FLORA BACTERIANA DEL CUERPO.

Autores: Paola Cid, Stefanie Merio, Eliana Navarro, Maricel Riquelme, Constanza Rivera, Cristina Robles. Introduccin: Es habitual atribuir a la presencia de microorganismos, tan solo, efectos negativos, algo as, como signo de enfermedad, es por ello que no deja de ser impresionante el que a diario se conviva con una amplia gama de microorganismos que cumplen un papel fundamental en el buen funcionamiento del cuerpo humano. Siendo las bacterias los constituyentes microbianos las que se encuentran en una mayor cantidad, protozoos, hongos en un menor porcentaje, en diversas reas del cuerpo, tanto aquellas expuestas al medio ambiente como las que comunican con l, piel, nariz, boca, intestino y tracto urogenital. Entonces a diferencia de lo que generalmente se cree la existencia de microorganismos lejos de ser considerado alarma de peligro, es, caractersticas de personas sanas, es a esto a lo que se le ha denominado Flora Bacteriana Normal. Esta es adquirida al momento de nacer, modificndose durante el crecimiento. Refleja la edad, nutricin y medio ambiente del individuo en cuestin. Jugando un papel fundamental en el tracto gastrointestinal, cuya funcionalidad es condicionada por diversos factores tanto extrnsecos como endgenos, los cuales al igual que sus caractersticas e importancia en el ser humano sern expuestas a continuacin. Caractersticas principales de la microflora normal: En el tero materno el feto vive en un ambiente estril y en su intestino hay una ausencia total de microorganismos, poco despus del nacimiento diversas especies de microorganismos comienzan a colonizar. La microflora normal de los distintos tramos de nuestro sistema digestivo es totalmente diferente, condicionada por las condiciones de cada tramo; pH, secreciones, motilidad, presencia o ausencia de oxgeno. Esta microbiota es capaz de colonizar, agrupndose y formando barreras de proteccin, son degradadoras de materia orgnica, algunas aerobias y otras anaerobias, son capaces de vivir en ambientes adversos por ejemplo las condiciones de pH, por lo mismo dan diferenciacin al tejido que colonizan estableciendo una relacin de interdependencia, es importante destacar que la relacin establecida entre el husped y el microorganismo es de mutualismo, es decir los dos obtienen beneficios. Como ltimo punto destacable es su reproduccin asexual, son especialistas en proliferar cuando su medio es favorable, en caso contrario se adaptan desarrollan caractersticas nuevas que transmiten por genes traspasados de manera sexual a otros individuos (plsmidos). Microflora normal del aparato digestivo: Su constitucin en condiciones fisiolgicas ideales por tramos; Estmago: La densidad bacteriana es relativamente baja, ya que su pH siendo ya muy bajo (aprox. 2) en condiciones fisiolgicas y sin alimentos, el cual disminuye al ingerirlos; por lo tanto se compone de grmenes de la flora oro farngea que han sido deglutidos. Intestino delgado: En el duodeno se mantienen los factores limitantes. El nmero de bacterias aumenta gradualmente al leon, en las porciones distales del intestino la flora se asemeja a la colonica. Intestino grueso: Es sin duda el mayor y ms complejo ecosistema microbiano del organismo, muy resistente por la predominancia de gram positivos y anaerobios; las condiciones favorables para su poblacin se deben a la disminucin peristltica, aumento del pH cercano al fisiolgico, disminucin del contenido de agua y secreciones. Relevancia de la microflora gastrointestinal: La funcin de la micro flora bacteriana es participar en muchos procesos bioqumicos dentro del organismo, algunos fabricando nutrientes para el cuerpo. Las bacterias de la flora intestinal normal ejercen un control en el crecimiento de otros microorganismos, actuando como defensa para el organismo de otros agentes patgenos microbiales. La flora intestinal es un sistema de mucha complejidad de microorganismos de variada especie, la micro biota del intestino grueso abarca alrededor de un 95% del total de las clulas del cuerpo.

La micro flora cumple un papel importantsimo en la nutricin y bienestar del organismo, esta micro biota aporta una cantidad importante de genes diversos y activos que codifican protenas y enzimas , generando actividades metablicas que se desarrollan en el mismo, se trata de recursos bioqumicos, no presentes en el genoma humano, que no podran desarrollarse en ausencia de flora bacteriana. Una de las principales funciones de la microbiota corresponde a la fermentacin de residuos de alimentos ingeridos y las mucinas endgenas. Recuperando la energa debido a una produccin de cidos grasos, provocando efectos trficos sobre el epitelio del intestino, esta produccin favorece la sensibilidad celular del intestino. Principales funciones de la microflora intestinal: 1.- Microbiota intestinal; Funcin metablica: En trminos generales las funciones metablicas de la microflora intestinal son la generacin de compuestos asimilables a partir de complejos que no son posibles de digerir en el tracto gastrointestinal superior principalmente (ej; polisacridos); mejora la digestin y biodisponibilidad de nutrientes presentes en la dieta (ej; lactosa y minerales) esto por medio de la actividad catalizadora de enzimas secretadas por las bacterias y por estimulacin de factores endgenos (propios del husped) activos en su digestin; tambin resultan ser capaces de acumular y sintetizar nutrientes (ej; vitaminas y minerales); inclusive por medio de la asimilacin, degradacin e inhibicin de factores endgenos relacionados, estos microorganismos reducen compuestos perjudiciales o antinutrientes (ej; colesterol y filatos). La respiracin anaerbica de bacterias a nivel del ciego y colon derecho produce enzimas glicohidrolasas que actan sobre carbohidratos complejos (ej; oligo y polisacridos, mucinas) obteniendo cidos grasos de cadena corta (propinico, butrico, actico) los que promueven la proliferacin de la misma flora, adems de permitir la diferenciacin de las clulas de la mucosa previniendo la apoptosis regulando la inflamacin y potencial de cncer, disminuye los niveles de uremia, y reduccin del pH luminal trayendo esto ltimo como consecuencia el aumento de la solubilidad y absorcin de minerales. Por ltimo el metabolismo anaerbico de los pptidos y protenas (putrefaccin) se produce en los segmentos ms distantes del colon; as como al final de su digestin resultan ser fuentes de cidos grasos de cadena corta, son capaces de generar una serie de sustancias potencialmente txicas (amoniaco, aminas, fenoles, tioles e indoles) los que se relacionan con un coma heptico, sntomas de trastornos neurolgicos, citotoxicidad y cncer de colon. 2.-Micro biota intestinal; Barrera de proteccin. Se es imprescindible, entonces sealar que, en el organismo no tal solo viven microorganismos, micro flora eubiotica, que ejercen efectos positivos, sino que tambin, grmenes patgenos, que por la accin competitiva y agresiva directa de esta, se mantiene en cantidades tales que no sean dainas para el individuo en cuestin, de lo contrario se podra desencadenar, lo que se denomina Disbiosis intestinal, condicin intestinal anmala, lo que conlleva un incremento del nivel de toxinas en circulacin en todo el organismo cuyas consecuencias pueden alcanzar todos los niveles. Es as, como el micro flora intestinal posee la capacidad de producir sustancias como antibiticos o protenas letales llamadas bacteriosidas, que inhibirn el desarrollo de otras que traten de colonizar. Sin embargo factores extrnsecos a la micro flora intestinal, como es el uso desmedido de antibiticos que arrasaran con esta, propicindose as la oportunidad de que bacterias diferentes a las habituales o patgenas colonicen, desencadenndose enfermedades.

Jugando un papel relevante si no es que imprescindible las bacteria lcticas, pues estas degradan nitrosoma, promoviendo, el control de la proliferacin de agentes patgenos. Finalmente, pero no menos importante, gracias a la micro biota normal intestinal se da a lugar el desarrollo y mantenimiento del sistema inmunolgico, pues esta es capaz de reconocer y diferenciar entre aquellos antgenos inocuos y patgenos, lo que desencadena en una respuesta que puede ser de carcter innata no especifica; respuesta rpida frente a infecciones sin perjudicar a los constituyentes de la micro flora eubiotica, o una respuesta especifica caracterizada por la produccin de inmunoglobulinas de tipo A, (secretadas a travs de las membrana mucosas) anticuerpos que mantienen una vigilancia impidiendo la invasin de micro biota en zona inadecuadas por como son reas estriles. Por ejemplo: La bacteria Bacilus subtilis estimula la produccin de la inmunoglobulina A, la cual ejerce una funcin de carcter protectora sobre la mucosa intestinal. Parmetros que modifican la ecologa microbiana: A) Fisilogicos: la edad juega un rol importante, se han realizado estudios que demuestran que con el aumento de los aos van colonizando nuevas cepas perjudiciales como clostridium o pseudomonas. La menopausia afecta en el sentido del cambio hormonal, condicionando la proliferacin de cepas desfavorables. El estrs o emociones fuertes continuadas afectan mediante la modificacin de secreciones gstricas. B) Iatrognicos: las enfermedades afectan alterando la estructura de la mucosa intestinal, este fenmeno incrementa la proliferacin de bacterias ajenas en una zona, como la trasladacin bacteriana. Las medicinas entre las cuales los antibiticos juegan un rol drstico al acabar con una cepa protectora, otras medicinas alteran el pH y secreciones caractersticas. C) Nutricionales: La alimentacin proporciona sustratos como protenas, fibras, prebiticos que sirven de combustible para los microorganismos, por lo tanto tiene un rol importante en la mantencin del equilibrio normal. Conclusin: Es normal evocar una situacin patolgica cuando se nos presenta la idea de que nuestro organismo este colonizado por una inmensidad de especies de microorganismos; siendo que en realidad es la condicin de normalidad que apoya nuestro funcionamiento fisiolgico, ya que en comparacin con zonas estriles del cuerpo en mayor medida encontramos las colonizadas. La funcionalidad de los rganos digestivos esta intrnsecamente ligada al equilibrio en proporciones de cepas especficas que los colonizan, cuando esta flora desparece o disminuye se pierde el potencial de barrera que ofrecen estas bacterias, por lo tanto se construye un nuevo medio ptimo para la proliferacin de agentes extraos y acumulacin de toxinas. Por lo tanto no es del todo recomendable provocar estados de asepsia que desequilibren la flora normal, los cuales pueden ser provocados por una alimentacin irregular, administracin de medicamentos inadecuadamente o desproporcionada, condiciones de higiene extremas entre otros que atenten con la colonizacin y mantenimiento de la vida microbiana. Referencias bibliogrficas: -MURRAY.PATRICK.R. Microbiologa mdica. Editorial Elsevier, 949 pgs, 2009 -MORSE. STHEPHEN.A. Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg. Editorial El manual Moderno, 2005 -GUARNER F. Unidad de investigacin de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Vall d Hebron. Barcelona, Espaa. Papel de la flora intestinal en la salud y en la enfermedad.

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