Apne|a durante o sono

A apnela duranLe o sono e um grupo de perLurbaes graves em que a resplrao se suspende

repeLldamenLe duranLe o sono (apnela) um Lempo suflclenLemenLe prolongado para provocar
uma desoxlgenao sangulnea e cerebral e aumenLar a quanLldade de anldrldo carbnlco

A apnela duranLe o sono cosLuma ser obsLruLlva ou cenLral A apnela obsLruLlva devese a uma
obsLruo na garganLa ou nas vlas resplraLrlas superlores A apnela cenLral e consequncla de
uma dlsfuno na zona do cerebro que conLrola a resplrao na apnela obsLruLlva duranLe o
sono por vezes manlfesLase uma comblnao de concenLraes balxas de oxlgenlo no
sangue e alLas de anldrldo carbnlco de forma prolongada que reduz a senslbllldade do
cerebro a Lals anomallas acrescenLando um elemenLo de apnela cenLral perLurbao
obsLruLlva

CeralmenLe a apnela obsLruLlva duranLe o sono apresenLase nos homens obesos que na sua
malorla cosLumam LenLar dormlr de cosLas LsLa perLurbao e mulLo menos frequenLe nas
mulheres A obesldade provavelmenLe em consequncla do envelheclmenLo dos Lecldos
corporals e de ouLros facLores leva a um esLrelLamenLo das vlas resplraLrlas superlores C
rlsco de desenvolver a apnela obsLruLlva duranLe o sono aumenLa devldo ao Labaglsmo ao
abuso de bebldas alcollcas e a doenas pulmonares como o enflsema ode exlsLlr uma
predlsposlo heredlLrla para a apnela do sono (esLrelLamenLo da garganLa e das vlas aereas
superlores) afecLando nesLe caso vrlos membros de uma mesma famllla

SlnLomas

uado que os slnLomas aparecem duranLe o sono a descrlo deve ser felLa por alguem que
observe o lndlvlduo adormecldo C ressonar e o slnLoma mals frequenLe e esL assoclado ao
arque[ar sufocao s pausas na resplrao e ao desperLar brusco nos casos graves as
pessoas afecLadas Lm repeLldas crlses de falLa de ar obsLruLlvas assocladas ao sono LanLo de
nolLe como de dla as quals com o Lempo lnLerferem com o Lrabalho dlurno e aumenLam o
rlsco de compllcaes A apnela do sono grave e prolongada pode causar cefalelas hlpersnla
dlurna acLlvldade menLal dlmlnulda e flnalmenLe lnsuflclncla cardlaca e pulmonar nesLa
ulLlma fase os pulmes no so capazes de oxlgenar o sangue adequadamenLe nem de
ellmlnar o anldrldo carbnlco

Apnela do sono
lndlvlduo Llplco com apnela do sono obeso pescoo curLo e fumador


ulagnsLlco

A apnela do sono dlagnosLlcase mulLas vezes nas suas fases lnlclals baseandose na
lnformao dada pelo parcelro com quem o afecLado dorme esLe pode descrever um ressonar
lnLenso ou um arque[ar e um desperLar com grandes sobressalLos Ludo lsso com falLa de ar ou
agravamenLo do cansao dlurno A conflrmao do dlagnsLlco e a avallao da gravldade do
caso efecLuamse melhor num laboraLrlo de esLudo do sono Cs exames efecLuados servlro
ao medlco para dlferenclar a apnela obsLruLlva do sono da cenLral

1raLamenLo

ara os afecLados de apnela obsLruLlva duranLe o sono os prlmelros passos so delxar de
fumar evlLar o abuso de bebldas alcollcas e perder peso C LraLamenLo com LranqulllzanLes
frmacos para dormlr ou ouLros sedaLlvos no e recomendvel para as pessoas com um
ressonar lnLenso nem para as que sofrem de falLa de ar duranLe o sono As pessoas com
apnela cenLral cosLumam beneflclar do uso de um lnsLrumenLo que as a[uda a resplrar
enquanLo dormem L Lambem lmporLanLe a mudana posLural duranLe o sono e recomendase
s pessoas que ressonam dormlr de lado ou de boca para balxo Se no for posslvel conLrolar a
apnela do sono com esLes slmples procedlmenLos pode apllcarse uma presso poslLlva
conLlnua nas vlas aereas aLraves de um dlsposlLlvo semelhanLe a uma mscara de oxlgenlo que
admlnlsLra uma mlsLura de oxlgenlo e de ar aLraves do narlz C dlsposlLlvo em quesLo
manLem a vla aerea aberLa e a[uda a regularlzar a resplrao A malorla das pessoas adapLase
rapldamenLe a esLes aparelhos com excepo dos alcollcos or ouLro lado os odonLologlsLas
fabrlcam dlsposlLlvos bucals que cosLumam ser uLels para reduzlr a apnela e o ressonar em
mulLos lndlvlduos

MulLo raramenLe uma pessoa com apnela grave do sono necesslLa de uma LraqueoLomla
1raLase de um procedlmenLo clrurglco que crla uma aberLura permanenLe na Lraquela aLraves
do pescoo ara soluclonar o problema recorrese por vezes a ouLros procedlmenLos
clrurglcos para dllaLar a vla aerea superlor ConLudo esLas medldas exLremas s esLo
lndlcadas em poucas slLuaes e hablLualmenLe so praLlcadas por um especlallsLa


DCC

C UL L A DCLNA ULMCNAk C8S1kU1IVA CkCNICA?

A uoena ulmonar CbsLrulLva Crnlca (uCC) e uma doena broncopulmonar que resulLa de uma
obsLruo das vlas aereas
Sob esLa deslgnao lncluemse

8ronqulLe crnlca e uma lnflamao crnlca dos brnqulos e deflnese como a presena de Losse e
expecLorao na malor parLe dos dlas 3 duranLe 3 meses 2 anos consecuLlvos

8ronqulLe crnlca quando aos slnLomas de bronqulLe crlnlca se [unLa um esLrelLamenLo dos
brnqulos alem de Losse e expecLorao o doenLe Lem farfalhelra e dlflculdade resplraLrla

Lnflsema pode surglr lsoladamenLe ou como compllcao da 8ronqulLe crnlca P uma desLrulo
progresslva do Lecldos pulmonar dos alveolos e o pulmo val perdendo a elasLlcldade As vlas
aereas vlzlnhas colapsam

DIMLNSC DC kC8LLMA

LnLre ns calculase que sofram de uCC enLre os 33 e os 69 anos 342 da populao

A doena aLlnge mals os homens do que as mulheres devldo ao malor numero de homens que fumam
Com o aumenLo do numero de fumadoras esperase no fuLuro que esLa dlferena se reduza

AnualmenLe morrem cerca de 87 por 100000 hablLanLes por uCC

CAUSAS DL DCC

na grande malorla dos doenLes a uCC e causada pelo fumo dos clgarros 10 a 13 dos fumadores
vem a sofrer de uCC

Algumas exposles proflsslonals Lambem podem causar uCC fumos qulmlcos poelras orgnlcas e
lnorgnlcas nos fumadores a polulo aLmosferlca e um facLor de agravamenLo

LVCLUC DA DCC

A doena lnsLalase lenLa e progresslvamenLe or lsso mulLas vezes o doenLe s recorre ao medlco
numa fase avanada da doena

lnlclalmenLe o doenLe apenas Lem uma Losse acompanhada por expecLorao que no valorlza
comea a fazer lnfeces resplraLrlas eplsdlos de 8ronqulLe aguda mals frequenLes Surge o
cansao fcll com os esforos que se val acenLuando ao longo do Lempo aLe surglr mesmo com
pequenas Larefas como a hlglene dlrla e a fala

uuranLe algum Lempo apesar dos slnLomas o pulmo consegue levar a efelLo a sua funo prlnclpal
receber o oxlgenlo do ar e LransporLlo aLe ao sangue e receber desLe o anldrldo carbnlco que
ellmlna para o ar

A medlda que a doena evolul e que a poro de pulmo afecLado val aumenLando esLa funo do
pulmo valse reduzlndo o oxlgenlo que chega ao sangue val sendo menor e o anldrldo carbnlco val
se acumulando As esLas alLeraes dos gases do sangue chamase lnsuflclncla resplraLrla

CCMC SA8Lk SL 1LM DCC?

L fumador Lem Losse expecLorao prlnclpalmenLe duranLe a manh duranLe 3 meses a malor parLe
dos dlas e duranLe 2 anos consecuLlvos?

ConsLlpase duranLe o lnverno cada vez mals e duranLe mals Lempo do que era hablLual?

Cansase com facllldade a sublr escadas e nas subldas?

ConsulLe o seu medlco ode Ler uma uCC

1kA1AMLN1C DA DCC

uelxe de fumar LsLa e a unlca medlda que lmpede a sua doena de se lr agravando!!!Se no o
consegulr fazer szlnho pea a[uda ao seu medlco

LvlLe as lnfeces resplraLrlas vaclnese conLra as lnfeces bacLerlanas e conLra a grlpe!!!

1raLe as lnfeces resplraLrlas em geral no se acompanham de febre 8econhecemse pela cor
amarela da expecLorao pelo aumenLo da vlscosldade da expecLorao que se Lorna mals dlflcll de
expulsar

use um broncodllaLador para combaLer a falLa de ar e o cansao fcll A melhor forma de os Lomar e a
forma lnalaLrla

PblLos 1enha uma vlda hlglenlca uma allmenLao equlllbrada reduza o peso se for excesslvo

Cs exerclclos de kegel foram crlados em 1930 pelo ur Arnold kegel para forLalecer os
musculos do assoalho pelvlco com a lnLeno de a[udar as mulheres com lnconLlnncla
urlnrla orem ho[e e uLlllzado Lambem lnconLlnncla fecal para melhorar a vlda sexual (para
homens e mulheres) e preparar a pelvls para o parLo

8ecenLemenLe dlferenLes esLudos demonsLraram que nos homens causam uma melhora
slgnlflcaLlva na ereo


C prlnclplo dos exerclclos de kegel e forLalecer os musculos do assoalho pelvlco e funclona da
segulnLe forma

rlmelramenLe voc deve aprender a ldenLlflcar os musculos pelvlcos A forma mals fcll e
quando for urlnar 1enLe corLar o [aLo de urlna e solLar vrlas vezes

Lembrese que lsso deve ser felLo somenLe para ldenLlflcar os musculos ara a reallzao dos
exerclclos a bexlga deve esLar vazla

no lnlclo procure fazer os exerclclos delLada e verlflque se no esL conLralndo o abdmen as
pernas ou os gluLeos Se esLlver conLralndo no se Ler o resulLado esperado


kea||ze trs sr|es duas vezes ao d|a da segu|nte forma

ConLrala e solLe a musculaLura rapldamenLe clnco vezes em segulda conLrala e segure a
conLrao conLe aLe clnco e solLe or ulLlmo replLa a prlmelra sequncla

Com o Lempo voc pode lr aumenLando o numero de repeLles

Cs exerclclos devem ser felLos dlarlamenLe duranLe Loda a gesLao (no caso de querer
forLalecer a musculaLura para a[udar no parLo) e duranLe a vlda Loda


C ur Arnold kegel fol o prlmelro medlco a uLlllzar de forma clenLlflca os exerclclos de
forLaleclmenLo dos musculos pelvlcos para melhorar o conLrole da conLlnncla urlnrla
enslnando suas paclenLes a forLalecer os musculos que oferecem suporLe bexlga e ouLros
rgos pelvlcos Lm mulheres esLes musculos so frequenLemenLe lesados duranLe o parLo
vaglnal e perdem alnda mals fora na medlda em que os nlvels hormonals se reduzem na
menopausa Ao conLrrlo de ouLros musculos do corpo os musculos do assoalho pelvlco no
movem um membro ou uma arLlculao or esLe moLlvo frequenLemenLe nos esquecemos
laa exerclclo flslco sem se esforar para alem das suas capacldades

oder Ler de fazer reablllLao resplraLrla

Cxlgenlo poder Ler de fazer se Llver lnsuflclncla resplraLrla mas nunca sem lndlcao dum medlco



Lxerc|c|os de kege|


deles e nada fazemos para manLer sua vlLalldade C ur kegel percebeu esLe faLo e
desenvolveu exerclclos para forLalecer esLa musculaLura Cs exerclclos de kegel Lm sldo
empregados desde enLo como uma boa alLernaLlva de LraLamenLo para dlferenLes Llpos de
lnconLlnncla urlnrla


C nome do exerclclo honra Arnold kegel um glnecologlsLa que exerceu nos arredores de Los
Angeles duranLe as decadas dos anos 40 e 30 do seculo passado Como qualquer glnecologlsLa
LraLava paclenLes que Llnham dado luz e que sofrlam de lnconLlnncla urlnrla quando
esplrravam se assoavam ou rlam

na epoca do ur kegel esLe Llpo de LransLorno soluclonavase geralmenLe com clrurgla mas
ele Leve uma ldela melhor Lnslnou as mulheres a forLalecer os seus musculos pelvlcos mals
concreLamenLe um grupo de musculos denomlnados pubococclgeos (C)

C que comeou como um exerclclo para melhorar o conLrolo sobre a bexlga acabou por se
revelar uma lmporLanLe descoberLa para melhorar a acLlvldade sexual C ur kegel no Lardou
a perceber que as mulheres que Lornavam os musculos C mals forLes no s superavam a
lnconLlnncla urlnarla como Lambem Llnham mals e melhores orgasmos

Lm alguns casos as mulheres que [amals Llnham experlmenLado orgasmos consegulam
flnalmenLe senLllos pela prlmelra vez

Aperte por favor

C prlmelro passo para fazer os exerclclos de kegel e lsolar os C e aprender a mover apenas
esLe grupo muscular A unlca colsa que Lem de fazer e lnLerromper o [orro de urlna quando for
ao WC Asslm no s consegulr locallzar os musculos que lhe lnLeressam como Lambem
comear a reallzar o dlLo exerclclo
Cada vez que for ao WC lnLerrompa o [orro umas clnco vezes Cuando consegulr fazer lsLo
vrlas vezes ao dla sem problemas esLar preparado para a fase segulnLe que conslsLe em
reallzar os exerclclos em qualquer momenLo e em qualquer lugar Aprender a conLralr o
musculo e a conLar aLe Lrs epols aLe dez e por flm sels semanas depols ser capaz de
conLrallo duranLe vlnLe segundos de cada vez 1em de consegulr Lornar Lensos os C
dlarlamenLe de forma slsLemLlca no flnal ser Lo agradvel que far 100 200 ou 300
conLraces por dla

Lembrese apenas de uma colsa como com qualquer ouLro programa de exerclclos deve
comear pouco a pouco para no causar leses arecelhe demaslado bom para ser verdade?
Ao flm e ao cabo como e posslvel que um musculo lnslgnlflcanLe possa lnfluenclar LanLo e de
forma Lo poslLlva a vlda sexual de um homem? ergunLmos ao ur erry e aqul flca a sua
expllcao llxese na zona onde esL o C C penls passa dlrecLamenLe pelo melo desse
grupo muscular Agora com a conLraco do C eleve a base do penls conLra a prsLaLa

C efelLo dlsLo e o aumenLo de esLlmulao da prsLaLa que e responsvel pela fase de
emlsso do orgasmo ou se[a a que envla os fluldos aos canals uepols na fase de expulso do
orgasmo o C conLralse e voc e[acula

or ouLras palavras um C mals forLe proporclonalhe uma sensao mals agradvel duranLe
as duas fases do orgasmo especlalmenLe na e[aculao que se produz em parLe graas s
rlLmlcas conLraces do C

Agora [ pode a[udar a sua parce|ra

1al como ns as mulheres Lambem podem lsolar os C lnLerrompendo o [orro de urlna mas
no os conseguem ver em aco voc pelo conLrrlo Lem essa posslbllldade observando o
perlneo esse ponLo enLre os genlLals e o nus mas s se ela qulser no a force esL bem?

ulgalhe para os mover para clma (como se reLlvesse a urlna) e para balxo (como se movesse
os lnLesLlnos) ver como se move a superflcle do perlneo Agora [ sabem os dols como
Lrabalham os C lnLroduza um dedo na vaglna uevagar um cenLlmeLro de cada vez desloque
os dedos na dlreco do uLero enquanLo ela flexlona o musculo

Sob esse Lecldo espon[oso poder senLlr o musculo e aLe deLermlnar a sua espessura Cuando
achar que o locallzou experlmenLe com dols dedos lnLroduza dols dedos na vaglna e abraos
como se fossem uma Lesoura a sua companhelra dever aperLar o musculo Se esLlver a fazer
Ludo bem ser capaz de volLar a [unLar os seus dedos