INTRODUCCIN

Actualmente las instituciones de salud pblica y privada acogen a estudiantes de formacin tcnica, contribuyendo a que el proceso formativo de ellos responda a requerimientos del mundo laboral; a su vez los futuros profesionales en dicha formacin estn satisfechos porque se les permite tener la primera experiencia laboral dentro de las empresas, poniendo en prctica los conocimientos asimilados Lo que hace que una Institucin de salud sea educadora, es el vnculo y el compromiso que dicha Institucin adquiere con las funciones esenciales de la Universidad y los centros de educacin en salud para el trabajo, con el fin de generar conocimiento y construir da a da la experiencia necesaria para ser un profesional eficaz y eficiente en el mercado laboral actual, que cada vez es ms competitivo y complejo Es por esto que tanto los centros de educacin en salud para el trabajo como las empresas deben efectuar una labor de enseanza, y de acompaamiento, puesto que de ello dependen los resultados del proyecto a desarrollar y el futuros desempeo de los estudiantes en el mbito laboral Gracias a lo anterior, los practicantes tienen la oportunidad de tener una relacin ms estrecha con la empresa, lo cual permite desarrollar competencias personales, tcnicas y sociales, con el fin de llegar a ser unos profesionales tcnicos ntegros con una visin de futuro a su insercin laboral; ya bien sea desde el aprendizaje de su conocimiento para la organizacin, o desde la creacin de nuevas experiencias La presente investigacin est dirigida principalmente a indagar el costo econmico (costo-beneficio) que genera un practicante tcnico en Enfermera en la E.S.E Metrosalud, es decir evaluar los costos (la inversin) previstos contra los beneficios con el fin de apoyar el desarrollo de la gestin administrativa

1. IDENTIFICACIN

1.1 TITULO DEL PROYECTO Cul es la relacin en trminos de costo beneficio de las diferentes acciones de prctica del programa tcnico profesional en enfermera en la E.S.E METROSALUD? 1.2 DURACIN Un (1) ao aproximadamente a partir del 16 de octubre de 2011 1.3 RESPONSABLES Daniel Antonio Bustamante Bustamante 1 1.4 SNTESIS La relacin docencia servicio es un proceso que viene creciendo entre instituciones de educacin superior y las organizaciones de salud, con el fin de formar a estudiantes dentro de la realidad laboral con un enfoque multidisciplinario, contribuyendo as al mejoramiento de las condiciones de vida de la sociedad En este sentido es donde las Instituciones prestadoras de salud entran en disyuntivas con respecto a los costos y beneficios que los estudiantes generan dentro de las organizaciones, tratando de evitar al mximo incrementos en los costos econmicos, y a su vez buscando el uso eficiente de los recursos La presente formulacin investigativa pretende contribuir con una primera aproximacin al tema del costo econmico de las prcticas en estudiantes tcnicos profesionales en Enfermera en la E.S.E METROSALUD, es decir donde se pueda cuantificar los costos y beneficios que puede generar los estudiantes Adoptar este enfoque, ser una oportunidad para detectar adecuadamente los costos reales que genera la prctica de un estudiante dentro de la organizacin

Ingeniero de Sistemas graduado en el ao de 2010 de la Fundacin Universitario mara Cano

2. EL PROBLEMA 2.1 FORMULACIN DEL PROBLEMA El Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) en el ao 1994 era la nica Institucin formadora de tcnicos en Enfermera, lo que implicaba que a la hora de realizar algn tipo de convenio generaba mayores costos a la E.S.E Metrosalud, puesto que el SENA maneja un contrato de aprendizaje en el cual se estipula el pago al practicante del 75% de un salario mnimo legal vigente (SMMLV) Cuando Metrosalud seleccionaba a las personas para realizar la practica; se limitaba a escoger solo seis estudiantes con una intensidad horaria de 8 horas al da y 48 horas semanales, teniendo en cuenta horas extras y prestaciones sociales Este tipo de relacin docencia- servicio tuvo una duracin de 9 aos (1994-2003) ya que la E.S.E (Empresa Social del Estado) Metrosalud, no contaba con presupuesto para pagarles a personas en etapa productiva, por ende la entidad decide cancelar su relacin por ms de cinco aos. As en el ao 2009 se establecieron nuevas relaciones y se constituy un convenio en aras de generar beneficios tanto para la sociedad como para METROSALUD y para el SENA. Gracias a la ley 100 de 1993 en el ttulo IV Disposiciones Complementarias se empiezan a formalizar nuevos centros de aprendizaje orientados al desarrollo de actividades que promuevan el conocimiento aplicado, generando una prctica ciudadana social y econmicamente productiva. Entre los centros se encuentran corporacin educativa (ECOSESA) y centros de educacin en salud (CEDES), seguido de estos diferentes tipos de Universidades empezaron a formar Auxiliares en Enfermera como la Universidad Cooperativa de Colombia, Centro Tecnolgico Marco Fidel Suarez, entre otras; contribuyendo a mejorar la calidad de los servicios de salud para la comunidad Todo esto confirma que las entidades con sentido formador, comienzan a visualizar una gran falencia en el proceso como tal: ya que no exista quien controlar y planear el ingreso de los practicantes a las diferentes Unidades de Salud; dando como resultado una insatisfaccin de las empresas en materia de costos, infraestructura, capacidad instalada, planeacin de personal, entre otros; puesto que no se encontraban preparadas para dicho proceso Debido a lo anterior se fue modificando la Red de Prcticas de Docencia-Servicio, el cual es un espacio multidisciplinario de profesionales de la salud que agrupa los sectores educativo y de prestacin de los servicios de salud pblicos y privados del rea Metropolitana del Valle de Aburra, que fomenta la promocin de la cultura Acadmica basada en el respeto y la colaboracin entre sus miembros, fortaleciendo el ejercicio de las diferentes disciplinas de la salud

Actualmente Metrosalud no cuenta con un estudio previo en trminos de costo beneficio por lo que no se sabe certeramente si los convenios dan ganancias a Metrosalud y cada vez se hacen ms convenios ya que con la apertura educativa cada vez ms centros de educacin abren nuevas carreras con formacin en salud y ven a Metrosalud como un gran escenario de aprendizaje en la tapa productiva de sus estudiantes En la actualidad Metrosalud cuenta con 12 convenios vigentes. 8 con universidades y 4 con instituciones para el trabajo y desarrollo humano. Los cuales son: INSTITUCIN EDUCATIVA Universidad Cooperativa de Colombia Universidad de Antioquia Universidad de Antioquia Universidad Pontificia Bolivariana REMINGTON Fundacin Universitaria San Martn Universidad de Antioquia Universidad Pontificia Bolivariana Fundacin Universitaria Mara Cano Universidad CES Universidad de Antioquia Colegio Mayor de Antioquia Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) PROGRAMA Odontologa

Medicina

Enfermera Fisioterapia Microbiologa y laboratorio clnico

Tcnico auxiliar en salud oral Tcnico profesional en apoyo Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) administrativo en salud Tcnico profesional en servicios Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) farmacuticos Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) Tcnico profesional en salud pblica Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) ECOSESA CEDES CEDES CIANDCO CEDES CIANDCO ECOSESA Tcnico profesional en enfermera Auxiliar de droguera Auxiliar en salud oral Auxiliar en Enfermera

2.2 OBJETIVOS 2.2.1 Objetivo General Realizar un anlisis de costo -beneficio de las diferentes acciones de prctica del programa tcnico profesional en Enfermera en la E.S.E Metrosalud 2.2.2 Objetivos Especficos

2.3 JUSTIFICACIN Debido a la humanizacin de la administracin, a la inclusin de los crculos de calidad y el valor agregado en los procesos, es que el recurso humano hoy en da es reconocido como parte vital de las organizaciones. Por consiguiente, el formar y acompaar a practicantes en su proceso de formacin terico-practica, se ver reflejado en un futuro, alcanzando elementos necesarios requeridos por las diferentes entidades del sector salud Hay que tener en cuenta que los profesionales de salud con responsabilidad docente, juegan un papel fundamental en la formacin de practicantes, ya que cuanto mayor es la preparacin disciplinaria y pedaggica, mayor ser la calidad en los procesos de enseanza y aprendizaje que reciben los estudiantes Desde el punto de vista contable, toda organizacin dispone de los recursos necesarios, para garantizar que con sus productos o servicios, cumpla con los requisitos del cliente. Hay que tener en cuenta que los recursos son de carcter limitado, por lo cual se debe procurar que esos recursos se maximicen generando un bienestar general para toda la organizacin Es aqu donde se debe utilizar la herramienta de costo beneficio, la cual permite identificar cuanto es el costo econmico de practicantes tcnicos en enfermera, permitiendo obtener beneficios tanto para las Instituciones educativas como para la empresa La investigacin contribuye en la medida en que el conocimiento generado en su formulacin puede modificar la prctica clnica y producir cambios de comportamientos en los profesionales tcnicos, mediante la incorporacin de esos nuevos conocimientos a su prctica habitual 2.4 LIMITACIN DEL ESTUDIO

3. MARCO TERICO 3.1 ANTECEDENTES

3.2 REFERENTES TERICOS En Colombia el marco legal de la Relacin Docencia Servicio se resumen en los siguientes acuerdos y decretos: Decreto 2376 de 2010 Acuerdo 00003 de 2003 Decreto 4904 de 2009 Acuerdo 184 de 2010

De acuerdo al proyecto realizado por la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogot para la estructuracin de un modelo de prestacin de servicios de salud y desarrollo de relaciones docente asistenciales de extensin y de investigacin en ejecucin de la alianza Cafam - Universidad Nacional. Se adopto para el anlisis de costo beneficio en practicantes tcnicos en Enfermera en la E.S.E Metrosalud, los siguientes aspectos: 1. Factor del cupo 2. Factor del riesgo 3. Factor de costo 4. Factor de beneficio 3.2.1 Factor Del Cupo Se puede observar en el decreto 2376 de 2010 en su artculo 2 por medio del cual se regula la relacin docencia servicio, que cupo es el nmero de estudiantes que pueden realizar sus practicas formativas en una unidad hospitalaria; para as no afectar la calidad del servicio A partir de las diferentes reas curriculares mencionadas anteriormente, se ofrecen diferentes programas acadmicos tales como: tcnico profesional en servicios farmacuticos, tcnico profesional en administracin en salud, tcnico profesional en enfermera; de aqu que las instituciones de educacin superior y las empresas con escenarios posibles de prcticas, gestionan convenios para poner en prctica las competencias adquiridas en su formacin acadmica Cada Institucin indicara el nmero de estudiantes a ser admitidos en los procesos de formacin en la empresa, teniendo en cuenta los espacios acadmicos en trminos de:

3.2.1.1 Capacidad instalada: Es la cantidad mxima de bienes habilitados para el uso de un profesional o practicante. Es decir, nmero de camas de hospitalizacin, nmero de quirfanos, consultorios de consulta programada, consultorios de urgencias, salas de terapia, dependencias administrativas, entre otras. Estos lugares deben estar habilitados y en debido uso 3.2.1.2 Actividades planeadas para la prctica formativa: Cules y que nmero de actividades realiza el profesional de salud en condiciones normales, y que numero de actividades realiza en una situacin formativa (capacidad de supervisin), para cumplir con los requerimientos de los clientes (servicio eficiente, seguro y de calidad) 3.2.1.3 Nmero de personas requeridas en un Espacio fsico: Se refiere al nmero mximo de personas que comparten un espacio fsico y a su vez una actividad especfica; lo que puede generar un aumento en los riesgos epidemiolgicos y disminuye la comodidad de los usuarios de los servicios Cada servicio debe ser sujeto de estudio para la definicin de este criterio Espacio fsico: Total de funcionarios + total de docentes + total personal administrativo de un determinado servicio Actividad: Docente y nmero de estudiantes que atienden un caso de urgencias, una consulta externa, una Inter- consulta, entre otras. 3.2.2 Factor Del Riesgo Hace referencia a todas las actividades de salud y de relacin docencia servicio, que generen una serie de futuros riesgos para los usuarios como por ejemplo: Accidentes de trabajo, Insatisfaccin, riesgos biolgicos entre otros Para evitar cualquier tipo de riesgos se deben generar estrategias en cada una de las Unidades Hospitalarias, para as tomar acciones correctivas y preventivas en los servicios prestados Estrategias tales como capacitacin del personal en riesgos laborales y biolgicos, lmite en nmero de cupos para estudiantes en formacin, planes de contingencia entre otras 3.2.3 Factor Del Costo Actualmente las empresas como parte de su responsabilidad social, deben promover el desarrollo de las competencias tcnicas a travs de las prcticas Empresariales, sin embargo estn en el derecho de pensar que al recibir

practicantes habr un aumento en los costos totales de la empresa. Estos costos son incrementados generalmente por los diferentes insumos de bioseguridad consumibles (guantes, catter, algodn, gasa etc.) Por consiguiente las diferentes causas deben ser objeto de estudio para crear las acciones correctivas apropiadas para as poder realizar un balance con los beneficios de las actividades acadmicas Algunas reas crticas donde se pueden evidenciar sobrecostos serian: - Procedimientos diagnsticos redundantes -Costos de operacin: Costos locativos, servicios pblicos, insumos, consumibles de bioseguridad -Gastos de bienestar estudiantil 3.2.4 Factor Del Beneficio Hoy en da la perspectiva de las Instituciones con respecto a los beneficios es poca, es por esto que a continuacin se sealan posibles contraprestaciones que pueden brindar los diferentes practicantes e Instituciones: - Satisfaccin del usuario: Atencin de calidad sustentada en la alta calificacin. - Servicio de telemedicina e imgenes diagnosticas (Capacitacin del talento humano de las unidades en el uso del apoyo tecnolgico, donde se desarrollarn actividades de formacin en salud y apoyo en la prestacin de servicios a la comunidad en Tele-radiologa, Tele-dermatologa, Monitoreo Fetal, Electrocardiografa, Consulta Prehospitalaria y Asesora de Especialistas. Todas estas, bajo la modalidad de Telemedicina o Medicina a Distancia - Capacitacin en el centro de simulacin del SENA a los empleados de la E.S.E Metrosalud en diferentes temas de inters - Dado que la creacin de nuevos puestos de trabajo en una entidad pblica como Metrosalud es compleja, con el apoyo de los practicantes en etapa productiva se puede subsanar parcialmente el dficit del talento humano en las diferentes reas 3.3 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS Relacin Docencia Servicio: Vnculo funcional que se establece entre instituciones educativas cuando por lo menos una de ellas disponga de escenarios de prctica en salud. Este vnculo se funda en un proceso de planificacin acadmica, administrativa e investigativa de largo plazo concertado entre las partes de la relacin docencia-servicio (Artculo 2 decreto 2376 de 2010) Preeminencia del inters social: La formacin del talento humano en salud, que se da en el marco de la relacin docencia servicio, tiene un fin social que debe primar sobre otras consideraciones y servir de lmite y orientacin para el diseo, ejecucin y evaluacin de las prcticas formativas

3.4 VARIABLES DEL ESTUDIO

4. ASPECTO METODOLGICO En esta investigacin, se emplear el Mtodo emprico analtico, debido a que busca generar un anlisis partiendo de hechos particulares, permitiendo la observacin de causas, naturaleza y efectos del objeto de estudio, con lo cual se puede llegar a una explicacin del fenmeno, para as analizar, profundizar e inquirir en la informacin y de este modo refutar o probar hiptesis ya construida, Incluye la organizacin de las partes de un problema o situacin en una forma sistemtica, haciendo comparaciones de las diferentes caractersticas o aspectos, estableciendo prioridades sobre una base racional 4.1 POBLACIN Y MUESTRA La poblacin objetivo de esta investigacin est compuesta por todos los practicantes tcnicos en enfermera del SENA que se encuentren en la fase III y IV y una muestra por conveniencia de Auxiliares de Enfermera contratados en la E.S.E METROSALUD. Posteriormente el estudio se ampliar para otras instituciones educativas y otras profesiones en salud 4.2 PROCEDIMINETOS DE RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE LA DE LA INFORMACIN RECOGIDA Como fuentes primarias en esta investigacin se utilizara la Observacin, permitiendo obtener un registro visual de la situacin real del problema, pudiendo

clasificar y consignar datos, obtener informacin relacionada con las conductas y actividades del fenmeno de estudio, as como tambin caractersticas y condiciones de los individuos. La observacin no se involucrar con la actividad del objeto de estudio, ser tambin sistemtica y controlada, para medir las variables de manera estandarizada. Se utilizara tambin Entrevistas semi estructuradas con individuos relacionados al objeto de estudio Como fuente documental se utilizaran artculos de revistas especializadas en el tema, como es el caso de: anlisis del impacto econmico de la actividad acadmica en el Hospital Universitario San Ignacioeditado por la revista Salud Vital, y otros artculos vinculados con el tema objeto de investigacin, obtenidos en la Web. As como la legislacin correspondiente al tema de docencia servicio la ley 100 de 1993 y el acuerdo 116 de 2005, e Investigacin propia con los precios del mercado de proveedores especializados en el sector salud.

5. ASPECTO ADMINISTRATIVO

5.1 RECUERSOS NECESARIOS PARA DESARROLLAR EL PROYECTO

5.2 CONOGRAMA DE ACTIVIDADES Actividades / Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Meses 2011 2011 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 Revisin de Instrumentos Estudio Piloto Anlisis Piloto Rediseo Muestreo Trabajo de Campo Procesamiento de Datos Anlisis Informe Final