Manual - Final - Farmaco

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC HOSPITAL UNIVERSITRIO PROF.
POLYDORO ERNANI DE SO THIAGO -HU
ZULEIDE GONZAGA DA SILVA BESEN AMANDA GABRIELA MACHADO
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAO DE ANTIMICROBIANOS INJETVEIS
FLORIANPOLIS 2009
ZULEIDE GONZAGA DA SILVA BESEN AMANDA GABRIELA MACHADO
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAO DE ANTIMICROBIANOS INJETVEIS
FLORIANPOLIS 2009
HOSPITAL UNIVERSITRIO PROF. POLYDORO ERNANI DE SO THIAGO Diretora Geral: Prof. Dr. Marisa Helena Csar Coral Vice - Diretor: Prof. Dr. Felipe Felcio Diretora de Medicina: Dra. Maria La Campos Diretora de Apoio Assistencial: Prof. Dr. Maria de Lourdes Rovaris Diretor de Administrao: Adm. Nlio Francisco Schmitt Diretora de Enfermagem: Prof. Dr. Francine Lima Gelbcke Elaborao: Equipe Tcnica: Zuleide Gonzaga da Silva Besen Farmacutica do Programa de Farmacovigilncia/ NUVISAH/ HU/ UFSC Contato: zubesen@yahoo.com.br Amanda Gabriela Machado Acadmica do curso de Farmcia/UFSC - Estagiria do Programa de Farmacovigilncia Colaborao: Simone Vieira Costa Farmacutica do Servio de Farmcia/HU/UFSC Realizao: Ncleo de Vigilncia Sanitria Hospitalar NUVISAH Programa de Farmacovigilncia Contato: nuvisahu@hu.ufsc.br Fone: (48) 3721-9151 / 3721-9865
615 B554
Besen, Zuleide Gonzaga da Silva Manual de preparo e administrao de antimicrobianos injetveis. / Zuleide Gonzaga da Silva Besen; Amanda Gabriela Machado; colaborao de Simone Vieira Costa. Florianpolis, 2009. 114 f.
1. Antimicrobianos injetveis. 2. Preparo e administrao de antimicrobianos. 3. Hospital Universitrio. I. Machado, Amanda Gabriela. II. Costa, Simone Vieira. III. Ttulo. CDD
Bibliotecria responsvel: Eva M. Seitz CRB-14/719 - e-mail: biblioterapeuta@gmail.com
APRESENTAO O Hospital Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina - HU/UFSC um hospital integrante da Rede Sentinela, criada pela Anvisa para ampliar e sistematizar a vigilncia de produtos utilizados em servios de sade, visando garantir melhores produtos no mercado e mais segurana e qualidade para pacientes e profissionais de sade. Com base nestas diretrizes, o HU/UFSC por meio do Ncleo de Vigilncia Sanitria Hospitalar (NUVISAH), desde 2003, vem desenvolvendo aes de melhorias nas reas de Farmacovigilncia, Tecnovigilncia e Hemovigilncia. No mbito dos medicamentos, o Programa de Farmacovigilncia participa desse contexto desenvolvendo um conjunto de atividades que visam minimizar os riscos inerentes ao uso de medicamentos na instituio. A proposta de elaborao desse manual surgiu das idias discutidas entre os membros que atuam junto ao NUVISAH, no que diz respeito aos cuidados em relao segurana dos pacientes durante o processo da medicao e a importncia do conhecimento nesse contexto. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho fornecer aos profissionais de sade informaes claras e confiveis para auxiliar nas etapas de dispensao, preparo e administrao dos
antimicrobianos padronizados no hospital, visando proporcionar maior segurana na realizao desse processo. As informaes aqui apresentadas so destinadas para pacientes adultos e foram elaboradas com base na literatura cientfica e nas recomendaes dos fabricantes, contidas nas bulas dos respectivos medicamentos. Esperamos que esse manual possa servir de instrumento prtico e til no dia a dia dos profissionais de sade que possuem interface com esse processo, proporcionando mais segurana em benefcio dos pacientes hospitalizados.
LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS Amp. DCB Fr. Fr-amp. g h IM IV Mg min. mL SF SG UI Vol. _ Ampola Denominao Comum Brasileira Frasco frasco-ampola Grama Hora Intramuscular Intravenosa Miligramas Minutos Mililitros Soro fisiolgico Soro glicosado Unidade internacional Volume Sem referncia nas fontes consultadas
SUMRIO 1 ACICLOVIR..............................................................................7 2 AMICACINA.............................................................................9 3 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO.........11 4 AMPICILINA SDICA............................................................14 5 AMPICILINA SDICA + SULBACTAM SDICO.............18 6 ANFOTERICINA B...................................................................22 7 AZITROMICINA......................................................................24 8 AZTREONAM...........................................................................26 9 BENZILPENICILINA BENZATINA......................................29 10 BENZILPENICILINA POTSSICA.....................................31 11 BENZILPENICILINA PROCANA + BENZILPENICILINA POTSSICA....................................34 12 CEFALOTINA SDICA........................................................36 13 CEFAZOLINA SDICA........................................................39 14 CEFEPIMA..............................................................................42 15 CEFOTAXIMA SDICA.......................................................45 16 CEFOXITINA SDICA.........................................................48 17 CEFTAZIDIMA SDICA......................................................51 18 CEFTRIAXONA SDICA.....................................................54 19 CEFUROXIMA SDICA.......................................................58 20 CIPROFLOXACINO..............................................................61 21 CLINDAMICINA....................................................................64
22 CLORANFENICOL................................................................67 23 FLUCONAZOL.......................................................................69 24 GENTAMICINA......................................................................71 25 LEVOFLOXACINO................................................................73 26 MEROPENM.........................................................................75 27 METRONIDAZOL..................................................................79 28 OXACILINA............................................................................81 29 PIPERACILINA SDICA + TAZOBACTAM SDICO. . .84 30 SULFATO DE POLIMIXINA B............................................86 31 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA.......................88 32 VANCOMICINA.....................................................................91 REFERNCIAS............................................................................94 GLOSSRIO.................................................................................111
1 ACICLOVIR
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao
Aciclovir Genrico (Teuto); Ezopen (Teuto); Zovirax (GlaxoSmithKline) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 250mg IV Infuso Lenta
Preparo e administrao conforme a(s) via(s) IV
Reconstituio
(diluente/volume)
Fr-amp. 250 mg: gua para injeo ou SF0,9% - 10 mL (25 mg/mL) Soluo compatvel 250 a 500mg 100mL Maior que 60 min
Soluo Diluio Vol. da soluo Tempo de administrao
Aciclovir
Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Anterior reconstituio/diluio Estabilidade Aps a reconstituio em gua estril para injeo ou SF 0,9% Aps a diluio em soluo compatvel Solues compatveis SG5%: somente para Zovirax
Sim 12 h 12 h (Aciclovir e Ezopen) 24 h (Zovirax)
Soluo de Ringer + Lactato de sdio; SF0,9% NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo)
Medicamentos incompatveis
EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Cloridrato de ondansetrona; Fluidos biolgicos; Cloridrato de dopamina; Cloridrato de dobutamina; Piperacilina sdica + Tazobactama sdica; Levofloxacino. 1(p.1712-1714), 2, 3, 4, 5 (p. 44-47) e 6 (p. 6-12).
8
Recomendaes complementares - No refrigerar
Referncias
2 AMICACINA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Sulfato de Amicacina Amicilon (Ariston); Amikin (Cibran);Novamin (Novafarma).) Soluo injetvel: Ampola de 100 mg, 250 mg e 500 mg em 2 mL IM/IV Infuso Intermitente IV Reconstituio (diluente/volume) Diluio Soluo Vol. da soluo Tempo de administrao Reconstituio IM Tempo de Administrao Soluo compatvel 500 mg em 100 a 200 mL 30 a 60 minutos -
Amicacina
Anterior reconstituio/diluio Estabilidade Aps a reconstituio Aps a diluio compatvel Solues compatveis em soluo
Sim At 24 h
SF 0,9%; SG 5%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio. NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos; Alopurinol; Propofol; Heparina; Penicilinas; Cefotaxima; Ceftriaxona sdica; Ceftazidima. - No misturar na mesma ampola ou frasco para infuso com outros medicamentos. 1 (p. 1600-1601), 5 (p. 87-88), 6 (p. 37-50), 7, 8 e 9.
Recomendaes complementares
Referncias
10
3 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Preparo e administrao conforme a(s) via (s)
Amoxicilina + Clavulanato de potssio Genrico (Cellofarm); Genrico(Ab Farmo); Doclaxin (Ariston) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 500 mg + 100 mg (600mg) e 1 g + 200 mg (1,2 g) IV Direta IV Reconstituio
(diluente/volume)
Fr-amp. 600mg: gua estril para injeo -10 mL Fr-amp. 1,2 g: gua estril para injeo -20 mL 3 a 4 minutos
Diluio
Soluo Vol. da soluo
Tempo de administrao
11
Amoxicilina + Clavulanato de potssio Infuso Intermitente

IV
Reconstituio
(diluente/volume)
Preparo e administrao conforme a(s) via (s)
Fr-amp. 600mg: gua estril para injeo: 10 mL Fr-amp. 1,2 g: gua estril para injeo: 20 mL gua estril para injeo ou SF0,9% 600 mg diludo em 50 mL 1,2 g diludo em 100 mL 30 a 40 minutos
Soluo Diluio Vol. da soluo
Tempo de Administrao
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio
Sim 20 minutos -
12
Amoxicilina + Clavulanato de potssio Solues compatveis Medicamentos incompatveis SF 0,9%; Soluo de Ringer + Lactato de Sdio; Soluo de Ringer. NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: SG5%; Bicarbonato de sdio; hemoderivados; emulses lipdicas. - A soluo no deve ser congelada. 5 (p. 106-109), 6 (p. 124-125), 10, 11, 12 e 13.
Recomendaes complementares
Referncias
13
4 AMPICILINA SDICA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Ampicilina sdica Genrico (Teuto); Amplocilin (Cellofarm); Amplatil (Novafarma) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 500 mg e 1 g IV/IM Direta Reconstituio Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s)
(diluente/volume)
Diluio
Fr-amp 500 mg:gua estril para injeo 5 mL (C=100 mg/mL) Fr-amp 1g :gua estril para injeo 7,4 mL (C=130 mg/mL) Genrico (TEUTO): Fr-amp 500 mg:gua estril para injeo 2mL (C=250 mg/mL) Fr-amp 1g :gua estril para injeo 3 mL (C=330 mg/mL) Soluo Vol. da soluo 3 a 5 min (500 mg) 10 a 15 min (1 g)
14
Ampicilina sdica Infuso Intermitente Reconstituio Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s)
(diluente/volume)
Fr-amp 500 mg: gua estril para injeo 5 mL (C=100 mg/mL) Fr-amp 1g: gua estril para injeo 7,4 mL - (C=130 mg/mL)
Genrico (TEUTO): Soluo Vol. da Diluio soluo Fr-amp 500 mg: gua estril para injeo 2mL (C=250 mg/mL) Fr-amp 1g: gua estril para injeo 3 mL - (C=330 mg/mL)
SF 0,9% e gua estril para injeo

Aps reconstituio fr-ampola 500mg: diluir em 250 mL= 2mg /mL Aps reconstituio fr-ampola 1g: diluir em 500mL = 2mg /mL
A concentrao dever estar entre 2 e 30 mg/ mL Tempo de administrao 15
Ampicilina sdica Profunda Reconstituio Preparo e administrao IM conforme a(s) via (s)
(diluente/volume)
Fr-amp 500 mg: gua estril para injeo 2 mL Fr-amp 1g: gua estril para injeo - 4 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Somente Genrico (Teuto) utilizar 3mL Tempo de administrao
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio somente em SF 0,9%
Sim 1h 8h
48h
Solues compatveis
SF 0,9%; SG 5%; soluo de Ringer + Lactato de sdio.
16
Ampicilina sdica NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos; Fosfato de clindamicina; Gluconato de clcio; Soluo de Ringer; Bicarbonato de sdio. 1 (p. 1478), 5 (p. 115-117), 6 (p. 141-158), 14, 15, 16 e 17.
Recomendaes complementares - Diluir preferencialmente em SF 0,9%. Referncias
17
5 AMPICILINA SDICA + SULBACTAM SDICO
Ampicilina sdica + Sulbactam sdico Genrico (AB Farmo e Eurofarma); Combactan (Bergamo); Unasyn (Pfizer) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 1,0 g + 0,5 g e Frasco-ampola de 2,0 g + 1,0 g IV/IM Direta Unasyn: Fr-amp. 1,5 g: gua estril para injeo - 4 mL IV Fr-amp. 3,0 g: gua estril para injeo - 8 mL Reconstituio (diluente/volume) Genrico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan: Fr-amp. 1,5 g: gua estril para injeo - 3,2 mL Fr-amp. 3,0 g: gua estril para injeo - 6,4 mL
18
Diluio
Soluo Vol. da soluo
Ampicilina sdica + Sulbactam sdico -
Tempo de administrao IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s)
Unasyn: 10 a 15 min Genrico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan: 3 min Unasyn:
Infuso Intermitente - Fr-amp. 1,5 g: gua estril para injeo 4 mL - Fr-amp. 3,0 g: gua estril para injeo 8 mL
Reconstituio
Genrico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan:
(diluente/volume) - Fr-amp. 1,5 g: gua estril para injeo 3,2 mL
- Fr-amp. 3,0 g: gua estril para injeo 6,4 mL Soluo Soluo compatvel Diluio Vol. da soluo 100 mL A concentrao deve estar entre 3 e 45 mg/mL 15 a 30 min.
19
Ampicilina sdica + Sulbactam sdico Profunda Preparo e administrao IM Reconstituio (diluente/volume) conforme a(s) via (s) Fr-amp. 1,5 g: gua estril para injeo - 3,2 mL Fr-amp. 3,0 g: gua estril para injeo - 6,4 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em gua estril para injeo e SF 0,9%
Sim 1h 8h
48 h (Unasyn e Genrico Eurofarma)
Solues compatveis
gua estril para injeo; SF 0,9 %; SG5%; Soluo de Ringer +Lactato de Sdio.
20
Ampicilina sdica + Sulbactam sdico NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos.
Recomendaes complementares - Caso ocorra dor local pode-se usar uma soluo de cloridrato de lidocana 0,5% (sem epinefrina) em gua estril para injeo na reconstituio do p. - A soluo no deve ser misturada com hemoderivados. Referncias 1(p. 1479), 5 (p. 117-118), 6 (p. 158-162), 18, 19, 20 e 21.
21
6 ANFOTERICINA B
Anfotericina B Anforicin B (Cristlia), Fungizon (Bristol-Myers Squibb) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 50 mg IV Infuso Intermitente Reconstituio
(diluente/volume)
gua estril para injeo 10 mL (5 mg/mL) SG 5% Aps a reconstituio fr-ampola 50 mg: diluir em: 490 mL = 0,1mg/mL A concentrao dever estar em 0,1mg/ mL
Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Diluio
Soluo
Vol. da soluo
Aproximadamente 2 a 6 h
22
Anfotericina B
Estabilidade
24 h
(protegido da luz)
7 dias (protegido da
luz)
Solues compatveis Medicamentos incompatveis
Recomendaes complementares - No usar na diluio lcool benzlico, SF 0,9% e outras solues de eletrlitos. - Deve ser protegido contra a luz durante a administrao. Referncias 1(p. 1631-1633), 5(p. 110-112), 6 (p. 126), 22 e 23.
23
7 AZITROMICINA
Azitromicina diidratada Zitromax (Pfizer) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 500 mg IV Infuso Intermitente Reconstituio
(diluente/volume)
gua estril para injeo 4,8 mL (100 mg/mL) Soluo compatvel Diluir em 500 mL = 1 mg/mL Diluir em 250 mL = 2 mg/Ml
Soluo Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Diluio Vol. da soluo
A concentrao deve estar entre 1 e 2 mg/mL Tempo de administrao No mnimo 60 min
24
Azitromicina
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em solues compatveis
Sim 24 h 24 h
7 dias
Solues compatveis Medicamentos incompatveis Recomendaes complementares Referncias
SF 0,9%; SG 5%; Soluo de Ringer +Lactato de sdio. - Outras substncias, aditivos ou medicaes para administrao intravenosa NO devem ser adicionados a essa soluo, nem administrado simultaneamente por infuso na mesma linha intravenosa. 1 (p. 1565-1567), 6 (p. 189-191), 24 e 25.
25
8 AZTREONAM
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Aztreonam Azanem (Biochimico); Azactam (Pfizer) P para soluo injetvel Frasco-ampola de 1 g IM/IV Direta Reconstituio (diluente/volume) Diluio IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Tempo de administrao gua estril para injeo 6 a 10mL Soluo Vol. da soluo 3 a 5 min -
Infuso Intermitente Reconstituio gua estril para injeo 3 mL

(diluente/volume)
Soluo Diluio Vol. da soluo Tempo de administrao
Soluo compatvel 50 mL 20 a 60 min

26
Aztreonam Profunda Preparo e administrao IM conforme a(s) via (s) Reconstituio

(diluente/volume)
gua estril para injeo ou SF 0,9% - 3mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua estril para injeo apenas para uso IM Aps diluio em solues compatveis
Sim 24h 24 h (Azanem) 48 h (Azactam)
3 dias
3 dias
(Azanem )
7 dias
(Azacta m)
Solues compatveis
SF 0,9%; SG 5%; SG 10%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.
27
Aztreonam
NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo)
EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aciclovir; Anfotericina B; Cefoxitina; Cloridrato de clorpromazina; Lorazepam; Metronidazol; Cloridrato de mitoxantrona; Cloridrato de vancomicina. 1 (p. 1523-1525), 5 (p. 174-176), 6 (p. 191-203), 26 e 27.
Referncias
28
9 BENZILPENICILINA BENZATINA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Benzilpenicilina Benzatina Bepeben(Teuto); Biozatin (Novafarma) P para soluo injetvel Frasco-ampola de 600.000 UI e 1.200.000 UI IM Profunda Preparo e administrao IM conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) Tempo de administrao gua estril para injeo 4 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Sim -
Solues compatveis
29
Benzilpenicilina Benzatina NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos e Tetraciclinas. -A Benzilpenicilina benzatina deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda. 28 e 29.
Recomendaes complementares Referncias
30
10 BENZILPENICILINA POTSSICA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Benzilpenicilina potssica Cristacilina (Novafarma) P para suspenso injetvel - Frascos-ampola 1.000.000 UI, 5.000.000 UI, 10.000.000 UI IV/IM Infuso Intermitente Fr- 1.000.000 UI: gua estril para injeo Reconstituio 2 mL (diluente/volume) Fr- 5.000.000 UI: gua estril para injeo 5 mL Fr- 10.000.000 UI: gua estril para injeo 10 mL Soluo Diluio Vol. da soluo Tempo de administrao SG 5%, SF 0,9%. Para: 1.000.000 UI diluir em 200 mL Para: 2.500.000 UI diluir em 500 mL
Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s)
1 a 2h
31
Benzilpenicilina potssica
Infuso Contnua
Reconstituio (diluente/volume) Fr- 1.000.000 UI: gua estril para injeo 2 mL Fr- 5.000.000 UI: gua estril para injeo 5 mL Fr- 10.000.000 UI: gua estril para injeo 10 mL Soluo SG.5%, SF 0,9%. Vol. da soluo Tempo de administrao Profunda IM Reconstituio (diluente/volume) Diluio Tempo de administrao Fr- 1.000.000 UI: gua estril para injeo 2 mL Fr- 5.000.000 UI: gua estril para injeo 5 mL 32
IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Diluio
Fr-amp. 5.000.000 UI diluir em 1000 mL Fr-amp. 10.000.000 UI diluir em 2000 mL 5.000.000 - 12 h 10.000.000 24 h
Benzilpenicilina potssica
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio gua estril para injeo Aps a diluio em SF 0,9% e SG 5%
Sim Usar imediatamente aps reconstituio -
NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Anfotericina B; Clorpromazina;Cloridrato de dopamina; Doxiciclina;Epinefrina; Hidroxizina;Metaraminol; Cloridrato de metoclopramida; Minociclina; Norepinefrina; Oxitetraciclina; Pentobarbital; Fenitona; Promazina. 6 (p. 1299-1309), 30 e 31.
33
11 BENZILPENICILINA PROCANA + BENZILPENICILINA POTSSICA

Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Benzilpenicilina procana + benzilpenicilina potssica Benzapen G (Teuto) P para suspenso injetvel - Frascos-ampola Benzilpenicilina procana + benzilpenicilina potssica 300.000 UI + 100.000 UI IM Profunda Preparo e administrao IM conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) gua estril para injeo - 2 mL Tempo de administrao Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio gua estril para injeo Aps a diluio em SF 0,9%
Sim 24 h -
34
Benzilpenicilina procana + benzilpenicilina potssica Solues compatveis Medicamentos incompatveis Referncias 95 -
Recomendaes complementares -Deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda.
35
12 CEFALOTINA SDICA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Preparo e administrao conforme a(s) via (s)
Cefalotina Sdica Kefalotin(BioChimico);Genrico (ABL). P para soluo injetvel Frasco-ampola de 1g IV/IM Infuso em bolus
Reconstituio (diluente/volume) Diluio IV Tempo de administrao Infuso Intermitente Reconstituio (diluente/volume) Diluio gua estril para injeo 10 mL Soluo Vol. da soluo Tempo de administrao SG 5% ou SF0,9% 50 mL a 100 mL 30 min
36
gua estril para injeo 10 mL Soluo Vol. da soluo 3 a 5 min -
Cefalotina Sdica
Infuso Contnua
Reconstituio (diluente/volume) IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) Tempo de administrao Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua estril para injeo Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% Diluio gua estril para injeo 5 mL Soluo Vol. da soluo Tempo de administrao IM SG 5% ou SF 0,9% Conforme critrio mdico - gua estril para injeo - 4 mL Se a dissoluo no for completa, adicionar 0,2 a 0,4 mL do diluente. Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Sim 12 h (IM) 12 h (somente Genrico ABL)
96 h
37
Cefalotina Sdica Solues compatveis Medicamentos incompatveis - SG10%; Soluo Ringer-Lactato de sdio. NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Penicilinas; Cefalosporinas e Aminoglicosdeos. 32, 33 e 34.
38
13 CEFAZOLINA SDICA
Cefazolina Sdica Cezolin ( Biochimico); Kefazol (Eli Lilly); Genrico (ABL). P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 1g IV/IM
Direta Reconstituio
(diluente/volume)
gua estril para injeo - 10mL (100 mg/mL) Soluo 3 a 5 min
IV
Diluio
Vol. da soluo
Tempo de administrao Infuso Intermitente Reconstituio

(diluente/volume)
gua estril para injeo -10 mL (100 mg/mL) Soluo Vol. da soluo Solues compatveis 50 a 100 mL 30 a 60 min
39
Diluio
Cefazolina Sdica Profunda Preparo e administrao IM conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) Tempo de administrao gua estril para injeo - 3 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Anterior reconstituio/diluio Estabilidade Aps a reconstituio em gua estril para injeo Aps a diluio em SF 0,9% e SG 5% Aps a diluio em demais solues compatveis Solues compatveis
Sim 12 h 24 h
24 h 96 h
SF 0,9%; SG5%; SG10%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.
40
Cefazolina Sdica NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos; Cloridrato de Vancomicina; Gluconato de Clcio; Pentobarbital Sdico; Sulfato de Polimixina B. 1 (p. 1499-1500), 5 (p. 288-290), 6(p. 273-283), 35, 36, e 37.
41
14 CEFEPIMA
Cloridrato de cefepima Cemax (Biochimico);Maxcef (Bristol Myers Squibb) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 2 g.
IV/IM Direta Reconstituio
(diluente/volume)
gua estril para injeo; SG 5% ou SF0,9%.- 10 mL

Soluo Vol. da soluo -
Diluio
3 a 5 min
Infuso Intermitente Reconstituio gua estril para injeo ou SG 5% ou SF0,9% (diluente/volume) 10 mL
42
Cefepima Soluo Diluio IV Vol. da soluo Tempo de administrao Profunda IM Reconstituio

(diluente/volume)
Soluo compatvel - Aps reconstituio fr-amp. 2g: diluir em 100 mL = 20 mg/mL A concentrao deve estar entre 1 e 40 mg/mL 30 min
gua estril para injeo, SG5% e SF 0,9% Para 1 g: 3,0 mL Para 2g: 6,2 mL (dose mxima por via IM, administrar em dois locais separadamente) -
43
Cefepima
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua estril para injeo, SF 0,9% e SG 5% Aps a diluio em solues compatveis
Sim At 24 h
At 7 dias
At 24 h
At 7 dias
SG10%; SG 5%; SF 0,9%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Solues de metronidazol; Cloridrato de vancomicina; Sulfato de Gentamicina; Aminofilina. 1(p. 1512-1513), 5 (p. 292-293), 6 (p. 284-296), 38, 39 e 40.
44
15 CEFOTAXIMA SDICA
Cefotaxima sdica Ceforan (Unio Qumica); Kefoxin1g (Biochimico); Claforan (Hoeschst Marion Roussel); Genrico (AB Farmo). P para soluo injetvel Frasco-ampola de 1g IV/IM
Direta
Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) Diluio Tempo de administrao Infuso Intermitente Reconstituio
(diluente/volume)
gua estril para injeo 10mL (100 mg/mL) Soluo Vol. da soluo 3 a 5 min -
gua estril para injeo: 10 mL (100 g/mL)
45
IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s)
Diluio
Soluo Vol. da soluo
Cefotaxima sdica Solues compatveis 50 a 100 mL 20 a 30 min
Tempo de administrao Profunda Reconstituio IM

(diluente/volume)
gua estril para injeo 4 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Tempo de administrao Sim 24h 24h 24h
Anterior reconstituio/diluio Estabilidade Aps a reconstituio em gua estril para injeo (10 mL) Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% (50 a 100mL) Aps a diluio em solues compatveis (50 a 100mL) Solues compatveis
7 dias 10 dias 5 dias
SF 0,9%; SG 5%; SG10%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.

46
Cefotaxima sdica Medicamentos incompatveis NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Alopurinol; Filgrastim; Cloridrato de Vancomicina; Aminoglicosdeos. 1 (p. 1507-1508), 5 (p. 294-295), 6 (p. 296-302), 41, 42, 43 e 44.
47
16 CEFOXITINA SDICA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Cefoxitina sdica Gamacef (Bergamo); Mefoxin (Merck Sharp& Dohme) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 1g + diluente 2 mL (IM) Frasco-ampola de 1g + diluente 10 mL (IV) IV/IM Direta Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) Diluio Tempo de administrao gua estril para injeo 10 mL
Soluo Vol. da soluo
3 a 5 min
Cefoxitina sdica
48
Infuso Intermitente Reconstituio (diluente/volume) IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Diluio gua estril para injeo - 10 mL Soluo Vol. da soluo SF 0,9%; SG 5% 200 mL -
Tempo de administrao Profunda Reconstituio
gua estril para injeo ou cloridrato de Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
(diluente/volume) lidocana 0,5% ou 1% (sem epinefrina) - 2 mL IM
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua estril para injeo Aps diluio em soluo compatvel
Sim 24 h 24 h
48 h 48 h
49
Cefoxitina sdica Solues compatveis Medicamentos incompatveis NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Filgrastim; Cloridrato de Vancomicina; Aminoglicosdeos.
Recomendaes complementares - Aps reconstituio, agitar para dissolver e deixar repousar at ficar lmpido. - Quando reconstitudo com lidocana 0,5% ou 1% no deve ser administrado por IV. Referncias 1 (p. 1500-1502), 5 (p. 297-298), 6 (p. 307-316), 45 e 46.
50
17 CEFTAZIDIMA SDICA
Ceftazidima sdica Cefazima (Biochimico); Fortaz (GlaxoSmithkline) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 1g + diluente 10mL IV/IM
Direta
Reconstituio Preparo e administrao conforme a(s) via (s) IV
(diluente/volume)
gua estril para injeo - 10mL (100mg/mL) Soluo Vol. da soluo 3 a 5 min
Diluio
Tempo de administrao Infuso Intermitente Reconstituio

(diluente/volume)
gua estril para injeo 10 mL (100 mg/mL)
51
Ceftazidima sdica Soluo Solues compatveis Aps reconstituio fr-amp. de 1g : diluir em 100 mL = 10 mg/mL Vol. da soluo A concentrao deve estar entre 1 e 40 mg/mL Tempo de administrao 15 a 30 min Diluio IV Profunda Reconstituio IM
(diluente/volume)
Tempo de administrao Estabilidade

Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua estril para injeo ou cloridrato de lidocana 0,5 ou 1% (sem pinefrina) Aps a diluio em solues compatveis
gua estril para injeo ou cloridrato de lidocana 0,5% ou 1% (sem epinefrina) - 3 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Sim 24 h 18 h (Cefazima ) 18-24 h (Fortaz)
7 dias 7 dias
52
Ceftazidima sdica Solues compatveis - SG 5%; SG10%; SF 0,9%. - Soluo de Ringer + Lactato de sdio (apenas Fortaz). NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Soluo de Bicarbonato de Sdio; Aminoglicosdeos; Cloridrato de Vancomicina.
Recomendaes complementares - Aps reconstituio, agitar para dissolver e deixar repousar at ficar lmpido. Referncias 1 (p. 1510-1511), 5 (p. 301-302), 6 (p. 316-329), 47 e 48.
53
18 CEFTRIAXONA SDICA
Ceftriaxona Sdica Genrico (AB Farmo); Rocefin (Roche) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 1g IV/IM
Direta
Reconstituio Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s)
(diluente/volume)
Soluo compatvel 9,6mL
Diluio Tempo de administrao
Soluo Vol. da soluo
2 a 4 min
54
Ceftriaxona Sdica Infuso Intermitente Reconstituio

(diluente/volume)
Soluo compatvel 10 mL
Soluo Solues compatveis Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Diluio Vol. da soluo Rocefin : Aps reconstituio fr-amp. 1g: diluir em 25 a 100 mL A concentrao deve estar entre 10 e 40 mg/mL Genrico (AB Farmo): Aps reconstituio fr-amp. 1 g: diluir em 20 mL. Tempo de administrao Reconstituio IM
(diluente/volume)
15 a 30 min
Soluo compatvel ou cloridrato de lidocana 1% (sem epinefrina) 3,6 mL -
55
Ceftriaxona Sdica
Anterior reconstituio/diluio Estabilidade Aps a reconstituio em soluo compatvel ou cloridrato de lidocana 1% (sem epinefrina) Aps a reconstituio em soluo compatvel
Sim 24 h (IM) 3 dias (IV) 6h (AB Farmo)
3 dias (IM)
Aps a diluio em soluo compatvel Solues compatveis
3 dias 6h (AB Farmo)
10 dias (IV) 24h (AB Farmo) 10 dias 24h (AB Farmo)
- IV: * S.G 5%; SG 10%; SF 0,9%; gua estril para injeo. - IM: *SG 5%; SF 0,9%; gua estril para injeo e cloridrato de lidocana 1% (sem epinefrina).
56
Ceftriaxona Sdica NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios Medicamentos incompatveis ativos: Ceftriaxona sdica em concentraes de 10 a 40 mg/mL incompatvel com solues que contenham clcio. Ceftriaxona sdica tambm incompatvel em soluo de Ringer + Lactato de sdio; Aminoglicosdeos; Cloridrato de Vancomicina; Fluconazol. Recomendaes complementares * No consta na bula do Genrico (AB Farmo): SG5% como soluo compatvel. Referncias 1 (p. 1505), 6 (p. 334-342), 49 e 50.
57
19 CEFUROXIMA SDICA
Cefuroxima sdica Zencef (Cellofarm); (Biochimico) IV/IM Direta Reconstituio (diluente/volume) Diluio gua estril para injeo - 6 a 8 mL Zinacef (Glaxosmithkline); Monocef
P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 750mg
Soluo Vol. da soluo
3 a 5 min
Tempo de administrao Infuso Intermitente Reconstituio (diluente/volume)
gua estril para injeo - 6 a 8 mL

58
Soluo Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Diluio Profunda Reconstituio IM
(diluente/volume)
Cefuroxima sdica Solues compatveis da Fr-amp 750 mg ou 1,5 g diluir em 100 mL 15 a 60 min
Vol. soluo
gua estril para injeo - 3 mL Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua Aps a diluio em soluo compatvel
Sim
24 h 5 h (Monocef) 24 h
48 h 7 dias
Solues compatveis
SG 5%; SG10%; SF 0,9%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.
59
Cefuroxima sdica NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos; Filgrastima; Fluconazol; Cloridrato de protamina; Cloridrato de ranitidina; Cloridrato de vancomicina; Bicarbonato de sdio. 1 (p. 1502-1504), 5 (p. 306-308), 6 (p. 343-349), 51, 52 e 53.
60
20 CIPROFLOXACINO
Ciprofloxacino Ciprocina (Clars); Cipro (Bayer); Fresoflox (Fresenius Kabi) Soluo injetvel: Frasco de 200 mg / 100 mL (2 mg/mL) IV Infuso Intermitente Reconstituio
(diluente/volume)
Preparo e administrao conforme a(s) via (s) IV
Soluo pronta para uso Soluo Solues compatveis Vol. da * Em caso de necessidade de soluo diluio: adicionar mais 100 mL = 1mg/mL A concentrao dever estar entre 1 e 2mg/ mL.
Diluio
60 min
61
Ciprofloxacino
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio
Sim At 14 dias **Exceto
At 14 dias
a marca Ciprocina (CLARS)
Aps a diluio em **Exceto a marca soluo compatvel Ciprocina

(CLARS)
SG 5%; SG10%; SF 0,9%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Bicarbonato de Sdio; Penicilinas e Heparina
62
Ciprofloxacino * Pode ser administrado diretamente ou em diluio prvia, desde que utilizadas solues compatveis. Recomendaes complementares ** O fabricante CLARS da marca Ciprocina recomenda a administrao da soluo imediatamente aps a diluio, por razes microbiolgicas e de sensibilidade luz. - A soluo deve ser administrada separadamente de outras solues. Referncias 1 (p. 1542-1543), 5 (p. 350-354), 6 (p. 386-395), 54, 55 e 56.
63
21 CLINDAMICINA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Fosfato de Clindamicina Senoclin (Novafarma); Dalacin C (Pfizer); Cleocin Phosphate (Upjohn). Soluo injetvel: Ampola de 600 mg / 4 mL (150 mg/mL) IV/IM Infuso Intermitente Reconstituio (diluente/volume) Soluo Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Diluio Vol. da soluo Soluo compatvel Fr-amp: 600 mg diluir em 50 mL 900 mg diluir em 50 a 100 mL 1200 mg diluir em 100 mL A concentrao no pode exceder 18 mg/mL. 600 mg: 20 min 900 mg: 30 min 1200 mg: 40 min
64
Clindamicina Preparo e administrao IM Reconstituio (diluente/volume) conforme a(s) via (s) Tempo de administrao Temperatura ambiente (15 C a 30C) Geladeira (4C)
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio compatvel em soluo
Sim 16 dias
32 dias
SF 0,9% ; SG 5%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio. NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminofilina; Ampicilina sdica; Barbitricos; Gluconato de clcio; Sulfato de magnsio; Fenitona sdica; Ceftriaxona sdica; Ciprofloxacino.
65
Clindamicina - Nunca administrar a soluo por infuso direta. Recomendaes complementares - No recomendada a administrao de mais de 1.200 mg em uma infuso nica de 1 hora. Referncias 1 (p. 1592), 5 (p. 367-369), 6 (p. 420-431), 57, 58 e 59.
66
22 CLORANFENICOL
Succinato sdico de cloranfenicol Quemicetina (Pfizer); Genrico (Novafarma). P para soluo injetvel - Frasco-ampola de 1 g IV Infuso em bolus Reconstituio gua estril para injeo - 10 mL
(diluente/volume)
Diluio
Soluo Vol. da soluo
1 min
Geladeira (4C)
Tempo de administrao Estabilidade Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio Sim 30 min -
Temperatura ambiente (15 C a 30C)
67
Cloranfenicol Solues compatveis Medicamentos incompatveis Recomendaes complementares Referncias 6 (p. 349-355), 60 e 61. SG10%%; Soluo Ringer-Lactato de sdio. -
68
23 FLUCONAZOL
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Fluconazol Fresolcan (Fresenius Kabi); Diflucan (Pfizer) Soluo injetvel Frasco de 200 mg / 100 mL ( 2 mg/mL) IV
Infuso Intermitente
(diluente/volume)
Diluio
Soluo Vol. da soluo
Soluo pronta para uso 60 min

Estabilidade
Sim -
69
Fluconazol Solues compatveis Medicamentos incompatveis
SF 0,9%
NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Ampicilina; Gluconato de clcio; Cefotaxima; Ceftazidima; Ceftriaxona; Cefuroxima sdica; Cloranfenicol; Diazepam; Digoxina; Furosemida; Haloperidol; Imipenem/Cilastatina; Sulfametoxazol/Trimetoprima.
Recomendaes complementares - A velocidade de administrao de infuso deve ser considerada em pacientes que requerem restrio de sdio ou de lquidos. Referncias 5 (p. 666-668), 6 (p. 722-729), 62 e 63.
70
24 GENTAMICINA
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Sulfato de gentamicina Garamox (Hipolabor); (Novafarma). Garamicin (Schering); Gentamicin
Soluo injetvel - Ampola de 10mg - 1 mL e ampola de 60 e 80 mg - 2 mL. IV/IM Infuso Lenta Reconstituio -
(diluente/volume)
Diluio
Soluo Vol. da soluo
SF0,9% ou SG 5% 50 a 200 mL 30 min a 2 h -
Tempo de administrao IM Reconstituio (diluente/volume) Tempo de administrao
71
Gentamicina
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em SG 5% ou SF 0,9%
Sim 24 h
24 h
Soluo de Ringer + Lactato de sdio; SG10%

NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Propofol; Aminoglicosdeos; Furosemida; Heparina; Bicarbonato de sdio; Indometacina; Sulfadiazina; Varfarina.
Recomendaes complementares - A colorao de sulfato de gentamicina pode variar de incolor a ligeiramente amarelada. A perda da potncia no est relacionada com a intensidade da cor. Referncias 1 (p. 1597-1598), 5 (p. 742-744), 6 (p. 793-809), 64, 65 e 66.
72
25 LEVOFLOXACINO
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Levofloxacino Levotac (Cristlia); Levaquin (Janssen-Cilag) Soluo Injetvel-Frasco-ampola de 500 mg / 100 mL (5 mg/mL) IV
Infuso Intermitente
IV Reconstituio Diluio
(diluente/volume)
Soluo pronta para uso 60 min

Soluo Vol. da soluo
Tempo de administrao Estabilidade
Sim -
Solues compatveis
SF 0,9%; SG 5%
73
Levofloxacino
NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aciclovir; Alprostadil; Furosemida; Heparina Sdica; Indometacina Sdica; Insulina Humana; Manitol 20%; Nitroprussiato de sdio; Bicarbonato de Sdio. - Deve-se evitar a infuso rpida ou em bolus. Recomendaes complementares - Soluo pronta para uso, no necessrio fazer nenhuma diluio adicional. Referncias 1 (p. 1545-1546), 5 (p. 930-932), 6 (p. 997-1001), 67, 68 e 69.
74
26 MEROPENM
Meropenm Mepenox (Biochimico); Meronem (Astrazeneca); Genrico(ABL) P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 500 mg e 1 g IV
Direta
Preparo e administrao IV Reconstituio (diluente/volume) conforme a(s) via (s) Diluio Fr-amp 500 mg: gua estril para injeo 10 mL (C=50mg/mL) Fr-amp 1 g: gua estril para injeo 20 mL (C=50mg/mL) Soluo Vol. da soluo Tempo de administrao -
3 a 5 min
75
Meropenm
Infuso Intermitente Reconstituio (diluente/volume) Fr-amp 500 mg: gua estril para injeo - 10 mL (C=50mg/mL)
Fr-amp 1 g: gua estril para injeo 20 mL (C=50mg/mL) IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Diluio Soluo Soluo compatvel - Aps reconstituio fr-amp. 500 mg ou Vol. da 1 g: diluir em 100 mL soluo A concentrao dever estar entre 1 e 20 mg/mL. 15 a 30 min
76
Meropenm
Anterior reconstituio/diluio Estabilidade Aps a reconstituio em gua estril para injeo
Sim
24 h (somente Mepenox) 48 h (somente Meronem e Genrico (ABL) 48h (somente Meronem e Genrico (ABL)
8h
10h (somente Mepenox Aps a diluio em SF 0,9% Aps a diluio em SG 5% Solues compatveis
e Meronem )
3h
18h
SG5%, SG10%; SF 0,9%%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio
77
Meropenm
NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aciclovir sdico; Gluconato de clcio; Diazepam; Multivitamnico; Ondansetron; Zidovudina - As solues de meropenm no devem ser misturadas ou adicionadas a solues que contenham outros frmacos. Referncias 5 (p. 1006-1007), 6 (p. 1064-1071), 70, 71, 72 e 73.
Recomendaes complementares - As solues de meropenm no devem ser congeladas.
78
27 METRONIDAZOL
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Metronidazol Endonidazol (Endomed); Flagyl (Aventis). Soluo injetvel - Frasco de 500 mg / 100 mL (5mg/mL) IV Infuso Intermitente Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Reconstituio
(diluente/volume)
Soluo pronta para uso 20 min a 60 min

Diluio
Soluo Vol. da soluo
Estabilidade
Sim -
79
Metronidazol Solues compatveis Medicamentos incompatveis NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Ampicilina sdica; Aztreonam; Ceftriaxona; Cefoxitina; Cefalotina; Cloridrato de ciprofloxacina; Cloridrato de dopamina; Filgrastima; Succinato sdico de hidrocortisona; Benzilpenicilina potssica. - Uma vez aberto, o frasco original deve ser utilizado. No recomendado o reaproveitamento do seu contedo ou seu armazenamento em geladeira. Referncias 1 (p. 1608-1610), 5 (p. 1048-1050), 6 (p. 1121-1128), 74 e 75.
Recomendaes complementares - A refrigerao pode resultar na formao de cristais.
80
28 OXACILINA
Oxacilina sdica
Oxacilil (Novafarma); Genrico (AB Farmo). P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 500mg IV/IM Direta Reconstituio
(diluente/volume)
gua estril para injeo ou SF 0,9% - 5 mL. Soluo Vol. da soluo -
Diluio
Aproximadamente 10 minutos
81
Oxacilina Infuso Intermitente Reconstituio

(diluente/volume)
gua estril para injeo ou SF 0,9% - 5 mL
Soluo Soluo compatvel IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Diluio - Aps reconstituio fr-amp. 500 mg: Vol. da diluir em 250 mL = 2 mg/mL soluo A concentrao dever estar entre 0,5 e 2 mg/ mL. Lentamente (mximo at 6 horas)
Tempo de administrao Profunda IM Reconstituio

(diluente/volume)
gua estril para injeo 3 mL. -
Oxacilina
82
Geladeira (4C)
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua ou SF 0,9% Aps a diluio em soluo compatvel
Sim 3 dias 6h 7 dias -
SF 0,9% ; SG 5%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.

NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos e Tetraciclina. 1 (p. 1476), 5 (p. 1179-1180), 6 (p. 1256-1260), 76, 77 e 78.
83
29 PIPERACILINA SDICA + TAZOBACTAM SDICO

Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Piperacilina sdica + Tazobactam sdico Tazocilina (Biochimico); Tazocin(Wyeth);Genrico (Eurofarma) P para soluo injetvel: Frasco-ampola 2,25g (2,0 g + 0,25 g) e 4,5 g (4,0 g + 0,5 g) IV
Infuso intermitente
(diluente/volume)
- gua estril para injeo ou SF0,9% 10 mL (2,25g) - gua estril para injeo ou SF0,9% 20 mL (4,5 g)
Diluio
Soluo Vol. da soluo
Soluo compatvel * 50 a 150 mL 30 min
84
Piperacilina sdica + Tazobactam sdico

Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio em gua ou SF 0,9% Aps a diluio em soluo compatvel
Sim 24h 24 h
(somente Tazocin )
48h 7 dias
(somente Tazocin )
S.G, 5%, .SF 0,9% gua estril para injeo NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Aminoglicosdeos; Bicarbonato de sdio; Cloridrato de vancomicina; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.
Recomendaes complementares - * O volume mximo recomendado de gua estril para a diluio de 50 mL. - O medicamento no deve ser adicionado a sangue e derivados ou a hidrolisados de albumina. Referncias 1 (p. 1487-1488), 5 (p. 1272-1273), 6 (p. 1359-1366), 79, 80 e 81.
85
30 SULFATO DE POLIMIXINA B
Nome genrico (DCB) Nome comercial (Fabricante) Apresentao e concentrao Vias de administrao Sulfato de polimixina B Genrico (Eurofarma) P para soluo injetvel Frasco-ampola de 500.000 UI IV/IM
Infuso Contnua
IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Reconstituio (diluente/volume) Diluio SG 5% - 300 a 500 mL Soluo Vol. da soluo Tempo de administrao Profunda (no recomendado)* Reconstituio IM
(diluente/volume)
gua estril para injeo ou soluo de cloridrato de procana 1% 2 mL Sulfato de polimixina B

86
Geladeira (4C)
Estabilidade
Sim -
72h -
NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Cefazolina sdica; solues alcalinas e solues cidas.
Recomendaes complementares *No recomendada a via IM rotineiramente devido dor severa no local da injeo. Referncias 1 (p. 1604), 6 (p. 1367-1369), 82 e 83.
87
31 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Sulfametoxazol + Trimetoprima Bac-Sulfitrin (Ducto); Bactrim (Roche) Soluo injetvel: Ampola de 400 + 80 mg / 5 mL
IV
Infuso Intermitente
Reconstituio
(diluente/volume)
Soluo
SG 5%
1 amp.(5mL) em 125mL de SG 5%; 2 amp. (10mL) em 250mL de SG 5%; 3 amp. (15mL) em 500mL de SG 5%
Diluio
Vol. da soluo
Em caso de restrio de lquido: Para cada 5 mL de Sulfametoxazol +Trimetoprima diluir em 75 mL SG 5%
Tempo de administrao 60 a 90 min

88
Sulfametoxazol + Trimetoprima
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio Aps a diluio (em caso de restrio de lquido)
Sim 6h 2h
SG10%; SF 0,9% - somente para Bac-Sulfitrin

NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Sulfato de amicacina; Aminofilina; Anfotericina B;
Cefazolina; Cefotaxima; Cefoxitina; Cefalotina; Fluconazol; Sulfato de gentamicina; Linezolida; Cloridrato de vancomicina; Cloridrato de verapamila.
89
Sulfametoxazol + Trimetoprima Recomendaes complementares - Observar o aparecimento de cristalizao ou turvao antes e durante a administrao, caso ocorra, substituir imediatamente a soluo. - No misturar outros frmacos ou outras solues soluo de infuso deste medicamento. - Administrar somente aps diluio. - O perodo de infuso no deve ultrapassar 90 min. Referncias 1 (p. 1624-1626), 5 (p. 1480-1482), 6 (p. 185-1592), 84 e 85.
90
32 VANCOMICINA
Cloridrato de vancomicina Celovan (Cellofarm); Novamicin (Novafarma); Vancocin (Eli Lilly). P para soluo injetvel: Frasco-ampola de 500mg e 1 g. IV
Infuso Intermitente
Preparo e administrao conforme a(s) via (s) IV Reconstituio (diluente/volume) Diluio Soluo Vol. da soluo Tempo de administrao Fr-amp. 500mg: gua estril para injeo 10 mL Fr-amp. 1 g: gua estril para injeo 20 mL Soluo compatvel - 500 mg em 100 mL - 1,0g em 200 mL Mnino de 60 min
91
Vancomicina
Estabilidade
Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio
Sim
14 dias (somente
Cellovan e Vancocin ) 24 h (somente Vancoson)
14 dias
(somente Cellovan e Vancocin )
Aps a diluio em SF 0,9% e SG 5%
14 dias
(somente Novamicin e Cellovan)
Aps a diluio em Sol. Ringer + Lactato de sdio Solues compatveis
24 h (somente Vancocin)
-
2 meses
(somente Vancocin)
96 h (somente Novamicin e Cellovan)

92
SF 0,9%%; SG 5%; Soluo Ringer + Lactato de Sdio.
Vancomicina NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo) Medicamentos incompatveis EVITAR a administrao, no mesmo horrio ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princpios ativos: Cloranfenicol; Penicilina G; Heparina; Ticarcilina + Clavulanato de potssio; Ceftazidima; Aminofilina; Dexametasona; Succinato sdico de hidrocortisona; Fenitona sdica; Vitaminas do complexo B e vitamina C; Rifampicina; Digoxina; Ganciclovir.
-Este frmaco extremamente irritante para o tecido e pode causar Recomendaes complementares necrose. Evitar o extravasamento da soluo durante a administrao intravenosa. Referncias 1 (p. 1582-1584), 5 (p. 1624-1626), 6 (p. 1595-1610), 86, 87, 88 e 89.
93
REFERNCIAS 1 - ABRAMS, J. et al. Systemic anti-infectives. In: Drug Facts and Comparisons. 59. ed. Missouri: Facts & Comparisons, 2005. 2 - ACYCLOVIR . In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008 3 - ACICLOVIR. Henry C. Vartuli. Gois: Teuto, [200?]. Bula de remdio. 4 - EZOPEN: aciclovir. Henry C. Vartuli. Gois: Teuto, [200?]. Bula de remdio. 5 - LACY, C. F. et al. Drug Informations Handbook International. 13. ed. Lexi-Comp, Hudson:Ohio, 2005.
94
6 - TRISSEL, L. A. Handbook on the injectable drugs. 14. ed. Bethesda, Maryland, American Society of Health: System Pharmacists, 2007. 7 - AMIKACIN Sulfate. In: KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008 8 - AMICILON: amicacina. So Paulo: Ariston, [200?]. Bula de remdio. 9 - NOVAMIN: amicacina. Bula de remdio. Disponvel em: <http://www.bulas.med.br/index.pl? C=A&V=66726F6D3D73686F777468726561645F6E61762666506F737449443D3331393226616 3743D73686F7752656164436F6D6D656E7473>. Acesso em: 17 nov. 2008. 10 - AMOXACILLIN Sodium: clavulanate. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village: Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008. 11 - AMOXICILINA + clavulanato de potssio. William Bianchi. Esprito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remdio.
95
12 - AMOXICILINA + clavulanato de potssio. Paulo Fernando Bertachini. Gois: AB Farmo, [200?]. Bula de remdio. 13 DOCLAXIN: amoxacilina, cido clavulnico. Luciana C. Malavazi. So Paulo: Ariston, [200?]. Bula de remdio. 14 - AMPICICILLIN. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 28 ago. 2008. 15 - AMPICILINA sdica. Henry C. Vartuli. Gois: Teuto, [200?]. Bula de remdio. 16 - AMPLOCILIN: ampicilina sdica. Juliana Aguirre Pinto. Esprito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remdio. 17 - AMPLATIL: ampicilina sdica. Lucimeide Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio.
96
18 - AMPICILLIN sodium: sulbactam sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 28 ago. 2008. 19 - SULBACTAM sdica + ampicilina sdica. Sonia Albano Badar. So Paulo: Eurofarma, [200?]. Bula de remdio. 20 - SULBACTAM sdica + ampicilina sdica. Paulo Fernando Bertachini. Gois: AB Farmo, [200?]. Bula de remdio. 21 - COMBACTAN: ampicilina sdica + sulbactam sdica. Francisco Antonio Pinheiro Vilar. So Paulo: Bergamo, [200?]. Bula de remdio. 22 - AMPHOTERICIN B. In: KLASCO, R. K. (E.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponvel em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008.
97
23 - ANFORICIN B: anfotericina B. Joaquim A. dos reis. So Paulo: Cristlia, [200?]. Bula de remdio. 24 - AZITHROMYCIN. In: KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente].Disponvel em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008. 25 - ZITROMAX: azitromicina diidratada. Jos Francisco Bomfim. So Paulo: Pfizer, [200?]. Bula de remdio. 26 - AZTHREONAM. In: KLASCO, R. K.(Ed.). DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008. 27 - AZANEM: aztreonam. Andrea P. Webwr. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 28 - BEPEBEN: benzilpenicilina benzatina. Henry C. Vartuli. Gois: Teuto, [200?]. Bula de remdio.
98
29 - BIOZATIN: benzilpenicilina benzatina. Lucimeida Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio. 30 - CRISTACILINA: benzilpenicilina potsica. Lucimeida Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio. 31 - PENICILLIN G Potassium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008. Disponvel em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 06 out 2008.Acesso em:28 ago 2008. 32 - KEFALOTIN: cefalotina sdica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: BioChimico, [200?]. Bula de remdio. 33 - CEFALOTINA Sdica. Mrcia A. Takano. So Paulo: ABL, [200?]. Bula de remdio. 34 - CEFALOTIN Sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acessomediante assinatura]. em: 06 out. 2008.
Acesso
99
35 - CEZOLIN: cefazolina sdica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 36 - CEFAZOLINA Sdica. Mrcia A. Takano. So Paulo: ABL, [200?]. Bula de remdio. 37 - CEFAZOLIN Sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.>. [acesso mediante assinatura].Acesso em: 01 set. 2008. 38 - CEMAX: cloridrato de cefepima. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 39 MAXCEF: cloridrato de cefepima. So Paulo: Bristol-Myers Squibb, [200?]. Bula de remdio. 40 - CEFEPIME HYDROCHLORIDE. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 12 ago. 2008.
100
41 - CEFORAN: cefotaxima sdica. Eric Correna Carlo. Minas Gerais: Unio Qumica, [200?]. Bula de remdio. 42 - KEFOXIN: cefotaxima sdica. Paulo R. Napp. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 43 - CEFOTAXIMA Sdica. Paulo Fernando Bertachini. Gois: AB Farmo, [200?]. Bula de remdio. 44 - CEFOTAXIME SODIUM. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente].Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008. 45 - GAMACEF: cefoxitina sdica. Francisco Antonio Pinheiro Vilar. So Paulo: Bergamo, [200?]. Bula de remdio. 46 - CEFOXITIN Sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acessomediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008.
101
47 - CEFAZIMA: ceftazidima sdica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 48 - CEFTAZIDIME. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 29 ago. 2008. 49 - CEFTRIAXONA Sdica. Paulo Fernando Bertachini. Gois: AB Farmo, [200?]. Bula de remdio. 50 - CEFTRIAXONE SODIUM. In: KLASCO, R.K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura].Acesso em: 01 set. 2008 51 - ZENCEF: cefuroxima sdica. Juliana Aguirre M. Pinto. Esprito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remdio.
102
52 - MONOCEF: cefuroxima sdica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 53 - CEFUROXIME SODIUM. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 19 ago. 2008. 54 - CIPROCINA: ciprofloxacino. Andrea Araki. So Paulo: Clars, [200?]. Bula de remdio. 55 - FRESOFLOX: ciprofloxacino. Jean Gomes de Souza. So Paulo : Fresenius Kabi Brasil, [200?]. Bula de remdio. 56 - CIPROFLOXACIN. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 12 ago. 2008. 57 - SENOCLIN: fosfato de clindamicina. Lucimeide Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio.
103
58 - DALACIN: fosfato de clindamicina. Jos Francisco Bomfim. So Paulo: Pfizer, [200?]. Bula de remdio. 59 - CLINDAMYCIN Phospate. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura].Acesso em: 28 ago. 2008. 60 - SUCCINATO Sdico de Cloranfenicol. Lucimeide Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio. 61 - CHLORAMPHENICOL Sodium Succinate. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 07 out. 2008. 62 - FRESOLCAN: fluconazol. Jean Gomes de Souza. So Paulo : Fresenius Kabi, [200?]. Bula de remdio.
104
63 - FLUCONAZOLE. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 28 ago. 2008. 64 - GARAMOX: sulfato de gentamicina. Renato Silva. Minas Gerais: Hipolabor, [200?]. Bula de remdio. 65 - GENTAMICIN: sulfato de gentamicina. Lucimeide Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio. 66 - GENTAMICINA. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008. 67 - LEVOTAC: levofloxacino. Joaquim A. dos Reis. So Paulo: Cristlia, [200?]. Bula de remdio. 68 LEVAQUIN: Levofloxacino. So Paulo: Janssen-Cilag, [200?]. Bula de remdio.
105
69
LEVOFLOXACIN. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX System. Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante Acesso em: 28 ago. 2008.
Greenwood assinatura].
70 - MEPENOX: meropenem. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 71 - MERONEM: meropenem. Daniela M. Castanho: So Paulo: Astrazeneca, [200?]. Bula de remdio. 72 - MEROPENEM. Mrcia A. Takano. So Paulo: ABL, [200?]. Bula de remdio. 73 - MEROPENEM. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village: Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008. 74 - ENDONIDAZOL: metronidazol. Jesuino Ruy Jnior. Cear: Endomed, [200?]. Bula de remdio.
106
75 - METRONIDAZOLE. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village: Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008. 76 - OXACILIL: oxacilina sdica. Lucimeide Eleotria de Jesus. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio. 77 - OXACILINA. Paulo Fernando Bertachini. Gois: AB Farmo, [200?]. Bula de remdio. 78 - OXACILLIN SODIUM. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 12 ago. 2008. 79 - TAZOCILINA: piperacilina sdica + tazobactam sdico. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remdio. 80 - PIPERACILINA Sdica + Tazobactam Sdico. So Paulo: Eurofarma, [200?]. Bula de remdio.
107
81 - PIPERACILLIN Sodium- Tazobactam Sodium. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008. 82 - SULFATO de Polimixina B. Sonia Albano Badar. So Paulo: Eurofarma, [200?]. Bula de remdio. 83 - POLYMYXIN B. In: KLASCO, R. K.(ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 06 out 2008. 84 - BAC-SULFITRIN: sulfametoxazo + trimetropina. Roberta Costa e Sousa. Gois: Ducto, [200?]. Bula de remdio. 85 - TRIMETHOPRIM - Sulfamethoxazole. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008.
108
86 - CELOVAN: cloridrato de vancomicina. William Bianchi. Esprito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remdio. 87 - NOVAMICIN: cloridrato de vancomicina. Claudio Henrique D. Cabral. Gois: Novafarma, [200?]. Bula de remdio. 88 - VANCOSON: vancomicina. Celso C. Hojaij. So Paulo: Ariston, [200?]. Bula de remdio. 89 - VANCOMYCIN. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponvel em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008. 90 - BRASIL. Poder Executivo. Lei N. 9.787, de 10 de fevereiro de 1999. Altera a Lei n. 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispe sobre a vigilncia sanitria, estabelece o medicamento genrico, dispe sobre a utilizao de nomes genricos em produtos farmacuticos e d outras providncias. DOU; Poder Executivo, de 11 de fevereiro de 1999. 91 - SOUZA, V. H. S; MOZACHI, N. Rotinas: administrao de medicamentos. In: ______. O hospital: manual do ambiente hospitalar. So Paulo: Manual Real, 2005. p.55-72.
109
92 - DINIS, A. P. Guia de preparao e administrao de medicamentos por via parentrica. Disponvel em: <http:www.injectaveis.com>. Acesso em: 17 nov. 2008. 93 - VADAS, E. B. Stability of Pharmaceutical Products. In: REMINGTON: the science and practice of pharmacy. 20. ed. Phila-delphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. p. 1144-1154. 94 - OGA, S.; BASILE, A. C.; CARVALHO, M. F. Guia Zanini-Oga de interaes medicamentosas. So Paulo: Atheneu, 2002. p.24. 95 BENZAPEN G: benzilpenicilina procana + benzilpenicilina potssica. Henry C. Vartuli. Gois: Teuto, [200?]. Bula de remdio.
110
GLOSSRIO Bolus: Denomina-se bolus quando a administrao direta de medicamentos na veia durar menos de 1 minuto91 . Denominao Comum Brasileira (DCB): Denominao do frmaco ou princpio farmacologicamente ativo aprovada pelo rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria90. Diluio: a adio da soluo injetvel pronta ou j reconstituda a um diluente, de modo a obter uma soluo injetvel a administrar com uma menor concentrao do princpio ativo92. Estabilidade: definida como a capacidade de uma formulao particular, em um sistema de envase especfico, manter suas especificaes fsicas, qumicas, microbiolgicas, teraputicas e toxicolgicas93. Incompatibilidade: Inativao qumica, na maioria das vezes, fora do organismo por interao entre os compostos ativos e/ou veculos94.
111
Infuso contnua: Caracteriza-se pela administrao de medicamentos por meio de sistemas de infuso regulados por bombas infusoras. Usa-se para grandes volumes (mais de 500 mL), em velocidades variveis91. Infuso intermitente: Caracteriza-se pela administrao de preparaes medicamentosas injetveis j diludas por meio de sistemas de perfuso. Usa-se para volumes entre 50 a 100 mL em velocidades de 120 a 210 mL/h91. Infuso lenta: Quando a administrao direta de medicamentos na veia durar de 3 a 10 minutos91. Intramuscular (IM): Caracteriza-se pela administrao direta do medicamento na massa muscular91. Intravenosa (IV): A administrao intravenosa efetuada introduzindo-se o medicamento diretamente por uma veia, na corrente sangunea. As formas de infuso intravenosa podem ser classificadas de acordo com o tempo de administrao91. Intravenosa Direta: Administrao direta dos medicamentos na veia ou por meio de um ponto de injeo no cateter.
112
Reconstituio: a adio de um solvente, ao p ou liofilizado, de modo a obter o medicamento injetvel de preparao extempornea92.
113

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC HOSPITAL UNIVERSITRIO PROF.

POLYDORO ERNANI DE SO THIAGO -HU

ZULEIDE GONZAGA DA SILVA BESEN AMANDA GABRIELA MACHADO

MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAO DE ANTIMICROBIANOS INJETVEIS

ZULEIDE GONZAGA DA SILVA BESEN AMANDA GABRIELA MACHADO

MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAO DE ANTIMICROBIANOS INJETVEIS

Preparo e administrao conforme a(s) via(s) IV

Soluo Diluio Vol. da soluo Tempo de administrao

Sim 12 h 12 h (Aciclovir e Ezopen) 24 h (Zovirax)

Soluo de Ringer + Lactato de sdio; SF0,9% NO MISTURAR (entre si ou na mesma soluo)

Recomendaes complementares - No refrigerar

3 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTSSIO

Soluo Vol. da soluo

Amoxicilina + Clavulanato de potssio Infuso Intermitente

Preparo e administrao conforme a(s) via (s)

Soluo Diluio Vol. da soluo

Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio

SF 0,9% e gua estril para injeo

A concentrao dever estar entre 2 e 30 mg/ mL Tempo de administrao 15

Somente Genrico (Teuto) utilizar 3mL Tempo de administrao

Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio somente em SF 0,9%

SF 0,9%; SG 5%; soluo de Ringer + Lactato de sdio.

Recomendaes complementares - Diluir preferencialmente em SF 0,9%. Referncias

5 AMPICILINA SDICA + SULBACTAM SDICO

Preparo e administrao conforme a(s) via (s)

Soluo Vol. da soluo

Ampicilina sdica + Sulbactam sdico -

Tempo de administrao IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s)

Unasyn: 10 a 15 min Genrico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan: 3 min Unasyn:

Genrico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan:

(diluente/volume) - Fr-amp. 1,5 g: gua estril para injeo 3,2 mL

48 h (Unasyn e Genrico Eurofarma)

Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s) Diluio

Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio

Solues compatveis Medicamentos incompatveis

A concentrao deve estar entre 1 e 2 mg/mL Tempo de administrao No mnimo 60 min

Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio em solues compatveis

Solues compatveis Medicamentos incompatveis Recomendaes complementares Referncias

Infuso Intermitente Reconstituio gua estril para injeo 3 mL

Soluo Diluio Vol. da soluo Tempo de administrao

Soluo compatvel 50 mL 20 a 60 min

Aztreonam Profunda Preparo e administrao IM conforme a(s) via (s) Reconstituio

Sim 24h 24 h (Azanem) 48 h (Azactam)

SF 0,9%; SG 5%; SG 10%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.

Anterior reconstituio/diluio Aps a reconstituio Aps a diluio

Recomendaes complementares Referncias

Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s)

IV Preparo e administrao conforme a(s) via (s) Diluio

Sim Usar imediatamente aps reconstituio -

Solues compatveis Medicamentos incompatveis

Recomendaes complementares Referncias

11 BENZILPENICILINA PROCANA + BENZILPENICILINA POTSSICA

Benzilpenicilina procana + benzilpenicilina potssica Solues compatveis Medicamentos incompatveis Referncias 95 -

gua estril para injeo 10 mL Soluo Vol. da soluo 3 a 5 min -

Sim 12 h (IM) 12 h (somente Genrico ABL)

Recomendaes complementares Referncias

gua estril para injeo - 10mL (100 mg/mL) Soluo 3 a 5 min

Preparo e administrao conforme a(s) via (s)

Tempo de administrao Infuso Intermitente Reconstituio

SF 0,9%; SG5%; SG10%; Soluo de Ringer + Lactato de sdio.

Recomendaes complementares Referncias

gua estril para injeo; SG 5% ou SF0,9%.- 10 mL

Preparo e administrao IV conforme a(s) via (s)