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S
A este género pertenecen los cocos GRAM+ que se agrupan en cadenas, CATALASA-,
inmóviles y que no forman esporas. Necesitan de medios enriquecidos para desarrollar
(agar sangre).
Para su clasificación se toma en cuenta el tipo de hemólisis que presentan en agar sangre
(α, β o γ) y para la identificación de grupo de los β-hemolíticos se toma en cuenta el
carbohidrato que presenta la pared celular y se los denomina (A, B, C, D y G).
Streptococcus
Pyogenes
Factores de Patogenicidad:
1- DE SUPERFICIE:
2- EXTRACELULARES:
- FASCITIS NECROTIZANTE
- Sme. SIMIL SHOCK TOXICO: similar al producido por la TSST del S. Aureus, que
genera falla orgánica múltiple y shock.
Tratamiento:
Streptococcus
Agalactiae
Factores de patogénesis:
- NEUMONIA
- SEPSIS
- MENINGITIS
2- EN ADULTOS:
- DEL PUERPERIO: coriamnionitis, aborto séptico y sepsis puerperal
- ARTRITIS
- ENDOCARDITIS
En pacientes con alguna
- MENINGITIS enfermedad de base (DBT,
cirrosis, neoplasias, HIV).
- PNEUMONIA
- BACTERIEMIA
Streptococcus
Pneumoniae
(PNEUMOCOCO
Es una bacteria que afecta con mas frecuencia a niños entre los 6 meses y 2 años de vida
(se corresponde con la pérdida de Ac maternos) y a individuos mayores de 50 años con
factores predisponentes.
Factores de patogénesis:
2- Extracelulares:
- IgA.proteasa
- Neumolisina (similar a estreptolisina O)
Enfermedades que produce el Neumococo:
- OTITIS MEDIA
- SINUSITIS
Diagnóstico bacteriológico:
Se toman muestras como hisopados, LCR o sangre. Coloración de GRAM, cultivo en agar
sangre, prueba de optoquina y reacción de Quellung para ver la cápsula.
Tratamiento:
Streptococcus
Viridans
Posee las características generales del grupo. Som miembros de la flora normal de la
cavidad oral, nasofaringe, aparato genital femenino y aparato gastrointestinal. Son
bacterias de baja virulencia y cuando causan enfermedad es por migración transitoria
(bacteriemia) a cavidades estériles del organismo.
Algunas especies de este grupo estan asociadas a caries dentales, absesos dentales y
cerebrales, etc.
Tratamiento:
- E. faecalis
- E. faecium
- E. durans
- INFECCION URINARIA
Tratamiento
Son muy resistentes a ATB de uso común contra GRAM+, por lo tanto es necesario la
práctica de un antibiograma. Para las endocarditis se combina ampicilina y un
aminoglucósido.