Informe Final 12 Octubre

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)
FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA
ENFERMERA EN SALUD PBLICA
INFORME FINAL- INTERVENCION DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
ASIGNATURA
: PRACTICA ESPECIALIZADA EN SALUD PBLICA I
DOCENTE TUTOR: LIC. ROSA AIDE CASQUERO DE ANDREU AO ACADEMICO: 2011-I INTEGRANTES :
Cacha Granados, Norma Condori Pampa, Marysabel Hilda Contreras Paredes, Sandra Mabel Huachaca Benites, Cynthia Huayanay Palma, Dave Huilca Nina, Judith Inga Espinoza, Jessica Isidro Perez, Beatriz Machuca Diaz, Laura Quincho Berrocal , Rosmery Quispe Ayala, Violeta LIMA-PER 2011
INDICE
INDICE...2 INDICE DE GRAFICOS 4 INDICE DE TABLAS. .5 INTRODUCCION.6
CAPITULO I: Aspectos Generales del Establecimiento de Salud.8 1.1 Resea Histrica.....8 1.2 Misin-Visin.9 1.3 Mapeo Jurisdiccional....10 1.4 Vista Panormica del Escenario de Intervencin....11
CAPITULO II: Anlisis Estratgico del Establecimiento de Salud.12

2.1 Aspectos de la Demanda.12 2.1.1 Aspectos Sociodemogrfico..13 2.1.2 Caractersticas de la Jurisdiccin......13 2.1.3 Caractersticas Climatolgicas y Medios de Comunicacin..13
2.1.4 Situacin Demogrfica....13 2.2 Aspectos Socioeconmicos.....15 2.3 Aspectos de Saneamiento Bsico...15 2.4 Aspectos de Salud..17 2.4.1 Diez Primeras Causas de Morbilidad....17 2.4.2 Diez Primeras Causas De Mortalidad...19 2.4.3 Mortalidad Materna C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo...20 2.5 Aspectos de Productividad...21 2.6 Aspectos de Recursos de Salud.22 2.6.1 Disponibilidad de Mdicos..22 2.6.2 Disponibilidad del Personal de Salud para las Actividades Preventiva Promocionales...22 2.6.3 Establecimiento de Salud con Funciones Especiales (Fone)23 2.7 Aspectos de Infraestructura Equipos...25
2.7.1 Infraestructura...25 2.7.2 Equipamiento.25
CAPITULO III: Marco Metodolgico y Herramientas de Intervencin en el Escenario y Poblacin de Intervencin...26

3.1 Definicin de Programa de Familias y Viviendas Saludables.26 3.1.1 Primera Fase: Sensibilizacin Convocatoria...29 3.1.2 Segunda Fase De Planificacin ..30 A. Diagnstico Familiar.30 B Procesamiento De La Informacin Del Diagnostico Familiar31 C Anlisis - Priorizacin De Problemas...34 3.1.3 Formulacin Del Plan De Intervencin....39 3.1.4. Tercera Fase De Ejecucin.45 3.2 Operatividad del Plan de Promocin de Salud de Las Familias y Viviendas Saludables - Proyecto de Intervencin..49 3.2.1 Planteamiento, Delimitacin y Origen del Problema..49 3.2.2formulacin del Problema....51 3.2.3 Justificacin.52 3.2.4 Objetivos...52 3.2.5 Lneas De Accin.53 A. Comportamientos Saludables en la Familia..53 B. Entornos Saludables para la Familia..53 3.2.6. Indicadores por Fases...70 3.3. Plan de Capacitacin de Familias y Viviendas Saludables...74 3.1.5. Fase de Seguimiento Monitoreo y Evaluacin..79 A. Monitoreo del Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas..81
CAPTULO IV....83
4.1. Conclusiones...83 4.2. Limitaciones.84 4.3. Recomendaciones...84 4.5. Bibliografa....86
INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO N 1: EJE TEMTICO ALIMENTACIN Y NUTRICIN.55 GRAFICO N 2: EJE TEMTICO HIGIENE/AMBIENTE.................................57 GRAFICO N 3: EJE TEMTICO ACTIVIDAD FSICA...................................59 GRAFICO N 4 : EJE TEMTICO SALUD SEXUALY REPRODUCTIVA.......61 GRAFICO N 5: EJE TEMTICO HABILIDADES PARA LA VIDA.................63 GRAFICO N 6: EJE TEMTICO SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRNSITO.65 GRAFICO N 7: EJE TEMTICO SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ...67
INDICE DE TABLAS
TABLA N 1: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 TABLA N 2: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 TABLA N 3: TASA DE MORTALIDAD MATERNA. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 TABLA N 4: MDICOS POR HABITANTES. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 TABLA N 5: PERSONAL DEDICADO A ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 TABLA N 6: RECURSO HUMANO DE LOS FONE. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010. TABLA N 7: RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010.
TABLA N 8: SITUACION DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y

ENTORNOS SALUDABLES DE LAS FAMILIAS ADSCRITAS EN EL PROGRAMA. C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010
INTRODUCCION
La familia es el componente fundamental para el desarrollo humano y comunitario y es el mbito donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto ms significativo, pues ah se inician los hbitos y prcticas para una vida saludable. Adems, la familia, constituye la unidad bsica de salud y desarrollo, dos conceptos que se potencian mutuamente. A mayor salud, mejor desarrollo y viceversa. La OMS postula que La salud de la familia va mas all de las condiciones fsicas y mentales de sus miembros: brinda un entorno social para el desarrollo natural y la realizacin de la persona. Por ende la Universidad Nacional Mayor de San Marcos a travs de la II Especialidad de Salud Pblica realiz las prcticas profesionales en el Programa de Familias y Viviendas Saludables en la jurisdiccin del Centro de Salud Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo, donde se realiz la seleccin de las familias en riesgo encontrndose en las Manzanas 25, 26, 27, 28 y 29 de la Urb. Tahuantinsuyo Primera Zona , con el objetivo de fortalecer capacidades en cada familia, y que estas se desarrollen como unidad bsica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con la comunidad.
Para realizar este trabajo se utiliz la tcnica de la recoleccin de datos, y los Autodiagnstico instrumentos aplicados que fueron dos: La Ficha de Familiar, de preguntas abiertas; y, la Ficha de
comportamientos y entornos saludables, de preguntas abiertas y cerradas; ambos establecidos en la Gua de Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables MINSA 2005.
Este trabajo se divide en cuatro captulos: CAPITULO I: Aspectos Generales del Establecimiento de Salud; CAPITULO II: Anlisis Estratgico del Establecimiento de Salud; CAPITULO III: Marco Metodolgico y Herramientas de Intervencin en el Escenario y Poblacin de Intervencin; CAPTULO IV: Conclusiones, limitaciones y recomendaciones.
La importancia del trabajo, es que la familia siendo un eje principal para el desarrollo del pas, a la actualidad se encuentra en condiciones de
vulnerabilidad ya sea por pobreza,
por alto riesgo en salud y/o por
vulnerabilidad social u otra condicin que la realidad regional o local considere.
Es por ello de la intervencin en las familias para iniciar en el proceso de fortalecimiento de capacidades para que ellos, mismos tomen la batuta y puedan cuidar la salud de su familia y la comunidad.
CAPITULO I:
ASPECTOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
A. RESEA HISTORICA.-
En el ao de 1957; debido al rpido crecimiento urbano, un grupo de pobladores de la localidad de Miraflores fueron reubicados a la altura del kilometro 6 de la Carretera Canta, hoy denominada avenida Tpac Amaru. El 21 de Abril de 1961 durante el gobierno de Manuel Prado Ugarteche se dict la R.S. N720, refrendada por el Consejo de Ministros, la cual resuelve lotizar dichos terrenos, de la hoy Urbanizacin Tahuantinsuyo; la cual, fue fundada oficialmente un 19 de Diciembre de 1969 por los trabajadores de la lnea de transportes Lima- Callao, con la denominacin de ASOCIACION PRO VIVIENDA POPULAR TAHUANTINSUYO. En 1963, el Comit Pro-Defensa de la Primera zona propone la creacin de una Posta Mdica; es as que, el 14 de Noviembre con un grupo de vecinos liderado por el Sr Edilberto Reyes, se coloca la primera piedra del futuro establecimiento de salud, quienes pudieron concretar la construccin e inauguracin del Puesto de Salud de Tahuantinsuyo; y, adems de destinar un terreno de ms de 10,000 metros cuadrados para un futuro hospital. En 1969 la Posta Mdica asciende al nivel de Centro de salud; y, durante 1977 se forma la comisin mixta entre dirigentes del Comit y los representantes del rea de salud del Rmac, donde se lograron construir ms ambientes para las reas administrativas y auditorio. En 1985, se decide la ampliacin del Centro de Salud para dotarlos de ambientes de hospitalizacin, consulta externa y sala de partos. Estas obras comienzan en Marzo de dicho ao bajo la responsabilidad de la compaa constructora CONTRATISTAS GENERALES ASOCIADOS en una area total 10,496m2 con una rea construida de 2,188.80m2.
En 1988, se concluyen las obras, donde tuvo una gran participacin el Sr, Chauca, siendo inauguradas las nuevas instalaciones ubicadas hacia la Avenida Chinchaysuyo y un 13 de Febrero del mismo ao se convierte en el Centro Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo, el cual viene
ininterrumpidamente funcionando las 24 horas del da.
En el ao 2003, se inaugura la Lavandera y en el ao 2007 con la nueva estructura de Redes Y Microredes, se convierte en la Micro Red de Independencia..
B. MISIN-VISIN B.1 MISION Somos una Institucin del primer nivel del Ministerio de Salud, que brindamos atencin integral preventivo promocional y recuperativa,
promoviendo estilos de vida saludable, con nfasis en la atencin Materno Infantil y poblacin vulnerable, con calidad y calidez, contando con personal humano calificado y competente, con recursos econmicos limitados en una infraestructura y equipamiento acondicionado, consolidados en la docencia permanente, buscando contribuir a mejorar el nivel de salud y desarrollo de la poblacin de nuestro distrito. B.1 VISION Convertir al CSMI Tahuantinsuyo Bajo en un Hospital II-1 como centro de referencia y contrarreferencia de los establecimientos correspondientes a la Micro-Red de Independencia y dems Centros y Puestos de Salud del eje vial de la av.Tupac Amaru donde se brindar atencin curativa y recuperativa especializada, con una cultura organizacional de excelencia, con calidad y calidez, con tecnologa de punta, personal comprometido, especializado y reconocido por la comunidad.
C.
MAPEO JURISDICCIONAL
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D.
VISTA PANORMICA DEL ESCENARIO DE INTERVENCIN
ZONA IX :
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CAPITULO II:
ANALISIS ESTRATEGICO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
A) ASPECTOS DE LA DEMANDA: A.1 ASPECTOS SOCIODEMOGRFICO: A.1.1 CARACTERSTICAS DE LA JURISDICCIN La jurisdiccin del Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo, se encuentra dentro del Distrito de Independencia, provincia y
departamento de Lima a la altura del kilometro 6 de la Av. Tpac Amaru, estando limitada por: Norte; Asociacin de la Vivienda Vctor Ral y con Urbanizacin Payet. Sur; Asentamiento Humano Las Amricas y laderas del la
Peasco. Este: Avenida Antisuyo y III Zona de la Urbanizacin Tahuantinsuyo. Oeste: Avenida Tpac Amaru (altura de la cuadra 6 Urbanizacin Naranjal.
Extensin aproximada de 128 Km2. Altitud que vara entre los 100 y 238 msnm
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A.1.2
CARACTERSTICAS COMUNICACIN:
CLIMATOLGICAS
MEDIOS
DE
CARACTERSTICAS templado
CLIMATOLGICAS: El clima es variado,
con alta humedad atmosfrica y constante nubosidad
durante el invierno, pero en pocas del Fenmeno del Nio puede llover con intensidad media y la temperatura vara de 18 C en verano y puede llegar a 30 C y en invierno a 12 C.
HIDROGRAFA: No cuenta con la presencia de Ros o canales.
FAUNA: Por el grado de desarrollo urbanstico alcanzado por este escenario la fauna se ha limitado a la cra de animales domsticos ejemplo perros, gatos, aves, etc.
FLORA: Es fundamentalmente de tipo ornamental, destacando el variado tipo de flores, pero en los ltimos tiempos se est dando un impulso ecolgico con la siembra de rboles en parques y avenidas principales.
VAS DE COMUNICACIN Y ACCESO: Cuentan con movilidad variada y a toda hora, veredas asfaltadas en buen estado de conservacin. Entre los medios de comunicacin cuenta con radio Comas y Radio Independencia que es de alcance interdistrital, as como por un sistema de telefona por cable y por satlite.
A.1.3 SITUACIN DEMOGRFICA:
Los aspectos demogrficos tratan de las caractersticas sociales de la poblacin y de su desarrollo a travs del tiempo. La composicin de una
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poblacin por sexo y edad es el resultado de las tendencias de la fecundidad, la mortalidad y la migracin (ocurren con desigual frecuencia en distintas edades); constituyen el factor demogrfico determinante de la poblacin de un pas; ya que, influye de manera directa en los diversos procesos sociales y econmicos a los que se encuentra expuesta la poblacin; adems, resulta de gran relevancia para el diseo de polticas pblicas e implementacin de estrategias dirigidas a atender de manera diferenciada a la poblacin. As mismo, los datos para obtener y analizar la estructura por edad y sexo proporcionan informacin fundamental para conocer la ubicacin, estructura y distribucin espacial de la poblacin, insumos bsicos en el anlisis demogrfico de cada entidad. PIRAMIDE POBLACIONAL SEGN SEXO RED DE SALUD TUPAC AMARU 2010
Unidad de Estadstica del Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo.
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Se puede apreciar que la base contina amplia, pero ya no est formada solo por poblacin infantil, sino que la base ancha se prolonga hasta la poblacin de 30 aos y la punta de la pirmide presenta proporciones tambin considerables de poblacin mayor de 60 aos. sta figura representa un reto para la respuesta de los servicios de salud, toda vez que presenta a cada etapa de vida como potencialmente demandante de atencin. En la parte inferior existe un ligero estrechamiento de la base lo cual puede ser parte del fenmeno de transicin epidemiolgica que vivimos, resultados de la interaccin entre la natalidad, la mortalidad, la migracin y la emigracin. Por otra parte se observa que la poblacin entre 15 y 19aos se ha extendido en proporcin.
A.2 ASPECTOS SOCIOECONMICOS: Un referente importante de indicadores socioeconmicas es el Mapa de Pobreza de FONCODES del 2006, uno de cuyos indicadores es el ndice de carencias, que ubica a los Distritos del pas en una escala del 0 al 1 donde el que se aproxima ms al cero presenta menos carencias y el que se presenta al uno, presenta el mayor numero de las mismas. En el Distrito de Independencia el nivel de pobreza es de 0,03, siendo este dato importante para la planificacin de intervenciones entre ellas de salud. El otro indicador es el quintil de pobreza que permiti definir el Mapa de Pobreza por FONCODES; en l se divide en 5 partes de 20 cada una, de manera de aquellas que se encuentran en el quintil 1 son los ms pobres y conforme se acercan al quintil 5 son menos pobres. En el Distrito de Independencia se encuentra en el quintil 4.
A.3- ASPECTOS DE SANEAMIENTO BSICO:
Dentro de la infraestructura de los servicios bsicos de los hogares, la disponibilidad de agua potable y desage en las viviendas es esencial porque asegura la posibilidad de evitar riesgos de contaminacin y la
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presencia de factores que atenten contra la salud. Asimismo el acceso al alumbrado elctrico se ha convertido en una necesidad para los hogares.
ABASTECIMIENTO DE AGUA: En las viviendas de la jurisdiccin del Centro de Salud Tanhuantinsuyo se cuenta con red de agua potable, pero este no es continuo las 24 horas del da; motivo por el cual los pobladores almacenan el agua en recipientes, siendo este un riesgo para la propagacin de diversas enfermedades infecciosas, entre ellas el Dengue. Que es trasmitida por el Aedes Aegypti que necesita el agua estancada para su desarrollo, por tanto las viviendas con almacenamiento temporal de agua potable son de alto riesgo para dicha enfermedad.
EXCRETAS, RESIDUOS SLIDOS La red pblica de desage tambin es un servicio bsico que requiere toda persona; su carencia representa riesgos potenciales para contraer enfermedades infecciosas, principalmente las intestinales. En la I zona de Tahuantinsuyo, en el sector IX la mayor parte de la poblacin cuenta con red de desage y alcantarillado. Respecto a la eliminacin de residuos slidos estos son recogidos por el recolector municipal tres veces a la semana incluyendo domingos. En las visitas domiciliarias en la zona de intervencin se pudo observar las excretas de los animales en las avenidas y parques lo que genera la aparicin de vectores oportunistas como roedores, cucarachas, moscas, etc. que pueden generar en la poblacin enfermedades,
principalmente las gastrointestinales.
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A.4 ASPECTOS SALUD
A.4.1 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Haciendo una resea del comportamiento de las enfermedades ms frecuente en la jurisdiccin y utilizando informacin de la DISA V Lima Ciudad, encontramos que los principales problemas de salud que padecen los pobladores de la jurisdiccin, que son causa de consulta en los servicios de salud son las rinofaringitis y rinitis agudas , que son procesos infecciosos generalmente de tipo viral y de fcil transmisin, las mismas que van incrementndose cada ao; as tenemos que para el ao 2010 se reportaron 8,474 casos, siendo el grupo ms vulnerable la etapa de vida Nio, con 7,952 casos, representado 93.8%. Contina en magnitud la faringitis aguda con 7,507 casos, de los cuales en la etapa de vida Nio se presentaron 6,369 casos, presentando el mismo comportamiento que la primera causa de morbilidad. La tercera causa de morbilidad es el asma, proceso inflamatorio bronquial, relacionado a las condiciones ambientales.
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TABLA N 2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010

MORBILIDAD 1 2 RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIP ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA SIN DESHIDRATACION CARIES DE LA DENTINA PULPITIS SOB / SIBILANCIA BRONQUIAL HIPERACTIVIDAD 1275 1,246 1275 324 191 609 122 TOTAL 8,474 7,507 0A9 AOS 7,952 6,369 10 A 19 AOS 202 366 20 A 59 AOS 272 623 60 A + AOS 48 149
3 4 5 6 7 8
2,174 2,131 1,827 1,343
1,653 1,885 707 371
136 61 332 176
272 151 727 720
113 34 61 76
NECROSIS DE LA PULPA DIARREA ACUOSA INCLUYE COLITIS, ENTERITIS, GENTEROCOLITIS, GASTROENTERITIS, GASTROENTERO
1,160
1,046
23
77
14 617
10 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1,105 1,080 25 TOTAL 28,242 22,662 1,512 3,451 Fuente: Oficina de Estadstica C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010
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A.4.2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
TABLA N 3 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 MORTALIDAD NEUMONIA NO ESPECIFICADA OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES CON FIBROSIS OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO LINFOMA NO HODKING NO ESPECIFICADA SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD TOTAL 38 23 17 15 13 13 10 10 10 9
% 9.10% 5.50% 4.10% 3.60% 3.10% 3.10% 2.40% 2.40% 2.40% 2.20%
Fuente: Oficina de Estadstica C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010
Dentro de las primeras causas de mortalidad
tenemos a las
neumonas con el 9.1% y las enfermedades pulmonares que ascienden al 5.5%; as como tambin encontramos las bronconeumonas y las septicemias dentro de las diez primeras causas de muerte.
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A.4.3 MORTALIDAD MATERNA C.M.I. TAHUANTINSUYO BAJO
TABLA N3 TASA DE MORTALIDAD MATERNA C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 MORTALIDAD Muertes Maternas TOTAL TOTAL 2 2
Para el 2010, en el C.M.I Tahuantinsuyo Bajo, se reportaron 2 muertes maternas; siendo ste un indicador negativo.
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B.2 ASPECTOS DE PRODUCTIVIDAD TABLA N4
PROFESIONALES MEDICINA GENERAL PEDIATRIA GENERAL ENFERMERIA OBSTETRIZ PSICOLOGIA SERVICIO SOCIAL ODONTOLOGIA NUTRICION TOTAL
ATENCIONES TOTAL MASC FEM 17,914 7,702 8,788 6,427 2,017 1,956 8,298 713 53,815 8,051 4,093 4,051 11 810 386 3,395 252 21,049 9,863 3,609 4,737 6,416 1,207 1,570 4,903 461 32,766
ATENDIDOS TOTAL MASC FEM 9,748 2,447 2,440 1,139 718 1,078 3,198 55 20,823 4,728 1,286 1,175 1 284 210 1,438 25 9,147 5,020 1,161 1,265 1,138 434 868 1,760 30 11,676
TOTAL 6,869 912 1,816 725 517 914 1,980 52 13,785
NUEVOS MASC 3,570 470 876 1 226 172 984 22 6,321
FEM 3,299 442 940 724 291 742 996 30 7,464
CONTINUADORES TOTAL MASC FEM 8,166 5,255 6,348 5,288 1,299 878 5,100 658 32,992 3,323 2,807 2,876 10 526 176 1,957 227 11,902 4,843 2,448 3,472 5,278 773 702 3,143 431 21,090
REINGRESANTES TOTAL MASC FEM 2,879 1,535 624 414 201 164 1,218 3 7,038 1,158 816 299 0 58 38 454 3 2,826 1,721 719 325 414 413 126 764 0 4,482
Fuente: Oficina de Estadstica C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010
Respecto al aspecto de la productividad en el C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo, para el ao 2010, se realizaron un total de 53,815 atenciones entre usuarios de sexo femenino y masculino; de lo cuales, el servicio de Medicina General realiz 17,914 atenciones, seguido del servicio de Enfermera Y Odontologa con 8,788 y 8,298 atenciones respectivamente.
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B.3.- ASPECTOS DE RECURSOS DE SALUD Tenemos Que la Microred de Independencia es la segunda microred con mayor cantidad de habitantes, con una tasa de 0.55 x 10,000 habitantes. Esta microred cuenta con 5 centros de salud y 6 puestos de salud, para una poblacin de 201,136 habitantes. B.3.1.- DISPONIBILIDAD DE MDICOS La relacin de mdicos por habitantes es un indicador que da cuenta de las posibilidades de la atencin que tiene un usuario que demanda atencin a los servicios de la salud. La Microred de Independencia cuenta con un hospital de referencia como es el Sergio Bernales y Cayetano Heredia.
Mdicos por Habitantes. Microred Independencia 2010 Mdicos Medico por 10 000 hab. Generales Especialistas 1.5 0.3
Fuente: Oficina del Personal, Logstica y Cuerpo Mdico de la RSTA
B.3.2 DISPONIBILIDAD DEL PERSONAL DE SALUD PARA LAS ACTIVIDADES PREVENTIVA PROMOCIONALES. El personal de Salud para actividades preventivo promocional de la Microred Independencia en el ao 2010 llega a 213 personas entre
nombrados y contratados, entre ellos se encuentran mdicos, enfermeras, obstetras, odontlogos y tcnicos de enfermera. Como se aprecia en la tabla el grupo ocupacional ms nmeros dedicado a este importante primer nivel
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de atencin son los Tcnicos de Enfermera que constituyen el 37%
del
personal dedicado a estas actividades, este grupo esta seguido por los mdicos con el 22%, las Enfermeras con el 18%, obstetras con el 17% y muy por debajo odontlogos con un 7%
TABLA N5 Personal dedicado a actividades Preventivo Promocionales Microred Independencia 2010
MIcrored
Mdico
Enfermera Obstetra
Cirujano Dentista N %
Tcnicos Total de Enfermera N % N %
Independencia 46
22% 38
18% 37
17% 14
7%
78
37% 213 100%
Fuente; Estadstica de R.S.T.A. 2010
B.3.3.- ESTABLECIMIENTO DE SALUD CON FUNCIONES ESPECIALES (FONE) La Red de Salud Tpac Amaru dentro de sus 42 establecimientos de Salud cuenta con 2 que tiene mayor capacidad resolutiva, uno de ellos es el Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo, ubicado en el Distrito de Independencia, este es considerado dentro de la categora FONE (Funciones Obsttricas y
Neonatales Especiales), ya que atienden las 24 horas del da y cuentan con camas de hospitalizacin para emergencias Obsttricas y Neonatales
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TABLA N6 Recurso Humano de los FONE Microred Independencia. Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo Cirujano Dentista Enfermera Medico Cirujano Medico Gneco Obstetra Mdico Pediatra Obstetra Tcnico en Enfermera Total 3 22 12 6 5 22 38 108
Es importante sealar que el Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo, es quien atiende el mayor nmero de partos de la Red Tpac Amaru con casi las dos terceras partes del total de partos atendidos. Atencin de Partos en los servicios de Salud. Partos atendidos en la Red Nacimientos en la Jurisdiccin 2145 7695
Porcentaje de atenciones de partos 28%
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B.4 ASPECTOS DE INFRAESTRUCTURA EQUIPOS.
B.4.1.- INFRAESTRUCTURA. La Infraestructura del Establecimiento de Salud, no cumple las condiciones arquitectnica necesarias para el primer nivel de atencin, pero con aplicacin del decreto de urgencia N 022-09, se a logrado mejorar parcialmente, lo que permite el desarrollo de las actividades y el mejoramiento de la calidad de atencin. B.4.2.- EQUIPAMIENTO. Se est implementado con equipos bsicos mdicos, odontolgicos e informticos, mnimos para el desempeo de las actividades, segn el presupuesto asignado para su adquisicin
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CAPITULO III:
MARCO METODGICO Y HERRAMIENTAS DE INTERVENCION EN EL ESCENARIO Y POBLACIN DE INTERVENCIN
A. DEFINICIN
DE
PROGRAMA
DE
FAMILIAS
VIVIENDAS
SALUDABLES. Familia Saludable Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la bsqueda continua de su bienestar fsico, psquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y sus necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo adems responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores y actitudes positivas para la vida.
Vivienda Saludable Es aquel espacio fsico de residencia que propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al mximo los factores de riesgo existentes en su contexto geogrfico, econmico, social y tcnico. FASES PARA LA IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA Para la implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables, se han determinado las siguientes fases:
FASE I: Sensibilizacin Se realizarn acciones de comunicacin a las familias, agentes comunitarios de salud y otros actores involucrados (autoridades regionales, autoridades
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locales,
lderes
comunales,
profesores,
iglesia,
Organismos
No
Gubernamentales, entre otros) sobre la importancia de mejorar la salud de la poblacin desde el mbito familiar a travs de la implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables. FASE II: Planificacin
Diagnstico Familiar Priorizadas las familias, se proceder con el autodiagnstico de las mismas, para lo cual se realizar una visita familiar integral con la finalidad de aplicar la Ficha de Autodiagnstico Familiar que recoja sus necesidades sentidas y la Ficha de Comportamientos que posteriormente permitir evaluar a las familias. Se realizarn reuniones participativas con las familias a las que se aplic la ficha de autodiagnstico familiar a fin de profundizar la informacin recogida, luego se proceder a llenar la tabla de resumen de problemas y demandas recurrentes de las familias en la que se reflejen sus principales necesidades, a fin de contar con elementos para la formulacin del Plan de Promocin de la Salud de la Familias y Viviendas. Formulacin del Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas En funcin a las necesidades identificadas en el Diagnstico Familiar se elaborar el Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas incorporando los temas que se desarrollarn con las familias, a fin de promover comportamientos saludables y considerando la atencin y prevencin de riesgos familiares. En este paso, es importante considerar que el Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas, sea coherente y/o complementario al Plan de Desarrollo Comunal (parte del cual en algunos lugares es el Plan de Salud Local).
27
PROGRAMA DE FAMILIAS FASE III: Ejecucin
Ejecucin del Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas En esta fase se desarrolla el Plan de Promocin de la Salud de las Familias y Viviendas, con acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias participantes. Estas acciones se llevarn a cabo con las familias, considerando aquellas que se deben realizar desde el establecimiento de salud y desde la comunidad (otros actores). Para ello, se recurrir a la aplicacin de metodologas participativas, y otras estrategias que faciliten el trabajo de los diversos actores para la ejecucin del plan. FASE IV: Seguimiento, Monitoreo y Evaluacin
El seguimiento, monitoreo y evaluacin es un proceso que permite ver como se desarrolla el programa en todas sus fases de implementacin, nos ofrece la informacin necesaria para saber si estamos logrando los resultados que nos hemos propuesto, y medir si se han producido los cambios a nivel de las familias y las viviendas para considerarse como familias saludables, buscando adems la participacin activa de todos los actores involucrado.
A.1. PRIMERA FASE: SENSIBILIZACION- CONVOCATORIA
1.
FASE DE SENSIBILIZACIN:
PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantisuyo Bajo con la Lic. Karina Cartoln, responsable de Promocin de la Salud, Lic. Rosa Chinchay, responsable de Epidemiologa, y con las promotoras de
28
salud: Mara Chvez Picn, Ana Zapata Morn y Abi Rosario Jaime Muoz para el desarrollo de las actividades. PASO 2: Asimismo, nos reunimos con las promotoras de la salud, a quienes agradecimos su presencia, y se inform acerca de las
actividades que se pretenden realizar sobre los programas de familias y viviendas saludables. Luego se realizo una sesin de sensibilizacin donde se obtuvo opiniones y aportes de los mismos. Al final de la sesin se tomaron acuerdos para la ejecucin de las actividades, con el objetivo de generar cambios favorables en los estilos de vida de las familias. PASO 3: Se realizaron las coordinaciones respectivas y se invit a las familias que residen en las Manzanas 25, 26, 27, 28 y 29 de la Urb. Tahuantinsuyo Primera Zona a una reunin para el da: 16 de agosto, hora: 09am. Cumplindose con la fecha y hora, se realiz una dinmica de intervencin para motivar la interrelacin de los participantes. Despus se procedi a explicar a los participantes el concepto de familia y vivienda saludable, los objetivos y las actividades a realizarse dentro del programa, adems de la importancia de su participacin activa durante el desarrollo del programa.
Al final, contando con la presencia de 15 familias durante la sesin, se adscribieron 10 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables.
A.2. SEGUNDA FASE DE PLANIFICACIN
A.2.1 DIAGNSTICO FAMILIAR En esta segunda fase establecimos el cronograma de visitas a las familias adscritas:
29
Manzana 25
Familia Briceo Espinoza Familia Borda Soto
: 18 de Agosto 12:00am : 18 de Agosto 2:00pm
Manzana 26: Familia Vargas Santa Mara : 18 de Agosto 12am Familia Tuesta Aquiliano : 18 de Agosto 2:00pm
Manzana 27: Famlia Alva Vera Manzana 28: Familia Duran Romero Familia Acua Calle Familia Vergara Sanchez
:18 de Agosto 1:00pm :18 de Agosto 3:00pm
:18 de Agosto 1:00pm : 18 de Agosto 4:00pm
Manzana 29 Familia Cusipaucar Romero : 18 de Agosto 3:00pm Familia Tasilla Pardo : 18 de Agosto 5:00pm
Se realiza las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de autodiagnstico familiar y la ficha de comportamientos y entornos saludables. Se procede a recolectar los datos en la familia:
TECNICA E INSTRUMENTO APLICADOS La tcnica que se utiliz para la recoleccin de datos, fue la entrevista a los jefes de familias adscritas; y, los instrumentos aplicados fueron dos: La Ficha de Autodiagnstico Familiar, de preguntas abiertas; y, la Ficha de comportamientos y entornos saludables, de preguntas abiertas y cerradas; ambos establecidos en la Gua de Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables MINSA 2005.
30
A.2.2
PROCESAMIENTO
DE
LA
INFORMACIN
DEL
DIAGNOSTICO FAMILIAR
TABLA 07:
RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS-TAHUANTINSUYO BAJO 2011

GRUPO DE POBLACION Nios PROBLEMAS DE SALUD MAS FRECUENTES Desnutricin (3) Anemia (2) Diarreas (2) Infecciones respiratorias (2) Sobrepeso (1) Asma (1) DEMANDAS DE APRENDIZAJE EN SALUD Alimentacin y nutricin saludable (8) Pautas de crianza de los nios (3) CAMBIOS DESEABLES EN LA VIVIENDA
Organizacin de los espacios al interior de la vivienda (4) Limpieza adecuada de los tanques de agua (1) Correcto almacenamiento del agua (1)
Adolescentes
Inadecuada alimentacin (1) Riesgo a embarazo no planificado (3) Menopausia (2) Depresin (3) Falta de actividad fsica (8) Falta de comunicacin (2) Riesgo de cncer de mamas (1) Riesgo a enfermedades degenerativas (4) Riesgo a contraer E.T.S.(1) Crisis matrimonial (2) Rebelda (1) Falta de comunicacin (2) Falta de actividad fsica (5) Crisis matrimonial (2)
Alimentacin saludable (1)
nutricin
Mujer adulta y adulta mayor
Planificacin familiar (3) Terapia conyugal (1) Manejo de la menopausia (2) Psicoterapia (1) Actividad fsica (7) Salud reproductiva (3) Alimentacin y nutricin saludable (10)
Hombre Adulto y Adulto mayor
Pautas para mejorar dinmica familiar (1) Terapia conyugal (2)
la
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TABLA 08: SITUACION DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES DE LAS FAMILIAS ADSCRITAS EN EL PROGRAMA
TAHUANTINSUYO BAJO 2011
NRO DE FAMILIAS EJE TEMTICO CON PRCTICA O COMPORTAMIENTO COMPORTA MIENTOS SALUDABLE S La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? El agua para consumo es guardado en recipientes limpios y tapados? Higiene La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? La familia tiene espacio separados de cocina y dormitorios? Alimentacin y Nutricin La familia consume verduras por lo menos tres veces a la semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana? La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna los primeros 6 meses de vida? El nio o nia, inicio la alimentacin complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses? El nio o nia, tiene los controles de crecimiento de acuerdo a su edad? Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana? La vivienda Cuenta con espacios destinados al almacenamiento, conservacin, manipulacin y consumo de alimentos? 8 familias 80% 3 familias 30% 5 familias 50% 10 familias 100% 9 familias 9 familias 9 familias 10 familias 10 familias 09 familias 90% 90% 90% 100% 100% 90% 9 familias 9 familias 9 familias 9 familias PORCENT AJE (SOBRE EL TOTAL DE FAMILIAS ENTREVIS TADAS ) 90% 90% 90% 90%
Saludable
5 familias
50%
32
Salud sexual y reproductiva
La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de planificacin familiar? La madre realiza el papanicolau por lo menos cada tres aos? El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado? En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de los adultos, de acuerdo a sus diferentes costumbres? Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes?
9 familias 8 familias 10 familias 5 familias 8 familias
90% 80% 100% 50% 80%
9 familias
90%
7 familias
70%
5 familias
50%
Ps
mental, de
Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo educar adecuadamente a sus hijos? En su familia se promueven la unin entre sus miembros? En su familia se resuelven los conflictos con participacin de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas?
5 familias
50%
cultura
paz y buen trato
6 familias 7 familias
60% 70%
4 familias
40%
50% 50%
Habilidades para la vida
Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo necesita? Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe como lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa?
9 familias 10 familias 8 familias
90% 100% 80%
9 familias
90%
Actividad fsica
Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte
5 familias
50%
90% 90%
Seguridad vial y cultura de trnsito
Los miembros de la familia conocen y practican algunas reglas bsicas de seguridad como peatones? Reconoce el mensaje de los seales de semforo Cruza las vas por zonas demarcadas Los nios menores y/o adultos mayores son acompaados por un adulto cuando transitan en la via publica. Si la familia tiene animales de pastoreo, permite que stos transiten por vas carrozables?
9 familias 9 familias 9 familias
90% 90% 90%
33
A.2.3 ANLISIS - PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
Se llevaron a cabo 03 sesiones, dentro de los cuales se trabajo: Primera sesin: se analizaron los problemas en nios y nias hasta los 11 aos 11meses y 29 das, contando con la presencia de los padres. Segunda sesin: se analizaron los problemas en mujeres adultas y adultas mayores. Tercera sesin: se analizaron los problemas en varones adultos y adultos mayores. En cada reunin se consideraron los resultados segn el diagnstico familiar y la informacin sobre la situacin de salud local. Adems se utiliz la metodologa que consisti en el anlisis de problemas (rbol de problemas), priorizando las causas y consecuencias, los comportamientos saludables que evitaran los problemas y las posibles soluciones al mismo.
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Inadecuada practica de lavado de manos. Inadecuada alimentacin (desnutricin, obesidad y anemias). Falta de actividad fsica.
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RBOL DE ANLISIS DE PROBLEMAS
Cansancio
Enfermedades cardiacas / metablicas Baja Autoestima por imagen Disminucin de la elasticidad y movilidad articular corporal Aumento de Peso Corporal Bajo nivel de concentracin
FALTA DE ACTIVIDAD FSICA
Por vergenza
Falta de Tiempo
Desconoz co la importanc ia Falta de informaci n
Miedo a la Burla
Trabajo excesivo
Por ser los nicos en practicarl o
Por bajos sueldos Desnimo
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Sobre peso / obesidad Desorden alimenticio Desnutricin Enfermedades metablicas / cardiacas Bajo rendimiento fsico e intelectual Anemia
INADECUADA
ALIMENTACIN
Desconocen la importancia de los alimentos
Escasos recursos econmico s Falta de trabajo
Mens no saludables
Por poca informaci n Por desinter s
Por falta de tiempo
Por bajo nivel de instruccin
Falta de organizaci n
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C O N S E C U E N C I A S
Enfermedades metablicas / cardiacas Bajo rendimiento fsico e intelectual
Problemas Sociales/Exclusin social
Aumento de la pobreza
Depresin
Incremento de gastos en Salud Sobre peso / obesidad
Anemia/Desnutricin
Pocas oportunidades laborales

Consecuencias Familiares
Consecuencias Individuales
Consecuencias Colectivos
Factores Individuales Factores Colectivos Factores Familiares
C A U S A S Mens no saludables
Desconocen la importancia de los alimentos Por poca informacin
Escasos recursos econmicos Predominio del consumo de carbohidratos Costumbres y creencias Escasa informacin Falta de oportunidad Laboral Por bajo nivel de instruccin Trabajo de la mujer fuera del hogar
Por desinters
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Disminucin rendimiento fsico
del
Presencia de enfermedades no transmisibles
Ausencia de integracin de redes sociales
Bajo nivel de los componentes proteico alimentario Sedentarismo Enfermedades Metablicas, Coronarias y Osteomusculares
Consecuencias Individuales
Consecuencias Familiares
Consecuencias Colectivas
Causas Individuales
Causas Familiares
Causas Colectivas
Desinters
Falta de Convocatoria Familiar
Falta de Polticas a favor de Actividad Fsica No hay Polticas Intersectoriales Indiferencia del
Cansancio
Falta de Compaa Familiar
Tiempo Escaso
Inseguridad
Escasa Informacin
Escasos Recursos
Gobierno Local Falta de Red de Apoyo
Dficit de Sensibilidad
Dficit de Dinero
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A.2.4 FORMULACIN DEL PLAN DE INTERVENCIN
Para la elaboracin del plan de promocin de salud de las familias y viviendas, se utilizo una matriz que fue llenada de acuerdo con las acciones propuestas por grupos poblacionales.
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ETAPA DE VIDA
PROBLEMA DE SALUD PRIORIZADO
QUE ACTIVIDADES REALIZAREMOS?
QUE QUEREMOS LOGRAR? (METAS)
CON
QUE
LAS
QUIENES
LAS
QUIEN
ES
SEMANA
REALIZAREMOS?
REALIZARAN? F C E M
RESPONSABLE? 1 2 3 4 5 6
NIO
Inadecuada practica de lavado manos. de
Sesin
educativa
Que el 100% de participantes aprenda lavarse manos correctamente. a las los
Jabn.
Trptico. Balde grifo. Batea. Papel toalla. con
Familias adscritas
sobre la importancia de lavado de
manos. Sesin de lavado de manos.
Redemostracin de los participantes de lavado de manos.
Entrega de material educativo.
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Falta de actividad ADOLESCENTE fsica
No participa de actividades sociales recreativas. ni
1. Taller para promover la actividad fsica en el Adolescente 2. Realizar una actividad social o recreativa en la que se interaccione con la comunidad. 3. Sesin demostrativa sobre Alimentacin Balanceada
Familia realiza 20 min diarios de fsica Familia participa jornada de de actividad
Material Educativo Radio Megfono Invitaciones Visitas casa por casa Carteles de reunin Material educativo Alimentos saludables Platos Cucharas Cartulinas
Familias adscritas X Lic. Enfermera de la II Esp. Salud Publica UNMSM X X X Lic. Enfermera de la II Esp. Salud Publica UNMSM
sensibilizacin. 100% familias conocen y de
Inadecuada alimentacin
Material educativo
preparan platos saludables.
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Falta HOMBRE ADULTO comunicacin
de
1. Taller sobre comunicacin en la familia
Familia mejora comunicacin entre miembros sus
Videos, Material educativo X X Familias adscritas
Falta de actividad fsica
2. Taller para promover la actividad fsica en el Adulto 3. Realizar una actividad social o recreativa en la que se interaccione con la comunidad.
Material Educativo Familia realiza 20 min diarios de fsica Familia participa jornada de de actividad Megfono Invitaciones Visitas casa por casa Carteles de reunin Material educativo Radio
X Familias adscritas
Lic. Enfermera de la II Esp. Salud Publica UNMSM
sensibilizacin
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Falta de actividad MUJER ADULTA Y MAYOR No participa de actividades sociales recreativas. ni ADULTA fsica
1. Taller para promover la actividad fsica en el Adulto y Adulto Mayor 2. Realizar una actividad social o recreativa en la que se interaccione con la comunidad. 3. Taller sobre comunicacin en la familia 4. Sesin Demostrativas sobre Higiene de los alimentos y la importancia de la Alimentacin Balanceada 5. Sesin Educativa sobre la Hipertensin, elaboracin de una dieta para la persona hipertensa.
Familia realiza 20 min diarios de fsica actividad
Material Educativo Radio Megfono Invitaciones Visitas casa por casa
Familias adscritas
Familias adscritas
Familia participa jornada de de
Carteles de reunin Material educativo Videos, Material educativo Material Educativo Leja, Lavatorio Verduras Agua Material audiovisual Material Educativo (papelgrafos, plumones, etc.) Videos Recortes de peridico y revistas trpticos, X X Lic. Enfermera de la II Esp. Salud Publica UNMSM Familias adscritas X X Familias adscritas X X X
sensibilizacin. Familia mejora la comunicacin
Falta comunicacin
de
entre miembros Familia consume Platos saludables
sus
Hipertensin
Familia conoce y disminuye el riesgo hipertensin de
VIVIENDA
Inadecuado Almacenamiento de agua en la
1. Sesiones demostrativa sobre desinfeccin y
Familia un
aplica mtodo de
Material Educativo, agua y jabn, Material para
Familias adscritas
adecuado
43
vivienda
almacenamiento de agua. 2. Sesin Educativa sobre Crianza de animales.
desinfeccin del agua
desinfeccin de agua Lavatorio
X Familia dispone de ambientes Videos Revistas Peridico
Presencia
de
mascotas y aves de corral
Familias adscritas
adecuados para la crianza de animales
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A.3. TERCERA FASE DE EJECUCIN
Una vez elaborado el plan de promocin de la salud de familias y viviendas, nos organizamos al interior del establecimiento para acompaar y facilitar su ejecucin. Para ello fue necesario desarrollar previamente algunas actividades: Se identifico las acciones del plan que sern asumidas por las estudiantes responsables de las manzanas priorizadas para la intervencin y aquellas que necesitaran la participacin del equipo del establecimiento de salud. Se defini las actividades que se realizaron con participacin de los agentes comunitarios y se estableci con ellos acuerdos para la ejecucin. Se socializo el plan y se promovieron los acuerdos para la ejecucin teniendo en cuenta que el plan requiere la participacin de diferentes actores de la comunidad. Las estudiantes cumplimos el rol de intermediarios y realizamos las coordinaciones necesarias para concretar dichos acuerdos. Se elaboro una agenda de trabajo para la ejecucin del plan con las familias adscritas al programa. Se estableci el cronograma para el monitoreo de las familias a travs de las visitas domiciliarias y el monitoreo del plan, mediante las sesiones participativas con las familias priorizadas.
45
PARTICIPANTES EN LA EJECUCIN DEL PLAN Segn las acciones propuestas se conto con la participacin de los siguientes actores: Estudiantes de la Segunda Especialidad de Salud Pblica: Cacha Granados, Norma Condori Pampa, Mara Isabel Hilda Contreras Paredes, Sandra Mabel Huachaca Benites, Cinthya Huayanay Palma, Dave Huilca Nina, Judith Inga Espinoza, Jessica Isidro Perez, Beatriz Machuca Diaz, Laura Quincho Berrocal , Rosmery Quispe Ayala, Violeta
Agentes comunitarios. Familias adscritas
46
F A
Prevencin Factores de riesgo
M I L
Estudiantes de la especialidad
Promocin Determinantes de la salud y factores protectores
I A S
ESTUDIANTES DE LA ESPECIALIDAD Las estudiantes realizan acciones orientadas a proteger y mantener la salud de las familias que se definen en los siguientes campos de intervencin: UNO: La prevencin de la enfermedad o dao, a travs de la identificacin de los factores de riesgo, segn las etapas de vida. DOS: la promocin de la salud, se desarrollaron acciones a promover
comportamientos saludables, desarrollar habilidades y fortalecer la capacidad de autocuidado de la familia y sus miembros, influyendo positivamente sobre los
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determinantes de la salud y revertir los factores de riesgo hacia factores protectores. Las acciones de promocin de la salud se desarrollaron en base a habilidades y destrezas que nos permitieron cumplir el rol de facilitador de los procesos se considero para ello: Los enfoques de: o o Equidad de gnero Interculturalidad
Y las estrategias de: o o o Participacin comunitaria y empoderamiento social. Comunicacin y educacin para la salud. Abogaca.
LAS FAMILIAS
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A.3.1. OPERATIVIDAD DEL PLAN DE PROMOCIN DE SALUD DE LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES- PROYECTO DE INTERVENCION
PROYECTO DE INTERVENCION
PLANTEAMIENTO, DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA
La salud es un proceso social de constante tensin y conflicto, en la bsqueda permanente de mejores condiciones para el desarrollo de la calidad de vida y bienestar. El concepto de salud/enfermedad es construido socialmente, en forma colectiva, con una lgica compleja donde se articulan visiones sociales e individuales; por tanto, es un concepto evolutivo, dinmico y no es el mismo para toda la humanidad. La promocin de la salud es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos organizativos y polticos que faciliten a las personas y familias contar con mayor control sobre su salud. Si nos remontamos histricamente; en el ao 1974, la Promocin de la Salud se present por primera vez como un rea de trabajo organizado a travs de un documento del Ministerio de Salud de Canad, denominado Una Nueva Perspectiva de la Salud de los Canadienses conocido como el Informe Lalonde. En l, la Promocin de la Salud se presentaba como una estrategia de Gobierno orientada a solucionar problemas de salud a travs de acciones para el logro de los cambios de comportamientos; como tambin, al desarrollo de Polticas Pblicas. La propuesta inclua el fortalecimiento de la accin comunitaria con la
49
finalidad de actuar sobre distintos escenarios en los que las personas viven cotidianamente. Pese a una evolucin positiva en las condiciones de salud del pas en las ltimas dcadas, aun subsisten indicadores alarmantes que ubican al Per en una situacin desfavorable en comparacin con la mayora de pases latinoamericanos como son la desnutricin crnica, anemia, mortalidad infantil, tuberculosis, entre otras. Los principales problemas de salud que enfrentan actualmente los distintos grupos de la poblacin, tienen un origen complejo, de varias causas, las enfermedades de mayor prevalencia (enfermedades crnicas no transmisibles) estn asociadas a factores de riesgo que son comunes a ellas, cuya reduccin es posible con acciones integrales que cuenten con un compromiso activo de la poblacin. De esta manera, se hace necesario promover acciones integradas, centradas en las personas sanas y con un concepto de salud positiva, buscando soluciones que consideren una accin mucho ms amplia que la que pueden ofrecer los servicios sanitarios; considerando el contexto cultural, el sistema de valores en el que vive, sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Conocedores de que el Ministerio de Salud Lineamiento tiene como primer
de Poltica Sectorial: la promocin de la salud y prevencin de
la enfermedad, a travs del cual se contribuye a desarrollar una cultura de salud, promoviendo entornos y estilos saludables, e incorporando a la atencin integral de salud los enfoques de derechos, gnero e interculturalidad. En este contexto, uno de los principios bsicos para trabajar en entornos y estilos de vida saludables es reconocer a la familia como el componente fundamental para el desarrollo humano y social. Teniendo en cuenta todo el contexto nacional e internacional, el
Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Promocin de la Salud ha desarrollado el Programa de Familias y Viviendas Saludables que tiene como objetivo contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como
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estructura social, adopten comportamientos y generen entornos saludables en su cotidianidad: en su comunidad, municipio, instituciones educativas y centros laborales. Entendindose, que es en la familia donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto ms signicativo, y desde donde se empiezan a establecer los hbitos y comportamientos que condicionan su salud. Es decir, la familia debe constituirse en la unidad bsica de intervencin, ya que sus miembros tienen el compromiso de nutrirse emocionalmente y fsicamente, compartiendo recursos como el tiempo, espacio y dinero, es en esta unidad donde se debe enfocar la atencin para mejorar la salud de la poblacin del pas. Lo que se quiere lograr en s es promover una familia saludable, quien es la que consigue construir un entorno fsico y de relaciones del grupo familiar que favorezcan el desarrollo humano de sus miembros y que les permita alcanzar su ptimo potencial, respetando su dignidad de acuerdo a sus expectativas y necesidades. Si bien este concepto es un ideal, en el marco de las acciones de promocin de la salud se emplean algunos criterios para definir si una familia est en proceso de ser saludable. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Por lo expuesto se ha previsto convenientemente realizar un proyecto sobre: Cul es el efecto de la Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables en la Urbanizacin Tahuantinsuyo Bajo, del Distrito de Independencia, en el ao 2011?
JUSTIFICACIN
Como problemtica de salud pblica, se tiene la desnutricin, la obesidad, enfermedades transmisibles y no transmisibles en pases como el nuestro y tienen caractersticas particulares en su gnesis y sus consecuencias sin ser
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diferentes de otras partes del mundo, en estos influyen mucho sus estilos de vida, su cultura, creencias y costumbres. En nuestro pas, est demostrado que trabajar con las familias de manera integral puede lograrse influir positivamente en las conductas de sus miembros, mediante la promocin de la salud. Con este proyecto deseamos que las familias reflexionen sobre sus estilos de vida y cobren importancia las acciones que mejoren su salud siendo conscientes y responsables en la toma de decisiones; de modo que genere modificaciones, pudiendo revertir sus hbitos no saludables en su grupo familiar. Es en este contexto, que el rol del profesional de enfermera del primer nivel de atencin cobra gran importancia; ya que, ste desarrolla actividades preventivo-promocionales orientadas a fortalecer en la familia la adopcin de conductas saludables, brindando a la poblacin los medios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y de mejorarla.
OBJETIVOS
Los objetivos formulados para el presente proyecto son: Objetivos generales:
Determinar el efecto de la Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables en la Urbanizacin Tahuantinsuyo Bajo, del distrito de Independencia en el ao 2011.
Contribuir en la modificacin de conductas que son los factores causales de la prdida de salud en las familias, haciendo nfasis en el saneamiento bsico, la educacin, y asistencia en el primer nivel de atencin.
Objetivos especficos:
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Implementar el Programa de Familias y Viviendas Saludables en la Urbanizacin Tahuantinsuyo Bajo.
Educar e informar sobre vivienda saludable, hbitos saludables, y prevencin de enfermedades como consecuencia de inadecuadas practicas con respecto a su salud.
Contribuir a mejorar los hbitos alimentarios de las familias a intervenir para que puedan adoptar medidas prcticas y eficaces con respecto a su alimentacin, siendo multiplicadores en su entorno comunitario.
Promover la prctica regular de ejercicio fsico y el fomento de actividades deportivas en tiempo de ocio entre los miembros de las familias.
LNEAS DE ACCIN a. COMPORTAMIENTOS SALUDABLES EN LA FAMILIA Esta actividad estuvo destinada a fomentar hbitos y conductas saludables en los miembros de la familia, con nfasis en los ejes temticos del Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud. MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD
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Para la obtencin de la informacin se aplic la ficha de comportamientos y entornos saludables de las familias, dentro de los cuales se priorizaron 3 ejes temticos del modelo de Abordaje de Promocin de la Salud que a continuacin mencionamos:
Alimentacin y Nutricin Higiene/Ambiente Actividad Fsica Salud Sexual y Reproductiva Habilidades para la Vida Seguridad Vial y Cultura de Trnsito Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz.
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EJE TEMTICO: ALIMENTACIN Y NUTRICIN
GRAFICO 1: CONSUMO FRECUENTE DE TIPOS DE ALIMENTOS COMUNIDAD TAHUANTINSUYO BAJO AGOSTO 2011
100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Verduras Frutas Alimentos de origen animal Leche o sus derivados
90% 70% 70%
En la grfica N1, se observa que el 100% (10 familias), consumen a diario las verduras, un 90% consumen carnes todos los das, en tanto que un 70% refieren consumir frutas, y otro en igual porcentaje leche y derivados.
El consumo de carnes no slo suministra gran cantidad de protena imprescindible para el cuerpo, sino que sta se acompaa de aminocidos esenciales necesarios. El 20% de la carne es pura protena. Estas sustancias son indispensables para el crecimiento, las defensas y la regeneracin de los tejidos. Las verduras y frutas tienen alto contenido de agua facilita la eliminacin de toxinas de nuestro organismo y nos ayuda a mantenernos bien hidratados. Su
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aporte de fibra, ayuda a regular la funcin de nuestro intestino y a evitar o corregir el estreimiento. Adems, contienen antioxidantes que protegen frente a enfermedades relacionadas con la degeneracin del sistema nervioso, enfermedades cardiovasculares e incluso el cncer.
La leche, se puede considerar como un conjunto nutricional preparado por la naturaleza que contiene no slo protenas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y minerales de alta biodisponibilidad sino muchas otras sustancias de las que hoy se ha comenzado a contar con evidencias de sus efectos sobre la salud. La adopcin de la leche como base de las guas alimentarias de prcticamente todas las culturas occidentales es una prueba de su importancia cotidiana para asegurar una adecuada alimentacin. Pero, segn sabemos slo una buena mezcla o combinacin de estos tipos de alimentos pueden contribuir de manera eficaz a un buen aporte de nutrientes necesarios para el gasto energtico, y el crecimiento y desarrollo normal del ser humano.
En conclusin, podemos decir que la urbanizacin Tahuantinsuyo Bajo, es una comunidad no ajena al resto de comunidades de Lima Metropolitana, esto se observa en su olla familiar donde siempre utilizan los alimentos que encuentran en los mercados cercanos y que estn a su alcance. Por lo general, estos
alimentos son cereales, tubrculos, menestras, carnes y productos lcteos. Lo nico que hara falta es ensearles a realizar una buena combinacin proporcional a la edad y peso de cada persona.
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EJE TEMTICO: HIGIENE/AMBIENTE
GRAFICO 2: PRACTICA DE LAVADO MANOS COMUNIDAD TAHUANTINSUYO BAJO AGOSTO 2011

90%
100% 80% 60% 40% 20% 0% SI NO
90%
Dispone de un lugar para el lavado de manos
10% 10%
Utiliza agua y jabn para el lavado de manos
En la grfica N2, se observa que del total (100%), el 90% de las familias refieren que disponen de un lugar adecuado para el lavado de manos, e igual porcentaje refieren utilizar agua y jabn para la realizacin de este procedimiento.
Sabemos que el no contar con un espacio adecuado para la accin del lavado de manos puede traer como consecuencias enfermedades como; resfriados, influenza o gripe, diarreas, shiguelosis, etc.; y se pueden propagar las enfermedades en casa, la escuela o el trabajo. Aplicar una buena tcnica a la hora de lavarse las manos, y ensearle a los hijos a hacer lo mismo, es una poderosa tctica para mantener a la familia saludable. Pues, el lavado de manos con jabn interrumpe la cadena de transmisin de enfermedades.
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Cuando las personas no usan jabn para lavarse las manos que han estado en contacto con heces humanas o de animales, con fluidos como secreciones nasales y con alimentos o agua contaminados, pueden transmitir bacterias, virus y parsitos a diversos huspedes.
Podemos concluir diciendo que de las familias encuestadas si bien es cierto en su mayora cuentan con un lugar apropiado para el lavado de manos, no todas realizan un buena tcnica de lavado de manos, por ende, es importante ensear y educar a estas familias sobre la importancia de disminuir el riesgo de enfermedades que se pueden contagiar de persona a persona, a travs de una buena tcnica.
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EJE TEMTICO: ACTIVIDAD FSICA
GRAFICO 3: ACTIVIDAD FISICA DIARIA COMUNIDAD TAHUANTINSUYO BAJO AGOSTO 2011

90%
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
50%
50%
Realizan actividad fsica diaria
10%
Practican algn deporte
SI NO
En la grfica N3, se observa que del total (10 familias), el 90% de las familias refieren que practicas algn deporte pero de forma irregular, y un 50% refieren practicar y no practicar la actividad fsica de forma diaria.
La actividad fsica hace referencia al movimiento, la interaccin, el cuerpo y la prctica humana. Como en muchas otras manifestaciones de la vida, la actividad fsica aglutina una dimensin biolgica, una dimensin personal y una dimensin socio-cultural. De ah que cualquier intento por definir la actividad fsica debera integrar las tres dimensiones.
La forma ms extendida de entender la actividad fsica recoge nicamente la dimensin biolgica y se define como cualquier movimiento corporal realizado
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con los msculos esquelticos que lleva asociado un gasto de energa. Pero, la actividad fsica tambin es una de las muchas experiencias que vive una persona gracias a su capacidad de movimiento que le proporciona su naturaleza corporal. Se concluye, que los miembros de las familias encuestadas presentan un riesgo moderado de padecer enfermedades no transmisibles, dado que no realizan mucha actividad fsica, lo cual est demostrado que ello con lleva a mejorar la calidad de vida, crea hbitos mucho ms sanos y disminuye el riesgo de la muerte sbita y de las enfermedades coronarias. En definitiva, ayuda a mantener un estado de salud y bienestar.
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EJE TEMTICO: SALUD SEXUALY REPRODUCTIVA
GRFICO 4: RESULTADOS SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA TAHUANTINSUYO BAJO-2011

50% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% SI NO
Embarazo Planificado Vivienda con espacios separados para la pareja e hijos
50% 50%
50%
En la grfica N4, se observa que del total (10 familias), el 50% de las familias refieren que el ltimo embarazo no fue planificado, y otro 50% refieren que su vivienda no cuenta con ambientes separados para la pareja e hijos.
Sabemos por teora que el embarazo no deseado es aquel que se produce sin el deseo y/o planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad de mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo. Ante un embarazo no deseado, las mujeres reclaman ms informacin para prevenir los embarazos no deseados y que sta tambin incida de forma especial en los varones, que hasta ahora no parecen tener ninguna responsabilidad. Las consecuencias son serias al respecto teniendo la posibilidad de que la mujer opte por un aborto ya sea por presin de la pareja o los prejuicios de la sociedad. La vivienda es un lugar indispensable para la vida, necesaria para el desarrollo de las personas y la familia. Debe brindar seguridad, proteccin,
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intimidad y contribuir al bienestar de todas las personas que la habitan. La distribucin del espacio en la vivienda debe garantizar la intimidad,
independencia y convivencia sana. Debe tener los espacios separados segn la actividad que se realiza en cada uno de los ambientes:
En conclusin podemos decir que el embarazo no deseado puede generar que la esposa o madre de familia tenga una mayor responsabilidad econmica y social; y en cuanto a la falta de privacidad en el hogar, este puede provocar serios problemas de salud y tensiones entre sus miembros.
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EJE TEMTICO: HABILIDADES PARA LA VIDA GRFICO 5: RESULTADOS SOBRE HABILIDADES PARA LA VIDA TAHUANTINSUYO BAJO 2011
80.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% SI NO 20.00% En la familia los hijos ayudan en la solucin de los problemas del hogar
En la grfica N5, se observa que del total (100%), el 80% de las familias refieren que los hijos ayudan en la solucin de los problemas del hogar.
Las habilidades para la vida, son aquellas aptitudes necesarias para tener un comportamiento adecuado y positivo que permita enfrentar eficazmente los retos y desafos de la vida diaria. Son un conjunto de destrezas psicosociales cuyo desarrollo incrementa las posibilidades de las personas a aumentar su desempeo en la vida diaria. Todos tenemos habilidades sociales; se manifiestan cuando sabemos expresar nuestro sentir y nos hacemos escuchar. De esta manera conseguimos aquello que nos proponemos, hacemos respetar nuestros derechos, a la vez que respetamos los derechos de los dems.
Es importante sealar que todos los principios relacionados con el aprendizaje y el desarrollo de las habilidades sociales de Resolucin de problemas son muy importantes; pues, de ello depende el buen desarrollo de las
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habilidades de interaccin social de los nios con sus iguales, as como con los adultos que se encuentran en su entorno, como lo son sus padres.
En consecuencia, los padres de familia deben ser los guas y los modelos de las estrategias que el nio necesita para encontrar las soluciones tentativas que le llevaran a resolver las situaciones conflictivas en las que se puede encontrar inmerso en diferentes contextos con diferentes personas.
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EJE TEMTICO: SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRNSITO GRFICO 6: RESULTADOS SOBRE SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRNSITO TAHUANTINSUYO- 2011
90.0%
100.0% 80.0% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0%
Las familias conocen y practican algunas reglas bsicas de seguridad como peatones 10.00%
SI
NO
En el grfico N 6, se observa que del 100% de familias, el 90% de familias conocen y practican algunas reglas bsicas de seguridad como peatones y el 10% de las familias desconoce.
Las tasas de muertes por accidentes persisten en los pases en vas de desarrollo; por ello, la Educacin Vial es parte de la Educacin Social,
siendo una base eficaz de actuacin ciudadana, dado que trata de crear hbitos y actitudes positivas de convivencia, de calidad de vida, calidad medioambiental y la Seguridad Vial. Para la seguridad vial se requiere, entre otros factores, del desarrollo en la poblacin de una cultura de trnsito, es decir, la adopcin de normas, valores y consideraciones que favorezcan una actitud positiva hacia el respeto de la legislacin vigente para minimizar las lesiones causadas por el trnsito.
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EJE TEMTICO: SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ
GRFICO 7: RESULTADOS SOBRE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ TAHUANTINSUYO BAJO- 2011
70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
60% 50% 40% 50.%
50%
50%
SI NO
En el grfico N 7, se observa que del 100% de familias, el 60% de familias no promueve la moralidad y el comportamiento entre sus miembros; del mismo modo, el 50% no promueve la disciplina y el seguimiento de reglas y participacin en actividades sociales y recreativas.
La salud mental es una dimensin inseparable de la salud integral, es el ncleo de un desarrollo equilibrado de toda la vida, que desempea una funcin importante en las relaciones interpersonales, la vida familiar y la integracin social. Es un factor clave para la inclusin social y la plena participacin en la comunidad
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Por lo expuesto, la Salud Mental cobra importancia para las personas y la sociedad. A nivel individual la Salud Mental permite a las personas realizar su potencial intelectual y emocional y desempear sus funciones en la vida social, acadmica y profesional. La Salud Mental representa para la sociedad un recurso de cohesin social, mejora el bienestar social y econmico.
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b. ENTORNOS SALUDABLES PARA LA FAMILIA

Con respecto al entorno de las familias se desarrollaron propuestas para generar entornos que apoyen la salud, con nfasis en la vivienda, para que sta sea a el escenario propicio de la que familia otorgue para las tener condiciones hbitos y
necesarias
los miembros
comportamientos saludables.
Las estrategias que se plantearon y desarrollaron fueron las siguientes:
Organizacin y capacitacin a las familias. Promocin y educacin para la salud. Concertacin con los principales actores sociales, asignando
claramente responsabilidades, para ejecutar acciones participativas. Mejorar la capacidad de solucin de los problemas de salud en la comunidad mediante la capacitacin y educacin continua con las familias. Prevenir los problemas de salud, a travs de los agentes comunitarios de salud promoviendo el autocuidado personal y familiar.
Conformar una nueva cultura de salud, fundamentada en prevencin, educacin y eliminacin temprana de los factores de riesgo.
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FASES
INDICADOR Familias sensibilizadas Familias adscritas al programa
DEFINICION DEL INDICADOR Familias que asisten a reunin de sensibilizacin/ Familias priorizadas X 100 Familias adscritas al programa / familias sensibilizadas X 100 ACS que participan activamente en acciones del programa/total de ACS sensibilizados X 100 N de actas de acuerdos y compromisos de las autoridades locales para acciones a favor de la implementacin del Programa Familias y Vivienda Saludables N de familias a quienes se realiz el diagnstico / familias adscritas al programa x 100 N de grupos poblacionales incluidos en el plan N de familias que participan en el anlisis de problemas/ N Familias adscritas al programa x 100 N de familias con diseo predial / N Familias adscritas al programa x 100 las sesiones educativas / N Familias convocadas a las sesiones educativas x 100 N de sesiones ejecutadas en el periodo/N de sesiones programas en el periodo x 100
ESTANDAR 100% de familias priorizadas para participar del programa 80% de las sensibilizadas 100% de ACS sensibilizados para participar en el programa 1 acta por sector priorizado 90% de las familias adscritas al programa 4 grupos poblacionales 100% de Familias adscritas al programa 100% de las Familias adscritas al programa 80% de las Familias adscritas al programa 100% de sesiones
SENSIBILIZACION
Agentes comunitarios en salud que participan en el programa Acuerdos y compromisos de las autoridades locales Familias familiar Plan Elaborado por grupos poblacionales con Diagnstico
PLANIFICACIN
Participacin en el anlisis de problemas Plan de Mejora de la vivienda Participacin educativas Ejecucin

EJECUCIN
en
sesiones
de
sesiones
educativas Acciones programa Cumplimiento de intersectoriales acuerdos de abogaca del
N de reuniones con lderes y/o autoridades locales/ N de reuniones programas x 100 N de acuerdos cumplidos/ total de acuerdos programados
100% de reuniones 80% de los acuerdos programados
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INDICADORES POR FASES
Fase de Sensibilizacin
Para el monitoreo de esta fase se tiene como indicador Familias sensibilizadas
Para ello las estudiantes de la especialidad de enfermera convocaron a los pobladores de la zona IX de Tahuantinsuyo a una reunin en la que asistieron 12 familias, que luego de la reunin de sensibilizacin se priorizaron a todas las familias, logrando en este indicador el 100%. Familias adscritas al programa este indicador mide las familias adscritas entre las familias sensibilizadas, para ello se logro adscribir a 10 familias de las 12 sensibilizadas logrando el 83% superando el estndar. Agentes comunitarios en salud que participaron en el programa, este indicador mide la participacin activa en acciones del programa entr el total de agentes comunitarios sensibilizados, para ello las estudiantes de la especialidad invitaron a una promotora, la misma que fue sensibilizada y ayudo en el programa de implementacin de viviendas y familias saludables, logrando en este indicador el 100% de promotora sensibilizada.
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Fase de Planificacin
Para el indicador de esta fase tenemos: Familias con diagnostico familiar. este mide el nmero de familias a quienes se realizo el diagnostico entre familias adscritas al programa, para ello se diagnosticaron 10 de familias de las 10 adscritas logrando en este indicador el 100%. Plan elaborado por grupos poblacionales este indicador mide el nmero de grupos poblacionales incluidos en el plan, para ello en las diferentes familias se trabajo con los 4 grupos poblacionales alcanzando este indicador el 100%. Participacin en el anlisis de problemas, este indicador mide el nmero de familias que participan en el anlisis de problemas sobre el nmero de familias adscritas al programa.. Para este indicador participaron 10 familias las cuales fueron las 10
adscritas, logrando el 100% en este indicador.
Fase de Ejecucin
Parta el indicador de esta fase tenemos Participacin en sesiones educativas ,este indicador mide el nmero de familias con que participan en todas las sesiones educativas entre el nmero de familias convocadas a las sesiones educativas..Para este indicador participaron 6 familias 71
de las 10 convocadas, alcanzando el 60% de las familias adscritas. Ejecucin de Sesiones Educativas, este indicador mide el nmero de sesiones ejecutadas entre el numero de sesiones programadas. Para este indicador se utilizo el cronograma de actividades en la cual se ejecuto todas las programadas, logrando el 100% de las sesiones.
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A.3.2 PLAN DE CAPACITACION DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES.
PRESENTACIN
A lo largo de los milenios, la familia ha sido la institucin central en la cual prcticamente todas las sociedades han basado su fuerza y a partir de la cual han forjado su futuro. La Declaracin Universal de Derechos Humanos reconoce a la Familia como el elemento natural y fundamental de la sociedad. La familia es medio vital de preservar y transmitir valores culturales; es el paradigma del mundo exterior para el nio. La familia es el primer mbito para promover la equidad y la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres y para la niez, la tercera edad y las poblaciones en situacin de pobreza y pobreza extrema, discriminadas y excluidas.
Segn una encuesta realizada este ao por el Grupo de Opinin Pblica de la Universidad de Lima, el 96.4% de las personas en Lima y Callao considera muy Importante la familia. Es por ello que, el trabajo que estamos realizando con las familias y el medio para educarlos son las sesiones demostrativas y educativas, para el cual disearemos un plan de capacitacin, siendo esto, un proceso educacional de carcter estratgico
aplicado de manera organizada y sistmica, mediante el cual la familia adquiere o desarrolla conocimientos y habilidades para su autocuidado de la salud de cada miembro de la familia.
En tal sentido la capacitacin constituye un factor importante para que la familia brinde el mejor aporte a la sociedad. La Capacitacin ser ejecutado por las estudiantes de la II especialidad de Salud Pblica de la 73
Universidad Nacional Mayor de San Marcos en coordinacin con la responsable de la oficina de Plan de Capacitacin del Centro de Salud Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo de la Microred Independencia; as mismo est enmarcado dentro de los procedimientos para capacitacin, con un presupuesto asignado para el grupo de estudiantes arriba mencionadas.
Estamos seguras que las actividades de Capacitacin programados para las familias priorizadas cumplirn con los objetivos establecidos.
ACTIVIDAD DE LA INSTITUCIN
La Universidad Nacional Mayor de San Marcos es una Institucin formadora de estudiantes en los diferentes grados acadmicos, en sta ocasin las estudiantes de la II especialidad de Salud Pblica, realizan prcticas profesionales en lo preventivo promocionales en el escenario de FAMILIAS SALUDABLES de las Manzanas 25, 26, 27, 28 y 29 de la Urb. Tahuantinsuyo Primera zona
JUSTIFICACIN La familia es el componente fundamental para el desarrollo humano y comunitario y es el mbito donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto ms significativo, pues ah se inician los hbitos y prcticas para una vida saludable. Adems, la familia, constituye la unidad bsica de salud y desarrollo, dos conceptos que se potencian mutuamente. A mayor salud, mejor desarrollo y viceversa. 74
Sin embargo, en la mayora de las familias en nuestro Pas, sufre rupturas del ncleo familiar provocando en sus integrantes inestabilidad emocional , social y econmico ms an en las zonas de mayor pobreza es donde aqueja los problemas sociales ms lgido que llevan al Pas al en vas de desarrollo En tal sentido se plantea el presente Plan de Capacitacin para aportar a la familia conocimientos y destrezas para el autocuidado de la salud . ALCANCE El presente plan de capacitacin es de aplicacin a las familias que
residen en las Manzanas 25, 26, 27, 28 y 29 de la Urb. Tahuantinsuyo Primera zona
FINES DE LA CAPACITACION. Siendo su propsito general el Fortalecimiento de Capacidades de las familias la capacitacin se lleva a cabo para contribuir a mejorar estilos
de vida, adoptando conductas, comportamientos y hbitos saludables
OBJETIVO DE LA CAPACITACION
Objetivos Generales Fortalecer capacidades de las familias de la Urb. Tahuantinsuyo Primera zona.
Objetivos Especficos Brindar conocimientos para el desarrollo de habilidades que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las familias. Promover la participacin activa de las familias. 75
METAS Capacitar al 100% de las familias priorizadas
ESTRATEGIAS Las estrategias a emplear son: Sensibilizacin a las familias identificadas. Difusin mediante volanteo de mosquitos alusivos al tema, etc. Realizar sesiones demostrativas y educativas. Metodologa de exposicin dilogo.
ACCIONES A DESARROLLAR TEMAS DE CAPACITACIN Alimentacin y nutricin saludable. Prcticas de higiene saludable. Actividad fsica.
RECURSOS HUMANOS Lo conforman los participantes (Familias), Las estudiantes y la Docente encargada de la prctica de la II Especialidad.
MATERIALES Papelotes, Cartulinas, goma. Tijera. Papel lustre de diferentes colores, globos, alimentos preparados, etc.
INFRAESTRUCTURA La actividad de capacitacin se desarrollo en Centro de Salud Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo. 76
MOBILIARIO, EQUIPO Y OTROS Est conformado por carpetas y mesas de trabajo, pizarra, plumones, rotal folio, equipo multimedia. DOCUMENTOS TCNICO EDUCATIVO. Entre ellos tenemos: Ficha de Autodiagnstico Familiar, dpticos para cada sesin educativa y demostrativa.
FINANCIAMIENTO El monto de inversin de este plan de capacitacin, fue financiada con ingresos propios de las estudiantes.
PRESUPUESTO Descripcin Cantidad Costo Unitario S/. 1.20 S/.3.50 S/. 0.10 S/ 15.00 S/ 10.00 Costo Total S/. 60.00 S/. 42.00 S/. 3.00 S/. 45.00 S/. 30.00 S/. 207.00
Tarjetas de invitacin 50 Unid. Alimentos para la 12 unid canasta Impresin y copias de 30 unid. mosquitos Diversos alimentos Varios Bocaditos Varios Total
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CRONOGRAMA
Actividades
Difusin Desarrollo de la actividades
Mes de Agosto 1se 2se 3se m m m x x x
4se m x
Mes de Setiembre 1se 2se 3se 4sem m m m x x
A.4 FASE DE SEGUIMIENTO MONITOREO Y EVALUACION
El seguimiento, monitoreo y evaluacin son procesos que nos permite obtener informacin necesaria para conocer los avances logros de los resultados que nos hemos propuesto en la implementacin del programa de familias y viviendas saludables. Las acciones de seguimiento, monitoreo y evaluacin son transversales a todas las fases de implementacin, y se busca que todos los actores involucrados participen activamente en el proceso.
Objetivos del monitoreo Medir los avances en la implementacin del programa en cada una de las siguientes fases. Medir los logros alcanzados en la ejecucin del plan de promocin de familias y viviendas saludables.
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Tareas de la cuarta fase Registro de la informacin: mediante directorios de participantes, actas de compromiso, actas de reunin, planes de trabajo, base de datos en formato electrnico entre otra informacin de relevancia para el programa. Recoleccin de informacin de fuentes secundarias por ejemplo informes de anlisis de situacin de salud, encuestas y estudios sobre comportamiento y entornos saludables. Programacin de reuniones de equipo para el procesamiento y anlisis de la informacin.
79
MONITOREO DEL PLAN DE PROMOCION DE LA SALUD DE LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS

PROBLEMA PRIORIZADO ACCIONES PLANTEADAS SE REALIZARON LAS ACCIONES PROPUESTAS? SE CUMPLI EL CRONOGR AMA? QU NOS FAVORECI? QU NOS OBSTACULIZ? QU CAMBIOS TENEMOS QUE HACER, PARA SEGUIR AVANZANDO?
Nio:
mala Sesiones demostrativa y educativas
Si se realizaron
Si cumpli
se Los conocimientos previos y el
No
asistieron Avisar familias
las con
alimentacin.
todas las familias
anticipacin y adecuarnos a su disponibilidad de sus tiempos
ambiente.
Adolescente: falta actividad fsica
Sesiones
Si se realizaron
Si cumpli
se Los conocimientos previos ambiente y el
No
asistieron Avisar familias
las con
de demostrativa y educativas
todas las familias
anticipacin y adecuarnos a su disponibilidad de sus tiempos
80
Mujer adulta Sesiones Si y demostrativa realizaron adulta y educativas mayor: mala alimentacin y falta de
se Si
se Los conocimiento s previos y el ambiente
No
asistieron Avisar a las con
cumpli
todas las familias familias
anticipacin y adecuarnos a su disponibilidad de tiempos sus
actividad fsica
Hombre Sesiones Si adulto demostrativa realizaron y adulto mayor Mujer y educativas adulta y adulta mayor: mala alimentacin y falta de
se Si
se Los conocimiento s previos y el ambiente
No
asistieron Avisar a las con
cumpli
todas las familias familias
anticipacin y adecuarnos a su disponibilidad de tiempos sus
actividad fsica
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CAPITULO IV:
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
A.
CONCLUSIONES:
En la realizacin de las visitas domiciliarias se utiliz las tcnicas de la observacin y entrevista para la recoleccin de datos, con ello se pudo conocer las necesidades propias de cada familia y elaborar un Plan de Intervencin en donde se consign todos los datos y con la participacin de sus miembros se plantearon alternativas de solucin frente a sus problemas.
La aplicacin de la metodologa de rbol de Anlisis de Problemas, permiti tener un acercamiento a la comunidad para identificar las causas y consecuencias de los problemas identificados, generando una ms visin ms completa de su situacin de salud.
La participacin de las familias adscritas en la ejecucin del Programa de Intervencin fue escasa; sin embargo, cabe destacar que los asistentes demostraron mucho inters en los temas tratados.
El trabajo en la comunidad se hace ms efectivo cuando el personal de salud se integra en las actividades de la poblacin; esto hace que la poblacin se sienta comprometida a responder de la misma forma que lo hacen los trabajadores de salud.
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B. LIMITACIONES
Se encontr como limitacin principal los horarios programadas para la realizacin de actividades, debido a que la poblacin dispone
generalmente de horarios de tarde y noche.
Un trabajo en la comunidad requiere de tiempo para estudiarla, integrarse y as conocerla ms a fondo; es por ello que el tiempo nuestro ha sido limitado por circunstancias de trabajo.
C. RECOMENDACIONES:
Para efecto de la aplicacin de la encuesta y teniendo en cuenta el horario de trabajo de la mayor parte de las personas adultas de las familias de la comunidad , se sugiere realizar la entrevista y la aplicacin de la encuesta , recoleccin de informacin en diferentes horarios , y fechas adecuadas para todos , pudiendo ser un da de semana y un domingo
Se recomienda que, para la realizacin de actividades y contar con un nmero significativo de asistentes se debe aplicar una amplia difusin comprometindose para esto a los actores sociales de la comunidad.
El personal del C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo, realicen un trabajo ms estrecho con las comunidades pertenecientes a su jurisdiccin para facilitar la promocin y prevencin de la salud.
Propiciar la participacin del equipo multidisciplinario en las campaas de salud que se realiza en esta comunidad.
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BIBLIOGRAFA
Planificacin Local Participativa: Metodologas Para La Promocin De La Salud en Amrica Latina y el Caribe. 1999 Serie Paltex para Ejecutores De Programas De Salud N 41
Kroegurer Axel y luna Ronaldo 1992,
Atencin Primaria de Salud,
Mxico: Organizacin Panamericana de Salud. Editorial Pax. Mxico..
MINSA 1995, Organizndonos para brindar una atencin integral. Documento de trabajo Lima. Programa Salud Bsica para Todos. Ediciones Navarrete.
Universidad Cayetano Heredia 1997, Mdulo de salud Pblica. Lima. Universidad Cayetano Heredia.
Ministerio de Educacin. Persona, familia y relaciones humanas, 2005.
M.I. Fayard. Fuerza y salud por la alimentacin. Casa Editora Sudamericana. 1948.
El Comercio. Gua familiar Vivir Mejor. 1998.
Folleto de salud. Nuestro medio ambiente. Colude, caplab. Ideapucp.primer modulo.1998. Pg.80.
Funcin Educativo de la Enfermera en la Promocin de la Salud, Microred Chancas de Andahuaylas DISA IV Lima Este.
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INDICE DE ANEXOS.
ANEXO A: Ficha de Autodiagnstico Familiar. ANEXO B: Ficha de Comportamiento y Entornos Saludables. ANEXO C: Resumen de Problemas y Demandas Recurrentes de las Familias. ANEXO D: Situacin de Base de Comportamientos y Entornos Saludables. ANEXO E: Matriz: Plan de Promocin de la Salud de las Familias Y Viviendas. ANEXO F: Cronograma de Actividades. ANEXO G: Planes Educativos: Sesin Demostrativa de Lavado de Manos. ANEXO H: Sesin Demostrativa de Alimentos. ANEXO I: Dinmica de Actividad Fsica. ANEXO J: Afiche de difusin ANEXO K: Mosquitos de Difusin. ANEXO L Planes de Intervencin por familia ANEXO LL Fotos
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ANEXO A FICHA DE AUTODIAGNSTICO FAMILIAR

Ao del Centenario de Machu Picchu para el Mundo UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA ENFERMERA EN SALUD PBLICA FICHA DE AUTODIAGNOSTICO FAMILIAR BUENOS DAS: Estimado Sr(a) somos estudiantes de enfermera de la segunda especialidad de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. El motivo de nuestra presencia es aplicar el presente cuestionario con el objetivo principal es conocer la situacin de salud de cada uno de los integrantes de la familia, de tal forma que los resultados que se obtengan nos permita la implementacin de un programa de intervencin de enfermera, orientada a promover estilos de vida saludables para mejorar la vivienda, el entorno y alcanzar una mejor calidad de vida. NOMBRE DE LA FAMILIA:....
SECTOR:. PERSONAL DE SALUD:.
FECHA:
INDICACIN: Anota en forma clara y legible todo lo que dice de la madre, si es posible escribirlo palabra por palabra.
PREGUNTA 1: Cules son los problemas de salud que tienen en su familia? Los nios, los adolescentes, las mujeres adultas, las mujeres adultas mayores, los hombres adultos, los hombres adultos mayores.
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MIEMBRO DE LA FAMILIA NIOS (0 a 9aos) ADOLESCENTES (10 a 18 aos) MUJER ADULTA Y ADULTA MAYOR HOMBRE ADULTO Y ADULTO MAYOR
PROBLEMAS DE SALUD
PREGUNTA 2: Que le gustara aprender sobre la salud de sus nios, sus hijos adolescentes, las mujeres adultas, las mujeres adultas mayores, los hombres adultos, los hombres adultos mayores? MIEMBROS DE LA FAMILIA NIOS ADOLESCENTES MUJER ADULTA Y ADULTA MAYOR HOMBRE ADULTO Y ADULTO MAYOR PREGUNTA 3: Qu cambios cree usted que necesitara en su vivienda, para mejorar la salud de la familia? TEMAS
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ANEXO B FICHA DE COMPORTAMIENTO Y ENTORNOS SALUDEN DE PROBLEMAS

Ao del Centenario de Machu Picchu para el Mundo UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA ENFERMERA EN SALUD PBLICA
FICHA DE EVALUACIN FAMILIAR
BUENOS DAS: Estimado Sr(a) somos estudiantes de enfermera de la segunda especialidad de la Universidad Mayor de San Marcos. El motivo de nuestra presencia es aplicar el presente cuestionario con el objetivo principal de conocer los comportamientos y prcticas de cuidados integrales de salud de tal forma que los resultados que se obtengan nos permita la implementacin de un programa de intervencin de enfermera que contribuyan a que las familias adopten comportamientos saludables con la alimentacin, higiene, salud sexual y reproductiva, salud mental y habilidades para la vida. Esta intervencin esta orientada a promover estilos de vida saludables para mejorar la vivienda, el entorno y alcanzar una mejor calidad de vida.
INSTRUCCIONES: A continuacin se la presenta una serie de preguntas que Ud. Cuidadosamente leer y marcara con una (x) las respuestas que considere correctas y complete los espacios en blanco cuando se requiera.
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DATOS GENERALAES: 1. Jefe responsable de la familia: a) Pap 2. Edad:. Aos b) Mam c) Ta d) Otro Especifique:
3. Sexo:
a) M (
b) F ( )
4. Lugar de procedencia:
a) Costa
b) Sierra
c) Selva
5. Grado de instruccin: Primaria incompleta ) Secundaria incompleta ) Superior universitario ) Analfabetismo 6. Estado civil: a) Conviviente Viudo(a) e) Otro Especifique:.. 7. Nmero de personas que viven en la casa:.. b) Casado(a) c) Divorciado(a) d) ( ) ( ) Superior Tcnico ( ( ) Secundaria Completa ( ( ) Primaria Completa (
8. Nmero de habitaciones que tiene: a) Ms de 3 ( ) b) 3 ( ) c) Menos de 3 ( ) d) Otro Especifique:
90
9. Nmero de miembros por dormitorios: a) Ms de 3 ) d) Otro Especifique:.. ( ) b) 3 ( ) c) Menos de 3 (
CS Eje Temtico Prctica o Comportamiento O ES
CSN O ENS Observaciones
La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? El agua para consumo es guardado en recipientes limpios y tapados?
Higiene
Si Si Si Si Si No Si
No No No No No Si No
La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? La familia tiene espacio separados de cocina y dormitorios? La familia consume verduras por lo menos tres veces a la semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana?
Si Si Si Si Si Si Si
No No No No No No No
Alimentacin y Nutricin Saludable
La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida? Si en El nio o nia, inicio la alimentacin complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses? El nio o nia, tiene los controles de crecimiento de acuerdo a su edad? la familia hay una gestante preguntar:
Si Si
No No
Si
No
91
Consume carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana? La vivienda Cuenta con espacios destinados al almacenamiento, conservacin, manipulacin y
consumo de alimentos?
La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de planificacin familiar? La madre realiza el papanicolau por lo menos cada tres aos? El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado?
Si Si Si Si Si Si Si
No No No No No No No
En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de los adultos, de acuerdo a sus diferentes Si No
costumbres? Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes? Usted y su pareja han recibido informacin sobre como educar adecuadamente a sus hijos? En su familia se promueven la unin entre sus
Promocin de Salud mental, cultura de paz y buen trato
Si
No
Si Si Si Si Si
No No No No No
miembros? En su familia se resuelven los conflictos con participacin de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas?
92
Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo necesita? Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe
Habilidades para la vida
Si Si Si
No No No
como lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa? Los adultos de la familia realizan por lo menos media Si Si No No Si No
Actividad fsica
hora de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte Los miembros de la familia conocen y practican algunas reglas bsicas de seguridad como peatones?
Si
No
Seguridad vial y cultura de trnsito
Reconoce el mensaje de las seales del semforo Cruza las vas por zonas demarcadas. Los nios menores y/o a los adultos mayores son acompaados por un adulto cuando transitan en la va pblica. Si la familia tiene animales de pastoreo, permite que estos transiten por las vas carrozables?
Si Si Si
No No No
No
Si
CS: comportamiento saludable ES: entorno saludable CNS: comportamiento no saludable ENS: entorno no saludable El personal de salud encerrara en un crculo, de acuerdo a la respuesta de la persona si se trata de un comportamiento saludable o no saludable. o si se trata del entorno saludable o no saludable.
93
ANEXO C RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS
Grupos de poblacin
1. Problemas de salud ms frecuentes

a.
2. Demandas de aprendizaje en salud

a. b. c a. b. c a. b. c a. b. c
3.Cambios deseables en la Vivienda
Nios
b. c a.
Adolescente
b. c a.
Mujer Adulta y Adulta mayor
b. c a.
Hombre Adulto y Adulto mayor
b. c
94
ANEXO D SITUACIN DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES

NUMERO DE FAMILIAS EJE TEMTICO COMPORTAMIENTO CON COMPORTAMIENTO SALUDABLE Higiene Alimentacin y Nutricin Saludable Salud sexual reproductiva y PORCENTAJE (SOBRE EL TOTAL DE FAMILIAS ENTREVISTADAS)
Promocin de Salud mental, cultura de paz y buen trato Habilidades para la vida Actividad fsica Seguridad vial y cultura de trnsito
95
ANEXO E MATRIZ: PLAN DE PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS

CUL ES EL ETAPA DE VIDA PROBLEMA DE SALUD PRIORIZADO? QU ACTIVIDADES REALIZAREMOS QU QUEREMOS LOGRAR? (Metas) CON QU LAS REALIZARE MOS? QUINES LAS REALIZARAN? QUIN ES RESPONSABLE? MESES
E F C M
1 2 3 4 5
NIOS Y NIAS ADOLESCENTES HOMBRE ADULTO Y ADULTO MAYOR MUJER ADULTA Y ADULTA MAYOR VIVIENDA
96
ANEXO F
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Fases
Actividades
Julio semanas
Agosto semanas
Septiembre semanas 2 3 4
Informacin a las autoridades del establecimiento de salud sobre el programa de familias y viviendas saludables Socializacin de la gua de implementacin del programa de familias y viviendas saludables entre la docente a cargo y las estudiantes de la segunda Sensibilizacin especialidad Informacin sobre el programa y los objetivos a alcanzar dirigido a los promotores de salud que participaron Identificacin de las familias que participaron en el programa Informacin sobre el programa y los objetivos que se desean alcanzar dirigido a las familias adscritas Elaboracin del cronograma de visitas domiciliarias de las familias adscritas al programa Elaboracin del Diagnostico familiar de las familias adscritas al programa, por Planificacin las alumnas de la segunda especialidad Anlisis de los problemas de salud priorizados por grupos poblacionales con la participacin de las familias adscritas Elaboracin del plan de promocin de salud de las familias y viviendas en donde participaron las familias adscritas
1 2 3 4 1 2 3 4 1 x
97
Definicin de las actividades que realizaron las estudiantes de la segunda especialidad y tambin de las activ. De los promotores participantes Socializacin del plan de promocin de las familias y viviendas realizando los acuerdos y coordinaciones para su ejecucin, con participacin de los agentes Ejecucin comunitarios Elaboracin de una agenda de trabajo para la posterior ejecucin del plan de promocin de familias y viviendas. Realizacin de las actividades programadas con la participacin de las familias adscritas, el personal de salud, los promotores de salud y las alumnas de la segunda especialidad a travs de :Sesiones Educativas, Sesiones demostrativas, etc. Seguimiento, Actividad que ser monitoreo y continuada y monitorizada evaluacin por el personal del establecimiento de salud Tahuantinsuyo Bajo
98
ANEXO G
PLANES EDUCATIVOS
SESION DEMOSTRATIVA DE LAVADO DE MANOS
Tema Titulo
: :
Lavado de manos Practicando el lavado de manos disminuiremos las Enfermedades
Grupo objetivo Fecha Hora Lugar Tcnica Ponente
: : : : : :
Familias adscritas al programa. 11/09/11 10 am 10:15am Auditorio del Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo Demostrativa Lic. Norma Cacha Granados. Lic. Rosmery M. Quincho Berrocal
Problemtica: Inadecuada practica del lavado de manos Objetivos: Dar a conocer la adecuada prctica del lavado de manos Recursos: Humanos: Estudiantes de la II Especialidad de Salud Pblica Materiales: Jabn, lavatorio, agua, toalla Infraestructura: Auditorio del C.S. Tahuantinsuyo Bajo
99
RECURSOS OBJETIVOS CONTENIDO TCNICA INSTRUCCIONALES TIEMPO
Facilitar el reconocimiento del equipo de trabajo por los asistentes.
1. INICIO Y PRESENTACIN: Sesin Muy buenos das tengan todos ustedes, nosotras somos demostrativa estudiantes de la segunda especialidad en Salud Publica de enfermera de la UNMSM, quien les habla es la Lic. Norma Cacha, en esta oportunidad vamos a tener una sesin Pica, pica de
10 min.
colores, cartulina, goma. Jarra, tina, jabn, papel toalla, escobilla. Trpticos
demostrativa sobre el lavado de manos, ya que su prctica es muy importante para la prevencin de enfermedades. 2. MOTIVACIN: Se presenta a los asistentes la siguientes situacin: Una persona en su vida cotidiana, al realizar ciertas
Motivar a los asistentes a identificar el concepto de lavado de manos.
actividades y manipular objetos va adhiriendo en sus manos pica de colores que simboliza los microorganismos: bacterias, virus, hongos, etc.
100
3. CONTENIDO Qu debemos saber sobre el lavado de manos? Normalmente transportamos en nuestras manos millones de microbios, en su gran mayora inofensivos. Otros, sin embargo, pueden causar enfermedades, como por ejemplo resfro comn, gripe, diarrea, hepatitis y algunos tipos de meningitis.
Si nos olvidamos de lavarnos las manos o no lo hacemos adecuadamente, podemos diseminar grmenes y transmitirlos a otras personas, o tambin autocontagiarnos cuando nos Dar a conocer a los asistentes la importancia de lavado de manos tocamos los ojos, la boca, la nariz o una lastimadura.
Cada uno de nuestros hogares concentra gran cantidad de microorganismos. Un nio que trae grmenes al hogar, desde la guardera o la escuela, puede infectar a dos terceras partes de la familia. Por ejemplo, el virus de la gripe puede sobrevivir
101
ms de 48 horas en algunas superficies: teclas de luz, control remoto, tubos de telfono y picaportes, entre otras. El lavado de manos reduce considerablemente su transmisin. Por qu es importante el lavado de manos
Porque reduce mucho la posibilidad de adquirir y diseminar enfermedades respiratorias y
Acrecentar conocimientos en los asistentes sobre los momentos de la prctica de lavado de manos.
gastrointestinales.
Evita la transmisin de grmenes resistentes a los antibiticos.
Disminuye el ausentismo laboral, y sobre todo el escolar. Previene brotes epidmicos en la poblacin.
Cundo debemos lavarnos las manos Antes de:

Preparar comida o comerla. Curar una herida o atender a alguien que est enfermo.
102
Colocarse o quitarse los lentes de contacto.
Despus de:

Demostrar la correcta prctica de lavado de manos
Ir al bao. Sonarse la nariz, estornudar o toser. Manipular alimentos crudos, especialmente carnes. Manipular basura. Atender a alguien que est enfermo o a bebs recin nacidos.
Cambiar paales. Tocar a animales o manipular sus excrementos. Hacer deportes o gimnasia. Asistir a un lugar pblico: hospitales, escuelas, entre otros.
Cmo debemos lavarnos las manos Un simple enjuague sin jabn no es suficiente para eliminar los Saber lavarse las manos adecuadamente es tan importante
103
Valorar el nivel de compresin del tema tratado.
como hacerlo cuando corresponde. 1. Utilizar jabn y agua tibia (el jabn lquido es el menos contaminante). 2. Lavarse bien toda la superficie de las manos, incluyendo muecas, palmas, dorso y dedos. Adems, cepillarse bien debajo de las uas. 3. Frotarse las manos enjabonadas durante 15 segundos. 4. Enjuagarse bien. 5. Secarse utilizando una toalla de papel descartable, una toalla de tela (en el hogar) o un secador de aire caliente, para evitar que se dae la piel durante el procedimiento 4. RESUMEN/ RETROALIMENTACIN Cada uno de nuestros hogares concentra gran cantidad de microorganismos. Un nio que trae grmenes al hogar, desde la guardera o la escuela, puede infectar a dos terceras partes de la familia. El lavado de manos reduce considerablemente
104
su transmisin. 5. EVALUACIN Se realizar mediante las siguientes preguntas: Por qu es importante el lavado de manos? En qu momentos se deben lavar las manos? Cules son los pasos para el lavado de manos? 6. EXTENSIN Muchas gracias por su atencin durante la actividad espero que lo demostrado sea aplicado por cada uno de ustedes y los felicito por su participacin, se les repartir unos trpticos a los asistentes. Gracias.
105
ANEXO H
SESION DEMOSTRATIVA DE ALIMENTOS
Tema Titulo Grupo objetivo Fecha Hora Lugar Tcnica Responsables
: Alimentacin y Nutricin Saludable : Cuido mi salud alimentndome bien : Familias adscritas al programa. : 11/09/11 : 11am : Auditorio del Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo : Demostrativa : Lic. Dave Huayanay Quispe. Lic. Hilda Condori Pampa. Lic. Jessica Inga Espinoza. Lic. Sandra Contreras Paredes. Lic Laura Machuca Daz. Lic. Cinthya Huachaca Benites.
Problemtica
Inadecuada
alimentacin
(desnutricin,
anemias,
sobrepeso).
Objetivos
: Promover la prctica adecuada del consumo de alimentos nutritivos.
Recursos: Humanos: Estudiantes de la II Especialidad de Salud Pblica Materiales: Diversos alimentos. Infraestructura: Auditorio del C.S. Tahuantinsuyo Bajo
106
OBJETIVOS
CONTENIDO
TCNICA
RECURSOS INSTRUCCIONALES
TIEMPO
1. INICIO Y PRESENTACIN: 20 min Promover la practica Muy buenos das tengan todos ustedes, somos en Sesin demostrativa Cuatro alimentos de
adecuada del consumo estudiantes de la segunda especialidad
cada grupo para tener la cantidad y variedad que se necesita para la Demostrativa. Sesin
de alimentos nutritivos Salud Publica de enfermera de la UNMSM, en en los diferentes grupos esta oportunidad etareos vamos a dar a conocer la
practica adecuada del consumo de alimentos nutritivos humano. en cada etapa de vida del ser
Set 2. CONTENIDO Qu es una sesin demostrativa? Es una reunin educativa en la que aprendemos dialogando y practicando cmo hacer
de
sesiones
demostrativas.
Material (Dpticos)
educativo
107
preparaciones nutritivas para los nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactar, utilizando alimentos Variados de la comunidad. Por qu es importante? Porque nos da conocer el valor nutritivo de los alimentos y las ventajas de una alimentacin balanceada. Para aprender a preparar diferentes platos nutritivos con alimentos de la comunidad. Para saber cmo prevenir los riesgos de la anemia y la desnutricin. 3. RESUMEN/ RETROALIMENTACIN. La inadecuada alimentacin que nos conlleva a generar problemas nutricional en cada miembro de nuestra familia, podemos combatir uniendo esfuerzos y practicando adecuadamente cada
108
leccin aprendida, en este da. 4. EVALUACIN Se realizar mediante las siguientes preguntas: Por qu es importante la adecuada prctica del balance de alimentos? Cules son los pasos para la preparacin? Qu alimentos se deben consumir con menor frecuencia? 5. EXTENSIN Muchas gracias por su atencin durante la actividad espero que hayan aprendido felicito por su participacin. y los
109
ANEXO I
DINAMICA DE ACTIVIDAD FISICA Tema Ttulo forma Grupo objetivo Fecha Hora Lugar Tcnica Problemtica: Falta de actividad fsica Objetivos: Incrementar la actividad fsica de las personas. Disminuir el estrs y la rutina. Recursos: Humanos: Estudiantes de la II Especialidad de Salud Pblica, familias adscritas. Infraestructura: Auditorio del C.S. Tahuantinsuyo Bajo : Familias adscritas al programa. : 11/09/11 : 11:45 am 12:00 pm : Auditorio del Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo : Dinmica : Dinmicas de grupo : Ejercitando el cuerpo, nos mantendremos en
110
OBJETIVOS
CONTENIDO
TCNICA
RECURSOS INSTRUCCIONALES
TIEMPO
1. INICIO Y PRESENTACIN: Propiciar la Muy buenos das tengan todos ustedes, somos estudiantes de participacin y el la segunda especialidad en Salud Publica de enfermera de la inters activo de los asistentes. UNMSM, en esta oportunidad vamos a ejercitar el cuerpo, mediante el baile. 2.MOTIVACIN: Se pondr msica agradable para que familias puedan realizar la actividad. 3. CONTENIDO Qu es una dinmica de grupo? Las dinmicas de grupo son un proceso de interaccin entre personas que con objetivos concretos son planteadas Msica Sesin demostrativa y participativa. 10 min
111
mediante situaciones ficticias, las cuales se pueden desarrollar en un clima de armona y de respeto. Facilitan las relaciones interpersonales, tienen un carcter prctico, vivencial y un carcter ldico. Actividad Fsica.
La actividad fsica es todo tipo de movimiento corporal que realiza el ser humano durante un determinado periodo de tiempo, ya sea en su trabajo, actividad laboral y/o en sus momentos de ocio, que aumenta el consumo de energa considerablemente y el metabolismo basal. En la actualidad parece existir evidencia suficiente que pruebe que aquellos que llevan una vida fsicamente activa pueden obtener una larga lista de beneficios para su salud: Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en general y en especial de mortalidad por cardiopata isqumica en grado similar al de otros factores de riesgo como el tabaquismo.
112
Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensin arterial, y disminuye los valores de tensin arterial en hipertensos. Mejora el perfil de los lpidos en sangre (reduce los triglicridos y aumenta el colesterol HDL). Mejora la regulacin de la glucemia y disminuye el riesgo de padecer diabetes no insulina dependiente.
##Mejora la digestin y la regularidad del ritmo intestinal. ## Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular, incrementando la capacidad funcional para realizar otras actividades fsicas de la vida diaria. ## Ayuda a combatir y mejorar los sntomas de la ansiedad y la depresin, y aumenta el entusiasmo y el optimismo. 4. EXTENSIN Muchas gracias por su atencin durante la actividad espero que se hayan divertido y los felicito por su participacin.
113
ANEXO J
Vecinos de la Urb. Tahuantinsuyo Primera Zonaquedan cordialmente invitados a la Gran actividad sobre Familia y Vivienda Saludable, que se llevar a cabo:
No te lo pierdas!
Da : Domingo 11 de Setiembre Lugar : Auditorio del C.S. Tahuantinsuyo Hora : 9:00 am Organiza: Estudiantes de la Especialidad de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
114
ANEXO K
MOSQUITOS DE DIFUSION
Vecinos de la Urb. Tahuantinsuyo Primera Zonaquedan cordialmente invitados a la Gran actividad sobre Familia y Vivienda Saludable, que se llevar a cabo:
Da Lugar Hora
: Domingo 11 de Setiembre del 2011 Te esperamos : Auditorio del C.S. Tahuantinsuyo : 9:00 am
Organiza: Estudiantes de la Especialidad de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
115
ANEXO F
116
PLAN DE INTERVENCIN DE FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE
2. FASE DE SENSIBILIZACIN:
PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantinsuyo Bajo con la Lic. Karina Cartolin Rosas, responsable de PROMSA.
PASO 2: As mismo, nos reunimos con la Sra. Carmen Duran Vergaray, quien es miembro de la Junta Vecinal, a quien se le agradeci su presencia, y se le inform de las actividades que se pretenden realizar sobre los programas de familias y viviendas saludables y la importancia de su accin e involucramiento con la participacin de las familias, con el objetivo de generar cambios favorables en sus estilos de vida. PASO 3: Se realiz la coordinacin respectiva y se invit a las familias que residen en la Manzana 28 a una reunin para el da: 18 de agosto, hora: 4 pm. Cumplindose con la fecha y hora, se realiz una dinmica de intervencin para motivar la interrelacin de los participantes. Despus se procedi a explicar a los participantes el concepto de familia y vivienda saludable, los objetivos y las actividades a realizarse dentro del programa, y la importancia de su participacin activa durante el proceso de la ejecucin del programa.
Al final de la sesin, se adscriben 2 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables.
3. FASE DE PLANIFICACIN
En esta segunda fase establecimos el cronograma de visitas a las familias adscritas: Familia Duran Romero: 18 de Agosto 2:00pm Familia Acua Calle : 18 de Agosto 4:00pm
Se realiza las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de autodiagnstico familiar y la ficha de comportamientos y entornos saludables. Al momento de recolectar los datos, se informa a la familia el motivo de la visita. 117
PASO 1:
Se procede a recolectar los datos en la familia:
FAMILIA ACUA CALLE
A. SITUACION PROBLEMTICA En la Manzana 28 de la I zona de Tahuantinsuyo; se observa una vivienda de material concreto de un piso, el techo est cubierto por eternit. Al llamar a la puerta, acude una mujer de aproximadamente 58 aos, la cual presenta estrabismo y al interactuar refiere: mi hermana mayor es la jefe de la familia, yo no trabajo por la edad, mis sobrinos trabajan en talleres ms de 8 horas al da y ganan una miseria, ninguno de nosotros tiene seguro, sufro de hipertensin, no como muchas verduras por miedo a enfermarme
B. DATOS GENERALES: Responsables de la intervencin: Lic. Jessica Inga Lic Violeta Quispe Ayala
Direccin Condicin de la vivienda Telfono Material de vivienda
: Los Tambos 147 : Propia : 5261759 : Concreto
Servicios con las que cuenta: Agua, luz, desage Nmero de personas que habitan la vivienda: 5 personas Nmero de habitaciones : 3 habitaciones
Nmero de miembros por dormitorio: 2
118
C. COMPOSICIN FAMILIAR: Nombre Edad Parentesco Grado Instruccin Cefelmira Acuna Calle Fredesvinda Flores Calle Aparicio Flores 44a Mendoza Dora Calle Calle 24a Sobrina Hermano 57a Hermana 60 a Hermana Secundaria completa Secundaria completa Secundaria completa Secundaria completa Daniel Calle Calle 19a Sobrino Secundaria completa
de Procedencia Estado Salud Piura
de
Aparentemente sano
Piura
Aparentemente sana
Piura
Aparentemente sano
Piura
Aparentemente sana
Piura
Aparentemente sana
D. RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS
Grupos de poblacin
1. Problemas de salud ms frecuentes -----
2. Demandas de aprendizaje en salud ---a. Alimentacin balanceada b. a. Manejo adecuado de la menopausia b. Psicoterapias c. Ejercicios en Casa. a. Psicoterapias. b. Comunicacin. c. Ejercicios.
3.Cambios deseables en la Vivienda
Nios 0- 9 aos
a. Inadecuada Adolescente 10 18 alimentacin aos b. a. Madre en la menopausia Mujer Adulta y b. Depresin Adulta mayor c Falta de actividad fsica a. Rebelda por hijo b. Falta de Hombre Adulto y comunicacin Padre e Adulto mayor hijo c. Falta de actividad fsica
Organizacin de los espacios al interior de la vivienda. Correcto almacenamient o de agua. Limpieza adecuada de tanques de agua.
119
E. SITUACIN DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES DE LAS FAMILIAS ADSCRITAS EN EL PROGRAMA

NUMERO DE EJE TEMTICO FAMILIAS COMPORTAMIENTO CON COMPORTAMIENTO SALUDABLE 1. Dispone de lugar para lavado de manos. 2. Utilizan agua y jabn. 3. Utilizan sanitarios 4. Tienen espacios separados de cocina y dormitorios. 1. Consumen frutas 3 veces por semana. 2. Consumen alimentos de origen animal 3 veces por semana 3. Cuentan con espacios de conservacin y manipulacin y consumo de alimentos. 1. Utiliza mtodo no tradicional 2. Realizan papanicolau1 vez cada 3 aos. 3. ltimo parto fue en el establecimiento de salud. 4. Todos sus hijos cuentan con partida de nacimiento 5. Cuentan con espacios que garantizan la privacidad e intimidad. PORCENTAJE (SOBRE EL TOTAL DE FAMILIAS ENTREVISTADAS)
Higiene
01 familia
50%
Alimentacin y Nutricin
01 familia
50%
Saludable
02 familias
100%
Promocin de Salud mental, cultura de paz y buen trato Habilidades para la vida Actividad fsica Seguridad vial y cultura de trnsito 1. Conocen y practican reglas peatonales. 2. Reconocen seales de semforo. 3. Cruzan por zona demarcadas 1. Piden ayuda cuando lo necesitan. 2. Acostumbran que los varones ayuden en casa. 01 familia .. 50% .. .. ..
01 familia
50%
120
E. DATOS SELECCIONADOS, CONFRONTACIN CON LITERATURA Y ANALISIS

DATOS SELECCIONADOS Edad: Adolescente Adultos Adulta Mayor CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS INTERPRETACION
Adolescencia: La adolescencia es la etapa que La adolescencia es supone la transicin entre la infancia y la edad una etapa de cambios, adulta. Este periodo de la vida se identifica con fsicos y psicolgicos cambios dramticos en el cuerpo y la psicologa. que generan crisis en La adolescencia constituye una etapa de la vida los adolescentes,
en la que se suceden una serie de cambios no quienes necesitaran el slo a nivel fsico, sino tambin a nivel apoyo de la familia emocional, social y del desarrollo intelectual. Es para un perodo en e el que comienzan superar estos
a episodios.
experimentarse
incorporarse
cambios
interiores, bsqueda de la identidad; cambios exteriores y corporales, desarrollo sexual; etapa de intercambio con el medio que los contiene. La evolucin que los muchachos viven en esa etapa, los hace entrar en crisis, pues se encuentran en la bsqueda de su propia identidad, en el proceso de configurar su personalidad. En ocasiones, la familia o el adolescente se vern desbordados y precisarn de ayuda externa a la familia. Adultos: es la etapa ms extensa de la vida de la persona, ya que en muchas sociedades occidentales comienza legalmente a los 18 aos y termina a los 65. Comprende, por lo tanto, un largo perodo de tiempo en el cual intervendrn muchas variables sociales, culturales y
psicolgicas que condicionarn el desarrollo de la persona adulta durante su juventud y madurez. Con el fin de reflejar la forma como la sociedad ordena y estructura los diversos grupos de edad y da a cada uno de ellos
121
funciones especficas, las ciencias sociales diferencian dos etapas para la adultez: el adulto joven (de 19 a 25 aos) y el adulto maduro (de 26 a 65 aos). Durante este largo perodo de tiempo las personas desempean gran cantidad de
actividades sociales, asumen responsabilidades cvicas y legales, y pasan por experiencias muy diversas, y todo ello hace que sea una de las etapas ms complejas de la existencia humana. Adulta Mayor Podemos clasificar a las personas mayores en tres grupos: normal, frgil y postrado o terminal. Normal Es la persona que ha logrado un bienestar y vida satisfactoria en la etapa de adulto mayor, representa alrededor del 56% de la poblacin mayor de 65 aos y se caracteriza por: Ha asumido la vejez. Sano fsica y psquicamente. Independiente. Ha cursado en forma positiva y creativa la experiencia acumulada. Sabe qu hacer con su vida, buena autoestima. Tiene actividad de crecimiento personal. Tiene compaa y afecto (pareja, familia, amigos). Seguridad econmica. Vivienda. Frgil Es la persona que no ha logrado una vida plena en el transcurso de su vejez y se encuentra en una situacin de riesgo, este grupo representa aproximadamente al 28% de la poblacin adulto mayor. Postrado o terminal:
122
Es
la
persona
muy
daada,
sin
posibilidad de superacin, dependiente absoluto o institucionalizado. Representa un porcentaje aproximado al 16% de la poblacin mayor con un porcentaje de ms o menos el 4% de ella, recluida en algn Hogar de Ancianos. Actividad Fsica Sobrinos Hacer ejercicio continuado es la mejor manera La actividad fsica es
trabajan de conseguir una buena salud y retrasar el muy importante en ms de 8 horas al envejecimiento. Todos sabemos esto, pero casi todas las etapas de da. Paciente no sale de su casa y refiere: nunca reparamos en lo que puede depararnos la falta de actividad deportiva a lo largo de nuestra vida. Una actividad fsica escasa es la causante de un rpido deterioro corporal que se ver traducido en un empeoramiento de la salud. Es importante que sepamos algunos de los efectos que esto puede tener en nosotros. Con el paso del tiempo nuestros msculos tienden a perder tonificacin y fuerza. Un proceso que se magnifica ms en el caso de las personas sedentarias. El desuso de los
vida, causan muchos beneficios previenen y futuras
complicaciones.
msculos hace que stos pierdan cualidades y poco a poco se atrofien repercutiendo en otras partes del cuerpo. Normalmente este deterioro va unido a una prdida de fuerza en los huesos, y es que ambos procesos van dados de la mano, ya que unos msculos fuertes
mantendrn a los huesos protegidos y en perfectas condiciones. Por norma general la prdida de fibras
musculares a lo largo de los aos es inevitable, pero desde luego que las personas que no realizan ejercicio tienen una mayor prdida con las desventajas que esto conlleva, y es que al tener menos fibras el funcionamiento del metabolismo es ms lento, disminuyendo el consumo de energa en reposo, algo que
123
conllevar un aumento de peso progresivo que acabar por empeorar nuestra salud. Lo mismo sucede con los capilares que riegan las diferentes partes de nuestro cuerpo. Con el paso de los aos estos disminuyen empeorando el riego sanguneo y evitando la correcta oxigenacin de todas las partes del cuerpo. La muerte celular es mayor debido a la falta de oxgeno, con lo que el deterioro corporal aumenta. Practicar ejercicio mejorar la
circulacin sangunea y el riego de todas las partes del organismo, manteniendo unos
capilares fuertes y en perfectas condiciones, dispuestos para retrasar el envejecimiento celular. Otro efecto de la edad sobre el organismo es la disminucin de las enzimas que se encargan del proceso oxidativo de las grasas. Con el deporte retrasamos esta prdida de enzimas mejorando la asimilacin de las grasas y evitando la acumulacin de las mismas en el organismo. El ejercicio fsico continuado conseguir que la cantidad de fibras musculares sea mayor a la de grasa acumulada. Es importante que mantengamos nuestros msculos en perfectas condiciones, ya que un msculo envejecido y sin tono es ms dbil, se lesiona con ms facilidad, y el tiempo de recuperacin del mismo es mayor, empeorando nuestra salud general y siendo el origen de numerosos problemas orgnicos. Alimentacin nutricin saludable: Sra. refiere: La familia y La nutricin en la edad adulta se debe enfocar a La salud y buen de
mantener la salud y a prevenir el desarrollo de funcionamiento enfermedades mediante el seguimiento y nuestro
organismo,
no come verduras por consumo de una alimentacin variada, sana y depende de la nutricin temor a enfermar por equilibrada de acuerdo a la edad, sexo y y estar contaminadas alimentacin que
actividad fsica que realiza la persona. Los tengamos durante la
124
Sobrino refiere: En hbitos casa preparar comidas, nutritivas no
alimentarios
saludables
se
deben vida.
saben combinar con hbitos de vida propicios que buenas incluyan la prctica regular de ejercicio fsico, sanas o as como la reduccin de txicos como el alcohol En esta edad y hay el cambios tabaco. fisiolgicos
importantes que se presentan como el aumento de peso por el incremento de masa corporal que puede conducir a obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, hiperuricemia, niveles altos de
colesterol y triglicridos en sangre, problemas respiratorios, dolencias digestivas entre otros. Asimismo, hay cambios marcados en la
composicin del cuerpo, distribucin de la grasa, disminucin del agua, msculo y masa sea, disminucin del metabolismo basal,
envejecimiento de los diversos rganos. Por lo tanto, alimentarse y nutrirse
correctamente en la madurez y centrarse en aumentar el consumo de alimentos para retrasar el envejecimiento, nos dar una poblacin ms saludable en esta etapa de la vida, para lo cual estableceremos las siguientes pautas:
Favorecer los procesos de depuracin y
limpieza, eliminando radicales libres formados como resultado de la propia actividad del organismo o procedentes de la contaminacin externa. Para llevar a cabo esta limpieza debemos producir ms orina mediante la ingesta de suficientes lquidos (agua pura, jugos, caldos, infusiones, mates, etc.) y de frutas y hortalizas, la mayor parte de las cuales son diurticas. Favorecer los procesos de desintoxicacin del hgado mediante el consumo de frutas y
125
hortalizas que aumentan la produccin de bilis o con sabor ligeramente amargo como alcachofa, rbano, berenjena, manzana, uva, nspero, fresa y pltano. Respirar correctamente, evitar el
estreimiento consumiendo vegetales y frutas con fibra granadilla. Practicar ejercicio fsico regular y como uva, naranja, mandarina,
personalizado. Evitar en lo posible el consumo de sustancias txicas como el tabaco, alcohol u otras drogas. Consumir diariamente alimentos antioxidantes como los vegetales y frutas.
Por otro lado, la dieta en esta etapa de la vida, cuando no existen enfermedades asociadas, se limita a una alimentacin equilibrada de acuerdo a los requerimientos personales, teniendo en cuenta los siguientes hbitos saludables como: Comer despacio, de manera relajada, con un tiempo aproximado de 30 minutos, en caso de estar preocupado, ansioso o enfadado es mejor recostarse en un lugar tranquilo, cerrar los ojos, respirar profundamente y relajarse, despus cuando ya est repuesto dedicarse a comer. Fraccionar la alimentacin en tres comidas principales (desayuno, almuerzo y cena),
respetar los horarios sin saltarse ninguna comida. Comer sentado en la mesa, de modo
tranquilo, sin mezclar los platos. Planificar los mens con anticipacin para poder prepararlos adecuadamente. Masticar bien los alimentos para poder
aprovechar las sustancias nutritivas y hacer una mejor digestin. Los alimentos ricos en hidratos de carbono
126
complejos
como
cereales,
legumbres
tubrculos se deben ajustar a cantidades segn necesidades energticas personales. Reducir al mximo el consumo de productos excesivamente dulces porque aportan muchas caloras que finalmente aumentan de peso. Cuidar el origen de la grasa o aceite, conviene reducir la de origen animal (grasa saturada incluyendo los pellejos a excepcin de la grasa de pescado) porque aumenta los niveles de colesterol en sangre y se acumulan en las paredes de las arterias dificultando el paso de la sangre. Es muy bueno consumir de preferencia aceite de oliva en las ensaladas, aceites naturales (insaturadas) y pocas frituras debido a que la grasa o aceites sometidas al calor cambian de composicin hasta convertirse en grasa saturada, dainas para el organismo. No abusar de la sal o de los alimentos ricos en sodio como embutidos, conservas, etc., y verifique que la sal que consume tenga yodo. Tomar suficiente cantidad de agua para
mantener el cuerpo bien hidratado y favorecer el funcionamiento de los riones. Promocin de Salud Cuando existe la comunicacin en una familia, Cuando mental, cultura escuchan
de seguramente se puede afirmar que existe un reflexivamente a sus compaerismo, una complicidad, y un ambiente hijos, reconocen los
Paz y buen trato: Sra. esposo con mi refiere: no hijo.
Mi de unin y afecto en la casa. Pero, sobre todo y sentimientos que estn tiene lo ms importante, es que hay un respeto mutuo detrs de lo que dicen los el origen de unas buenas relaciones. Sin esa escucha reflexiva los embargo, crear este clima de comunicacin en es una especie de
buena comunicacin y unos valores bien asentados que enraizan con y de lo que no dicen;
problemas resuelvo familia cuando sola, se ya
mi la famlia, no es una tarea tan facil. Hay que espejo en el que el hijo
entera ayudar a los hijos con prcticas sobre el terreno, se ve a s mismo con los con consejos educativos y, sobre todo, con el ms claridad y en
resolv, mi hijo es ejemplo para crear el clima adecuado que donde se le brinda la muy violento, est facilite esa comunicacin. Es fundamental, que oportunidad de hacer
127
muy rebelde
los padres introduzcan en el seno familiar, los una revisin de lo que mecanismos necesarios que faciliten una buena le preocupa y de
comunicacin entre los miembros de su familia. sentirse comprendido. Saber escuchar, hablar con el corazn,
mantener una actitud asertiva y mostrar empata son algunas de las actitudes para promover un buen clima de dilogo en casa con los tuyos Pequeos consejos para mejorar la
comunicacin entre padres e hijos Al dar una informacin, busca que siempre sea de una forma positiva. Obedecer a la regla de que "todo lo que se dice, se cumple". Empatizar o ponernos en el lugar del otro. Dar mensajes consistentes y no
contradictorios. Escuchar con atencin e inters. Crear un clima emocional que facilite la comunicacin. Pedir el parecer y la opinin a los dems. Expresar y compartir sentimientos. Ser claros a la hora de pedir algo.
128
ARBOL DE ANALISIS DE PROBLEMAS
Sensacin frecuente de Cansancio y desnimo Aparicin de Enfermedades Sistmicas Baja Autoestima por imagen
FALTA DE
Disminucin de la elasticidad y movilidad articular
corporal
ACTIVIDAD
Aumento de
FSICA
Peso Corporal
Por vergenza
Falta de Tiempo
Desconoz co la importanc ia
Miedo a la Burla
Trabajo excesivo
Falta de costumbr e
Por ser los nicos en practicar lo
Por bajos sueldos
No me inculcar on
129
Sobre peso / obesidad Desorden alimenticio Riesgo a enfermedad
INADECUADA
ALIMENTACIN
Alteracin en la actividad fsica Desnutricin
Desconocen la importancia de los alimentos
Escasos recursos econmico s
Mens no saludables
No me ensearon
Falta de trabajo
No se que preparar
No saba dnde acudir
Por formacin
Falta de orientaci n
130
Desunin familiar
Actividades Negativas
Rebelda
FALTA DE
Resentimientos
COMUNICACIN
Falta de Respeto
Padre no dialoga con hijos
Horarios diferentes
Conflictos Familiare s
Carcter difcil Trabaja y estudio Opinione s Distintas
Por formaci n de Padres
Diferentes etapas de vida 131
Diferent es formas de pensar
PLAN DE PROMOCION DE LA SALUD DE LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
ETAPA VIDA
DE PROBLEMA DE
QUE
CON QUE LAS QUIENES LAS QUIEN REALIZAREMOS? REALIZARAN? F C E M
ES
SEMANA
SALUD ACTIVIDADES REALIZAREMOS?
RESPONSABLE? 1 2 3 4 5 6
PRIORIZADO
ADOLESCENTE
Falta
de
actividad fsica
4. Taller para promover la actividad fsica en el Adolescente 5. Realizar una actividad social o recreativa en la que se interaccione con la comunidad. 6. Sesin demostrativa sobre Alimentacin Balanceada
Familia realiza 20 min diarios de fsica actividad
Material Educativo Radio
Familia
Megfono Invitaciones Visitas casa por casa Carteles de reunin Material educativo
X X
Personal
del
Centro de Salud responsable del sector
sensibilizacin .
100% familias conocen
de
Alimentos saludables Platos
X X
Personal
del
Cucharas
Centro de Salud responsable del
132
preparan platos saludables. 4. Taller sobre comunicacin en la familia
Cartulinas Material educativo
sector
HOMBRE ADULTO
Falta comunicacin
de
Familia mejora comunicacin entre miembros sus
Videos, Material educativo
Familia
Falta
de
5. Taller para promover la actividad fsica en el Adulto 6. Realizar una actividad social o recreativa en la que se interaccione con la comunidad.
X
Familia realiza 20 min diarios de fsica actividad Material Educativo Radio
X X
Familia
actividad fsica
X X
Personal
del
sensibilizacin
MUJER
Falta
de
actividad fsica
6. Taller para promover la actividad fsica en el Adulto y
Familia realiza 20 min diarios
Material Educativo Radio
Familia
133
ADULTA ADULTA MAYOR
Adulto Mayor 7. Realizar una actividad social o recreativa en la que se interaccione con la comunidad. 8. Taller sobre comunicacin en la familia
de fsica
actividad
X X
Familia
sensibilizacin .
Falta comunicacin
de
9. Sesin Demostrativas sobre Higiene de los alimentos y la importancia de la Alimentacin Balanceada 10. Sesin Educativa sobre la Hipertensin, elaboracin de una dieta para la persona hipertensa.
Familia mejora la
Videos, Material educativo
Familia
comunicacin entre miembros sus
Familia
Familia consume Platos saludables Material Educativo Leja, Lavatorio Verduras
X X
134
Agua Material audiovisual
Hipertensin
Familia conoce disminuye riesgo y el de
Material Educativo (papelgrafos, plumones, trpticos, etc.) Videos Recortes de
Personal X X
del
hipertensin
peridico y revistas 3. Sesiones demostrativa sobre desinfeccin y almacenamiento de agua. 4. Sesin Educativa sobre Crianza de animales. Presencia de
VIVIENDA
Inadecuado Almacenamient o de agua en la vivienda
Familia aplica un mtodo de
Material Educativo, agua y jabn, Material para
Familia
adecuado
desinfeccin del agua
desinfeccin de agua Lavatorio
Familia dispone ambientes adecuados para la crianza de animales de Videos Revistas Peridico
mascotas y aves de corral
X Familia
135
4. FASE DE SENSIBILIZACIN:
PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantinsuyo Bajo y con la Presidenta del Comedor y Vaso de Leche, la Sra. Martha Aquiliano, para lograr el respaldo de las mismas en la realizacin de las actividades a realizarse.
PASO 2: As mismo, nos reunimos con la promotora de la salud, Aby Rosario Jaime Muoz, a quien se le agradeci su presencia, y se le inform de las actividades que se pretenden realizar sobre los programas de familias y viviendas saludables y la importancia de su accin e involucramiento con la participacin de las familias, con el objetivo de generar cambios favorables en sus estilos de vida.
PASO 3: Se realiz la coordinacin respectiva y se invit a las familias que residen en la Manzana 26 del Jirn Chim y Chancas de la Urb.Tahuantinsuyo a una reunin para el da: 18 de agosto, hora: 09am. Cumplindose con la fecha y hora, se realiz una dinmica de intervencin para motivar la interrelacin de los participantes. Despus se procedi a explicar a los participantes el concepto de familia y vivienda saludable, los objetivos y las actividades a realizarse dentro del programa, y la importancia de su participacin activa durante el proceso de la ejecucin del programa.
Al final de la sesin, se adscriben 2 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables. 5. FASE DE PLANIFICACIN
En esta segunda fase establecimos el cronograma de visitas a las familias adscritas: Familia Vargas Santa Mara: 18 de Agosto 12am Familia Tuesta Aquiliano : 18 de Agosto 2:00pm
Se realiza las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de autodiagnstico familiar y la ficha de comportamientos y entornos saludables. Al momento de recolectar los datos, se informa a la familia el motivo de la visita.
136
PASO 1:
Se procede a recolectar los datos en la familia:
FAMILIA TUESTA AQUILIANO

A. SITUACION PROBLEMTICA: Durante la visita domiciliaria se observa una vivienda de un piso, hecho de material noble, y puertas de maderas. Al ingresar se observa en el ambiente, poca iluminacin y ventilacin, el piso sin barrer, algunos objetos tirados en el suelo, y tambin a un nio especial dentro de un corral y un bebe de aprox. 2 meses que era cargado por la madre, quin refiere: soy madre soltera, el padre de mi hijo quera que lo abortar, no saba que estaba gestando, no fue planificado, no hay parejas, todos los jvenes somos solteros y compartimos las habitaciones con los nios, hay 3 adultos mayores en mi casa, 2 de ellos se encuentran con tratamiento mdico y necesitan de una dieta especial, yo me encargo del cuidado y de la alimentacin del hijo de mi hermana, que es un nio especial, tiene 16 aos.
B. DATOS GENERALES:
Familia Direccin Fecha de visita Hora Duracin
: Tuesta Aquiliano : Jr. Chim 196 Urb. Inca Manco Capac : 18 de agosto de 2011 : 11:00am : 40min.
137
C. COMPOSICION FAMILIAR:
Nombre Jos Santos Tuesta Pizarro Martha Quiliano
Edad 73 a 60 a
Parentesco Pap Mam-jefe familia
Estado de Salud Aparentemente sano de Aparentemente sano
Javier Nuez Jos Tuesta Aquiliano rica Tuesta Aquiliano Mayra Caro Ocampo Ed Romero Tuesta Estrella Aquiliano Cielo Ruiz Caro
90 a
To
Aparentemente sano Aparentemente sano
34 a 21 a 16 a 1a 2m
Hija Hija Nio Especial Nieta Nieta
Aparentemente sano Aparentemente sano Aparentemente sano Aparentemente sano Aparentemente sano
138
Poca privacidad C O N S E C U E N C I A S Enfermedades Transmisibles Desorden Riesgo a alergias
Presencia de caros
Familia extensa
Vivienda de 1 solo primer piso
C A U S A S Dependencia econmica de los hijos Grado de instruccin bajo
139
Madre soltera
Aumento del crculo de pobreza Abortos
Embarazo no planificado Prejuicios sociales
Alteracin de la dinmica familiar
C A U S A S
Grado de instruccin bajo Falta de comunicacin y orientacin sexual de padres a hijos
Presin de la pareja en inicio de relaciones sexuales
Falta de metas en su autorrealizacin
140
Alteracin de la curva ponderal en los nios Enfermedades gastrointestinales Incremento de riesgo de enfermedades no transmisibles Desnutricin Obesidad
C A U S A S
Dieta no balanceada
Consumo de comida chatarra
Desconocimiento de la preparacin y combinacin de alimentos Vida sedentaria
141
FAMILIA: TUESTA AQUILINO
Grupos poblacin Nios
de
1. Problemas
de
salud
2. Demandas aprendizaje en salud Prevencin de IRAS y EDAS
de
3. Cambios deseables en la vivienda Que no haya hacinamiento.
ms frecuentes IRAS Desnutricin
Adolescentes
Alimentacin y cuidados en nio Adecuacin de ambientes para especial una mayor privacidad. Mejora de ventilacin e
Mujer adulta y Riesgo adulta mayor planificado
embarazo
no Planificacin Familiar
iluminacin. Cuidados de un adulto mayor Adecuada higiene en la vivienda.
Hipertensin Riesgo a accidentes Hombre adulto Riesgo a accidentes y adulto mayor Enfermedades degenerativas
Cuidados de un adulto mayor
142
E. DATOS SELECCIONADOS:
DATOS
SELECCIONADOS CONFRONTACIN CON LA LITERATURA
ANALISIS E INTERPRETACIN
SEGN EJE TEMTICO Higiene: La vivienda est ntimamente relacionada con la salud. Su La vivienda adecuada ha de con medios para
se observa en el ambiente, poca estructura y ubicacin, sus servicios, entorno y usos tienen contar
iluminacin y ventilacin, el piso enormes repercusiones sobre el bienestar fsico, mental y social. mantener la higiene personal y sin barrer, algunos objetos tirados Las viviendas deficientes y mal utilizadas no brindan defensa domstica, y las personas deben en el suelo adecuada contra la muerte, las enfermedades y los accidentes e ser educadas en las prcticas de incluso aumentan la vulnerabilidad ante ellos. En cambio, las higiene. Esto se debe
buenas condiciones de alojamiento no slo protegen contra los mayormente al desconocimiento riesgos sanitarios, sino que promueven la salud fsica, la de la gente de los aspectos productividad econmica, el bienestar psquico y la energa sanitarios de la vivienda. social. Lamentablemente, la mayor parte de nuestra poblacin vive en viviendas que no permiten gozar plenamente de esas ventajas. Un gran nmero de ellas, cada vez ms considerable, no slo no protege la salud de sus moradores, sino que los expone ms a riesgos ambientales que a menudo podran evitarse. Alimentacin y Nutricin: La edad avanzada puede comprometer el estado de salud, es El mejoramiento nutricional es un que participa en el yo me encargo del cuidado y de necesario entonces reorientar el estilo de vida, su alimentacin, factor
la alimentacin del hijo de mi sus hbitos y su actividad fsica, con el propsito de lograr la aumento de la esperanza de 143
hermano, que es un nio especial, mejor calidad de vida posible. tiene 16 aos.
vida.
La
alimentacin
en
el
La mayora de los adultos mayores que requieren de auxilio a la adulto mayor es tan importante
hay 3 adultos mayores en mi hora de los alimentos tienen tambin la necesidad de dietas como en las dems etapas de la casa, 2 de ellos se encuentran especiales, ya en su composicin, ya en su textura, o en su vida. con tratamiento mdico y preparacin. Las enfermedades crnico degenerativas estn relacionadas con una alimentacin desequilibrada y la falta de actividad fsica. Ej: Hipertension Arterial. Salud sexual y reproductiva: El embarazo no deseado es aquel que se produce sin el deseo Los mtodos anticonceptivos La madre, refiere: soy madre y/o planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos permiten decidir cuntos hijos y soltera, el padre de mi hijo quera anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad de en qu momento se quieren que lo abortar, no saba que mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que tener. A pesar de ello, y por falta estaba gestando, no fue prevengan un posible embarazo. de informacin, existen todava planificado. necesitan de una dieta especial,
Ante un embarazo no deseado, las mujeres reclaman ms muchos hijos/as no deseados. informacin para prevenir los embarazos no deseados y que sta tambin incida de forma especial en los varones, que hasta ahora no parecen tener ninguna responsabilidad. Las
consecuencias son serias al respecto teniendo la posibilidad de que la mujer opte por un aborto ya sea por presin de la pareja o los prejuicios de la sociedad.
144
SITUACION DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES DE LAS FAMILIAS ADSCRITAS EN EL PROGRAMA TAHUANTINSUYO BAJO 2011
EJE TEMTICO
PRCTICA O COMPORTAMIENTO
N DE FAMILIAS CON COMPORT AMIENTO S SALUDAB LES 1 familia 1 familia 1 familia
%(SOBRE EL TOTAL DE FAMILIAS Entrevista das) 100% 100% 100%
La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? El agua para consumo es guardado en recipientes limpios y tapados? Higiene La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? La familia tiene espacio separados de cocina y
1 familia
100%
1 familia 0 familia 0 familia
100% 0% 0%
dormitorios? Alimentacin y La familia consume verduras por lo menos tres veces a la Nutricin Saludable semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana? La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna los primeros 6 meses de vida? El nio o nia, inicio la alimentacin 0 familia 0% 1 familia 100% 1 familia 100% 1 familia 100% 1 familia 100%
complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses? El nio o nia, tiene los controles de
1 familia
100%
crecimiento de acuerdo a su edad? Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume No hay 0%
145
carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana? La vivienda Cuenta con espacios destinados al 1 familia 100%
almacenamiento, conservacin, manipulacin y consumo de alimentos?
Salud sexual y La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de reproductiva planificacin familiar? La madre realiza el Papanicolaou por lo menos cada tres aos? El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado? En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de los adultos, de acuerdo a sus diferentes costumbres? Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes? Salud mental, Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo
0 familias
0%
1 familia
100%
1 familia
100 %
0 familia 1 familia
0% 100%
1 familia
100%
0 familia
0%
0 familia 0% 1 familias 100%
cultura de paz y educar adecuadamente a sus hijos? buen trato En su familia se promueven la unin entre sus miembros? En su familia se resuelven los conflictos con participacin de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el 1 familia 100% 1 familias 1 familias 100% 100%
comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas? Habilidades para la vida Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo necesita? Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe cmo 1 familia 100% 1 familia 100% 1 familias 100%
146
lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa? Actividad fsica Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte Seguridad vial y Los miembros de la familia conocen y practican algunas cultura trnsito de reglas bsicas de seguridad como peatones? Reconoce el mensaje de los seales de semforo Cruza las vas por zonas demarcadas Los nios menores y/o adultos mayores son acompaados por un adulto cuando transitan en la va pblica. Si la familia tiene animales de pastoreo, permite que stos transiten por vas carrozables? 1 familia 1 familia 1 familia 100% 100% 100% 0 familias 1 familia 0% 100% 1 familias 100% 1familia 100% 1 Familia 100%
147
E. PLAN DE PROMOCION DE LA SALUD DE LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS
ETAPA DE VIDA
CUAL
ES
EL QUE DE ACTIVIDADES REALIZAREMOS?
QUE QUEREMOS LOGRAR? Meta
CON
QUE
LAS RESPONSABLE
PROBLEMA SALUD PRIORIZADO?
REALIZAREMOS?
Materiales la familia Material educativo: Alumnas de la
Sesin demostrativa Que
sobre la preparacin participe
trpticos, lminas de especialidad
y balanceo de los activamente en la mensajes clave alimentos. sesin demostrativa Nio/Adolescente/ Adulto mayor Riesgo a malnutricin Sesin sobre y Kit para la sesin
educativa ponga en prctica demostrativa: alimentacin lo aprendido. alimentos utensilios Que acuda a sus y
en nios especiales.
Interconsulta Nutricin.
a citas que se le programen garantizando su Rotafolios, trpticos
Interconsulta Terapia fsica.
a atencin integral.
Consulta Nio sano.
servicio
148
Mujer adulta
Desconocimiento sobre
Sesin
educativa Que
la
familia Rotafolios
Alumnas de la especialidad
Mtodos sobre los mtodos (pareja) conozca de familiar planificacin los mtodos de PPFF
anticonceptivos
Que Coordinar con
la
pareja Resp. estrategia De
la decida el uso de Insumos de PPFF de los no
responsable de la uno estrategia asegurar pareja que llegue
y mtodos la tradicionales al
consultorio
Vivienda
Hacinamiento
Se
adecuar
el Que
la
pareja un
Familia
dormitorio mediante tenga una separacin de ambiente la pareja con los separado hijos. garantice
que su
privacidad en la intimidad.
149
FAMILIA VARGAS SANTA MARIA

D. SITUACION PROBLEMTICA
En la urbanizacin Tahuantinsuyo en la manzana 216; se observa una vivienda de material concreto de dos niveles; en el primer nivel se aprecia la ventana protegida con papel peridico y plstico. Al interactuar con la madre de familia, salen dos nios de la vivienda en regular estado de higiene; ella refiere: Mi hija menor tiene un ao y medio...cuando tenia 6 meses me han dicho que tenia anemiaha estado tomando su jarabe y no se si se ha recuperadole falta tambin una vacuna, tengo hongos en las uasme falta arreglar mis dientesy ya no me siento como antes
E. DATOS GENERALES:
Responsables de la intervencin: Lic. Judith Huillca Nina Lic Hilda Condori Pampa Lic Cynthia Huachaca Benites
Direccin Condicin de la vivienda Telfono Material de vivienda Servicios con las que cuenta Estado civil de los padres
: Jr Chim 190 : Alquilado : 7878846 : Concreto : Agua, luz, desage : Casados
Nmero de personas que habitan la vivienda: 4 personas Nmero de habitaciones : 2 habitaciones
Nmero de miembros por dormitorio: 4
150
F. COMPOSICIN FAMILIAR: Nombre Edad Parente sco Rafael Vargas 40 a Grado Instruccin Lima Aparentemente sano de Procedencia Estado de Salud
Jefe de Sup. Tcnico familia Serigrafo Sup Tcnico Cosmetloga
Elda Santa Maria
37 a
Madre
Huanuco
Aparentemente sana
Luis
Daniel
Vargas 5 a
Hijo
Lima
Aparentemente sano
Santa Maria Andrea Vargas Santa 1a Maria Hija Lima Aparentemente sana
GRUPO POBLACION
DE PROBLEMAS
DE
SALUD DEMANDAS
DE CAMBIOS DESEABLES EN VIVIENDA LA
MAS FRECUENTES
APRENDIZAJE EN SALUD
Nios
Nia de ao y medio con anemia Nio de 5 aos con antecedente de diarreas recurrentes
Alimentacin saludable
nutricin
Adecuacin de ambientes para
Adolescentes
NO HAY ADOLESCENTES
NO HAY ADOLESCENTES
una privacidad
mayor
Mujer adulta y Riesgo adulta mayor Hombre Adulto y Adulto mayor
embarazo
no Planificacin familiar Terapia conyugal Pautas para mejorar la
planificado
dinmica familiar
151
EJE TEMTIC O
N DE FAMILIAS CON COMPORT AMIENTO S SALUDAB LES 1 familia 1 familia 1 familia
%(SOBR E EL TOTAL DE FAMILIA S Entrevis tadas) 100% 100% 100%
La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? El agua para consumo es guardado en recipientes limpios y tapados? Higiene La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? La familia tiene espacio separados de cocina y
1 familia
100%
1 familia 0 familia 1 familia
100% 0% 100%
dormitorios? Alimentaci n Nutricin Saludable La familia consume verduras por lo menos tres veces a la 1 familia 100%
y semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana? La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna los primeros 6 meses de vida? El nio o nia, inicio la alimentacin 1 familia 100% 1 familia 100% 1 familia 100% 1 familia 100%
complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses? El nio o nia, tiene los controles de
1 familia
100%
crecimiento de acuerdo a su edad? Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume 1 familia 100%
152
carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana? La vivienda Cuenta con espacios destinados al 1 familia 100%
Salud sexual
La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de y planificacin familiar? La madre realiza el Papanicolaou por lo menos cada tres aos? El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado? En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de los adultos, de acuerdo a sus diferentes costumbres? Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes?
0 familias
0%
reproducti va
1 familia
100%
1 familia
100 %
0 familia 1 familia
0% 100%
1 familia
100%
0 familia
0%
0 familia 0% 0 familias 0%
Salud mental,
Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo educar adecuadamente a sus hijos?
cultura de En su familia se promueven la unin entre sus miembros? paz y En su familia se resuelven los conflictos con participacin de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el
0% 0%
buen trato
0 familia
100% 00%
comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas? Habilidade Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo 1 familia 1 familia 0 familias
0%
100%
100%
s para la necesita? vida Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe cmo
153
lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa? Actividad fsica Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte Seguridad vial Los miembros de la familia conocen y practican algunas No hay 1 familia 100% 0 familias 0% 1familia 100% 1 Familia 100%
y reglas bsicas de seguridad como peatones? Reconoce el mensaje de los seales de semforo Cruza las vas por zonas demarcadas Los nios menores y/o adultos mayores son acompaados por un adulto cuando transitan en la va pblica. Si la familia tiene animales de pastoreo, permite que stos transiten por vas carrozables? 1 familia 1 familia 1 familia 100% 100% 100%
cultura de trnsito
154
E. DATOS SELECCIONADOS, PROBLEMAS IDENTIFICADOS CONFRONTACIN CON LITERATURA Y ANALISIS

DATOS SELECCIONADOS Higiene CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION
La higiene personal y del entorno son bsicas para mejorar la salud. La Si los miembros de la familia limpieza aumenta la sensacin de bienestar personal y facilita el presentan inadecuadas practicas
Se observa nios en estado regular acercamiento de los dems y en consecuencia, las relaciones de higiene (corporal y entorno) de higiene, con las uas crecidas y interpersonales. restos de suciedad. El ambiente en que se desenvuelve el individuo debe reunir unas sern susceptibles de adquirir algn tipo de enfermedad
condiciones higinicas adecuadas (aireacin suficiente, ausencia de (drmicas, gastrointestinales). Adems madre refiere: seorita humedad y polvo, sistema de eliminacin de aguas, entre otras) para tengo hongos en las uas mantener un ptimo estado de salud.
Es importante que los nios aprendan a valorar el hecho de la higiene como medida para el logro de un mayor bienestar personal con los Se observa ambiente con escasa dems. Padres y educadores tienen un papel fundamental en la iluminacin y algunos objetos en el adquisicin de estos hbitos. La higiene corporal o personal es el piso. concepto bsico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo para mantener su vitalidad y conservar un estado saludable; adems la higiene es parte importante de nuestra vida cotidiana en la casa, se pueden prevenir la propagacin de grmenes y enfermedades. El que los nios adquieran actitudes y hbitos adecuados en relacin a la higiene personal, as como del entorno, es un clsico dentro de las actuaciones de educacin para la salud. En la adquisicin de estos hbitos juega un papel fundamental en la familia. El nio tiende a hacer aquello que ve, aunque en el colegio se hable sobre higiene y se tenga
155
establecida una serie de hbitos, difcilmente llegarn a formar parte de su estilo de vida si sus padres con su actitud y comportamiento no contribuyen a ello. Las manos, por su relacin directa y constante con el medio, son uno de los ms importantes vehculos de transmisin de infecciones, radicando la importancia de su cuidado, sobre todo en el momento de la manipulacin de alimentos, siendo importante el lavado de manos para evitar infecciones Alimentacin y nutricin saludable: Los tres primeros aos de vida es donde inicia el desarrollo del nio, Siendo fundamental y clave los Madre refiere: Mi hija menor tiene un donde los nutrientes, estmulos externos y las condiciones adecuadas tres primeros aos de vida, un ao y medio...cuando tenia 6 meses de vida lograrn una salud ptima; siendo sta es una etapa nica e nio me han dicho que tenia anemiaha irrepetible para el desarrollo fsico e intelectual de una persona. estado tomando su jarabe y no se si Garantizar una buena nutricin es responsabilidad del padre y la se ha recuperado que y presenta no anemia los
ferropnica
recibe
cuidados necesarios por parte de
madre, y va acompaada de una alimentacin balanceada, controles sus padres para revertirlo, podra de salud, higiene y afecto. presentar a futuro entre en las ellas el
La anemia ms frecuente es causada por falta de hierro. Otras causas consecuencias, pueden ser: enfermedades infecciosas, carencias de vitamina B12 o de cido flico, la mala alimentacin y las parasitosis. tenemos:
disminucin
rendimiento acadmico, retardo el crecimiento, nio
La consecuencia ms importante de la deficiencia de hierro, en
especialmente si ha llegado al grado de anemia moderada, es el enfermerizo, entre otras. compromiso del desarrollo intelectual presente y futuro de los nios. En los escolares anmicos, se ha demostrado reiteradamente una disminucin en su rendimiento; en los ms pequeos, por otra parte, se detecta un retraso madurativo importante.
156
Salud sexual y reproductiva:
El embarazo no deseado es aquel que se produce sin el deseo y/o Al
presentarse
el
escaso
A la interaccin madre refiere: en mi planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos conocimiento sobre los mtodos segundo embarazo que no ha sido anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad de mtodos anticonceptivos, su falta de planificadomi esposo quizo que anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un confianza y la presin de la abortara pero yo no quera abortar y posible embarazo. pareja, podra darse el caso de los tuve a mi hijaantes me cuidaba con Ante un embarazo no deseado, las mujeres reclaman ms informacin embarazos no deseados. las ampollas pero como sub de peso para prevenir los embarazos no deseados y que sta tambin incida de y me ha cambiado el estado de forma especial en los varones, que hasta ahora no parecen tener animo lo he dejadocon las pastillas ninguna responsabilidad. Las consecuencias son serias al respecto a veces me con olvidaba mi de teniendo la posibilidad de que la mujer opte por un aborto ya sea por tomar.ahora esposo presin de la pareja o los prejuicios de la sociedad.
usamos el preservativo pero me irrita La vivienda inadecuada o de mala calidad y el hacinamiento muchono se como es el T de figuran entre las manifestaciones ms visibles de la pobreza. De cobreme da miedo hecho, el hacinamiento es un reflejo indirecto de las condiciones Al compartir un solo dormitorio sociales, econmicas y sanitarias de la poblacin. La familia tiene un solo dormitorio, para los padres y sus dos hijos entre los miembros de la familia
Un requisito para buenas condiciones de habitacin es tener (padres e hijos), y no tener suficiente espacio para los integrantes del hogar. privacidad en la intimidad de la pareja, negativamente repercute
El hacinamiento puede provocar problemas de salud y la falta de privacidad en el hogar, tensiones entre sus miembros.
Promocin de Salud mental, cultura Las situaciones conflictivas y acontecimientos vitales estresantes, Al existir ciertos conflictos en los de Paz y buen trato: pueden afectar a un individuo o a todo un sistema familiar, tanto en un integrantes de la familia, Cuando hay decisiones que tomar caso como en otro, para proteger del posible efecto negativo que especialmente en los padres; se en mi casami esposo a veces no pudieran tener, se ponen en marcha una serie de mecanismos genera me hace participar o no toma en adaptativos de compensacin. dinmica una alteracin que de la
familiar
puede
157
cuenta mi opinin..,y cuando llamo la Los padres juegan un papel importante en el desarrollo de sus hijos, repercutir negativamente en los atencin vieneme a mis hijosel y pap los cuales aprendern de ellos lo que es apropiado y esperado por la dems miembros, en este caso me sociedad. particular en los hijos. interrumpe
contradiceme quita autoridadno Los conflictos de pareja pueden ser muy variados pero podemos me siento como antes considerar que hay tres reas claves de dificultad en la relacin: 1. Problemas en la comunicacin. Cuando sta es de tipo negativo (crticas o insultos), de tipo distorsionado (p. ej., expectativas poco realistas por parte de un miembro de la pareja) o ausencia o inhibicin de la comunicacin. La aparicin en una pareja de este problema supone una importante dificultad para mantener el equilibrio y la armona dentro de la pareja. 2. Problemas en la afectividad. Cuando algn miembro de una pareja va inhibiendo sus expresiones de afecto y cario, el resultado es que el otro se ve empujado o a tomar la misma postura de inhibicin afectiva y distanciamiento, o todo lo contrario, a mostrar ms sus demandas y necesidades de afecto. Frecuentemente esto lleva a la pareja a un desequilibrio que puede saldarse con la separacin. 3. Problemas relacionados con la sexualidad. Estos estn muy
relacionados con los problemas de comunicacin y afectividad, ya que cuando una pareja no tiene una buena compenetracin en esos aspectos, es fcil que surja una prdida de apetito sexual, o que el sexo sea utilizado como moneda de cambio para buscar el afecto que no se tiene o para desquitarse con la inhibicin sexual de la frustracin que supone la falta de afecto y de comunicacin por parte de la pareja.
158
ARBOL DE ANLISIS DE PROBLEMAS
Falta de
privacidad Presencia de caros
Enfermedades Transmisibles Desorden
C A U S A S
Casa alquilada Vivienda de 1 solo primer piso Escaso recurso econmico
159
Abortos
Aumento del crculo de pobreza
Embarazo no deseado Prejuicios sociales
Alteracin de la dinmica familiar
C A U S A S
Escaso conocimiento sobre los mtodos de PPFF Presin de la pareja Falta de confianza en mtodos de PPFF
160
Retardo en el crecimiento C O N S E C U E N C I A S Nio enfermizo
No tiene mucho apetito
Bajo rendimiento acadmico
Dieta no balanceada C A U S A S Desconocimiento de la preparacin y combinacin de alimentos Parasitosis Escaso conocimiento sobre los alimentos
161
C O N S E C U E N C I A S Violencia intrafamiliar Nios inseguros
C A U S A S
Desconocimiento sobre pautas de crianza de nios
Conflictos emocionales
Escasa comunicacin
162
ETAPA DE VIDA
CUAL
ES
EL QUE
QUE QUEREMOS
CON
QUE
LAS RESPONSABLE
PROBLEMA DE ACTIVIDADES SALUD PRIORIZADO? Sesin
REALIZAREMOS?
REALIZAREMOS? LOGRAR? Meta Que la Materiales familia Material trpticos, educativo: Alumnas de la lminas de especialidad
demostrativa sobre participe la preparacin de
y activamente en la mensajes clave los sesin demostrativa ponga prctica aprendido. y Kit para la sesin
balanceo alimentos Nio y nia Anemia
en demostrativa: lo alimentos y utensilios
Rotafolios, trpticos Sesin sobre educativa la
importancia de los controles de CRED
Mensajes Coordinacin con Garantizar que el Alumnas de
163
responsable CRED continuar atenciones nio y
de nio acuda a sus para controles CRED, con se del exmenes las rutinarios laboratorio de realice
especialidad Resp. De CRED
interconsultas necesarias
Mujer adulta
Desconocimiento Sesin sobre
educativa Que
la
familia Rotafolios
Mtodos sobre los mtodos (pareja) conozca de planificacin los mtodos de PPFF
anticonceptivos
familiar
Que
la
pareja Resp. estrategia De
Coordinar con la decida el uso de Insumos de PPFF responsable de la uno estrategia asegurar pareja que llegue de los no
y mtodos la tradicionales al
consultorio
Hombre adulto
Alteracin de la Sesin de terapia Que el padre y la Mensajes dinmica familiar conyugal madre mantengan
Psiclogo C.S.
del
Tahuantinsuyo
164
adecuada comunicacin Vivienda Hacinamiento Se adecuar el Que tenga una ambiente que su la pareja un Familia
dormitorio mediante
separacin de la separado pareja con los hijos garantice
privacidad en la intimidad
165
F. EJECUCION DE LA INTERVENCION DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
La ejecucin de las actividades programadas se llev a cabo segn la programacin establecida, con la coordinacin del personal del EESS, promotoras de salud y familias entre los meses de agosto y setiembre del presente, en la comunidad Tahuantinsuyo Bajo.
G. EVALUACION DE LA INTERVENCION DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
El cumplimiento de las actividades establecidas se dio en un 80%, el 20% restante no se pudo lograr debido al factor tiempo
166
1.- FASE DE SENSIBILIZACIN:
PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantinsuyo Bajo con la Lic. Karina Cartolin Rosas, para la identificacin de las familias en riesgo de la manzana 25 Los Chasquis
PASO 2: As mismo, se logra ubicar en sus respectivos domicilios a las familias asignadas para ejecutar el trabajo. PASO 3: Se realiz la coordinacin respectiva para las sesiones correspondientes de acuerdo a la priorizacin de problemas.
Al final de la sesin, se adscriben 2 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables.
2.- FASE DE PLANIFICACIN
En esta segunda fase establecimos el cronograma de adscritas: Familia Ral Borda Soto Familia Carina Briceo Espinosa: : 20 de Agosto 10 am 20 de Agosto 1 pm
visitas a las familias
Se realizaron las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, en el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de autodiagnstico familiar y la ficha de comportamientos y entornos saludables. Al momento de recolectar los datos, se informa a la familia el motivo de la visita y se les explica sobre el tema a tratar.
PASO 1: Se procede a recolectar los datos en la familia. Se les brinda una pequea orientacin sobre la importancia de lo que significa Familia Saludable. Empezamos con la siguiente familia:
167
BRISEO ESPINOZA CARINA

SITUACION PROBLEMTICA En la urbanizacin el Chasqui en la manzana 25; se observa una vivienda de material concreto de dos niveles; en el primer nivel se aprecia una tienda que es propiedad de la hermana de la seora Carina, quien le da una habitacin para que viva con sus 2 hijos por ser madre soltera y venir de provincia (Jauja).
DATOS GENERALES: Responsables de la intervencin: Lic. Rosmery Quincho Berrocal. Lic. Norma Cacha Granados.
Direccin Condicin de la vivienda Telfono Material de vivienda Servicios con las que cuenta Estado civil de los padres Nmero de personas que habitan la vivienda Nmero de habitaciones Nmero de miembros por dormitorio H. COMPOSICIN FAMILIAR:
: Calle Los Chasquis 125. : Alquilado. : 5266794 : Concreto material noble. : Agua, luz, desage, telfono. : Madre - Soltera : 3 personas : 01 habitacin. : 03 personas.
Nombre
Edad
Parente sco
Grado Instruccin Secundaria
de Procedencia
Estado de Salud
Carina Espinoza Carlos Briseo
Briseo 25
Madre
Jauja - Junn
Aparentemente sano
Garca 11
Hijo
Estudiante
Lima
Aparentemente sana
Cielo Rojas Briseo
6m
Hija
Bebe
Lima
Aparentemente sano
168
2.1.- DIAGNSTICO FAMILIAR
TECNICA E INSTRUMENTO APLICADOS
La tcnica que se utiliz para la recoleccin de datos, fue la entrevista a los jefes de familias adscritas; y, los instrumentos aplicados fueron dos: La Ficha de Autodiagnstico Familiar, de preguntas abiertas; y, la Ficha de comportamientos y entornos saludables, de preguntas abiertas y cerradas; ambos establecidos en la Gua de Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables MINSA 2005.
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN DEL DIAGNOSTICO FAMILIAR
RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIASINTERVENIDAS GRUPO POBLACION DE PROBLEMAS DE SALUD MAS DEMANDAS FRECUENTES APRENDIZAJE SALUD Sobrepeso (2) DE CAMBIOS EN DESEABLES EN VIVIENDA Nios Alimentacin y nutricin saludable (2) Pautas de crianza de Organizacin los nios (2) Adolescentes No hay adolescentes Falta de actividad fsica (2) Falta de comunicacin (2) Crisis matrimonial (1) Hombre Adulto y Falta de actividad fsica (2) Adulto mayor Crisis matrimonial (1) Pautas para mejorar la dinmica familiar (1) Terapia conyugal (1) de espacios los al LA
interior de la vivienda (4)
Mujer
adulta
Terapia conyugal (1) Actividad fsica (2)
adulta mayor
169
DE
PORCENT AJE (SOBRE EL TOTAL DE FAMILIAS Entrevista das)
FAMILIAS CON
EJE TEMTICO
COMPORT AMIENTOS SALUDABL
ES La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? 2 familias 2 familias
100% 100% 100%
El agua para consumo es guardado en recipientes limpios 2 familias y tapados? La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, 2 familias
Higiene
100%
hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? 2 familias 2 familias 100% 100% 100%
La familia tiene espacio separados de cocina y 2 familias dormitorios? Alimentaci n Nutricin Saludable La familia consume verduras por lo menos tres veces a la 2
100%
y semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana? La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna los primeros 6 meses de vida? El nio o nia, inicio la alimentacin 0 0 2 2 2 100% 100%
complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses?
170
El
nio
nia,
tiene
los
controles
de
crecimiento de acuerdo a su edad? Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana? La vivienda Cuenta con espacios destinados al
almacenamiento, conservacin, manipulacin y consumo de alimentos? Salud sexual La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de 2 familias y planificacin familiar? La madre realiza el Papanicolaou por lo menos cada tres 2 familias aos? 2 familias 100% 100% 0% 50% 1000%
reproducti va
El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de 0 familias salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado? En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida 0 familias de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de 0 familias los adultos, de acuerdo a sus diferentes costumbres? Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes? Salud mental, Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo 0 familias educar adecuadamente a sus hijos? 0 familias 2 familias 1 familias
100%
0%
0%
0%
cultura de En su familia se promueven la unin entre sus miembros? paz
0% 0%
y En su familia se resuelven los conflictos con participacin 0 familias de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el 2familias
buen trato
100%
comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento 2 familias de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas? Habilidade Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo 1 familia 50% 1 familia 50% 100%
s para la necesita? vida Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe cmo 0 familias 0%
171
lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la 0 familias solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en 1familia las labores de la casa? Actividad fsica Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora 0 familias de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte Seguridad vial 0 familias 0% 100% 0% 50% 0%
Los miembros de la familia conocen y practican algunas 2 familias
y reglas bsicas de seguridad como peatones? Reconoce el mensaje de los seales de semforo Cruza las vas por zonas demarcadas 2 familias 2 familias 100% 100% 100%
cultura de trnsito
Los nios menores y/o adultos mayores son 2 familias acompaados por un adulto cuando transitan en la via publica.
Si la familia tiene animales de pastoreo, permite que stos transiten por vas carrozables?
ANLISIS - PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Inadecuada alimentacin Falta de actividad fsica. Hacinamiento
172

DATOS SELECCIONADOS Alimentacin y nutricin saludable: CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION
Los tres primeros aos de vida es donde inicia el desarrollo del nio, Siendo fundamental y clave los tres aos de vida, se ha
Madre refiere: Tengo una beb que donde los nutrientes, estmulos externos y las condiciones adecuadas primeros iniciar con las comidas
ya va empezar a comer y no s cmo de vida lograrn una salud ptima; siendo sta es una etapa nica e comprobado consistentemente que irrepetible para el desarrollo fsico e intelectual de una persona. Garantizar una buena nutricin es responsabilidad del padre y la esta es la edad pico en la que ocurren fallas de de y crecimiento, ciertos enfermedades
madre, y va acompaada de una alimentacin balanceada, controles deficiencias de salud, higiene y afecto. micronutrientes
comunes de la niez como la diarrea. La alimentacin complementaria se define como el proceso que Despus que un nio alcanza los dos comienza cuando la leche maternal sola ya no es suficiente para cubrir aos de edad, es muy difcil revertir las necesidades nutricionales de los lactantes y por ende, otros la falla de crecimiento ocurrida
alimentos y lquidos son necesarios adems de la leche materna. El anteriormente. Las rango de edad ptimo para dar alimentacin complementaria est Consecuencias habitualmente entre los 6 y 24 meses de edad, si bien la lactancia materna puede continuar hasta despus de los dos aos. desnutricin formativos inmediatas estos de la
durante
aos una
incluyen
morbimortalidad pronunciada y un desarrollo mental y motor retrasado. A largo plazo, las deficiencias ligadas a
nutricionales impedimentos
estn en el
rendimiento
intelectual, la capacidad de trabajo, la salud reproductiva y la salud general
173
durante la adolescencia y la edad
adulta. Como consecuencia, el ciclo de desnutricin contina. Salud sexual y reproductiva: El embarazo no deseado es aquel que se produce sin el deseo y/o La Educacin sexual es muy A la interaccin madre refiere: en mi planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos importante para el conocimiento de la segundo embarazo que no ha sido anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad de mtodos familia, ya en ello aprender los planificado es de otro hombre, no es anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un puntos ms importantes como la el pap de mi otro hijo y no me cuid. posible embarazo. planificacin familiar y la prevencin
Ante un embarazo no deseado, las mujeres reclaman ms informacin de la ETS, as se para prevenir los embarazos no deseados y que sta tambin incida de Evitarn embarazos no deseados. forma especial en los varones, que hasta ahora no parecen tener ninguna responsabilidad. Las consecuencias son serias al respecto teniendo la posibilidad de que la mujer opte por un aborto ya sea por presin de la pareja o los prejuicios de la sociedad. Promocin de Salud mental, cultura Las situaciones conflictivas y acontecimientos vitales estresantes, Al existir ciertos conflictos en los de Paz y buen trato: pueden afectar a un individuo o a todo un sistema familiar, tanto en un integrantes de la familia, Me siento triste y sola en tener que caso como en otro, para proteger del posible efecto negativo que especialmente en los padres; ms afrontar en todo aspecto a mi familia, pudieran tener, se ponen en marcha una serie de mecanismos aun con la ausencia de alguno de me siento decepcionada por las adaptativos de compensacin. ellos se genera una alteracin de la familiar que puede en los
cosas que me pasan y me hermana 1. Problemas en la afectividad. Cuando algn miembro de una pareja dinmica aprovecha de mi hacindome hacer va inhibiendo sus expresiones de afecto y cario, el resultado es que el repercutir los quehaceres de la casa como otro se ve empujado o a tomar la misma postura de inhibicin afectiva pago del cuarto que me d
negativamente
dems miembros, en este caso
y distanciamiento, o todo lo contrario, a mostrar ms sus demandas y particular en los hijos. necesidades de afecto.
174
Problema social
Adopcin de conductas no saludables

Enfermedad Falta de privacidad Enfermedades Transmisibles Desorden Presencia de caros
C A U S A S
Casa alquilada Vivienda de 1 solo habitacin segundo piso Escaso recurso econmico
175
Aumento del crculo de pobreza
Enfermedades prevalentes en la infancia No Escasa informacin sobre el estado nutricional del bebe Desnutricin nio hay vigilancia en el
nutricional Desconocimiento de la importancia de la adecuada nutricin infantil
Incumplimiento a los controles de

C A U S A S
Desercin escolar
crecimiento y desarrollo Madre trabaja todo el todo el da
Embarazo adolescente
en
Bajo nivel educativo de la madre Madre soltera
176
ETAPA DE CUAL VIDA
ES
EL QUE
ACTIVIDADES QUE
QUEREMOS CON QUE LAS REALIZAREMOS?
RESPONSABLE
PROBLEMA DE REALIZAREMOS? SALUD PRIORIZADO? Escaso desconocimiento sobre alimentacin complementaria Sesin
LOGRAR? Meta Materiales
demostrativa Que
la
familia Material educativo: trpticos, lminas de Alumnas especialidad
de
la
sobre la preparacin y participe activamente mensajes clave balanceo alimentos de los en la sesin
demostrativa y ponga Kit para la sesin demostrativa: alimentos en prctica lo y utensilios
Nio y nia
aprendido.
Sesin
educativa Garantizar que el nio Rotafolios, trpticos
sobre la importancia acuda a sus controles de los controles de CRED, CRED se realice rutinarios Mensajes Alumnas especialidad de la
exmenes
de laboratorio
Coordinacin
con
responsable de CRED para continuar con Alumnas especialidad Resp. De CRED de
atenciones del nio y las interconsultas
necesarias
177
Mujer adulta
Desconocimiento sobre
Sesin
educativa Que la familia (pareja) Rotafolios
Alumnas especialidad
de
la
Mtodos sobre los mtodos de conozca los mtodos planificacin familiar de PPFF
anticonceptivos
Coordinar responsable
con de
la Que la pareja decida Insumos de PPFF la el uso de uno de los no
Resp. De estrategia
estrategia y asegurar mtodos que la pareja llegue al tradicionales consultorio
Hombre adulto
Alteracin de la Sesin dinmica familiar conyugal
de
terapia Que el padre y la Mensajes madre adecuada comunicacin mantengan
Psiclogo
del
C.S.
Tahuantinsuyo
Vivienda
Hacinamiento.
Se
adecuar
el Que la pareja tenga
Familia.
dormitorio
mediante un ambiente separado garantice su
una separacin de la que pareja con los hijos.
privacidad.
178
3.- TERCERA FASE DE EJECUCIN
Una vez elaborado el plan de promocin de la salud de familias y viviendas, coordinamos con la familia para la intervencin Se elaboro una agenda de trabajo para la ejecucin del plan con las familias adscritas al programa. Se estableci el cronograma para el monitoreo de las familias a travs de las visitas domiciliarias y el monitoreo del plan, mediante las sesiones participativas con las familias priorizadas. PARTICIPANTES EN LA EJECUCIN DEL PLAN Segn las acciones propuestas se conto con la participacin de los siguientes actores: Estudiantes de la Segunda Especialidad de Salud Pblica: Cacha Granados, Norma Quincho Berrocal Rosmery.
Familias adscritas
179
1.- FASE DE SENSIBILIZACIN:
PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantinsuyo Bajo con la Lic. Karina Cartolin Rosas, para la identificacin de las familias en riesgo del sector 29 -
Hurincuzco. Se hizo partcipe tambin a las promotoras de salud para el desarrollo de actividades. PASO 2: As mismo, nos reunimos con la Sra. Mara Chvez Picn a quien se le agradeci su presencia, y se le inform de las actividades que se pretenden realizar sobre los programas de familias y viviendas saludables y la importancia de su accin e involucramiento con la participacin de las familias, con el objetivo de generar cambios favorables en sus estilos de vida.
PASO 3: Se realizaron las coordinaciones respectivas y se invit a las familias que residen en la Manzana 29 de la Urb. Tahuantinsuyo Primera Zona a una reunin para el da: 18 de agosto, hora: 03:00 pm. Cumplindose con la fecha y hora, se realiz una dinmica de intervencin para motivar la interrelacin de los participantes. Despus se procedi a explicar a los participantes el concepto de familia y vivienda saludable, los objetivos y las actividades a realizarse dentro del programa, adems de la importancia de su participacin activa durante el desarrollo del programa
Al final de la sesin, se adscriben 2 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables. 2.- FASE DE PLANIFICACIN
En esta segunda fase establecimos el cronograma de adscritas: Familia Tasilla Pardo Famlia Cusipaucar Romero: : 18 de Agosto 5 pm 18 de Agosto 3:00 pm.
visitas a las familias
180
Se realizaron las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, en el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de autodiagnstico familiar. la ficha de comportamientos y entornos saludables. Al momento de recolectar los datos, se informa a la familia el motivo de la visita y se les explica sobre el tema a tratar. PASO 1: Se procede a recolectar los datos en la familia. Se les brinda una pequea orientacin sobre la importancia de lo que significa Familia Saludable. Empezamos con la siguiente familia:
Familia: CUSIPAUCAR ROMERO
SITUACION PROBLEMTICA En la Av Hurincuzco; perteneciente en la manzana 29 de la I zona de Tahuantinsuyo se observa una vivienda de material concreto de tres niveles. La vivienda es grande, de material noble, techo eternit, poca ventilacin e iluminacin; dividida en pequeos cuartos de alquiler, en donde uno de ellos vive la seora Ayde, quien amablemente nos recibi, nos hizo pasar a su hogar. Visualizando que el espacio es pequeo, poco ventilado, con 3 habitaciones, en las cuales una de ellas es dividida para su cocina y comedor, donde hay tiene un pequeo armario que colocan sus cosas de servicio, una mesa con sillas amontonados, con presencia de moscas, en la otra habitacin es ocupado por los esposos e hijo, divido por una cortina la abuelita en otra cama, percibiendo que no existe privacidad entre parejas. La familia comparte un bao comn con el resto de inquilinos, as como tambin un lavadero grande para sus actividades requeridas. El agua es almacenada en bidones grandes poco higinica-
DATOS GENERALES: Responsables de la intervencin: Lic. Sandra Contreras Paredes. Lic. Laura Machuca Diaz.
181
Direccin . Condicin de la vivienda Material de vivienda Servicios con las que cuenta Estado civil de los padres Nmero de personas que habitan la vivienda G. COMPOSICIN FAMILIAR:
Av.
Hurincuzco
212
/Interior
: Alquilado : Concreto material noble. : Agua, luz, desage. : Convivientes : 4 personas
Nombre
Edad
Parente sco
Grado Instruccin Secundaria
de Procedencia
Estado de Salud
Ayde Garcia Sebastian Cusipaucar Benavides
Romero 23
Madre
Huamachuco
Aparentemente sano
25
Esposo
Secundaria
Lima
Aparentemente sana
Brandon Sebastian 1 ao. Cusipaucar Romero. Domitila Venancio Romero 75 ao.
Hija
-------------
Lima
Aparentemente sano
Abuela
Primaria
Huamachuco.
Aparentemente sano
2.1.- DIAGNSTICO FAMILIAR
TECNICA E INSTRUMENTO APLICADOS
La tcnica que se utiliz para la recoleccin de datos, fue la entrevista a la madre de familia adscritas; y miembros presentes, aplicando los instrumentos : La Ficha de Autodiagnstico Familiar, de preguntas abiertas; y, la Ficha de Comportamientos y Entornos Saludables, de preguntas abiertas y cerradas; ambos establecidos en la Gua de Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables MINSA 2005.
182
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN DEL DIAGNOSTICO FAMILIAR RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIASINTERVENIDAS
GRUPO POBLACION
DE PROBLEMAS DE SALUD MAS DEMANDAS FRECUENTES APRENDIZAJE SALUD
DE CAMBIOS EN DESEABLES EN VIVIENDA LA
Nios
Alimentacin y nutricin
a.. Nio de un ao y tres saludable meses con antecedentes de asma bronquial, resfri comn y diarreas. b. Riesgo a desnutricin
Pautas de crianza de Organizacin los nios de espacios los al
interior de la vivienda
Adolescentes
No hay adolescentes Falta de actividad fsica Actividad fsica (2)
Mujer
adulta
adulta mayor
183
DE
PORCENT AJE (SOBRE EL TOTAL DE FAMILIAS Entrevista das)
FAMILIAS CON
EJE TEMTICO
COMPORT AMIENTOS SALUDABL
ES La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? 2 familias 2 familias
100% 100% 100%
El agua para consumo es guardado en recipientes limpios 2 familias y tapados? La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, 2 familias
Higiene
100%
hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? 2 familias 2 familias 100% 100% 100%
La familia tiene espacio separados de cocina y 2 familias dormitorios? Alimentaci n Nutricin Saludable La familia consume verduras por lo menos tres veces a la 1
50%
y semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana? La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna los primeros 6 meses de vida? El nio o nia, inicio la alimentacin 100% 2 1 50% 2 100% 1 50%
complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses? El nio o nia, tiene los controles de 1
crecimiento de acuerdo a su edad?
184
Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana? La vivienda Cuenta con espacios destinados al 0
Salud sexual
La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de 2 familias y planificacin familiar? La madre realiza el Papanicolaou por lo menos cada tres 1familia aos? El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de 0 familias salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado? En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida 2 familias de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de 0 familias los adultos, de acuerdo a sus diferentes costumbres? Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes? 1 familia
100%
reproducti va
50%
0%
100%
100%
0%
Salud mental,
Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo 0 familias educar adecuadamente a sus hijos? 0 familias
0%
cultura de En su familia se promueven la unin entre sus miembros? paz
0% 0%
y En su familia se resuelven los conflictos con participacin 0 familias de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el 2familias
buen trato
100%
comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento 2 familias de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas? Habilidade Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo 1 familia 50% 1 familia 50% 100%
s para la necesita? vida Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe cmo 0 familias 0%
185
lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en 1familia las labores de la casa? Actividad fsica Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte Seguridad vial 0 familias 0% 100% 0 familias 0% 50% 0 familias 0%
Los miembros de la familia conocen y practican algunas 2 familias
y reglas bsicas de seguridad como peatones? Reconoce el mensaje de los seales de semforo Cruza las vas por zonas demarcadas 2 familias 2 familias 100% 100% 100%
cultura de trnsito
Los nios menores y/o adultos mayores son 2 familias acompaados por un adulto cuando transitan en la via publica.
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Inadecuada alimentacin Falta de actividad fsica. Hacinamiento. Inadecuada practica del Autoexamen de mamas.
186
ARBOL DE ANALISIS DE PROBLEMAS.
FALTA DE PRIVACID AD ENFERMEDA DES INFECTOCO CIRCULACION INADECUADA DENTRO DEL HOGAR NTAGIOSAS
HACINAMIENTO
Escaso CASA ALQUILADA recurso econmico Desorden
187
Infecciones Respiratorias
Bajo peso Retardo en su crecimiento y desarrollo.
DESNUTRICION
Basura casa
en
Poca ventilacin, espacios pequeos
Falta conocimiento
de
amontonada
sobre nutricin
188
Cncer mama
de
Presencia de tumoraciones en los senos
DESCONOCIMIENTO SOBRE AUTOEXAMEN MAMA DE
Poca Falta inters personal de inaccesibilidad al centro de
salud
189
Estreimiento
Cadas. Fracturas
Depresin, ansiedad
FALTA MOVILIDAD EN EL
DE FISICA ADULTO
MAYOR
Alimentacin inadecuada
Falta
de
Circulacin inadecuada en el hogar
motivacin de los hijos
190

ETAPA VIDA DE CUAL ES EL QUE ACTIVIDADES QUE QUEREMOS CON QUE LAS RESPONSABLE
PROBLEMA DE SALUD REALIZAREMOS? PRIORIZADO?
LOGRAR? Meta
REALIZAREMOS?
Materiales Escaso sobre desconocimiento Sesin demostrativa sobre Que la familia Material educativo: Alumnas de la especialidad lminas de
alimentacin la preparacin y balanceo participe activamente trpticos, de los alimentos en la
complementaria
sesin mensajes clave
demostrativa y ponga en Nio y nia prctica lo Kit para la sesin
aprendido.
demostrativa: alimentos y utensilios
Sesin educativa sobre la importancia de los controles Garantizar que el nio Rotafolios, trpticos de CRED acuda a sus controles CRED, se realice rutinarios Mensajes Alumnas de la especialidad
exmenes
de laboratorio
Coordinacin
con
191
responsable de CRED para continuar con atenciones del nio y las interconsultas necesarias Alumnas de especialidad Resp. De CRED
Mujer adulta
Desconocimiento
sobre Sesin
educativa
sobre Que familia
la
madre conozca
de Videos, rotatorios. los Sesin Demostrativa.
Autoexamen de mamas
Examen de mamas.
pasos para realizar el examen de mamas.
Vivienda
Hacinamiento.
Se adecuar el dormitorio Que la pareja tenga mediante una separacin un ambiente separado de la pareja con los hijos. que garantice su
Familia.
privacidad.
192
3.- TERCERA FASE DE EJECUCIN
Una vez elaborado el plan de promocin de la salud de familias y viviendas, coordinamos con la familia para la intervencin Se elaboro una agenda de trabajo para la ejecucin del plan con las familias adscritas al programa. Se estableci el cronograma para el monitoreo de las familias a travs de las visitas domiciliarias y el monitoreo del plan, mediante las sesiones participativas con las familias priorizadas. PARTICIPANTES EN LA EJECUCIN DEL PLAN Segn las acciones propuestas se conto con la participacin de los siguientes actores: Estudiantes de la Segunda Especialidad de Salud Pblica: Lic. Sandra Contreras Paredes Lic. Laura Machuca Diaz.
Familias adscritas
4.- Seguimiento, Monitoreo y Evaluacin
Fases
SENSIBILIZACION
Indicador Familias sensibilizadas
DEFINICION DEL INDICADOR Familias que asisten a reunin de sensibilizacin/ priorizadas X 100 Familias
ESTANDAR 100%
Familias
adscritas Familias adscritas al programa / 100% familias sensibilizadas
al programa
Agentes comunitarios salud que participan programa Acuerdos en el
ACS que participan activamente 100% en en acciones del programa/total de ACSsensibilizados
y N de actas de acuerdos y 0% compromisos de las autoridades locales para
compromisos de las autoridades locales
acciones a
193
favor de la implementacin del Programa Familias y Vivienda Saludables

PLANIFICACION
Familias Diagnstico familiar
con N de familias a quienes se 100% realiz el diagnstico / familias adscritas al programa
Plan Elaborado por N grupos poblacionales
de
grupos
poblacionales 2
grupos
incluidos en el plan
poblacionales
Participacin en el N de familias que participan en 50% anlisis de problemas el anlisis de problemas/ N Familias
adscritas al programa Plan de Mejora de N de familias con diseo predial 0% la vivienda / N Familias adscritas al programa . EJECUCIN Participacin en N de familias con que participan 100% en todas las sesiones educativas / N Familias convocadas educativas. Ejecucin de N de sesiones ejecutadas en el 100% periodo/N Ejecucin de sesiones educativas de sesiones programas en el periodo. Acciones abogaca programa de N de reuniones con lderes y/o 0% del autoridades locales/ N de reuniones a las sesiones
sesiones educativas
sesiones educativas
programas x 100 = 0/0 *100 Cumplimiento acuerdos intersectoriales de N de acuerdos cumplidos/ total 0% de acuerdos programados = 0/0*100
194
5.- Evaluacin
Se logr en un 80% la ejecucin de actividades, ya que la disponibilidad de tiempo de las familias no nos permiti realizar en su totalidad de las acciones planeadas, pero les favoreci en conocer sus problemas y que tienen que poner de su parte para mejorarlo, pero el gran obstculo es el tiempo, ya que este trabajo es a mediano a largo plazo.
FASE DE SENSIBILIZACIN: PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantinsuyo Bajo con la Lic. Karina Cartolin responsable de Promocin de la salud, responsable de Epidemiologia y las promotoras de la salud para el desarrollo de las actividades.
PASO 2: As mismo, nos reunimos con la Sra. Mara Chvez Picn a quien se le agradeci su presencia, y se le inform de las actividades que se pretenden realizar sobre los programas de familias y viviendas saludables y la importancia de su accin e involucramiento con la participacin de las familias, con el objetivo de generar cambios favorables en sus estilos de vida.
PASO 3: Se realizaron las coordinaciones respectivas y se invit a las familias que residen en la Manzana 29 de la Urb. Tahuantinsuyo Primera Zona a una reunin para el da: 18 de agosto, hora: 03:00 pm. Cumplindose con la fecha y hora, se realiz una dinmica de intervencin para motivar la interrelacin de los participantes. Despus se procedi a explicar a los participantes el concepto de familia y vivienda saludable, los objetivos y las actividades a realizarse dentro del programa, adems de la importancia de su participacin activa durante el desarrollo del programa
195
Al final, contando con la presencia de 03 familias durante la sesin, se adscribieron 02 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables. FASE DE PLANIFICACIN En esta segunda fase establecimos el cronograma de visitas a las familias adscritas: Familia Tasilla Pardo Famlia Cusipaucar Romero: : 18 de Agosto 5:00pm 18 de Agosto 3:00pm
Se realiza las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de auto diagnstico familiar y la ficha de comportamientos y entornos saludables. Al momento de recolectar los datos, se informa a la familia el motivo de la visita. PASO 1: Se procede a recolectar los datos en la familia: Tasilla Pardo
SITUACION PROBLEMTICA En la Manzana 29 del sector I correspondiente al C.S.1Tahuantinsuyo Bajo; se observa una vivienda de material noble de cuatro pisos en donde al ingresar vemos que habitan varias familias, esta es una casa en donde se alquilan habitaciones. En el primer piso hay un pequeo patio con un lavadero para todas las familias que viven en el interior, se observa tambin que las familias viven en habitaciones con baos comunes por piso. La familia que nos permiti la entrevista son los Tasilla Pardo, compuesta por cuatro integrantes: mama, papa, un adolescente y una bebe ,el mini-departamento en donde viven tiene 3 ambientes el primero sirve de sala, cocina y comedor(ambiente con muchos objetos); el segundo es la habitacin de los padres y de la bebe y el tercero es la habitacin del adolescente, cada uno de los ambientes es pequeo; los cuartos carecen de puertas y en su remplazo usan cortinas, los servicios higinicos estn fuera y el lavadero tambin. La mama refiere que no usa un mtodo tradicional de planificacin familiar ya que estos la alteran (pldora) y/o le producen sobrepeso (ampolla), motivo por el cual optaron por el mtodo del ritmo. Otro dato importante que nos da la Madre es que no acude al control de crecimiento y desarrollo para su bebe de 8 meses de edad, Ella le da leche de vaca desde los 6 meses de vida y usa para ello el bibern.
196
DATOS GENERALES:
Responsables de la intervencin: Lic. Laura Corina Machuca Daz Lic. Sandra Mabel Contreras Paredes Direccin Condicin de la vivienda Telfono Material de vivienda Servicios con las que cuenta N de personas que habitan Nmero de habitaciones : Jr Hurincuzco 212/ interior A I zona : Alquilada : 6935963 : Noble : Agua, luz, desage : 4 personas : 3 habitaciones :2
Nmero de miembros por dormitorio COMPOSICION FAMILIAR: Nombre Evaristo Tasilla Chvez Mara Pardo Meza Bryan Moreto Pardo Joselyn Adriana Tasilla Pardo
Edad 38 a 36 a 12 a 8 meses
Parentesco Papa Mama Hijo Hija
Estado de Salud Aparentemente sano Aparentemente sano Aparentemente sano Aparentemente sano
RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS Grupos poblacin de 1. Problemas de 2. Demandas de 3. deseables vivienda Nios 0-9 aos Alimentacin complementaria Inadecuada Adolescentes aos Mujer adulta y adulta -Riesgo de embarazo -Mtodos mayor no planificado. anticonceptivos barrera Hombre adulto y Ninguno de 10-18 Ninguno -Alimentacin complementaria Adecuada -Ambientes ofrezcan privacidad. -Organizacin de los espacios al interior de la vivienda. que mayor Cambios en la
salud ms frecuentes
aprendizaje en salud
197
adulto mayor
SITUACIN DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES DE LAS FAMILIAS ADSCRITAS EN EL PROGRAMA

PORCE N DE NTAJE (SOBRE EL TOTAL DE FAMILIA S Entrevis tadas) La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? El agua para consumo es guardado en recipientes limpios y tapados? Higiene La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, hierve o clora la de consumo? La familia utiliza letrina o sanitario? La familia convive con animales dentro de la vivienda? La familia tiene espacio separados de cocina y dormitorios? Alimentac La familia consume verduras por lo menos tres veces a la in y semana? La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana? La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la semana? Si en la familia hay un menor de 2 aos preguntar: *El nio (a), recibe o recibi lactancia materna los primeros 6 meses de vida? El nio o nia, inicio la alimentacin 0 familia 0% 0 familia 0% 1familia 100% 1 familia 100% Nutricin Saludable 1 familia 1 familia 1 familia 100% 100% 100% 1 familia 0 familias 1 familia 100% 0% 100% 1 familia 1 familia familia 1 familia 100% 100% 100% 100%
FAMILIAS EJE TEMTIC O PRCTICA O COMPORTAMIENTO CON COMPORT AMIENTOS SALUDAB LES
198
complementaria ms lactancia materna a partir de los 6 meses? El nio o nia, tiene los controles de crecimiento de acuerdo a su edad? Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume 0 familias carnes rojas por lo menos 3 veces a la semana?
Salud sexual y La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de planificacin familiar? La madre realiza el Papanicolaou por lo menos cada tres aos? El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de salud? El ltimo embarazo de la madre fue planificado? En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de afecto? Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida de nacimiento? Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales de los adultos, de acuerdo a sus diferentes costumbres? 0 familias 0% 1 familias 100% 1 familias 1 familia 0 familias 1 familia 100% 100% 0% 100% 0 familia 0%
0%
reproductiv a
Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los nios y adolescentes? Salud mental, cultura de Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo educar adecuadamente a sus hijos? En su familia se promueven la unin entre sus miembros? En su familia se resuelven los conflictos con participacin de sus miembros? En su familia se promueve la moralidad y el comportamiento tico entre sus miembros? En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas? En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y recreativas? Habilidades para la vida Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo necesita? Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe cmo lograrlos? Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los problemas del hogar o barrio? Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa?
1 familias
100%
0 familias
0%
1 familia 1 familia
100% 100%
paz y buen trato
1 familia
100%
1 familia
100%
1 familia 1 familia
100% 100%
1 familia
100%
1 familia
100%
1 familia Actividad fsica Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica diaria Los y la adolescentes en la familia practican algn deporte Seguridad vial y Los miembros de la familia conocen y practican algunas reglas bsicas de seguridad como peatones? 1 familia 1 familia 0 familias
100% 0%
100% 100%
199
cultura trnsito
de
Reconoce el mensaje de los seales de semforo Cruza las vas por zonas demarcadas Los nios menores y/o adultos mayores son acompaados por un adulto cuando transitan en la via publica.
1 familia 1 familia
100% 100%
1 familia
100%
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Alimentacin Complementaria Inadecuada Riesgo de embarazo no planificado. Hacinamiento.
200
DATOS SELECCIONADOS, CONFRONTACIN CON LITERATURA Y ANALISIS
Datos seleccionados Salud sexual y reproductiva
Confrontacin con la Literatura Los mtodos anticonceptivos de barrera
Anlisis e Interpretacin son -Existen otros mtodos de planificacin como
1. Mama refiere no usar mtodos aquellos que, por un mecanismo fsico, impiden la los preservativos, para hombres y mujeres, anticonceptivos tradicionales debido unin del espermatozoide y el vulo evitando as la adems de la T de cobre que pueden ser a que le producen alteraciones concepcin. Siendo una opcin para aquellas opciones ms efectivas que el mtodo del ritmo nerviosas (pldora) y sobrepeso mujeres que por razones de (ampolla). Usa mtodo del ritmo. 2.Su ltimo embarazo planificado. tipo fisiolgico para evitar embarazos no planificados.
rechazan los mtodos anticonceptivos hormonales.
no fue El embarazo no deseado es aquel que se produce Las consecuencias son serias al respecto sin el deseo y/o planificacin previa y ante la teniendo la posibilidad de que la mujer opte por ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos pre un aborto ya sea por presin de la pareja o los coitales adecuados y la inefectividad de mtodos prejuicios de la sociedad. anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo.
Las habitaciones (de los cnyuges La y del adolescente) no
sexualidad
es
una
parte
integral
de
la Muchas veces los padres optan por momentos
tienen personalidad de todo ser humano. Su desarrollo en donde los hijos duermen para tener intimidad
puertas sino cortinas y ambas estn pleno depende de la satisfaccin de necesidades con tranquilidad, pero si precisamente en estos bastante cerca, por lo tanto no humanas bsicas como el deseo de contacto, momentos ofrece padres. privacidad sexual a el nio o adolescente de la casa
los intimidad, expresin emocional, placer, ternura y irrumpe en la habitacin producto de alguna amor. pesadilla o cualquier otra molestia, podra hacer que ellos lo tomen de mala manera, ya que es 201
El desarrollo pleno de la sexualidad es esencial una sorpresa y probablemente les resulte difcil para el bienestar individual, interpersonal y social. La privacidad en la pareja constituye un medio de comunicacin muy completo y directo que puede darse entre dos personas. Alimentacin y nutricin saludable 1. Mama refiere de la no recib el poder interpretar y comprender lo que han visto y por lo tanto esto podra crear una situacin tensa en ambas partes. Por ello es importante que los padres cuiden su privacidad sexual.
La alimentacin complementaria es aquella que Es fundamental iniciar la A.C. Adecuada en el la complementa a la lactancia materna, pero sin momento cubre requerimientos indicado y con la orientacin
consejera
alimentacin anularla, a
nutricionales adecuada, porque muchos bebes y nios
complementaria,
alimento
mi mayores que demanda el ser humano, revaloriza la pueden, (a pesar de presentar un crecimiento tener un dficit en vitaminas y
bebe de 8 meses segn mis leche como un alimento ptimo, va de los 6 a los 24 normal)
conocimientos y algunos consejos meses de edad, momento en el que se ha minerales, sin tener manifestaciones clnicas de las abuelitas. alcanzado un adecuado desarrollo de las funciones por ello se hace necesaria la introduccin de digestivas, renal y la maduracin neurolgica. La leche de vaca es demasiado rica en protena, 2.La Madre refiere que le da leche fsforo, y sodio, especialmente para bebs de 0-12 Un nio que presente anemia por deficiencia de de vaca a su bebe porque ya no meses de edad. Esto provoca que los pequeos e hierro, especialmente dentro de sus cinco tiene leche materna. inmaduros riones funcionen ms rpido, agotando primeros aos de vida puede tener alteraciones su capacidad para excretar el exceso de nutrientes. en el adecuado crecimiento y desarrollo, ser propenso a enfermedades, y una disminucin Tambin, la protena de la leche de vaca puede en el futuro rendimiento escolar. 202 otros alimentos que aporten aquellos nutrientes que la lactancia suministra en poca cantidad.
ocasionar una reaccin en la mucosa del intestino, provocando sangrado en el estmago que puede resultar en una anemia por deficiencia de hierro. Aunque la leche materna es ms baja en hierro que la leche de vaca, el hierro de la leche materna es ms fcil de absorber. 3. Se observa que la vivienda no La vivienda inadecuada y el hacinamiento figuran -Un ambiente hacinado con inadecuada
cuenta con un espacio para el entre las manifestaciones ms visibles de la iluminacin y ventilacin favorece la presencia y almacenamiento de las provisiones, pobreza. De hecho, el hacinamiento es un reflejo contagio de enfermedades transmisibles. y para el consumo de alimentos ya indirecto de las condiciones sociales, econmicas y que un solo ambiente es para la sanitarias de la poblacin. cocina el comedor y la sala e incluso inadecuada iluminacin. estos tienen ventilacin Un requisito para buenas condiciones de habitacin
una es tener suficiente espacio para los integrantes del e hogar. El hacinamiento puede provocar problemas de salud
203
Falta de
privacidad conyugal Inadecuada ventilacin e iluminacin Enfermedades Transmisibles Desorden y falta de higiene
C A U S A S
Vivienda alquilada que no ofrece espacios adecuados Pocos recursos econmicos
Economa inestable por negocio independiente
204
Abortos
Deterioro de la economa
Alteracin emocional de la madre Prejuicios sociales
Tensin en las relaciones familiares
C A U S A S
No querer usar mtodos anticonceptivos de Falta de confianza en mtodos de barrera
barrera y/o T de cobre Falta de informacin sobre otros mtodos
205
Alteracin en el crecimiento y desarrollo
Exposicin a enfermedades
Anemia Irritabilidad de la mucosa gstrica e intestinal
Uso de leche de vaca en un bebe No asiste al control de crecimiento y desarrollo por tanto no recibi la consejera nutricional Falta de conocimiento sobre alimentacin complementaria Aplicacin de conocimientos empricos
206
ETAPA DE VIDA
PROBLEMA DE
QUE
CON QUE QUIENES LAS REALIZARE MOS? LAS REALIZARAN ? F C E X M
QUIEN
ES
SEMANA
SALUD ACTIVIDADES REALIZAREMOS?
RESPONSABL E?
PRIORIZAD O
1 2 3 4 5 6 -Las Enfermeras de especialidad la
NIOS Y Alimentaci NIAS
1.Sesin sobre
educativa 1.Que los padres -Rotafolios que contengan la
n inadecuada.
alimentacin tengan informacin
complementaria adecuada
e asertiva y sencilla informacin sobre alimentar cmo a su -Trpticos Dpticos o -Las Familias
importancia de la LM
adscritas
2.Sesin demostrativa la sobre
bebe.
adecuada 2.Que de informacin en un puesta
esa -Insumos sea para la en preparacin la -Lemas la mensajes y
preparacin alimentos bebe.
prctica a travs de alimentos de
3.Coordinar con la participacin Enfermera control de del activa CRED sesin en
207
para informacin nfasis
brindar demostrativa. con en la
alimentacin.
4.Entrega
de
material educativo.
Falta
MUJER ADULTA Y ADULTA MAYOR
de 1.Sesin educativa -Que la Madre y -Rotafolios sobre mtodos su cnyuge que en contengan la
informacin
-Las Enfermeras de especialidad la
mtodo anticoncepti vo apropiado
anticonceptivos de pongan barrera y otros. prctica mtodos 2.Coordinar los con seguros
ms de
-Trpticos Dpticos o
-Las
Familias
adscritas
responsables planificacin
de la estrategia de familiar. salud sexual para el seguimiento del caso. 1. Sesion educativa sobre entornos saludables (vivienda).
VIVIENDA
Hacinamient o
1.Que la familia -Rotafolios mantenga su que
-Las Enfermeras de especialidad la
casa ordenada y contengan la
208
limpia acumulo
sin informacin de o -Las Familias
objetos para una -Trpticos mejor ventilacin Dpticos e iluminacin de la misma. -Lemas mensajes. 2.Que puertas en usen sus
adscritas
habitaciones para mayor privacidad.
3.Evitar enfermedades transmisibles.
209
A.1. FASE SENSIBILIZACION- CONVOCATORIA PASO 1: Se coordin con el personal del CS Tahuantisuyo Bajo con la Lic Karina Cartoln, responsable de Promocin de la Salud y con las promotoras de salud: Maria Chvez Picn, Ana Zapata Moran, Abi Rosario Jaime Muoz para contar con el respaldo de las mismas para el desarrollo de las actividades. PASO 2: Asimismo, nos reunimos con las promotoras de la salud, a quienes agradecimos su presencia, y se inform acerca de las actividades que se pretenden realizar sobre los programas de familias y viviendas saludables y la importancia de su accin e involucramiento en la participacin de las familias, con el objetivo de generar cambios favorables en sus estilos de vida. PASO 3: Se realizaron las coordinaciones respectivas y se invit a las familias que residen en las Manzana 27 del Jirn Los Tambos y Chim de la Urb. Tahuantinsuyo Primera zona a una reunin para el da: 16 de agosto, hora: 09am. Cumplindose con la fecha y hora, se realiz una dinmica de intervencin para motivar la interrelacin de los participantes. Despus se procedi a explicar a los participantes el concepto de familia y vivienda saludable, los objetivos y las actividades a realizarse dentro del programa, adems de la importancia de su participacin activa durante el desarrollo del programa.
Al final de la sesin, se adscriben 2 familias con las cuales se realizar la intervencin del programa de Familias y Viviendas Saludables. A.2. FASE DE PLANIFICACIN Diagnstico Familiar En esta segunda fase establecimos el cronograma de visitas a las familias adscritas: Famlia Alva Vera Familia Vergara Sanchez : 18 de Agosto 1 :00pm : 18 de Agosto 3 :00pm
Se realiza las visitas domiciliarias integrales coordinadas previamente, el da indicado y a la hora pactada; y se aplica las fichas de autodiagnstico familiar y la ficha de comportamientos y entornos saludables. Al momento de recolectar los datos, se informa a la familia el motivo de la visita.
210
PASO 1: Se procede a recolectar los datos en la familia:
FAMILIA ALVA VERA
H. SITUACION PROBLEMTICA
En la urbanizacin Tahuantinsuyo, Los Tambos # 190; se observa una vivienda de material noble de tres niveles; en el primer nivel se observa una puerta de madera y una ventana mediana de fierro, al igual que en los otros niveles. Al interactuar con la madre de familia, salen dos nias de la vivienda comiendo golosinas; ella refiere: Mis hijas tienen cuatro aos y me preocupa su alimentacin, ya que mi esposo y yo trabajamos todo el da y mi mam es quien se queda al cuidado de ellas y les da su comida, pero algunas veces no quieren comer y prefieren dulces. Yo quisiera saber cmo mejorar su alimentacin para evitar que se enfermen ms adelante
I.
DATOS GENERALES: Responsables de la intervencin: Lic. Huayaney Palma Dave Lic. Isidro Prez Beatriz Direccin : Jr. Los Tambos 190
Condicin de la vivienda : Propio Telfono Material de vivienda : 5507592 : Concreto
Servicios con las que cuenta : Agua, luz, desage Estado civil de los padres : Casados
Numero de personas que habitan la vivienda: 5 personas Numero de habitaciones : 3 habitaciones Numero de miembros por dormitorio: 1 2 personas
211
J. COMPOSICIN FAMILIAR:
Nombre
Edad
Parentesco
Grado de Instruccin Superior Tcnico Superior Tcnico ---
Procedencia
Estado de Salud Aparentemente sano Aparentemente sana Alimentacin inadecuada Alimentacin inadecuada Falta de Actividad fsica
Luis Alva Tafur
28 a
Padre
Chiclayo
Emily Vera Prez
23a
Madre
Lima
Azul Alva Vera
4a
Hija
Lima
Marisol Alva Vera Ofelia Marina Prez Santilln
4a
Hija
---
Lima
56 a
Abuela
---
Lima
GRUPO DE POBLACION
PROBLEMAS DE SALUD MAS FRECUENTE Alimentacin inadecuada
DEMANDAS DE APRENDIZAJE EN SALUD Alimentacin y nutricin saludable Pautas de crianza de las nias
CAMBIOS DESEABLES EN LA VIVIENDA
Nios
Desean terminar la
Adolescentes
------ Falta de actividad fsica
------ Incrementar actividad fsica. -------
construccin del Mujer adulta y adulta mayor Hombre Adulto y Adulto mayor ------la tercer piso
212

ANALISIS E INTERPRETACION
DATOS SELECCIONADOS
CONFRONTACION CON LA LITERATURA
ALIMENTACIN NUTRICIN SALUDABLE:
Y Una alimentacin saludable significa comer la cantidad adecuada de La

alimentos, de todos los grupos, con la finalidad de tener una vida sana, adems ayudan a que los nios crezcan saludables. Garantizar una buena nutricin es responsabilidad del padre y/o la madre y va acompaada de una alimentacin balanceada, controles de salud, higiene y afecto. Los nutrientes son sustancias que se encuentran dentro de los
alimentacin ms
del para
nio su
significa
Madre refiere: Mis hijas tienen cuatro aos y me preocupa su alimentacin, ya que mi esposo y yo trabajamos todo el da y mi
crecimiento y desarrollo que la simple actitud de suministrarle los elementos nutritivos que cubran sus necesidades y su
mam es quien se queda al alimentos y que el cuerpo necesita para realizar diferentes funciones y crecimiento vegetativo. , hay cuidado de ellas y les da su mantener la salud. Existen cinco tipos de nutrientes llamados: que saber elegir la comida, pero algunas veces no Protenas o Prtidos, Grasas o Lpidos, Carbohidratos o Glcidos, alimentacin quieren comer y prefieren Vitaminas y Minerales. conviene y que ms le la conocer
dulces. Yo quisiera saber cmo El desayuno es una de las comidas ms importantes del da. Supone, composicin nutritiva de cuanto mejorar su alimentacin para al menos, de las necesidades nutricionales de los nios. Cuando los se le ofrece a la hora de comer. evitar que se enfermen ms nios no desayunan bien no tienen la energa y la vitalidad para Los adelante.
afrontar el esfuerzo fsico e intelectual que les exigen las actividades que realizan. Adems, un desayuno no adecuado har con que los nios sientan, a media maana, la necesidad de un gran aporte energtico, encontrados en productos de alto contenido de azcar y de cidos grasos, como es la golosina y tantos otros que estn
padres
deben
ser
conscientes de que cuando alimentan a sus hijos no slo se les proporcionan
determinados nutrientes, sino
213
directamente relacionados con el crecimiento de los ndices de
tambin
pautas
de
sobrepeso y de obesidad durante la infancia, por su alto contenido comportamiento alimentario. calrico. Entre las consecuencias de El almuerzo es un tiempo de comida a la mitad del da y debe de ser completo, brinda la energa necesaria para lo que falta del da, debe de estar compuesto de: vegetales tanto crudos como cocidos, en picadillos, en salsas, en sopas. Se debe acompaar los vegetales con una fuente de protena como pollo sin piel, carne de res, pescado, atn, mariscos, entre otros. Adems, es importante incluir fuentes de carbohidratos o harinas como pan y arroz, leguminosas como frijoles, lentejas, garbanzos, arvejas, entre otros. Por ltimo, se puede agregar una deliciosa fruta como postre. La cena debe ser ligera y nutritiva para los nios puedan descansar mejor por la noche, es conveniente que no sean excesivas en cantidades, ni muy ricas en alimentos grasos, mientras que si a la hora
una
mala
alimentacin
tenemos: disminucin en el rendimiento acadmico, retardo en el crecimiento, nio
enfermizo, entre otras.
de almorzar el nio comi carne, conviene que por la noche coma pescado o huevo. De postre, es aconsejable no abusar de los dulces ni de postres demasiado grasos y optar por el consumo de frutas presentadas enteras o cortadas. Una de las consecuencias de una mala alimentacin es la desnutricin, que se manifiesta como retraso del crecimiento (talla baja para la edad) y peso inferior al normal (peso bajo para la edad), es a menudo un factor que contribuye a la aparicin de las
214
enfermedades comunes en la niez y, como tal, se asocia con muchas causas de muerte de los nios menores de 5 aos. La anemia ms frecuente es causada por falta de hierro. Otras causas pueden ser: enfermedades infecciosas, carencias de vitamina B12 o de cido flico y las parasitosis. La consecuencia ms importante de la deficiencia de hierro, especialmente si ha llegado al grado de anemia moderada, es el compromiso del desarrollo intelectual presente y futuro de los nios.
Con el envejecimiento sobrevienen una serie de modificaciones en el funcionamiento de los rganos y sistemas de nuestro organismo. ACTIVIDAD FISICA: Convertirse en alguien En las personas mayores, suele existir una disminucin importante de fsicamente activo es una de las que cualquier Madre refiere: Que su mama tiene la fuerza y la masa muscular, como consecuencia de permanecer en actividades persona, a cualquier edad, puede 56 aos y no realiza ninguna inactividad por periodos prolongados. actividad fsica y quisiera saber El ejercicio fsico tambin repercute de forma positiva en aspectos llevar a cabo para mejorar su salud, y le traer beneficios no cmo se podra evitar en ella que psicolgicos. vaya a tener obesidad u otros Las actividades deportivas incrementan la sensacin de logro personal, solo en su salud cardiovascular, problemas de salud. los sentimientos de competencia y auto-eficacia, aumentando los es decir, aquella relacionada con beneficios sociales y psicolgicos que la prctica deportiva tiene en el su corazn, cerebro y circulacin, sino que adems tendr un bienestar de las personas mayores. Mejora del estado de nimo, disminuye la depresin y ansiedad, y impacto positivo sobre su peso, apetito, memoria, sueo e incluso reduce la sintomatologa somtica. Adems, en los mayores con algn tipo de deterioro fsico, la prctica hasta en su funcin sexual, por
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deportiva aumenta la sensacin de control y bienestar durante la solo mencionar algunos aspectos. realizacin de los ejercicios. Con el envejecimiento una serie en de el
La realizacin de programas de ejercicios, en forma constante y por sobrevienen periodos prolongados, produce innumerables beneficios: modificaciones
Menor incidencia de cadas y fracturas seas, por aumento de la funcionamiento de los rganos y fuerza muscular y coordinacin de los movimientos, producto del sistemas de nuestro organismo. entrenamiento. En las personas mayores, suele Retraso en la aparicin de osteoporosis, sobre todo en mujeres existir una disminucin importante posmenopusicas. de la fuerza y la masa muscular, consecuencia de Mejora la depresin, sobre todo en mujeres, con los programas de como ejercicios fsicos.
permanecer en inactividad por
La actividad fsica cotidiana, constituye uno de los pilares de los periodos prolongados. programas de prevencin de la ateroesclerosis. La realizacin de programas de En personas hipertensas, produce una disminucin de las cifras de ejercicios, en forma constante y tensin arterial, con una gran mejora de su cuadro clnico. por periodos prolongados, Aumenta el gasto calrico del organismo, contribuyendo a la prdida produce innumerables beneficios. de peso y al mantenimiento de la misma. Mejora el sueo e induce una sensacin de bienestar general. Incrementa la capacidad para desarrollar tareas cotidianas y laborales. ELECCIN DE LOS DISTINTOS TIPOS DE EJERCICIOS 1) De flexibilidad y coordinacin: - Estiramientos: Muy suaves y que no se deje llevar por la posicin de
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otros sujetos, y s por sus propias sensaciones. - Ejercicios bilaterales: Simtricos y asimtricos, para integrar ambos hemisferios cerebrales. 2) De fuerza muscular: - Deben producir contracciones fundamentalmente isotnicas, las isomtricas producen un aumento brusco de la T.A y de la F.C. - Deben solicitarse, en ejercicios generales (mantenimiento), ms la musculatura de MMII que la de MMSS, dada la menor musculatura y resistencia de ste ltimo. 3) Ejercicio aerbico: - Sern el eje central de la sesin, permite mejorar la resistencia cardiorrespiratoria y msculo esqueltico del sujeto.
- Recomendables: Andar, nadar, cicloergmetro, etc., siempre sin entrar en competicin y evitando deportes de choque (Ftbol, footing, paracaidismo). 4) Para todos los tipos de ejercicio: - Dado que el organismo del anciano tarda un tiempo relativamente largo en activarse y alcanzar su pleno rendimiento, debern evitarse las horas extremas del da, siendo las mejores al final de la maana o de la tarde.
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Retardo en el crecimiento Fatiga fsica Retardo en el crecimiento Infecciones respiratorias
Deficiencia de vitamina B12 y/o cido flico
Afecta el desarrollo del lenguaje
Afecta la actividad Insuficiencia cardiaca cerebral y la capacidad cognitiva
Escaso conocimiento Deficiencia de Hierro C A U S A S Disminucin en el apetito Parasitosis intestinal Desconocimiento de la preparacin y combinacin de alimentos sobre la importancia de los alimentos
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Estrs
Diabetes
Fatiga fsica Obesidad Colesterol Hipertensin arterial
Sobrepeso
Osteoporosis
Desconocimiento como C A U S A S 219 Flojera realizar ejercicios
Falta de tiempo
Falta de costumbre
CUAL ES EL ETAPA DE VIDA PROBLEMA DE SALUD PRIORIZADO? Sesin educativa sobre la importancia de los alimentos y consecuencias de una mala alimentacin. Sesin demostrativa de como balancear los alimentos y como prepararlo. QUE ACTIVIDADES REALIZAREMOS?
QUE QUEREMOS LOGRAR? Meta
CON QUE LAS REALIZAREMOS? Materiales RESPONSABLE
Que la familia Material participe educativo: Rotafolio, activamente en la trpticos. sesin Alumnas de demostrativa y especialidad ponga en prctica lo aprendido. Kit para la sesin demostrativa: alimentos y utensilios
Nio y nia
Alimentacin inadecuada
Sesin educativa sobre la importancia de los controles de CRED Coordinacin con responsable de CRED para continuar con atenciones del nio y las interconsultas necesarias.
Garantizar que el nio acuda a sus controles CRED y se realice exmenes rutinarios de laboratorio.
Rotafolios, trpticos
Personal responsable del rea de CRED
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Sesin educativa sobre la importancia de realizar ejercicios. Sesin demostrativa de cmo realizar ejercicios en casa.
Que la familia participe activamente en la sesin demostrativa y ponga en prctica lo aprendido.
Material educativo: Rotafolio, trpticos.
Alumnas de especialidad
Videos de cmo realizar ejercicios.
Mujer adulta y adulta mayor
Falta de actividad fsica
Coordinacin con responsable del Programa del Adulto Mayor.
Garantizar que el adulto mayor acuda al Programa.
Rotafolios, trpticos
Personal responsable del rea del Adulto Mayor
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TERCERA FASE DE EJECUCIN
Una vez elaborado el plan de promocin de la salud de familias y viviendas, coordinamos con la familia para la intervencin Se elaboro una agenda de trabajo para la ejecucin del plan con las familias adscritas al programa. Se estableci el cronograma para el monitoreo de las familias a travs de las visitas domiciliarias y el monitoreo del plan, mediante las sesiones participativas con las familias priorizadas. PARTICIPANTES EN LA EJECUCIN DEL PLAN Segn las acciones propuestas se conto con la participacin de los siguientes actores: Estudiantes de la Segunda Especialidad de Salud Pblica: Isidro Perez Beatriz Huayanay Palma, Dave
Familias adscritas
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FASE DE PLANIFICACION
Integrantes del grupo de la especialidad de Salud Publica de la UNMSM, en coordinaciones previas a las actividades-2011
Decorando el ambiente donde se llevara a cabo la actividad con las familias adscritas
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Integrantes del grupo de la especialidad de Salud Publica de la UNMSM, ambientando el local.
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EJECUCION
Las familias que iban llegando a la actividad ha realizar.
Una de las integrantes del grupo de la especialidad de Salud Publica de la UNMSM, explica a las familias presentes como identificar los problemas priorizados.
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Madre de familia participa en identificar los problemas en su hogar y como dar solucin.
Madre de familia utilizando la metodologa del rbol de Problemas, con participacin de los asistentes en el reconocimiento de las causas y consecuencias de los problemas priorizados
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Se realizo la presentacin de alimentos segn grupo etario
Estudiante de la especialidad explicando a los asistentes sobre la preparacin y combinacin de alimentos
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Estudiante de la especialidad explicando a los asistentes sobre el Lavado de Manos.
Participacin de los integrantes de la familia en la actividad fsica.
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La familia participa activamente
Al final de la actividad se sorteo canastas de vveres entre los presentes.
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD PBLICA

INFORME FINAL- INTERVENCION DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES

: PRACTICA ESPECIALIZADA EN SALUD PBLICA I

CAPITULO II: Anlisis Estratgico del Establecimiento de Salud.12

2.7.1 Infraestructura...25 2.7.2 Equipamiento.25

CAPITULO III: Marco Metodolgico y Herramientas de Intervencin en el Escenario y Poblacin de Intervencin...26

TABLA N 8: SITUACION DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y

vulnerabilidad ya sea por pobreza,

por alto riesgo en salud y/o por

vulnerabilidad social u otra condicin que la realidad regional o local considere.

ininterrumpidamente funcionando las 24 horas del da.

VISTA PANORMICA DEL ESCENARIO DE INTERVENCIN

ANALISIS ESTRATEGICO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

CLIMATOLGICAS: El clima es variado,

con alta humedad atmosfrica y constante nubosidad

HIDROGRAFA: No cuenta con la presencia de Ros o canales.

A.1.3 SITUACIN DEMOGRFICA:

Unidad de Estadstica del Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo.

A.3- ASPECTOS DE SANEAMIENTO BSICO:

principalmente las gastrointestinales.

A.4 ASPECTOS SALUD

TABLA N 2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010

2,174 2,131 1,827 1,343

1,653 1,885 707 371

136 61 332 176

272 151 727 720

A.4.2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

Fuente: Oficina de Estadstica C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010

Dentro de las primeras causas de mortalidad

A.4.3 MORTALIDAD MATERNA C.M.I. TAHUANTINSUYO BAJO

B.2 ASPECTOS DE PRODUCTIVIDAD TABLA N4

TOTAL 6,869 912 1,816 725 517 914 1,980 52 13,785

NUEVOS MASC 3,570 470 876 1 226 172 984 22 6,321

FEM 3,299 442 940 724 291 742 996 30 7,464

Fuente: Oficina de Estadstica C.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010

Fuente: Oficina del Personal, Logstica y Cuerpo Mdico de la RSTA

de atencin son los Tcnicos de Enfermera que constituyen el 37%

TABLA N5 Personal dedicado a actividades Preventivo Promocionales Microred Independencia 2010

Tcnicos Total de Enfermera N % N %

37% 213 100%

Fuente; Estadstica de R.S.T.A. 2010

Porcentaje de atenciones de partos 28%

B.4 ASPECTOS DE INFRAESTRUCTURA EQUIPOS.

PROGRAMA DE FAMILIAS FASE III: Ejecucin

A.1. PRIMERA FASE: SENSIBILIZACION- CONVOCATORIA

A.2. SEGUNDA FASE DE PLANIFICACIN

Familia Briceo Espinoza Familia Borda Soto

: 18 de Agosto 12:00am : 18 de Agosto 2:00pm

:18 de Agosto 1:00pm :18 de Agosto 3:00pm

:18 de Agosto 1:00pm : 18 de Agosto 4:00pm

RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS-TAHUANTINSUYO BAJO 2011

Alimentacin saludable (1)

Mujer adulta y adulta mayor

Hombre Adulto y Adulto mayor

Pautas para mejorar dinmica familiar (1) Terapia conyugal (2)

Salud sexual y reproductiva

9 familias 8 familias 10 familias 5 familias 8 familias

90% 80% 100% 50% 80%

paz y buen trato

Habilidades para la vida