DERMAPULSE SMART

PROTOCOLOS DE APLICAES

MANUAL VERSO 1.2

MI-SM-02 Fevereiro de 2009

 2003 INDUSTRA TECHNOLOGIES Direitos Reservados

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PRODUTO BRASILEIRO

O DERMAPULSE SMART inteiramente fabricado no Brasil

Nota: A INDUSTRA se reserva no direito de alterar e/ou modificar o contedo deste documento sem prvio aviso.

Elaborado por: Antonio Bacichetti

Aprovado por: Rachel dos Santos Gastesi

NDICE
AVISOS IMPORTANTES............................................................................................................................. 4 PROTOCOLOS DE APLICAES.............................................................................................................. 5 1. GERAL ................................................................................................................................................ 5 2. EPILAO........................................................................................................................................... 6 3. REJUVENESCIMENTO ....................................................................................................................... 7 4. LESES PIGMENTARES .................................................................................................................... 8 5. TRATAMENTO DE ACNE ATIVA ........................................................................................................ 9 6. APLICAO VASCULAR...................................................................................................................10 7. OPERAES FINAIS .........................................................................................................................11 ANOTAES.............................................................................................................................................13

AVISOS IMPORTANTES
EM HIPOTESE ALGUMA RECOMENDAMOS QUE A UTILIZAO DO EQUIPAMENTO SEJA APENAS ORIENTADA PELOS PROCEDIMENTOS DESCRITOS NESTE DOCUMENTO. IMPRESCINDVEL A REALIZAO DO TREINAMENTO OFERECIDO PELA EMPRESA PARA CORRETA UTILIZAO DO EQUIPAMENTO. A OPERAO DO EQUIPAMENTO DEVE SER SOMENTE REALIZADA POR PROFISSIONAIS QUALIFICADOS QUE DOMINEM AS TCNICAS DAS TERAPIAS REALIZADAS COM LUZ PULSADA E QUE REALIZARAM O TREINAMENTO OFERECIDO PELA FBRICA. A SUPERVISO MDICA DO TRATAMENTO SEMPRE RECOMENDADA. A UTILIZAO DO PRODUTO SOB CONDIES DE ALTO RISCO PARA A OPERAO SEGURA DO EQUIPAMENTO PODE PROVOCAR DANOS IRREVERSVEIS E/OU REDUZIR A VIDA TIL DO EQUIPAMENTO. ANTES DE MANUSEAR E/OU OPERAR O EQUIPAMENTO, OBRIGATORIAMENTE, DEVE-SE LER ATENCIOSAMENTE SEU MANUAL DE INSTRUES. SO CONSIDERADOS COMO CONDIES E/OU SITUAES DE ALTO RISCO PARA A OPERAO SEGURA DO EQUIPAMENTO: o A INSTALAO DO EQUIPAMENTO DERMAPULSE PL100 EM INSTALAES ELTRICAS EM DESACORDO COM AS ESPECIFICAES DO PRODUTO E/OU NO PROTEGIDAS POR ATERRAMENTO DE SEGURANA. A UTILIZAO DE DISPOSITIVOS ADAPTADORES DE TRS PARA DOIS PINOS NO PLUG DE ALIMENTAO DO EQUIPAMENTO, BEM COMO O CORTE DO PINO DE ATERRAMENTO NO PLUG DE ALIMENTAO, OU AINDA, A UTILIZAO DE UM PLUG DE ALIMENTAO QUE NO O ESPECIFICADO, OU SEJA, DESPROVIDO DE PINO DE ATERRAMENTO DE SEGURANA. A INSTALAO DO EQUIPAMENTO E A CONEXO DE TODOS OS SEUS ACESSRIOS EM DESACORDO COM OS PROCEDIMENTOS DESCRITOS NOS DOCUMENTOS ACOMPANHANTES. A UTILIZAO INADEQUADA DO EQUIPAMENTO POR PESSOAS NO TREINADAS PARA A OPERAO SEGURA DO MESMO. A UTILIZAO DO EQUIPAMENTO SOB CONDIES EM DESACORDO COM AS ESPECIFICADAS E DESCRITAS NOS DOCUMENTOS ACOMPANHANTES DO PRODUTO. A UTILIZAO DO EQUIPAMENTO SOB CONDIES AMBIENTAIS EM DESACORDO COM AS ESPECIFICADAS E DESCRITAS NOS DOCUMENTOS ACOMPANHANTES DO PRODUTO. O MANUSEIO RUDE, QUEDAS, PANCADAS, CHOQUES MECNICOS, TRANSPORTE INADEQUADO DO PRODUTO E/OU DE SEUS ACESSRIOS, PRINCIPALMENTE DAS CAIXAS DE LMPADAS. A FALTA DE CONHECIMENTO DOS CUIDADOS, RECOMENDAES ADVERTNCIAS CONTIDAS NO MANUAL DE INSTRUES DO EQUIPAMENTO. E

A UTILIZAO DO EQUIPAMENTO COM O PRIMEIRO ALARME DE TEMPERATURA ATIVADO. 4

PROTOCOLOS DE APLICAES

1. GERAL
1.1 . Os seguintes questionamentos devem ser realizados para o paciente antes da terapia: Sofre de alguma alterao na pele? Est sobre tratamento com antibiticos? Est utilizando qualquer tipo de anticoagulante? diabtico? Est utilizando isotretinona, ou usou esta medicao nos ltimos 6 meses? J teve problemas com quelides? Est utilizando medicamentos fotosenssibilizantes (tretinona, tetraciclina, estrgeno, outros)? Est tomando vitaminas A, K ou outras substncias para bronzeamento? particularmente sensvel luz do sol? Esteve exposto ao sol com possibilidades de bronzeamento mnimo, mesmo que vestido? Em caso afirmativo em qualquer uma das questes, a avaliao mdica de fundamental importncia para a realizao do tratamento. 1.2 Analise corretamente a zona a ser tratada, checando se a ctis no tem nenhum dano. Avalie o tipo de pele e o nvel de bronzeamento. Em caso de feridas ainda no curadas ou um bronzeado muito forte, adie o tratamento para quando o problema estiver resolvido. 1.3 A exposio solar direta deve ser evitada no mnimo 4 semanas antes da aplicao e durante todo o tratamento. A exposio solar prvia, mesmo com roupa, deve ser observada para evitar complicaes. Estes casos podem causar discromias de difcil resoluo. 1.4 O paciente dever utilizar filtro solar nas reas tratadas, antes, durante e aps todo o tratamento. 1.5 Remova qualquer maquilagem, creme ou perfume presente na rea a ser tratada. 1.6 A utilizao de resfriamento externo imediatamente antes do disparo pode diminuir a sensao de ardor do paciente e tambm proteger a epiderme. Em contra partida, um resfriamento prolongado pode diminuir a eficcia do tratamento. Se realizado, deve ser lembrado de secar a rea a ser tratada antes dos disparos. 1.7 Tanto o operador quanto o paciente devem usar os culos protetores. Se o tratamento for na zona periocular, sempre utilize culos de proteo que bloqueiem completamente a luz. 1.8 Sugerimos montar um questionrio detalhado e adequado pr-tratamento, orientaes pr e aps procedimento, assim como, termo ps-informado e de responsabilidade utilizados para todos os procedimentos estticos da rotina do mdico. 1.9 Os parmetros apresentados nestes protocolos so sugestivos e bsicos, cabendo a competncia e experincia do operador para a variao destes e conseqentemente maior eficcia nos tratamentos.

2. EPILAO
2.1 Monte a caixa do flash adequada, normalmente 640 nm. o Pele clara (I,II,III) ou normal (III e IV ) e plo grosso ou normal utilizar filtro de 640 nm, os parmetros vo variar conforme o tipo de pele do paciente, espessura do plo e sua cor. Para plos claros e finos o filtro de 640nm pode no apresentar resultado (imediato e posterior). Nestes casos pode-se tentar utilizar o filtro de 590 nm para compensar a falta de melanina do plo. Deve ser ressaltado que o tratamento destes tipos de plos so sempre mais complicados e podem at no apresentar resultado significativo. De qualquer forma recomendada a utilizao do filtro de 590 nm, na epilao, somente para peles claras (I, II e III) e com energias moderadas, para evitar-se qualquer tipo de complicao. Para peles morenas (fototipos IV, V ou VI) plos pretos, grossos ou profundos, utilizar a lmpada 750 nm. Para fototipos V ou VI fazer somente aplicaes em reas pequenas. Muito cuidado com fototipo VI.

2.2 Para preparao do paciente deve-se recomendar que este raspe o plo no dia anterior ao procedimento, ou antes, de ir ao consultrio. O relato de nossos clientes vem demonstrando que os melhores resultados so alcanados com o plo no comprimento de no mximo 1mm. OBS: A realizao do procedimento com os plos maiores que o valor mencionado acima, podem alm de provocar a ineficcia do tratamento devido disperso da energia, provocar tambm a queima do coating dos filtros. 2.3 Ligue a unidade e ajuste um nvel de fluncia apropriado para o procedimento, atravs do menu sugestivo para o tratamento de epilao. No caso do paciente estar em seu primeiro tratamento ou em caso de dvidas, no ajuste o nvel de fluncia para mais do que 30 J/cm2 para peles de tipos III, 28 J/cm2 para tipo II para III e 24 J/cm2 para peles de tipos IV. A luz pulsada no uma boa indicao para pele tipo V. Observar a energia utilizada para se obter resultado adequado e rpido, porm no se deve utilizar energia baixa demais para no causar o efeito da bioestimulao. Tabela de fluncias sugeridas conforme o tipo de pele (atente para os tipos e espessuras de plos que devem ser avaliados caso a caso). FILTRO 640nm FILTRO 590nm FILTRO 750nm PELE TIPO I-II - III 2 42 47 J/cm PELE TIPO I-II - III 2 40 47 J/cm PELE TIPO I-II - III 2 42 - 47 J/cm PELE TIPO III IV -IV 2 42 47 J/cm PELE TIPO III IV -IV ---------PELE TIPO III IV -IV 2 42 - 47 J/cm PELE TIPO V ---------PELE TIPO V ---------PELE TIPO V 2 24 36 J/cm PELE TIPO VI ---------PELE TIPO VI ---------PELE TIPO VI 2 18 28 J/cm

2.4 Coloque a janela sobre a rea a ser tratada, sem pressionar a pele. Se necessrio, usando a mo livre, estique a pele em volta da janela para evitar contato entre a prpria pele e o filtro. Contatos acidentais podem causar queimaduras, especialmente na regio central da janela. Ao tratar reas protuberantes (queixo, nariz, etc) ou reas menores (buo, por exemplo) insira uma janela menor (35x15 mm ou 20x10 mm). As janelas de reduo absorvem energia e por isso ficam quentes depois de alguns disparos; ento, tenha sua disposio alguns kits de janelas de reduo e troque-as quando estiverem muito quentes ou as resfrie com gua fria. 2.5 Aplique uma leve presso e aperte a tecla de disparo do handpiece (Manpulo). A presso necessria para ativar o micro interruptor de segurana. H casos que qualquer presso, mesmo que leve, pode causar proeminncia na pele fazendo-a encostar-se no filtro. Para que tal no ocorra, use a mo livre para ativar a chave de segurana, evitando dessa forma qualquer espcie de contato com a pele. Deve ser ressaltado que toda a rea de exposio da janela aplicadora deve estar acoplada a pele, de tal forma a evitar a perda de energia e conseqentemente obter-se eficcia no disparo. Ou, com a prtica, desligue o dispositivo de segurana. 6

2.6 Espere alguns segundos e verifique os efeitos na pele. As reaes normais e imediatas ao tratamento podem ser: eritema leve da pele, plo chamuscado, cheiro caracterstico e edema perifolicular. No caso de um eritema intenso, aplique imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia. Para pacientes mais sensveis, pode-se utilizar a aplicao de bolsas de gelo imediatamente antes dos disparos ou em ltima instncia, anestsico tpico prvio de sua escolha. Deve ser ressaltado que caso se utilize as bolsas de gelo, sempre deve-se secar bem a pele antes dos disparos, para evitar problemas com a lmpada. 2.7 Mova o manpulo sobre a rea a ser tratada a fim de garantir uma sobreposio pequena com a rea j tratada e pressione novamente a tecla ON/OFF. Caso seja necessria uma sobreposio maior, em casos de pelos claros e finos, energia baixa, etc; deve-se sempre observar a reao no local tratado, isto , se a pele j estiver com um eritema intenso, no se deve utilizar esta prtica. Proceda at que toda a rea tenha sido tratada. 2.8 O nmero de sesses, normalmente, varia de 4 a 8. Deve ser ressaltado que no caso das reas com plos claros e finos, alteraes hormonais ou regies mais difceis de serem tratadas como buo e mento, o nmero de sesses pode exceder bastante a quantidade acima referida. 2.9 O intervalo entre as sesses pode variar de 30 a 60 dias. 2.10 O tempo para eliminao dos plos, da rea tratada, ocorre de 10 a 15 dias aps a aplicao. 2.11 No caso de tratamentos em reas grandes (costas, pernas), deixe a unidade resfriar por 3-4 minutos depois de aproximadamente 15 minutos de trabalho. Para fazer isto, ponha o manpulo no seu suporte e deixe a unidade LIGADA. 2.12 Uma vez terminado o tratamento, limpe a rea tratada, para remover os produtos da combusto dos plos. 2.13 A aplicao de bolsas de gelo, antes e aps o tratamento, so sempre benficas para o alvio do ardor. Aps alguns minutos seque a rea tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar.

3. REJUVENESCIMENTO
3.1 Monte a caixa do flash adequada ao tratamento. o o o o Filtro de 520 nm em caso de leses pigmentares mais superficiais e mdias. Filtro de 590 nm para as leses pigmentares mdias, leses vasculares. Filtro de 640 nm rugas mais profundas. Filtro chave para rejuvenescimento. Filtro de 750 nm indicado para peles mais escuras e mais espessas.

Em caso de leses pigmentares usar inicialmente (1 e 2 aplicao) o filtro 520nm para clareamento da leso. Posteriormente, continuar o tratamento com os filtros de 640nm ou 750 nm, realizando de 3 a 5 sesses. Em caso de leses vasculares usar sempre o filtro de 590nm, aps a segunda aplicao pode-se conjugar com o filtro de 640nm ou 750nm. Os filtros de 640 nm ou 750nm podem ser utilizados concomitantes a todos os outros tratamentos, mas devem-se utilizar doses mais baixas para que se obtenha o efeito da bioestimulao e melhoria da regio drmica desde as primeiras sesses. 3.2 Molhe a rea usando gua fresca, secando logo aps. Esta tcnica diminui o ardor e protege as penugens da regio, mas no imprescindvel para o tratamento. 3.3 Ligue a unidade e ajuste um nvel de fluncia apropriado para o tipo de pele a ser tratada. Obs: Para a utilizao dos filtros 520nm ou 590nm, utilizar os parmetros descritos para Leses Pigmentares e/ou Leses Vasculares (itens 4 e 6 do protocolo), conforme a indicao clnica de cada paciente, respeitando sempre o seu fototipo.

Tabela de fluncias sugeridas para peles de tipo: I, II e III. FILTRO FLUNCIAS SUGERIDAS 2 640 24 28 J/cm 2 750 24 28 J/cm Tabela de fluncias sugeridas para peles de tipo: III IV, IV e V FILTRO FLUNCIAS SUGERIDAS 2 640 18 24 J/cm 2 750 18 24 J/cm 3.4 Para potencializar o resultado, ao utilizar os filtros 640nm ou 750nm para estmulo de colgeno, a aplicao do modo Expert pulsado indicado, conforme tabela abaixo: P1 P2 P5 P6 Fototipo I, II Fototipo III Fototipo IV Fototipo V

3.5 Coloque a janela sobre a rea a ser tratada, sem pressionar a pele. Se necessrio, usando a mo livre, estique a pele em volta da janela para evitar contato entre a prpria pele e o filtro. Contatos acidentais podem causar queimaduras, especialmente na regio central da janela. Ao tratar reas protuberantes (queixo, nariz, etc) ou reas menores (buo, por exemplo) insira uma janela menor (35x15 mm ou 20x10 mm). As janelas de reduo absorvem energia e por isso ficam quentes depois de alguns disparos; ento tenha a sua disposio alguns kits de janelas de reduo e troqueas quando estiverem muito quentes ou as resfrie com gua fria. 3.6 Aplique uma leve presso e aperte a tecla de disparo do handpiece (Manpulo). A presso necessria para ativar o micro interruptor de segurana. Quando achar necessrio, use a mo livre para ativar a chave de segurana, evitando dessa forma qualquer espcie de contato com a pele. Com a prtica, desative este dispositivo de segurana e utilize livremente. Lembre-se, sempre a presso deve ser muito leve ou de preferncia, sem qualquer presso, pois h casos que qualquer presso, mesmo que leve, pode causar proeminncia na pele fazendo-a encostar-se ou aproximar no filtro. Deve ser ressaltado que toda a rea de exposio da janela aplicadora deve estar acoplada a pele, de tal forma a evitar a perda de energia e conseqentemente obter-se eficcia no disparo. 3.7 Espere alguns segundos e verifique os efeitos na pele. A reao imediata ao tratamento um leve eritema com leve edema da pele. No caso de um eritema intenso, prpura ou dor anormal, aplique imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia. 3.8 Mova o manpulo sobre a rea a ser tratada e pressione novamente a tecla de disparo. Proceda at que a rea inteira tenha sido tratada. 3.9 O nmero de sesses, normalmente, varia de 4 a 6. 3.10 O intervalo entre as sesses deve ser de 20 a 30 dias.

3.11 A aplicao de bolsas de gelo, aps o tratamento, so sempre benficas para o alvio do ardor. Aps alguns minutos seque a rea tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar. No recomendado o uso de anestsico local para estes tratamentos, pois o ardor um parmetro importante para sua segurana.

4. LESES PIGMENTARES
4.1 Monte a caixa do flash adequada ao tratamento o Filtro de 520 nm Para fototipos claros e leses superficiais o Filtro de 590 nm Para leses mais profundas ou peles mais escuras 4.2 Molhe a rea usando gua fresca, secando logo aps. Esta tcnica diminui o ardor e protege as penugens da regio, mas no imprescindvel para o tratamento. 8

4.3 Ligue a unidade e ajuste um nvel de fluncia apropriado para o tipo de pele a ser tratada. Normalmente, tratamos as leses pigmentares associando-se o benefcio do rejuvenescimento. Por isso, os parmetros de rejuvenescimento devem ser ponderados concomitantemente. FILTRO 520nm PELE TIPO I-II 24 32 J/cm2 PELE TIPO III 20 26 J/cm2 PELE TIPO III-IV e IV ----------

FILTRO 590nm

PELE TIPO I-II 28 36 J/cm2

PELE TIPO III 28 36 J/cm2

PELE TIPO III-IV e IV 24 30 J/cm2

4.4 Para potencializar o resultado, utilizar o modo Expert Single, iniciando com S3, e se houver necessidade, alterar para S2 ou S1, nessa ordem. 4.5 Coloque a janela sobre a rea a ser tratada, sem pressionar a pele. Se necessrio, usando a mo livre, estique a pele em volta da janela para evitar contato entre a prpria pele e o filtro. Contatos acidentais podem causar queimaduras, especialmente na regio central da janela. Ao tratar reas protuberantes (queixo, nariz, etc) ou reas menores (buo, por exemplo) insira uma janela menor (35x15 mm ou 20x10 mm). As janelas de reduo absorvem energia e por isso ficam quentes depois de alguns disparos; ento tenha a sua disposio alguns kits de janelas de reduo e troqueas quando estiverem muito quentes ou as resfrie com gua fria. 4.6 Aplique uma leve presso e aperte a tecla de disparo do handpiece (Manpulo). A presso necessria para ativar o micro interruptor de segurana. Quando achar necessrio, use a mo livre para ativar a chave de segurana, evitando dessa forma qualquer espcie de contato com a pele. Com a prtica, desative este dispositivo de segurana e utilize livremente. Lembre-se, sempre a presso deve ser muito leve ou de preferncia, sem qualquer presso, pois h casos que qualquer presso, mesmo que leve, pode causar proeminncia na pele fazendo-a encostar-se ou aproximar no filtro. Deve ser ressaltado que toda a rea de exposio da janela aplicadora deve estar acoplada a pele, de tal forma a evitar a perda de energia e conseqentemente obter-se eficcia no disparo. 4.7 Espere alguns segundos e verifique os efeitos na pele. A reao imediata ao tratamento um eritema moderado ao redor da leso e/ou escurecimento da leso local. No caso de um eritema intenso, aplique imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia. A reao tardia ao tratamento a formao de crosta na leso, a qual se desprende naturalmente. 4.8 Mova o manpulo sobre a rea a ser tratada e pressione novamente a tecla de disparo. Proceda at que a rea inteira tenha sido tratada. OBS: Como o equipamento trabalha pelo princpio da fototermlise seletiva, obviamente os melhores resultados sero obtidos nos locais que possurem o contraste entre a cor da leso e o tipo de pele (leso escura e pele clara). Desta forma, alguns clientes esto utilizando o artifcio de pintar ao redor da leso com lpis branco, garantindo uma segurana maior para a rea exposta e at s vezes, potencializando os resultados. 4.9 O nmero de sesses, normalmente, varia de 2 a 5 (especialmente para as mos, prefervel aumentar o nmero de sesses do que aumentar a fluncia, evitando-se assim discromias e atrofias). 4.10 O intervalo entre as sesses deve ser de 20 a 30 dias.

4.10 A aplicao de bolsas de gelo, aps o tratamento, so sempre benficas para o alvio do ardor. Aps alguns minutos seque a rea tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar. No recomendado o uso de anestsico local para estes tratamentos, pois o ardor um parmetro importante para sua segurana.

5. TRATAMENTO DE ACNE ATIVA

5.1 Monte a caixa do flash de 390nm. 5.2 Ligue a unidade e ajuste um nvel de fluncia apropriado para o tipo de pele a ser tratada. 9

TIPO DE PELE I, II, III III p/ IV e IV

Tabela de fluncias sugeridas 2 FLUNCIAS SUGERIDAS (J/cm ) 2 24 28 J/cm 2 18 24 J/cm

5.3 Para potencializar os resultados, o tratamento da acne ativa pode ser feito com a associao do filtro 390nm ao 640nm ou 750nm, na mesma sesso. Os parmetros devem ser apropriados a cada fototipo. As fluncias sugeridas so as mesmas indicadas para o filtro 390nm, descritas acima. 5.4 Coloque a janela sobre a rea a ser tratada, sem pressionar a pele. Se necessrio, usando a mo livre, estique a pele em volta da janela para evitar contato entre a prpria pele e o filtro. Contatos acidentais podem causar queimaduras, especialmente na regio central da janela. Ao tratar reas protuberantes (queixo, nariz, etc) ou reas menores (buo, por exemplo) insira uma janela menor (35x15 mm ou 20x10 mm). As janelas de reduo absorvem energia e por isso ficam quentes depois de alguns disparos; ento tenha a sua disposio alguns kits de janelas de reduo e troqueas quando estiverem muito quentes ou as resfrie com gua fria. 5.5 Aplique uma leve presso e aperte a tecla de disparo do handpiece (Manpulo). A presso necessria para ativar o micro interruptor de segurana. Quando achar necessrio, use a mo livre para ativar a chave de segurana, evitando dessa forma qualquer espcie de contato com a pele. Com a prtica, desative este dispositivo de segurana e utilize livremente. Lembre-se, sempre a presso deve ser muito leve ou de preferncia, sem qualquer presso, pois h casos que qualquer presso, mesmo que leve, pode causar proeminncia na pele fazendo-a encostar-se ou aproximar no filtro. Deve ser ressaltado que toda a rea de exposio da janela aplicadora deve estar acoplada a pele, de tal forma a evitar a perda de energia e conseqentemente obter-se eficcia no disparo. 5.6 Espere alguns segundos e verifique os efeitos na pele. Um leve eritema absolutamente normal. No caso de um eritema intenso, aplique imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia. O comportamento pr e ps-procedimento no igual s outras indicaes teraputicas. Estudos com a associao do filtro 640 nm para a eficcia em profundidade ainda so recentes, mas teoricamente ajudaria bastante no tratamento em funo do efeito anteinflamatrio. Quando utilizar outros filtros (520, 590 ou 640nm) concomitantemente, no esquecer: so extremamente importantes os parmetros clnicos para os diferentes tipos de pele. 5.7 Mova o manpulo sobre a rea a ser tratada e pressione novamente a tecla de disparo. Proceda at que a rea inteira tenha sido tratada. 5.8 O nmero de sesses, normalmente, varia de 1 (para uma resposta imediata, pr-eventos, por exemplo) a 14 e sempre que houver necessidade. especialmente indicado para acelerar a melhora das pstulas. Este processo inicia imediatamente aps o tratamento e embora no cure a doena, traz acalmia das feridas por volta de 7 a 14 dias. Portanto, pode ser realizado quando se deseja reverso rpida do processo agudo, porm, no deve ser utilizado (comercializado) com inteno curativa. 5.9 O intervalo entre sesses deve ser de 7 a 14 dias. 5.10 Uma vez acabado o tratamento, aplique um produto especfico para cada paciente. No se esquea das drogas que o paciente est utilizando para o tratamento clnico da acne que deve sempre ser institudos com o objetivo do controle ou cura da acne, ao critrio do mdico.

6. APLICAO VASCULAR
6.1 Monte a caixa de lmpada adequada ao tratamento o Filtro de 520 nm Para fototipos claros e leses superficiais o Filtro de 590 nm Para leses mais profundas ou peles mais escuras 6.2 A utilizao de resfriamento externo anteriormente ao tratamento, como bolsas de gelo ou anestsicos tpicos (vasoconstrico), no deve ser utilizado com risco de ineficcia no tratamento. 10

6.3 Ligue a unidade e ajuste um nvel de fluncia apropriado para o tipo de pele a ser tratada. FILTRO 520nm PELE TIPO I-II 2 24 32 J/cm PELE TIPO III 2 20 26 J/cm PELE TIPO III-IV e IV ----------

FILTRO 590nm

PELE TIPO I-II 28 36 J/cm2

PELE TIPO III 28 36 J/cm2

PELE TIPO III-IV e IV 24 30 J/cm2

6.4 Para potencializar o resultado, utilizar o modo Expert Single, iniciando com S3, e se houver necessidade, alterar para S2 ou S1, nessa ordem. 6.5 Para tratamento de Telangiectasias faciais, deve-se utilizar o filtro de 520 nm, no modo Expert Single, iniciando com S3, e se houver necessidade, alterar para S2 ou S1, nessa ordem. As 2 fluncias utilizadas devem ser a partir de 40 J/cm . Este tratamento recomendado somente em peles dos tipos I, II e III (com cuidado!!). OBS 1: As aplicaes vasculares em que se destinam este equipamento so as relativas a membros superiores. Em membros inferiores, pode-se ter resultados com menos riscos de complicaes, somente em hemangiomas. OBS 2: No caso das talangiectasias pode-se utilizar formas preparadas manualmente com cartolina branca fosca, com abertura especfica correspondente leso. Desta forma realiza-se o tratamento diretamente no alvo, minimizando qualquer tipo de problema na pele s ao seu redor. 6.6 Coloque a janela sobre a rea a ser tratada, sem pressionar a pele. Se necessrio, usando a mo livre, estique a pele em volta da janela para evitar contato entre a prpria pele e o filtro. Contatos acidentais podem causar queimaduras, especialmente na regio central da janela. Ao tratar reas protuberantes (queixo, nariz, etc) ou reas menores (buo, por exemplo) insira uma janela menor (35x15 mm ou 20x10 mm). As janelas de reduo absorvem energia e por isso ficam quentes depois de alguns disparos; ento tenha a sua disposio alguns kits de janelas de reduo e troqueas quando estiverem muito quentes ou as resfrie com gua fria. 6.7 Aplique uma leve presso e aperte a tecla de disparo do handpiece (Manpulo). A presso necessria para ativar o micro interruptor de segurana. Quando achar necessrio, use a mo livre para ativar a chave de segurana, evitando dessa forma qualquer espcie de contato com a pele. Com a prtica, desative este dispositivo de segurana e utilize livremente. Lembre-se, sempre a presso deve ser muito leve ou de preferncia, sem qualquer presso, pois h casos que qualquer presso, mesmo que leve, pode causar proeminncia na pele fazendo-a encostar-se ou aproximar no filtro. Deve ser ressaltado que toda a rea de exposio da janela aplicadora deve estar acoplada a pele, de tal forma a evitar a perda de energia e conseqentemente obter-se eficcia no disparo. 6.8 Espere alguns segundos e verifique os efeitos na leso. Para casos de talangiectasias, deve ser observado uma diminuio na vascularizao dos vasos com coagulao dos mesmos. Para casos de poiquilodermia e hemangiomas, um eritema intenso da pele com leve edema ser observado. No caso de um eritema intenso, aplique imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia. 6.7 Mova o manpulo sobre a rea a ser tratada e pressione novamente a tecla de disparo. Proceda at que toda a rea tenha sido tratada. 6.8 O nmero de sesses, normalmente, varia de 6 a 8 (poiquilodermia); 2-6 (roscea). No caso de hemangioma, depender de cada caso (em casos mais graves, considere tratamentos combinados). 6.9 O intervalo entre as sesses deve ser de 30-40 dias. 6.10 Aps alguns minutos seque a rea tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar.

7. OPERAES FINAIS
7.1 Troque a janela aplicadora antes de tratar o prximo paciente. Os filtros pticos devem ser limpos sempre que necessrio. 11

7.2 No final da sesso de tratamento diria, DESLIGUE a unidade de acordo com o procedimento a seguir: a. Aperte a tecla ON/OFF do Painel de Controle deixando o equipamento em modo STAND BY. b. Espere pela parada do fluxo de ar da bomba (isto vai acontecer em mais ou menos 8 minutos e necessrio para garantir um resfriamento adequado do manpulo) c. Vire a chave para a posio OFF. d. Desligue a chave principal no painel traseiro da unidade

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ANOTAES

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Direitos Reservados

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