco de carclnoma pela hlsLopaLologla Cuals sero suas caracLerlsLlcas? lnvaso da
capsula Lumoral e anglolnvaso

23) 8esposLa A
uor no ombro dlrelLo/escpula dlrelLa pode ser perfelLamenLe doena na Lopografla da vla blllar L o slnal de kehr

26) 8esposLa C
CrlLerlo de clrurgla barlLrlca
O Sem comorbldades lMC40
O Com comorbldades (relaclonadas a obesldade mrblda depresso dlabeLes apnela do sono) lMC33

27) 8esposLa C
lraLura de mulLlplos arcos cosLals provavelmenLe lsso e um Lrax lnsLvel A nossa prlmelra abordagem deve ser a analgesla
pols os arcos cosLals fraLurados lmpedem excurses venLllaLrlas adequadas e pode levar a reLeno de secrees e aLe lnfeco
resplraLrla Como h fraLura de 4 arcos cosLals o melhor e que a analgesla no se[a felLa nem por vla oral nem por bloquelo
lnLercosLal C ldeal e uma analgesla perldural
ConLuso pulmonar lndlca que o Lrauma fol de grande magnlLude Cuando pequena no causa l8A Asslm no h lndlcao
de venLllao mecnlca

28) 8esposLa 8
Classlflcao de lorresL
O l esL sangrando ossuem 90 de chance de ressangramenLo
4 A sangramenLo arLerlal
4 8 sangramenLo venoso
O ll [ sangrou P evldenclas de sangramenLo
4 A vaso vlslvel Chance de ressangramenLo 30
4 8 cogulo na ulcera Chance de ressangramenLo em 30
4 C ponLos de hemaLlna na ulcera robabllldade de ressangramenLo balxa 10
O lll sem evldncla de sangramenLo lcera esL llmpa 8ase clara e sem sangramenLo robabllldade balxa 3

29) 8esposLa u
As arLerlolas perfuranLes da parede do clon passam por um defelLo na camada muscular Cs dlverLlculos do clon so
hernlaes da mucosa que ocorrem aLraves de um defelLo na camada muscular por onde passam essas arLerlolas Cuando
Lemos a hernlao da mucosa levamos [unLo essas arLerlolas que que flcam no Lopo desse dlverlculo A unlca colsa que separa a
arLerlola do dlverLlculo e uma flna camada de mucosa hernlada Se passar um fecallLo ele pode erodlr essa mucosa e a parede da
arLerlola causando Pu8 vulLuosa A malorla dos doenLes e asslnLomLlca A compllcao mals comum e a dlverLlcullLe A segunda
e a hemorragla

30) 8esposLa 8
lncldenLaloma e qualquer Lumor enconLrado por acaso em exame de lmagem e que no possul relao com o quadro cllnlco
que o paclenLe apresenLa Cuando na suprarenal na malorla das vezes e benlgno represenLa um adenoma no funclonanLe
lsso aconLece em cerca de 60 dos casos quando o Lumor 4cm Cuando 4cm a probabllldade de uma leso mallgna aumenLa

31) 8esposLa C
Cs macrfagos so os grandes maesLros da clrculao
As prlmelras celulas que aporLam o local da clcaLrlzao so os neuLrfllos Mn uepols que chegam os macrfagos Lles
perduram por mulLo Lempo llberando uma serle de clLoclnals que a[udam a aLlvar ouLros Llpos celulares como os flbroblasLos

32) 8esposLa u
ClcaLrlzao
O lase lnflamaLrla
O lase prollferaLlva/regenerao os llnfclLos podem llberar o llngama que serve como esLlmulo para lnlblr a
slnLese local de prosLaglandlnas (subsLanclas que ampllflcam processo lnfamaLrlo)
O lase de maLurao

33) 8esposLa C
na LraqueosLomla na hernloplasLla sem Lela e nas coleclsLecLomlas por vldeo no preclsamos de anLlbloLlcoLerapla

34) 8esposLa C
Cuando falamos em febre dlreLamenLe relaclonando ao procedlmenLo clrurglco Lemos que descarLar aLelecLasla que esL
relaclonado a hlpovenLllao
ColedocollLlase resldual ocorre quando clrurglo no consegue exLralr Lodos os clculos do coledoco Mas geralmenLe no
esL acompanhada de febre 8em como a delscncla de parede abdomlnal
na leso lnadverLlda de [e[uno Lemos exLravazamenLo de conLeudo da ala para cavldade abdomlnal causando perlLonlLe
secundrla e febre

33) 8esposLa C
Lscala de coma de Clasgow
O 8esposLa ocular
4 LsponLneo 4
4 Ao chamado 3
4 dor 2
4 no abre 1
O 8esposLa verbal
4 CrlenLada 3
4 Confusa 4
4 alavras lnaproprladas 3
4 Sons lncompreenslvels 2
4 no fala 1
O MovlmenLao dos membros
4 Moblllza os 4 membros 6
4 Locallza a dor 3
4 8eLlrada lnespeclflca 4
4 llexo 3
4 LxLenso 2
4 no movlmenLa 1

36) 8esposLa A
Slndrome de comparLlmenLo abdomlnal hlperLenso lnLraabdomlnal Ccorre por dlmlnulo da complacncla da parede
lnLraabdomlnal e edema de alas por exemplo Cuando h aumenLo da lA elevamos o dlafragma e lsso pode aumenLar a
presso de plco lnsplraLrlo no venLllador compresso da vCl dlmlnulo do reLorno venoso compromeLlmenLo do uC da
perfuso renal alem dlsso cursa com elevao da vC PlC e elevao da presso capllar pulmonar

37) 8esposLa u
no se usa marcador de cncer para dar dlagnsLlco de cncer Lsses marcadores podem se elevar em condles no
mallgnas uLlllzamos com acompanhamenLo e prognsLlco CLA e marcador Llplco de cncer colorreLal Mas pode elevarse em
ouLros Llpo de cncer e pode elevarse em condles benlgnas colnlcas
Ca 199 e marcador de cncer de pncreas Mas elevase em ouLras condles benlgnas da vla blllar

38) 8esposLa C
Pernla lngulnal
Cordo lngulnal e composLo por flbras musculares cremasLerlcas C musculo cremasLer Lem orlgem na poro dlsLal do
musculo obllquo lnLerno L responsvel pelo reflexo cremasLerlco L a elevao do LesLlculo lpsllaLeral aps esLlmulo na face
medlal da coxa
A abordagem anLerlor e a mals uLlllzado C musculo pode ser secclonado longlLudlnalmenLe para garanLlr exposlo do saco
hernlrlo Mas o clrurglo no resseca a esLruLura

39) 8esposLa C
Lsquecer classlflcao de CllberL
Pernlas Classlflcao de nyhus
@ hernla lngulnal lndlreLa
@ hernla lngulnal lndlreLa com anel lngulnal lnLerno dllaLado
@ presena de defelLo na parede posLerlor
a hernla lngulnal dlreLa
b hernla lngulnal lndlreLa com dllaLao do anel lngulnal lnLerno com flacldez ou desLrulo da parede abdomlnal medlalmenLe
ao anel com desesLruLurao do Lrlgono de Passelback
c hernla femural
@I hernla recldlvada
a dlreLa
b lndlreLa
c femural
d mlsLa

40) 8esposLa 8
rocedlmenLo clrurglco da ulcera duodenal sangramenLo
O lloroLomla
O 8afla da ulcera
O lloroplasLla desLrulo do plloro
O vagoLomla Lroncular para dlmlnulr a secreo clda relaclonada a ulcera duodenal

41) 8esposLa A
Crlanas que recebem lelLe maLerno em reglme excluslvo Lem pP fecal mals balxo que crlanas que recebem lelLe de vaca
Lsse ph mals cldo Lem como vanLagem proplclar malor absoro de clclo Sabemos que o clclo esL presenLe em malor
concenLrao no lelLe de vaca Mas a crlana que recebe lelLe maLerno consegue absorver o clclo de manelra mals eflcaz
Asslm embora o lelLe maLerno Lenha menos clclo que o lelLe de vaca esLe possul uma blodlsponlbllldade malor A ouLra
vanLagem e conLrlbulo para a prollferao das blfldobacLerlas que fazem parLe da flora saprflLa do lnLesLlno (lsso funclona
como um lnlbldor do cresclmenLo de flora paLognlca prlnclpalmenLe L coll)
Mulheres com mamllo lnverLldo/plano pode Ler mals dlflculdade para esLabelecer a pega adequada Mas de forma alguma
lsso e uma conLralndlcao ao alelLamenLo maLerno
A parLlr do momenLo que a mulher comea a mensLruar a conLracepo no pode ser baseada na amenorrela
conLracepclonal uevemos lndlcar asslm ouLro meLodo
um dos grandes beneflclos do lelLe maLerno e o faLo de possulr faLores de proLeo Lssa crlana Lem menos rlsco de morLe
lnfeco resplraLrla dlarrela um dos prlnclpals faLores de proLeo e a presena da lgA secreLrla A mulher e capaz de
produzlr uma lgA excluslva para agenLes eLlolglcos da vla resplraLrla e gasLrolnLesLlnal e passa lsso ao bebe aLraves do lelLe
maLerno Asslm a crlana recebe lg especlflca para os agenLes mals prevalenLes do melo em que a me esL lnserlda
LelLe maLerno e rlco em llpase que s e aLlvada no lnLesLlno conLrlbulndo para lmpedlr a lnfeco por glrdla

42) 8esposLa C
1oxolnfeco allmenLar por S aureus e causada por uma enLeroLoxlna produzlda por S aureus que alLera o meLabollsmo das
celulas da mucosa e aumenLa a secreo lnLesLlnal de gua e eleLrllLos A doena e pela Loxlna e no pela bacLerla Ccorre
devldo a manlpulao do allmenLo por uma pessoa com a lnfeco e dal o allmenLo no flcou em LemperaLura adequada as
bacLerlas prollferaram llberaram endoLoxlna e algumas horas aps 16h haver um quadro de vomlLo e dlarrela em Lodos os
paclenLes que lngerlram A conduLa e hldraLao e observao cllnlca no h lndlcao de anLlmlcroblano no e o esLafllococo
que colonlzou o paclenLe pols esLe no colonlza Lubo dlgesLlvo Cuem esL causando a doena e a Loxlna

43) 8esposLa 8
Aos 4 meses crlana susLenLa a cabea d gargalhadlnhas
LnLre 4 e 6 meses a crlana roda sobre seu prprlo elxo

44) 8esposLa u
Anemla ferroprlva
O Cuem melhora a absoro do ferro so as subsLancla cldas prlnclpalmenLe o cldo ascrblco C ferro fcll de ser
absorvldo e o ferro da carne ferro heme
O Crlana com anemla ferroprlva no adlanLa LraLar dleLeLlcamenLe com lelLe de vaca C ferro do lelLe de vaca e 3+
ferrlco ara absorvermos preclsamos de 2+ ferroso 1emos que LraLar com sulfaLo ferroso
O C aumenLo dos reLlculclLos aps 7296h lndlca boa resposLa ao LraLamenLo

43) 8esposLa C
1uAP
O C dlagnsLlco e felLo com base em crlLerlos cllnlcos no h nenhum exame complemenLar para dlagnsLlco
O A unlca droga que pode ser usada so drogas esLlmulanLes dos SnC que aumenLa llberao de neuroLransmlssores que
aumenLam a aLlvldade do lobo fronLal (essenclal para flxar aLeno) urogas que deprlmem o SnC aumenLam a
hlperaLlvldade e desaLeno
O 3070 das crlanas perslsLem com essas manlfesLaes na vlda adulLa
O A falxa eLrla mals prevalenLe e a ldade escolar (610 anos) Ao flnal da ldade preescolar podemos suspelLar mas e
dlflcll fazer dlagnsLlco nessa fase

46) 8esposLa 8
Cuando h crlse convulslva assoclada a febre Lemos que descarLar lnfeco de SnC CuanLo menor a ldade da crlana mals
lnespeclflcos so os slnLomas Cuando pensamos em convulso febrll no devemos fazer nenhum exame complemenLar nem
uso de anLlconvulslvanLes pols so arrlscados em crlanas causam dlsLurblo de comporLamenLo cresclmenLo e dlsLurblo sseo
Alem dlsso a recorrncla dessas crlses e balxa (em Lorno de 30) lazemos puno lombar quando no consegulmos descarLar
lnfeco do SnC LsLe e um exame de balxo rlsco para o paclenLe Se paclenLe lucldo sem dlscrasla ou slnal focal que
conLralndlque a puno podemos execuLla Caso ha[a alguma dessas alLeraes fazemos o exame de lmagem anLes

47) 8esposLa u
Lscala de Apgar
onLos 0 1 2
lrequncla cardlaca AusenLe 100/mlnuLo 100/mlnuLo
8esplrao AusenLe lraca lrregular lorLe/Choro
1nus muscular llcldo llexo de pernas e braos MovlmenLo aLlvo/8oa flexo
Cor ClanLlco/lldo Clanose de exLremldades 8osado
lrrlLabllldade 8eflexa AusenLe Algum movlmenLo Lsplrros/Choro
Cs escore do qulnLo mlnuLo no pode ser calculado pols falLa a lnformao sobre a lrrlLabllldade reflexa e o Lnus esL mal
descrlLo

48) 8esposLa C
Abuso flslco
As equlmoses so as manlfesLaes mals comuns So seguldas por quelmaduras e fraLuras As equlmoses mals suspelLas so
aquelas em vrlas fases de evoluo em uma crlana que no deambula (crlana que deambula cal mulLo e pode Ler essas
alLeraes) Alem dlsso ouLras leses suspelLas so equlmoses que lmlLam formaLo de flvela de clnLo lmpresso dlglLal varas
A demora dos pals em procurar por socorre e no mlnlmo negllgncla mas aumenLa a probabllldade de que a leso Lenha sldo
provocada por um dos pals
no e necessrlo a cerLeza de abuso flslco para noLlflcar A slmples suspelLa e suflclenLe
Crlanas de alLo rlsco condles de esLresse famlllar (famllla desesLruLurada gravldez lndese[ada usurlo de drogas slLuao
econmlca rulm) e crlanas que no correspondem a crlana ldeallzada pelos pals (crlana premaLura com malformaes
com doenas crnlcas)

49) 8esposLa C
lebre reumLlca dlflcllmenLe acomeLe quadrll C padro e de pollarLrlLe mlgraLrla vPS aumenLado
Se vPS normal lsso exclul febre reumLlca e arLrlLe sepLlca
Aps uma lnfeco resplraLrla aguda o compromeLlmenLo unllaLeral do quadrll sem flogose devemos pensar em slnovlLe
LranslLrla do quadrll L uma manlfesLao comum na falxa eLrla pedlLrlca Culdado que a ASC elevada no slgnlflca febre
reumLlca e slm o conLaLo com o mlcroorganlsmo

30) 8esposLa 8
LsLafllococcla/slfllls/herpes podem dar leses veslcobolhosas Mas CMv no
LsLafllococcla e pouco provvel no por causa das leses mas slm devldo a presena do edema generallzado e pela dor a
moblllzao do MSu no faz senLldo
Perpes em geral no e uma doena congnlLa na malorla dos casos a crlana adqulre no perlodo neonaLal Asslm dlflcllmenLe
uma crlana com herpes neonaLal esLar slnLomLlca no prlmelro dla de vlda Alem dlsso no h como expllcar a dor no MSu
S h uma doena que causa pnflgo palmoplanLar (leses veslcobolhosas em mos e pes) e psudoparallsla de arroL (dor a
moblllzao do MS com dlmlnulo da mobllldade) L a slfllls congnlLa que causa hepaLomegalla corlorreLlnlLe e slndrome
nefrLlca Lssas alLeraes qualquer lnfeco congnlLa pode causar Mas a slfllls e a lnfeco congnlLa mals assoclada a
slndrome nefrLlca

31) 8esposLa A
CMA
lalha LerapuLlca quando no LraLamenLo de oLlLe no h melhora aps 48h de anLlbloLlcoLerapla
Slnals lnflamaLrlos na apflse masLolde masLoldlLe (lnfeco das celulas aereas da apflse masLolde com compromeLlmenLo
do perlsLeo mas sem compromeLlmenLo sseo Cuando h compromeLlmenLo sseo e osLeomlellLe da masLolde ConduLa
lnLernao hosplLalar e anLlblLlco parenLeral

32) 8esposLa C+u
Plv
O nem Lodo paclenLe Plv poslLlvo e lmunodeprlmldo Lm geral eles podem receber qualquer vaclna LxceLo se houver
lmunodepresso
O Lm geral eles no podem receber vaclna de agenLes vlvo LxceLo a vaclna Lrlpllce vlral desde que no perLeam a
caLegorla C e desde que no Lenha Cu4 13
u1+Plb pode receber sem problemas L composLa por 2 Loxldes 1 bacLerla morLa e pollssacarldeo da cpsula do Plb
lnfluenza vaclna de vlrus lnaLlvado ode receber
no pode receber 8CC Lrlpllce vlral vC e a vaclna conLra roLavlrus

33) 8esposLa u
8k na lnfncla
O auclbacllar maLerlal colhldo por lavado gsLrlco pols crlana no sabe escarrar
O Adenomegalla + consolldao pulmonar Ausncla de caverna
O ulagnsLlco por crlLerlos cllnlcos se 40 ponLos e mulLo provvel 3033 dlagnsLlco e posslvel 23 e pouco provvel
4 Cuadro cllnlcoradlolglco febre adenomegalla slnLomLlco condensao radlografla normal melhora ps
uso de anLlblLlcos
4 ConLaLo com adulLo Luberculose
4 u e 8CC
4 LsLado nuLrlclonal peso p10 no ponLuam

34) 8esposLa A
Sempre que falamos de adequao esLamos Lrabalhando com a classlflcao proposLa por Comez ou por WarLerlow
Classlflcao de Comez Lrabalha apenas com o lndlcador /l
O LuLrflca /l 90
O uesnuLrlo leve/prlmelro grau /l 8690
O uesnuLrlo moderada/segundo grau /l 6173
O uesnuLrlo grave /l60

WaLerlow uLlllza /L e L/l
/L
O Magreza/emagreclmenLo 90
O LmagreclmenLo grave 70

L/l deflne o Lempo do emagreclmenLo lndlca cronlcldade
O nanlsmo 93

Magreza apenas desnuLrlo aguda
Magreza + nanlsmo desnuLrlo crnlca
Apenas nanlsmo desnuLrlo pregressa

AlLeraes laboraLorlals
O PlponaLremla dlluclonal sdlo serlco dlmlnuldo e sdlo corporal LoLal normal ou aumenLado
O Plpocalemla
O Plpomagnesemla
O Plpogllcemla

33) 8esposLa 8
aclenLe perLencenLe ao grupo u de classlflcao da dengue LsLe grupo e caracLerlzado por esLrelLamenLo da
A/hlpoLenso/choque clrculaLrlo lsso conflgura a dengue hemorrglca
ConduLa
O 8olus de soluo crlsLalolde 20mL/kg em 20 mln (LanLo para adulLos quanLo para crlanas lndependenLemenLe do local
de aLendlmenLo ode repeLlr aLe 3 vezes lsso salva a vlda!

36) 8esposLa 8
C desenvolvlmenLo puberLrlo leva cerca de 6 anos nos menlnos enLre 914 anos e marcado pelo aumenLo do volume LesLlcular
4cm3 A pubarca ocorre em medla 1 anos aps a enLrada na puberdade Aps lsso ocorre o aumenLo do pnls Cs pelos axllares
comeam a aparecer 2 anos aps a pubarca L precede em 23 anos o Lermlno da puberdade A adrenarca se lnlcla 68 anos
Comea com produo de uPLA e SuPLA nas menlnas em geral em Lorno de 6 anos e nos menlnos em Lorno de 7 anos
Menlnas obesas Lendem a enLrar na pruberdade mals precocemenLe Lspeculase que pelo excesso de maLerlaprlma para
produo hormonal A menarca geralmenLe ocorre M3/M4 C plco da velocldade de cresclmenLo da menlna ocorre em M3

37) 8esposLa 8
A cardlLe ocorre em Lorno 3060 dos doenLes com febre reumLlca
C sopro de lnsuflclncla mlLral e slsLllco
um dos slnals mals marcanLes de pancardlLe enconLrase no endocrdlo
Sopro de AusLln lllnL sopro de LM que surge no conLexLo de lA A regurglLao devldo a lA causa fechamenLo do aparelho valvar
da mlLral causando o sopro

38) 8esposLa C
CnL complemenLo cal nas prlmelras 8 semanas e depols reLorna a normalldade ulanLe de um paclenLe com suspelLa de
encefalopaLla hlperLenslva em funo de congesLo volmlca preclsamos lndlcar lnLernao hosplLalar resLrlo hldrlca
dlureLlcoLerapla e vasodllaLador

39) 8esposLa 8
Crlana 3meses com hlsLrla de pneumonla afebrll e con[unLlvlLe neonaLal pneumonla afebrll do lacLenLe (pneumonla
aLlplca) C prlnclpal agenLe e a C LrachomaLls L adqulrlda no LraLo genlLal da me no momenLo do nasclmenLo C plco de
lncldncla da con[unLlvlLe e 314 dlas de vlda A pneumonla e Lardla podendo ocorrer no segundo ou Lercelro ms C LraLamenLo
e macrolldeo

60) 8esposLa A
Slbllo + hlperlnsuflao pulmonar quadro pulmonar obsLruLlvo Alem dlsso h desnuLrlo panslnuslLe e pollpose nasal lsso e
flbrose clsLlca L uma doena na qual Lodos os eplLellos Lem deflclncla no canal de cloro Asslm Lodas a s secrees so
espessas pouca gua lsso leva a um quadro obsLruLlvo pulmonar que plora com o Lempo e serve de sede para lnfeco crnlca
o que leva a deLerlorao slgnlflcaLlva da funo pulmonar do paclenLe e e causa de morLe Alem dlsso h lnsuflclncla
pancreLlca que causa slndrome dlsabsorLlva e desnuLrlo A panslnuslLe e expllcada pela secreo espessa e por lsso no e
drenada A pollpose pode cursar com obsLruo nasal ou corlza no h pollpose na asma grave

61) 8esposLa 8
ACC leva a ecLopla cervlcal L o deslocamenLo da !LC para fora do canal L reconheclda ao exame como mcula rubra Lssa rea
e frlvel e pode causar sangramenLo ao colLo
LndomeLrlose/pllpo endomeLrlal/mloma submucoso no so causas de slnusolrragla

62) 8esposLa C
AndrosLenedlona esL em nlvels menores que no menacme
C ovrlo e responsvel por 40 da produo de LesLosLerona e 23 da produo de androsLenedlona A uPLA e baslcamenLe
secreLada pelas adrenals
Aps a menopausa h dlmlnulo da produo LoLal de andrognlos

63) 8esposLa u
PlperaLlvldade do deLrusor lnsLabllldade do deLrusor presena de conLraes nolnlbldas As drogas uLlllzadas elas podem
ser agrupadas em
O AnLlcollnerglco flavoxaLe e propanLellna
O AnLlespasmdlco oxlbuLlnlna

64) 8esposLa A
aclenLe com conLracepLlvo LrlmesLral causando spoL Mesmo nessas slLuaes eles manLem sua eflccla Alem dlsso os
LrlmesLrals Lem eflccla superlor aos mensals CrlenLar a paclenLe que com o uso conLlnuado os eplsdlos de spoL dlmlnuem
cada vez mals em frequncla

63) 8esposLa A
A causa mals comum de sangramenLo vaglnal em crlana e a presena de corpo esLranho que em 30 dos casos esL assoclada a
descarga de odor desagradvel

66) 8esposLa u
Adenomlose sangramenLo clcllco com dlsmenorrela
LndomeLrlose dlsmenorrela progresslva lnferLllldade dor pelvlca crnlca
ul febre corrlmenLo vaglna dor a moblllzao dos anexos

67) 8esposLa 8
aclenLe com slnals prodrmlcoos/slsLmlcos + ulceras genlLals coalescenLes prlmolnfeco herpeLlca C prlmelro eplsdlo
sempre e mals slnLomLlco As leses so precedldas por veslculas que se rompem e formam ulceras rasas de borda
hlperemlada doloras e que Lendem a coalecer 1raLamenLo fanclclovlr/aclclovlr/valaclclovlr

68) 8esposLa 8
lndlcaes de 8M na avallao da mama
O So subsLlLul a mamografla no rasLrelo de cncer de mama
O aclenLe que [ fez clrurgla e queremos dlferenclar leso recldlvanLe de clcaLrlz clrurglca
O Cuando a peclenLe [ Lem o dlagnsLlco de cncer de mama e queremos avallar a exLenso da doena
O aclenLe que submeLeuse a clrurgla conservadora mas com reas compromeLldas
O aclenLe com Lumor mulLo exLenso e queremos fazer qulmloLerapla neoad[uvanLe para dlmlnulr volume Lumoral
usamos a 8M para avallar a resposLa a qulmloLerapla
ulferenclar se ndulo e clsLlco ou slldo e lndlcao da uSC

69) 8esposLa u
aclenLe com agenesla de vaglna Morrls ou 8oklLanskl
Morrls lnsenslbllldade a andrognlos Asslm no h desenvolvlmenLo de plos de forma adequada Alem dlsso o carlLlpo e 46
x?
8oklLanskl agenesla de Lero superlor da vaglna uLero CarlLlpo 46 xx no h efelLo na produo de esLeroldes sexuals

70) 8esposLa 8
Candldlase corrlmenLo esbranqulado grumoso aderenLe as parades vaglnals sem odor pP 443 1esLe das amlnas negaLlvos
1raLamenLo derlvados azllcos
1rlchomonlase corrlmenLo amarelado/amareloesverdeado (mals caracLerlsLlco) bolhoso odor desagradvel LesLe de Wlff
poslLlvo pP caracLerlsLlco 36 SlnLomas lnflamaLrlos na vaglna e achados Llplcos de colplLe (lembrar do colo em framboesa)
1raLamenLo meLronldazol 2g vC dose unlca ou Llnldazol 2g vC dose unlca no se faz meLronldazol gel
lnfeco por Clamydla manlfesLase como cervlclLe que pode ser asslnLomLlca em 7080 dos casos Cuando slnLomLlca h
corrlmenLo vaglnal dlspaurenla ou dlsurla e cervlclLe mucopurulenLa 1raLamenLo doxlclcllna/azlLomlclna/erlLromlclna
AzlLromlclna e dose unlca
vaglnose bacLerlana corrlmenLo aclnzenLado homogneo de odor feLldo pP 4737 1esLe das amlnas poslLlvos e odor
desagradvel que plora aps relao sexual e mensLruao 1raLamenLo meLronldazol 300mg vC 12/12h por 7 dlas
8esposLa ldeal serla vaglnose com meLronldazol por 7 dlas Mas a banca no anulou

71) 8esposLa A
uerpera nos psparLo + febre flslolglca ou lnfeco puerperal?
uuranLe o Lrabalho de parLo ocorre leucoclLose que podem permanecer aumenLandos aLe a prlmelra semana ou por perlodo
malor odemos enconLrar conLagens aLe 23000 sem que lsso aponLe para lnfeco Alem dlsso na quesLo no h dlsLurblo
para esquerda
ALelecLasla no h hlsLorla de maclcez na reglo ausncla de Mv Lraquela desvlada na radlografla
LndomlomeLrlLe uLero sublnvoluldo lqulos feLldos dor ao exame
lnfeco urlnrla no h slnLomas compaLlvels
Apo[adura e a desclda do lelLe nos prlmelros 3 dlas de puerperlo a paclenLe pode Ler aumenLo da LemperaLura corporal devldo
a apo[adura

72) 8esposLa 8
Slndrome de regresso caudal Lermlno premaLuro da coluna verLebral no e uma malformao comum Lla pode ocorrer
lsoladamenLe ou relaclonada a mal formaes colorreLals slsLema genlLourlnrlo ou do slsLema nervoso em geral Ccorre em
frequncla mulLo malor na gesLanLe dlabeLlca

73) 8esposLa A
aclenLe grvlda com leso compaLlvel com slfllls C LraLamenLo de escolha e sempre penlclllna LspeclflcamenLe na gravldez no
podemos Lrocar a medlcao pols as ouLras drogas no so capazes de aLravessar a barrelra placenLrla e LraLar uma
posslvel/evenLual lnfeco feLal congnlLa Asslm evlLamos as sequelas da doena
Sendo a paclenLe alerglca Lemos que promover dessenslblllzao a penlclllna

74) 8esposLa C
Mola
O aclenLe s pode engravldar aps 6 meses de beLaPCC negaLlvo
O Aps esvazlamenLo compleLo os slnLomas regrldem em no mxlmo 710 dlas
O A elevao ou esLablllzao do PCC sugere Lumor LrofoblsLlco
O 8adlografla de Lrax s e lndlcado quando houver esLablllzao do PCC ou ppaclenLe slnLomLlca (embollzao
LrofobsLlca?)

73) 8esposLa A
u
O PAS e o prlnclpal faLor de rlsco
O ConduLa e lnLerrupo lmedlaLa da gravldez
O A vla de parLo e sempre a mals rplda
O Sempre que formos lnLerromper a gravldez e houver dllaLao do colo procedemos a amnloLomla LsLa permlLe salda
de LA e vlsuallzamos grau de sangramenLo Alnda permlLe dlmlnulr a passagem de LromboplasLlna para a clrculao
maLerna e dlmlnul a lncldncla de dlscraslas

76) 8esposLa C
erlodo expulslvo prolongado perlodo expulslvo durando aclma de 2h ho[e em dla no h necessldade de fazer alguma colsa
odemos aguardar um pouco mals na quesLo o perlodo expulslvo esL em 23 mln e a crlana esL bem
no h necessldade de oclLoclnas pols Lemos boas conLraes
no h necessldade de frclpes nem cesarlana pols o beb esL em boas condles
uevemos enLo esperar o beb rodar para C e descer Asslm aguardamos o Lrabalho de parLo

77) 8esposLa C
1oda paclenLe grvlda deve ser submeLlda a rasLreamenLo para bacLerlurla asslnLomLlca pols em 23 dos casos essa bacLerlurla
Lornase slnLomLlca Alem dlsso h assoclao com aborLamenLo parLo premaLuro balxo peso ao nascer Asslm ela merece
ser LraLada s LraLamenLo devemos sollclLar urlnoculLura para conflrmar erradlcao da lnfeco nas paclenLe com
urlnoculLura poslLlva mesmo LraLadas devem receber profllaxla lnLraparLo Asslm elas esLo dlspensadas da coleLa do swab
reLovaglnal com 3337 semanas

78) 8esposLa 8
na gravldez ocorre o hlperlnsullnlsmo
na gravldez h aumenLo da massa erlLroclLrla e aumenLo do volume plasmLlco Mas como h aumenLo malor do volume
plasmLlco ocorre a anemla dlluclonal
Alcalose resplraLrla dlmlnulo da CC2 e aumenLo da C2

79) 8esposLa A
arLo da paclenLe Plv poslLlva decldlmos a vla de parLo de acordo com a carga vlral
O Cv 1000 e paclenLe em uso de 1A8v parLo vaglnal
O Cv 1000/desconheclda e paclenLe sem uso de 1A8v cesarlana eleLlva (bolsa lnLegra e paclenLe com dllaLao 34
cm) aclenLe recebera AZ1 profllLlco por 3h para ser submeLlda a cesarlana

80) 8esposLa u
ALonla uLerlna faLores de rlsco
O MlomeLrlo mal perfundldo (hlpoLenso)
O Menor conLrao mlomeLrlal (lelomlomas uLerlnos)
O AnesLesla geral (halogenados) que leva ao relaxamenLo uLerlno
O SobredlsLenso uLerlna (gemelarldade polldramnla e macrossomla)
O 1rabalho de parLo prolongado
O 1rabalho de parLo de evoluo rplda
O ALonla uLerlna em gesLao prevla
O CorloamnlolLe
O MulLlparldade

81) 8esposLa C
ArLlgo 23 fala a recusa de exerclclo da medlclna em slLuaes em que no h condles dlgnas de Lrabalhar e que cause pre[ulzo
para medlco e paclenLe
ArLlgo 13 denuncla de polulo ou deLerlorao do melo amblenLe as auLorldades compeLenLes
ArLlgo 11 segredo medlco
ArLlgo 28 recusa da reallzao de aLos medlcos permlLldos por lel porem em desacordo com a consclncla

82) 8esposLa 8
reparo das mamas para alelLamenLo
O Avallar as mamas na consulLa de prenaLal mamllo lnverLldo por exemplo causa uma dlflculdade malor
O CrlenLar a gesLanLe a usar suLls adequado para evlLar susLenLao adequada revlne lngurglLamenLo compllcaes e
d conforLo
O 8ecomendar banhos de sol nas mamas por 13mln aLe 10h da manh ou aps 16h da Larde duranLe a gravldez Cu
banho de luz com lmpadas de 40W a cerca de um palmo de dlsLncla
O uso de sabes cremes e pomadas no mamllo devem ser evlLados pols promovem ressecamenLo da rea e podem
predlspor a flssuras Lubrlflcar a mama com o prprlo lelLe que parece Ler efelLo clcaLrlzanLe
O Lxpresso do pelLo (ou ordenha) duranLe a gesLao para a reLlrada de colosLro esL conLralndlcado pols pode
promover a llberao de oclLoclna que promove conLrao uLerlna

83) 8esposLa u
vanLagens do alelLamenLo maLerno
O ara a mulher forLalece vlnculo afeLlvo favorece lnvoluo uLerlna e evoluo do rlsco de hemorragla (promove o
aumenLo da conLrao uLerlna promovendo dlmlnulo da lncldncla de hemorragla puerperal) conLrlbul para reLorno
ao peso normal conLrlbul para aumenLo do lnLervalo enLre os parLos e prevlne a osLeoporose
O ara crlana L um allmenLo compleLo (no necesslLa de complemenLao aLe os 6 meses) faclllLa a ellmlnao de
mecnlo dlmlnul a lncldncla de lcLerlcla proLege conLra lnfeces aumenLa o vlnculo afeLlvo dlmlnul a chance de
desenvolvlmenLo de alerglas
O ara socledade e famllla no exlsLe um beneflclo declarado para socledade rovavelmenLe os beneflclos so e llmpo
pronLo e na LemperaLura adequada dlmlnul lnLernaes e seus cusLos e e graLulLo
lavorecer o plane[amenLo famlllar e beneflclo para a mulher

84) 8esposLa u
Conferencla de AlmaALa 1978

83) 8esposLa A
uoena emergenLe doena aLe enLo desconheclda Lm 1978 [ Llnham lnfluenza clera e sarampo Logo elas no so
emergenLes A parLlr de 1978 comeam a ser noLlflcados os prlmelros casos de AluS

86) 8esposLa u
AnS Agencla naclonal de Saude SuplemenLar Culda dos planos de saude
AnvlSA Agncla naclonal de vlgllncla SanlLrla Culda do melo amblenLe da produo de allmenLos faz vlgllncla de porLos
aeroporLos e fronLelras

87) 8esposLa A
lebre amarela sllvesLre alnda possul casos LepLosplrose e LeLano alnda no foram erradlcados varlola fol erradlcada desde
1971 Lembrar que que doena erradlcada e doena de noLlflcao compulsrla

88) 8esposLa 8
Lducao em saude desLlnar lnformaes para que a populao a[a em beneflclo prprlo LsLlmular auLoculdado lazer com
que a populao Lenha crlLlca em [ulgamenLo a respelLo dos recursos e aes

89) 8esposLa C
8esponsablllzao e cada esfera reglonallzao/descenLrallzao
Cperaclonallzao hlerarqulzao

90) 8esposLa C
LeLra C de forma lnversa
8eduzlndo o fumo cal a quanLldade de fumanLes passlvos e reduzlndo o lcool cal a quanLldade de morLes por causas exLernas

91) 8esposLa u
ALeno prlmrla a base e LSl

92) 8esposLa u
AdolescenLe s ser vulnervel se no esLlver lmunlzado P necessldade de lmunlzar homens e prlnclpalmenLe as mulheres
Cuando as crlanas no so vaclnadas Leremos mulheres em ldade ferLll susceLlvels e rlsco de slndrome da rubeola congnlLa

93) 8esposLa A
ConLralndlcao a vaclna da rubeola
O Cravldez
O lmunodepresso

94) 8esposLa u
ara dlmlnulr as fllas da emergncla Lemos que lnvesLlr em aLeno bslca

93) 8esposLa 8
aclenLe parcelra sexual de Plv e vem com exame Lllsa negaLlvo Conflar ou no?
!anela lmunolglca Lempo enLre a lnfeco e o apareclmenLo de marcadores sorolglcos da lnfeco varla de 612 semanas
Asslm devemos marcar um novo exame para a paclenLe com base na ulLlma aLlvldade sexual Com lsso Lomaremos a declso de
lndlcar ou no novo exame

96) 8esposLa C
LLlSAPlv poslLlvo nunca vamos conflrmar a doena com uma amosLra 1eremos que sollclLar novo exame
C paclenLe do exame Lem balxa probabllldade preLesLe C LLlSA Lem alLa senslbllldade porem com especlflcldade rulm boa
quanLldade de falso poslLlvo Causa de falso poslLlvo lnfeco vlral aguda qualquer ponLelra conLamlnada plpeLagem mal felLa
Lroca de amosLra Asslm para esLe paclenLe repeLlremos o exame para afsLar a probabllldade de uma Lroca de amosLra

97) 8esposLa 8
lormas de mausLraLos
O negllgncla
O Abuso pslcolglco ameaas dlmlnulr auLoesLlma da crlana
O Abuso flslco
O Abuso sexual
O Munchausen por procurao crlana que apresenLa slnals de doena slmulados por presso do culdador ou produzldos
pelo culdador

98) 8esposLa 8
Lm caso de maus LraLos noLlflcar ao conselho LuLelar e reglsLro em pronLurlo Lssa noLlflcao ao conselho LuLelar no e
conslderada quebra de slgllo

99) 8esposLa A
uleLa desbalanceada faz o lndlvlduo flcar aclma do peso

100) 8esposLa
essoa frenLe a um problema de saude umas enLram em desespero e ouLras conseguem dar a volLa por clma Cuem consegue
Llrar um saldo poslLlvo dlanLe do problema dlzemos que Lem reslllncla