Determinacin, Registro y Transferencia de Relaciones Intermaxilares en Paciente Desdentado Natural Parcial

Dr. Renzo Caselli M. Clnica Integrada V ao

Relaciones Crneo Mandibulares

Corresponden a un concepto fisiolgico que define el mayor o menor grado de aproximacin de la mandbula con el macizo crneo facial en los tres sentidos del espacio

Relaciones Crneo Madibulares (RCM)

RCM de Orientacin

RCM Verticales

RCM Horizontales

Relaciones Crneo Mandibulares de Orientacin

Concepto que relaciona el maxilar superior con el eje de bisagra posterior

Montaje de modelo superior en articulador

Registro con Arco Facial

Determinacin de plano de orientacin

Sin referencia oclusal

igual que en prtesis removible total

Con referencia oclusal

depende de nmero y distribucin de piezas dentarias en el maxilar superior

IMPORTANTE
En esta etapa debemos asegurar la posicin y estabilidad del modelo superior en el tenedor del arco facial

Relaciones Crneo Mandibulares Verticales

Concepto fisiolgico que define el mayor o menor grado de aproximacin de la mandbula con el macizo crneo facial en el plano vertical

Dimensin Vertical
Concepto clnico que se utiliza para definir la altura del segmento inferior de la cara
D.V. de importancia clnica

D.V.O.

D.V.P.

Determinacin del plano oclusal

Plano oclusal Superior Plano oclusal Inferior

Referencias extraorales
Piezas remanentes

Referencias intraorales
Piezas remanentes

Registro de Dimensin Vertical Oclusal

Mtodo convencional: DVP DVO = ELI Mtodos fonticos Mtodos estticos Mtodos de sensibilidad tactil Mtodos craneomtricos

Relaciones Crneo Mandibulares Horizontales

Son todas las relaciones que se establecen entre la mandbula y el crneo en un plano horizontal de referencia, siendo la ms importante para el bienestar, funcin y salud del sistema estomatogntico, la Relacin Cntrica

Relacin Miocntrica Mandibular

Posicin de centricidad que adopta la mandbula en los tres sentidos del espacio, que es guiada y mantenida por la neuromusculatura, suponiendo que los cndilos se encuentran en Relacin Cntrica, y cuando los rodetes de oclusin y/o piezas dentarias estn en ntimo contacto, a una Dimensin Vertical Oclusal predeterminada

Registro de Relacin Cntrica

Tcnicas inducidas por manipulacin mandibular

Tcnicas electroinducidas

Tcnicas autoinducidas por deprogramacin neuromuscular

Cmo transferimos las Relaciones Intermaxilares del paciente desdentado parcial al articulador?

Transferencia de Registros Intermaxilares en Paciente desdentado parcial

Distribucin de la piezas dentarias

remanentes

Transferencia de Registros Intermaxilares en paciente desdentado parcial

Relaciones Maxilares

a. con referencia oclusal estable

b. con referencia oclusal inestable

c. sin referencia oclusal

Relaciones Maxilares
Con referencia oclusal estable
Es aquella en que existe contacto dentario y que por la distribucin de las piezas dentarias remanentes, si se coloca un modelo sobre otro, stos no se desplazan

Relaciones Maxilares
Con referencia oclusal inestable
Es aquella en que existe contacto dentario y que por la distribucin de las piezas dentarias remanentes, si se coloca un modelo sobre otro, stos se desplazan

Relaciones Maxilares
Sin referencia oclusal
Es aquella en que no existe contacto dentario, ya sea por el desdentamiento total de uno de los maxilares o por la particular distribucin de las piezas dentarias remanentes

Registro de Relaciones Intermaxilares en el paciente desdentado parcial

Registro de Relaciones Intermaxilares en paciente desdentado parcial

Relaciones Intermaxilares con referencia oclusal inestable sin topes posteriores Relaciones Intermaxilares sin referencia oclusal

IGUAL QUE EN PRTESIS TOTALES

Registrar DVO y Posicin Miocntrica Mandibular

Registro de Relaciones Intermaxilares en paciente desdentado parcial

Relaciones Intermaxilares con referencia oclusal estable

Relaciones Intermaxilares con referencia oclusal inestable con topes posteriores

 Mantengo o Cambio la DVO ? El registro interoclusal lo realizo en MIC o RC ?

DEPENDE
Presencia o ausencia de patologa en uno o ms componentes del Sistema Estomatogntico

Registro de Relaciones Intermaxilares en paciente desdentado parcial

Presencia de patologa articular y/o neuromuscular y/o dentaria

Paciente est en DISFUNCIN

Derivar con especialista

Buscar DVO, realizar registro en RC y rehabilitar en Oclusin Mantener DVO, realizar registro en MIC y Cntrica rehabilitar en Oclusin Habitual

Registro de Relaciones Intermaxilares en paciente desdentado parcial

Ausencia de patologa articular y/o neuromuscular y/o dentaria

Paciente est ADAPTADO a su condicin oclusal sin caer en patologa disfuncional

Mantener DVO, realizar registro en MIC y rehabilitar en Oclusin Habitual

Mtodos de Registro
Relaciones Intermaxilares con referencia oclusal estable

Aposicin directa de los modelos, es decir, poner los modelos en oclusin manualmente y fijarlos con cera adhesiva Registro interoclusal entre las piezas dentarias remanentes (galleta de cera simple, galleta de cera con papel de aluminio o silicona de registro)

Mtodos de Registro
Relaciones Intermaxilares con referencia oclusal estable

Placas de Relacin Placas de Relacin + algn material de registro Base metlica + rodetes de oclusin Base metlica + rodetes de oclusin + algn material de registro

Mtodos de Registro
Relaciones Intermaxilares con referencia oclusal inestable

Placas de Relacin Placas de Relacin + algn material de registro Base metlica + rodetes de oclusin Base metlica + rodetes de oclusin + algn material de registro

Mtodos de Registro
Relaciones Intermaxilares sin referencia oclusal

Placas de Relacin Placas de Relacin + algn material de registro Base metlica + rodetes de oclusin Base metlica + rodetes de oclusin + algn material de registro

Monoblock
Registros que debe llevar el monoblock o registro de transferencia