Introduo ao sistema imunolgico.

1)Analise as preposies abaixo: IA medula ssea e o timo so considerados rgos linfides primrios, pois o local onde inicia a resposta imune adquirida. IIII- A perda do bao em uma criana traz srios prejuzos e pode ser fatal, pois a criana ainda no imune a muitos antgenos e perde o principal rgo de defesa contra bactrias capsuladas hematognicas. III- O enfartamento linftico corresponde a intensa proliferao clonal de linfcitos em resposta a antgenos especficos trazidos de tecidos perifricos. sinal de processo infeccioso. IV- O timo o rgo responsvel pela maturao das clulas T. correto o que se afirma em: A) I e III B) I, II e IV C) II, III e IV D) III e IV E)todas esto incorretas Justifique 2)Um indivduo sofre um corte no p com material supostamente infectado. Aps algumas horas j possvel observar sinais de intensa reao inflamatria local. Aps alguns dias tambm observa-se aumento dos gnglios linfticos poplteos. Considerando esta situao clssica de resposta inflamatria, assinale a alternativa correta: A)em um primeiro momento clulas da resposta imune inata, principalmente macrfagos capturam e processam antgenos no local da inflamao, secretam citocinas que iro ativar a produo de clulas do sistema imune no bao e linfonodos B)aps a interao de fagcitos com o microrganismo no local da leso h secreo de citocinas que estimula a produo de clulas do sistema imune pela medula, j o aumento do gnglio linftico ocorre devido proliferao de linfcitos nestes rgos C)s ocorreu aumento dos gnglios linfticos pois est uma resposta imune secundria que ocorre nos rgos linfides secundrios D)tanto os sinais de inflamao locais quanto o aumento dos linfonodos so decorrncia da proliferao de linfcitos especficos aqueles antgenos E)em um primeiro momento clulas da resposta imune inata, principalmente macrfagos capturam e processam antgenos no local da inflamao, secretam citocinas que iro ativar a produo de clulas do sistema imune na medula ssea, onde ocorrer a maturao de linfcitos B e linfcitos T Justifique 3)Como as clulas e os tecidos do sistema imunolgico so organizados para que encontrem os patgenos e respondam a eles de uma forma que leve a sua eliminao? Discursiva Justifique

4) Clulas tronco hematopoiticas esto presentes na medula ssea e diferenciam-se em qualquer tipo celular presente no sangue frente a estmulos, principalmente citocinas ou interleucinas. Sabe-se que o aumento do nvel de IL-2 induz a diferenciao de linfcitos na medula ssea. Estes linfcitos podem ser de dois tipos: linfcitos B e linfcitos T. Aps o inicio do desenvolvimento destas clulas, as mesmas passam por um processo de maturao. Quanto a maturao de linfcitos podemos dizer que : A)A maturao dos linfcitos consiste no encontro dos mesmos com antgenos e ocorre nos rgos linfides secundrios B)A maturao dos linfcitos consiste na edio e expresso dos receptores de linfcitos (BCR e TCR). Linfcitos B sofrem processo de maturao no bao ou linfonodo, enquanto que linfcitos T so maturados no timo C)A maturao dos linfcitos consiste na edio e expresso dos receptores de linfcitos (BCR e TCR). Linfcitos B sofrem processo de maturao na medula ssea, enquanto que linfcitos T so maturados nos rgos linfides secundrios D)A maturao dos linfcitos consiste no encontro dos mesmos com antgenos. Linfcitos B processo de maturao no bao ou linfonodo, enquanto que linfcitos T so maturados no sofrem timo E)A maturao dos linfcitos consiste na edio e expresso dos receptores de linfcitos (BCR e TCR). Linfcitos B sofrem processo de maturao no medula ssea, enquanto que linfcitos T so maturados no timo. Justifique

Imunidade Inata 1) Os mecanismos efetores da resposta imune inata resultam no processo inflamatrio. Assinale a alternativa falsa: A)os neutrfilos so os primeiros fagcitos a migrarem para o stio de inflamao B)macrfagos produzem mediadores inflamatrios (citocinas e quimiocinas) que recrutam novas clulas fagocitrias para o local de infeco C)a ao de citocinas e outros mediadores inflamatrios induz aumento da permeabilidade do vaso, aumentando o extravasamento de liquido para o interstcio resultando em edema D)citocinas inflamatrias aumentam a expresso de molculas de adeso no endotlio, e isto retm os leuccitos dentro do vaso E)a marginao dos leuccitos deve-se a diminuio da velocidade do fluxo sanguneo e tambm a interaes entre molculas adesivas dos leuccitos e do endotlio Justifique

2) Um grupo de pesquisa investiga a ao neutralizante de um anticorpo contra uma molcula expressa na superfcie celular de bactrias Biomedicus streptococcos. Este anticorpo liga-se ao antgeno que medeia a ligao da bactria ao macrfago. Considerando esta situao, podemos afirmar que: I a bactria ficar opsonizada pelo anticorpo facilitando a fagocitose por macrfagos II o anticorpo neutraliza o antgeno impedindo a fagocitose pelos macrfagos

III macrfagos possuem receptores para a poro Fc do anticorpo podendo realizar a fagocitose via interao com este receptor So afirmativas verdadeiras: A)apenas alternativa I B)alternativas I e III C)alternativas II e III D)nenhuma das alternativas E)todas alternativas Jusrtifique

3) A figura abaixo mostra as etapas da diapedese. Sabe-se que por estmulos de mediadores inflamatrios, principalmente citocinas alteraes ocorrem tanto no endotlio dos vasos quanto nos leuccitos. Entre estas alteraes, destaca-se a expresso de molculas de superfcie que medeiam a interao de leuccitos e clulas endoteliais. Explique como ocorre o extravasamento dos leuccitos durante a resposta inflamatria. Lembre-se de colocar o nome de cada uma das fases, assim como mencionar as molculas de adeso e mediadores inflamatrios envolvidos.

Discursiva Justifique 4) Macrfagos expressam vrios tipos de receptores que so capazes de reconhecer molculas na superfcie de microrganismos que pertencem aos padres moleculares de reconhecimento (ilustrado na figura abaixo). Cada microrganismo expressa vrios destes padres moleculares de reconhecimento. Por exemplo, um fungo pode ser revestido por glucana e manose, que so reconhecidos respectivamente pelos macrfagos pelos seus receptores para glucana e receptores para manose. Assim como, uma bactria gram negativa possui em sua superfcie LPS e manose, que so reconhecidos respectivamente pelos receptores de LPS e manose presentes nos macrfagos. Baseado nestas informaes, explique o conceito de especificidade na resposta imune inata.

Discursiva Justifique 5) Clulas NK tem parte importante no sistema imune inato, principalmente em respostas imune a tumores como em infeces virais. Clulas NK cells distingue clulas infectadas e tumorosas de uma normal de clulas no infectadas por reconhecimento de alteraes nos nveis da molcula de superfcie chamada de MHC - classe I (Complexo de Histocompatibilidade Principal). As clulas NK so ativadas por citocinas chamadas interferons. Clulas NK ativadas liberam grnulos citotxicos que destroem as clulas alvo. Elas recebram a denominao de "natural killer" pois no necessitam de ativao primria para responder contra as clulas alvo. Portanto, sobre a funo efetora das clulas NK, podemos afirmar que : A)clulas NK s reconhecem antgeno apresentado via MHC classe II B)clulas tumorais expressam MHC classe I semelhante ao de outro individuo, portanto diferente do prprio, por isso so reconhecidas pelas clulas NK C)a expresso reduzida de molculas de MHC classe I por clulas infectadas por vrus ou clulas tumorais induz a atividade citotxica das clulas NK, portanto com aliberao dos grnulos estas clulas so capazes de eliminar as clulas alvo D)apesar de fazer parte da resposta imune inata, clulas NK so considerads um tipo de linfcito pois fazem o reconhecimento do antgeno via MHC classe I E)clulas NK eliminam clulas APCs quando estas deixam de expressar MHC classe I e classe II. Justifique 6) Macrfagos e neutrfilos so clulas com capacidade fagoctica. A fagocitose mediada pela interao de receptores na superfcie do fagcito com molculas na superfcie do microrganismo. Os receptores da superfcie do fagcito so capazes de reconhecer molculas do microrganismos que so chamadas de padres moleculares. Aps este reconhecimento, macrfagos e neutrfilos so ativados e exercem sua funo efetora. Sobre a atividade de fagcitos, podemos afirmar que : I macrfagos ativados liberam citocinas pr inflamatrias, agindo sobre o endotlio e outras clulas do sistema imune II entre as citocinas produzidas pelos fagcitos esto as que constituem o burst respiratrio III todos os fagcitos so clulas apresentadoras de antgenos IV macrfagos tem a funo de apresentao de antgeno, microbicida pela produo de radicais intermedirios de oxignio e nitrognio, ativao da resposta inflamatria pela secreo de citocinas e tambm participam do processo cicatricial A)todas as alternativas B)apenas a alternativa I C)apenas II e III D)exceto a IV E)apenas I e IV Justifique

7) H uma batalha constante entre microrganismos e fagcitos. Se a batalha vencida, o organismo sobrevive, se no ele more. Em ambos os casos, o custo desta batalha a inflamao que leva a destruio do tecido. A habilidade dos fagcitos eliminarem os microrganismos e degrad-los dada pelos fermentos que estas clulas so capazes de produzir. Estas palavras so de Elie Metchnikoff, quem descreveu o processo de fagocitose. Quando ele menciona fermentos no texto, ele refere-se a : A)molculas na superfcie dos microorganismos que medeiam a interao com fagcito B)citocinas liberadas pelos fagcitos capazes de amplificar a resposta imunolgica C)especificamente a alguns microrgansimos que so capazes de secretar substncias fermentadoras, como no caso de fungos no patognicos usados na fermentao de massas D)ao chamado burst respiratrio, que significa a produo de radicais de oxignio e nitrognio E)ao processo de cicatrizao mediado pelos fagcitos Justifique 8) O cartoon abaixo representa os 4 sinais cardinais da inflamao (calor, dor, rubor e tumor) e a conseqncia de uma resposta inflamatria exarcebada ou persistente (perda de funo). Cada um dos sinais ocorre devido a alteraes no tecido lesionado mediado pela secreo de citocinas pr inflamatrias. Indique quais so as alteraes que ocorrem localmente que resultam em cada ums dos sinais cardinais.

Discursiva e Justifique

9)Complemento o termo genrico para descrever uma srie complexa de protenas que desempenham importante papel na defesa do organismo. A anlise do complemento total e suas fraes fornece importantes informaes de valor diagnstico e como ndice laboratorial de atividade da doena. A quantificao do complemento total e fraes pode ser realizada por ensaios hemolticos ou por imunodifuso radial, usando anti-soro especfico para fraes individuais. Assim,

o complemento total ou CH50 medido em unidades hemolticas, refletindo a habilidade do soro testado em lisar 50% de uma suspenso padronizada de hemcias de carneiro recobertas por soro de coelho. Considerando a ativao do sistema complemento ocorrida no teste de CH50, podemos dizer que : A)as hemcias de coelho esto opsonizadas por anticorpo, ativando a cascata de complemento pela via clssica B)o soro do paciente tem que ser pr incubado com alguma bactria gram negativa para ativao da cascata e possvel observao da lise das hemcias C)h um erro no texto, porque complemento humano jamais lisar hemcias de coelho D)s ocorrer lise das hemcias se o paciente tiver em bacteremia E)neste caso, a cascata do complemento est sendo ativada via alternativa Justifique 10) O grfico abaixo mostra a concentrao plasmtica de vrias protenas srica aps a injeo de LPS (estmulo inflamatrio). A maior curva refere-se a concentrao de protena C reativa, que produzida pelo fgado na presena de inflamao recente. Alm desta protena, tambm so produzidas no fgado outras protenas de fase aguda, sobre as quais correto dizer que :

I algumas protenas como protena C reativa e a protena ligadora de manose so opsoninas II o aumento de nvel srico desta protena acompanhado de queda dos nveis de IL-1, IL-6 e TNF-alfa no sangue III - a ligao da protena ligadora de manose ao microrganismo desencadeia a ativao do sistema complemento So verdadeiras: A)I, II e III B)Apenas a II C)I e II D)I e III E)II e III Justifique

Reconhecimento, captura e processamento de antgenos 1) Qualquer resposta imune envolve, primeiramente, o reconhecimento do antgeno e posteriormente, a elaborao de uma reao dirigida ao antgeno, com a finalidade de elimin-lo do organismo. Considere o grfico abaixo e em seguida responda quais so as fases desta resposta imunolgica?

A)Ativao e diferenciao; memria e trmino B)Reconhecimento; ativao: expanso e diferenciao; efetora, declnio (trmino); memria. C)Reconhecimento; ativao: expanso e trmino. D)Efetora, reconhecimento e memria. E)Reconhecimento, ativao, inflamao e trmino. Justifique 2) Sabendo que o reconhecimento de um antgeno especfico por um linfcito T s ocorre em associao molcula MHC, e que a ativao destes linfcitos depende de co-estimulao, complete os nomes das molculas abaixo e indique o par de molculas co-estimulatrias em cada caso

Discursiva: A apresentao de antgenos processados pelos LB ativados ao TCR permite a aproximao e contato dos linfcitos, importante para garantir a transmisso de sinais de ativao. Os linfcitos T expressam na sua superfcie molculas CD40, que interagem com seu ligante, CD40L, expresso na superfcie de linfcitos B, alm disso, linfcitos T expressam CD28 que se liga s molculas B7-1 (CD80) e B7-2 (CD86), cuja expresso na membrana das clulas B ativadas significantemente aumentada. Esses dois pares de molculas, CD40/CD40-L e CD28/B7, permitem a aderncia entre as clulas pelo perodo necessrio para que se complete a transmisso dos sinais de estmulo, alm de direcionarem a produo de enorme variedade de citocinas. Justifique 3) Linfcitos T reconhecem antgenos proticos, para que isso ocorra necessrio que A)clulas apresentadoras de antgenos entrem em contato com linfcitos T especficos no rgo linfide secundrio B)este antgeno protico associado a uma molcula de MHC seja apresentado ao linfcito T no local da infeco C)linfcito T seja estimulado pelo (MHC + antgeno) na medula ssea, onde ele amadurece D)anticorpo secretado pelo linfcito B se ligue no TCR de linfcitos T E)no necessria a presena do antgeno associada ao MHC 4) Pesquisadores esto desenvolvendo uma vacina contra uma bactria avassaladora que surgiu recentemente e foi a causadora de uma pandemia. Sabe-se que esta bactria contm duas molculas com elementos antignicos, que podem ser molculas alvo para elaborao desta vacina. Uma delas um polissacardeo de membrana chamado SUCRE, que no foi encontrado em nenhum outro tipo de microrganismo. A segunda a PEPTI, uma protena altamente expressa na superfcie desta bactria. Considerando a diferena de resposta imunolgica frente a um antgeno protico e no protico, tente ajudar os pesquisadores a escolher a melhor abordagem para desenvolvimento desta vacina, apontando qual pesquisador est correto em seu raciocnio: Pesquisador A deseja testar os dois antgenos, pois ele almeja apenas o desenvolvimento de linfcitos B de memria, visto que ele sabe que a resposta humoral a mais importante contra esta bactria Pesquisador B deseja testar apenas o antgeno PEPTI pois ele sabe que linfcitos B e linfcitos T s reconheceram este antgeno, enquanto que para o antgeno SUCRE possvel apenas uma resposta imune inata, sem caractersticas de memria Pesquisador C - testar apenas o antgeno PEPTI pois ele sabe que linfcitos B e linfcitos T so capazes de reconhecer este antgeno, levando ao desenvolvimento de clulas B de memria. Pesquisador D acha que a vacina no funcionar para nenhum dos antgenos, visto que o antgeno SUCRE no foi encontrado em nenhum outro microrganismo Esto corretos: A)apenas o pesquisador A B)apenas o pesquisador B C)apenas o pesquisador C D)exceto o pesquisador A E)os pesquisadores B e D 5) O vrus da hepatite C (VHC) um vrus pequeno (aproximadamente 50 nm), envelopado que pertence famlia Flaviviridae. Seu genoma constitudo por uma molcula de RNA de polaridade positiva que contm aproximadamente 9.500 nucleotdeos que codificam as informaes para a replicao viral. Aproximadamente 15% dos indivduos infectados pelo VHC eliminam o vrus espontaneamente, 25% tm doena assintomtica com aminotransferases persistentemente normais e

leses histolgicas leves, enquanto 60% evoluiro para hepatite C crnica progressiva.(26) Alm disto, cerca de 20% dos pacientes com hepatite C crnica evoluem para cirrose em dez ou 20 anos e podem evoluir para bito em decorrncia das complicaes da cirrose ou hepatocarcinoma. O vrus da hepatite C infecta os hepatcitos, e a presena de antgenos virais estimula uma resposta imunolgica. Para que linfcitos especficos respondam a estes vrus, faz-se necessria a apresentao de antgenos. Sendo vlido considerar que : I por ser um microrganismos intracelular obrigatrio, antgenos virais s podero ser apresentados em um contexto MHC classe I para clulas NK II antgenos virais podem ser apresentados no contexto MHC classe I para os linfcitos T citotxicos que lisaro diretamente os hepatcitos III antgenos virais que sejam provenientes da fagocitose clulas hepticas apoptticas podem eventualmente ser apresentados via MHC classe II para linfcitos T auxiliares Esto corretas: A)todas as alternativas B)alternativas I e II C)alternativas I e III D)alternativas II e III E)apenas alternativa II Resposta Imune Humoral 1) O grfico abaixo representa a dinmica da produo de anticorpos aps a administrao de uma vacina. Sabe-se que, a vacina em questo administrada em duas doses, ou seja, realiza-se uma aplicao inicial e, aps certo perodo de tempo, aplicada uma dose de reforo. Neste contexto, rreto afirmar que:

A)o nvel de anticorpos produzidos aps a dose de reforo maior porque na segunda aplicao o nmero de antgenos , tambm, proporcionalmente mais elevado. B)o nvel de anticorpos aps a dose inicial baixo porque no houve reconhecimento de antgenos, o que ocorre apenas com a segunda dose. C)o nvel de anticorpos aps a dose de reforo mais elevado porque o organismo j havia sido sensibilizado com o antgeno no primeiro contato (dose sensibilizadora) e, no segundo contato a resposta melhor devido a existncia da memria imunolgica. D)o nvel de anticorpos aps a dose sensibilizadora menor porque o organismo j havia sido sensibilizado com o antgeno e, apresenta memria imunolgica.

E)o nvel de anticorpos observado ocorre ao acaso, na dependncia do tipo de antgeno administrado. 2) Observe os resultados sorolgicos a seguir, de um mesmo paciente: Rubola IgM positivo e IgG positivo; Toxoplasmose: IgM negativo e IgG positivo; Citomegalovirus: IgM negativo e IgG negativo. Podemos afirmar que o paciente: A)Tem toxoplasmose, est imune a rubola e nunca teve citomegalovirose. B)Tem citomegalovirose, est imune a toxoplasmose e nunca teve rubola. C)Est imune a toxoplasmose, nunca teve citomegalovirose e est com rubola. D)Est imune a rubola e toxoplasmose mas no a citomegalovirose. 3) Uma mulher descobriu que estava com toxoplasmose na 16 semana de gestao. Quando a criana nasceu, foi realizado exame sorolgico e descobriu-se que a criana estava com toxoplasmose congnita. O perfil sorolgico observado no par em questo foi : me (IgG SR e IgM SR) e criana (IgG SR e IgM SR). Onde SR significa Soro reagente (positivo) e SNR, soro noreagente (negativo). A investigao dos isotipos de Imunoglobulinas no soro importante devido as propriedades fsicas e qumicas de cada isotipo. Sendo assim, correto dizer que : I-a pesquisa das classes IgM e IgG separadamente nas reaes imunolgicas importante para caracterizar a fase da infeco (aguda ou crnica). II-a IgG indica infeco na criana, se for encontrada em seu organismo, uma vez que incapaz de atravessar a placenta durante a gestao. III-a IgM no ultrapassa a barreira placentria, de modo que ela constitui um marcador de infeco se for encontrada no organismo da criana. Assinale a alternativa correta: A)nenhuma das afirmativas correta B)todas as afirmativas so corretas C)so corretas as afirmativas I e III D)so corretas as afirmativas I e II E)so corretas as afirmativas II e III. 4) Sobre a resposta de linfcitos B a antgenos T independentes correto afirmar que : A)estes antgenos podem ser proticos ou no proticos, desde que no ocorra a interao entre linfcitos B e linfcitos T B)a ativao de linfcitos B dada pela interao de seu receptor com o antgeno, sem necessitar do auxilio de clulas T C)sempre induz a formao de clulas de memria D)s induz a troca de isotipo para IgA ou IgE E)o reconhecimento deste tipo de antgeno pelo linfcito B ocorre fora dos rgos linfides secundrios 5) Relacione o isotipo de imunoglobulina a sua funo:

IgA

IgD

IgE

IgG

IgM

componente do receptor para antgeno na membrana de linfcitos B reaes alrgicas e infecces parasitrias atravessa a placenta e facilita a fagocitose de bactrias imunidade de mucosas, est presente no colostro secretado durante a resposta imune primria frente a antgenos T independentes Possui a ordem correta das respostas acima: A)IgD, IgE, IgG, IgA, IgM B)IgM, IgE, IgG, IgA, IgD C)IgM, IgG, IgE, IgA, IgD D)IgD, IgA, IgG,IgE, IgM E)IgD, IgE,IgG, IgM, IgA