ndice

Introduccin.................................................................................................................................................................... 2 Que son los Nematodos? ..................................................................................................................................... 2 Ascaridiasis ..................................................................................................................................................................... 4 Signos y sntomas..................................................................................................................................................... 4 Tratamiento................................................................................................................................................................ 4 Anquilostomiasis........................................................................................................................................................... 5 Signos y sntomas..................................................................................................................................................... 5 Tratamiento................................................................................................................................................................ 6 Trichuriasis. .................................................................................................................................................................... 7 Sntomas ...................................................................................................................................................................... 7 Tratamiento................................................................................................................................................................ 7 Ttrongyloidiasis............................................................................................................................................................. 8 Signos y sntomas..................................................................................................................................................... 8 Tratamiento................................................................................................................................................................ 8 Oxiuriasis.......................................................................................................................................................................... 9 Sntomas ...................................................................................................................................................................... 9 Signos y exmenes ................................................................................................................................................... 9 Tratamiento............................................................................................................................................................. 10 Trichineliasis. .............................................................................................................................................................. 11 Signos y sntomas.................................................................................................................................................. 12 Tratamiento............................................................................................................................................................. 12 Conclusin. ................................................................................................................................................................... 13 Bibliografa. .................................................................................................................................................................. 13

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Introduccin.
Que son los Nematodos?
En el presente informe hablaremos de los Nematodos y algunas enfermedades producidas por ellos. La palabra "Nematodo" derivada de nematoide, que significa "similar a un hilo". Los Nematodos son unos gusanitos microscpicos de unos 0,2 milmetros, se caracterizan por tener una forma cilndrica y un color poco vistoso Es una plaga bastante desconocida (seguramente porque viven bajo tierra y adems no se ven a simple vista), requieren para vivir lugares muy hmedos. Algunas especies son parasitas del hombre, provocndole enfermedades graves como la triquinosis, Ascaridiasis, oxiuriasis, entre otras. Cada una de estas, tiene su propia cadena de transmisin, en el caso de la triquinosis la infeccin se produce a partir del consumo de carne animal contaminada, la segunda enfermedad se genera al ingerir los huevos de la hembra nematodo que se pueden encontrar en la tierra o en las heces humanas y en el caso de la oxiuriasis el contagio se produce directamente de persona a persona, etc. Estos animales multicelulares son los ms numerosos que actualmente viven en la tierra, se encuentran principalmente en agua dulce, en el mar y en el suelo, se alimentan de carnes as como vegetales.

Nematodo anclado a la mucosa intestinal

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MORFOLOGIA EXTERNA: Su cuerpo dispone de una cutcula protenica resistente y delgada que en ocasiones tiene forma de anillos y cubre la faringe, el tubo digestivo posterior y otras aperturas corporativas. Durante el crecimiento suelen cambiar cuatro veces de cutcula. MORFOLOGIA INTERNA: Sin sistema de vasos sanguneos ni celoma, los nematodos se diferencian de los platelmintos por la presencia de un ano caudal y por la faringe. Debido a la ausencia de msculos circulares, se mueven curvndose y retorcindose.

La reproduccin de los nematodos es siempre sexual y la fecundacin interna. Las hembras de algunas especies producen una feromona que atrae a los machos y la gestacin de los huevos y parte de su desarrollo embrionario ocurren dentro del tero. El sistema nervioso est localizado en la epidermis, la faringe y el aparato digestivo. Existe un anillo nervioso, que rodea el intestino anterior, sobre el que se distribuyen las clulas nerviosas y que conecta con el nervio principal, el ventral doble.

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Ascaridiasis
Es una infeccin intestinal causada el gusano parasitario Ascaris lumbricoides. Los gusanos pueden crecer y llegar a ser tan gruesos como un lpiz y pueden vivir de uno a dos aos. Se presentan con mayor frecuencia en reas con condiciones sanitarias deficientes o en zonas afectadas por la superpoblacin, adems tiene mayor prevalencia en nios por la costumbre de llevar todo a su boca. La ascaridiasis que se produce cuando se ingieren los huevos del gusano que se encuentran frecuentemente en la tierra y en las heces humanas, cuando estos se ingieren pasan al intestino y se convierten en larvas. Las larvas empiezan entonces a trasladarse por todo el cuerpo. Una vez que atraviesan la pared intestinal, las larvas pasan del hgado a los pulmones a travs del torrente sanguneo. Durante esta etapa, pueden presentarse sntomas pulmonares como la tos (incluso se pueden toser gusanos). En los pulmones, las larvas pasan a los bronquios y suben hacia la garganta donde son deglutidos. Las larvas regresan luego al intestino delgado donde crecen, maduran, se reproducen y ponen huevos.. Los huevos se pueden transmitir a travs de la comida contaminada, las bebidas o la tierra.

Signos y sntomas
* Gusanos en las deposiciones * Tos con la que se expulsan gusanos * Prdida de apetito * Fiebre * Respiracin sibilante * Vmitos * Falta de aire * distensin abdominal (hinchazn del abdomen) * intenso dolor estomacal o abdominal * Obstruccin intestinal * Obstruccin de las vas biliares (incluyendo el hgado y la vescula biliar)

Tratamiento
Medicacin antiparasitaria: Pirantel pamoato, albendazol (Zentel un antihelmntico y antiprotozoario), el tratamiento es por cinco das, de lo contrario repetir ciclo de tratamiento, esta contraindicado en embarazo, se presenta en comprimido de 400 mg 1 3 unidades, suspensin 400 mg/ 10 ml oo mebendazol ( Comprimidos 100 mg, Suspensin 100 mg/5 ml, 100 mg c/ 12 horas x 3 das, 100 mg dosis nica) A veces las heces se volvern a analizar aproximadamente 3 semanas despus del tratamiento para determinar si contienen huevos y gusanos. Muy rara vez puede ser necesaria la eliminacin quirrgica de los gusanos (particularmente en casos de obstruccin intestinal, obstruccin relacionada con el hgado, o infeccin abdominal).

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Anquilostomiasis.
Esta es una infeccin intestinal causada por un gusano parasitario de las especies nematodas: Necator americanus y Ancylostoma duodenale, se encuentran ampliamente diseminados por el mundo en particular en las zonas tropicales hmedas. . El parasito ingresa al organismo penetrando capas de la piel casi siempre del pie en personas que se encuentran caminando por lugares tropicales hmedos como la selva, luego de ingresar al organismo, el parasito madura y deposita sus huevos en el intestino los que posteriormente son eliminados por las heces. Las larvas causan traumatismo, daos mecnicos e inflamatorios en la piel, mucosa intestinal y pulmn en su trnsito por estos rganos. Los adultos, para sacar provecho a su accin exfoliatriz producen un efecto anticoagulante en el lugar de implantacin favoreciendo las hemorragias crnicas, como por ejemplo:

Piel: Dermatitis, ppula, eritema, erosin, inflamacin, lceras e infecciones secundarias (bacteriana, por ejemplo). Pulmn: Pequeas hemorragias, erosiones inflamatorias.

Signos y sntomas
Muy a menudo las personas afectadas por una infestacin por estos dos organismos son asintomticas. En especial, la infeccin crnica produce:

Ardor, urticaria y/o prurito, edema en el o los punto(s) de penetracin de la larva con posible sobreinfeccin. Anemia crnica microctica hipocrmica, lipoproteinemia e hipoalbuminemia Neumonitis o Sndrome de Loeffler: causada por una reaccin alrgica a las larvas en su trnsito por el pulmn. Tos, fiebre, ronquera, faringitis, nuseas, vmitos y notable eosinofilia. Sntomas gastrointestinales. Dolor abdominal (periumbilical) tipo clico, diarrea, mareo, tumoracin mvil e indolora, migraciones espontneas por boca o ano, duodenitis y sndrome diarrico intermitente. Prdidas nutricionales, producto de la accin expoliatrz de la lombrz. Anorexia y otras alteraciones del apetito, debilidad general, lipotimia, desequilibrio hidroelctrico, shock. Palidez, cardiomegalia, edema, derrame de las serosas, soplos cardacos y alteraciones del ECG

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Tratamiento
Al igual que otras parasitosis, El control farmacolgico de las parasitosis, se basa habitualmente en la utilizacin de antiparasitarios de amplio espectro. Entre las drogas ms empleadas se hallan los bencimidazoles, de los cuales el albendazol, pirantel, oxfendazol, febantel ,febendandazol y el mebendazol son los ms frecuentemente elegidos. Se sabe que los bencimidazoles alteran el transporte y el sistema tubulina-dependiente y que esta accin letal se debe a efectos acumulativos por lo que se necesita un prolongado contacto parsito-droga.

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Trichuriasis.
Producida por Trichuris trichiura, este es un helminto que vive en el intestino grueso, parasitando preferentemente las regiones ceco-apendicular y rectal. Comparte muchas de las caractersticas epidemiolgicas descritas para Ascaris lumbricoides. Las personas adquieren la infeccin por ingestin de tierra, alimentos y agua contaminadas con huevos infectantes. Los huevos ingeridos eclosionan en el intestino humano y las larvas maduran en la luz hasta alcanzar el estado adulto. Las hembras miden de 35 a 50 mm y los machos de 20 a 25 mm de longitud. Su aspecto es caracterstico: delgado como un pelo en los 2 tercios anteriores que introduce en las criptas glandulares del colon, y grueso en su tercio posterior que protruye en la luz intestinal.

Sntomas
Dependiendo directamente de la carga parasitaria, puede ocasionar sintomatologa variable. El dolor abdominal recurrente tipo clico y el tenesmo rectal son las manifestaciones ms caractersticas. Puede desencadenar: diarreas con heces mucosanguinolentas Anemia ferropnica Incontinencia fecal (durante el sueo) Prolapso rectal

Tratamiento
Comnmente se utiliza el tratamiento oral con mebendazol durante tres das cuando la infeccin causa sntomas. Como terapia alternativa puede utilizarse el albendazol.

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Trongyloidiasis.
Esta es una infestacin ocasionada por un agente que se denomina Strongyloides Stercoralis y su hbitat es el intestino delgado. Es una enfermedad humana que provoca una parasitosis importante en personas inmunodeficientes, se adquiere al tener contacto con el suelo contaminado. La duracin de esta infeccin es de aproximadamente 1 mes y el perodo de incubacin dura aproximadamente 5 das. Las larvas en su trnsito pueden causar traumatismo, daos tanto mecnicos o inflamatorios en piel, en mucosa intestinal y pulmn. Ej.:

Piel: dermatitis, ppula, eritema, erosin, inflamacin, lceras e infecciones secundarias como por ejemplo: infecciones bacterianas. Pulmn: pequeas hemorragias, erosiones inflamatorias.

Signos y sntomas
La mayora de las veces, cerca de un 50% de los pacientes infectados, no presentan sntomas, pero cuando estos sntomas si se presentan pueden ser:

Eosinofilia: aumento anormal de glbulos blancos o leucocitos. Prurito en los puntos de penetracin de la larva, especialmente en la espalda. Erupcin cutnea Compromiso del estado general. Faringitis. reas rojizas cerca del ano. Dolor abdominal (generalmente peri umbilical), que es de tipo clico. Vmito. Diarrea, sndrome diarreico intermitente (SDI) Tos Prdida de peso involuntaria.

Tratamiento
Los antiparasitarios eficaces contra los parsitos causantes de la enfermedad son: Ivermectina, mebendazol o Tiabendazol (Soldrin 5% pomada de 45 g), usado tambin en sarna, pediculosis y oxiuriasis.

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Oxiuriasis.
Los oxiuros son la infeccin por gusanos que afecta principalmente a los nios en edad escolar y lugares con hacinamiento. Los huevos de los oxiuros se diseminan directamente de persona a persona o por contacto con ropa de cama, alimentos u otros elementos contaminados con huevos. Generalmente, los nios se infectan al tocar los huevos de los oxiuros inadvertidamente y llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y finalmente eclosionan en el intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon y las hembras de estos gusanos se trasladan luego hacia el rea anal del nio, especialmente en la noche, y depositan ms huevos. Esto puede causar prurito intenso y el rea anal incluso se puede infectar. Cuando el nio se rasca el rea anal que presenta prurito, los huevos pueden alojarse en sus uas y pueden ser transmitidos a otros nios, a los miembros de la familia y a elementos en el hogar.

Sntomas
Estos se deben a irritacin de la regin cecal, perineal, perianal y vulvovaginal. Excepcionalmente puede haber migracin errnea de las hembras hacia la vulva, vagina, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal. Los sntomas principales son: Prurito intenso alrededor del ano Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupcin del sueo Irritacin o molestia vaginal en nias pequeas (en caso de que un oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano) Irritacin e infeccin de la piel alrededor del ano debido al rascado constante Disminucin del apetito y prdida de peso (esto es poco comn, pero puede ocurrir en infecciones severas) Dolor abdominal, referido a la fosa ilaca derecha Sialorrea, bruxismo, vmito Prurito nasal Vulvovaginitis en las mujeres

Signos y exmenes
Los oxiuros se pueden observar en el rea anal, especialmente en la noche cuando depositan sus huevos en dicha rea. El mdico puede pedirle a la persona llevar a cabo un examen con cinta adhesiva, en la cual se presiona un pedazo de cinta de celofn contra la piel alrededor del ano y luego se retira. Esto se debe realizar en la maana antes de la ducha o de usar el sanitario, ya que se pueden quitar inadvertidamente los huevos al baarse o limpiarse. El mdico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio. El examen se practica en tres das ms o menos sucesivos.

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Tratamiento
El tratamiento principal es una dosis nica ya sea de Mebendazol, Albendazol , Pirantel o piperazina(medicamentos antiparasitarios) que se administran por 7 das, seguido de descanso de 7 das y luego se vuelve a repetir el tratamiento otros 7 das, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el momento del tratamiento inicial. Es probable que ms de un miembro de la familia est infectado, entonces a menudo se recomienda el tratamiento de la familia completa.

Larvas de oxiuros en regin anal.

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Trichineliasis.
Es una infeccin por trichinella, causada por comer carne de cerdo cruda o carne poco cocida que se encuentre infectada con larvas de nematodos del gnero trichinella. Es ms frecuente en personas que acostumbran consumir productos crudos de cerdo, como lo son tipos de salame y mortadela. Es muy comn en ratas y en cerdos alimentados con desperdicios de carne sin cocer o desechos de mataderos. Todos los miembros del genero trichinella pueden infectar a los humanos, entre ellos el agente etiolgico mayormente conocido es trichinella spiralis. Su distribuye en la mayor parte del mundo y aparecer en algunas partes como un peligro para la salud pblica y un problema de seguridad alimentaria. Se encuentra altamente distribuida en climas templados. Es un nemtodo caracterizado por ser blanquecino y filiforme, la hembra mide entre 3 y 4 milmetros y el macho es de menor tamao. Habita principalmente en Intestino delgado, en las porciones del yeyuno y duodeno y tambin en el epitelio mucoso. En Chile se producen ms de 100 casos que son notificados. Generalmente estos brotes se producen en familias y en invierno por el consumo aumentado de carnes, tambin se debe a la matanza no autorizada de cerdos. La fuente de transmisin comienza por la ingestin de larvas infectadas. Estas larvas se depositan en el intestino y crecen all. Las hembras fecundadas se introducen en la submucosa intestinal y estas hembras colocan sus huevos directamente en vasos sanguneos y pueden entrar al musculo. Las larvas invaden los tejidos musculares, incluyendo el corazn, el diafragma y tambin pueden afectar los pulmones y el cerebro.

11 | P g i n a

Signos y sntomas
Los primeros sntomas se dan a los 8 a 15 das despus de haber consumido este alimento crudo, incluso puede durar hasta 45 das. Entre ellos estn: Diarrea. Dolor intestinal Fiebre. Edema peri orbitario. Hemorragias sub conjuntivales. Miositis iniciada alrededor de msculos oculares que puede propagarse a la mandbula, cuello y regin lumbar. La muerte por miocarditis, encefalitis o neumona se puede dar solo en algunos casos.

Tratamiento
Antiparasitario: Albendazol o mebendazol Analgsicos y antiinflamatorios: AINES.

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Conclusin.
Luego de revisar todas las enfermedades anteriores producidas por los nematodos, consideramos que es primordial la prevencin y la educacin que a nosotros nos compete frente a estas infestaciones, para lograr cortar las cadenas de transmisin . Recomendamos lavarse las manos despus de utilizar el bao y antes de preparar alimentos priorizando esta educacin en los nios quienes son ms propensos a adquirir estas infestaciones ya que todo lo llevan a su boca, tienen mucho contacto con el suelo y lamentablemente son quienes tienen menos hbitos de lavado de mano. Asimismo, se debe lavar frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, en particular de las personas infestadas como lo vimos en el caso de la oxiurisis. En algunas de las enfermedades como la ascaridiasis, es primordial que desechemos de manera segura los desperdicios humanos, que pueden trasmitir los huevos. Las reas del mundo que utilizan heces humanas como fertilizante deben cocinar muy bien todos sus alimentos adems de limpiarlos y lavarlos utilizando si es necesario una gotita de cloro (particularmente las frutas y los vegetales). Recomendamos seguir todas estas precauciones para prevenir tambin las re infestaciones, recuerde llevar a su animal domstico al veterinario para exmenes regulares, mantener las uas de los nios cortas y limpias. Seguir al pie de la letra la indicacin mdica respecto al tratamiento antiparasitario, tomar los medicamentos a la hora indicada, para evitar la disminucin de concentracin de dosis en el organismo; como revisamos en el informe muchas veces luego de haber suspendido el tratamiento por siete das, este se vuelve a retomar para evitar tambin de esta manera nuevas infestaciones. Tambin cumpliremos una funcin primordial en educar a la poblacin sobre la importancia de cocer las carnes de cerdo por un tiempo mnimo de 15 minutos a 70C., previniendo enfermedades como triquinosis, frente a estos brotes debemos notificar de inmediato ante una sospecha de consumo de carne cruda y se deben investigar la fuente de infeccin.

Bibliografa.
MEDLINE. Enciclopedia Mdica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html http://www.manualdelombricultura.com/glosario/pal/156.html

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